基礎健康管理

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基礎健康管理范文第1篇

關鍵詞： 云計算； 橋梁安全與健康監測； 數據中心； 數據管理技術

中圖分類號：TP391 文獻標志碼：A 文章編號：1006-8228（2013）12-18-04

Basic architecture and data management technology of bridge safety and health

monitoring data center based on cloud computing

Tu Huimin1，2， Wu Jufeng1，2

（1. Wuhan Bridge Science Research Institute（BSRI） Ltd.MBEC， Wuhan， Hubei 430034， China；

2. Key laboratory of bridge structure and health of Hubei province）

Abstract： With the development of bridge safety&health monitoring data center （BSHM-DC） technology， the monitoring data is increased rapidly in exponential speed， which requires the data storage and management technology of data center to be more intelligent and efficient. In this paper， the data management technology and developing trend of BSMS-DC is put forward firstly. After illustrating the basic architecture of BSHM-DC on the basis of cloud computing， the selections of key devices and related software are discussed. Lastly， its application expectation of BSHM-DC is prospected.

Key words： cloud computing； bridge safety &health monitoring （BSHM）； data center（DC）； data management technology

0 引言

橋梁安全與健康監測系統是通過在橋梁的關鍵部位布置高可靠性和耐久性的各類傳感器，對結構內力、變形、動力特性、環境狀況進行實時監測，獲取橋梁在營運期內受各種荷載作用下的結構響應，通過理論計算和規范值與實測值的對比、分析，實現結構異常響應報警、結構營運安全性評估、結構損傷識別等。由于該系統7*24小時不間斷檢測，所采集的數據量飛速增長。在面對多座橋梁監測系統集成管理的情況下通常采用直聯式數據存儲方式，其數據的存儲能力、數據管理難度、數據安全，以及存儲資源的利用等，都難以滿足系統設計需求。

云計算可以滿足新一代數據中心對網絡、存儲和計算的業務需求，并能提供豐富的應用服務，是新一代數據中心的核心要素[1-2]。本文通過引入云計算的基礎架構，建立了基于云計算的橋梁安全與健康監測數據中心，將分散在全國各地的監測系統數據進行集中可靠的存儲與管理，并通過云計算數據中心向用戶提供高效、安全的服務。

1 橋梁安全與健康監測數據中心建設的現狀

隨著在役橋梁安全與健康監測建設的發展，橋梁安全與健康監測系統中海量數據的存儲與有效利用日顯重要，并成為在役系統普遍關注的一個重點。一個中等橋梁安全與健康監測系統數據日增長量在3GB/天左右，一年有1.1TB增量的數據，數據的維護管理主要依賴系統管理員定期執行，數據管理的實施方式難以統一。隨著數據量的增加，數據管理工作量、管理難度及管理成本成倍增加，數據也得不到有效利用。

橋梁安全與健康監測數據中心引入云計算，可將業務數據和應用在公有云和私有云之間同步，當數據中心構建的私有云出現故障，應用可以無縫遷移到公有云中。通過云計算將分散在全國各地的業務系統數據通過INTERNET進行集中存儲與管理，可向橋梁技術研究者提供數據共享服務分析橋梁健康監測海量數據；橋梁管理單位即使不具備橋梁專業技術知識也可以在任何地方、任何時間監測到橋梁的實際運營狀況，獲得橋梁健康監測報告及橋梁營運安全性評估等服務并實時反饋專家意見，大大提高了橋梁管養效率。

基于云計算的橋梁安全與健康監測數據中心建設分兩部分，一部分是集成中心，另一部分是分散在全國各地的分中心。集成中心的數據增長量在10GB/天，分中心的數據增長量在3GB/天左右，增長量會隨著業務量的增加而增加。集成中心利用云計算技術對服務器、存儲、網絡等IT資源進行虛擬化，將所有的IT資源放在一個資源池中并進行動態資源管理，對IT資源進行監管和云管理。當資源池中分配給某個橋梁安全與健康監測系統的資源出現故障或者該系統獲得的資源不夠用的時候，云管理平臺會自動分配給它新的資源，從而保證系統7*24小時不間斷運行。

分中心的數據通過公共Internet網絡與集成中心組成云網絡，數據進行同步，在集成中心對數據進行異地容災備份。集成中心有兩份數據，一份數據面向橋梁安全與健康監測系統（數據庫A），一份數據是完全備份數據（數據庫B）。我們主要考慮如何優化實時數據讀取和歷史數據查詢。數據庫B中保留所有數據，數據庫A只保留最近1周的數據；業務系統實時讀取的是數據庫A中的數據，而查詢一周之前的數據就讀取數據庫B中的數據。

圖1 分中心數據庫結構與操作

2 關鍵技術

云計算（Clouding Computing）由Google、Amazon等公司于2006年首先提出，它是一種利用互聯網實現隨時隨地、按需、便捷地訪問共享資源池（如計算設施、存儲設備、應用程序等）的計算模式[3]。我國政府高度重視對云計算的發展，把其列為重點發展的戰略性新興產業[4-5]，云計算技術的應用已成為國內外的熱點研究問題[6-8]。

基于云計算的橋梁安全與健康監測數據中心的建設所需專業涉及面較廣，如橋梁專業、網絡通信專業、計算機專業等。本節著重討論其在計算機領域內實現云計算數據中心的關鍵技術。

2.1 虛擬化技術

虛擬化技術能讓所有計算元件在虛擬的基礎上運行，是實現云計算數據中心不可缺少的功能。通過把有限的固定的資源根據不同需求進行重新規劃以達到最大利用率的思路，在IT領域就叫虛擬化技術[9-10]（Virtual Technology）。這種解決方案能在很大程度上優化資源、節約成本。虛擬化技術包括計算虛擬化技術、網絡虛擬化技術、存儲虛擬化技術。系統虛擬化前后的特點如表1所述。

表1 虛擬化前后特點比較

[虛擬化前＼&虛擬化后＼&每臺主機一個操作系統＼&每臺主機上運行多個虛擬機，每個虛擬機一個操作系統

＼&每臺主機上運行多個程序，可能造成沖突

＼&多個程序可分別在運行在多個虛擬機上，應用程序相對獨立的運行空間，避免沖突

＼&每臺主機配一個存儲，存儲資源得不到有效利用，且一旦存儲出現單點故障，數據可能丟失

＼&多個虛擬機共享存儲，當一臺主機出現故障時，會自動分配其他主機上的硬件資源給故障主機的應用程序＼&硬件成本高，且配置和管理困難＼&虛擬機獨立于硬件運行，可動態資源分配，新程序的部署工作只需要幾分鐘，有效節約硬件和維護成本

＼&]

目前虛擬化技術的產品主要有EMC的 VMware虛擬化產品，Microsoft的Virtual Server， Sun的Virtual Box，以及Ctrix公司的Xen Server和Xen，占市場份額最大的是EMC的 VMware虛擬化產品。

2.2 數據存儲技術

基于云計算的橋梁安全與健康監測數據中心需要滿足大數據管理的需求，為大量橋梁管理者提供服務并且為橋梁研究者提供大數據分析功能。數據安全可靠存儲是實現大數據管理分析的基礎。

數據存儲系統從物理結構來看，底層主要是磁盤，通過光纖、串口線等與磁盤后的板卡和控制器相連。目前最常用的存儲方式有DAS（直接連接存儲）、SAN（存儲區域網絡）和NAS（網絡附加存儲）。直連存儲（DAS）是直接通過SCSI線纜或者光纖直接連接到服務器上。存儲區域網絡（SAN）是通過網絡方式連接存儲設備和應用服務器，目前常用的SAN結構根據連接介質不同而分為FC SAN和IP SAN。網絡附加存儲（NAS）是將網絡存儲設備直接放在網絡上提供文件共享服務。這三種技術優缺點如表2所示。

表2 DAS、SAN、NAS數據存儲系統技術優缺點

[特征＼&DAS＼&SAN＼&NAS＼&安裝難易度＼&較難＼&較難＼&很容易＼&集中管理＼&難＼&專用軟件＼&基于網絡＼&擴展性＼&低＼&高＼&中＼&數據共享＼&難＼&通過軟件實現＼&內部實現＼&處理能力＼&強＼&強＼&視網絡情況而定＼&備份＼&傳統方式＼&服務器不參與＼&多種方案＼&容災＼&基于服務器＼&端對端及多點容災＼&端對端方案＼&安全＼&中＼&高＼&低＼&]

目前主要存儲廠商的FC SAN存儲可以實現8Gbit/S的傳輸速率，但費用較高，所以中大型數據中心建設中還是處于領先地位。但是隨著IP SAN技術的發展，較高的性價比使FC SAN存儲逐漸擴大了在市場的份額。

2.3 動態資源管理

云計算的資源包括存儲資源、計算資源、網絡資源、基礎設施資源以及其他資源[2]。當應用云計算時，面對大量設備和相關技術，如何有效整合各種資源并實施動態資源管理是實現云計算的關鍵。云計算動態資源管理系統的基本功能，是接受資源請求，合理地調度相應的資源并且把特定的資源分配給資源請求者，使請求資源的業務得以運行。它能跨資源池智能動態調整計算資源，使IT與業務優先級對應，動態提高系統的管理效率。

云計算的動態資源管理必須處理好存儲架構問題，解決資源部署、監控和調度策略等問題。在VMware虛擬化產品中，DRS（vsphere Distributed Resources Scheduler）可以根據每一個虛機的實際運行情況，適時地對內存、CPU、網絡的消耗進行動態調整，將其平均分配到DRS集群的每一臺主機上面。動態分配依靠VMotion實現，所以，VMotion是DRS的先決條件。

3 云計算數據中心實現

基于云計算的橋梁安全與健康監測數據中心實現了數據中心服務器、網絡、存儲虛擬化及負載均衡，其基礎架構拓撲圖如圖2所示。

整個方案通過兩路6核服務器配合后端IP SAN存儲技術，并采用云計算虛擬化技術來實現橋梁安全與健康實時監測。在云計算操作系統軟件的支持下，將3臺兩路6核服務器組建HA集群，并配合DRS及VMotion等高級功能，實現業務的連續性，減少計劃內宕機時間，有效地提高資源利用率。

3.1 計算系統設備及軟件實現

計算系統設備主要是指服務器，服務器的選擇上主要考慮的是服務器的性能，滿足五年內橋梁安全與健康監測業務的需要，主要計算能力由3臺兩路6核服務器擔任。

而計算系統虛擬化的實現主要是利用軟件將服務器虛擬化。目前主流的、最具代表性的虛擬化軟件是VMware的Vsphere軟件。

本方案采用3臺企業級兩路服務器（HP Enterprise Server）作為核心數據庫平臺。該服務器能滿足數據庫應用的高可用性、可恢復性，并具有錯誤檢測及消除單點故障的功能。采用數據庫雙機方案也增強了應用的可擴展性，滿足業務不斷增長的需要。由于該型服務器采用全新的因特爾快速互聯通道互聯架構配合因特爾志強E5系列處理器及SAS 6Gbps高性能磁盤控制器，使系統聯機處理性能提升2.5倍以上，數據庫性能提升3倍以上，更加適用于基礎架構、數據庫核心應用。

3.2 存儲設備及數據管理軟件

在保障客戶應用的前提下，存儲將成為一個必須受到關注的核心環節，因此雙控制器、多處理器和高可靠光纖8Gb存儲成為首選，這能有效保障業務的物理穩定特性。出于數據安全備份的考慮，配置大存儲容量6TB存儲空間服務器作為虛擬機的備份服務器，可以保證在光纖存儲故障時或維護時的業務連續性，并對客戶的應用數據也做到了統一備份。為了保障業務運行的高性能、可持續性和可擴展性，我們選擇了IP-SAN的存儲模式，通過串口線連接磁盤與控制器。云計算計算節點服務器通過交換機連接存儲設備，實現數據鏈路的高品質性能保障。

在數據的統一備份處理上，基于虛擬機文件駐留在共享SAN存儲上，可以使用存儲區的映像來備份虛擬機文件，這樣做不會在運行虛擬機的云計算計算節點主機上引起任何額外的負載。統一備份功能可以滿足縮短虛擬機的備份時間，移除客戶應用服務器上的備份工作負載，以及從中央服務器中執行備份的工作。其工作流程是從運作中的主機上剝離磁盤，將磁盤鏈接到專用的統一備份服務器上，然后備份磁盤中適當的文件，此時原始主機仍能看到該磁盤并能正常工作。通過有效利用虛擬機存儲區的映象文件，高效地保障客戶數據安全。

3.3 網絡設備

云計算數據中心網絡需實現雙鏈路可靠冗余連接、負載均衡，充分考慮網絡的可管理性。本方案采用兩臺DLINK交換機實現設備冗余，同時通過實現網絡虛擬化來保證網絡策略安全，使之不受虛擬機位置遷移的影響。

3.4 云平臺管理

云管理平臺是負責整個數據中心的資源池管理、是實現IAAS的關鍵環節。本方案采用VMware公司的Vcenter軟件，與其他的管理軟件相比，該軟件的使用為IT管理者大大降低了云計算虛擬環境管理的難度。

該云平臺是目前最強大的虛擬環境管理平臺，它能提高在虛擬基礎架構每個級別上的集中控制和可見性，無論是幾十臺還是幾千臺虛擬機，都能集中、簡單地管理。它可以通過使用向導或者模板，在幾分鐘內創建新的虛擬機或主機，最大限度地減少錯誤和停機；它還可以借用DRS（vsphere Distributed Resources Scheduler） 持續監控各個資源池的使用情況。此外，借助vCenter API和.NET可實現vCenter Server和其他工具的集成，并且支持在vSphere Client中嵌入自定義插件，為管理IT環境提供選擇自由。

4 結束語

目前，基于云計算的橋梁安全與健康監測數據中心建設還處在初級階段，隨著橋梁安全監測技術和云計算技術的發展，云計算數據中心會逐漸形成系統化、網絡化的全國性的橋梁安全與健康監測平臺。該平臺能面向所有橋梁行業的客戶，提供存儲空間及橋梁安全與健康監測服務；同時還能根據存儲的大量橋梁相關數據，進行數據挖掘及數據分析，在橋梁學術研究方面具有重要意義。

基于云計算的數據中心建設是一個復雜的系統工程，本文著重從橋梁安全監測數據中心的關鍵技術方面闡述了系統基礎架構，以及關鍵設備和軟件的選型，希望能為其他行業數據中心的建設提供一些參考。

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基礎健康管理范文第2篇

【關鍵詞】健康體檢中心；現狀分析；科學管理

引言

人們生活的水平的提升，對自身健康也越來越關注。健康體檢是了解自身健康狀態最直觀也是最有效的方式。健康體檢是一個特殊的醫療服務項目，它是預防疾病的重要措施，也是實施自我健康管理的重要依據。國內健康體檢中心的發展時間較短，在管理與經營方面都存在諸多問題。提升健康體檢中心的管理方式，對提升其服務質量與經濟效益都有著非常重要的意義。

1.國內健康體檢中心的現狀及問題

1.1國內健康體檢中心的現狀

根據2009年我國頒布的《健康查體管理暫行規定》調查發現，我國大多數健康體檢中存在設立科室不全，沒有實施“醫檢分離”，使得疾病患者與健康檢查者使用同一檢查設備，大大增加了較差感染的幾率。醫院的體檢中心的面積較小，布局不合理，完全不符合《規定》中的相關標準。體檢中心沒有張貼流程指引，導致體檢者檢查盲目。體檢中心的體檢設備大多陳舊，沒有定期更新。

1.2國內健康體檢中心的問題

（1）沒有形成完善的行業標準，體檢質量低

目前我國的體檢中心還沒有形成一個完善的行業標準及相關資質評定，這就導致體檢中心入行標準低，體檢中心良莠不齊。根據《規定》中關于體檢結構軟硬件的標準來看，大多數體檢中心是不達標的。而從專業的醫療服務角度來看，體檢工作人員需要豐富的臨床體檢工作經驗。但體檢中心很難聘請到足夠的專業醫務人員，形成嚴重的人力資源不足。為了緩解這一現象，不少體檢中心不得不聘請已經退休的醫務人員或并沒有足夠工作經驗的年輕醫務工作者。這類情況在民營的體檢中心更為突出。這將嚴重影響體檢的結果與質量。

（2）沒有完善有效的管理制度

就外部而言，我國目前并沒有有效管理體檢中心的機構，關于其管理的法律法規也非常的不完善。而體檢中心內部，也沒有制定有效的管理方案與激勵制度，在選取與錄用人才方面也缺乏統一的標準。

（3）體檢項目沒有足夠的目的性

為了增加經濟效益，不少體檢中心推出體檢套餐。套餐中雖然有常規檢查，但也缺乏足夠的目的性。大多數體檢者是希望通過體檢了解自己某一方面的癥狀，而不是整體的身體狀況。而大多數體檢中心只考慮到健康體檢者的需求，忽視了某些疾病患者的需求。且體檢的流暢大多復雜，若沒有專業的介紹與指引，體檢者在選擇體檢項目時就會非常的盲目。

（4）檢查之后的健康管理不規范

我國健康體檢中心還處于起步發展極端，只停留在健康檢查的階段。對檢查之后的健康管理還沒有形成一個有效的執行模式。且大多數體檢中心在完成體檢后，只是將體檢報告交給體檢者，并沒有對報告內容作出系統詳細的分析，幫助體檢者更好的進行健康護理。

2.有效提升健康體檢中心科學管理的方式

2.1建立完善的管理制度

目前我國健康體檢中心主要分為三類：一類是依附與綜合性醫院設立的體檢機構；一類是獨立于醫院之外的專業體檢機構；一類是設立在療養院內的體檢中心【】。政府及相關部門需要根據不同的體檢機構制定完善的管理辦法，引導體檢中心逐步形成行業標準與規范。

體檢中心內部應該根據檢查項目多樣，建立分級管理制度。以科室主任為核心，護士長為主要落實者并協助管理工作。并設立不同的小組，專門進行對外營銷、體檢報告總結分析、體檢操作培訓、設備管理及客戶服務等方面。并針對不同的崗位與小組，制定詳細的管理辦法，明確各自職責。

2.2開展人性化的服務

所有的護理人員都需要接受人性化服務的培訓，深化人性化服務的意識。營造良好的體檢環境：在大廳醒目處張貼體檢指引及相關的注意指向；設立專門的咨詢臺，以及時為體檢者提供幫助；建立叫號設備，避免體檢者長時間的排隊等待。當體檢者詢問體檢項目時，要耐心聽完體檢者的講述，了解體檢者的目的，在根據體檢者的需求提供意見。體檢者在領到體檢報告中，應附帶一份關于體檢結果的分析及建議。明確指出體檢者潛在的健康隱患，與相關的健康指導。建立完善的客戶檔案，實行體檢后的隨訪。

2.3提升體檢項目的目的性

體檢中心應減少體檢套餐的推銷，而應該根據體檢者的實際要求合理的進行體檢。在體檢前，醫護人員可以先對體檢者進行初步的檢查，在根據結果著重選擇體檢項目。如此體檢者即了解自己想要知道的信息，又顯示出體檢中心的專業性。若體檢者是患有某種疾病的患者，醫護人員要根據體檢者的病情進行有針對性的檢查，關注體檢者的病情發展，并對體檢者提出相應的護理建議，幫助體檢者更好的制定康復計劃。

結論

隨著我國人民的生活水平不斷提升，對自身健康的關注度也會不斷升高。健康體檢中心的出現，正是滿足國民對健康的需求。健康體檢中心目前并沒有完善的管理辦法及行業標準，體檢項目的針對性不強，內部管理混亂等問題嚴重制約著該行業的發展。政府不僅要盡快制定相關法律，促進該行業規范；體檢中心也應該自覺的實行有效的內部管理方案，開展人性化服務，提升體檢項目的目的性，才能有效提升體檢質量，滿足體檢者對體檢的要求。

【參考文獻】

[1]王雷利，馮大躍，馮雨來，曹秀堂. 國內健康體檢中心現狀分析及科學管理初探[J]. 中國醫院，2014，04：77-78.

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基礎健康管理范文第3篇

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）21-0108-04

肝切除術是治療原發性肝癌的有效方法，且隨著綜合治療方法及水平的提高，部分患者的存活率可在5年以上[1]。健康教育對提高肝癌患者的治療效果和術后生活質量具有重要作用[2]。但是傳統的管理模式受到人力資源缺乏和知識匱乏等因素的局限，使得健康教育的重點不突出，缺乏針對性[3]。近年來，健康教育路徑逐漸成為臨床護理管理的重要工具，具有指導護士主動地、預見性工作的作用，使患者也能夠自覺參與到護理過程中，提高救治效果和護理質量，降低醫療費用[4]。且健康教育路徑管理為護士進行健康教育提供了有效指導，通過重視健康教育的時間及內容的合理安排，促使護士主動執行健康教育，提高健康教育效能[5]。我院采用健康教育路徑管理，對肝切除患者進行圍手術期的護理工作干預，取得了較好的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共納入病例118例。入組標準：①手術方案均為開腹手術；②年齡>18歲，0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規護理：所有患者入院后對其進行相關疾病知識的講解，交代入院的事宜和注意事項，患者住院期間如有任何問題可及時詢問管床護士，護理人員除定期參加院內講座外，科室內部無專門的討論小組。觀察組采用我院結合院內環境制定的健康教育路徑管理護理方法。①制定：成立專門的健康教育路徑管理護理小組，包括胸外科和監護室的醫護人員；根據專家制定及循證法，以及對常規護理進行系統總結，對其存在的問題進行分析，如健康教育不規范、隨意性較強、缺乏個性化服務、患者獲取健康教育知識較散亂等，制定適合我院的健康教育路徑管理護理方法，并用表格病歷記錄。②修正和實施：針對肝切除術后并發癥的發病原因進行資料查詢，通過不斷修正最后形成一套健康教育路徑管理模式。先對醫護工作者進行實施前教育及培訓，并對健康教育的目標進行階段性執行，在護士嚴格按照路徑進行下一階段的同時對上一階段進行總結和分析，實行監督制，分析變異和查明原因，對執行情況較差的方面進行再次強化教育。③健康教育路徑實施一段時間后，將實施后結果與實施前結果進行比較，分析變異，改進路徑，使之更符合臨床實際。④確定護理路徑方案（討論詳述之）。健康教育的總目標評價在患者治療7d和14d分別由責任護士負責執行。

1.3 觀察指標

①觀察肝切除術后患者并發癥情況，記錄并發癥發生率；②對手術后患者進行1、3、6個月共3次臨床復查，對患者谷丙轉氨酶（ALT）及谷草轉氨酶（AST）等反映肝臟恢復情況的血液學指標進行檢查[7]。

1.4 統計學分析

采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計數資料用百分數表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，多組間計量資料比較采用F檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥情況比較

術后觀察組各類并發癥發生率為18.33%，對照組為39.66%，兩組差異有統計學意義（χ2=6.537，P

表1 兩組患者術后并發癥情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者術后7d、14d的ALT、AST水平比較

手術后兩組患者的ALT、AST水平均出現上升，兩組差異無統計學意義（P>0.05）。經過復查發現，觀察組第7天、14天的ALT、AST水平明顯低于對照組（P

3 討論

近年來，癌癥的發病率居高不下，因此，肝癌、膽囊癌等需要接受手術切除的患者較多。肝癌是我國繼胃癌和食管癌后的另一高發惡性腫瘤，全球范圍內每年新發肝癌患者約60萬[8]。我國患病率占世界患病率的55%[9]。肝癌嚴重威脅我國人民的生命健康。在一些患者中，由于需要進行大部分肝臟切除，因此患者術后肝功能往往出現明顯的上升。另外，由于此類手術的操作比較復雜，手術時間相對較長，因此術后出現并發癥的概率也較大[10]。減少并發癥的出現、減輕肝功能損傷能夠最大限度地幫助患者恢復生活自理能力，提高生活質量。因此，護理工作在肝切除術后并發癥的恢復中至關重要。護理健康教育是健康教育系統中較為重要的一個分支，主要執行者為護士，是針對患者或者健康人群進行的具有護理特色的健康教育活動，也是為了滿足患者健康需求而對護理工作作出的新要求[11]。如何使健康教育達到最佳的教育效果以滿足患者的需求，至今尚未有公認模式。但是傳統的健康教育通常是治療和護理過程出現問題才予以健康教育，缺乏系統性、預見性和條理性，且具有內容不夠全面和護理人員健康教育形式化等弊端，無法滿足患者對疾病治療各個階段的相關知識的需求。

健康教育路徑是在患者疾病的發生、發展和轉歸過程中給予患者健康教育的管理模式，根據健康教育計劃對某一類疾病的患者進行住院期間的健康教育路線的制定[12]，其實施的優劣影響到護理人員和患者的關系，同時也是能夠在一定程度上促進患者恢復健康的重要環節[13]。健康教育路徑管理能夠有效提升護理工作人員的工作熱情和責任感，要求護士每天對患者病情進行評估，對治療措施進行效果分析，在病情變化時能夠及時發現并進行相應的處理。通過固定的路徑管理模式能夠將工作進行程序化和標準化，培養護理人員的工作主動性，使護士能夠脫離盲目執行醫囑的被動地位，進行有計劃、預見性的護理工作，能夠快速達到預期的工作目標，并通過主動學習增強溝通技巧，護士對多方面知識進行汲取，能夠從根本上提高護理人員群體綜合素質[14，15]。健康教育路徑對患者實施全程教育和質量管理，對護理工作人員的業務能力是巨大的激勵。但作為健康教育者，必須在掌握專科醫學知識基礎上具有人文、社會、心理知識及良好溝通能力，通過健康教育激發護士不斷學習、拓寬知識面、提高自身素質的自覺性[16-18]。

本研究對我院118例肝切除患者進行圍手術期的不同護理活動干預，其中60例患者給予健康教育路徑管理下的護理干預，研究結果顯示，觀察組術后并發癥發生率為18.33%，對照組為39.66%，差異顯著；而在肝功能方面，兩組患者術后谷丙轉氨酶（ALT）及谷草轉氨酶（AST）均明顯上升，經過復查發現觀察組第7天和第14天的 ALT、AST水平明顯低于對照組。說明健康教育路徑管理可減少肝切除患者術后并發癥的發生率，改善肝功能，加快患者術后恢復。本研究結果與目前多項健康教育路徑管理下護理干預臨床研究結果基本一致，本科室自實施健康教育路徑以來，在護士長、組長帶領下，全科護士學習熱情高漲，多利用下班時間交流、探討，使健康教育路徑持續健康深入開展，不僅有益于患者，也使護士在實施過程實現自我價值，同時為醫院帶來良好社會效益。

基礎健康管理范文第4篇

妊娠、分娩到產裖期，婦女生理及心理均處于強烈應激狀態，承受著軀體和精神的巨大壓力，由其是初產婦，更易引起一系列情緒反應。在此過程中，雖然配偶的應激程度較產婦低，但也經歷著與產婦一樣在心理歷程，目前，國內關于初產婦心理健康水平的研究較多，而初關婦配偶的心理健康水平及兩者的相關性分析報道較少。本研究以產后來院復查的初產婦及其配偶為研究對象，旨在了解初產婦的心理健康狀況，并探討兩者間在相關性，以為社會護理工作提供依據。

1對象與方法

1. 1對象以2006年11月至2007年5月在安徽省2所三級甲等醫院分娩且符合人選條件的初產婦及其配偶為研究對象。人選條件:①足月自然分娩，無嚴重妊娠并發癥;②無精神障礙史和家族史，既往無重大軀體疾病史;③單胎，新生兒健康;④小學及以上文化程度，能理解問卷內容，獨立完成問卷仁⑤自愿參與本調查。符合以上條件的初產婦及其配偶198對，初產婦年齡20-41

1. 2方法

1. 2. 1研究方法

1. 2. 1. 1調查工具①一般情況調查表:包括初產婦及其配偶的年齡、文化程度等一般人口統計學資料。②癥狀自評量表(SCL-9 0 ):該量表包括9個因子共90個項目，分別測查心理健康的9個方面。采用5級評分制，表示無、輕、中、重、極重5個程度，分別計1一5分。評分越高，心理健康水平越低。

1. 2. 1. 調查方法本研究采用橫斷面調查研究。在初產婦出院前，由研究者向符合人選條件的初產婦及其配偶介紹本次調查的目的和意義，強調來院產后復查時請配偶務必陪同，以便同時填寫問卷。產后復查時，研究者發放問卷，采用統一指導語并給予詳細介紹，使初產婦及其配偶正確理解問卷內容，在規定時間內分別獨立完成。研究者給予指導、檢查、糾正，并且當場收回問卷。本次研究共有210對初產婦及配偶參加調查，發放問卷各210份，中途有12對退出，收回有效問卷各198份，有效回收率94. 3%。

1.2.2統計學方法將數據錄人SPSS 13. 0軟件整理、分析，進行u檢驗和Pearson相關性分析。

2結果

2. 1初產婦SCL-90評分及與國內常模比較見表1。

2. 2初產婦配偶SCL-90評分與國內常模比較見表2。

3討論

基礎健康管理范文第5篇

【關鍵詞】曼月樂；護理；功能失調性子宮出血；健康教育

文章編號：1004-7484（2013）-02-0908-01

DUB（功能失調性子宮出血）簡稱為功血，此病不是由器質性的病變所引起子宮出血的，在臨床上，可以將其分成排卵型、無排卵型這兩類，通常排卵型常見在更年期、青春期，無排卵型則是常見在生育年齡。很多關于曼月樂的研究都表明，其可以明顯的減少經血量，但是用其治療功血的研究還是比較少的。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的22例功血患者，在對其進行有效護理、健康教育以后，取得了不錯效果，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的22例患者年齡在42到48歲之間，都已生育，痛經的年齡在1到14年之間不等，月經量增多在1到5年間不等。22例患者中，有8例患者放置過其他類的宮內節育器，但是因為經血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宮內放LNG-IUD，而且都能夠按時隨訪。

1.2 手術方法 在患者月經期的第5到8天內放置曼月樂環。手術之前，常規的消毒患者宮頸、陰道、外陰，使用探針來測定患者宮頸的深度，如果患者宮頸口比較緊，可以適當的擴宮，接著下拉曼月樂環的尾絲［1］，把定位器的下緣移到所測長度處，然后根據患者的子宮屈度將環送到宮頸內，同時停留30秒，最后讓患者張開雙臂，將環置進宮底。

1.3 護理方法

1.3.1 健康教育 很多患者對于功血認識并不全面，對于進行曼月樂治療的效果、方法、不良反應都不是很了解，多數患者都是因為擔心術后效果而產生焦慮情緒。對此，護理人員就要先了解清楚患者的病程、月經量、大小便、睡眠等情況，然后根據患者不同的情況制定出具體、合理的健康教育方案。向患者講解功血的治療方法、基本知識及生活、飲食等方面需要注意的地方；向患者講解使用曼月樂治療的優勢和作用，告知患者在術后可能會出現哪些不良反應，從而讓患者在有心理準備的情況下配合手術［2］；向患者講解在出現不良反應的時候如何處理，讓患者能正確的認識術后不良反應，從而消減患者的憂慮、焦慮情緒。

1.3.2 一般護理 對于一些重度貧血患者可以適當的給予補液、輸血，因為反復、長期的陰道出血會降低患者的機體抵抗力，從而引發宮腔感染，因此護理人員就是囑咐患者保證衛生，要勤換新內褲，同時加強營養、注意飲食。在患者手術過程中，護理人員要嚴密觀察好患者的反應、脈搏情況，同時也要鼓勵、安慰患者，在手術結束以后，要保證患者外的衛生，避免出現上行感染問題，同時觀察患者陰道流血、腹痛情況。

1.3.3 心理護理 很多患者都會有焦慮、煩躁、不安、緊張、入睡困難、情緒低落等問題，對此，護理人員就要引導患者說出內心的感受，從而進行開導、安慰，對于患者所提出的問題也要熱情、全面進行解答。我們鼓勵患者家屬陪伴患者，這樣可以幫助患者擺脫焦躁、緊張等不良情緒，同時也可以讓患者通過看書、聽音樂、看電視來分散注意力。還有一點要說的是，護理人員的美感會直接的改變患者的心理情緒，因此護理人員的服飾最好是顏色柔和些，這樣可以增加與患者之間的親切感。

1.4 評價標準 在對22例患者進行干預前、干預后的3個月、6個月期間觀察患者的月經量、子宮內膜厚度及血供蛋白情況，使用SAS來評價患者在干預前后的較量情況，評分越高，那么患者的焦慮程度也就越嚴重。

1.5 統計學處理 使用統計學軟件SPSS13.0對22例患者的資料進行分析，當P＞0.05時，則沒有統計學意義，如果P＜0.05，那么就有統計學意義。使用均值±標準差來表示計量資料。

2 結 果

在對患者進行觀察以后發現，患者放置曼月樂環前的月經量是125.6±31.4ml，子宮內膜厚度是14.5±3.4mm，血紅蛋白是94.6±15.3g/L，SAS評分是53.7±9.1分；在對患者進行護理干預以后，患者放置6個月后的月經量是31.2±8.3ml，子宮內膜厚度是6.4±1.1mm，血紅蛋白是125.9±12.2g/L，SAS評分是35.1±6.4分，干預前后之間的差異有統計學意義，P＜0.05。對本組的22例患者進行護理干預、健康教育以后，僅有2例患者在放環以后有少量的陰道出血而難題，全部患者都沒有出血出汗、潮熱、生殖器萎縮等問題，患者對護理很滿意。

3 討 論

通常在治療功血的時候都是進行手術或是藥物治療，但是藥物治療的效果并不是很好，單獨使用雌激素治療抗讓子宮內膜過度的增生，有時還會突破性的出血，因此對于功血患者進行曼月樂治療是比較好的方法，平均可以減少90%的經血，這超過了止血環酸、抗炎藥、炔諾孕酮片、孕激素等［3］。在本次研究中，22例患者進行曼月樂治療以后，我們對其進行了系統的護理、健康教育，取得了不錯效果。通過本次研究數據我們可以看出，患者在放置曼月樂環六個月以后經血量有明顯的減少，而且血紅蛋白也恢復了正常，在對患者進行護理干預、健康教育以后，患者的焦慮評分有明顯的降低，因此對于采取曼月樂治療的功血患者，進行有效的護理、健康教育是很重要的。

參考文獻

［1］徐靜，康麗紅.曼月樂在功能失調性子宮出血中的應用［J］.中國醫藥導報，2011，12（8）：41-42.