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【摘 要】幼兒的安全健康作為幼兒園開展一切教育教學活動的前提,所以對于幼兒衛生的保健工作將會是幼兒園工作中的重中之重。下文將簡單闡述幼兒衛生保健工作的重要性并結合自身經驗給予具體措施。
【關鍵詞】幼兒園;衛生保健;重要性;措施
隨著網絡上不斷爆出的幼兒園事故,幼兒安全收到了社會大眾的廣泛關注,幼兒衛生保健工作作為幼兒園的重要工作之一也面臨著社會各界的監督。
一、加強幼兒衛生保健工作的重要性
幼兒多指三周歲至六周歲的孩童,在這個階段的孩子擁有強烈渴望探索的內心,樂意觸摸一切新鮮的事物,但是也同樣因為年齡小的原因,他們并沒有很好的自我控制能力和同成人一樣的免疫能力,這也是幼兒常會出現安全健康事件的原因。幼兒園作為幼兒日常活動玩耍的群居場所,如果不能良好的開展衛生保健工作,t會發生損傷幼兒健康安全的情況,更甚者造成一個或多個家庭的悲劇。所以為了更好地開展幼兒園的教育教學工作,給幼兒創造良好的學習生活的環境,加強幼兒衛生保健工作刻不容緩。
二、加強幼兒衛生保健工作的具體措施
下文將結合幼兒衛生保健制度給予具體措施列舉:
1.健康的生活制度
合理健康的生活制度有利于保障幼兒良好身心發展,養成良好的生活習慣。
(1)列隊做操。作為幼兒體育活動的重要形式之一,合理健康的晨操有利于幼兒身體的健康發展。在此環節,要尤其注意幼兒安全的保障。
(2)合理飲食。合理健康的飲食習慣也是影響幼兒發育的重要環節,所以在飲食上不止要注重營養搭配還有嚴格進餐時間。
(3)教育教學。教育教學過程中,教師要向幼兒教授一些日常保健常識,提高幼兒自我保健能力和意識。
(4)飯后午休。合理的午休是保障幼兒繼續后續學習活動的基礎。在午休期間,教師要注意幼兒的午休環境。保證室內安靜、光線暗以便使幼兒快速入睡并得到良好睡眠質量。
2.定時健康檢查
適時的健康檢查有利于及時發現幼兒存在的健康安全問題。
(1)入園離園檢查。在幼兒入園之前,必須提供相應的身體健康體檢報告和疫苗接種卡以保證身體健康狀況,也是為其他幼兒健康負責人。另外,若是幼兒離開幼兒園時間超過三個月以上則必須進行肝功能檢測。
(2)定期體檢。每年五月幼兒園全體幼兒進行全面檢查,包括身高、體重、耳鼻喉、內臟、血液等,并在體檢過后向家長公布結果。每年十一月進行一次身高、體重、口腔的常規檢查。
(3)日常觀察。在幼兒日常活動時,教師要注意對其進行密切關注,如果發現異常情況應采取相應措施或及時聯系醫生進行處理。如發現可疑病癥要做到迅速隔離并通知家長聯系醫院,早發現早治療。
3.預防傳染病
換季時期易誘發傳染病,幼兒的自身免疫機制尚不完善,且幼兒園作為幼兒日常群居的學習活動場所,更是傳染病的高發區。所以及時做好預防工作也是幼兒衛生保健工作的重要內容之一。
(1)疫苗接種。幼兒園要嚴格按照疫苗接種程序根據季節和幼兒年齡進行疫苗的接種,并做到百分百建卡,除不宜接種者外,做到接種率百分之百。對待接種乙肝卻未產生抗體的幼兒時,應采取復種的措施,并對及時接種的幼兒做好記錄。
(2)日常管理。在換季時期或是疾病多發期,幼兒園應對教師做好培訓工作以便能及時準確應對相關情況,并向家長做好宣傳工作,家校共同保護幼兒做好防御。積極響應政府及上級的有關規定并落實,做好“預案”要求。加強幼兒鍛煉,提高其自身的身體素質和免疫能力。面對確診感染兒童,學校與家長要做好隔離管理并及時上報,不可瞞報,并對園內進行消毒保護其他易感兒童。
4.衛生消毒
(1)個人衛生。幼兒用品做到“自己的物品自己用”,并且由教師進行定時定期消毒。教師注意引導幼兒養成健康的個人衛生習慣,做到飯前便后要洗手、餐后擦嘴漱口。洗手時要認真的用肥皂或是洗手液等清潔用品清洗。對于幼兒的床上用品和衣服等物品則要通知家長定時清洗晾曬以便干凈整潔。
作為常接觸幼兒的教師和保育員等成人,也要做好相應的個人衛生整理,為幼兒創造健康安全的環境。
(2)飲食衛生。餐前要注意室內衛生的整理,避免就餐環境雜亂,對餐桌和餐具都要進行消毒清潔。餐前要帶領幼兒進行洗手清潔,吃飯時注意引導幼兒不挑食、不偏食,吃水果時要注意清洗去皮,餐后帶領幼兒擦嘴洗手并用溫水漱口。在幼兒的飲水用具上,要做到專人專用,并注意幼兒的補水問題,保證多喝水、隨時喝。
(3)環境衛生。幼兒園內的衛生要每日定時清掃,隨臟隨掃,隨時保持清潔干凈。室內要注意通風換氣,需要開空調的時期要利用幼兒戶外活動的時候進行通風。注意保溫防暑,冬季夏季的室內溫度都應維持在相應標準內。尤其注意園內幼兒專用衛生間的清潔工作,要進行及時消毒清掃,以便保證衛生。園內兒童能接觸到的相關設施也要進行相應的打掃與消毒。
參考文獻:
[1]哈斯圖婭.幼兒園衛生保健干預措施及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016(68).
【關鍵詞】基層衛生院;預防保健;服務功能
【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)07-4804-02
我國農村基層衛生組織提供預防保健服務的主體是鄉鎮衛生院和村衛生室,是最接近農民機構,同時也是能夠提供最具有成本效果服務的機構。健康、疾病經濟風險和社會滿意度很大程度上取決于衛生服務體系對農村基層衛生機構運行的功能和績效[1]。本文主要研究討論我國農村預防保健功能基本開展現狀,出能夠使預防保健功能更完善的建議。
1 資料與方法
1.1 資料來源
來源于第四次衛生服務總調查面上機構調查數據和基層衛生人力與服務提供能力專題調查數據。
1.2 方法
面上機構調查采用整群多階段的隨機抽樣法,總共抽取300個鄉鎮衛生院和600個村衛生室。基層衛生人力與服務提供能力專題調查抽樣選取的是山東省張店區、東阿縣、招遠市和梁山縣,麻城市,重慶市的沙坪壩區、榮昌縣和永川區以及湖北省的潛江市、公安縣。專題調查中一共抽取鄉鎮衛生院40個,山東有15個,重慶有15個,湖北有10個;村衛生室一共300個,山東有150個,重慶有70個,湖北有80個。收集資料的方法采用問卷調查和深入訪談,分別用SPSS軟件和Weft-qda軟件進行定量和定性分析所調查的資料。
2 結果
2.1 基層衛生機構預防保健項目
本文主要對預防接種、健康教育、慢病管理三項功能進行分析。根據資料分析可知三項功能的機構開展中預防接種開展比例最高,而慢病管理開展比例最低。健康教育與促進開展比例高于60%,而慢病發現與管理的開展比例較低。
2.2 鄉鎮衛生院預防保健項目
鄉鎮衛生院的計劃免疫中原來屬于國家免疫規劃疫苗開展比例大約在97%左右,比例較高,并且各地區間沒有統計學差異,而擴大免疫中地區差異顯著。通過數據研究可以發現,越是群眾就越是對基礎慢病管理項目有需求,比如說高血壓、糖尿病等。中西部地區鄉鎮衛生院仍然較注重慢性病患病人群,而忽視健康人群的健康教育和管理;另外,農村鄉鎮衛生院慢性病管理專業隊伍缺乏,造成慢病管理開展比例較低。鄉鎮衛生院的慢病管理功能的開展比例普遍較低[2]。
2.3 村衛生室預防保健具體項目
村衛生室計劃免疫接種開展比例明顯比衛生院低,有高血壓管理的項目開展的村級衛生室不到35%,糖尿病管理不到20%。健康教育的開展比例在70%左右,所調查的省市間有明顯差異。比如在高血壓糖尿病的發現、管理各項目下,高血壓篩查各部分開展情況大體上是一致的,高血壓病例管理以及病例隨訪的中部的開展比例最低,糖尿病相關的項目都是東部開展比例最高,在所調查的省市間,比例有明顯差異。
2.4 村鄉衛生機構預防保健功能開展障礙
村衛生室計劃免疫未開展,原因主要在于在很多情況中,村衛生室獨立開展免疫接種功能是不被允許的,要由衛生院、防疫站等上級機構來開展;鄉鎮衛生院沒有開展慢性
病管理,原因主要有三點,1、人員數量不夠;2、上級沒有嚴格的考核和規定;3、運轉資金缺乏。村衛生室沒有開展慢病管理,主要原因在于上級沒有嚴格的考核和規定。除此之外, 預防保健功能開展的制約因素還在于居民的接受程度不足、資金缺乏、工作量與收入沒有完全掛鉤、協調溝通受阻、農村篩查缺乏必要設備的缺乏等不利于預防保健功能的開展和管理[3]。
3 討論
3.1 “重醫輕防”現象
“重醫輕防”產生的原因主要有三點,一是因為基層醫療機構間競爭激烈,村鄉衛生機構只能減少預防保健投入增加醫療服務投入而得以生存,這樣一來,預防保健服務只能承擔著上級政府的政策的壓力緩步邁進。二是目前一些機構的設置條線分割明顯,導致重疊的機構功能。三是因為農村衛生機構本身足夠的能力去吸引人才,在市場經濟時代,人力資源的配置是雙向選擇,在人員引進上還要受到編制,加之農村資金不足,無法保障員工福利,致使農村衛生機構人才匱乏,從而導致很多預防保健項目無法開展[4]。
3.2村、鄉衛生機構主要慢病管理開展程度不足、水平有限
從調查結果中可以看到鄉鎮衛生院慢病管理開展比例很低。原因有四:一是大部分機構只對醫生門診接觸的病人負責,相對固定;二是有些地區重視慢性病患病人群,對健康人群的健康教育不重視;三是有些機構基本沒有跟蹤隨訪;四是大部分機構以防保人員為主,專業隊伍缺乏[5]。
4結束語
我國農村基層衛生組織提供預防保健服務的主體是鄉鎮衛生院和村衛生室,是最接近農民機構,同時也是能夠提供最具有成本效果服務的機構。健康、疾病經濟風險和社會滿意度很大程度上取決于衛生服務體系對農村基層衛生機構運行的功能和績效。我國城鄉基層衛生機構預防保健服務功能中,預防接種、健康教育、慢病管理三項功能是尤為重要的。要加強預防保健功能,應建立醫防間的互動,加強醫防間的聯系,對預防保健服務機構布局有合理規劃,建立和完善人員系統管理制度,總而言之,要使我國城鄉基層衛生機構預防保健服務功能開展需要看清現狀,找準原因,對癥下藥,有針對性的進行完善和加強。
參考文獻:
[1] 鐘爽,孟慶躍,袁,趙苗苗,侯志遠,孫曉杰. 我國村、鄉衛生機構預防保健服務功能分析[J]. 中國衛生事業管理,2009,09:626-628.
[2] 孟慶躍,袁,侯志遠,鐘爽,趙苗苗,孫曉杰,曲江斌. 我國基層衛生機構服務功能分析[J]. 中國衛生政策研究,2009,11:1-6.
[3] 鐘爽,孟慶躍,孫曉杰,袁,侯志遠,趙苗苗,曲江斌. 城鄉基層衛生服務機構預防保健功能比較分析[J]. 中國衛生政策研究,2009,11:7-11.
【關鍵詞】初級醫療衛生保健;衛生服務整合;公共衛生;基層衛生服務體系
衛生服務體系整合的實現首先體現在能否建立一個以初級衛生保健為基礎的高效率的衛生體系,這個初級衛生保健體系的模式應該是:衛生服務提供行為應從過去的以疾病為中心,轉變為以健康為中心;保障服務要全民覆蓋和可及;要強調健康促進和預防;要以居民的健康需求為基礎;要政府主導下建立制度化的區域衛生規劃,多部門合作,使服務提供更加連續、公平、有效、高質量和更好地滿足居民的健康期望。
1.初級衛生保健的內容與挑戰
1.1初級衛生保健的內容
初級衛生保健的基本內容可概括為“四大方面”和“八項要素”。四大方面包括:①促進健康;②預防保健;③合理治療;④社區康復。八項要素包括:①當前主要衛生問題及其預防和控制方法的健康教育;②增進必要的營養和供應充足的安全飲用水;③基本的環境衛生;④婦幼保健和計劃生育;⑤主要傳染病的預防接種;⑥地方病的預防與控制;⑦常見病和創傷的恰當處理;⑧基本藥物的供應。
1.2中國初級衛生保健面臨著許多新情況、新挑戰。
其一是初級衛生保健的范疇要隨時間的推移,經濟的發展而不斷擴展。
隨著社會的發展和居民生活水平的不斷提高,人們對衛生保健的要求愈來愈高,不僅要求有醫有藥,而且追求健康長壽。同時人類疾病譜正發生根本性的變化,慢性病(包括心血管病、癌癥、糖尿病、肺部疾病、精神病等)所占的比重大幅度上升,據WHO估計,全世界60%的死亡是由慢性病造成的(不包括艾滋病),慢性病已經成為各國疾病負擔和醫療成本的主要來源,如果防治不及,會給社會、家庭造成巨大的經濟壓力。慢病患者需要從不同的服務提供方那里接受長期、復雜的治療,包括早期預防、疾病治療和社會照顧等,分割的醫療服務體系難以及時預防疾病的發生,難以為患者提供連續、統一的醫療服務,而且會造成無效的、不安全的治療和重復治療,嚴重影響醫療質量和患者的健康,增加了醫療成本和患者的經濟負擔。
其二是中國人口的年齡結構將由“成年型”向“老年型”轉化。中國目前已經進入老齡化社會,老年人的保健與需求上升到重要位置。
其三經濟的發展和人民生活方式的改變,使環境因素、心理因素和社會因素成為致病的重要原因,使醫學模式由生物醫學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式。醫療、預防保健工作要從理論上、技術上、方式方法上適應這一發展變化的趨勢,初級衛生保健勢工作必具有新的內容與任務。
其四是中國目前的基本衛生保健保障制度只重視疾病發生后的治療,而不是事先的預防。衛生服務提供中缺乏預防保健干預措施,預防、保健和疾病治療之間相脫節,只管病人進了醫院后的治療,而不是從源頭上減少病人進醫院的次數。這種基本衛生保健制度服務模式不僅在宏觀上不利于在宏觀上改善人群的健康狀況;而且在微觀上會因忽視個體疾病預防與健康促進服務的提供從而增加醫療費用的支出,給個人和家庭帶來沉重的經濟負擔,影響制度發展的可持續性。若不及時采取積極的應對措施、轉變服務提供的模式,隨著社會人口老齡化進程加快和醫學技術的飛速進步,醫藥負擔將會日益加劇。
2.初級醫療衛生保健對衛生服務整合的意義
衛生服務整合是為了提供連續、無縫隙、統一的醫療衛生服務,是為構建整合型的高效有序的衛生服務體系,而這個體系包括各種初級衛生保健機構和醫院,要提供多個層次的醫療衛生保健服務,而初級衛生保健是衛生服務整合型體系的核心與基礎,也就是說初級醫療衛生保健工作的制度建設的好壞是衡量衛生服務整合成功與否的主要標準。20世紀90年代以來通過衛生服務體系整合提供醫療、保健、預防、康復及其健康促進一體化的服務日益成為世界各國衛生改革的重點。美國、英國和加拿大等國家陸續提出構建整體化服務提供系統的構想,旨在通過這種整體化體系的變革提供整體衛生保健服務,實現衛生保健“安全、有效、有效率、及時、公平和以病人為中心”的宗旨。
3.初級衛生保健制度的建設的平臺與實踐形式
而初級衛生保健制度的建設,需要通過加強公共衛生體系、城市社區衛生體系和農村生體系這些基層衛生服務體系的建設。中國實踐中初級醫療衛生保健整合形式有:健康管理團隊、全科醫生團隊、社區衛生服務網格化管理等服務模式等均是對整合基層醫療衛生服務體系的探索。
4.初級衛生服務保健體系建設的重點
4.1促進醫療、保健、預防、康復及其健康一體化服務。
進行預防保健、門診、住院、家庭康復之間的橫向整合,使患者在不同階段所接受的服務實現無縫銜接。促進公共衛生、預防醫學、臨床甚至社會服務等有機整合,盡快彌合醫學學科間以及醫學與相關學科如心理學、社會學之間的裂痕,改變癥狀驅動式的醫療模式,堅持防治并重和立體健康理念,同時促進專科機構堅持以病人為中心的整體提供,并在初級服務、專科服務乃至臨床關懷機構之間建立無縫鏈接,使得患者在提供系統甚至家庭都能獲得綜合的服務,服務提供行為從以疾病為中心,轉變為以健康為中心,保障服務全民覆蓋和可及,強調健康促進和預防,形成一個人“從搖籃到墳墓”的完整的、連續的保健服務鏈。
4.2構建有序的社區衛生服務體系。
有序的社區衛生服務體系,是建立整合型衛生服務的基石。大力發展社區衛生服務,需要協同推進醫療保險和醫療衛生體制改革,將社區衛生服務中的基本醫療服務項目納入醫療保險支付范圍,適當降低參保人員社區就醫自付比例等措施,引導參保人員利用社區醫療服務。既方便了參保人員就醫購藥,減輕了參保人員費用負擔,也促進了醫療機構的公平競爭和社區衛生服務事業的發展。完善基本醫療保險門診就醫與支付管理,建立參保人員利用社區服務的激勵機制。實現雙向轉診制度與醫療保險支付體系的真正對接。關于門診大病,建議對糖尿病、慢性腎功能不全等慢性病推行疾病管理,采取醫療保險經辦機構與大醫院和社區簽訂聯合醫療服務協議的方式,對轉診程序和費用支付銜接辦法進行明確約定。關于普通門診,探索地區可借鑒英國經驗,對參保人員試行社區衛生服務守門人制度。推行醫療保險費用支付績效考核。進一步細化和完善醫療保險支付審核、監督辦法與指標,推行社區衛生服務按績效付費,強化醫療服務績效考核,用經濟杠桿推進社區衛生服務效率的提高。
【關鍵詞】兒童保健托幼機構衛生保健合格證
中圖分類號:R197.64 文獻標識碼:A文章編號:1005-0515(2010)08-283-02
2005年第四季度秦淮區婦幼保健所在區衛生局的領導下,按照南京市衛生局的要求,依據《江蘇省托幼機構衛生保健合格評審細則》為標準,對全區申報的14所托幼機構進行了衛生保健合格證的評審驗收工作。
1目的
1.1了解檢查《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》的實施情況。
1.2促進我區托幼機構衛生保健工作的發展。
托幼機構衛生保健工作是公共衛生的重要方面,也是兒童保健工作的重要內容。聯合國《兒童權益公約》中稱“兒童是社會成員中最脆弱的群體”,正處于生長發育階段的年幼兒童,身體各器官系統的生理功能尚不完善,機體免疫功能低下,適應外界環境能力差,缺乏自我保護能力,各種危險因素都可能危害他們的健康。托兒所、幼兒園是學齡前兒童生活與受教育的場所,兒童在集體生活條件下相互密切接觸,如果疏于管理則易引起疾病的傳播和流行,并可能發生意外事故。因此提高兒童衛生保健工作質量,保證兒童的身心健康,我們必須為兒童創造良好的衛生環境,讓兒童在托幼機構中享受快樂與健康。
2具體做法
2.1學習和培訓
為了做好這項工作,于2004年我區婦幼保健所的兒童保健專業醫師首先參加了江蘇省舉辦的《江蘇省托幼機構衛生保健合格證評審細則》和《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》的學習。明確工作目的和要求,熟悉評審內容,掌握評審標準。緊接著我們又在區衛生局和教育局的領導下,由區婦幼保健所組織舉辦了全區托幼機構保健人員的學習和培訓。做到充分宣傳,明確要求,確立目標。
2.2成立區托幼機構衛生保健合格證驗收領導小組
由區衛生局直接領導,區婦幼保健所,衛生監督所和疾病控制中心的專業醫師共同組成。
2.3自查整改和督查指導
首先要求全區各托幼機構組織全體人員學習《管理辦法》和《評審細則》,對照標準找出自己園所的不足之處,并寫出整改計劃上報區婦幼保健所,再由區婦幼保健所組織督導,現場調研,請專家指導,提出切實可行的整改方案和衛生保健管理要求。
2.4驗收評審
在驗收評審工作中,驗收小組成員明確各自的驗收任務,統一思想,通力合作,堅持簡便、節約的原則,同時不干擾托幼機構的正常的教育教學工作。
2.4.1 查閱資料
查閱托幼機構建立衛生保健制度的資料,了解執行《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》和衛生監督的情況。
2.4.2 現場檢查
檢查托幼機構開展衛生保健工作所需的設備及使用情況,各類人員衛生保健制度的執行情況,衛生消毒操作情況以及幼兒在園所的一日生活情況。
2.4.3 問卷調查
每個園所調查1名分管衛生保健工作的園領導,1名保健老師,3名保育員和20名幼兒家長。內容主要是接受衛生保健知識學習和培訓情況以及對幼兒園進步做好衛生保健工作的建議。
2.4.4總結評審
通過一天的檢查評審工作,最后各位驗收組成員將自己的檢查情況寫出驗收小結,統一匯總,做出最終評審結果和得分。
3取得的成效
通過這次驗收工作,使全區申報的14所托幼機構在南京市衛生局組織的終審評審中全部通過,并且取得了《江蘇省托幼機構衛生保健合格證》,同時促進了《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》在全區托幼機構的全面實施,使兒童保健工作在托幼機構中落到了實處,有力地促進了全區托幼機構衛生保健工作的發展。
3.1 規范管理,責任落實到位
各園所認真學習《管理辦法》和《評審細則》,正確對待檢查驗收工作,制訂了一系列崗位責任制度,嚴格規范衛生保健工作的管理,促使各項衛生保健工作落實到位,做到責任到人。
3.2 重視設施建設,營造良好環境
各園所均因地制宜為幼兒創建促進其身心健康發展的安全無污染環境。各園所均建有保健室,并按要求配備了幼兒保健專用設備和消毒用品,各班級生活衛生設備齊全,伙房布局合理且全部領取了《衛生許可證》。
3.3 重視膳食管理,保證營養供給
各園所根據幼兒的消化特征和生長發育特點,結合季節變化和伙食費標準,合理安排幼兒的營養膳食。能夠做到每月進行一次營養分析和評價,對不足之處及時糾正。平時加強餐間管理,保證幼兒吃好吃飽,不斷提高膳食質量。各園所都能嚴格膳食管理制度,做到專款專用,規范食品采購和加工,保證食品安全。師生伙食嚴格分開,幼兒伙食費每月盈虧控制在2%以內。
3.4 重視疾病預防,促進幼兒身心健康
各園所能認真執行體格鍛煉制度,依據幼兒各年齡段的生理特點,開展形式多樣的體育活動。嚴格執行幼兒和職工的體格檢查制度,加強體弱兒和肥胖兒的保健管理,認真做好預防接種的登記統計工作,嚴格執行衛生消毒制度和預防各類疾病在托幼機構的傳播。
3.5 重視安全防范,確保幼兒安全
各園所建立建全各項安全制度,安全預案,定期組織學習,做到責任到人。在日常生活中,均能注重加強全體工作人員的安全防范知識的學習和培訓。從飲食、睡眠、活動、設施、場地以及幼兒的接送等方面,處處注意防范各類事故的發生。
4體會
4.1領導重視
2005年全區托幼機構衛生保健合格證驗收工作得到了區衛生局和教育局的高度重視,在全區托幼機構多次組織學習和督查指導。這是完成該項檢查工作并促使衛生保健工作在托幼機構取得上述成效的主要因素。
4.2人員配備
人員到位是開展各項工作的基本保證。人員配備問題是這次檢查驗收工作中體會最深的一點。為了減少開支,降低成本,一段時間不少托幼機構盲目地“減員增效”,使保健、保育人員工作超負荷,疲于應付,致使園內有些保健措施處于有形無實的狀態,安全隱患尤為令人擔心。鑒此呼吁主管局嚴格辦園標準,規范用人制度,以確保托幼機構各項衛生保健制度的實施。
為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作質量和水平,預防和減少疾病的發生,根據《寧波市托兒所幼兒園要作規范》和《寧波市托兒所幼兒園實施細則》以及寧海縣衛生局《關于進一步加強托兒所幼兒園衛生保健工作的通知》的要求,大佳何鎮衛生院專門組織人員對轄區內4所托幼機構進行了全面、細致的檢查和指導,重點檢查了托幼機構的晨檢、膳食營養、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防等方面。
一 基本情況
大佳何鎮位于寧海縣東北部的象山港畔,是浙江省對蝦之鄉,全鎮 2萬人口,地域面積75.62平方公里。
轄區內目前共有4所托幼機構,在園兒童數為600人,總工作人員42人,其中保健人員5人(4人兼職),無一人有衛生專業技術資格;保育員6人,營養膳食從事人員3人。
二 現狀和問題:
1、除鎮中心幼兒園有規范的保健室和隔離室外,其它3所個體幼兒園的保健室與隔離室布局不合理、設施不全。
2、有些單位晨檢工作不到位,未按規定對兒童進行必要的健康狀況了解和相應的檢查。
3、大部分托幼機構食譜制定不合理,有的甚至未制定食譜。
4、大部分托幼機構預防性消毒不到位,餐具消毒流于形式,被褥、玩具等未按規定進行曝曬或暴曬時間不足;有的單位保健人員根本不懂消毒技術,隨意配比消毒液,應付了事。
5、保健人員、保育員隊伍學歷層次低,有的甚至沒有經過系統的專業培訓,特別是醫學方面的培訓;人員不穩定。
6、有幾所托幼機構的兒童帶藥后衛生保健人員未按規定做好登記,并未由家長簽字確認。
三 體會和建議
1、加強和教育行政部門的溝通 衛生行政部門要加強和教育行政部門的有效溝通,要在思想上達成共識,相互密切配合;兩個部門要各司其職,共同加強對托幼機構的監督和管理,使各項衛生保健工作真正落到實處。
2、加強對幼托機構的制度建設 根據衛生部的?托兒所幼兒園衛生保健工作管理辦法?,對各托幼機構的衛生保健工作制定具體的管理措施和保健制度,以及各類人員的崗位職責和操作流程,使各托幼機構做到有制度可依,職責分明,便于其內部管理和監督。
3、加強對幼托機構的人員培訓 由于衛生保健老師人員缺乏和部分老師、保育員阿姨對衛生保健知識的缺乏,致使其在對物品、玩具和空氣等消毒方面,操作不規范,甚至不懂得如何操作的現象大量存在;對晨檢和午檢流于形式。所以教育行政部門要選拔一批對衛生保健工作有興趣、文化素質高的人員參加由衛生部門組織的對他們進行專門的、有針對性的專業培訓,特別是對保健老師的衛生知識培訓。