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在我國(guó)構(gòu)建和諧社會(huì),貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的偉大進(jìn)程中,向全民普及安全常識(shí)及健康保健常識(shí)是極其重要的一個(gè)環(huán)節(jié).目前,在我國(guó)各種自然災(zāi)害頻繁發(fā)生,為抗擊各種災(zāi)難,讓全民更深刻了解急救護(hù)理措施,我們以服務(wù)新農(nóng)村建設(shè),新農(nóng)村發(fā)展,新農(nóng)民成長(zhǎng)和幫助基層群眾建設(shè)新家園,開(kāi)創(chuàng)新生活為主攻方向,激發(fā)青年學(xué)生服務(wù)奉獻(xiàn)的熱情,廣泛開(kāi)展災(zāi)后重建服務(wù),教育幫扶,醫(yī)療服務(wù),科技支農(nóng),文藝演出,法律援助,社會(huì)調(diào)查等活動(dòng),引導(dǎo)青年學(xué)生堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際,為基層提供力所能及的服務(wù),得出正確的社會(huì)觀察結(jié)論,明確堅(jiān)定的政治方向,真正實(shí)現(xiàn)“受教育,長(zhǎng)才干,做貢獻(xiàn)”的目標(biāo).
醫(yī)療建設(shè)作為我國(guó)“建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村”的重要組成方面,應(yīng)該得到社會(huì)和人們的重視和關(guān)注.而作為21世紀(jì)新青年的我們,應(yīng)該為新農(nóng)村建設(shè)揮灑青春的汗水!
針對(duì)我省部分農(nóng)村存在的醫(yī)療條件及相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)匱乏的現(xiàn)狀,我們**志愿服務(wù)團(tuán)積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召,聯(lián)系了**省**市**縣**鎮(zhèn)作為實(shí)踐基地,并深入其中,開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及相關(guān)知識(shí)宣傳活動(dòng).
二,活動(dòng)目的:
為進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)實(shí)踐在加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育中的積極作用,響應(yīng)院團(tuán)委關(guān)于鞏固學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,深入開(kāi)展大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐工作的號(hào)召,護(hù)理學(xué)院團(tuán)總支,學(xué)生分會(huì)以“展示新形象愛(ài)心送健康”為主題,引導(dǎo)和激勵(lì)護(hù)理學(xué)院學(xué)生認(rèn)真貫徹“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)精神,今年暑期繼續(xù)組織開(kāi)展大學(xué)生志愿者文化,科技,衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng).
通過(guò)“展示新形象愛(ài)心送健康”三下鄉(xiāng)活動(dòng)的開(kāi)展,使學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,深入了解基本國(guó)情,進(jìn)行正確的社會(huì)觀察,不斷增強(qiáng)在奪取全面積極全面建設(shè)小康社會(huì)新勝利的偉大實(shí)踐中奮發(fā)成才的使命感和責(zé)任感,堅(jiān)定跟黨走中國(guó)特色社會(huì)主義道路的理念信念.
三,活動(dòng)時(shí)間:
2010年7月12日-14日
四,活動(dòng)地點(diǎn):
**省**市**縣**鎮(zhèn)
五,活動(dòng)流程:
(一)前期準(zhǔn)備:
1,安排同學(xué)自己申報(bào)“三下鄉(xiāng)”實(shí)踐地點(diǎn),并結(jié)合暑期“三下鄉(xiāng)”的具體要求和聯(lián)系地點(diǎn)的實(shí)際情況進(jìn)行篩選.
2,與實(shí)踐地點(diǎn)相關(guān)人員及時(shí)溝通,商榷下鄉(xiāng)活動(dòng)的具體細(xì)節(jié).
3,從**志愿服務(wù)團(tuán)中選拔“三下鄉(xiāng)”同學(xué),召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),并進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn).
4,在校內(nèi),以海報(bào)和宣傳板形式對(duì)本次“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)進(jìn)行全方位宣傳.
(二)實(shí)踐過(guò)程:
1,7月12日,開(kāi)展義診工作.
與**市**縣**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院聯(lián)合設(shè)立義診點(diǎn),并及時(shí)將消息告知社區(qū)居民.然后,開(kāi)展義診工作.主要是向村民提供體檢服務(wù)等.
2,7月13日,進(jìn)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度宣傳工作.
在社區(qū)的顯要位置張貼關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的宣傳海報(bào).設(shè)立咨詢臺(tái),向社區(qū)居民宣傳這項(xiàng)有益的醫(yī)療制度,并積極解答社區(qū)居民們的疑惑.
3,7月14日,宣傳急救護(hù)理常識(shí),并進(jìn)行走訪調(diào)查.
設(shè)立宣傳點(diǎn),宣傳急救護(hù)理常識(shí),宣講疾病預(yù)防,介紹良好的生活習(xí)慣,讓社區(qū)居民了解到防病治病醫(yī)療知識(shí),并學(xué)會(huì)將這些知識(shí)應(yīng)用并落實(shí)到日常生活中,最后教授簡(jiǎn)單的急救護(hù)理操作.并組織人員,每四人一組,到社區(qū)進(jìn)行走訪和調(diào)查.
(三)總結(jié)反饋:
及時(shí)總結(jié),整理成文字及相關(guān)圖片材料.將活動(dòng)心得及活動(dòng)效果及時(shí)反饋,對(duì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行思考并提出解決問(wèn)題的建議和意見(jiàn),為該村提供切實(shí)有效的幫助,以達(dá)到本次“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的目的要求.
六,總結(jié)階段:
對(duì)活動(dòng)流程進(jìn)行梳理,認(rèn)真整理活動(dòng)照片和相關(guān)材料,做好全面宣傳和深度報(bào)道工作,不斷營(yíng)造良好的輿論氛圍.此外,還要注重總結(jié)教訓(xùn),以便為下一次更好的開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)積累經(jīng)驗(yàn).
通過(guò)召開(kāi)“實(shí)踐歸來(lái)話成就”座談會(huì),社會(huì)實(shí)踐成果匯報(bào)會(huì),“優(yōu)秀暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告評(píng)選”等活動(dòng),對(duì)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)及個(gè)人進(jìn)行表彰.與此同時(shí),組織隊(duì)員交流體會(huì),討論活動(dòng)得失,進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐活動(dòng)的教育效果.在做好上述工作的基礎(chǔ)上,一定要有重點(diǎn)地向團(tuán)委匯報(bào)活動(dòng)整體開(kāi)展情況.活動(dòng)結(jié)束之余,定期組織參加此次活動(dòng)的人員進(jìn)行交流,加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)向心力.
七,媒體宣傳:
活動(dòng)過(guò)程中積極與新聞媒體聯(lián)系,通過(guò)報(bào)紙,網(wǎng)絡(luò)新聞報(bào)道等形式,進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度,擴(kuò)大活動(dòng)影響力.
八,經(jīng)費(fèi)預(yù)算:
九,人員分工:
十,效果分析:
本次活動(dòng)重在引導(dǎo)廣大青年學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)真學(xué)習(xí),實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,深入了解基層群眾生活,進(jìn)行詳細(xì)的社會(huì)觀察,不斷增強(qiáng)在奪取全面建設(shè)小康社會(huì)新勝利的偉大實(shí)踐中奮發(fā)成才的使命感和責(zé)任感.
首先,從活動(dòng)本身的意義出發(fā),“三下鄉(xiāng)”社會(huì)實(shí)踐是一個(gè)公益性的志愿活動(dòng),具有廣泛的群眾基礎(chǔ)及影響力,可以加強(qiáng)社會(huì)對(duì)廣大志愿者和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的了解;其次團(tuán)隊(duì)的成員,是從廣大優(yōu)秀報(bào)名者中精挑細(xì)選的,實(shí)踐隊(duì)伍具有充分的戰(zhàn)斗力,為更好的為人民服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ).
為實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療,讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),2020年起,我院開(kāi)始實(shí)施“旗域醫(yī)療服務(wù)共同體”(簡(jiǎn)稱“旗域醫(yī)共體”)試點(diǎn)工作:
一、試點(diǎn)的主要目標(biāo)
旗域醫(yī)共體是旗、鄉(xiāng)、村一體化管理的新型組織與服務(wù)實(shí)現(xiàn)形式,是以創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制為核心,通過(guò)整合旗鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、實(shí)行區(qū)域集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)管理、建立分工協(xié)作機(jī)制等綜合改革,整體提高旗域醫(yī)療資源的配置和使用效率,提高旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力,減少住院病人外流,力爭(zhēng)旗域內(nèi)就診率提高到90%左右。
二、試點(diǎn)的基本原則
(一)縱向合作,雙向選擇。由阿榮旗人民醫(yī)院牽頭旗域內(nèi)旗鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建旗域醫(yī)共體,民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿加盟,服務(wù)范圍覆蓋全旗城鄉(xiāng)居民。阿榮旗人民醫(yī)院與擬加盟的成員單位建立縱向合作的醫(yī)療服務(wù)共合體;我院將根據(jù)自身特點(diǎn),重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科,加強(qiáng)學(xué)科、人才協(xié)作,最大限度把患者留在旗域內(nèi)診療。
(二)穩(wěn)妥起步,循序漸進(jìn)。以管理為紐帶,以章程為規(guī)范。先在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開(kāi)展試點(diǎn),建立旗鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的縱向合作關(guān)系,逐步擴(kuò)大范圍,逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋;以業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn),開(kāi)展對(duì)口幫扶和技術(shù)合作,新增的醫(yī)療收入按項(xiàng)目核算、合理分成。逐步深化合作,形成緊密型旗域醫(yī)共體,統(tǒng)一調(diào)配人力資源、統(tǒng)一核算醫(yī)療服務(wù)成本、統(tǒng)一成員單位的績(jī)效考核辦法、統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入。
(三)權(quán)責(zé)廓清,強(qiáng)化監(jiān)督。理順醫(yī)共體人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等管理體系,科學(xué)界定醫(yī)共體內(nèi)部管理職能。旗域醫(yī)共體內(nèi)各單位原有的機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政隸屬關(guān)系不變,第一名稱不變,增掛“阿榮旗人民醫(yī)院××分院”牌匾。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能不變,繼續(xù)承擔(dān)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法、管理村衛(wèi)生室等綜合醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù),醫(yī)療服務(wù)之外的收入不納入旗域醫(yī)共體核算和分配。各成員單位的財(cái)政補(bǔ)償政策和政府投入方式不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)享受公益一類事業(yè)單位財(cái)政補(bǔ)助待遇,財(cái)政補(bǔ)助資金不納入旗域醫(yī)共體的收入分配方案。醫(yī)療收入在成員單位之間的分配由阿榮旗人民醫(yī)院擬定草案,各成員單位達(dá)成初步一致意見(jiàn)后,報(bào)旗衛(wèi)健委、財(cái)政局批準(zhǔn)后實(shí)施,并報(bào)旗政府備案。
三、試點(diǎn)的主要內(nèi)容
(一)推進(jìn)分級(jí)診療。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務(wù)”的原則,一般常見(jiàn)病留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治;輕度疑難復(fù)雜或急性期的常見(jiàn)病,應(yīng)由阿榮旗人民醫(yī)院派專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療;受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)條件所限難以診治的,應(yīng)轉(zhuǎn)往阿榮旗人民醫(yī)院診治。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)的病人,人民醫(yī)院應(yīng)建立綠色通道優(yōu)先安排入院。人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診。在人民醫(yī)院完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人民醫(yī)院派原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤病人至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,指導(dǎo)后續(xù)診治工作。
(二)規(guī)范醫(yī)療行為。鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診推廣使用標(biāo)準(zhǔn)處方集、住院服務(wù)推廣實(shí)施臨床路徑,建立質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系,規(guī)范基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。革新醫(yī)療服務(wù)流程,強(qiáng)化科室之間和上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作,減少不必要的等待和重復(fù)檢查。采用基于循證醫(yī)學(xué)和成本效果分析的方法,選擇適宜的診療方案。創(chuàng)新服務(wù)手段,開(kāi)展預(yù)約診療、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、電子病歷、醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)等手段,形成醫(yī)生和患者合理流動(dòng)的局面,建立科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系,利用信息化手段,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效管理。
(三)實(shí)現(xiàn)資源共享。探索旗域醫(yī)共體為成員單位統(tǒng)一采購(gòu)藥品耗材等。統(tǒng)一旗域醫(yī)共體內(nèi)部用藥范圍,根據(jù)實(shí)際進(jìn)一步探索增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中的參與度。鼓勵(lì)在旗域醫(yī)共體內(nèi)建立統(tǒng)一的檢驗(yàn)、影像、病理等中心,實(shí)行大型設(shè)備統(tǒng)一管理、共同使用。旗域醫(yī)共體為各成員單位提供統(tǒng)一的后勤服務(wù)。人民醫(yī)院要明確功能定位,加強(qiáng)特色專科建設(shè),推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、集中診療、有序就醫(yī)的良好格局,進(jìn)一步提高旗域內(nèi)就診率。
(四)強(qiáng)化信息建設(shè)。加快推進(jìn)旗級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè),全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進(jìn)旗鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下,在旗域醫(yī)共體內(nèi)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查。成員單位之間建立遠(yuǎn)程醫(yī)療合作關(guān)系,開(kāi)展遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程專家門診等活動(dòng)。統(tǒng)一建立旗域醫(yī)共體醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)聯(lián)合防范機(jī)制。
(五)完善醫(yī)保支付。改革醫(yī)保基金對(duì)旗域醫(yī)共體的支付方式,實(shí)行按人頭總額預(yù)算包干,超支原則不補(bǔ),結(jié)余全部留用。旗新農(nóng)合辦要根據(jù)歷史運(yùn)行數(shù)據(jù),按照現(xiàn)有的資金支出分布結(jié)構(gòu),適當(dāng)考慮門診和住院的人次和費(fèi)用的合理上漲,以及開(kāi)展簽約服務(wù)等因素,安排下一年度試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保基金支出的總預(yù)算,新農(nóng)合按不超過(guò)當(dāng)年籌資總額提取風(fēng)險(xiǎn)基金后的95%作總預(yù)算,并將總預(yù)算轉(zhuǎn)換成參合人頭費(fèi)(對(duì)應(yīng)轄區(qū)每個(gè)參合居民),交由旗域醫(yī)共體包干,負(fù)責(zé)承擔(dān)轄區(qū)居民當(dāng)年門診和住院服務(wù)的直接提供、必要的轉(zhuǎn)診以及醫(yī)保補(bǔ)償方案規(guī)定的費(fèi)用報(bào)銷。旗外住院病人(含大病保險(xiǎn))的報(bào)銷也從總預(yù)算中支付,結(jié)余資金由旗域醫(yī)共體成員單位合理分配、自主支配。對(duì)旗域醫(yī)共體之外的旗內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的醫(yī)保病人,由旗域醫(yī)共體牽頭單位以“購(gòu)買服務(wù)”的方式與之結(jié)算。
(六)開(kāi)展簽約服務(wù)。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理一體化,優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍,改善村醫(yī)服務(wù)手段,阿榮旗人民醫(yī)院須加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的管理和技術(shù)培訓(xùn),推廣村醫(yī)簽約服務(wù)。通過(guò)簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診,引導(dǎo)旗域居民養(yǎng)成有序就醫(yī)、履約轉(zhuǎn)診的習(xí)慣,形成逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。試點(diǎn)階段可實(shí)行“軟簽約”,旗域醫(yī)共體推出就醫(yī)綠色通道,吸引居民簽約。旗域醫(yī)共體內(nèi)阿榮旗人民醫(yī)院確實(shí)無(wú)法診治的疾病,可由阿榮旗人民醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診單向旗外轉(zhuǎn)診。
人民醫(yī)院要通過(guò)考察選擇若干家旗外三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,談判簽訂協(xié)議,建立穩(wěn)定的合作關(guān)系,轉(zhuǎn)出病人相對(duì)集中送往合作醫(yī)院,按照本地醫(yī)保補(bǔ)償方案與之定期結(jié)算基金支付部分的費(fèi)用。定期評(píng)估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和病人滿意度等情況,必要時(shí)另選合作醫(yī)院。
(七)嚴(yán)格考核監(jiān)管。對(duì)旗域醫(yī)共體實(shí)行按人頭總額預(yù)算管理后,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繼續(xù)履行并加強(qiáng)相應(yīng)職責(zé):按照全省統(tǒng)一的政策框架,擬定補(bǔ)償方案,報(bào)旗政府批準(zhǔn)后實(shí)施;強(qiáng)化監(jiān)管,確保基金安全;繼續(xù)做好經(jīng)辦服務(wù)工作。轉(zhuǎn)變部分職能和管理方式:按季度預(yù)撥部分資金至旗域醫(yī)共體;考核旗域醫(yī)共體臨床路徑執(zhí)行率、病人實(shí)際補(bǔ)償比、旗外轉(zhuǎn)診率等,并與醫(yī)保資金年終結(jié)算掛鉤;幫助旗域醫(yī)共體做好體外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和旗外住院病例有關(guān)情況的調(diào)查核實(shí)。
(八)完善組織架構(gòu)。旗域醫(yī)共體要成立醫(yī)共體理事會(huì),作為醫(yī)共體的最高決策機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)醫(yī)共體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配等重大事項(xiàng)的決策。明確各成員單位權(quán)利義務(wù),明確管理措施和合作機(jī)制,建立合理的利益分配格局,達(dá)到運(yùn)行有序、共同發(fā)展的良好局面。
四、主要配套措施
(一)提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。依據(jù)新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求,扶持實(shí)力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院,力爭(zhēng)到2021年三分之一左右的中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療技術(shù)骨干,經(jīng)過(guò)考核遴選,可定期安排到人民醫(yī)院工作學(xué)習(xí)。人民醫(yī)院要通過(guò)定期委派骨干醫(yī)生到基層成員單位坐診、巡診、駐點(diǎn)、定點(diǎn)幫扶等方式,提高基層成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力。
(三)扶持中心衛(wèi)生院發(fā)展特色專科、安排人民醫(yī)院專家及團(tuán)隊(duì)領(lǐng)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或具體科室。特色專科可以與人民醫(yī)院開(kāi)展合作共建,共同投入人力技術(shù)和設(shè)備,收益共享。人民醫(yī)院領(lǐng)辦(或托管)中心衛(wèi)生院或其部分科室。特色專科診療項(xiàng)目的價(jià)格由有關(guān)科室按服務(wù)時(shí)間、次數(shù)等方面制定。
(四)大力推進(jìn)全科醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)。依托有資質(zhì)的全科醫(yī)生或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建若干個(gè)全科醫(yī)生(或鄉(xiāng)村醫(yī)生)服務(wù)團(tuán)隊(duì),采取簽約服務(wù)模式,為轄區(qū)內(nèi)所有居民提供常見(jiàn)病多發(fā)病診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及健康管理等全科醫(yī)療服務(wù)。落實(shí)包保責(zé)任制,推行網(wǎng)格化管理、團(tuán)隊(duì)化服務(wù)和家庭醫(yī)生負(fù)責(zé)制。
五、試點(diǎn)的組織實(shí)施
(一)試點(diǎn)范圍
首批試點(diǎn)采取(1+3)模式:阿榮旗人民醫(yī)院與太平莊、六合鎮(zhèn)、三岔河三家中心衛(wèi)生院組建阿榮旗旗域醫(yī)療服務(wù)共同體,采取領(lǐng)辦或托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專科科室的方式探索實(shí)行專科聯(lián)體模式。機(jī)制完善后擴(kuò)大范圍。旗內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與旗域醫(yī)療服務(wù)共同體進(jìn)行談判,自愿選擇加入。
(二)試點(diǎn)步驟
第一階段:試點(diǎn)籌備(2020年1月)。制定試點(diǎn)實(shí)施方案。實(shí)施方案文稿經(jīng)旗政府、旗衛(wèi)健委等有關(guān)部門會(huì)審后(實(shí)行)由旗政府發(fā)文。
第二階段:試點(diǎn)實(shí)施(2020年2月一2020年12月)。啟動(dòng)運(yùn)行“旗域醫(yī)共體”試點(diǎn)。旗衛(wèi)健委、人民醫(yī)院等相關(guān)單位定期組織人員對(duì)試點(diǎn)醫(yī)共體各項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估,在實(shí)踐中不斷完善有關(guān)政策措施。
第三階段:試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)(2021年2月)。委托第三方對(duì)試點(diǎn)工作過(guò)程與成效進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)評(píng)估。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由阿榮旗人民醫(yī)院院長(zhǎng)任組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng),人民醫(yī)院各科室主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)為成員的旗域醫(yī)共體工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立和完善旗域醫(yī)共體的組織架構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制。
關(guān)鍵詞:內(nèi)分泌 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 臨床效果 滿意度
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)12-0333-02
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步,人們的保健意識(shí)增強(qiáng),護(hù)理活動(dòng)有了新的內(nèi)涵:過(guò)去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù),而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。為響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),我們從2012年4月份開(kāi)始,在內(nèi)分泌科實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,樹(shù)立醫(yī)院的良好形象。活動(dòng)自開(kāi)展以來(lái),取得了良好的效果,想將臨床效果報(bào)告整理如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。我院內(nèi)分泌科為普通病房,共有床位45張,平均每月住院病人為35例,共配有護(hù)士10名,均為女性,20-30歲7名,30歲以上3名,主管護(hù)師1名,護(hù)師3名,護(hù)士6名。
1.2 方法。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)始后,前期全科護(hù)士認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了相關(guān)要求,并召開(kāi)了“開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”交流會(huì),使全科護(hù)士對(duì)此次活動(dòng)的目的和意義有了更為深刻的理解,極大地鼓舞了全科護(hù)士參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的熱情和積極性。會(huì)上,全科護(hù)士積極出謀劃策,針對(duì)糖尿病病人、老年病人和慢性病病人的特點(diǎn),提出了一系列建議措施。
在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施階段,科室制定了一系列實(shí)施方案:首先是根據(jù)內(nèi)分泌科專業(yè)性質(zhì),進(jìn)行了護(hù)理專業(yè)分組。包括糖尿病傷口護(hù)理組、靜療小組等。各專業(yè)組在加強(qiáng)自己專業(yè)能力的同時(shí),還開(kāi)展了病房?jī)?nèi)組間會(huì)診,協(xié)同合作,共同解決工作中患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題,在為患者提供多方位全面服務(wù)的同時(shí),也發(fā)揮了自己的專業(yè)特長(zhǎng)。
科室對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了公示,制定了護(hù)理組長(zhǎng)、管床護(hù)士和值班護(hù)士掛牌服務(wù)要求,每日掛牌并自我介紹,優(yōu)化了護(hù)患關(guān)系;制作了防跌傷防燙傷的標(biāo)示和提示,強(qiáng)化了病人防風(fēng)險(xiǎn)意外事故的意識(shí);病房?jī)?nèi)準(zhǔn)備了健康教育資料夾,內(nèi)有病友規(guī)范、作息制度、陪伴管理制度、健康教育資料、分級(jí)護(hù)理內(nèi)容等,便于病友隨時(shí)取閱瀏覽;張貼了出入院流程,明確了出入院手續(xù)辦理程序,縮短了病人出入院辦理時(shí)間。
內(nèi)分泌科積極大力發(fā)揚(yáng)并推進(jìn)科室特色健康教育服務(wù),進(jìn)行了豐富多樣的健康教育,教育形式有病友講座、報(bào)紙欄、展示柜等。對(duì)新入院病人進(jìn)行一對(duì)一的糖尿病基本知識(shí)指導(dǎo),對(duì)住院病人針對(duì)問(wèn)題解答疑問(wèn),對(duì)出院病人進(jìn)行口服藥胰島素等自我管理指導(dǎo),并提供門診隨訪。當(dāng)患者即將出院時(shí),護(hù)士針對(duì)患者現(xiàn)在血糖控制情況,以及他的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣,為其制定一份詳細(xì)的飲食計(jì)劃,包括每天所需熱量,每餐如何分配,具體到每餐的食譜如何,如何配合監(jiān)測(cè)血糖及藥物治療。在病人進(jìn)行一段時(shí)間的配合治療后,我們會(huì)電話隨訪病人,及時(shí)解答病人在日常生活中所碰到的種種問(wèn)題。另外,為更好的與醫(yī)療結(jié)合,科室在繼續(xù)開(kāi)展專業(yè)組長(zhǎng)參與醫(yī)療查房的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步開(kāi)展了護(hù)理查房。由專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé),帶領(lǐng)組上低年資護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房,主要內(nèi)容包括詢問(wèn)病人病情,分析病人目前首要護(hù)理措施,指導(dǎo)低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作,落實(shí)具體生活護(hù)理細(xì)節(jié)等,使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)由帶有強(qiáng)制性的規(guī)范逐漸演變成了習(xí)慣。
1.3 評(píng)價(jià)與統(tǒng)計(jì)。通過(guò)日常工作中與病人的接觸,制定一份較為詳細(xì)的調(diào)查表,內(nèi)容包括10項(xiàng)指標(biāo),對(duì)滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì);同時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理健康教育調(diào)查,通過(guò)問(wèn)卷形式考查健康教育前后病人相關(guān)知識(shí)的掌握程度,回收率保證在100%左右,差異(P>0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。資料計(jì)數(shù)采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施后,患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度不斷上升,比率達(dá)到95%左右,同時(shí),在健康調(diào)查上,有80%左右的患者從健康教育中學(xué)到了不少相關(guān)疾病的護(hù)理知識(shí),自身護(hù)理水平大為提升,活動(dòng)前后,病人的住院時(shí)間平均縮短3-4天左右,醫(yī)療費(fèi)用降低了10%左右,可以說(shuō),示范工程效果非常好。
3 討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展以來(lái),全科護(hù)士切實(shí)做到以病員為中心,服務(wù)每一位病員,讓每一位病員滿意,得到了病員及家屬的好評(píng)。但是同時(shí)我們也要認(rèn)識(shí)到,要真正落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵還有很大的努力空間,科室全體護(hù)理人員須繼續(xù)努力,煉就一支高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì),形成長(zhǎng)效機(jī)制,體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的最高價(jià)值。
此次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在病患中廣泛得到了高度評(píng)價(jià),是需要我們不斷堅(jiān)持實(shí)踐下去的,同時(shí)我們也要及時(shí)從自身工作中查找缺點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在未來(lái)實(shí)現(xiàn)為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
[1]陳萌.早晚幫班在內(nèi)分泌科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(28)
一、指導(dǎo)思想
認(rèn)真貫徹實(shí)施《*市改革創(chuàng)新促進(jìn)條例》,堅(jiān)持體制機(jī)制創(chuàng)新,完善、鞏固、推廣成功的改革經(jīng)驗(yàn)和做法,積極、穩(wěn)妥、務(wù)實(shí)推進(jìn)重要領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的改革創(chuàng)新,倡導(dǎo)敢闖、敢試、搶抓機(jī)遇的改革銳志和創(chuàng)新精神,在全市形成人人關(guān)心支持、積極參與改革創(chuàng)新的社會(huì)氛圍,促進(jìn)我市科學(xué)發(fā)展,率先發(fā)展。
二、主要任務(wù)
(一)按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,建立促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的體制機(jī)制。以加快科學(xué)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)率先發(fā)展為目標(biāo),加快政府管理體制、財(cái)稅體制、投融資體制、資源要素價(jià)格體制、環(huán)境保護(hù)及節(jié)能減排等方面的改革,從根本上實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展由主要依靠投資、出口推動(dòng)向依靠消費(fèi)、投資、出口協(xié)調(diào)拉動(dòng)轉(zhuǎn)變,由主要依靠第二產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)向依靠第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)協(xié)同帶動(dòng)轉(zhuǎn)變,由主要依靠增加物質(zhì)資源消耗向主要依靠科技進(jìn)步、勞動(dòng)者素質(zhì)提高、管理創(chuàng)新轉(zhuǎn)變。針對(duì)我市經(jīng)濟(jì)總量偏小、自我發(fā)展能力不強(qiáng)的問(wèn)題,著重通過(guò)優(yōu)化產(chǎn)業(yè)布局等方式做大增量,通過(guò)中省軍工企業(yè)資源調(diào)整和優(yōu)化與我市經(jīng)濟(jì)融合等方式來(lái)激活存量。
(二)按照基本經(jīng)濟(jì)制度的要求,著力推進(jìn)國(guó)企改革和大力發(fā)展非公有制經(jīng)濟(jì)。進(jìn)一步增強(qiáng)公有制經(jīng)濟(jì)的活力,繼續(xù)加快國(guó)有大中型企業(yè)股份制改革步伐,繼續(xù)完善國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管制度,實(shí)行出資人依法監(jiān)管、授權(quán)經(jīng)營(yíng),完善公司治理結(jié)構(gòu),落實(shí)國(guó)有資產(chǎn)保值增值責(zé)任,完善國(guó)有資本有進(jìn)有退、合理流動(dòng)的機(jī)制,在更大范圍推進(jìn)國(guó)有經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性調(diào)整,培育一批有核心競(jìng)爭(zhēng)力的大集團(tuán)、大公司。大力發(fā)展非公有制經(jīng)濟(jì),鼓勵(lì)和支持非公有制經(jīng)濟(jì)進(jìn)入金融服務(wù)、公用事業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等領(lǐng)域參與國(guó)企改革。完善金融、稅收、信用擔(dān)保、技術(shù)創(chuàng)新等方面的政策,改善行政執(zhí)法和司法環(huán)境,加強(qiáng)和改進(jìn)對(duì)非公有制企業(yè)的服務(wù)和監(jiān)管。深化產(chǎn)權(quán)制度改革,建立“歸屬清晰、權(quán)責(zé)明確、保護(hù)嚴(yán)格、流轉(zhuǎn)順暢”的現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)制度。
(三)按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的要求,加快城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程。以體制創(chuàng)新為突破口,不斷深化農(nóng)村改革。穩(wěn)定和完善家庭承包經(jīng)營(yíng)制度,促進(jìn)土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)依法自愿有償流轉(zhuǎn)。建立健全農(nóng)業(yè)科技和社會(huì)化服務(wù)體系,推動(dòng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)展,促進(jìn)分散農(nóng)戶和大市場(chǎng)的對(duì)接。進(jìn)一步建立健全農(nóng)業(yè)的支持和保護(hù)體系。構(gòu)建適應(yīng)“三農(nóng)”特點(diǎn)的多層次、廣覆蓋、可持續(xù)的農(nóng)村金融體系。建立健全既體現(xiàn)城鄉(xiāng)一體,又反映農(nóng)村特點(diǎn)的農(nóng)村社會(huì)保障制度,合理配置城鄉(xiāng)教育、科技、文化、衛(wèi)生等資源,把基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共服務(wù)的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向農(nóng)村。真正實(shí)現(xiàn)公共資源和公共服務(wù)城鄉(xiāng)均等配置。創(chuàng)新縮小地區(qū)差別、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的管理體制。(四)按照發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性作用要求,健全現(xiàn)代市場(chǎng)體系建設(shè)。大力發(fā)展資本市場(chǎng),引導(dǎo)和鼓勵(lì)企業(yè)在國(guó)內(nèi)外證券市場(chǎng)上市。進(jìn)一步優(yōu)化金融生態(tài)環(huán)境,大力推進(jìn)金融創(chuàng)新,加快*金融中心建設(shè),充分發(fā)揮金融在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的支持作用。規(guī)范發(fā)展土地市場(chǎng),規(guī)范經(jīng)營(yíng)性用地土地使用權(quán)的招標(biāo)、拍賣、掛牌制度,建立維護(hù)被征地農(nóng)民合法權(quán)益的長(zhǎng)效機(jī)制。加快發(fā)展技術(shù)市場(chǎng),建立健全以市場(chǎng)為導(dǎo)向、企業(yè)為主體的科技創(chuàng)新體制,加快科技成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國(guó)際化。加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的人力資源市場(chǎng),消除限制勞動(dòng)力自由流動(dòng)的體制,解決現(xiàn)有人力資源市場(chǎng)的分割性和分層性的問(wèn)題,建立城鄉(xiāng)勞動(dòng)者自主擇業(yè)、平等就業(yè)的新型就業(yè)制度。積極穩(wěn)妥地推進(jìn)資源性產(chǎn)品及各類要素價(jià)格改革,建立反映市場(chǎng)供求狀況、資源稀缺程度和環(huán)境損害成本的價(jià)格形成機(jī)制。建立健全社會(huì)信用體系,形成以道德為支撐、產(chǎn)權(quán)為基礎(chǔ)、法律為保障的社會(huì)信用制度。
(五)按照構(gòu)建和諧社會(huì)的要求,加快社會(huì)管理體制改革。完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,逐步做實(shí)個(gè)人賬戶,擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面,穩(wěn)步提高統(tǒng)籌層次。完善失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育等社會(huì)保險(xiǎn)制度,健全城鄉(xiāng)最低生活保障制度。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為廣大群眾提供安全方便、有效合理的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)推進(jìn)教育體制改革,促進(jìn)教育公平。深化科技管理體制改革,完善鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新和科技成果產(chǎn)業(yè)化的市場(chǎng)環(huán)境和激勵(lì)機(jī)制。繼續(xù)完善扶持公益性文化事業(yè)、發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)、激勵(lì)文化創(chuàng)新等方面的政策,繼續(xù)推進(jìn)經(jīng)營(yíng)性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制。健全城鎮(zhèn)住房建設(shè)體制和供應(yīng)結(jié)構(gòu),完善城鎮(zhèn)住房保障體系,有步驟地解決低收入家庭的住房困難。繼續(xù)深化事業(yè)單位改革,加快推進(jìn)制度創(chuàng)新,建立健全公共服務(wù)體系。
(六)按照建設(shè)創(chuàng)新型城市的總體要求,加快科技體制創(chuàng)新。深化科技體制改革,發(fā)揮高等院校、科研機(jī)構(gòu)和開(kāi)發(fā)區(qū)的重要作用,增強(qiáng)科技創(chuàng)新對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的支撐力度。建立以企業(yè)為主體、市場(chǎng)為導(dǎo)向、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的技術(shù)創(chuàng)新體系。以制度創(chuàng)新為引領(lǐng),使企業(yè)成為技術(shù)創(chuàng)新和成果應(yīng)用的主體;以機(jī)制創(chuàng)新為核心,加強(qiáng)部門與地方、院校(所)與企業(yè)、軍工與民用之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào);以培育龍頭企業(yè)、發(fā)展產(chǎn)業(yè)集群和壯大產(chǎn)業(yè)規(guī)模為重點(diǎn),加強(qiáng)創(chuàng)新要素配置和優(yōu)化;以項(xiàng)目為紐帶,推動(dòng)科技資源、產(chǎn)業(yè)基地和創(chuàng)新型人才的有機(jī)結(jié)合。建立和完善加快科技創(chuàng)新的配套政策體系,加大激勵(lì)科技成果轉(zhuǎn)化的政策力度,支持科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新,強(qiáng)化科技中介服務(wù)機(jī)構(gòu)的組織功能;加強(qiáng)科技與金融的結(jié)合,廣辟科技企業(yè)融資渠道,利用風(fēng)險(xiǎn)投資基金、吸收社會(huì)資金和上市融資等形式,推動(dòng)企業(yè)快速發(fā)展。爭(zhēng)取國(guó)家財(cái)政性資金設(shè)立基金的支持,為企業(yè)自主創(chuàng)新與成果產(chǎn)業(yè)化提供貼息、擔(dān)保;建設(shè)科技創(chuàng)新支撐服務(wù)平臺(tái),實(shí)行開(kāi)放共享的機(jī)制,提高資源效率;積極培育創(chuàng)新文化,努力營(yíng)造“勇于創(chuàng)新、尊重創(chuàng)新、激勵(lì)創(chuàng)新、崇尚創(chuàng)新”的文化氛圍,使創(chuàng)新成為一種社會(huì)風(fēng)尚。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)*市人民政府成立*市改革創(chuàng)新領(lǐng)導(dǎo)小組,市長(zhǎng)任組長(zhǎng),各位副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng),市級(jí)有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)9個(gè)改革工作辦公室。
(一)綜合改革辦公室:負(fù)責(zé)制訂全市性改革創(chuàng)新工作規(guī)劃和年度工作安排,加強(qiáng)總體指導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革。市發(fā)改委主任任辦公室主任,辦公室設(shè)在市發(fā)改委。
(二)國(guó)有企業(yè)改革辦公室:負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)全市企業(yè)改革和國(guó)有經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略性重組等工作。市國(guó)資委主任任辦公室主任,市經(jīng)委、市財(cái)政局、市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市商貿(mào)局等部門領(lǐng)導(dǎo)為副主任,辦公室設(shè)在市國(guó)資委。
(三)社會(huì)保障改革辦公室:負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育、救助等社會(huì)保障體制改革。市勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng)任辦公室主任,市衛(wèi)生局、市民政局、市財(cái)政局等部門領(lǐng)導(dǎo)任副主任,辦公室設(shè)在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。
(四)農(nóng)村綜合改革辦公室:負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)農(nóng)村綜合改革。市財(cái)政局局長(zhǎng)任辦公室主任,市農(nóng)業(yè)局、市教育局、市編辦等部門領(lǐng)導(dǎo)任副主任,辦公室設(shè)在市財(cái)政局。
(五)投融資體制改革辦公室:負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)全市投融資體制改革。市金融辦主任任辦公室主任,市發(fā)改委、市財(cái)政局等部門和人行*分行營(yíng)業(yè)管理部領(lǐng)導(dǎo)任副主任,辦公室設(shè)在市金融辦。
(六)科技體制改革辦公室:負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)全市科技創(chuàng)新和科技成果轉(zhuǎn)化工作。市科技局局長(zhǎng)任辦公室主任,高新區(qū)管委會(huì)、市財(cái)政局等部門領(lǐng)導(dǎo)任副主任,辦公室設(shè)在市科技局。
(七)教育體制改革辦公室:負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,指導(dǎo)和協(xié)—6—調(diào)推進(jìn)全市教育體制改革。市教育局局長(zhǎng)任辦公室主任,市財(cái)政局等部門領(lǐng)導(dǎo)任副主任,辦公室設(shè)在市教育局。
(八)文化體制改革辦公室:負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)全市文化體制改革。市文化局局長(zhǎng)任辦公室主任,市新聞出版局、市廣電局、市財(cái)政局等部門領(lǐng)導(dǎo)任副主任,辦公室設(shè)在市文化局。
(九)行政管理體制改革辦公室:負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案,指導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)全市行政管理體制改革、事業(yè)單位分類改革、公務(wù)員制度創(chuàng)新等。市編辦主任任辦公室主任,市監(jiān)察局、市發(fā)改委、市財(cái)政局等部門領(lǐng)導(dǎo)任副主任,辦公室設(shè)在市編辦。領(lǐng)導(dǎo)小組不定期召開(kāi)工作會(huì)議,研究決定重大問(wèn)題,審定各領(lǐng)域總體改革方案和實(shí)施意見(jiàn),確定和部署階段性改革重點(diǎn)工作。各改革辦公室,原已設(shè)立的只作調(diào)整和完善,未設(shè)立的要成立和健全。各改革辦公室負(fù)責(zé)制定各有關(guān)領(lǐng)域改革創(chuàng)新的實(shí)施意見(jiàn),審定各有關(guān)單位改革創(chuàng)新方案;定期或不定期召開(kāi)工作會(huì)議,指導(dǎo)、檢查各部門改革創(chuàng)新工作;協(xié)調(diào)處理改革創(chuàng)新工作中出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題。發(fā)展改革部門作為各級(jí)政府總體指導(dǎo)和協(xié)調(diào)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革的職能部門,對(duì)市人民政府部署的年度改革創(chuàng)新意見(jiàn),要積極推動(dòng),及時(shí)跟蹤,總結(jié)報(bào)告。
四、建立改革創(chuàng)新督查考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制
(一)嚴(yán)格考核工作。各區(qū)縣、各部門要認(rèn)真組織實(shí)施年度—7—改革創(chuàng)新的各項(xiàng)重點(diǎn)工作,市目標(biāo)考評(píng)辦將對(duì)各區(qū)縣、各部門承擔(dān)的重點(diǎn)工作目標(biāo)完成情況進(jìn)行考核,考核結(jié)果納入全市目標(biāo)考核體系。
各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
下午好!
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的不斷提高,人民群眾健康和醫(yī)療服務(wù)需求日趨多元,尤其是人口老齡化加速推進(jìn),老年人居家醫(yī)療保健和護(hù)理服務(wù)等個(gè)性化需求快速增長(zhǎng),成為各級(jí)政府必須研究解決的重要課題。2013年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,提出要在切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的基礎(chǔ)上,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量的積極性和創(chuàng)造性,著力擴(kuò)大供給,促進(jìn)基本和非基本健康服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。6月份,市政府出臺(tái)《***市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》,明確在主城區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”一體化工作。我委認(rèn)真貫徹執(zhí)行文件精神,從建立規(guī)范、加強(qiáng)培訓(xùn)、完善考核等方面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化工作的實(shí)施,現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:
一、 主要工作情況
1、加強(qiáng)調(diào)研,完善政策。
今年年初,我委根據(jù)市政府會(huì)議精神,多次組織各區(qū)衛(wèi)生局和各有關(guān)部門專題研討調(diào)研,草擬《市人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》,并結(jié)合醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化工作,在市衛(wèi)生局工作要點(diǎn)中將全科簽約服務(wù)作為今年重點(diǎn)工作,全力推進(jìn)。6月份,市政府出臺(tái)8號(hào)文件后,我局再次與相關(guān)單位和各部門聯(lián)系,出臺(tái)《***市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)實(shí)施方案(試行)》,明確醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)對(duì)象、服務(wù)方式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)費(fèi)用、醫(yī)保政策等,為規(guī)范開(kāi)展***市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù),促進(jìn)我市分級(jí)診療和醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)體系的建立,推進(jìn)合理有序就醫(yī)做好政策鋪墊。同時(shí)我委還認(rèn)真研究出臺(tái)護(hù)理相關(guān)規(guī)范,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化工作。此外,我委還積極與醫(yī)保、物價(jià)等相關(guān)部門聯(lián)系,如聯(lián)合物價(jià)部門出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整部門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格的通知》文件,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,為醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化工作的順利推進(jìn)做好價(jià)格鋪墊;與醫(yī)保部門溝通,爭(zhēng)取有利的醫(yī)保政策,如選擇全科醫(yī)生簽約服務(wù)的各類參保人員門診醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)均下降300元,城鄉(xiāng)居民通過(guò)簽約后轉(zhuǎn)診至指定上級(jí)醫(yī)院診治的費(fèi)用由醫(yī)保按社區(qū)報(bào)銷比例直接結(jié)算。調(diào)整家庭病床政策等政策,為醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化工作的順利推進(jìn)做好醫(yī)保鋪墊。
2、加強(qiáng)培訓(xùn),統(tǒng)一思想。
醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化是一項(xiàng)創(chuàng)新工作,各部門、各單位必須統(tǒng)一思想,將其作為建立分級(jí)診療、引導(dǎo)有序就醫(yī)和滿足居民多元醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、緩解就醫(yī)難題的重要舉措,為此,我委于8號(hào)文件出臺(tái)后,分別召開(kāi)分管局長(zhǎng)、中心主任、全科醫(yī)生等不同層面的4次會(huì)議和培訓(xùn),就醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化文件精神進(jìn)行解讀,統(tǒng)一思想,讓醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的政策深入人心。
3、規(guī)范服務(wù),加強(qiáng)考核。
根據(jù)市政府會(huì)議精神,我委下發(fā)《全科簽約服務(wù)規(guī)范》,規(guī)定全科簽約服務(wù)的內(nèi)容和考核指標(biāo)。為推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化工作的順利推進(jìn),我委多次與財(cái)政部門溝通,建議根據(jù)8號(hào)文件和《全科簽約服務(wù)規(guī)范》,今年從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中切割50%,作為醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科簽約的考核經(jīng)費(fèi),按照考核合格的人數(shù)進(jìn)行下?lián)堋N椅瘜⒄?qǐng)第三方根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)的數(shù)據(jù),以電話隨訪的方式對(duì)簽約服務(wù)的有效性、滿意率進(jìn)行抽查。目前已完成人員選擇,下一步將進(jìn)入抽查階段。
4、完善軟件,確保信息準(zhǔn)確。
為確保全科簽約服務(wù)的真實(shí)、有效,今年,我委在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)上增加有效簽約模塊,并開(kāi)通短信驗(yàn)證的方式,要求居民與全科醫(yī)生面對(duì)面進(jìn)行簽約,提高簽約服務(wù)的知曉率、有效性。截止2014年8月31日,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)上統(tǒng)計(jì)的有效簽約人數(shù)達(dá)29.46萬(wàn)人。
二、 下一步工作安排
下一步我委將一方面進(jìn)一步加強(qiáng)部門溝通,配合研究制定相關(guān)政策,另一方面將進(jìn)一步完善試點(diǎn),有力推動(dòng)該項(xiàng)工作的順利實(shí)施。進(jìn)度如下:
1、9月中旬,召開(kāi)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)。
2、9-10月份,在江干區(qū)實(shí)施試點(diǎn)工作;配合市人力社保局出臺(tái)家庭病房配套醫(yī)保政策。
3.10月底-11月初,召開(kāi)專家論壇,組織相關(guān)專家評(píng)估研討醫(yī)養(yǎng)護(hù)工作。組織媒體進(jìn)行宣傳報(bào)道。
4.11月,在6個(gè)主城區(qū)全面推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化工作;組織媒體強(qiáng)化宣傳報(bào)道,營(yíng)造氛圍。
5.12月份,全面完成項(xiàng)目工作,做好相關(guān)材料的收集以及項(xiàng)目總結(jié)工作。
陳市長(zhǎng),同志們,醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化為人民群眾提供居家醫(yī)療、護(hù)理、保健等個(gè)性化、多元化健康服務(wù)的重要載體,是市政府為民辦實(shí)事,解決群眾看病煩的重要舉措,我局將進(jìn)一步貫徹執(zhí)行文件精神,落實(shí)部門責(zé)任,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化工作的有序?qū)嵤?/p>
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