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1醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容缺乏新穎性
醫(yī)學(xué)化學(xué)作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)一門(mén)極為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性課程,但在學(xué)校一般都?xì)w屬于公共課,并未將其重要性體現(xiàn)出來(lái),進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候內(nèi)容未得到改進(jìn),而且實(shí)驗(yàn)條件也非常簡(jiǎn)陋,導(dǎo)致這一門(mén)基礎(chǔ)性的課程在實(shí)驗(yàn)上根本不能得到創(chuàng)新性改革,僅僅依靠填鴨式灌輸,學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)處于被動(dòng)狀態(tài),無(wú)法得到良好的教學(xué)實(shí)驗(yàn)效果。
1.2實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法有待改進(jìn)
如果想要真正的從基礎(chǔ)上改善學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)部分的實(shí)驗(yàn)水平,首先就要更新教學(xué)模式,摒棄原來(lái)的傳統(tǒng)模型,真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí),而老師只需要在學(xué)習(xí)過(guò)程中給予一定的指導(dǎo),使得學(xué)生可以離開(kāi)老師的帶領(lǐng)自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn),如此才能讓學(xué)生真正的掌握技能,才會(huì)讓他們真正感受到實(shí)驗(yàn)中的樂(lè)趣,從而更加主動(dòng)、積極。
1.3實(shí)驗(yàn)考核缺乏實(shí)效性
進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核的時(shí)候,單純的考慮其最終實(shí)驗(yàn)結(jié)果是不夠的,更應(yīng)該注重其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)時(shí)思考問(wèn)題、得出解決方案的水平,不過(guò)因?yàn)檫@一類(lèi)的實(shí)驗(yàn)課程一般都是從屬于理論課程的,而且在整個(gè)課程中占到的比例也不大,進(jìn)行考核的時(shí)候,成績(jī)的高低僅僅取決于實(shí)驗(yàn)報(bào)告的優(yōu)劣,無(wú)法將學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的操作水平、解決問(wèn)題的水平體現(xiàn)出來(lái),更加無(wú)法將學(xué)生是否認(rèn)真對(duì)待實(shí)驗(yàn)體現(xiàn)出來(lái),這就導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課程的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)忽略實(shí)驗(yàn)、重視報(bào)告的現(xiàn)象,更有甚者干脆不做實(shí)驗(yàn),然后抄襲他人的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。像這樣的僅僅以實(shí)驗(yàn)報(bào)告的優(yōu)劣來(lái)決定實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)定方式,只會(huì)使得學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)技能的重視度大大降低,同時(shí)也不會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)造成任何好的影響。
2教學(xué)體會(huì)
2.1優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容
現(xiàn)如今,在高等院校里面開(kāi)展的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程,其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容非常陳舊,一般都是在做一些驗(yàn)證已有明確結(jié)果的實(shí)驗(yàn),這就導(dǎo)致學(xué)生對(duì)將要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)興趣平平,甚至產(chǎn)生抵制情緒,無(wú)法從根本上激發(fā)起學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣,也會(huì)使得學(xué)生的思維受到限制。所以,一定要盡快進(jìn)行醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的課程改革,首先就是內(nèi)容的創(chuàng)新,以護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才根本要求為基礎(chǔ),將其實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行改革,將主要關(guān)注點(diǎn)放在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作水平、學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性之上,努力提升其主動(dòng)參與實(shí)驗(yàn)的積極性。
2.2明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康模?guī)范實(shí)驗(yàn)操作
在進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程里,一定要使得學(xué)生了解一次實(shí)驗(yàn)的根本目的、此次實(shí)驗(yàn)課程要達(dá)到怎樣的水平、需要學(xué)到哪些知識(shí),使得學(xué)生能夠積極、主動(dòng)的投入到醫(yī)學(xué)化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中去,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的時(shí)候必須按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn),使其體會(huì)到進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹匾裕@也能夠決定一次科學(xué)實(shí)驗(yàn)是否成功。比如,進(jìn)行苯甲酸含量檢測(cè)的時(shí)候,第一部就是申明教學(xué)目的,讓學(xué)生們知道為何要進(jìn)行此次實(shí)驗(yàn),不能夠是為了完成試驗(yàn)任務(wù)而進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。具體操作的時(shí)候,一定要嚴(yán)格操作步驟,一次實(shí)驗(yàn)不成功往往就是因?yàn)樵囼?yàn)中步驟不規(guī)范產(chǎn)生誤差,例如,配制緩沖液的時(shí)候,需要用到不同的吸量管來(lái)吸取不同的共軛酸堿溶液,假如其中出現(xiàn)偏差,就會(huì)導(dǎo)致最終測(cè)得緩沖液濃度誤差明顯。
2.3改進(jìn)考核制度,注重技能培養(yǎng)
在進(jìn)行護(hù)理專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過(guò)程里,需要不斷地改善其成績(jī)?cè)u(píng)定制度,將重點(diǎn)放在實(shí)驗(yàn)技能的提升之上,將課程中實(shí)驗(yàn)部分的比例加大,考核內(nèi)容可以劃分成實(shí)驗(yàn)操作部分以及最終考試部分,前一部分主要考核課程中的實(shí)驗(yàn)技能水平、對(duì)試驗(yàn)中出現(xiàn)的現(xiàn)象的理解、試驗(yàn)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的解決辦法以及操作水平,而后一部分就重點(diǎn)考察其對(duì)整個(gè)課程涉及到的課程知識(shí)點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)具體操作步驟的了解、掌握水平。如此,將課程的考核分成這樣的兩個(gè)部分可以大幅度的提升學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣,并且最后學(xué)生也能夠掌握更多的實(shí)驗(yàn)操作技能以及課程知識(shí)。
3結(jié)語(yǔ)
作為語(yǔ)言文學(xué)學(xué)科的語(yǔ)文,在其教學(xué)中需要遵循它的內(nèi)在規(guī)律,而大量閱讀則是適應(yīng)這種規(guī)律的具體表現(xiàn)。一個(gè)人若是語(yǔ)文水平不高,其中一個(gè)重要原因是閱讀太少,閱讀貧乏者,一定是語(yǔ)言貧乏和思想貧乏之人。承載閱讀內(nèi)容的媒介對(duì)閱讀活動(dòng)有著重要影響,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展,讓手機(jī)閱讀步入“”時(shí)代,手機(jī)報(bào)、手機(jī)雜志、手機(jī)電子書(shū)已深深植根大學(xué)生活,大學(xué)生傳統(tǒng)的紙媒閱讀習(xí)慣逐漸被移動(dòng)化、數(shù)字化的手機(jī)閱讀取代。當(dāng)大學(xué)生徜徉于移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)信息的海洋,發(fā)生著隨時(shí)隨地的閱讀行為,其思維模式、價(jià)值觀念、行為方式及社會(huì)關(guān)系不斷承受沖擊之時(shí),肩負(fù)人文素質(zhì)培養(yǎng)及母語(yǔ)能力提升重任的大學(xué)語(yǔ)文必須思變。
二、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)給大學(xué)語(yǔ)文教育帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)
1.網(wǎng)絡(luò)的及時(shí)便捷沖擊了傳統(tǒng)教學(xué)形式。
20世紀(jì)末互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入中國(guó)時(shí),師生拘泥于課堂的傳統(tǒng)教學(xué)形式就開(kāi)始經(jīng)受沖擊,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的誕生,讓這一矛盾格外尖銳。移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代,信息隨身攜帶,無(wú)處不在,輕觸屏幕,世界盡在眼前。毋庸置疑,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)必將也正在顛覆傳統(tǒng)教育,這對(duì)憑借一本教材、一塊黑板、一根粉筆、一張嘴進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)的傳統(tǒng)語(yǔ)文教育構(gòu)成了巨大沖擊。很多教師都有這樣的體會(huì),課堂上學(xué)生們喜歡埋頭玩弄手機(jī),大多數(shù)是利用手機(jī)在進(jìn)行閱讀,這是學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí),也是對(duì)傳統(tǒng)課堂的無(wú)聲反抗。但在我國(guó),大多高校的語(yǔ)文課依舊采取傳統(tǒng)授課方式,教師講學(xué)生聽(tīng),講者聲嘶力竭,聽(tīng)者昏昏欲睡,教學(xué)效果也就飽受詬病。是學(xué)生群體性地不愛(ài)學(xué)習(xí)?毫無(wú)疑問(wèn),答案是否定的,是我們的教育方式偏離了學(xué)生的期待視野,沒(méi)有喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,甚至扼殺了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
2.碎片化閱讀造成學(xué)生學(xué)習(xí)淺思考。
碎片化閱讀的主要表現(xiàn)就是,閱讀的時(shí)間不具有連續(xù)性,而這種閱讀模式往往存在于手機(jī)和電腦閱讀之中,以及或是長(zhǎng)的內(nèi)容被拆散后,通過(guò)零碎時(shí)間進(jìn)行閱讀的一種方式。手持智能手機(jī)或平板電腦,利用自己的空閑時(shí)間或是課后休息時(shí)間來(lái)進(jìn)行不間斷閱讀,以及習(xí)慣性的刷新微博已是一種風(fēng)尚。根據(jù)大學(xué)生的上述閱讀偏好,目前出版界也在探索“微博圖書(shū)”的構(gòu)建了。碎片化閱讀雖有快捷、及時(shí)、交互、充分利用零碎時(shí)間等優(yōu)點(diǎn),但大量擠占了大學(xué)生深度閱讀的時(shí)間,使之習(xí)慣于通過(guò)搜索、提問(wèn)或者交互來(lái)形成對(duì)碎片化知識(shí)的習(xí)得,而逐漸喪失了閱讀經(jīng)典和具有哲理性文字的耐心,這種滿(mǎn)足于淺嘗輒止,一知半解,也就難以建構(gòu)起他們科學(xué)、系統(tǒng)的知識(shí)體系,也將阻礙他們思維能力的提升和思辨能力的形成。正如研究閱讀的權(quán)威專(zhuān)家、美國(guó)心理學(xué)家瑪麗安娜•沃爾夫說(shuō):“我們并非只由閱讀的內(nèi)容影響,我們也被閱讀的方式所定義。”她認(rèn)為,網(wǎng)絡(luò)所倡導(dǎo)的將“豐富”與“時(shí)效性”置于首位的新閱讀方式,已經(jīng)削弱了我們進(jìn)行深度閱讀的能力。
3.多元文化語(yǔ)境中學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)文化的疏離。
在經(jīng)濟(jì)全球化的浪潮中,世界各民族的文化異彩紛呈,也相互碰撞,幾乎任何國(guó)家都存在著多元文化。對(duì)此,中國(guó)也同樣存在。特別是在當(dāng)前的諸多文化撞擊中,各類(lèi)型的流行文化又不斷侵蝕著傳統(tǒng)的價(jià)值觀和人格精神,這是當(dāng)下中國(guó)特有的文化鏡像。作為全球性的傳播媒介,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)極大地?cái)U(kuò)展了文化傳播的場(chǎng)所與范圍,促進(jìn)了不同文化的交匯、交鋒與交融,也極大地影響了大學(xué)生群體的文化視野和價(jià)值取向。多元文化給當(dāng)代大學(xué)生提供了多向度的價(jià)值選擇空間,開(kāi)闊了他們的文化視野,提供了豐富的文化內(nèi)容,促使他們形成開(kāi)放包容和求異創(chuàng)新的思維方式,但與此同時(shí),不同文化的差異、矛盾甚至沖突,增加了他們價(jià)值判斷和價(jià)值選擇的難度,影響其對(duì)中華傳統(tǒng)文化的認(rèn)同。博大精深、民族特色鮮明的優(yōu)良傳統(tǒng)文化,是中華民族五千年文明的結(jié)晶,是華夏兒女共同的精神家園。大學(xué)生是民族的希望,祖國(guó)的未來(lái),當(dāng)他們疏離傳統(tǒng)文化,無(wú)異于在割舍其生存的根基與靈魂。
三、大學(xué)語(yǔ)文教學(xué)積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的策略探究
對(duì)教育而言,移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的來(lái)臨,可能是福音,也可能是災(zāi)難。“窮則變,變則通,通則久。”大學(xué)語(yǔ)文教育若積極應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn),則是福音,否則將是災(zāi)難。
1.構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。
走向開(kāi)放是大學(xué)教育的大勢(shì)所趨。放眼世界,適應(yīng)這一趨勢(shì)的新型網(wǎng)絡(luò)公開(kāi)課大放異彩。自2001麻省理工學(xué)院率先啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)課件開(kāi)放工程,逐步將該校全部課程資料在網(wǎng)上公布,讓全世界任一角落里的任一網(wǎng)絡(luò)使用者都可免費(fèi)取用,耶魯、哈佛、劍橋、牛津等世界眾多名校紛紛跟進(jìn)。2011年國(guó)內(nèi)知名網(wǎng)站上,一批由耶魯、哈佛、牛津等名校名師講授的視頻課引起網(wǎng)民,尤其是大學(xué)生的熱捧。建設(shè)開(kāi)放課程在全球已呈燎原之勢(shì)。在語(yǔ)文教育領(lǐng)域,我們應(yīng)該構(gòu)建和利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),豐富網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源,滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。2013年6月,首批通過(guò)“愛(ài)課程”網(wǎng)向社會(huì)大眾免費(fèi)開(kāi)放的120門(mén)中國(guó)大學(xué)資源共享課中,就有南開(kāi)大學(xué)的《大學(xué)語(yǔ)文》。筆者認(rèn)為,盡管這是一門(mén)建設(shè)得非常好的精品資源共享課,課程網(wǎng)站不僅有全程教學(xué)錄像,而且有豐富的教學(xué)資源,但未必適合全國(guó)2000多萬(wàn)大學(xué)生學(xué)習(xí)使用,尤其是高職院校和成人高校的大學(xué)生。《大學(xué)語(yǔ)文》是一門(mén)公共基礎(chǔ)課,受眾面廣,且教學(xué)內(nèi)容極其豐富,各高校一方面要向?qū)W生推薦優(yōu)秀的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源,同時(shí)要開(kāi)發(fā)各具特色的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),將真正的精品資源呈現(xiàn)給學(xué)習(xí)者,而絕不能提供次品、殘品或廢品。
2.培養(yǎng)深度閱讀能力。
閱讀是意義的建構(gòu)過(guò)程,這一符合語(yǔ)言學(xué)科教學(xué)規(guī)律的認(rèn)識(shí)意味著,需要增強(qiáng)大學(xué)生文本閱讀的深度,唯有這樣才能在“干中學(xué)”的學(xué)習(xí)效應(yīng)下提升他們的文學(xué)修養(yǎng)和語(yǔ)文應(yīng)用能力。反觀當(dāng)前大學(xué)生的閱讀習(xí)慣,所謂的互動(dòng)性、趣味性閱讀已導(dǎo)致他們?cè)谖恼聦?xiě)作上出現(xiàn)了不同程度的“火星文”。眾所周知,淺文本往往導(dǎo)致淺閱讀,有張力的文本才可能帶來(lái)深度閱讀。在異彩紛呈的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)世界里,語(yǔ)文教師要幫助學(xué)生遴選高質(zhì)量、有深度的閱讀文本,選擇嚴(yán)謹(jǐn)而深刻的文本信息。再者,在進(jìn)行深度閱讀時(shí)還需要激發(fā)起大學(xué)生的參與意識(shí)和探究意識(shí),大學(xué)生需要在文本的語(yǔ)言、內(nèi)涵、審美張力產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)力。可以這樣說(shuō),“潛心會(huì)文本”和“多維度交流”是深度閱讀最突出的特征;另外,隨著閱讀活動(dòng)的展開(kāi)所發(fā)生的理解、遷移、創(chuàng)造等主觀能動(dòng)性活動(dòng)又是深度閱讀的功能定位。為此,教師在其中應(yīng)扮演著引導(dǎo)、組織、互動(dòng)的角色。通過(guò)對(duì)這些角色的扮演,來(lái)引導(dǎo)學(xué)生參與到文本信息的思考中來(lái),并組織學(xué)生之間形成思維的碰撞,并最終在相互互動(dòng)中增強(qiáng)學(xué)生的文學(xué)感悟和應(yīng)用能力。再者,教師還應(yīng)充分挖掘切實(shí)可行的教學(xué)形式,利用原始文本材料來(lái)發(fā)揮學(xué)生的想象力、概括力、思辨力等,以及借助類(lèi)比和對(duì)比性分析與鑒賞等作業(yè)促使學(xué)生對(duì)文本的深度感悟和轉(zhuǎn)化應(yīng)用。
3.發(fā)揮文化教育功能。
護(hù)理示范病區(qū)的目的是旨在切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),使護(hù)理工作真正“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”,從而提升患者和社會(huì)的滿(mǎn)意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)與普通病區(qū)帶教工作也有很大差異,護(hù)生的服務(wù)理念、服務(wù)意識(shí)、溝通能力、健康教育水平等方面比普通病區(qū)的要求要高出許多。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)護(hù)理人員配備1:0.4以上,護(hù)理老師充足,技術(shù)培訓(xùn)次數(shù)多,老師規(guī)范指導(dǎo)到位。
1對(duì)象和方法
1.1調(diào)查的對(duì)象
通過(guò)隨機(jī)的抽樣的方法抽取2010年8月----2011年1月之間在我院實(shí)習(xí)的60名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷。對(duì)照組是當(dāng)年在院實(shí)習(xí)中專(zhuān)15名、大專(zhuān)15名;實(shí)驗(yàn)組是當(dāng)年在院實(shí)習(xí)中專(zhuān)20、大專(zhuān)10名,中專(zhuān)護(hù)生平均年齡為18歲,大專(zhuān)護(hù)生平均年齡2l歲,來(lái)院實(shí)習(xí)前全部通過(guò)學(xué)校統(tǒng)一組織的理論考試,成績(jī)合格。實(shí)習(xí)時(shí)間統(tǒng)一為40周。
1.2方法
培育優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念:實(shí)習(xí)護(hù)生在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)一起同護(hù)理老師為患者做生活護(hù)理,親身感受到老師們的服務(wù),言傳身教、潛移膜化的影響實(shí)習(xí)護(hù)生。全員動(dòng)員,統(tǒng)一思想,轉(zhuǎn)變觀念,積極參與,具體做法:①實(shí)施人文關(guān)懷.組織討淪讓每一名護(hù)生以“病人為中心、關(guān)心人、理解人、尊重人和以護(hù)理質(zhì)量安全為核心”,寫(xiě)出自己心中的承諾,建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念“誠(chéng)信、安全、溫馨、關(guān)愛(ài)”,深入我們護(hù)生的內(nèi)心,融人我們護(hù)生的護(hù)理工作,讓護(hù)生心中有病人。②換位恩考,假如我是病人。讓護(hù)生深深體驗(yàn)到自己作為一個(gè)“人”的意義感,從而從病人的角度去探討他的內(nèi)心世界,使病人的需要獲得滿(mǎn)足。③重視人性化管理。強(qiáng)化情感溝通,關(guān)注護(hù)生職業(yè)前途,重視護(hù)生的職業(yè)前景,工作上嚴(yán)格要求,生活上關(guān)心、人格上尊重護(hù)生,激發(fā)護(hù)生工作熱情,增強(qiáng)護(hù)生主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
1.3數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法
發(fā)放住院患者問(wèn)卷152份,收回152份,其中有效問(wèn)卷144份,其有效回收率為94.74%。發(fā)放實(shí)習(xí)生問(wèn)卷調(diào)查60份,回收60份,其全部為有效的問(wèn)卷,有效的收回率為100%。通常對(duì)治療采用SPSS12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析,統(tǒng)計(jì)方法包括百分比檢驗(yàn)。
2效果
本次實(shí)習(xí)結(jié)束后,通過(guò)護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)生的帶教效果考核,反映出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)的護(hù)生比普通病區(qū)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、溝通能力強(qiáng)、技術(shù)規(guī)范到位,學(xué)生反映帶教工作認(rèn)真,在護(hù)理部滿(mǎn)意度調(diào)查中病人反映良好。
2.1提高了病人對(duì)護(hù)生的工作滿(mǎn)意度;自創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來(lái),護(hù)生主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng),入院時(shí)熱情接待,對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理及患者飲食、、活動(dòng)、睡眠、引流管護(hù)理明顯增強(qiáng),病人滿(mǎn)意度由實(shí)施前的91.67%上升到99.17%。
2.2提高了病員對(duì)健康知識(shí)的知曉率:實(shí)施活動(dòng)以來(lái),護(hù)生主動(dòng)為患者提供健康指導(dǎo)的意識(shí)明顯增強(qiáng),重視與患者之間的雙向互動(dòng)和個(gè)體化的健康指導(dǎo),病員認(rèn)識(shí)主管護(hù)生、知道藥物、引流管、留置針、飲食等的注意事項(xiàng),患者對(duì)健康知識(shí)知驍率由實(shí)施前的85.56%上升到98.00%.
2.3降低了病員呼叫率:活動(dòng)實(shí)施后,護(hù)生主動(dòng)到病員身邊工作的意識(shí)明顯增強(qiáng),尤其加強(qiáng)危重病員、手術(shù)前后的病員和輸液病員的巡視,使病員呼叫率由實(shí)施前的53.66%下降到18.18%.
2.4活動(dòng)開(kāi)展后護(hù)理并發(fā)癥和投訴率均為0.
2.5結(jié)果.對(duì)照驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)組臨床帶教方法結(jié)果比較見(jiàn)表1。說(shuō)明對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組有顯著性差異,優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶教方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方法。從表1顯示,試驗(yàn)組與對(duì)照組心電監(jiān)護(hù)儀的使用,輸液泵、微量泵的使用,電動(dòng)痰吸引,臥床患者更換床單位5項(xiàng)技術(shù)操作平均得分比較(P<0.01),表明兩組成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。口腔護(hù)理、無(wú)菌技術(shù)兩項(xiàng)平均分比較(P>0.05),表明兩組成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表2說(shuō)明對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組有顯著性差異,新臨床帶教方法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教方法。
3討論
3.1提升護(hù)生在工作崗位上的積極性
通過(guò)給病人生活上的護(hù)理、滿(mǎn)足病人生理需要,得到病人的認(rèn)可,護(hù)生的職業(yè)自豪感、愛(ài)崗敬業(yè)得到強(qiáng)化、自我價(jià)值得到體現(xiàn)。樹(shù)立了牢固的愛(ài)崗敬業(yè)思想。
3.2加強(qiáng)與患者的臨床溝通
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房區(qū)與普通病房區(qū)具有一定的差別,不論是患者的身份還是患者的病情現(xiàn)狀都存在一定的差別,患者對(duì)護(hù)理人員的要求相對(duì)較高,因此護(hù)生在實(shí)習(xí)期間,加強(qiáng)與患者的溝通交流顯得尤為的重要。
3.3加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練,鍛煉實(shí)習(xí)護(hù)士能力
是帶教的實(shí)習(xí)護(hù)生技術(shù)操作更加規(guī)范,溝通能力更強(qiáng),招聘單位滿(mǎn)意,就業(yè)率提高,早日使她們實(shí)現(xiàn)護(hù)生的南丁格爾夢(mèng)。帶教老師利用每天查房,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行體格檢查,也要求護(hù)生每天對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,動(dòng)態(tài)觀察陽(yáng)性體征的變化。讓實(shí)習(xí)生體檢訓(xùn)練,當(dāng)場(chǎng)示教、及時(shí)糾正。組織示教性質(zhì)的操作,如采血、皮試、靜脈注射、胸穿、腰穿等,讓護(hù)生多看多做。讓護(hù)生先在模型上操作,再指導(dǎo)在患者身上進(jìn)行操作,做到放手不放眼,放做不放教。既提高了護(hù)生的操作基本功,又保證了患者的安全。堅(jiān)決杜絕年輕一代的醫(yī)學(xué)生過(guò)度依賴(lài)現(xiàn)代技術(shù)設(shè)備,而忽視基本的臨床技能操作現(xiàn)象。
3.4加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士處理問(wèn)題能力
“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式主要有5個(gè)特點(diǎn):(1)教師一體化,即專(zhuān)業(yè)理論課教師與實(shí)踐課指導(dǎo)教師一體化;(2)教材一體化,即理論教材與實(shí)踐課教材一體化;(3)教室和實(shí)驗(yàn)室一體化,即教學(xué)組織形式由“固定教室、集體授課”向“室內(nèi)外專(zhuān)業(yè)教室、實(shí)習(xí)車(chē)間”轉(zhuǎn)變,教室、實(shí)習(xí)車(chē)間、實(shí)訓(xùn)基地一體化;(4)學(xué)習(xí)主客體一體化,即學(xué)生由“被動(dòng)接受的模仿型”向“主動(dòng)實(shí)踐、手腦并用的創(chuàng)新型”轉(zhuǎn)變,教師由“主講型”向“指導(dǎo)型”轉(zhuǎn)變,“教學(xué)做”一體化;(5)教學(xué)手段一體化,即由“講授、板書(shū)”向“多媒體、網(wǎng)絡(luò)化、現(xiàn)代化教學(xué)”轉(zhuǎn)變。
2國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
在我國(guó),“教學(xué)做合一”源自人民教育家陶行知的教學(xué)理論,他將“教學(xué)做”視為一體,認(rèn)為“做”是核心,主張?jiān)凇白錾辖蹋錾蠈W(xué)”。這一理論對(duì)現(xiàn)代職業(yè)教育仍有重要指導(dǎo)意義。德國(guó)采用“FH”理論與實(shí)踐一體化教學(xué),加拿大實(shí)施CBE模式理論與實(shí)踐一體化教學(xué),英國(guó)推行NVQ(職業(yè)資格證書(shū))訓(xùn)練模式理論—實(shí)踐教學(xué)。從國(guó)內(nèi)外一些實(shí)際經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式適應(yīng)當(dāng)前職業(yè)教育發(fā)展方向。
3“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
在內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中,教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)教學(xué)方案,根據(jù)人才培養(yǎng)方案修改教學(xué)目標(biāo),設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)場(chǎng)景,調(diào)整教學(xué)大綱和學(xué)時(shí)。課前教師集體備課,準(zhǔn)備教學(xué)資料和實(shí)驗(yàn)用品,如模擬病房等。以“心衰病人的護(hù)理”為例,將學(xué)時(shí)從2學(xué)時(shí)調(diào)整到6學(xué)時(shí),分3次課完成教學(xué)。教師根據(jù)病例設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)情境,然后劃分學(xué)習(xí)小組,讓學(xué)生通過(guò)多種渠道收集資料,完成項(xiàng)目任務(wù),最后各小組匯報(bào)學(xué)習(xí)成果。教學(xué)實(shí)施步驟:教師講解相關(guān)理論知識(shí);視頻觀看與臨床病例討論相結(jié)合,評(píng)估病人癥狀和體征(臨床表現(xiàn));教師示范相關(guān)技能操作,將簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化病人與角色扮演法、演示法結(jié)合,學(xué)生操作,教師點(diǎn)評(píng),教師再示范,學(xué)生再操作,教師再點(diǎn)評(píng)。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中也可以實(shí)施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式。教師根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo),將內(nèi)科護(hù)理技術(shù)分為若干個(gè)模塊,包括呼吸內(nèi)科護(hù)理技能、心血管內(nèi)科護(hù)理技能、消化內(nèi)科護(hù)理技能等。以“慢性呼吸衰竭病人的護(hù)理”為例,實(shí)施步驟如下:選擇典型病例,分解工作任務(wù),解決工作任務(wù),學(xué)生總結(jié)理論知識(shí),上課前抽2名學(xué)生測(cè)試,教師總結(jié)。
4討論
“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式必須在相關(guān)職業(yè)教育目標(biāo)指導(dǎo)下實(shí)施,教學(xué)方式不強(qiáng)求統(tǒng)一,因?yàn)槊總€(gè)院校都有自己所面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。當(dāng)前“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式實(shí)施中普遍存在以下問(wèn)題:(1)尚未擺脫傳統(tǒng)普通高等教育教學(xué)模式;(2)“雙師型”教師偏少,理論課教師偏多,不少教師只會(huì)“教”不會(huì)“做”,實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師嚴(yán)重不足;(3)教學(xué)軟件資源不適合“教學(xué)做一體化”教學(xué);(4)缺乏與專(zhuān)業(yè)技能課程相配套的教學(xué)設(shè)備和實(shí)訓(xùn)條件。改進(jìn)對(duì)策:(1)巧妙創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境;(2)制定新的課程標(biāo)準(zhǔn);(3)建立先進(jìn)的評(píng)價(jià)機(jī)制;(4)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足。傳統(tǒng)教學(xué)模式是先進(jìn)行理論學(xué)習(xí)再實(shí)踐,學(xué)生在理論學(xué)習(xí)過(guò)程中只能憑想象去理解、記憶,理論與實(shí)踐脫節(jié),在操作時(shí)無(wú)從下手。而“教學(xué)做一體化”可使學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中做,使抽象的內(nèi)容具體化,符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律。它以學(xué)生為中心,以實(shí)際工作為主要內(nèi)容,把理論與實(shí)踐相結(jié)合,使目標(biāo)更加明確,能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、綜合素質(zhì)及職業(yè)能力。實(shí)施“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式,首先,教師要轉(zhuǎn)變觀念,使理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)一體化;其次,要根據(jù)教學(xué)大綱挑選出適合開(kāi)展“教學(xué)做一體化”的章節(jié),重新調(diào)整課時(shí),加大實(shí)踐課比例;再次,教師開(kāi)課前要精心準(zhǔn)備和設(shè)計(jì);最后,“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式并不排斥其他教學(xué)模式,如小組討論法、情景模擬教學(xué)法、PBL教學(xué)法等,可以在課堂教學(xué)中結(jié)合應(yīng)用,使教學(xué)形式多樣化,增強(qiáng)師生互動(dòng)。只有教師成為學(xué)習(xí)的組織者,學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主角,教師的“教”、學(xué)生的“學(xué)”與項(xiàng)目任務(wù)的完成相結(jié)合,才能達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、鍛煉學(xué)生臨床思維、訓(xùn)練學(xué)生操作技能的教學(xué)目的,實(shí)現(xiàn)高職高專(zhuān)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)。
論文關(guān)鍵詞:英語(yǔ)教學(xué) 中西文化差異 西方文化意識(shí)
英語(yǔ)作為一種外國(guó)語(yǔ)言,我們?cè)诮淌谂c學(xué)習(xí)中應(yīng)通過(guò)語(yǔ)言知識(shí)的學(xué)習(xí)和聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的技能訓(xùn)練,滲透有關(guān)的政治、文化、風(fēng)土人情、風(fēng)俗習(xí)慣等西方文化知識(shí),以培養(yǎng)學(xué)生的文化交際能力。
一、中西文化差異
(一)稱(chēng)呼語(yǔ)。
漢語(yǔ)中的親屬稱(chēng)謂有泛化使用的傾向,不僅用在親屬之間,在非親屬之間也經(jīng)常使用。年輕人對(duì)長(zhǎng)輩稱(chēng)“叔叔”、“阿姨”;對(duì)平輩稱(chēng)“大哥”、“大姐”。但在英語(yǔ)中.親屬稱(chēng)謂不廣泛地用于社交。如果在交際的工程中我們稱(chēng)對(duì)方“UncleGreen”“AuntieBrown”,對(duì)方聽(tīng)了會(huì)覺(jué)得非常別扭。在英語(yǔ)文化中,只有關(guān)系十分密切的情況下才使用此類(lèi)親屬稱(chēng)謂且后面不帶姓,只帶名,如“UncleTom”。又如“教師”這一詞語(yǔ)。在中國(guó)的校園中,我們?cè)诜Q(chēng)呼教師的時(shí)候很自然地會(huì)叫“王老師”、“張老師”、“李老師”。我們不僅把“教師”這一詞語(yǔ)當(dāng)成是一種稱(chēng)呼,還把它當(dāng)成一種尊敬的方式。而在西方國(guó)家中,“教師”僅僅是一個(gè)職業(yè)而不是一種稱(chēng)呼,所以如果把格林老師叫成“TeacherGreen”,顯然是不正確的。對(duì)方聽(tīng)完后.也會(huì)感覺(jué)非常別扭。在英語(yǔ)中,可以稱(chēng)呼對(duì)方“Miss.,Mrs.,Mr.”等。這里需要特別強(qiáng)調(diào)的是,如果對(duì)于女士,在不知其婚否的情況下,稱(chēng)對(duì)方為“Ms.”是最保險(xiǎn)的。
(二)打招呼。
中國(guó)人見(jiàn)面喜歡問(wèn)對(duì)方姓名、年齡、單位及收入等。而西方人很討厭人家問(wèn)及年齡與收入等個(gè)人私事。中國(guó)人路遇熟人總愛(ài)寒暄:“吃飯了嗎?”“到哪兒去?”“上班呀?”等。在我們看來(lái),這是一種有禮貌的打招呼用語(yǔ)。但你若跟西方人這樣打招呼“Haveyouhadyourmeal?”“Whereareyougoing?”.他們則會(huì)認(rèn)為,你想請(qǐng)他吃飯或者干涉其私事,會(huì)引起誤解。西方人見(jiàn)面,通常招呼道:“Hello!”“HOWdoyoudo!”“Niceday.isn’tit?”
(三)客套語(yǔ)。
中國(guó)人注重謙虛。在與人交際時(shí),講求“卑己尊人”,把這看作一種美德,這是一種富有中國(guó)文化特色的禮貌現(xiàn)象。在別人贊揚(yáng)我們時(shí).我們往往會(huì)自貶一番,以表謙虛有禮。西方國(guó)家卻沒(méi)有這樣的文化習(xí)慣,當(dāng)他們受到贊揚(yáng)時(shí).總會(huì)很高興地說(shuō)一聲“Thankyou”表示接受。由于中西文化差異,我們認(rèn)為西方人過(guò)于自信.毫不謙虛;而當(dāng)西方人聽(tīng)到中國(guó)人這樣否定別人對(duì)自己的贊揚(yáng)或者聽(tīng)到他們自己否定自己的成就,甚至把自己貶得一文不值時(shí),會(huì)感到非常驚訝,認(rèn)為中國(guó)人不誠(chéng)實(shí)。
(四)隱私。
中國(guó)人的隱私觀念比較薄弱,認(rèn)為個(gè)人要?dú)w屬于集體.在一起講究團(tuán)結(jié)友愛(ài).互相關(guān)心,故而中國(guó)人往往很愿意了解別人的酸甜苦辣,對(duì)方也愿意坦誠(chéng)相告。而西方人則非常注重個(gè)人隱私,講究個(gè)人空間,不愿意向別人過(guò)多提及自己的事情,更不愿意讓別人干預(yù)。因此在隱私問(wèn)題上中西雙方經(jīng)常發(fā)生沖突,例如:中國(guó)人初次見(jiàn)面的時(shí)候,為了拉近彼此的距離.總是會(huì)涉及到一些個(gè)人問(wèn)題,譬如年齡、婚姻、收入等。而英語(yǔ)國(guó)家卻對(duì)此比較反感,認(rèn)為這些問(wèn)題是對(duì)個(gè)人隱私的一種侵犯。年齡在西方國(guó)家一向是一個(gè)敏感的話(huà)題。英語(yǔ)國(guó)家的人都希望自己在對(duì)方眼中顯得精力充沛、青春永駐,對(duì)自己實(shí)際年齡秘而不宣,婦女更是如此。同樣,對(duì)于中國(guó)人常用的寒暄用語(yǔ):“去哪啊?”在外國(guó)人眼中也是一種對(duì)于隱私的窺探.在與外國(guó)人交流的過(guò)程中,也要避免。
(五)感謝和答謝。
中國(guó)人在家族成員之間很少用“謝謝”。如果用了.反而會(huì)疏遠(yuǎn)彼此之間的距離。而在英語(yǔ)國(guó)家“Thankyou.”幾乎用于一切場(chǎng)合,所有人之問(wèn),即使父母與子女,兄弟姐妹之間也不例外。送上一瓶飲料,準(zhǔn)備一桌美餐,對(duì)方都會(huì)說(shuō)一聲“Thankyou.”公共場(chǎng)合,不管別人幫你什么忙,你都要道一聲“hT ankyou.”這是最起碼的禮節(jié)。當(dāng)別人給自己提供幫助、服務(wù)或食物的時(shí)候,中國(guó)人即使內(nèi)心很想接受,回答通常也是:“謝謝.不用了。別麻煩了。”這其中表現(xiàn)了中國(guó)人的含蓄與委婉。而外國(guó)人接受時(shí)會(huì)直接說(shuō)“Yes,please.”拒絕時(shí)會(huì)直接說(shuō):“N0,thanks.”這其中體現(xiàn)了外國(guó)的人直接和坦誠(chéng)。
中西方的文化存在著很多差異,在英語(yǔ)教學(xué)中就不能只單純注意語(yǔ)言教學(xué),而必須加強(qiáng)語(yǔ)言的文化導(dǎo)人.重視語(yǔ)言文化差異對(duì)語(yǔ)言的影響。只有這樣,才能在實(shí)際中正確運(yùn)用語(yǔ)言。
二、培養(yǎng)學(xué)生文化意識(shí)的方法
(一)注重介紹英語(yǔ)詞匯的文化意義,培養(yǎng)學(xué)生的文化意識(shí)。
英語(yǔ)詞匯在長(zhǎng)期的使用中積累了豐富的文化意義.所以在教學(xué)中,教師要注重對(duì)英語(yǔ)詞匯的文化意義的介紹,以防學(xué)生單純從詞匯本身作主觀評(píng)價(jià)。如:當(dāng)我們看到英語(yǔ)中“Heisawolf.”這個(gè)句子時(shí),還以為是“這個(gè)人很兇”,實(shí)為“他是個(gè)好色之徒”。對(duì)具有文化背景意義的詞匯,除講清其概念意義外.還要介紹它們所包含的文化背景知識(shí),有時(shí)還可適當(dāng)擴(kuò)展知識(shí)內(nèi)容,順便講一些相關(guān)的外國(guó)風(fēng)俗習(xí)慣等。如在老鼠的習(xí)性上,英語(yǔ)和漢語(yǔ)的文化附加義大相徑庭。在漢語(yǔ)中有“賊眉鼠目”、“鼠目寸光”等成語(yǔ),用以形容鬼鬼祟祟和目光短淺。而老鼠在英語(yǔ)俚語(yǔ)中可指女人、怕羞的人。在中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中不可避免地會(huì)遇到一些具有文化背景意義的詞匯。應(yīng)做有心人,隨時(shí)給予介紹,使學(xué)生達(dá)到真正地掌握英語(yǔ)的目的。
(二)創(chuàng)設(shè)運(yùn)用英語(yǔ)的情景,培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)思維方式
我們的學(xué)生雖然水平有限.不可能完全達(dá)到運(yùn)用英語(yǔ)思維,但是作為教師必須進(jìn)行引導(dǎo),由易到難,逐步培養(yǎng)這種思維能力。背誦就是一種很有效的方式,教師挑選一些有關(guān)外國(guó)文化的小文章,讓學(xué)生在有限的時(shí)間里進(jìn)行背誦,接著教師就文章的內(nèi)容提出問(wèn)題,這個(gè)時(shí)候?qū)W生是不需要先把問(wèn)題和答案翻譯成漢語(yǔ)再進(jìn)行回答的。對(duì)于基礎(chǔ)較好的學(xué)生來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行復(fù)雜的訓(xùn)練活動(dòng)。如:編排話(huà)劇、講故事等。這些方法既可以讓學(xué)生初步了解西方人待人處事的態(tài)度和方式以及生活方式、風(fēng)土人情,更能有效訓(xùn)練英語(yǔ)思維,運(yùn)用英語(yǔ)交流,真正達(dá)到學(xué)習(xí)英語(yǔ)的交際目的。
(三)開(kāi)展研究性學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生的文化敏感性。
護(hù)士工作意見(jiàn) 護(hù)士節(jié)活動(dòng) 護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié) 護(hù)士剖析材料 護(hù)士演講稿 護(hù)士專(zhuān)業(yè)論文 護(hù)士就業(yè)論文 護(hù)士工作思路 護(hù)士長(zhǎng)論文 護(hù)士素質(zhì)論文 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀