口腔保健預(yù)防措施

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口腔保健預(yù)防措施范文第1篇

關(guān)鍵詞：口腔健康；發(fā)病原因；防治對策；口腔保健

【中圖分類號】R780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0622-02

1 口腔概述

口腔是消化管的起始部分。前借口裂與外界相通，后經(jīng)咽峽與咽相續(xù)?？谇粌?nèi)有牙、舌等器官。口腔的前壁為唇、側(cè)壁為頰、頂為腭、口腔底為黏膜和肌等結(jié)構(gòu)。

2 我國口腔健康情況現(xiàn)狀

齲病、牙周疾病是損害我國人民群眾口腔健康的常見病、多發(fā)病，更是危害兒童青少年健康和生長發(fā)育最常見的口腔疾病。據(jù)調(diào)查，我國約有6-7億的人患有不同程度的牙病，其中以患齲病為最多，人均有2只齲齒以上，全國約有20多億只齲齒；牙周疾病患病率高達(dá)80％。

3 影響口腔不良的主要因素

3.1 個(gè)人因素：由于受經(jīng)濟(jì)條件、文化、教育和衛(wèi)生條件的影響，城市人群定期口腔健康檢查、使用氟化物預(yù)防齲齒的措施和清潔牙齒等的口腔預(yù)防保健行為、正確刷牙方法的掌握率、定期更換牙刷率、早晚刷牙率和含氟牙膏使用率均高于農(nóng)村。個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收入和受教育程度不同，其口腔保健行為所依賴的各種物質(zhì)條件如選用牙線、保健牙刷、可選擇的口腔診所、可選擇的治療和預(yù)防措施以及接受口腔保健知識等都存在差異，這些差異直接導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)收入和文化水平較高的人群口腔健康行為明顯優(yōu)于經(jīng)濟(jì)和文化水平較低的人。

3.2 牙科畏懼癥：牙科畏懼癥是指患者對牙科診治過程或其中某些環(huán)節(jié)表現(xiàn)出緊張、焦慮和恐懼的情緒，引起恐懼的原因除了牙科治療本身外，也包括患者對牙科治療以外因素的畏懼，例如害怕在治療過程中傳染乙肝或艾滋病等其他疾病。調(diào)查表明，不規(guī)則牙科就診里的患者約有41%是由牙科畏懼引起的；同時(shí)，不規(guī)則就診的人群較規(guī)則就診的人群更畏懼口腔醫(yī)生。由于對牙科診療過程不了解或在以往治療過程中有不愉快的經(jīng)歷都會導(dǎo)致患者產(chǎn)生牙科畏懼癥。牙科畏懼癥與個(gè)人的生活習(xí)慣和文化水平密切相關(guān)?？谇唤】敌袨檩^差和有吸煙等不良行為習(xí)慣的人更懼怕到口腔科就診，因?yàn)檫@類人群口腔健康狀況較差，通常會產(chǎn)生自卑心理而抗拒到口腔科就診。

3.3 家庭和學(xué)校的因素:父母受教育程度越高，家庭的社會經(jīng)濟(jì)狀況越好，其子女的就診率、使用牙線的頻率和齲齒充填率也就越高。由于兒童時(shí)期模仿能力和學(xué)習(xí)能力均較強(qiáng)，所以具有良好口腔健康行為的父母可以通過言傳身教使子女養(yǎng)成良好的口腔健康行為。學(xué)校教育對青少年的口腔健康行為也有較大影響。處于叛逆期的青少年受家庭的影響較小，在此階段學(xué)校開展的口腔健康教育對提高青少年口腔健康知識和改善口腔保健行為有顯著作用。在學(xué)校直接開展的口腔健康促進(jìn)項(xiàng)目，如使用氟化物含漱和集中進(jìn)行窩溝封閉等都能取得較好的效果。口腔醫(yī)學(xué)院的學(xué)生經(jīng)過5年的專業(yè)學(xué)習(xí)，其口腔保健行為、態(tài)度、刷牙率以及使用牙線和漱口水的頻率都有顯著提高。這些學(xué)生由于系統(tǒng)地了解到口腔健康的重要性、口腔疾病的后果以及未來職業(yè)的原因，均會自覺地采取正確的口腔健康措施。

3.4 社會因素:社會經(jīng)濟(jì)的改善可提高個(gè)體的經(jīng)濟(jì)水平，增加個(gè)體可選擇的口腔保健設(shè)施、口腔治療和預(yù)防措施，使定期進(jìn)行口腔健康檢查和選擇治療口腔疾病的人數(shù)明顯增加，從而大大提高了患者口腔科的就診率。社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和國家經(jīng)濟(jì)狀況的改善可以直接增加國家對口腔健康的資金投入，有利于口腔健康促進(jìn)項(xiàng)目的順利實(shí)施，直接擴(kuò)大獲得口腔保健知識的人群范圍，增加人群對于保健和預(yù)防知識的了解，從而使人群的衛(wèi)生行為得到改善，提高預(yù)防措施的使用率。

4 口腔疾病健康預(yù)防與保健

4.1 齲病和牙周疾病的預(yù)防保健

(1)小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，做到一生中不斷的、徹底地 清除牙菌斑。

(2)在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用氟。

(3)使用窩溝封閉技術(shù)，預(yù)防窩溝齲。

(4)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，遵循合理的進(jìn)糖原則。

(5)掌握對牙齦炎的自我察覺，早期進(jìn)行治療。

(6)不吸煙，少飲酒，維護(hù)口腔健康。

(7)定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。

4.2 牙齒意外傷害的預(yù)防

(1)上下前牙位于牙弓前線突出部分，在頜面部創(chuàng)傷中，最易遭受損傷，要注意保護(hù)。

(2)嚴(yán)禁兒童在馬路玩耍。

(3)人人在遵守交通法規(guī)，保證個(gè)人和他人安全。

(4)騎摩托車時(shí)要戴頭盔。

(5)學(xué)生上體育課時(shí)要服從老師的指導(dǎo)，避免摔傷。

(6)工廠要設(shè)必要的安全防護(hù)措施，工人要注意安全、正確操作， 避免自我傷害。

(7)要講文明，做文明人，不要打架斗毆。

(8)牙齒外傷要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

4.3 養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免牙齒損傷。

(1)細(xì)嚼慢咽，避免碎骨、砂粒等損害牙齒。

(2)不要用牙齒打開瓶蓋，或吱硬物。預(yù)防牙齒劈裂、磨耗或牙 周膜損傷。

4.4 要尋求正規(guī)治療，不要相信游醫(yī)。

游醫(yī)沒有基本的醫(yī)學(xué)常識和起碼的職業(yè)道德，其“行醫(yī)”的目的是為了騙取錢財(cái)。因此，他們不僅不能治病人的牙病，反而會給病人的牙齒造成不可彌補(bǔ)的損害。我們應(yīng)該相信科學(xué)，有牙病應(yīng)到正規(guī)齊 醫(yī)院尋求合理的治療，而不應(yīng)輕信游醫(yī)。社會也應(yīng)為廣大患者提供方便，使有牙病的人能得到合理的治療。

總結(jié)：總之,根據(jù)我國的國情,廣大億萬群眾自我口腔保健意識是我國預(yù)防齲病的首先措施。通過口腔健康教育及其它促進(jìn)活動,使廣大群眾的主觀能動作用得到充分發(fā)揮,那么我國齲病的發(fā)病率大幅度下降將指日可待。

參考文獻(xiàn)

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口腔保健預(yù)防措施范文第2篇

社區(qū)口腔健康教育是一個(gè)告知、動員與幫助人們采納和保持口腔保健實(shí)踐與生活方式的過程，其目的是使人們認(rèn)識并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使社區(qū)居民主動采取有利于口腔健康的行為，并倡導(dǎo)所需的環(huán)境改變以使推動這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

社區(qū)口腔健康教育的原則

社區(qū)口腔健康教育與一般的社區(qū)健康教育有相同的地方，但是，也有其自身的特點(diǎn)與原則，其原則具體體現(xiàn)在以下3方面。

口腔健康教育應(yīng)納入社區(qū)整體健康教育之中口腔是全身的一個(gè)組成部分，口腔健康教育同樣也應(yīng)納入社區(qū)整體健康教育之中。社區(qū)或地方綜合性的保健規(guī)劃中，都應(yīng)明確規(guī)定口腔保健項(xiàng)目。例如，對社區(qū)內(nèi)學(xué)校的保健項(xiàng)目和健康教育應(yīng)有口腔保健內(nèi)容，要有考核要求。應(yīng)特別重視對學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育，因?yàn)樗麄冋幵陂L身體的時(shí)期，學(xué)校也擔(dān)負(fù)著建立學(xué)生健康行為的重任。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所。并能真正體現(xiàn)口腔健康教育的群眾性。

每一項(xiàng)口腔醫(yī)療和保健服務(wù)都應(yīng)包括口腔健康教育，例如，可以在社區(qū)所在學(xué)校中開展集體刷牙，應(yīng)該配合有關(guān)刷牙的教育。如刷牙的目的，含氟牙膏與保健牙刷的使用，有效的清除牙菌斑的方法等；為了使學(xué)生們理解，通過菌斑染色后的自我檢查，可以加深認(rèn)識提高教育效果。如果沒有相應(yīng)的口腔健康教育項(xiàng)目，則口腔保健項(xiàng)目較難持久與深化。其他如窩溝封閉、含氟漱口液、服用氟片等口腔保健項(xiàng)目都應(yīng)有相應(yīng)的口腔健康教育內(nèi)容。

口腔健康教育還應(yīng)是社區(qū)臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于病人渴望得到與自身有關(guān)的保健知識，加上對醫(yī)務(wù)人員的高度信任，口腔健康教育一般都能收到滿意的效果。所以，社區(qū)醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過程中，都應(yīng)盡可能地針對病情進(jìn)行必要的健康教育。

對口腔健康教育材料的要求 社區(qū)口腔健康教育材料內(nèi)容應(yīng)有準(zhǔn)確性、知識性，應(yīng)體現(xiàn)最新科學(xué)成果，對人群與疾病應(yīng)有較強(qiáng)的針對性，特別是在社區(qū)組織大型口腔健康教育活動中，更應(yīng)重視教育材料的科學(xué)性、準(zhǔn)確性與知識性，防止與整個(gè)活動主題相違背的內(nèi)容。

對口腔健康教育材料的設(shè)計(jì)，還應(yīng)有趣味性、思想性與藝術(shù)性，要適合各年齡組人群的社會心理與需求。另外，口腔健康教育材料也應(yīng)按公眾要求從美、健康、長壽的角度出發(fā)，表現(xiàn)出文(通俗易懂)、情(感情)、理(道理)三者結(jié)合的藝術(shù)，傳達(dá)易于被公眾接受的科學(xué)知識。

口腔教育應(yīng)因地制宜社區(qū)口腔健康教育指導(dǎo)應(yīng)符合本社區(qū)文化、教育、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與患病情況，只有如此才能將有限的資源分配到應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題上來，也能使口腔健康教育做到實(shí)用可行。

社區(qū)口腔健康教育的常用方法

社區(qū)口腔健康教育不僅要傳播信息，還要考慮影響健康行為的心理、社會和文化因素，傳統(tǒng)的觀念與習(xí)慣，個(gè)人或社區(qū)居民對口腔健康的要求、興趣等，以確定首先進(jìn)行的口腔保健內(nèi)容與相應(yīng)的教育方式。一般采取4種教育方法。

個(gè)別交談就口腔健康問題與預(yù)防保健問題與患者、領(lǐng)導(dǎo)、家長、居委會成員、保健人員進(jìn)行交談、討論。由于此方式是雙向的信息交流，交談的針對性強(qiáng)，講座討論比較深入，效果好。例如，患者就醫(yī)時(shí)的隨診教育，不只是醫(yī)生單向傳授知識，而是有問有答交流。

組織小型討論會如座談會、專家討論會、專題討論會等。參加者除衛(wèi)生專業(yè)人員、決策者之外，應(yīng)廣泛吸收不同階層的社區(qū)居民。各種小型討論會既是很好的教育方式，也是調(diào)查研究的方式。

借助大眾傳播渠道如報(bào)刊、雜志、電視、電影、廣播、街頭掛圖與櫥窗等傳播新的口腔保健信息，反復(fù)強(qiáng)化公眾已有的口腔衛(wèi)生知識，干預(yù)不健康的行為。大眾傳播渠道其優(yōu)點(diǎn)是覆蓋面大，能較快地吸引公眾注意力，使之集中到有待解決的口腔健康問題上來。

組織活動如街道居民區(qū)、鄉(xiāng)村和社會團(tuán)體與單位(工廠、學(xué)校、機(jī)關(guān))的活動，主要使人們提高對口腔健康的認(rèn)識，引起興趣，產(chǎn)生強(qiáng)烈的口腔健康愿望，以便尋找口腔健康教育的資源。通常是幫助進(jìn)行口腔健康調(diào)查，了解對口腔健康的需求，為制定計(jì)劃打下基礎(chǔ)，在制定計(jì)劃過程中有意識地對不同層次的人進(jìn)行教育，以增強(qiáng)目標(biāo)人群對實(shí)施教育計(jì)劃的責(zé)任感。

每種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)，且不能互相取代。在不同的情況下選擇不同的方法，也可以綜合運(yùn)用多種健康教育方法，這樣才能收到較好的效果。

口腔健康教育的計(jì)劃與評估

口腔健康教育應(yīng)具有較強(qiáng)的計(jì)劃性和目的性，并監(jiān)測與評價(jià)執(zhí)行情況，這樣可以避免進(jìn)行社區(qū)口腔衛(wèi)生宣傳時(shí)單純把口腔衛(wèi)生信息灌輸給公眾，即避免社區(qū)口腔健康教育的隨意性與盲目性。

口腔健康目標(biāo)口腔健康目標(biāo)是社區(qū)口腔健康計(jì)劃管理和決策的基礎(chǔ)，同時(shí)也是我們對有限的社區(qū)資源進(jìn)行合理分配的依據(jù)與最終評價(jià)成效的標(biāo)準(zhǔn)，是非常重要的?？谇唤】的繕?biāo)包括口腔健康教育目標(biāo)，在制定目標(biāo)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地包括4個(gè)基本內(nèi)容，即特定人群、具體指向、可被衡量的尺度和目標(biāo)預(yù)期實(shí)現(xiàn)的時(shí)間。

口腔健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì) 口腔健康教育是口腔保健計(jì)劃的組成部分，它對口腔保健計(jì)劃的實(shí)施起到推動作用與加強(qiáng)作用。計(jì)劃實(shí)施是為了保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此設(shè)計(jì)要全面、嚴(yán)謹(jǐn)。設(shè)計(jì)時(shí)要考慮以下6個(gè)步驟。

確定有待解決的問題 社區(qū)目標(biāo)人群存在口腔健康問題、年齡、性別、受教育程度、經(jīng)濟(jì)水平以及他們的口腔健康知識、信念、態(tài)度與行為的情況，所能提供的口腔保健服務(wù)的狀況與群體本身對口腔健康的要求與迫切程度。

確定目標(biāo) 例如，把提高目標(biāo)人群預(yù)防口腔疾病的知識作為目標(biāo)，比如可制定到2年后95%的社區(qū)成年人懂得口腔疾病的一級預(yù)防方法。

評估本目標(biāo)實(shí)施的條件如社區(qū)可以利用的資金、設(shè)備、衛(wèi)生人員，同時(shí)還應(yīng)考慮社區(qū)居民原有的口腔衛(wèi)生知識水平、要求程度、領(lǐng)導(dǎo)者及現(xiàn)行政策對本項(xiàng)目的支持程度。

確定內(nèi)容與選擇方法 圍繞目標(biāo)人群口腔健康問題的嚴(yán)重程度、客觀可能提供的條件、人群主觀的要求等因素綜合考慮。自我口腔保健應(yīng)是項(xiàng)目內(nèi)容的主要部分。

充分估計(jì)執(zhí)行中的困難。

評估效果 對計(jì)劃做必要的調(diào)整與修改。

以上幾個(gè)步驟不一定按順序進(jìn)行，綜合考慮，但要防止遺漏。

口腔健康教育的評價(jià)對口腔健康教育的評價(jià)有3個(gè)方面，即對口腔健康知識、信念、行為的評價(jià)，從以下5個(gè)方面考慮。①社區(qū)居民口腔健康意識的變化；②社區(qū)居民口腔健康知識的變化；③社區(qū)居民對口腔健康問題所持態(tài)度的變化；④社區(qū)居民口腔健康行為的變化；⑤社區(qū)口腔相關(guān)社會環(huán)境變化。

在社區(qū)口腔健康教育的基礎(chǔ)上，社區(qū)口腔保健與疾病預(yù)防工作需要重點(diǎn)預(yù)防一些社區(qū)常見的口腔疾病，而齲病和牙周病是社區(qū)的常見疾病。

這講和下一講將介紹齲病和牙周病的社區(qū)預(yù)防并在下一講中介紹一些實(shí)例。

?第二節(jié) 齲病的社區(qū)預(yù)防?

齲病是社區(qū)口腔常見病、多發(fā)病之一，它是在多因素作用下的一種慢性感染性疾病，是由口腔常在菌引起的內(nèi)源性感染性疾病。齲病的社區(qū)預(yù)防應(yīng)重點(diǎn)是對社區(qū)齲病的易感人群與易感因素進(jìn)行干預(yù)。

齲病的易感人群與易感因素

易感人群顧名思義是指容易發(fā)生感染或疾病的人群。齲病的易感人群包括人群齲發(fā)病率明顯高于一般人群，并存在共同的易感因素，也就是可能導(dǎo)致齲病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。因此，易感人群也稱“高危人群”。

齲病的易感因素 ①致齲菌在口腔內(nèi)的數(shù)量及在牙體聚集滯留的時(shí)間；②牙齒抗齲能力低，如唾液、牙齒等抗齲機(jī)制下降；③人群口腔衛(wèi)生狀態(tài)不佳；④不合理的膳食結(jié)構(gòu)等。從以上的易感因素提示我們，控制菌斑，增加牙齒抗齲能力，建立合理的膳食飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，及時(shí)采取有效防齲措施是減少人群齲病發(fā)生率的有效途徑與方法。

從上述易感因素看，齲病易感人群的檢測應(yīng)在人群防齲項(xiàng)目中有計(jì)劃地定期進(jìn)行，包括常規(guī)的及輔助的檢測，以便針對高危人群采取有效預(yù)防措施。

齲病的預(yù)防措施和方法

齲病的三級預(yù)防

一級預(yù)防 促進(jìn)口腔健康。普及口腔健康教育，制定營養(yǎng)攝取計(jì)劃，定期口腔檢查。實(shí)行特殊防護(hù)措施，合理使用各種氟化物防齲措施，及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。

二級預(yù)防 早期診斷。包括定期檢查，X線片等輔助診斷，在檢查診斷基礎(chǔ)上做早期充填等治療。

三級預(yù)防 防止齲的并發(fā)癥。對齲病引起的牙髓及根尖周病的病牙進(jìn)行牙體、牙髓治療以保存自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴(kuò)展，對于嚴(yán)重破壞的殘冠、殘根應(yīng)拔除，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染。高危及易感人群的特殊防護(hù)，有條件的社區(qū)可以建立對高危人群的長期專項(xiàng)管理制度，并由專人負(fù)責(zé)管理。對高危人群進(jìn)行調(diào)查、篩選，包括口腔常規(guī)檢查及輔助檢查、齲活性試驗(yàn)等登記建卡，具體分析致齲的危險(xiǎn)因素，提供具體預(yù)防對策。采取有效的防齲措施，特別是對致齲的主要危險(xiǎn)因素，要制定一套完善的防治措施。

齲病預(yù)防方法齲病是一種多因素疾病，其防治方法為阻斷多種因素的致病作用。由于多學(xué)科的發(fā)展，使防齲方法的研究不斷深入，不斷豐富。下面從控制菌斑，提高宿主抗齲能力等方面介紹一些防齲方法。

牙菌斑的控制 細(xì)菌是致齲的主要因素，而防齲的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是控制菌斑?？刂凭甙刂凭邤?shù)量、滯留時(shí)間、致齲菌的毒性作用。具體方法如下。

機(jī)械法清除菌斑：是指用牙刷、牙膏等保健用品，清除口腔內(nèi)牙菌斑。

生物學(xué)方法：主要是用抗菌劑、抗附著劑、酶類等進(jìn)行漱口。

化學(xué)方法：使用洗必泰等進(jìn)行漱口、刷牙等。

糖代用品：使用山梨醇、甘露醇等替代蔗糖。

氟化物防齲：主要通過局部使用氟化物如含氟牙膏等，預(yù)防齲病。

窩溝封閉：主要用于兒童，通過清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查等步驟在點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂以保護(hù)牙釉質(zhì)，預(yù)防齲病發(fā)生。

以上齲病的社區(qū)預(yù)防可以總結(jié)如下。

康芝藥業(yè)有獎(jiǎng)知識問答

上期答案

1.正確答案：A，B，C，D

2.正確答案：D

口腔保健預(yù)防措施范文第3篇

【關(guān)鍵詞】學(xué)齡前兒童；齲齒；齲患率；調(diào)查

【中圖分類號】R788.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-240-02

齲齒是兒童常見病、多發(fā)病之一，也是危害兒童身心健康的重要疾病，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其列為重點(diǎn)防治危害人類健康的慢性非傳染性疾病的第三位。隨著人們的生活方式。生活水平等改變，學(xué)齡前兒童齲齒率處于較高水平，且逐年上升趨勢[1-4]。為了解我市學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病情況，并提出行之有效防治措施，降低其發(fā)生率。我站長于2009年下半年和2010年上半年組織兒保人員對縣城區(qū)9所幼兒園2036例學(xué)齡前集體兒童齲齒的發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1對象與方法

1.1對象：2008年10月1日-2009年4月1日，隨機(jī)抽取昌江縣城區(qū)9所幼兒園，學(xué)齡前兒童2065名集體兒童，其中男童1068名，女童968名。

1.2方法：調(diào)查人員由我站有經(jīng)驗(yàn)的兒保醫(yī)師組成，調(diào)查前認(rèn)真培訓(xùn)，并制定調(diào)查內(nèi)容、表格和問卷。按照世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的齲齒病調(diào)查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真執(zhí)行。對入托體檢兒童乳牙進(jìn)行詳細(xì)檢查進(jìn)行登記，由兒保醫(yī)生統(tǒng)一填寫，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2結(jié)果

2.1在受檢的2036名兒童中，患齲人數(shù)1147名，患齲率56.34%，齲均2.7顆。齲齒的好發(fā)部位，以咬合面第3、4乳磨牙為主，其次是下頜前牙、上頜前牙，隨著年齡增長，患齲率呈上升趨勢（詳見表一）。

3討論

本次學(xué)齡前集體兒童齲齒調(diào)查表明，我縣城區(qū)學(xué)齡前集體兒童患齲率58.15 %，齲均是2.7顆，較河南焦作市胡艷麗等報(bào)告的72.41%及第二次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示的兒童患齲率76.60%都偏低[2、4]，其原因有待進(jìn)一步調(diào)查。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：男童齲齒發(fā)生率為60.96%，女童為48.03%，男童多于女童，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著性差異。齲齒的好發(fā)部位與年齡有關(guān)，2-4歲以上、下頜前牙為主，5-6歲以咬合面第3、4乳磨牙為主，且隨年齡增多，患齲率呈上升趁勢。兒童患齲相關(guān)因素很多，主要有：（1）兒童乳牙牙體的組織結(jié)構(gòu)和解剖形態(tài)決定了牙與鄰牙的接觸為面的接觸，易磨損形成食物嵌塞而患齲；（2）兒童因年齡偏小，對口腔衛(wèi)生認(rèn)識不足，有飯后不刷牙現(xiàn)象，不能養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。（3）飲食習(xí)慣：例如海南天氣偏熱，兒童喝粥，粥對牙齒的機(jī)械摩擦小，不利于牙齒表面窩溝的清潔，而易患齲齒；還有兒童喜歡食甜食，家長也喜歡用糖果來哄孩子，且甜食是數(shù)齲齒發(fā)生的主要因素，多吃甜食易致齲齒；另外幼兒喜好酸奶及甜食，忽略了酸奶甜食對牙齒有損壞作用，長期攝入使牙釉質(zhì)鈣質(zhì)脫失，牙齒遭到存壞災(zāi)致齲齒；（4）教育宣傳力度不足，家長對口腔衛(wèi)生問題認(rèn)識不足，重視不夠，多數(shù)家長均認(rèn)為乳牙始終被恒牙替代，換牙后齲齒不需治療，因此發(fā)現(xiàn)齲齒，也不會處理，導(dǎo)致繼續(xù)發(fā)展，更談不上以身作則，親力親為督導(dǎo)孩子形成良好的習(xí)慣。（5）未能采取有效的防齲措施，如推廣使用保健牙刷、含氟牙膏、窩溝封閉，預(yù)防性充填等多種局部用氟措施。

4建議

4.1加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的宣傳教育力度，提高口腔衛(wèi)生保健意識，因?yàn)榭谇槐＝∮行Х椒ㄖ皇撬⒀溃缤硭⒀?，飯后漱口，注意口腔衛(wèi)生能夠保持牙齒健康，免受齲病的損害。不刷牙致使軟垢，菌斑堆積在牙齒表面和牙齒縫隙內(nèi)，不知不覺中，牙齒逐漸損壞。

4.2近幾年來隨著人民生活水平的提高，城市居民飲食中糖的含量和攝入頻率的增加使得齲病流行。因此注意膳食均衡，培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果和含鈣、磷等食物，自覺養(yǎng)成少吃糖習(xí)慣。

4.3加強(qiáng)入托機(jī)構(gòu)的學(xué)齡前兒童的口腔保健管理，定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生檢查。建立檢查檔案，發(fā)現(xiàn)齲齒，及早治療。

4.4應(yīng)用藥物防齲，在幼兒園廣泛開展使用氟化物牙膏，增強(qiáng)對齲齒的抵抗力。另外可通過"氟保護(hù)漆"，即用氟化法來增加牙齒中的氟素，改變釉質(zhì)表面和表層的結(jié)構(gòu)，以增強(qiáng)其抗齲性，具有簡單、經(jīng)濟(jì)、安全、有效的特點(diǎn)。家長可以做定期檢查，做"氟保護(hù)漆"來預(yù)防齲齒的發(fā)生。

4.5利用"全國愛牙日"及愛牙口腔衛(wèi)生知識講座教育家長和兒童要學(xué)習(xí)口腔衛(wèi)生知識，提高口腔保健水平、關(guān)愛牙齒、注意口腔衛(wèi)生，充分認(rèn)識到口腔衛(wèi)生關(guān)系到兒童生長發(fā)育，因此不可掉于輕心，讓家長自覺地指導(dǎo)兒童進(jìn)行口腔保健，教育兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。這是預(yù)防兒童齲齒重要措施之一。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆魏娟 鄭州市3-5歲集體兒童及家長口腔衛(wèi)生知識和行為調(diào)查分析，中國婦幼保健，2003，18（9）566.

[2] 阮梅生 兒童口腔保健，中國婦幼保健，2000，8（6）386.

口腔保健預(yù)防措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 齲齒;牙,乳;口腔衛(wèi)生;刷牙;兒童

【中圖分類號】 R 179 R 780.1 R 788+.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)09-0829-02

Oral Health and Deciduous Teeth Caries Among 5-year-old Children inHenan Province/HE Jian,YANG Bian-sheng,ZHONG Ya, et al. Henan Center of Disease Control and Prevention , Zhengzhou(450016), China

【Abstract】 Objective To study 5-year-old children's oral health status and prevalence of deciduous teeth caries in Henan Province, and to provide reference for children oral health care. Methods By using multi-stage stratified random sampling method, 782 5-year-old children both from urban and rural areas in Zhongyuan district of Zhengzhou city, Zhanhe district of Pingdingshan city, Xiangcheng city, Ruzhou city, Puyang county, Tanghe county of Henan Province were surveyed about carious disease and oral health behavior. Results It was found that the prevalence of deciduous teeth caries among 5-year-old children in Henan was 59.1%,DMFT was 2.60,the filled percent of caries was 3.3%,the brushing rate was 30.3%(brushed their teeth more than once a day), the use rate of fluoride toothpaste was 22.3%, the dentist visiting rate was 43.4%, theregular oral examination rate was 5.3% and anti-caries measures receiving rate was 2.6%. Conclusion The prevalence of both caries treatment and oral hygiene habits forming among 5-year-old children is somewhat low in Henan province. So it is necessary to strengthen the publicity and education about oral prevention and health knowledge toward parents of children.

【Key words】 Dental caries;Tooth,deciduous;Oral hygiene;Toothbrushing;Child

為了解河南省城鄉(xiāng)人群口腔健康狀況以及口腔疾病的發(fā)病趨勢,為針對性采取干預(yù)措施和合理配置口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源提供科學(xué)依據(jù)。根據(jù)“第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案”的要求,河南省疾病預(yù)防控制中心對河南省城鄉(xiāng)人群口腔疾病患病狀況及口腔健康行為進(jìn)行了流行病學(xué)抽樣研究?，F(xiàn)將其中5歲年齡組的調(diào)查結(jié)果分析報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 根據(jù)第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案的要求,由第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查小組,利用國家統(tǒng)計(jì)局公布的2000年全國人口普查資料,采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣方法,抽取區(qū)(縣)級單位以及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))級單位[1]。在此基礎(chǔ)上,河南省流調(diào)組從每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))抽取2個(gè)居委會(行政村),然后從被抽中的居委會(行政村)所有適齡人群中隨機(jī)抽取各年齡組的被調(diào)查個(gè)體。在鄭州市中原區(qū)、平頂山市湛河區(qū)、項(xiàng)城市、汝州市、濮陽縣、唐河縣抽取城鄉(xiāng)5歲年齡組兒童共782名,其中城市396人,農(nóng)村386人;男童393名,女童389名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 調(diào)查內(nèi)容包括口腔健康檢查(只檢查冠齲)、口腔問卷調(diào)查(口腔衛(wèi)生行為、飲食習(xí)慣、就醫(yī)行為等)。由參加統(tǒng)一培訓(xùn)的人員使用第3次全國口腔健康流調(diào)組提供的探針、平面口鏡、燈光及便攜式牙椅檢查兒童的牙列狀況。在接受口腔健康檢查的5歲兒童中按城鄉(xiāng)男女隨機(jī)抽取55%的兒童家長429人,用第3次全國口腔健康流調(diào)組提供的問卷進(jìn)行面對面的調(diào)查;其中65.0%為兒童的母親,30.3%為父親,4.6%為祖父母或其他親屬。

1.2.2 質(zhì)量控制 進(jìn)行口腔檢查的人員共 3名,另設(shè)1名技術(shù)負(fù)責(zé)人(每天對3名檢查員的檢查結(jié)果進(jìn)行抽查、現(xiàn)場調(diào)查資料的收集及核對);4人均具備口腔專業(yè)本科以上學(xué)歷,從事口腔內(nèi)科臨床工作3 a以上。調(diào)查工作開始前,4名口腔檢查員和2名口腔問卷調(diào)查員,均通過全國集中培訓(xùn),獲得第3次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查口腔檢查資格證書和口腔問卷調(diào)查資格證書。在調(diào)查過程中,全國第3次口腔健康流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)組專家進(jìn)行2次質(zhì)量檢查,每個(gè)口腔檢查人員的Kappa值均在0.8以上。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 調(diào)查數(shù)據(jù)由第3次全國口腔健康流調(diào)組統(tǒng)一錄入。根據(jù)抽樣方案,將省轄市的區(qū)定為城市地區(qū),縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)定為農(nóng)村地區(qū)。數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理采用SPSS 12.0軟件包完成。

2 結(jié)果

2.1 5歲兒童乳牙齲齒患病情況 兒童乳牙齲齒患病率為59.1%,男(61.1%)、女(57.1%)兒童差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.29,P>0.05),城、鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.08,P0.05),城、鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.03,P0.05),城、鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=63.23,P

2.2 口腔保健行為

2.2.1 口腔衛(wèi)生行為 在接受問卷調(diào)查的5歲兒童中,有44.3%(190/429)的兒童刷牙,城、鄉(xiāng)差異和性別間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=39.44,P

在429名兒童家長中,有31.5%的人知道含氟牙膏,其中城市兒童家長為52.7%,農(nóng)村僅為9.9%。為孩子購買使用的牙膏品牌中,含氟牙膏占22.3%,城市兒童含氟牙膏的使用率為30.8%,高于農(nóng)村兒童的12.8%。

2.2.2 兒童牙齒疾病就醫(yī)行為 在調(diào)查前的1 a內(nèi),有28.4%(122/429)的5歲兒童牙齒出現(xiàn)過疼痛或不適癥狀,到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的僅占43.4%(53/122),其中城市兒童就診率為65.5%(38/58),農(nóng)村兒童為23.4%(15/64),城鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.93 ,P0.05)。定期進(jìn)行口腔檢查的占5.3%,接受預(yù)防性防齲措施的占2.6%;農(nóng)村5歲兒童到醫(yī)療機(jī)構(gòu)看牙的原因均為急、慢性牙痛,占100%。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示,河南省5歲兒童乳牙齲齒患病率和乳牙齲均分別為59.1%和2.6,低于全國平均水平的66.1%和3.5[2],但是與2002年河南省第2次口腔疾病流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果(57.2%和2.3)相比有上升趨勢,而同期調(diào)查的其他年齡組恒牙齲患率和齲均與河南省第2次口腔流調(diào)的結(jié)果相比均呈下降趨勢?？赡苁怯捎谌檠赖谋＝『头乐螞]有得到與恒牙一樣的重視,針對乳牙采取的預(yù)防項(xiàng)目和措施較少和較難實(shí)施[3]。幼兒半歲左右第1顆乳牙萌出后,家長就應(yīng)該開始幫助孩子刷牙,這不僅對保持乳牙健康很重要,而且有益于使兒童從小養(yǎng)成刷牙習(xí)慣[2]。家長對口腔衛(wèi)生知識掌握的程度以及對孩子口腔保健的重視程度,直接影響到兒童獲得口腔醫(yī)療保健的多少和口腔健康狀況。此次接受調(diào)查的兒童家長中只有31.5%的人知道含氟牙膏,兒童含氟牙膏使用率僅為22.3%;3歲前開始刷牙和定期進(jìn)行口腔健康檢查以及接受預(yù)防性防齲措施等口腔衛(wèi)生行為的形成率和兒童牙病的及時(shí)就診率都非常低,而且農(nóng)村兒童的口腔衛(wèi)生保健狀況更差;這也是河南省5歲兒童乳牙齲齒患病比較嚴(yán)重的一個(gè)重要原因。世界衛(wèi)生組織(WHO)制定的全球2000年口腔健康目標(biāo)之一是5～6歲兒童的患齲率低于50%[4],我國口腔衛(wèi)生保健規(guī)劃目標(biāo)規(guī)定2010年6歲以下兒童家庭口腔護(hù)理率農(nóng)村應(yīng)達(dá)到50%,城市應(yīng)達(dá)到80%[5]。此次調(diào)查顯示,河南省5歲兒童乳牙齲患及口腔衛(wèi)生保健狀況與這些目標(biāo)還有相當(dāng)?shù)木嚯x,尤其是農(nóng)村的差距更大。因此,廣泛的口腔健康教育和健康促進(jìn)工作需進(jìn)一步加強(qiáng),應(yīng)加大對社會宣傳和家長的教育力度;可采取家長課堂等形式,強(qiáng)化家長的口腔衛(wèi)生知識、提高其對兒童家庭口腔護(hù)理的意識。同時(shí),應(yīng)重視在幼兒園開展兒童口腔保健工作,對預(yù)防兒童口腔疾病,培養(yǎng)他們良好的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣有著非常重要的意義;對幼兒園教師進(jìn)行培訓(xùn),使他們掌握口腔預(yù)防保健的基本知識和技能,定期組織兒童進(jìn)行口腔檢查,開展局部用氟等預(yù)防措施[6],以降低兒童乳牙齲齒患病率,提高他們的口腔健康水平。

4 參考文獻(xiàn)

[1] 第三次全國口腔健康流調(diào)技術(shù)組.第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案.2005:2.

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[5] 衛(wèi)生部辦公廳.中國口腔衛(wèi)生保健工作規(guī)劃(2004-2010),2004:2.

口腔保健預(yù)防措施范文第5篇

關(guān)鍵詞：學(xué)?？谇患膊〗】到逃?/p>

中圖分類號：R780.1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1004-7484（2011）10-0135-02

1目的

世界衛(wèi)生組織（1970）年指出：牙科健康教育的目的是使人們認(rèn)識到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為，如通過有效的口腔健康教育調(diào)動人們的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的。世界衛(wèi)生組織已將口腔健康列為評價(jià)人類健康水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)，口腔衛(wèi)生保健是“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所，具有受教育者數(shù)量龐大，容易集中，有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)以循序漸進(jìn)，根據(jù)年齡由淺入深，傳授基本的口腔衛(wèi)生知識，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。讓學(xué)生和他們的家庭認(rèn)識口腔健康的重要性并預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，更有效促進(jìn)學(xué)生從知識、態(tài)度、信念到行為上的轉(zhuǎn)變，達(dá)到實(shí)施口腔健康教育的最終目的。

2原因

2.1缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生

目前我國的學(xué)校編制中只有普通校醫(yī)，缺乏專業(yè)口腔醫(yī)生，缺少最基本的口腔預(yù)防及治療手段，使學(xué)生在齲齒和牙齦炎發(fā)病率的高峰期沒有及時(shí)接受窩溝封閉、齲洞充填等防治措施，從而導(dǎo)致許多乳牙和年輕恒牙的嚴(yán)重齲壞、早失甚至牙頜發(fā)育畸形。

2.2 缺少口腔健康知識

學(xué)校的教育體制都以優(yōu)化教學(xué)為主，基礎(chǔ)教育中缺少口腔健康知識和干預(yù)不健康的行為的普及。

2.3 學(xué)校學(xué)生口腔保健的三項(xiàng)任務(wù)

2.3.1 口腔健康服務(wù)：建立學(xué)生口腔保健卡、定期檢查，有計(jì)劃地進(jìn)行治療。

2.3.2 預(yù)防齲病、牙齦炎和其他疾病。

2.3.3 口腔健康教育，增加口腔健康知識與培養(yǎng)口腔健康的良好行為。落實(shí)不到位。

2.4 餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡單化

學(xué)生的餐飲結(jié)構(gòu)單一化、簡單化，從根本上忽略了口腔健康與生命質(zhì)量的統(tǒng)一性。

3現(xiàn)狀

3.1 牙列缺損或牙列缺失嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育

由于牙病可以造成牙痛、牙齒的缺損、牙齒及牙齒周圍組織的炎癥，最終導(dǎo)致牙齒的脫落或拔除，由此造成牙列缺損或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障礙，嚴(yán)重影響了青少年的身體健康和生長發(fā)育。從調(diào)查資料看，學(xué)生恒牙的齲病部位與中老年的失牙部位有明顯的聯(lián)系。

3.2 牙齒的缺失對青少年心理健康有重要影響

由于牙齒的缺失，影響面部的美觀，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊亂，而形成錯(cuò)合畸形，也可以引起顳下頜關(guān)節(jié)功能的紊亂，對于青少年心理健康有著重要影響。

3.3 口腔疾病可并發(fā)其他疾病

口腔疾病是列于普通感冒之后，人體最易得的疾病之一，早期易被忽視，但嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)全身感染、心肌炎、腎炎等。

3.4 牙病防治工作的必要性

學(xué)生時(shí)期是長知識、長身體的重要時(shí)期。學(xué)生在校期間便于組織和管理，故學(xué)校是口腔保健的重要場所。我們應(yīng)該積極、迅速行動起來，將口腔健康教育與學(xué)生所接受的普遍教育同步進(jìn)行，使學(xué)生了解口腔健康知識，建立口腔健康的新觀念。

4對策

4.1 制定口腔健康教育目標(biāo)

口腔健康教育是口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分。為增進(jìn)學(xué)生口腔健康水平，應(yīng)根據(jù)學(xué)校口腔衛(wèi)生保健的實(shí)際水平和需求，制定口腔健康教育規(guī)劃目標(biāo)。制定長遠(yuǎn)規(guī)劃，設(shè)立目標(biāo)，使口腔健康教育工作制度化、系列化、網(wǎng)絡(luò)化，將其納入教育衛(wèi)生工作總體規(guī)劃之中，建立口腔健康教育評價(jià)指標(biāo)。

4.2 建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項(xiàng)基本原則

建立健全學(xué)校預(yù)防保健工作的3項(xiàng)基本原則，即健康服務(wù)、健康教育、消除學(xué)生健康的不利環(huán)境因素。對學(xué)校校醫(yī)應(yīng)定期進(jìn)行口腔保健教程培訓(xùn)。

4.3 加強(qiáng)宣傳教育，提高學(xué)生口腔保健意識

口腔預(yù)防保健工作切實(shí)落實(shí)，狠抓到位，加強(qiáng)宣傳教育工作，提高學(xué)生口腔保健意識。充分利用各種宣傳工具(電視、廣播、報(bào)紙、宣傳欄等)增加宣傳力度，認(rèn)識口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知識。

5方式

學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場所，學(xué)校具有的受教育者數(shù)量龐大，容易集中，具有完整、系統(tǒng)的教育體系、資源和手段等特點(diǎn)賦予了它是健康教育發(fā)揮最大作用的地方。因此，應(yīng)特別重視對學(xué)生的口腔健康教育。

5.1 課堂講授

迄今為止仍是國內(nèi)最普遍采用的學(xué)校健康信息傳播方法，多在學(xué)校中使用。教師或口腔專業(yè)人士是教學(xué)過程的主導(dǎo)者，教師應(yīng)注重授課時(shí)語言表達(dá)的邏輯性和藝術(shù)性；同時(shí)準(zhǔn)備相應(yīng)的掛圖、聲像資料或其他教科具，幫助學(xué)生直觀地理解知識和概念，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5.2 講座

圍繞帶普遍性的問題，請一名或多名專業(yè)人士作專題講座。優(yōu)點(diǎn)是針對性強(qiáng)，主講人專業(yè)水平高，提供的知識較深入，對人們掌握正確的口腔健康知識有較大幫助。

5.3 示教

通過具體演示，讓受聽者親自練習(xí)，加深對內(nèi)容的理解并掌握相關(guān)技能。優(yōu)點(diǎn)是教學(xué)過程具體生動。示教者應(yīng)注意：操作示范的程序動作準(zhǔn)確無誤；保證學(xué)生有足夠操作時(shí)間，在練習(xí)中進(jìn)行具體指導(dǎo)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。

隨著口腔醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，學(xué)校的口腔健康教育是提高學(xué)生口腔健康水平不可缺少的一項(xiàng)措施，也是完成我國2020年口腔保健目標(biāo)規(guī)劃的必要保證。學(xué)校的口腔健康教育與口腔專業(yè)人員的預(yù)防措施相結(jié)合，通過有效的口腔健康教育調(diào)動學(xué)生的積極性，通過行為矯正、口腔健康咨詢、信息傳播等，以達(dá)到建立口腔健康行為的目的，共同促進(jìn)學(xué)生口腔預(yù)防事業(yè)的發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》打下牢固的基礎(chǔ)，對構(gòu)建健康社會具有重大意義。

參考文獻(xiàn)