動物臨床醫(yī)學(xué)

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動物臨床醫(yī)學(xué)范文第1篇

關(guān)鍵詞：動物醫(yī)學(xué)；青年教師；臨床技能；提升；探索

教師隊伍建設(shè)是高校發(fā)展的永恒主題，青年教師作為高校人才培養(yǎng)的主體力量和后備軍，是高等教育事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的決定性力量［1］。目前我國大部分高校招生規(guī)模都在不斷擴(kuò)大，高等教育出現(xiàn)了超常規(guī)發(fā)展的態(tài)勢［2］。近年來，隨著我國高等教育的發(fā)展，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院動物醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模也不斷擴(kuò)大，為滿足教學(xué)需求、緩解師資隊伍不足的狀況，引進(jìn)了大量的青年教師，為學(xué)校教學(xué)注入了新鮮血液。但青年教師大多實踐能力、臨床動手能力較為薄弱。因此，提升青年教師臨床技能，是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展亟待解決的一項重要課題。兩年來，作者在“動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床動手能力提升平臺的構(gòu)建和實施”教改項目實踐中，對如何提升動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能進(jìn)行了一些積極地探索，取得了有益的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1動物醫(yī)學(xué)青年教師提升臨床技能的必要性

動物醫(yī)學(xué)專業(yè)是以生物學(xué)為基礎(chǔ)，研究動物疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上對疾病進(jìn)行診斷和防治，保障動物健康的綜合性專業(yè)。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的主要目標(biāo)是培養(yǎng)能養(yǎng)、會治、服務(wù)基層一線的高素質(zhì)技能型人才。動物醫(yī)學(xué)專業(yè)是實踐性較強(qiáng)的專業(yè)，高等農(nóng)業(yè)院校承擔(dān)著向社會輸送動物醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人才的重要任務(wù)［3］。實踐教學(xué)對于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力具有特殊作用。隨著我國畜牧業(yè)的發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)高素質(zhì)、綜合型、實踐型人才越來越緊缺，各高等院校無疑將實踐教學(xué)作為動物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的首要環(huán)節(jié)［4］。所以，動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師不僅要具備扎實專業(yè)基礎(chǔ)和理論知識，更重要的是能夠進(jìn)行熟練的操作和具有很強(qiáng)的動手能力。目前動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的師資現(xiàn)狀：青年教師大多是近年新畢業(yè)的碩士和博士，是從學(xué)校到學(xué)校、理論到理論的畢業(yè)生，他們在理論教學(xué)和科研方面有較好的基礎(chǔ)，但臨床動手能力卻較為薄弱，專業(yè)實踐水平有限。新進(jìn)的青年教師又很快奔赴教學(xué)工作一線，這種速成型師資隊伍成為制約學(xué)生實踐能力發(fā)展的“瓶頸”。教師是學(xué)校事業(yè)發(fā)展的生力軍，青年教師是教育事業(yè)發(fā)展的希望，學(xué)生實踐能力的提高離不開教師創(chuàng)造性的付出。因此，構(gòu)建動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升專業(yè)化、延續(xù)性平臺，營造良好的氛圍與環(huán)境，加強(qiáng)對青年教師實踐能力的培養(yǎng)，建設(shè)一支高水平的青年教師隊伍是提高動物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的核心，更是提高培養(yǎng)質(zhì)量的捷徑。

2動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升項目實施措施

在“動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床動手能力提升平臺的構(gòu)建和實施”項目實踐中，我們主要開展了以下主要措施。

2．1加強(qiáng)培養(yǎng)平臺建設(shè)

為了更好提升青年教師臨床技能，積極籌集經(jīng)費，加強(qiáng)動物醫(yī)學(xué)院教學(xué)動物醫(yī)院的建設(shè)，構(gòu)建動物醫(yī)學(xué)專業(yè)師生臨床動手能力提升平臺。目前，學(xué)校在市區(qū)除擁有近1000m2的附屬動物醫(yī)院外，還專門在學(xué)校本部附近建設(shè)了教學(xué)動物醫(yī)院，共有9間房，面積202m2，還設(shè)有小動物室外候診區(qū)22m2，大動物室外診療區(qū)24m2，共計248m2，除常規(guī)的醫(yī)療設(shè)施外，還配備了B超機(jī)、數(shù)字式心電圖機(jī)、內(nèi)窺鏡、生化分析儀、尿液分析儀、動物呼吸麻醉機(jī)、高頻電刀、多參監(jiān)護(hù)儀、纖維消化道內(nèi)窺鏡、立式壓力蒸汽滅菌器、動物手術(shù)臺等。

2．2健全培養(yǎng)制度

為了切實提升動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能，制定青年教師培養(yǎng)方案，內(nèi)容包括指導(dǎo)思想、培養(yǎng)目標(biāo)、對象、方式和內(nèi)容、考核與管理、組織實施等幾方面。規(guī)定45歲以下青年教師除了教學(xué)、科研外，每周定期參加獸醫(yī)臨床診療服務(wù)至少2d。培養(yǎng)管理與考核工作由教學(xué)部門和教研室（系）雙重監(jiān)管，從而使青年教師的培養(yǎng)工作有計劃、有步驟、有條不紊地進(jìn)行。還要求新進(jìn)青年教師自上崗之日起兩年內(nèi)，每天必須參加助診、坐診或坐班，實行簽到制度，并定期檢查簽到情況。要求青年教師坐班，可以保證他們對教學(xué)和臨床實踐的精力投入，養(yǎng)成“靜下心來做學(xué)問”的好習(xí)慣。

2．3實行導(dǎo)師制

實行“導(dǎo)師制”的培養(yǎng)模式，為青年教師選派5名臨床導(dǎo)師。選派指導(dǎo)教師具有良好的職業(yè)道德，在獸醫(yī)臨床上既有較深的造詣，又有豐富的教學(xué)經(jīng)驗，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，樂于奉獻(xiàn)。實踐中，5位導(dǎo)師與15名青年教師配對輪流坐診，導(dǎo)師保證每周至少1次向青年教師進(jìn)行專業(yè)臨床指導(dǎo)，這種“傳、幫、帶”言傳身教模式，促進(jìn)了動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升。導(dǎo)師制的培養(yǎng)模式，使導(dǎo)師能夠向青年教師進(jìn)行個性化的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，從而保證指導(dǎo)的內(nèi)容和形式更加具有針對性，也更利于青年教師的成長和發(fā)展。2．4采取現(xiàn)場病例分析培養(yǎng)模式導(dǎo)師與青年教師配對輪班坐診期間，導(dǎo)師指導(dǎo)青年教師收集、積累病例資料，并對收集病例進(jìn)行篩選、整理和加工，構(gòu)建臨床病例庫。每天篩選典型性、適用性、現(xiàn)實性的病例，作為臨床技能提升培養(yǎng)的基本素材，開展現(xiàn)場病例分析，提出有針對性的對策和措施，著重提高臨床邏輯思維、推理判斷能力。

2．5推廣醫(yī)教結(jié)合模式

“醫(yī)教結(jié)合”是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)理論與實踐教學(xué)相結(jié)合的一種形式，是把教研室教學(xué)與獸醫(yī)院診療合二為一，并充分發(fā)揮其教學(xué)功能的一種體制［5］。醫(yī)教結(jié)合模式在動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能提升培養(yǎng)實踐中推廣，具有重要的意義。培養(yǎng)青年教師的同時，為了切實提升我院動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床動手能力，利用動物醫(yī)院平臺，由臨床經(jīng)驗豐富的教師，通過“傳、幫、帶”模式及現(xiàn)場病例分析教學(xué)模式，努力造就一批既具備扎實專業(yè)基礎(chǔ)和理論知識，又動手能力強(qiáng)的動物醫(yī)學(xué)臨床好手。我們還成立了動物醫(yī)學(xué)臨床技能提升興趣小組，由動物醫(yī)學(xué)專業(yè)大三以上學(xué)生（含研究生）共68人組成。我們把全體人員合理搭配分組排班，在安排好教學(xué)、科研的情況下，每天到動物醫(yī)院值班人員既有經(jīng)驗豐富的老教師（導(dǎo)師），又有臨床技能亟待提升的青年教師和興趣小組成員，這種組合很好地解決了動物醫(yī)院門診力量不強(qiáng)，青年教師沒有機(jī)會參與診療的問題。

2．6要求帶實習(xí)制

為了盡快提高動物醫(yī)學(xué)青年教師臨床技能，要求每位青年教師自上崗之日起，要每年到各獸醫(yī)站所、寵物醫(yī)院或養(yǎng)殖場等畜牧業(yè)生產(chǎn)第一線指導(dǎo)本科生生產(chǎn)實習(xí)和畢業(yè)實習(xí)。帶實習(xí)制不僅可使青年教師在指導(dǎo)學(xué)生以及在與養(yǎng)殖企業(yè)、農(nóng)戶接觸過程中不斷積累和豐富獸醫(yī)臨床診療經(jīng)驗，增強(qiáng)自身的實踐能力，還可加深青年教師對學(xué)生和養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營等方面的了解，從而豐富他們的授課信息，提高為“三農(nóng)”服務(wù)的綜合能力。

3項目實施取得的成效

兩年來，作者在教改項目實施中，通過加強(qiáng)培養(yǎng)平臺建設(shè)、健全培養(yǎng)體制、實行導(dǎo)師制、采取現(xiàn)場病例分析培養(yǎng)模式、推廣醫(yī)教結(jié)合和要求青年教師帶實習(xí)制的實踐，培養(yǎng)了一批具有熟練臨床實踐技能的青年教師，提升了他們的教學(xué)水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，項目實施成效顯著。

3．1提升了青年教師臨床技能

通過本項目的實施，培養(yǎng)了一批熟練掌握臨床實踐技能的青年教師，使青年教師從不敢面對病畜、不能獨立處置病例到較熟練為患畜診治疾病，他們的臨床技能和業(yè)務(wù)水平有了明顯的提高。青年教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)實習(xí)對青年教師是一種挑戰(zhàn)，因為既要指導(dǎo)學(xué)生過好臨床診療關(guān)，又要得到基層獸醫(yī)人員的認(rèn)可和接受［5］，所以要求具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床實踐技能。通過醫(yī)教結(jié)合，青年教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高，大多數(shù)青年教師都勇于承擔(dān)臨床實習(xí)任務(wù)，也使臨床實習(xí)的效果大大提高。

3．2提高了青年教師的教學(xué)水平

在導(dǎo)師的精心指導(dǎo)下，青年教師加強(qiáng)了實踐環(huán)節(jié)后，改變了原來只會給學(xué)生灌輸理論知識、脫離實際的講課方式，而是把自己從事臨床的實踐經(jīng)驗和典型病例同理論課結(jié)合起來，增強(qiáng)了教學(xué)吸引力，提高了教學(xué)水平。從而使我院的青年教師具備了較高的教學(xué)能力，在學(xué)生評教表中青年教師都獲得良好以上的評價，青年教師的教學(xué)普遍受到學(xué)生們的歡迎。

3．3提高了學(xué)生的臨床動手能力

推廣醫(yī)教結(jié)合模式以來，由于任課教師直接帶學(xué)生到臨床第一線，青年教師每人都有指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)的責(zé)任和義務(wù)，學(xué)生很順利地進(jìn)入動物醫(yī)院，有較好的實習(xí)條件，不但每天輪流到動物醫(yī)院值班，而且有機(jī)會參與注射投藥、處置簡單病例等工作［5］。經(jīng)過臨床課的實習(xí)，學(xué)生的臨床實踐技能有了明顯地提高，不僅掌握了一般的臨床處置、診斷程序，還能獨立進(jìn)行一些外科手術(shù)，臨床動手能力得到了極大地提高。

動物臨床醫(yī)學(xué)范文第2篇

[關(guān)鍵詞]案例教學(xué)法；任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法；腎臟內(nèi)科；教學(xué)

[基金項目]江南大學(xué)教學(xué)改革項目（JG2017019）

[作者簡介]董文霞（1980—），男，湖北天門人，碩士，副主任醫(yī)師，江南大學(xué)附屬醫(yī)院教育處副處長、全科醫(yī)學(xué)科主任，副教授（通信作者），主要從事腎臟病臨床診療及全科醫(yī)學(xué)教育與臨床研究；俞婭芬（1970—），女，江蘇宜興人，博士，主任醫(yī)師，江南大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任，教授，主要從事腎臟病臨床診療研究；儲臘萍（1982—），女，江蘇宜興人，碩士，副主任醫(yī)師，江南大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科副主任，主要從事腎臟病的臨床診療研究。

[中圖分類號]G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-9324（2020）29-0232-04[收稿日期]2019-10-11

腎臟內(nèi)科學(xué)涉及基礎(chǔ)理論和臨床課程多、系統(tǒng)性強(qiáng)，專科思維特別，其課堂教學(xué)學(xué)生“似懂非懂”、臨床學(xué)習(xí)靠“想象”，是目前臨床課程教學(xué)的難點之一。

案例教學(xué)法（Case-BasedLearningCBL）以典型臨床案例為中心開展理論教學(xué)，符合學(xué)生對知識的渴望，但學(xué)生的參與度及最終學(xué)習(xí)效果難以把握[1]。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法（Task-BasedLearningTBL），是教師有針對性地把重點教學(xué)內(nèi)容細(xì)化為某一具體任務(wù)，讓學(xué)生通過完成任務(wù)的方式來自主學(xué)習(xí)、獨立思考，培養(yǎng)分析問題、解決問題、歸納總結(jié)的綜合能力[2]。本文就CBL結(jié)合TBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)本科腎臟內(nèi)科學(xué)教學(xué)中進(jìn)行實踐并探索。

一、對象與方法

江南大學(xué)醫(yī)學(xué)院2014級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)1班和2班，每班30人，其中女生38人，男生22人。隨機(jī)抽取2班整體為教改班，1班為對照班，教改班和對照班學(xué)生的年齡、性別構(gòu)成無統(tǒng)計學(xué)差異。教學(xué)內(nèi)容選擇《內(nèi)科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，第8版）中腎臟內(nèi)科的腎小球疾病（IgA腎病）、急性腎衰、慢性腎衰、尿路感染4個章節(jié)（共8個學(xué)時）。

二、教學(xué)方法與實施

（一）基本要點

1.教學(xué)順序：教學(xué)準(zhǔn)備—案例講解—任務(wù)驅(qū)動—課程考核與評價。

2.教學(xué)地點及內(nèi)容：教室：案例教學(xué)與任務(wù)布置、完成任務(wù)的展示與評析；附屬醫(yī)院病區(qū)/圖書館：學(xué)生收集任務(wù)的相關(guān)資料；不定區(qū)域：學(xué)生完成任務(wù)。

（二）具體方法與實施

1.教學(xué)準(zhǔn)備。（1）向教改班學(xué)生介紹案例結(jié)合任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的教學(xué)理念和實施方法及步驟，幫助學(xué)生做好思想準(zhǔn)備，調(diào)動學(xué)生積極性，爭取學(xué)生的支持和配合。教改班學(xué)生分組，每6人為一個學(xué)習(xí)小組，確定小組長1名。（2）腎臟內(nèi)科4個疾病的授課采用案例教學(xué)法。教改組教師集體備課，結(jié)合大綱精心設(shè)計合適的案例，確保教學(xué)案例的代表性、新穎性，且難易適度，同時具有系統(tǒng)性和綜合性。授課前三天教師通過班級微信群向教改班學(xué)生公布案例，提出案例涉及的重點和難點，要求學(xué)生開展有針對性的預(yù)習(xí)和準(zhǔn)備。

2.案例講解。在授課過程中，教師通過案例的講解來完成教學(xué)大綱所要求的教學(xué)任務(wù)，做到概念清晰、重點突出、學(xué)習(xí)簡便；同時強(qiáng)調(diào)解決問題的能力和專業(yè)思維的重要性。對主要知識點，教師可通過緊密聯(lián)系案例的講解，采用提問、反復(fù)強(qiáng)調(diào)、師生互動、圖片及動畫等教學(xué)方式和手段來強(qiáng)化教學(xué)效果。

3.任務(wù)驅(qū)動。（1）任務(wù)設(shè)計：在教學(xué)準(zhǔn)備階段完成。以疾病的病史采集、診斷依據(jù)、鑒別診斷、診治原則、學(xué)術(shù)進(jìn)展等為主要內(nèi)容，選取其中部分設(shè)計為任務(wù)。（2）任務(wù)實施：教改班所有小組的任務(wù)相同。每組學(xué)生利用業(yè)余時間，或通過教師的安排到附屬醫(yī)院腎臟科病區(qū)采集任務(wù)相關(guān)資料，或在圖書館收集任務(wù)相關(guān)資料，共同完成本組的任務(wù)，形成任務(wù)匯報材料。（3）任務(wù)完成情況展示：各組小組長代表本組學(xué)生在課堂上通過PPT展示本組任務(wù)完成情況，時間限定為5分鐘。（4）討論與評析：教改班學(xué)生和教師（包括教改組相關(guān)教師）針對各組展示的任務(wù)完成情況進(jìn)行評析、討論，再由授課教師總結(jié)。

4.以IgA腎病教學(xué)舉例。

（三）教學(xué)效果評價

1.理論考核采取閉卷理論考試，百分制。試卷參照教學(xué)大綱統(tǒng)一命題，在授課內(nèi)容結(jié)束后擇期進(jìn)行。

2.綜合評價采取問卷調(diào)查。設(shè)置8個方面的內(nèi)容：教學(xué)理念、教學(xué)啟發(fā)性、教學(xué)水平、師生互動、學(xué)習(xí)主動性、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)效率、臨床思維能力，每個內(nèi)容滿分10分。

（四）統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)處理均采用Stata12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，理論成績及綜合評價分?jǐn)?shù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間均數(shù)比較采用獨立樣本t檢驗，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、結(jié)果

（一）理論考試成績

教改班與對照班60名學(xué)生全部參加理論考試，均有效回收試卷。結(jié)果顯示，教改班學(xué)生的理論考試成績明顯優(yōu)于對照班（見表1）。

（二）綜合評價

教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后，對教改班和對照班學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查來評價教學(xué)效果。結(jié)果顯示，教改班學(xué)生對教學(xué)理念、教學(xué)啟發(fā)性、教學(xué)水平、師生互動、學(xué)習(xí)主動性、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)效率、臨床思維能力的評價均高于對照班（見表2）。

四、討論

（一）臨床課程教學(xué)的難點

腎臟內(nèi)科學(xué)涉及廣泛的基礎(chǔ)理論及與其他多專科的緊密聯(lián)系，需要教師通過教學(xué)使學(xué)生建立獨特的臨床思維能力。因此腎臟內(nèi)科學(xué)的傳統(tǒng)課堂教學(xué)枯燥乏味，大部分知識系統(tǒng)性強(qiáng)且艱澀難懂，難以引起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，使得教學(xué)效果往往比其他專業(yè)差，是目前臨床課程教學(xué)的難點之一。

必須認(rèn)識到，腎臟內(nèi)科學(xué)具有鮮明的臨床課程特征，必須抓住這一本質(zhì)特點以指導(dǎo)教學(xué)方法和手段的改革。新的時期，要發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生積極、主動參與教學(xué)過程，不僅僅是教師的“教”，更是學(xué)生主動的“學(xué)”，如此才能收到理想的教學(xué)效果。

（二）案例結(jié)合任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的優(yōu)點

CBL教學(xué)法具有化抽象為具體、理論與實踐聯(lián)系緊密、啟發(fā)性強(qiáng)等特點，是將知識學(xué)習(xí)與能力提升并重的教學(xué)方法。教師通過設(shè)計典型的教學(xué)案例并進(jìn)行精心的教學(xué)過程設(shè)計，利用案例創(chuàng)造出一個相對真實的臨床疾病教學(xué)情景，引導(dǎo)學(xué)生主動參與教學(xué)過程，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，達(dá)到提升其綜合臨床能力的目的[3]。

TBL教學(xué)法是教師把學(xué)生需要掌握的內(nèi)容細(xì)化為某一具體任務(wù)，尤其是重點內(nèi)容，學(xué)生通過協(xié)作共同完成任務(wù)。在完成任務(wù)的過程中，學(xué)生有針對性地將任務(wù)與相關(guān)知識點聯(lián)系起來，從而加深對知識點的理解和掌握；同時學(xué)生通過自主性、探索式學(xué)習(xí)及綜合總結(jié)，既鍛煉了分析問題和解決問題的能力，也提高了臨床實踐與思維能力。學(xué)生通過完成任務(wù)可獲得一定的成就感，更好地激發(fā)了學(xué)生的求知欲，而且體會到臨床醫(yī)學(xué)實踐帶來的職業(yè)榮譽(yù)感，從而逐步從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，培養(yǎng)了學(xué)生獨立學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)取的學(xué)習(xí)能力[4]。

因此，采用案例結(jié)合任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，一方面通過以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，教師圍繞典型案例講授疾病的主要理論和臨床知識點，以引導(dǎo)、歸納、總結(jié)為導(dǎo)向；另一方面，以針對性強(qiáng)的剛性任務(wù)驅(qū)動學(xué)生，堅持理論與實踐并重的原則，讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中積極發(fā)揮主觀能動性，達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)思維能力，提高其綜合運用已學(xué)知識的能力和技巧的目標(biāo)[5]。從本研究教改班學(xué)生的理論考核成績及對教學(xué)效果綜合評價來看，聯(lián)合教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，既有利于學(xué)生掌握系統(tǒng)理論知識，又能有效架構(gòu)理論與臨床的聯(lián)系，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維能力，值得推廣應(yīng)用。

（三）實踐與探索

案例結(jié)合任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法不僅是教學(xué)方法的根本性變革，最關(guān)鍵的是教學(xué)思想的顛覆性轉(zhuǎn)變，首先是教學(xué)理念從傳統(tǒng)的以教師為中心改變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，其二是以學(xué)生更好地掌握和應(yīng)用知識，以提高學(xué)生的崗位勝任力為目標(biāo)，其三是充分利用現(xiàn)代通信技術(shù)建立更加高效、便捷的師生互動交流平臺，促進(jìn)評價與反饋的質(zhì)量。

案例結(jié)合任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法對教師的要求更高，不僅是教師的專業(yè)素質(zhì)和綜合臨床能力，教師的教學(xué)能力也要出類拔萃。充分的備課，精心選擇教學(xué)案例，制作切實可行的任務(wù)，設(shè)計合理的教學(xué)過程等，都需要教師付出更多的智慧和精力。在教學(xué)設(shè)施過程中教師要不斷引導(dǎo)點撥學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的求知欲，鼓勵學(xué)生獨立思考，同時要把握教學(xué)過程的總體方向和進(jìn)度，對學(xué)生進(jìn)行評價與反饋。因此教師的綜合素質(zhì)高低是案例結(jié)合任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法實施效果的前提和保證[6]。

動物臨床醫(yī)學(xué)范文第3篇

關(guān)鍵詞： TBL教學(xué)模式；臨床醫(yī)學(xué)；動物實驗

中圖分類號：C42 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）17-0260-02

0 引言

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在當(dāng)前學(xué)生數(shù)量迅速增多，醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢下，如何培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)水平強(qiáng)的醫(yī)學(xué)生，是臨床醫(yī)學(xué)教師一直在探索和研究的課題[1、2]。

眾所周知，臨床技能及實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)教育的重點之一，實驗動物教學(xué)就成為在臨床實習(xí)接觸外科實際操作之前，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的一個非常關(guān)鍵的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)[3]。我們在動物實驗教學(xué)中運用團(tuán)隊學(xué)習(xí)模式（Team-based Learning，TBL）[4]，盡可能激發(fā)和調(diào)動學(xué)生的積極性，提高醫(yī)學(xué)生的動手操作能力。

1 對象和方法

1.1 對象 將2008屆120名臨床專業(yè)學(xué)生，2007屆120名麻醉專業(yè)，隨機(jī)分為實驗組和對照組（麻醉、臨床專業(yè)各一半）。每組又各分為20個小組，共5間實驗室。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取傳統(tǒng)的方式教學(xué)即學(xué)生先看教學(xué)錄像，看完后教師主刀，學(xué)生做助手；麻醉教師實施麻醉，學(xué)生按著教師的思維做，最后考核的方式。

1.2.2 實驗組采取TBL實驗教學(xué)方式如下：在實驗前分發(fā)病例資料讓學(xué)生準(zhǔn)備一周。實驗開始先看教學(xué)錄像，請學(xué)生給出手術(shù)和麻醉計劃；然后在標(biāo)本上進(jìn)行手術(shù)，麻醉學(xué)生進(jìn)行麻醉，臨床學(xué)生進(jìn)行全套外科基本操作來完成手術(shù)。麻醉學(xué)生實時觀察手術(shù)進(jìn)程，根據(jù)手術(shù)刺激大小不斷調(diào)整麻醉深度，保證實驗動物生命體征的平穩(wěn)。實驗結(jié)束后以小組為單位進(jìn)行組內(nèi)和組間討論，由教師負(fù)責(zé)主持對實驗進(jìn)行總結(jié)，分析實驗中遇到的問題。

1.3 教學(xué)效果評估 所有實驗組和對照組學(xué)生在兩輪實驗結(jié)束后1周上交實驗報告，并發(fā)放調(diào)查問卷，再進(jìn)行實驗技能考核。考核結(jié)果采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。數(shù)據(jù)以（x±s）表示，各項指標(biāo)之間配伍設(shè)計進(jìn)行方差分析，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P

2 結(jié)果

調(diào)查TBL教學(xué)模式在動物實驗教學(xué)中的效果并發(fā)放調(diào)查問卷共120份，回收120份，回收問卷有效率為100%。結(jié)果見表1。

實驗考核包括實驗報告和實踐技能考核，考試結(jié)果對照見表2。

3 討論

動物活體實驗課程是將臨床基礎(chǔ)理論與實踐相結(jié)合的橋梁課程，可以培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生臨床基本操作技能，為今后從事醫(yī)療工作打下堅實基礎(chǔ)[3]。長期以來我院臨床外科及臨床麻醉學(xué)的動物實驗教學(xué)中有很多弊端，在整個實驗過程中通常以教師為中心，學(xué)生在實驗過程中始終處于被動地位，缺乏思考，產(chǎn)生惰性；實驗過程機(jī)械重復(fù)，缺乏創(chuàng)新性；不能很好發(fā)揮實驗動物的功能，存在重復(fù)浪費現(xiàn)象等[5]。顯然要想培養(yǎng)出實踐能力強(qiáng)、素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)生，需要探索新的教學(xué)模式。

相對于傳統(tǒng)的教學(xué)方法而言，TBL教學(xué)法[4]是以團(tuán)隊為中心進(jìn)行學(xué)習(xí)，有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，重視解決問題的過程，更注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。目前在國外，許多院校采用了TBL教學(xué)法，學(xué)生對TBL教學(xué)法非常認(rèn)同，認(rèn)為在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)等方面皆有優(yōu)勢。在國內(nèi)，雖已逐漸引起關(guān)注，相關(guān)文獻(xiàn)逐年增加，但在醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用十分

少見[6]。

本課題借鑒國外的教學(xué)經(jīng)驗，結(jié)合本校實際情況，在臨床動物活體實驗課程中進(jìn)行TBL教學(xué)嘗試。在實驗組中應(yīng)用TBL教學(xué)法：即在課前分發(fā)實驗講義，然后學(xué)生們通過分工合作，查閱資料，集思廣益，共同探討理清思路，確定手術(shù)和麻醉實施方案并完成實驗操作。對照組則采用傳統(tǒng)被動式教學(xué)方法。實驗結(jié)束后，學(xué)生提交手術(shù)記錄和麻醉記錄單。過去的實驗考核內(nèi)容單一，主要以實驗報告為主。本次實驗則由教師按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對實驗組和對照組學(xué)生的手術(shù)方案制定、術(shù)式的選擇、手術(shù)結(jié)果、麻醉方式的選擇及麻醉效果進(jìn)行評價打分，實驗成績更為公正、客觀。結(jié)論表明實驗組學(xué)生的實驗技能考核成績明顯高于對照組（P

本研究表明在臨床動物實驗教學(xué)中引入TBL教學(xué)模式得到了學(xué)生的好評和支持取得較為滿意的教學(xué)效果，當(dāng)然在實踐過程中仍需不斷探索和改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]何劍，周京國.我國醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀分析及建議[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，28（12）：941～942.

[2]潘貴書.深化教學(xué)改革提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2007，（11）：55～56.

[3]樊俊，李青，漆松濤，陳慶等.實驗動物外科手術(shù)教學(xué)方法的探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2012，14（6）：

444～445.

[4]郭蘇華.論團(tuán)隊式學(xué)習(xí)模式[J].教育發(fā)展研究，2007，（18）：84～86.

動物臨床醫(yī)學(xué)范文第4篇

為貫徹落實《農(nóng)業(yè)部辦公廳關(guān)于開展獸醫(yī)專業(yè)現(xiàn)代遠(yuǎn)程學(xué)歷教育的通知》（農(nóng)辦醫(yī)〔20*〕39號）精神，深入貫徹實施《動物防疫法》，進(jìn)一步提高我省獸醫(yī)工作人員的專業(yè)素質(zhì)和工作能力，中國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)法研究會法律事務(wù)工作委員會擬組織開展獸醫(yī)專業(yè)現(xiàn)代遠(yuǎn)程學(xué)歷教育，使不具備大學(xué)本科或者專科學(xué)歷的在職獸醫(yī)工作人員達(dá)到大學(xué)本（專）科水平，以適應(yīng)新時期重大動物疫病防控工作需要。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。

一、招生對象

各級獸醫(yī)主管部門、動物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站和動物診療機(jī)構(gòu)中尚未取得大學(xué)本（專）科學(xué)歷的獸醫(yī)工作人員。

具有普通高校、成人高校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、網(wǎng)絡(luò)院校及自學(xué)考試機(jī)構(gòu)頒發(fā)的國民教育系列大學(xué)專科畢業(yè)證書的，可報“專科升本科”;高中、中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)或者具有同等學(xué)力的，可報“高起專”。

二、報名手續(xù)

1、報名學(xué)員（含申請免試入學(xué)）須提供本人身份證、畢業(yè)證書原件及復(fù)印件2份（A4紙），2寸照片（免冠、正面、彩色、藍(lán)底、同版）3張;

2、填寫《學(xué)生報名登記表》，報省轄市畜牧局，由各省轄市畜牧局進(jìn)行報名統(tǒng)計、匯總;

3、報名結(jié)束后，各省轄市畜牧局將學(xué)生報名名單報省局醫(yī)政藥政處。

4、根據(jù)教育部相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁在系統(tǒng)外招生。

三、招生專業(yè)

層次專業(yè)入學(xué)考試科目最低學(xué)分學(xué)習(xí)年限

高起專（農(nóng)學(xué)類）畜牧獸醫(yī)語文、數(shù)學(xué)752.5-5

專升本（農(nóng)學(xué)類）動物醫(yī)學(xué)語文、英語752.5-5

四、學(xué)習(xí)課程

（一）畜牧獸醫(yī)（高起專）:計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、法律基礎(chǔ)、農(nóng)學(xué)概論、農(nóng)業(yè)政策與法規(guī)、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)與管理、動物生理學(xué)（乙）、動物微生物學(xué)、畜禽解剖及組織胚胎學(xué)、家畜傳染病學(xué)（乙）、動物營養(yǎng)學(xué)、動物臨床醫(yī)學(xué)（乙）、豬禽生產(chǎn)學(xué)。

（二）動物醫(yī)學(xué)（專升本）:英語、計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、農(nóng)業(yè)概論、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)管、動物生理學(xué)（甲）、動物解剖及組織胚胎學(xué)、獸醫(yī)微生物學(xué)與免疫學(xué)、動物病理學(xué)、動物臨床醫(yī)學(xué)（甲）、動物生產(chǎn)學(xué)、家畜傳染病學(xué)（甲）。

（三）學(xué)位課程:英語、動物生理學(xué)（甲）、獸醫(yī)微生物學(xué)與免疫學(xué)、動物臨床醫(yī)學(xué)（甲）。

五、辦學(xué)形式與學(xué)習(xí)方式

學(xué)員通過互聯(lián)網(wǎng)實行自主學(xué)習(xí)。教學(xué)模式為教材自學(xué)+課件學(xué)習(xí)+網(wǎng)上導(dǎo)學(xué)+網(wǎng)上答疑討論+課程作業(yè)+模擬試題自測。

六、學(xué)制和畢業(yè)

實行彈性學(xué)制，至少應(yīng)修滿75個總學(xué)分，有效學(xué)習(xí)期限2.5-5年（即最短學(xué)習(xí)時間）。全部課程考試成績合格，頒發(fā)國家承認(rèn)學(xué)歷的網(wǎng)絡(luò)教育畜牧獸醫(yī)專科、動物醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)證書（國民教育系列），符合條件的可獲得相應(yīng)學(xué)士學(xué)位。

動物臨床醫(yī)學(xué)范文第5篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)免疫學(xué);教學(xué)改革;臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是我國現(xiàn)階段醫(yī)師資格的準(zhǔn)入考試，也是衡量醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。自2001年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實行全國統(tǒng)考以來，我國醫(yī)學(xué)院校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率始終低于70%［1］，反映出我國高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)師資格準(zhǔn)入門檻存在較大差距。研究表明，我國醫(yī)學(xué)院校執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績與學(xué)生在校相關(guān)科目考試成績呈正相關(guān)［2］，其中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的重要組成部分。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率始終低于全國平均水平，明顯落后于兄弟院校［3］，必須給予足夠的重視，采取必要的措施扭轉(zhuǎn)。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合科目之一，是以免疫系統(tǒng)及其作用機(jī)制為主要研究對象，是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門重要的基礎(chǔ)性、前沿性和支柱性學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)以及生命科學(xué)等多學(xué)科廣泛交叉滲透。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的理論與實踐為臨床相關(guān)疾病發(fā)病機(jī)制的探索以及免疫相關(guān)疾病的診斷和防治奠定基礎(chǔ)。但醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性和邏輯性，對于初學(xué)者而言內(nèi)容較為抽象，如何使學(xué)生理解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本理論和實驗方法，學(xué)好這門課程，是需要授課教師深入思考和解決的問題［4］。基于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要性及其學(xué)科本身迅猛發(fā)展的現(xiàn)狀，根據(jù)我校2018年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，提出以臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革，為我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生有針對性地重新修訂教學(xué)大綱，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)免疫學(xué)臨床應(yīng)用相關(guān)知識點的講授，使學(xué)生在系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本理論、基本知識與基本技能基礎(chǔ)上，將所學(xué)知識整合和運用到分析免疫性疾病的免疫學(xué)特征和發(fā)病機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生分析解決臨床實際問題的能力，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

1優(yōu)化理論教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)我校2018年臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，修訂醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)大綱，將理論教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化重組，在理論教學(xué)42學(xué)時不變的情況下，適當(dāng)增加與臨床結(jié)合緊密的教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)免疫學(xué)理論的系統(tǒng)性，增加感染免疫和黏膜免疫授課內(nèi)容。

1．1基礎(chǔ)免疫部分

以免疫應(yīng)答為核心開展教學(xué)。從參與免疫應(yīng)答的組成成分入手，包括免疫器官和組織、抗原、免疫分子(抗體、補(bǔ)體、細(xì)胞因子、主要組織相容性抗原)、免疫細(xì)胞(B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、固有免疫細(xì)胞);圍繞免疫應(yīng)答(細(xì)胞免疫、體液免疫、固有免疫、黏膜免疫、免疫耐受)系統(tǒng)介紹免疫應(yīng)答的各參與成分及免疫應(yīng)答的發(fā)生過程。過去限于對黏膜免疫的認(rèn)識不足，舊版本教材將黏膜免疫放在免疫器官和組織中簡要介紹，直到2018年人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》(第7版)才將黏膜免疫獨立成章。人體近50%的淋巴組織分布于黏膜系統(tǒng)，黏膜免疫系統(tǒng)構(gòu)成了人體重要的防御屏障。鑒于黏膜免疫在機(jī)體免疫應(yīng)答中的重要性，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱中對其有8個知識點要求。我們根據(jù)教學(xué)實際情況，修訂教學(xué)大綱，增加黏膜免疫，安排1學(xué)時在固有免疫應(yīng)答后講解，從而使學(xué)生對免疫應(yīng)答有系統(tǒng)性認(rèn)識。此外，在理論教學(xué)內(nèi)容中去除臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試不要求的抽象難懂內(nèi)容，如抗體的多樣性和免疫原性、T細(xì)胞和B細(xì)胞活化的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑等內(nèi)容，便于學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)理解免疫應(yīng)答的發(fā)生過程。

1．2臨床免疫部分

免疫系統(tǒng)的組成和功能異常可導(dǎo)致超敏反應(yīng)、自身免疫病、免疫缺陷病、感染性疾病、腫瘤等免疫性疾病的發(fā)生。在臨床免疫部分主要闡述免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制及臨床常見疾病。免疫學(xué)是在人類與傳染病斗爭的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門獨立學(xué)科，免疫學(xué)發(fā)展的初期主要是抗感染免疫。過去，抗感染免疫分散至醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教材中，但限于教學(xué)學(xué)時、教學(xué)難度和交叉學(xué)科問題，免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容不做授課安排，直到2018年人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》(第7版)才將感染免疫獨立成章。感染性疾病是機(jī)體免疫防御功能低下或缺失導(dǎo)致的免疫性疾病，與免疫缺陷病的發(fā)生有相似之處。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱中對其有5個知識點要求。我們根據(jù)教學(xué)實際情況，修訂教學(xué)大綱，增加感染免疫，安排1學(xué)時在免疫缺陷病后講解，從而使學(xué)生對免疫應(yīng)答異常引起的免疫性疾病有整體認(rèn)識。此外，在臨床免疫教學(xué)內(nèi)容中，針對各種免疫性疾病適當(dāng)增加臨床相關(guān)知識的講授，結(jié)合臨床典型案例，使學(xué)生對臨床常見免疫性疾病的發(fā)生機(jī)制有深入認(rèn)識。

2整合實驗教學(xué)內(nèi)容

在重新修訂醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)大綱理論教學(xué)內(nèi)容基礎(chǔ)上，保持實驗教學(xué)12學(xué)時不變，對實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，精簡驗證性實驗，增設(shè)綜合設(shè)計性實驗，鼓勵學(xué)生開展創(chuàng)新性實驗，使實驗內(nèi)容整體化，全部安排學(xué)生實驗操作，提高學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，而且精選出少數(shù)經(jīng)典的、有代表性的和有臨床價值的實驗開展，可極大激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［5，6］。整合前和整合后實驗內(nèi)容對比如下(見表1)。

2．1凝集反應(yīng)實驗

凝集反應(yīng)包括直接凝集反應(yīng)和間接凝集反應(yīng)兩種類型。本實驗包括利用直接凝集反應(yīng)原理進(jìn)行ABO和Rh血型鑒定判斷血型，利用間接凝集反應(yīng)原理進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其中類風(fēng)濕因子檢測為新增實驗。該實驗內(nèi)容均為凝集反應(yīng)，有利于學(xué)生系統(tǒng)掌握凝集反應(yīng)原理，去除原有實驗內(nèi)容中較為零亂單一的示教部分，如巨噬細(xì)胞吞噬試驗、中性粒細(xì)胞吞噬試驗、單向瓊脂擴(kuò)散試驗、雙向瓊脂擴(kuò)散試驗。

2．2免疫標(biāo)記技術(shù)實驗

包括利用酶免疫技術(shù)建立酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測乙型肝炎病毒抗原/抗體診斷乙型肝炎，利用膠體金標(biāo)記技術(shù)檢測人尿液中絨毛膜促性腺激素診斷早孕，其中膠體金檢測為新增實驗。兩項實驗內(nèi)容均為免疫標(biāo)記技術(shù)，是臨床常用的檢測技術(shù)，使學(xué)生深刻認(rèn)識到免疫標(biāo)記技術(shù)在臨床疾病診斷中的重要地位，有利于學(xué)生對授課內(nèi)容的理解。去除原有實驗內(nèi)容中較為枯燥的示教部分，如E花環(huán)試驗、淋巴細(xì)胞增殖試驗。