醫(yī)療糾紛預防及處理條例

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醫(yī)療糾紛預防及處理條例范文第1篇

近年來醫(yī)療糾紛明顯增加是不爭的事實?！夺t(yī)療事故處理條例》實施一年整醫(yī)療糾紛是否增加相關報到還不多。醫(yī)療糾紛的發(fā)生對醫(yī)院建設發(fā)展客觀上起了負面作用。醫(yī)療糾紛是客觀現(xiàn)象不容回避。對醫(yī)療糾紛的成因進行分析，發(fā)現(xiàn)和遵循其規(guī)律積極主動采取相應措施防范和妥善處理之是十分必要的?，F(xiàn)就這些問題我們所作的一些思考及一些做法和體會做一個總結，以資交流。

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應當說多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素?，F(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國由計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉型期間，社會保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫(yī)療保障不復存在，新的醫(yī)療保障確實存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險）需要自己出錢構筑認識不足，心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險與參保職工的矛盾）轉嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會機制問題。

其次醫(yī)療機構一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴重低于成本的價格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時“被推向市場，要引入競爭機制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費者的爭論；源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務人員、病患及家屬在思想認識上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務活動中有所反應。有些認識上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負責任的炒作，誤導造成人們在此問題出現(xiàn)的認識誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會不滿，轉而把醫(yī)院及醫(yī)務人員當做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?！耙赂蛔鍪中g，做了手術扯事故”并非空穴來風。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫(yī)院，給一點算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對自己的子女學醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務態(tài)度問題、價格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細分下來有服務水平低、醫(yī)務人員缺乏耐心細致的工作作風、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯賬、技術水平不高及缺乏經(jīng)驗等。醫(yī)方因素歸結到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范及常規(guī)。

1.3患方因素

患方因素導致醫(yī)療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應認識、因缺乏醫(yī)學知識對疾病的復雜性認識不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進醫(yī)院等于進“保險箱”認識誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準確、有個別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟或人際關系不良的情緒轉移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?；挤揭蛩刂胁慌懦贁?shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會與對策

關于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個反思的機會，至少對衛(wèi)生隊伍整體的評價能更接近其真實情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計在短時間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降。

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設的關系。醫(yī)院軟、硬件建設上去了，技術水平提高，內(nèi)強素質、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。

2.1學習運用醫(yī)療事故處理條例全面促進醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關于醫(yī)療事故的預防與處置的原則對預防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實施前用2個月時間組織各級種類醫(yī)務人員對條例逐字逐句學習、討論。強化醫(yī)務人員的法律意識，知道醫(yī)療活動必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務質量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫(yī)務人員應告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險的具體要求；對醫(yī)療活動中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報告制度等要求，醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動中與條例規(guī)定要求不相適應的工作程序進行調整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學習條例時特別加入了最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學習，使醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識，提高了醫(yī)務人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務人員認真學習。醫(yī)療質量監(jiān)控管理部門嚴格按照條例要求，認真履行職責，促進醫(yī)療服務質量管理的制度化。

2.2加強醫(yī)療服務質量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長期把醫(yī)療服務質量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費處門診藥房、護士站等“窗口部門”加強管理。同時對手術三關、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗總結的年紀較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進行重點要求。保證醫(yī)療確保質量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會

會議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質量管理重點工作；反饋上一階段對醫(yī)療服務質量監(jiān)控檢查的結果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項；其它需要“關著門”講的事情。

2.4落實醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護士接診新收病人制度，術前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結出的能有效減少糾紛的要點作為談話內(nèi)容制度化。

2.5抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓

重點在低年資醫(yī)師中反復訓練對某項疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強化病歷書寫中對疾病診斷標準（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應。強化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動是有充分依據(jù)并在病歷中有反應的習慣。在出院醫(yī)囑中強化向病人交待復查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時總結

對于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應認真對待妥善處理。按照國家相關法律、法規(guī)通過協(xié)商、行政調解、訴訟三個途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因為通過鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會，對于內(nèi)部醫(yī)務人員的處理也更有說服力。當然不管哪種處理都要注意總結避免犯同樣的的錯誤。

醫(yī)療糾紛預防及處理條例范文第2篇

為了維護正常醫(yī)療秩序，構建和諧的醫(yī)療環(huán)境，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，保障廣大人民群眾的健康權益，維護社會大局穩(wěn)定，根據(jù)國務院的《醫(yī)療事故處理條例》要求，現(xiàn)就加強醫(yī)療機構治安防范管理工作提出如下意見：

一、切實做好醫(yī)療糾紛的預防與報告

1、各有關部門要按照法律法規(guī)要求，堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，制定醫(yī)療糾紛處置應急工作預案，建立健全、醫(yī)療投訴等工作機制，及時受理、處理患者投訴。

2、各醫(yī)療機構要建立醫(yī)患糾紛接待制度，落實專（兼）職人員負責醫(yī)療糾紛的投訴接待工作，建好投訴登記臺賬，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，避免越級上訪。

3、各醫(yī)療機構要在市政法委、公安局、司法局、衛(wèi)生局等部門的指導下，建立健全醫(yī)患糾紛調解機制，依法、公平、公正處理醫(yī)患糾紛，努力化解各類醫(yī)患矛盾。

4、當發(fā)生因醫(yī)療糾紛引發(fā)及治安事件后，有關人員應及時向市公安局關和衛(wèi)生局報告，必要時要告知當事人所在鎮(zhèn)、（街道辦事處）或所在單位，及時采取有效措施，消除隱患。

二、加強醫(yī)療糾紛的處置工作

5、發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當啟動醫(yī)療糾紛處置預案，采取控制措施，防止事態(tài)擴大，及時公正的將醫(yī)院專家會診意見告知患方，必要時按規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物和相關病歷資料；若患者死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館，或按規(guī)定進行尸檢；協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機構要指定專門人員，以積極坦誠的態(tài)度與患方協(xié)商，患方代表人數(shù)不超過5名。

6、市衛(wèi)生局接到關于醫(yī)療糾紛的報告后，應要求醫(yī)療機構及時采取措施，防止事態(tài)擴大，派人趕赴現(xiàn)場，適時開展政策宣教，疏導工作，引導患方按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行處理。

7、市公安局接到報警后要立即組織警力趕赴現(xiàn)場，開展教育疏導，制止過激行為，維護醫(yī)療秩序，依法處置現(xiàn)場發(fā)生的違反治安管理等有關部門法規(guī)的行為，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)和惡性事件，維護正常的醫(yī)療秩序。

8、綜治辦、司法局、民政局、宣傳部、電視臺、信息辦、局要根據(jù)各自職能，協(xié)助解決好醫(yī)患糾紛。

三、健全醫(yī)療機構內(nèi)部治安安全防控體系

9、各醫(yī)療機構要按照《企事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》要求，配備足夠的保衛(wèi)人員，建立健全單位內(nèi)部治安保衛(wèi)機構，加強保安隊伍規(guī)范化培訓工作，提高素質。組建應急隊等群防群治組織，定期組織重點崗位的工作人員進行安全生產(chǎn)知識學習培訓。

10、各醫(yī)療機構要加強對醫(yī)院大門、糾紛接待室、大廳收費處、急診室、手術室、病房、財會室、檔案室、計算機信息室、重要物資倉庫等重點場所和要害部位的管理和技術防范，按規(guī)定安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，要加強夜間值班巡邏，防止毆打醫(yī)務人員，偷盜、搶劫等惡性事件的發(fā)生。

11、各醫(yī)療機構要加強對品、劇毒藥品、、化學試劑、易燃易爆等危險物品的管理和使用，建立嚴格的使用登記制度和監(jiān)督制度、開展經(jīng)常性的安全檢查，加強消防安全工作，及時消除內(nèi)部隱患，對違反規(guī)定造成嚴重后果的，有關部門將依法依紀進行嚴肅查處。

12、市應急辦要指導各相關部門制定和完善防恐怖，防破環(huán)、防災害事故、防等應急處置預案，并定期組織演練。

13、市衛(wèi)生局要加強與市公安局的溝通聯(lián)系。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。市公安局要將醫(yī)療機構納入治安重點管理單位，創(chuàng)造條件設立警務室，加強警務聯(lián)系，維護醫(yī)院良好治安秩序。

四、加大對擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為的查處和打擊力度

14、各部門要充分發(fā)揮各自的職能作用，切實維護醫(yī)療機構的醫(yī)療秩序，維護醫(yī)務人員的人身安全，維護醫(yī)院財產(chǎn)安全。

15、市公安局要及時查處、嚴厲打擊以下違法犯罪行為；

醫(yī)療糾紛預防及處理條例范文第3篇

《醫(yī)療事故處理條例》于2002年9月1日正式實行?！夺t(yī)療事故處理條例》集中體現(xiàn)了保護醫(yī)患雙方合法的權益、維護醫(yī)療秩序、保障醫(yī)療安全、適應經(jīng)濟和社會發(fā)展需要及促進醫(yī)學科學發(fā)展的宗旨。同《醫(yī)療事故處理方法》相比，該《條例》有如下特點：①強調醫(yī)療事故重在預防。規(guī)定醫(yī)療機構應當制定防范、處理醫(yī)療事故的預案，預防醫(yī)療事故的發(fā)生。②明確規(guī)定發(fā)生醫(yī)療事故等民事責任爭議的三條解決途徑。醫(yī)患雙方當事人可通過自愿協(xié)商、申請行政調解、依法訴訟等途徑。③擴大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵。將醫(yī)療機構和醫(yī)務人員共同作為醫(yī)療事故發(fā)生的主體，取消了技術事故與責任事故的劃分，將醫(yī)療事故分級從過去的3級改為4級。④鑒定改由醫(yī)學會主持，將行政處理與專業(yè)技術鑒定分開進行，并且規(guī)定建立專家?guī)?，以備法院審理重新鑒定時抽選專家。⑤賦予病人更多權利，病人有權復印病歷，加大醫(yī)療工作的透明度。⑥變補償為賠償。《醫(yī)療事故處理條例》整整增加了一章內(nèi)容即醫(yī)療事故賠償，并從11個方面對賠償做出了具體規(guī)定。⑦加大了醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的責任。對醫(yī)療機構醫(yī)務人員違反本條例的規(guī)定應給予行政處罰和刑事處罰的情形均做出了規(guī)定。根據(jù)以上特點，本文結合作者工作經(jīng)驗，總結護理人員應從7方面防范護理糾紛。

1學習法律知識，增強法律意識

隨著法律知識的普及和人們法律意識的增強，人們普遍運用法律知識來保護自己的正當權益。近年來，醫(yī)療糾紛呈逐步上升趨勢，嚴重影響和干擾醫(yī)院的正常工作[1]。防范護理糾紛首先要懂得護患雙方的權益，護患雙方都有公民基本的權益，還有各自“角色”的權益。因此，護理人員必須加強法律知識的學習，增強法律意識，在法律允許的范圍內(nèi)向護理服務對象提供高質量的護理服務，務必要避免超范圍操作。在日常護理工作中處處注意收集能夠證明護理行為必要性、合理性、安全性、合法性的資料，降低職業(yè)風險[2]。

2構建尊重、關愛與法制的新型護患關系[3]

據(jù)有關部門統(tǒng)計，40%以上的醫(yī)療糾紛與醫(yī)務人員缺少愛心、同情心、責任心以及法律意識有關[4]。病人到醫(yī)院就診得不到應有的服務，必然會產(chǎn)生不滿的心理反應，在各種醫(yī)療糾紛中真正因醫(yī)療技術原因而引發(fā)的醫(yī)療糾紛所占比例并不高，頻繁發(fā)生且難以解決的往往是醫(yī)務人員責任心不強、服務態(tài)度差強人意造成的。因此，護理人員務必增強對病人的愛心、同情心、責任心、充分尊重病人的權利。多與病人進行溝通，就診療護理操作、護理措施、規(guī)章制度、醫(yī)療費用等方面多些耐心、多做宣傳、解釋工作，以取得病人的理解與合作。對保管病人的貴重物品、發(fā)給病人貴重藥品均應實行簽字制度。

3嚴格遵守護理操作規(guī)程和質量標準

護理人員要熟練掌握各種相關的診療護理常規(guī)和規(guī)范，并嚴格遵守，保證治療、護理準確無誤。因為在醫(yī)療損害賠償案件審理過程中，是否遵守臨床診療護理常規(guī)，是否按規(guī)范操作，是判斷醫(yī)務人員是否存在過錯的最主要證據(jù)，護理管理人員應對護理人員采取崗位培訓和不定期考核，督促護理人員自覺參與基本功的訓練，提高技術水平，這是防范護理糾紛的技術保證。

4保證病歷書寫質量，保留好完整病案記錄

醫(yī)療護理文書反應了病人患病和治療的全過程，是臨床工作的原始文件記錄[5]，是法律的證物和法律調解或裁決的客觀依據(jù)[6]，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，護理文書即成為法律上的一種證據(jù)。寫好病案記錄，保證病案質量，是杜絕因病案記錄存在缺陷引發(fā)醫(yī)療糾紛的關鍵。病案是具有法律效力的文件，是醫(yī)療機構應對舉證責任倒置的最重要證據(jù)。一份記錄完整、準確的病歷，可以有效地證明醫(yī)務人員每一步醫(yī)療行為的必要性與合法性，而且按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，病人可以隨時復印病歷的客觀記錄部分，所以醫(yī)護人員應客觀、真實、準確、及時、規(guī)范地完整記錄。而臨床護理文件記錄作為病案資料的重要組成部分，護理人員應高度重視，嚴謹記錄，并盡量與醫(yī)生記錄相吻合。因不相吻合的記錄會降低護理記錄的證明效力，或可能成為引發(fā)新的糾紛的源頭。護理人員應承擔，履行妥善保管病案資料的職責和義務，嚴禁丟失。發(fā)生糾紛時，切莫修改病案資料。

5保證急救藥品到位、設備完好

對急救藥品、設備必須做到四固定：定人管理、定點放置、定量供應、定時核對消毒。確保完好率達100%，保證搶救工作順利進行。在搶救時要有自我保護意識，避免談論與治療無關的話題。

6配合醫(yī)師履行必要的告知義務

《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定了醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員向病人告知的義務。醫(yī)療活動中，護理人員應配合醫(yī)師認真履行告知義務，注意講究語言藝術和效果，注意保護病人的隱私權。如果告知對象是家屬，則應首先明確他與病人的關系，并履行簽字手續(xù)。在護理工作中，護理人員要尊重病人的知情權，如使用醫(yī)療保險不報銷的一次性物品、進行鎖骨下靜脈穿刺有創(chuàng)操作等，都應先告知病人，以免造成侵權，引發(fā)糾紛。

7加強管理

護理管理者要高度重視醫(yī)療安全工作，加大管理力度、建立健全各項規(guī)章制度，認真實施監(jiān)督管理。

參考文獻

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[3] 王春生.中國護理改革發(fā)展現(xiàn)狀與未來的思考[J].護理管理雜志，2002，2（3）：1.

[4] 李云.少一分缺陷多一分安全[J].醫(yī)學與哲學，2003，22（5）：15.

醫(yī)療糾紛預防及處理條例范文第4篇

關鍵詞：醫(yī)療糾紛；醫(yī)護人員；防范和處理

1 醫(yī)療糾紛的現(xiàn)狀

隨著我國公民法律意識、權利意識、維權意識的提高，醫(yī)療糾紛正呈增加趨勢，這不僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序，也增加了醫(yī)療單位的經(jīng)濟負擔，損害了醫(yī)院合法的經(jīng)濟效益，挫傷了醫(yī)務人員的積極性，影響了醫(yī)院和醫(yī)務人員在社會上的聲譽。因此，調解和處理棘手的醫(yī)療糾紛成了門診部辦公室的一項重要內(nèi)容。醫(yī)療糾紛的調解和處理工作，具有難度大、技術性強、環(huán)節(jié)多、工作量大的特點。面對形形、令人頭痛的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院投入了大量的人力和財力。不論何種原因引起的，也不論是何種類型的，更不論最終采取什么方式予以解決的醫(yī)療糾紛，均會對社會、醫(yī)患雙方造成很大的不良影響。因此，在加強醫(yī)療糾紛調解和處理的前提下，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作。只有有效地防范了醫(yī)療糾紛，才能從根本上消除醫(yī)療糾紛造成的不良影響。

2 患方經(jīng)濟狀況及對醫(yī)療付費的態(tài)度

從消費行為角度觀察，經(jīng)濟狀況拮據(jù)或對經(jīng)濟支出計較的人群，易在收費項目上引申對醫(yī)療服務項目合理性產(chǎn)生質疑，引發(fā)醫(yī)療糾紛，有的試圖通過質疑免除某項費用，有的則希望得到加倍賠償。

3 患者關系人及關系人對醫(yī)療方案的態(tài)度

法律上，患者的身體處置權屬于患者本人，實踐上，大多數(shù)情況下，患者關系人起到很大作用，因此，不僅要觀察患者本人的行為，還應觀察患者關系人的行為，特別是病重、病?；颊叩年P系人的行為，當患者的關系人可能對醫(yī)療行為挑剔時，預示著醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能，有時關系人很可能是醫(yī)療糾紛的始作俑者醫(yī)療服務行為自我檢視 任何一點醫(yī)療服務行為缺陷都有可能成為醫(yī)療糾紛的“隱患”，重點從以下幾點去識別。

3.1 診療方案是否符合醫(yī)療原則

診療方案是醫(yī)生依據(jù)病情分析判斷制定出來的，可能會出現(xiàn)不完全正確，或遺漏，或不屬于最佳，但必須符合醫(yī)療原則，做到應該分析判斷到的必須分析判斷，不應出現(xiàn)有違醫(yī)療原則現(xiàn)象。

3.2 醫(yī)療行為有無引起對患者的損害結果

患者往往注重結果，對造成結果的原因卻避而不談；而醫(yī)師更注重產(chǎn)生結果的過程和原因，任何一種醫(yī)療行為造成對患者身體的損害都可能引發(fā)醫(yī)療糾紛，處理時要區(qū)分難于避免和可避免兩種情形。

3.3 加強醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質量

（1）要加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，增強工作責任心，規(guī)范服務語言，積極提倡禮貌用語。在診療過程中通過加強對病人疾病知識的健康教育、解釋溝通、心理護理等，建立融洽的醫(yī)患關系，努力提高對病人的服務滿意度。

（2）建立健全醫(yī)療服務質量控制體系，對違反診療護理規(guī)范的人員要認真查處，責任到人。

（3））建立培訓考核制度，嚴格實習生、進修人員的管理，明確帶教人員的責任。

（4）加強醫(yī)療質量監(jiān)督管理，定期進行醫(yī)療技術質量的動態(tài)分析、評估和跟蹤調查，從嚴把好質量關，使醫(yī)療技術操作達到規(guī)范化、制度化、科學化的標準。

總之，醫(yī)療機構醫(yī)務人員不能存在僥幸心理，在醫(yī)療活動中絕不能違反醫(yī)療衛(wèi)生方面的國家法律或職業(yè)規(guī)范，杜絕失職行為是醫(yī)院避免醫(yī)療糾紛的根本方法。

3.4 改善就診環(huán)境，方便病人就診

積極改善診療區(qū)的醫(yī)療條件和基本設施，努力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，根據(jù)患者的需要，調整門診布局，方便病人就診，努力創(chuàng)建“花園式環(huán)境，賓館式服務”的現(xiàn)代化醫(yī)院，徹底消除病人掛號、收費、取藥排隊的現(xiàn)象。建立便民服務措施，如供應茶水、免費郵寄化驗單、設立健康教育咨詢臺、值班主任及時解決病人的需求等，形成便民服務流程和網(wǎng)絡。

3.5 強化法律意識，樹立法制觀念

（1）組織醫(yī)務人員學習有關法律、法規(guī)。如醫(yī)療事故處理條例等，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫(yī)護人員自覺的依法行醫(yī)，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（2）醫(yī)護人員要有糾紛意識，醫(yī)院醫(yī)務人員應更新觀念，樹立法律意識和糾紛意識，在診療活動中保持清醒的頭腦，認識到自己的一言一行、一舉一動若稍有不慎就會引起病人的不滿，就有可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（3）醫(yī)護人員要有舉證責任意識，新的醫(yī)療事故處理條例，在舉證責任的分配上使醫(yī)療機構承擔了較大的責任。在醫(yī)療訴訟案件中，原告病人只需證明自己曾在被告處接受過診療并在診療后出現(xiàn)了人身損害后果，就算完成了原告的舉證責任。此后，舉證責任的“皮球”就踢給了被告――醫(yī)院，由醫(yī)院提供證據(jù)來證明醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯，如果醫(yī)院不能提供充足有利的證據(jù)，即舉證不利，將承擔敗訴的結果。因此，醫(yī)務人員應當有舉證責任意識。在診療活動中不能重治療、輕病歷，不能光做不記或光說不記。病歷不僅是記載病人病情和醫(yī)務人員診療理活動的醫(yī)療文書，也可能成為以后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時的法律文書，成為決定自己在醫(yī)療官司中命運的重要證據(jù)。

4 結語

醫(yī)療糾紛具有放大效應，最初發(fā)生時如果不及時干預和處理，會逐步升級。對待醫(yī)療糾紛，預防是根本，而一線醫(yī)務人員在預防醫(yī)療糾紛中起到十分重要的作用。“人非圣賢，孰能無過”，一線醫(yī)務人員在始終保持規(guī)范的醫(yī)療服務行為的同時，應善于識別醫(yī)療糾紛隱患，加強醫(yī)患溝通，要學會“治病”的同時“治人”，掌握患者的心理動態(tài)，尊重患者權利，幫助患者解決心理問題，化解醫(yī)患矛盾。在處理醫(yī)療糾紛時，應注意傾聽患方訴求，切忌無“裁判”情況下的爭議，注意保護自身權益不受侵犯和證據(jù)的收集整理，學會在患方冷靜的時候溝通，盡可能使醫(yī)療糾紛能在患方理智的時候處理。

參考文獻：

醫(yī)療糾紛預防及處理條例范文第5篇

【關鍵詞】婦產(chǎn)科；護理糾紛；法律問題；對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.358文章編號：1004-7484（2014）-04-2093-01隨著時代的進步，人類文化水平也越來越高，自我維權意識越來越強。在這一時代背景下，在就醫(yī)過程中，患者對于自身的合法權益也越來越重視，因此造就了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率逐年增長的結果[1]。為妥善解決醫(yī)療糾紛，有效降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，醫(yī)護人員職業(yè)素養(yǎng)與思想品德的強化不可或缺。本文圍繞婦產(chǎn)科護理糾紛進行分析，找出誘發(fā)糾紛的原因，提出解決與預防的對策。1護患糾紛的原因

1.1侵犯患者的隱私權總所周知，人們對于個人隱私問題十分敏感。隱私權是受法律保護的名譽權，病人和普通公民一樣，均有權享受這一權益。而由于婦產(chǎn)科的病患疾病部位比較特殊，同時病因又和病患家庭、婚姻、性生活情況密不可分。在醫(yī)護人員對病患進行溝通時，病患常常會覺得難以啟齒而拒絕回答。而當醫(yī)護人員采集到患者隱情后[2]。并未遵守《護士條例》，對病患隱私內(nèi)容進行泄露、宣揚，病患深感個人隱私權受到侵害，于是與護理人員產(chǎn)生糾紛。

1.2侵犯患者的知情同意權病患身為特殊消費者，在治療過程中，有權利了解自己的病情，同時治療、護理方案的選定權也并非只掌握在醫(yī)護人員手中。病患對治療措施、治療方式、治療益處與弊端都有知情權。同時，當醫(yī)護人員在對病人進行治療或護理的過程中，在未得到病人許可權，擅自做主隨意碰觸病人身體，未經(jīng)同意決定手術或護理方案，均會導致病患對醫(yī)護人員產(chǎn)生不滿與抵觸心理，最終導致糾紛案件的爆發(fā)。

1.3專業(yè)知識與技能不過硬護理是份帶有服務性質的工作，由于涉及到病患生命安全，因此責任重大。護理人員除了擁有良好的職業(yè)素養(yǎng)，還應該掌握豐富的專業(yè)知識，工作需要的操作技能也務必純熟，心理素質要提高，能夠靈活應對突發(fā)狀況。由于婦產(chǎn)科的病患常常在治療或護理過程中，容易出現(xiàn)突發(fā)狀況，此時護理人員如果無法做出準確的判斷并進行有效的救治，常常會由于錯過黃金治療時間，造成無法挽救的慘劇。2對策

2.1加強法制觀念為預防醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，醫(yī)護人員應增強法律觀念，掌握相應的法律意識，在治療護理過程中，為維護自身與病患雙方的合法權利奠定基石。學習《醫(yī)療事故處理條例》及《護士條例》，嚴格按照條例內(nèi)容管理好自己，做好日常工作。在進行護理工作前，需思考再三，不僅要考慮到醫(yī)療專業(yè)的層面，還要對法律層面進行充分考量。降低安全事故的發(fā)生幾率，妥善得體地開展護理工作，培養(yǎng)醫(yī)患和諧關系，提高病患對服務的滿意度，這是能夠有效避免醫(yī)療糾紛的辦法之一[3]。

2.2增強服務意識，改善服務態(tài)度醫(yī)療護理工作的服務性非常強，因此醫(yī)護人員在工作過程中，需要增強服務意識，積極改善自己的服務態(tài)度。在孕產(chǎn)婦入院治療期間，與孕產(chǎn)婦友好相處，尊重病患隱私，了解孕產(chǎn)婦需求。對孕產(chǎn)婦進行婦產(chǎn)科知識的宣教工作，幫助消除孕產(chǎn)婦的緊張心理。由于孕產(chǎn)婦即將分娩，因此心理、精神以及生活會產(chǎn)生巨大的變化，醫(yī)護人員應常常與之進行溝通，幫助排解孕產(chǎn)婦的壓力。有必要時，向其家屬進行溝通，雙方合作給孕產(chǎn)婦最全面的護理。盡量減少矛盾的發(fā)生，沖突發(fā)生時，醫(yī)護人員應當耐心進行調解，化解醫(yī)患之間的矛盾，防范護理糾紛的發(fā)生。

2.3加強業(yè)務技術培訓對于醫(yī)院而言，醫(yī)療水平與服務質量是重點。因此，加強醫(yī)護人員的業(yè)務技術培訓，同時對培訓情況進行考察。加強實際操作訓練，將理論與實踐進行充分結合。強化醫(yī)護人員醫(yī)療相關知識的掌握程度，訓練醫(yī)護人員心理素質與精神抗壓能力。護理人員應注重每一個護理環(huán)節(jié)，面對任何突發(fā)狀況都應該臨危不亂，鎮(zhèn)定自若的拿出專業(yè)心理素質與職業(yè)素質，妥善處理問題。此外，在婦產(chǎn)科中，護理人員對于三個產(chǎn)程的相關知識一定要進行全面的了解，充分掌握各項指標的情況，才能在醫(yī)療過錯中，察覺到異常情況并及時進行處理，將損失降低到最少[4]。3討論

為了降低醫(yī)護糾紛的發(fā)生率，因此預防工作務必要做好。本文以婦產(chǎn)科護理糾紛為例，對誘發(fā)護患糾紛的原因以及預防與解決糾紛的對策進行了探討。最終你通過研究與調查發(fā)現(xiàn)，通過加強護理人員法律意識、提高護理人員綜合素養(yǎng)、提升工作質量，定期開展專業(yè)化培訓，加強業(yè)務水平、構建和諧的醫(yī)患關系，能有效降低護理糾紛的發(fā)生率，提高病患對醫(yī)療護理的滿意度。參考文獻

[1]繆愛華.從和諧社會構建角度看婦產(chǎn)科護理糾紛的防范[J].吉林醫(yī)學，2013（26）：5515-5516.

[2]許亞莉.論婦產(chǎn)科護理的糾紛及其防范對策[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2011（7）：52.