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一、案例教學的概念與作用
(一)概念
案例教學主要是結合課程主題,采用相關的臨床案例,通過學生獨立思考或討論完成問題,提高學生的分析能力及處理問題的能力??傊?,案例教學法就是通過對一個實際的案例情景進行描述分析,引導學生在特殊的情景中進行討論的一種教學方法。
(二)案例教學在基礎護理教學中的作用
第一,案例教學應用在基礎護理教學中,可使學生通過一些情景案例,充分了解理論知識的應用,使學生將理論知識與實際臨床相結合,為以后打好基礎。第二,教師采用案例教學的方法,使課堂討論形成的不同觀點碰撞出火花,可以活躍學生的思維,提升思辨和表達能力,促進自身素質(zhì)的提高,加強師生的雙向交流,從而大大提高基礎護理課堂質(zhì)量。第三,通過案例教學法,培養(yǎng)學生的綜合能力與處理問題能力。學生可以應用所學的理論知識和方法對案例進行聯(lián)系、分析與思考,采用案例教學的方法對理論知識進行深入了解與拓展,開展一系列的創(chuàng)造性活動,充分體現(xiàn)出學生在學校的主體地位??傊瑐鹘y(tǒng)案例教學的方法定期對學生進行考核,充分強調(diào)對基礎知識的考察,在提高學生的理論知識的基礎上,提高學生的處理問題及實踐能力。
二、案例教學在基礎護理教學中的應用
任何一種教學方法都要充分發(fā)揮其作用,通過案例教學的方法,提高學生處理問題的能力與實踐能力。使案例教學在基礎護理教學中充分發(fā)揮作用的具體方法如下。
(一)提出問題
教師要根據(jù)知識的特點選擇典型病理,其關于基礎護理方面的病理要充分滿足教學環(huán)境的需求,使學生充分了解該基礎護理課堂中的重點知識。教師可以利用課堂開始的幾分鐘時間,通過聲音與文字的方式將重點知識充分呈現(xiàn)出來,使學生的基礎知識得到一定的鞏固。比如:患者為張某,患有支氣管哮喘疾病,呼吸比較困難,病人非常焦慮。針對該案例,可以對學生提出一些問題:作為護士,應該如何采用相關措施來解救患者?采取臥位的目的又是什么?
(二)分析實際案例
在基礎護理教學過程中,案例教學可提高學生分析問題及處理問題的能力。教師在提出案例問題之后,要引導學生,使學生通過語言和動作來表現(xiàn),同時還要糾正學生在表現(xiàn)的過程中出現(xiàn)的問題及動作上的不足。另外,在教學過程中,還可以進行角色扮演,學生可扮演護士,教師可扮演患者。在此過程中不斷向學生提出問題,比如護士問病人:“您這樣躺著舒服嗎?”病人:“挺好的?!弊寣W生知道怎樣表達自己。
(三)討論案例
學生在學習護理的過程中,教師不斷要求學生獨立分析問題,組織學生充分發(fā)表自己的意見,并和同學及時溝通與討論自己的意見。另外,每個小組在代表發(fā)言的時候都可以結合相關案例,取其精華,并提出自己的見解,相互談論。
(四)總結案例
【關鍵詞】護理學基礎;口腔護理;說課
【中圖分類號】G712
隨著我國衛(wèi)生職業(yè)教育教學改革的不斷深人和人才培養(yǎng)模式的轉變,說課已經(jīng)在各職業(yè)院校中廣泛開展起來,并發(fā)揮著重要作用。說課能力是融教學設計能力教育理論修養(yǎng)口頭表達能力多媒體操作能力風度儀表等為一體的綜合能力,是衛(wèi)生學校教師的核心職業(yè)能力之一。[1]本文主要介紹護理學基礎教學中口腔護理這一章節(jié)的說課設計與教學實施,以便與同行進行探討。
1.說教材
1.1教材的地位和作用
護理學基礎是護理學的基本理論、基本知識和基本技能的一門學科,是各??谱o理的基礎?!翱谇蛔o理”是全國中等衛(wèi)生職業(yè)技術教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《護理學基礎》第十一章“病人清潔的護理”第一節(jié)的內(nèi)容,口腔護理是護理操作技能中最常用的基本技能之一,也是臨床護理工作中病人生活護理的主要內(nèi)容之一,對預防患者口腔感染、增進患者食欲、觀察患者病情、維護患者住院期間身心最佳舒適狀態(tài)起著非常重要的作用。同時通過本次課的學習,培養(yǎng)學生尊重關愛病人的情感態(tài)度,為以后培養(yǎng)學生的職業(yè)操守奠定良好基礎。
1.2教學目標
根據(jù)教學大綱的要求以及對教材的剖析和學情的分析,確定本節(jié)課的教學目標。
(1)知識目標:
說出特殊口腔護理的目的、適應癥以及常用漱口液
(2)能力目標:
能按規(guī)程正確進行特殊口腔護理
(3)情感目標:
通過此節(jié)課,讓學生感受到尊重關心愛護病人的護士職業(yè)操守
1.3教學重點、難點
根據(jù)教學大綱要求,結合臨床實際及學生的認知水平,確定本次授課的重點難點。
⑴重點:特殊口腔護理的操作方法注意事項和常用漱口溶液
⑵難點:特殊口腔護理中擦洗牙齒的順序和方法
2.說學情
本次課的授課對象是中職護理專業(yè)二年級的學生,大部分學生存在入學成績偏低,基礎知識薄弱,對知識的接受能力有限,并且以被動接受為主,自主學習能力較差,缺乏自信心,抽象思維能力相對較弱,學習方法不科學等問題,但學生好奇心很強,喜歡動手實踐,興趣比較廣泛。同時學生們經(jīng)過了一年多時間的學習,掌握了一定的醫(yī)學基礎知識,對護理專業(yè)有了基本的認知,普遍對專業(yè)課感興趣。因此,針對學生這些特點,教師除了系統(tǒng)講解外,更注重上課中學生的動手和參與,并通過教師的專業(yè)展示模擬醫(yī)院工作氛圍,以達到提高學生的學習興趣,提高學生作為護士的職業(yè)素養(yǎng)的目的。
3.說教法
根據(jù)本次授課對象的實際情況、本節(jié)課的特點,本課程采用以下教法:講授法、演示法、多媒體課件教學等方法進行教學。
3.1講授法
通過講授法使學生清晰的掌握特殊口腔護理中擦洗牙齒的順序和方法從而達到提高課堂效率、控制課堂教學進度的效果,同時結合臨床案例進行講解,使學生能系統(tǒng)地理解和掌握護理專業(yè)知識。
3.2演示法
教師在課堂上通過展示各種實物及示范性操作,讓學生通過觀察對該技能獲得感性認識。教師利用牙齒模型演示牙齒擦洗順序和方法,然后學生回示范,通過學生動手和參與,學生學習興趣,從而達到提高強化本節(jié)課的重點難點,提高教學效果。
3.3情境教學法
創(chuàng)設臨床護理工作場景,課堂中通過創(chuàng)立護士為病人進行口腔護理這一情境,師生模擬操作,一是強化學生對教學中知識點的掌握,二是培養(yǎng)學生以后良好的工作習慣和職業(yè)素養(yǎng),同時使學生在操作過程中感受到尊重關心愛護病人的職業(yè)情感操守。
4.說學法
4.1聽課法
聽課是學生課堂學習的主體部分和關鍵環(huán)節(jié)。護理專家羅查斯調(diào)查研究結果顯示:只聽掌握5%、看、做可掌握70%的知識,根據(jù)此規(guī)律,在教學過程中我設計多種教學方法,使學生能做到耳到、眼到、心到、手到,多種感覺器官并用,多種身體部位參與,加強了大腦不同部位參與,激活了學生的大腦,激發(fā)了學生學習的主動性,使學生的大腦處理信息的能力也加強了。
4.2討論法
導入新課、講授口腔護理評估、適應癥、目的等內(nèi)容的教學環(huán)節(jié)中運用討論法,使學生積極參與(適應癥、目的等內(nèi)容都由學生討論引出的),更好的發(fā)揮了學生的主動性、積極性,因此,學生在獲得專業(yè)知識的同時,也培養(yǎng)來學生獨立思維能力、口頭表達能力,促進學生靈活地運用知識。
4.3實踐參與法
實踐性是護理專業(yè)最大的特點,因此實踐能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。本次課在老師示教后安排了學生回示范牙齒擦洗順序和方法,回示范后請其他學生點評,最后老師總結。這樣就改變了以往總是由老師來演示講解的方式,增加了學生的新鮮感;同時也激起了表演學生的表現(xiàn)欲和成功感,帶動更多學生的參與。使學生對重點難點更好的掌握。
5.說教學過程
5.1組織教學,導入新課。
創(chuàng)設“假設讓大家一周不刷牙會出現(xiàn)什么樣的狀況?”的情境,在具體的情境中,學生很容易進入角色。這樣設計的目的是為了吸引學生的注意力,產(chǎn)生濃厚興趣,以能順利導入新課。
5.2講授新課
5.2.1討論
首先,圍繞著教學內(nèi)容給出討論題:①口腔護理的對象是誰?②口腔護理的目的?這些討論題層層深入,前一討論題為后一討論題作好鋪墊。組織學生在自學的基礎上展開討論,各抒己見,在教師的引導下,得出滿意的答案。這樣設計激發(fā)了學生的學習熱情,變被動為主動,有利于加深學生對所學知識的理解,鍛煉學生的獨立思考能力和語言表達能力,同時,因能總結出正確的答案而獲得樂趣、成就感,增加學生學習的信心。
5.2.2講授點撥。
通過老師的精講點撥,突出學習重點,分析學習難點。第一步圍繞著“如何選擇漱口溶液”展開講授點撥,結合臨床案例把口腔護理的目的與常用的漱口溶液聯(lián)系起來。第二步圍繞“口腔護理擦洗順序”來講授,這步設計的目的是讓學生掌握按規(guī)程正確進行特殊口腔護理的操作方法。
5.2.3教師示范,學生回示范
在學生理論學習的基礎上,結合圖片、錄像、動畫,教師利用牙齒模型示范。第一步:教師分解操作;第二步:學生親自動手實踐,其余學生仔細觀察,找出存在的問題。這樣設計不僅能培養(yǎng)學生的動手能力和觀察能力,還能最大限度地調(diào)動學生積極參與教學過程的積極性,充分體現(xiàn)“教師主導,學生主體”的教學原則。
5.2.4課堂小結、目標檢測
教師精講點撥,對本次課的重點內(nèi)容進行梳理,并通過護士職業(yè)資格考試復習題,對重點、難點內(nèi)容進行復習,引領學生回顧重點知識,既可鞏固新課,達到強化重點難點知識的目的,還可及時接受反饋,測試本次課的教學效果。
5.2.5布置作業(yè)
通過讓學生每天刷牙時按照口腔護理技術中擦洗牙齒的順序和方法進行以達到每天復習的目的,強化課堂學習效果。
6.板書設計
板書主要通過多媒體來展示,將重點、難點通過不同的形式形象直觀地展現(xiàn),既節(jié)省時間也幫助學生更有效地學習,同時黑板上主體部分也以提綱的形式列出本次課的內(nèi)容,還留出一部分空間便于課堂上隨機內(nèi)容的展示。
【關鍵詞】團隊 泌尿外科護理教學 效果
隨著護理學科研究的逐步深入,傳統(tǒng)護理教學模式呈現(xiàn)更多的局限性,必須引入新的教學模式完善日常教學工作,從而滿足護理學科教學改革和發(fā)展需求。以團隊為基礎的教學(TBL)模式是重視人的創(chuàng)造性、靈活性,培養(yǎng)學生團隊協(xié)作精神的教學模式,文中以我校252名護理班級的學生展開研究,探討在泌尿外科護理教學中使用TBL模式的效果,現(xiàn)總結如下。
一、資料與方法
(一)一般資料
收集我校護理170、171兩個班學生127人和護理176、177兩個班學生125人為研究對象,根據(jù)學生所屬班級將護理170、171班分為觀察組,護理176、177班分為對照組,觀察組127名學生中男性11人,女性108人,年齡在16~22歲;對照組125名學生中男性7人,女性113人,年齡在17~23歲。比較可知,兩組學生的性別、年齡等資料并無統(tǒng)計學差異(P>0.05),存在可比性。
(二)方法
對照組給予傳統(tǒng)教學法進行教學,例如:讓學生提前預習,教師精心備課,借助多媒體課件等方法開展教學。
觀察組給予PBL教學法教學,挑選本學校具有3年以上護理生課堂教學經(jīng)驗的外科護理教師2人與合作醫(yī)院聯(lián)合聘請1名具有豐富臨床護理經(jīng)驗的護師,以臨床需求為導向共同制定技能訓練內(nèi)容、考核機制、標準等參與本次研究中。具體步驟如下:
①課前設置問題。根據(jù)具體教學內(nèi)容、目的及重難點知識,為護理生課前準備相應的閱讀資料,例如:《外科護理學》中第39章泌尿系統(tǒng)梗阻患者護理等。
②準確認定測試試題。主要包含個人預習認定測試、團隊任務測試等,測試學生對泌尿外科護理相關概念、基本內(nèi)容及重點知識掌握情況。本次研究使用3個學時開展TBL教學,一共設計25個預習測試題目。
③設計具有應用性的練習題目。例如:針對良性前列腺增生患者護理設計綜合病例,主要內(nèi)容包括病人病史、生命體征、輔助檢查結構等內(nèi)容,一共設計14道小組談論題目,例如:針對患者情況制定護理措施等。
(三)統(tǒng)計學處理
本次研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料用百分比表示,計量資料采用±s表示,組間對比用X2、t進行檢驗,如果P
二、結果
(一)對比觀察組與對照組護生綜合理論考核成績
觀察組學生綜合理論考核成績?yōu)椋?0.32.9)分,對照組為(77.53.1)分,組間數(shù)據(jù)對比差異顯著,見表1。
(二)觀察組學生對TBL教學模式評價
由表2可知,觀察組91.34%的學生認為采用TBL教學模式能提升自己的學習積極性,90%以上的學生認為采用該模式能提升自身自學能力(92.91%)、團隊合作能力(90.55%)、解決問題能力(98.43%),效果較好。
三、討論
目前,多數(shù)開展護理教育中,護理老師采用多種教學方法對學生進行教育,例如:以問題為基礎的教學模式、網(wǎng)絡學習、個案學習等等[1]。但是,因上述教學模式無法展現(xiàn)全面的知識,在一定程度上削弱了學生對護理學科的總體理解和掌握情況,日常教學中存在各自的局限性。因此,護理教育者必須不斷引入并完善新的教學模式,從而滿足護理學科教學實際需求。
通過本次研究可知,我校把TBL教學模式應用于泌尿外科護理教學過程中,觀察組學生的綜合理論考核成績明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P
通過本次調(diào)查觀察組對TBL教學模式的評價可知,該組學生認可把TBL模式應用于泌尿外科護理教學中,能有效提升學生學習積極性、自學能力、團隊合作能力等,這與TBL教學模式應用在其他學科的研究結果一致[4]-[5]。由此表明,與傳統(tǒng)教學模式比較,采用TBL教學模式讓學生通過課前準備、多環(huán)節(jié)測試、小組討論等過程,促使其所學護理知識不斷強化,從而提高學生對教學內(nèi)容知識的記憶和理解,非常符合醫(yī)療衛(wèi)生隊伍教學和工作效果。同時,TBL小組學習模式讓學生置身在多種觀念中,有助于在討論中學習其他同學優(yōu)秀的觀點和想法,為學生創(chuàng)設互相學習、團結協(xié)作的氛圍,促使學生人際溝通、團隊協(xié)作能力明顯升高,值得在類似學科中推廣應用[6]。
四、結束語
綜上所述,泌尿外科護理教學過程中使用TBL教學模式,能有效提升學生護理綜合能力,讓學生在各類測試中督促自己學習前深入了解各方面的知識,教學效果受到學生和老師的一致認可。
【參考文獻】
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[2]隋然.以團隊為基礎的教學模式在外科護理教學中的應用前景探討[J].中外醫(yī)療,2013,32(18):146-147.
[3]張莉,梁愛華,于小免.團隊式教學模式在外科護理教學中的應用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,11(03)):80-81.
[4]Rider E, Brashers V, Costanza M. Using inter-professional team based learning to develop health care policy [J]. Medical Education,2012,42(05):513-543.
1 對象與方法
1.1 對象
選取郴州某大學護理學系選取2012級本科283名護生作為對照組,2013 級314名護生作為實驗組。兩組護生在性別、年齡、基礎知識、所學課程、入學成績、任課教師等方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義( P>0.05),有可比性。
1.2 教學方法
兩組由相同教師授課,教學內(nèi)容及課后實訓室練習時間均相同。
1.2.1 實驗組教學方法 實驗組采用傳統(tǒng)教學法為主、微課為輔的教學方法。
(1)微課教學內(nèi)容的準備。選擇《基礎護理學》的主要內(nèi)容授課:醫(yī)院感染預防與控制、患者飲食護理、生命體征評估及護理、排泄護理、藥物治療、靜脈輸液及輸血、標本采集。對于難點和重點內(nèi)容,如排泄護理中“男性和女性導尿術的2次消毒方法”,“留置導管的注意事項”,“比較各種灌腸法的相似性和差異性”等很難理解和操作的問題,微課可以結合在這一領域的最新研究進展,但也可以采取優(yōu)勢大量護理操作視頻和現(xiàn)有各類豐富的教學資源視頻,通過創(chuàng)建和集成,制成不同類型和有針對性的微視頻課輔助課堂學習,視頻時間是一般限于少于10分鐘。
(2)建立微課學習平臺。教師設置了QQ群,微課視頻上傳,使學生可以隨時隨地自由瀏覽觀看;護生也可以將微課視頻下載到電腦和手機里,自主學習。同時,教師每周使用一個固定的時間進行在線交流QQ群、反思、問答、測試和評價。
1.2.2對照組采用傳統(tǒng)的教學方法。首先通過講授法教學理論,然后進入實驗室使用“演示教師-學生模仿-然后老師指導”三段式傳統(tǒng)實驗教學,課后護生自我練習。
1.3 評價方法
包括:(1)理論和操作評估。兩組理論考試內(nèi)容,方式和時間是相同的,總分100分,包括使用微課授課的相關章節(jié)50分;操作考核采用“基本護理技能考核項目和評估標準”總分100分,包括使用微課教的相關章節(jié)共50分,的同一評估項目組,由同一個老師的評級。(2)學生對微課教學效果的評價:用自行設計的問卷在學期末對實驗班學生進行調(diào)查,內(nèi)容包括自制問卷,包含四個部分, 第一部分是調(diào)查對象的基本信息,包括性別、專業(yè);第二部分是對微課和網(wǎng)絡公開課程的了解程度;第三部分是調(diào)查對象對教師所選擇微課的評價;第四部分是調(diào)查對象對微課應用于高職教學的看法。訪談側重于調(diào)查了解學生感興趣的微課資源。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS15. 0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計分析,主要采用描述性統(tǒng)計分析、兩獨立樣本t檢驗。
2 結果
2.1 兩組學生期末成績比較
實驗組學生期末理論和操作考核成績及相關章節(jié)考試成績均高于對照組 (P
2.2 微課教學效果評價
超過81%的護生認為微課教學方式激發(fā)了個人學習基礎護理的興趣,96%的護生認為微課教學有助于理解和深化護理知識,88%的護生認為微課方式有助于提高學習效率,79%的護生認為微課教學方式有利于提高自主學習的能力。
3 討論
傳統(tǒng)教學法的學生在一個固定的時間,特定的實驗室環(huán)境下通過學習講座,教學,實踐和其他方法,雖然直觀、操作方便等,但是時間和空間有限,資源浪費較大。微課延伸了教學時間,拓展教學空間,更容易保護教學資源。在微課教學中,課程包含的內(nèi)容呈微點狀分布,可以總結出各種問題簡潔的知識單元,它可以是對教材新的解讀,要么講授法教學經(jīng)驗,也可以展示基礎護理技能。微課是對傳統(tǒng)教學方法的有效補充,不僅適用于移動學習的時代,也是對學生個人特點的適應。
3.1 微課優(yōu)化教學效果的體現(xiàn)
3.1.1 微課教學提高學習興趣及自主學習能力
目前,本科護生學習任務重,壓力大。大部分學生難以掌握有效的學習策略和自主學習的方法,缺乏自主學習的能力。在基本護理學中引入微課教學,尤其是侵入性、實踐性操作(如動脈和靜脈穿刺,鼻飼術,氣管插管,吸痰術等)學習,以更好地體現(xiàn)其優(yōu)勢,加深學生的感性認識,極大的滿足學生的個體需求。微課教學將給學生帶來移動學習新的學習機會,以及廣泛的學習經(jīng)驗,促進學生的學習[4],有效提高學生的自主學習能力,提高護理教育質(zhì)量。
3.1.2 微課教學增強學生理解能力,拓寬知識面 微課教學由于微課短小精悍,課程設計是針對一個個小題目,突破重點、難點,切合學生實際,解決實際困難。如:在輸液反應理論教學中,教師可就每節(jié)的重點、難點知識制作微課視頻,上傳到網(wǎng)上,學生隨時點播學習,加深理解,將新知識納入現(xiàn)有知識體系。學生可以課后去聽微課,有針對性地進行復習,根據(jù)知識掌握程度尋找更多拓展內(nèi)容,從而深刻理解課本知識,突破學習難點,達到查缺補漏的作用[4]。
3.1.3 增強師生交流合作 微課學習對象不受時間、地點的限制,只要打開多媒體終端設備連接網(wǎng)絡,就可以隨時隨地選擇相應內(nèi)容來學習,也可以將微課視頻下載至電腦與手機上,并可對課程內(nèi)容發(fā)表及時的評價和反饋[5]。教師可以通過總結學生對自己課程的評價來改進教學設計與教學方法,達到更好的教學效果。
【關鍵詞】翻轉課堂教學模式 護理教育 應用
隨著科技的不斷發(fā)展與社會的進步,計算機、多媒體等在各個工作領域得到應用,為教育理念的創(chuàng)新與推廣提供了便利,各種課堂教育模式也因此發(fā)生著變革。
一、翻轉課堂教學模式的含義及其與護理教育的結合
很多的翻轉課堂教學模式建立在微課的基礎上,而微課則主要以視頻為載體,通過對教師課堂教學過程中針對一個知識點或環(huán)節(jié)展開的全過程記錄,收獲教學效果[1]。翻轉課堂也稱為顛倒課堂,是學生在課前自學教師為其精心準備的微視頻、微課件或微電子講義等電子資料,完成課前布置的作業(yè),促進其在課間與同學及教師之間的互動討論[2]。微課程孕育了自學的挑戰(zhàn),而翻轉課堂則更好地實現(xiàn)了蛻變[3]。由此可見,翻轉課堂實現(xiàn)了對傳統(tǒng)教學形式與學習習慣的顛覆,真正將課堂知識的教授與課外知識的復習和內(nèi)容的結構翻轉過來,形成了一種全新的課外學習知識、課堂內(nèi)化知識的新結構模式[4]。盡管這種新的模式將傳統(tǒng)教學模式翻轉,增加了一定的時間用于學習知識的預習工作,但并不能將其簡單地認為是預習與傳統(tǒng)課堂教學的結合。因為在傳統(tǒng)的教學中,課前的預習通常沒有方向與目標,帶有無目的性,但翻轉課堂無論是課前的自主學習還是課中的教學都有很強的目標性,且課堂活動經(jīng)過精心設計而保證了課堂師生的交流相互呼應[5]。翻轉課堂教學模式是以信息技術為知識傳播與教學的基本手段,比如其中涉及并應用到的網(wǎng)絡視頻、教師自制的微課視頻以及課堂知識講授使用的各種PPT等,學生在課前還會使用到手機、計算機等多種現(xiàn)代化設備進行自學,所以全新的教育模式也可以看作是當前其他微課、慕課等教學手段的結合[6]。另外,翻轉課堂教學模式不僅僅只注重視頻的內(nèi)容本身,還包含了課前精心的設計與活動過程中的師生配合與促進,因此又是各種教學手段結合后的升華與深化[7]。
《護理學基礎》則是護理專業(yè)學生最為根本的教學課程,通過對護理工作中基礎理論、知識以及技能的教學,培養(yǎng)學生自學能力與自主思考能力,采用評判性的思維幫助學生分析并解決相關護理工作的問題[8]。為了全面提高護理學的教學效果與學習質(zhì)量,在微課基礎上的翻轉課堂教學與《護理學基礎》等護理專業(yè)課程學習相結合,能取得較好的應用效果[9]。
二、翻轉課堂教學模式的發(fā)展
(一)國外研究情況
翻轉課堂教學模式最早出現(xiàn)在美國,自應用以后得到了快速而廣泛的傳播,如今已經(jīng)覆蓋了各大教育領域。在實證研究方面更多地集中于理工類的學科當中,比如數(shù)學、化學、計算機工程等,伴隨著翻轉課堂教學模式的深入與推廣,教學策略也發(fā)生了革新,在長期的實踐中發(fā)現(xiàn),這種方法在提升教學質(zhì)量的同時幫助學生更明確自身的學習態(tài)度及效果[10]。據(jù)美國Speak Up Survey的調(diào)查結果顯示[11],大部分的學生與教師都對翻轉課堂教學模式的應用表現(xiàn)出了積極的態(tài)度,有接近6萬的教師接受了調(diào)查,在無嘗試的前提下有45%的教師非常愿意采用翻轉課堂進行教學,而有20%的教師重點表示要求學習視頻的制作;在進行過實踐的學生中,有超過半數(shù)認為翻轉課堂非常適合自身的學習,有效加強了教師與學生之間的互動與交流。
(二)國內(nèi)發(fā)展情況
國內(nèi)學者[12]認為,信息技術的全方位滲透和個性化教育與教學改革的號召,促進了翻轉課堂等多種教學模式的發(fā)展。黃紹金[13]通過進行實踐總結了翻轉課堂教學時信息化時代在教育方面改革的必經(jīng)之路,在這個過程中學生的自主學習能力得到了很大幅度的提升,對學生的終身學習有著非常大的促進作用。于海容、姜安麗[14]在《醫(yī)學教育領域“翻轉課堂”模式研究與應用現(xiàn)狀對護理學的啟示》中對翻轉課堂的應用效果進行研究,抽取了2013年護理本科6個班的學生作為研究的對象,分列為觀察組與對照組兩小組,各115名學生,分別采用翻轉課堂教學方法以及常規(guī)教學,通過采用姜安利主編的《護理學基礎》為參考教材,均在學生的第二學年分兩個學期進行課程的講授。理論課程一共98個學時,實驗課程一共100個學時,兩個小組的學生均分配了一名教師進行教學,統(tǒng)一學習重難點知識。最后發(fā)現(xiàn),觀察組學生的理論成績與操作成績分別為(88.8±2.6)分以及(89.3±2.5)分,而對照組學生僅為(81.4±2.3)分以及(83.2±2.3)分。在學生對教改效果評價方面,觀察組學生對“營造p松學習氛圍”“提高學習興趣”“提高自主學習能力”“提高自我協(xié)助能力”“增進與教師和學生之間的溝通與交流”“更鞏固了理論知識與實踐技能”等效果更為肯定。由此可見,在護理教育中翻轉課堂的結合與應用得到了很好的效果,也得到了更多教師與學生對結果的認可。
三、翻轉課堂教學模式在護理教育中的應用
翻轉課堂教學模式應用于醫(yī)學教育當中,特別是對基礎護理、中醫(yī)診斷以及醫(yī)用化學等知識的學習都有著很大的促進作用。這種模式之所以適應護理教育的原因主要是醫(yī)學教育本身的特征,不但要從實際的經(jīng)驗中掌握臨床護理方法,同時還不能僅滿足于說教,需要借助多種形象生動的媒介進行教育[15]。而護理專業(yè)教學則真正體現(xiàn)了理論結合實踐的真理。因此,當前國內(nèi)的護理教育已積極開展了翻轉課堂教育實踐,并且正嘗試多個層次護理教育的全方位應用,效果不錯。
(一)應用方法
具體的課堂教學模式如“三位一體”翻轉教學法,具體應用方法如下。
首先是課前的準備工作。教師應根據(jù)護理學教學內(nèi)容和基礎課程安排事先做好內(nèi)容與知識的分離,確定微課的重點和難點內(nèi)容,巧妙地做好微課設計,并以任務單的方式對學生進行安排與派發(fā)。任務單的派發(fā)過程不容小覷,它是重點知識內(nèi)容和問題的導向,有助于學生更明確學習的目標,從而實現(xiàn)有效的課堂自主學習[16]。在做準備工作時,教師要充分考慮到學生在護理學習基礎過程中的實際情況,采集微課資源并進行錄制,相關課程的重難點盡可能通過動畫視頻等形式為學生展示,從而幫助學生更好地了解與吸收,保證傳播內(nèi)容清晰和明了,將抽象的知識簡單化。進入實踐課程內(nèi)容以后,教師可以采用近鏡頭錄制護理操作的細節(jié)規(guī)劃重難點問題的教學,如視頻時長要控制在10分鐘以內(nèi),將學生注意力最集中的時間段抓好。制作完成微課學習資源以后將其上傳到網(wǎng)絡教學平臺,并對其設置過關等各種趣味性的任務,任務單。值得注意的是,教師要實時搭建相應的在線答疑討論等信息化的學習平臺,以便在學生遇到難題時及時幫助其解決。完成上述工作以后,教師再組織學生在一定時間內(nèi)根據(jù)完成的任務觀看相應的微視頻,實現(xiàn)知識與技能的傳遞與消化。
其次是課內(nèi)知識的內(nèi)化。在課前準備工作完美執(zhí)行以后,教師要引導學生過渡到課堂上的知識內(nèi)化環(huán)節(jié),將課前發(fā)現(xiàn)且解決不了的問題通過提問與溝通進行探討解決。較為抽象的問題可以組織學生分組討論解決,實在解決不了的可由教師進行示范講解,也可以標準化病人的情境教學形式展開,更能帶來學生直觀有效的學習效果。
再次是課后的鞏固環(huán)節(jié)。教師要根據(jù)每一節(jié)課程的教學進度與情況進行總結與點評,為學生提供更多的優(yōu)秀學習資源平臺,并針對教學的重難點內(nèi)容再次運用翻轉模式進行講授,將其公開展示在網(wǎng)絡平臺上,便于學生查找以及進行更為全面的復習。
(二)教學護理
白潔[17]等在文獻中闡述了《護理綜合技能訓練》課程的教學應用,選取了110名高職護理專業(yè)的學生分組,結果發(fā)現(xiàn),采用翻轉教學模式的小組學生在技能成績與滿意情況上比另一組更好,在實踐一段時間后發(fā)現(xiàn),采用翻轉課堂教學模式的學生在操作專業(yè)熟練程度以及臨床應用等方面的綜合能力更強。而李春艷[18]的研究表示,在《急救護理學》的網(wǎng)絡教學中,采用翻轉課堂教學設計的學生包括學習態(tài)度與急救知識掌握程度等均比在應用前得到了更好的改善,學生對教學的滿意度也大幅度提高。在張艷、許曉琳等人[19]的研究中,學生學習《老年護理學》時抽取的傳統(tǒng)組與翻轉組,后者學生的期末考試成績尤其是案例分析環(huán)節(jié)的自主能力得到了顯著的提高,且明顯高于傳統(tǒng)組。由此可見,護理學無論是理論或實踐環(huán)節(jié),翻轉課堂的教學效率均非常顯著[20]。
(三)在職護理
如今的在職護理培訓工作以及繼續(xù)護理教育工作也逐漸引進了翻轉課堂教學模式,在大量的實踐中取得不錯的成績。如田志娟[21]的研究選取了心肺復蘇技能考核的護理人員,并通過不同的培訓方式進行再教育,分別為翻轉課堂教學和PPT普通培訓,結果發(fā)現(xiàn)在心肺復蘇內(nèi)容與實踐的掌握上,翻轉課堂教學組人員的考核成績明顯高于PPT培訓的人員,且驗證了翻轉課堂教育本身的適用性和可操作性,明顯提高了在職人員的工作效率。而陳愛梅、任燕[21]等認為,采用翻轉課堂的護理學教育,對于臨床護理查房工作有很大的促進作用,如在查房前的準備工作、具體內(nèi)容、控制管理環(huán)節(jié)都有進一步的改進,幫助工作人員化被動為主動,由表及里,激發(fā)了護理人員在學習上的積極性與主動性,增強了護理人員的學習興趣,也提高了他們護理實踐的技能。在職護理人員與高校護理專業(yè)學生不同,在采用翻轉教學模式中更強調(diào)學習的效率和應用的靈活性,而翻轉課堂教學本身的特點更滿足了這一點,護理人員有更多的時間根據(jù)自身需要來安排學習的進度,且不會受到外在環(huán)境對學習造成的影響,能達到事半功倍的效果[23]。
四、小結與展望
綜上所述,在微課基礎上翻轉課堂教學模式在護理教育中的運用效果較好,不但有效激發(fā)了學生的護理知識學習興趣,讓學生更積極主動地投入學習,在合作探討過程中感受到了護理知識學習的快樂,同時還提高了學生的溝通交流能力,提高了學生的綜合素質(zhì)。翻轉課堂教學模式適應了時代科技的發(fā)展潮流,在日后的教學中必然會得到更廣泛的應用。
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