初產婦的護理措施
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初產婦的護理措施范文第1篇
【關鍵詞】產后出血；預防；急救；護理
產后出血是產科在臨床方面最為嚴重的一種并發癥。產后大量出血，對于產婦的生命安全構成嚴重的威脅。因此，對產婦進行產后出血的相關防治以及護理措施的研究，進而提高產科方面的治療水平，能夠在有效保護產婦的生命安全，降低臨床上產婦的死亡率等方面產生積極的意義。本文回顧性分析了2005年——2012年我院產后出血的40例產婦資料，詳細分析導致產后出血的原因以及預防、急救護理對策，現將體會報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料2005年——2012年我院分娩發生產后出血的產婦40例，年齡20至40歲，平均年齡為30歲，其中經產婦25例，初產婦15例。40例產婦產后出血量均大于500ml，其中胎兒娩出后2小時大量出血30例，產后24小時大量出血10例。
1.2產后出血量測量方法容積法加稱量法：胎兒娩出后，立即將積血器置于產婦臀下，接生后將產婦墊墊至產后24小時，（產婦墊濕重-干重）/1.05=失血量
1.3產后出血的原因引起產婦產后出血的原因主要有宮縮乏力、胎盤因素、產道損傷、凝血機制等。本組40例產婦中，宮縮乏力引起產后出血的為32例（占80%），胎盤因素的有4例（占10%），軟產道損傷的有3例（7.5%），凝血功能障礙的有1例（2.5%）。
1.4產后出血的相關因素主要有：不良病史如：經產婦3次以上分娩史、2次以上人流史、產后出血史、人工剝離胎盤史、難產史、剖宮產史、肝炎、貧血、血液病等病史。妊娠期有：前置胎盤、胎盤早剝、雙胎、羊水過多、巨大胎兒、妊娠高血壓疾病等，分娩期有：宮縮乏力、產程延長、難產、陰道手術產、剖宮產、產道撕傷、胎盤粘連或植入、精神因素等
1.5產后出血與休克40例產婦中，產后出血量最多達2500ml，最少500ml，失血量1000ml且發生休克的有5例，提示出血超過血容量20%則休克發生率明顯增高[1]。
1.6產后出血的急救治療、護理
1.6.1召集搶救人員馬上到位，指定1人負責指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊進行。
1.6.2迅速有效地補充血容量，把握搶救時機，馬上建立2條以上的靜脈通道，使用大號留置針頭。密切監測血壓、脈搏、皮膚顏色、神志等生命體征的變化。視病情而正確掌握靜脈輸液的速度，快速輸液的同時，注意產婦的自覺癥狀，以免輸液過、過快而發生急性肺水腫。
1.6.3產后出血治療方法采用MOPPABE[2]方法：按摩子宮（Massage）、縮宮素（Oxytocin）、前列腺素（Prostaglandins）、宮腔填塞紗布（uterinePacka-ging）、子宮動脈結扎（Arteryligation）、子宮底壓迫縫合（B-Lynch）、子宮動脈栓塞（Embolization）。如以上方法無效，立即行子宮切除術。軟產道撕傷給予徹底有效縫合，胎盤因素者立即清除殘留物，凝血功能障礙者輸新鮮血、凝血因子。
1.6.4迅速協助醫生邊搶救邊查明原因，及時、有效地止血，做好各種檢查，做好抽血交叉配血及相關的術前準備。
1.6.5做好心理護理，絕大多病人對出血存在恐慌心理，應在做好搶救及護理工作的同時，安慰病人，做好解釋工作，對病人細心、熱情，解除其緊張心理，保持鎮靜，積極配合醫生、護士進行診治。
2結果
本組40例經以上措施處理后均獲痊愈。
3討論
3.1產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml，為分娩期嚴重并發癥，居我國產婦死亡原因首位[3]。本組資料顯示，產后出血有80%都是在產后兩小時之內發生，與文獻[4]報道一致。產后出血往往發病突然而且來勢兇猛，常常出于意料之外，如搶救不及時，可直接危及產婦的生命。
3.2產后出血是導致孕產婦死亡的第一位原因，產后出血導致的席漢綜合征、嚴重貧血、心理疾病等也是影響婦女生活質量的因素[5]。婦女安康關系家庭幸福，社會和諧。防治產后出血，保障婦女生命健康是婦幼保健、產科工作者的重要任務。
3.3根據諸多文獻及本組病例的體會，特提出以下防范措施。
3.3.1產后出血預防方面認真做好圍產期保健三級管理，做到產前預防，孕前及孕期保健，加強婚前宣教，作好計劃生育指導，減少多產、人流及引產次數，減少因胎盤因素所致產后出血[6]；提高圍產保健質量，積極篩查高危妊娠，針對潛在的產后出血高危因素進行防治；分娩期要做好五防（防出血、防滯產、防產傷、防感染、防窒息），特別注意預防產后出血：嚴密觀察產程，及早發現和處理難產；正確處理產程，保護會陰，避免產傷；嚴格掌握使用宮縮劑的適應癥和禁忌癥，使用宮縮劑時加強監護；嚴格執行產后2小時產房觀察制度，產后2h是產后出血發生高峰期。產婦應在產房觀察2h，監測生命體征、子宮收縮及陰道流血等情況，發現異常及時處理。
3.3.2建立完善的孕產婦搶救組織發生產后出血病人時能及時組織搶救人員到位，并能很好地協各方面的關系（技術力量、人力、車輛、血源、設備等），為搶救工作的順利進行提供保證。我市近年建立了市孕產婦搶救中心和三級搶救網絡，我院亦組成了搶救小組，成員由院領導、職能科室主任、產科、兒科、內科、外科、護理技術骨干組成。每當有孕產婦需搶救，搶救小組成員可馬上召集到位。
3.3.3加強人員培訓對全體產科醫務人員進行業務培訓，掌握孕產婦危、急、重癥的搶救、監測、護理。特別加強對醫護人員的急救技術訓練，要求全體產科醫護人員熟悉掌握各種婦產科危重病人搶救常規和掌握各種急救設備、儀器的性能和使用方法。
3.3.4加強醫護人員對產后出血的救治能力，特別是出血性休克的處理。產后出血多而急，血容量急劇下降而易發生低血容量休克，可導致產婦死亡。在治療搶救中應注意：正確估計出血量，判斷休克程度；針對出血原因行止血的同時，積極搶救休克；建立有效的靜脈通道，選擇合理的輸液種類，盡快盡早恢復血容量；給氧，糾正酸中毒；應用升壓藥物及腎上腺皮質激素改善心腎功能等。
3.3.5產后出血搶救重要的一環在于及時發現與處理，而及時地發現產后出血主要依靠產房工作人員和護士的認真細致的觀察。因此，必須以高度的責任心，嚴謹的科學態度，審慎、慎獨的精神做好病情的觀察。
4結論
產后出血是產科嚴重并發癥，若救治不及時，可危及產婦生命。加強圍生期保健，加強產后出血急救管理，提高醫護人員專業技術水平，提高產科服務質量，加強產后的觀察護理，確保母親安全分娩，降低孕產婦死亡.保障產婦的生命安全。
參考文獻
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初產婦的護理措施范文第2篇
[關鍵詞] 母嬰床旁護理；初產婦；護理質量
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）08（a）-0142-03
新型產科護理模式――母嬰床旁護理模式強調“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護理服務理念，其實質是在初產婦住院期間，母嬰所享受的一切護理均由護理人員在產婦床邊進行，以滿足新生兒、初產婦和家庭的需求，促進初產婦產后夫妻、母嬰和家庭成員間情感交流，減少患者因分娩引起的生理和心理上的不適。責任護理人員對初產婦進行一對一的培訓與指導，提供優質的母嬰床旁護理，讓初產婦和家屬共同參與母嬰護理，讓初產婦逐步掌握母嬰護理技能[1-2]。本研究查找既往初產婦護理過程中的缺陷和不足，制定初產婦母嬰床旁護理流程，并將母嬰床旁護理流程應用于初產婦，現將結果匯報如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
選擇2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山縣人民醫院（以下簡稱“我院”）產科住院分娩的112例初產婦為研究對象。納入標準：①初產婦年齡 0.05），見表1。
1.2 護理干預方法
A組初產婦給予傳統護理模式指導下的護理干預措施，在實施優質護理服務模式指導下護理干預措施之前，先對護理人員進行母嬰床旁護理理念知識培訓，組織護理人員學習母嬰床旁護理理念和具體實施細則，領會母嬰床旁護理理念精髓，查找既往初產婦護理過程中存在的缺陷和不足，制定初產婦護理流程，將母嬰床旁護理理念貫穿于初產婦的護理過程中，在工作中自覺做到“四心”（愛心、熱心、細心、耐心）、“四主動”（主動與初產婦溝通、主動征求初產婦的意見、主動向初產婦介紹醫院情況和技術水平、主動幫助初產婦解決困難）、“五勤”（手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一點解釋、多一點理解、多一點尊重、多一點幫助、多一點忍耐），B組初產婦給予母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施，采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結合、理論講座和實際案例相結合的方式對患者進行“一對一”護理，主要從以下幾個方面做好母嬰床旁護理：①新生兒床旁沐浴：護理人員根據初產婦和新生兒需求安排新生兒沐浴時間，護理人員指導初產婦為新生兒沐浴，新生兒沐浴前，護理人員一方面將產房室內溫度調節到26～28℃，另外一方面護理人員評估新生兒精神狀態、皮膚狀況、四肢活動情況、喂奶后時間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜沐浴。新生兒符合沐浴要求則由護理人員協助初產婦準備沐浴物品，指導初產婦在新生兒沐浴盆中先放涼水再加熱水，教會初產婦采用手臂測水溫的方法將水溫調至37～39℃。護理人員按照強生嬰兒沐浴方法給新生兒沐浴，邊操作邊與新生兒交流，并向初產婦講解相關注意事項。新生兒沐浴完畢，護理人員教會初產婦給新生兒穿衣、臍帶消毒（常規斷臍后用絡合碘消毒臍部直至臍部脫落后5～6 d，全過程用4根棉簽法）和皮膚護理等方法。②新生兒床旁撫觸：護理人員根據初產婦和新生兒需求安排新生兒撫觸時間，新生兒撫觸前，護理人員一方面將產房室內溫度調節到26～28℃，另外一方面護理人員評估新生兒精神狀態、皮膚狀況、四肢活動情況、喂奶后時間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜撫觸。對于符合撫觸要求的新生兒則由護理人員協助初產婦準備撫觸物品，按照強生嬰兒撫觸方法為新生兒進行撫觸，邊操作邊與新生兒交流，并向初產婦講解注意事項。新生兒撫觸完畢則護理人員教會初產婦新生兒翻身、臍帶消毒和皮膚護理方法等方法。③新生兒床旁疫苗接種：護理人員向初產婦發放并講解預防接種兒童家長知情同意書，初產婦知情同意并簽名。護理人員與初產婦共同評估新生兒是否適宜接種。如果新生兒適合接種則由護理人員按照新生兒預防接種方法為新生兒接種，接種前與初產婦確認疫苗接種種類、接種肢體部位和疫苗接種方式，并告知初產婦新生兒接種后注意事項和接種后可能出現的反應。
1.3 觀察指標
觀察兩組初產婦焦慮抑郁情緒[3]（焦慮自評量表評估患者的焦慮情緒，≥50分則認為患者有焦慮情緒，采用抑郁自評量表評估患者的抑郁情緒，≥53分則認為患者有抑郁情緒）、純母乳喂養率、新生兒護理技能掌握程度、健康教育知識回答正確率和初產婦對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 19.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組初產婦焦慮抑郁標準分比較
入院時，兩組初產婦焦慮抑郁標準分差異無統計學意義（P > 0.05），產后1周對初產婦再次評估，B組初產婦焦慮抑郁標準分明顯低于A組的，差異有統計學意義（P < 0.05），見表2。
2.2 兩組初產婦純母乳喂養率和健康教育知識回答正確率比較
B組組初產婦純母乳喂養率和健康教育知識回答正確率明顯高于A組初產婦的，差異有統計學意義（P < 0.05），見表3。
2.3 兩組初產婦新生兒護理技能掌握程度比較
對兩組初產婦在新生兒沐浴、母乳喂養方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸等新生兒護理技能掌握程度進行綜合評估，B組組初產婦新生兒護理技能掌握程度明顯優于A組初產婦的，差異有統計學意義（P < 0.05），見表4。
2.4 兩組初產婦對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度比較
B組初產婦對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度明顯高于A組的，差異有統計學意義（P < 0.05），見表5。
3 討論
近些年來，隨著我國醫療技術的發展和人們健康意識的提高，傳統的護理管理模式已經不能滿足患者對醫療服務提出的新要求[3-6]。發展中的產科護理也在積極探索新的護理模式。研究顯示[7-8]：初產婦對育嬰知識的渴求位于產褥期護理需求之首，他們迫切渴望得到這方面的指示。如何做好初產婦住院期間護理工作，為初產婦提科健康教育和咨詢服務和向初產婦傳授育嬰知識和新生兒護理技能是學者們和產科護理人員探尋的焦點問題之一。母嬰床旁護理理模式強調“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護理服務理念，是一種新型的產科護理模式，在臨床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母嬰床旁護理理具體措施尚未達成共識，為此，優化初產婦臨床護理措施具有重要的臨床意義，為采取針對性的護理干預措施提供參考依據。
本研究發現，產后1周對初產婦再次評估，B組初產婦焦慮抑郁標準分明顯低于A組的，差異有統計學意義（P < 0.05），B組組初產婦純母乳喂養率和健康教育知識回答正確率新生兒護理技能掌握程度和對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度明顯優于A組初產婦的，差異有統計學意義（P < 0.05）。這與既往研究報道結果類似[11]，考慮與以下因素有關：①母嬰床旁護理模式護理措施實施前先對產科護理人員進行培訓，加深產科全科護理人員對母嬰床旁護理理念和精髓的理解，確保母嬰床旁護理理念貫穿于初產婦臨床護理工作中，找出護理人員在對初產婦臨床護理工作中存在的不足和缺陷，并采取針對性護理措施針減少初產婦并發癥的發生，確保各項護理措施能夠落實到位，在工作中自覺做到“四心”、“四主動”、“五勤”、“五多”，提高護理質量，提高初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度。②母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施不僅做好基礎護理，而且采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結合、理論講座和實際案例相結合的方式對患者進行“一對一”護理，給予新生兒護理技能和健康教育知識教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸、早期預防接種等多個方面做好母嬰床旁護理，讓初產婦能夠得到更多的育嬰知識和新生兒護理技能，減少初產婦初為人母的焦慮和緊張等負性情緒，提高護理質量，提高初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度。③母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施給予新生兒護理技能和健康教育知識教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸、早期預防接種等多個方面做好母嬰床旁護理，提高護理質量，提高初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度[12-16]。
綜上所述，母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施能夠明顯減少初產婦焦慮抑郁情緒的發生，不但明顯提高初產婦育嬰知識和新生兒護理技能掌握程度，而且還明顯提高了初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度，值得進一步推廣。
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初產婦的護理措施范文第3篇
【關鍵詞】 整體護理；自然分娩；初產婦；泌乳；康復
【中圖分類號】 R473.73 【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 09-1030-02
隨著醫學和社會發展，人們在關注新生兒的同時，也更重視產婦生產后的康復和泌乳功能。初產婦初次面對分娩，因對環境的陌生、恐懼和擔心新生兒安全和分娩對自身影響等問題，容易產生焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負性心理[1]，影響產后康復和泌乳功能。我科對自然分娩的初產婦采用整體護理，在產婦產后泌乳功能和康復方面取得較好的臨床效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇60例單胎、足月、自然分娩的初產婦，年齡19～35歲，平均（24.73±6.84）歲，孕周37～41周，平均（39.86±2.64）周，采用隨機數字表法，將初產婦隨機分為觀察組和對照組，每組30例。所有初產婦均初中以上文化程度，無頭盆不稱、高危妊娠病情及嚴重并發癥，無高血壓病、糖尿病病史和其他臟器功能障礙，精神、心理正常，兩組初產婦的年齡、孕周、病情等情況比較無顯著性差異（P>0.05），資料具有可比性。
1.2 方法 所有初產婦均行自然分娩，對照組給予傳統護理，觀察組采用整體護理，具體措施如下：①產前整體護理：責任護士熱情迎接住院初產婦，向其介紹科室環境、主任、護士長，保持房間通氣良好，溫濕度適宜。主動了解其妊娠情況和思想狀況、家庭基本信息，同時向家屬做好宣教，允許老公陪伴分娩，為產婦提供心理、精神支持。②第一產程整體護理：向初產婦講解第一產程的過程和注意事項，加強心理支持，指導其調整節奏，在宮縮間隙適當進食、飲水，提供充分的能量供應，配合宮縮正確應用腹壓，促進產程高效進展。③第二產程整體護理：從精神和心理上安慰和鼓勵初產婦，指導初產婦根據宮縮情況正確運用腹壓和呼吸技巧，促進胎兒下降。指導初產婦應用lamaze呼吸法，減輕宮縮疼痛，同時應用分散注意力和暗示性語言等措施，緩解分娩疼痛。④第三產程整體護理： 胎兒娩出后后及時處理胎盤和臍帶，30min內進行母嬰接觸，盡早完成早吸允和早接觸，促進子宮收縮和加深母子感情。產后注意休息、補充營養和催乳飲食，實施母嬰同室，指導產婦正確哺乳技巧和方法，按需哺乳，注重按摩和護理，避免乳腺感染。
1.3 觀察指標 觀察兩組初產婦母乳喂養自信心量表(BSES)評分、產后泌乳始動時間、產后48h泌乳量變化以及睡眠質量、子宮復舊情況。泌乳始動時間以世界衛生組織培訓教材為標準，新生兒娩出后手法擠壓，有清亮的初乳溢出至乳汁首次自排出的時間，并覺脹。①乳汁充足：白天哺乳≥6次/d，新生兒排尿≥6次/d，哺乳后安靜入睡≥3h；②乳汁不充足：哺乳
1.4 統計學處理 采用SPSS15.0軟件處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 泌乳功能
觀察組初產婦的BSES評分、泌乳始動時間和產后48h泌乳量顯著高于對照組，P
2.2 產后康復
觀察組初產婦產后48h睡眠質量和子宮復舊情況明顯優于對照組，P
3 討論
圍產期初產婦受內外因素的困擾易產生焦慮、緊張、抑郁等負性情緒，導致初產婦母乳喂養信心不足，影響產后泌乳功能[2]和康復。因此，加強圍產期初產婦的護理顯得尤為重要。
隨著“以人為本”護理觀念的提出，臨床護理工作不僅僅局限于軀體疾病的護理，而且更加關注患者的心理、精神、社會、靈魂等全方位的護理[3]。整體護理是以患者為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，把患者看作一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面全方位考慮患者的問題，并根據不同問題予以相應的護理措施[4]。整體護理強調將患者看成具有心理、生理、社會、文化等各種需求的整體的人，不但關注疾病和健康，更注重心理需求的滿足和人格尊嚴的完善。圍產期通過整體護理，初產婦的產后母乳喂養自信心明顯增強，泌乳始動時間也明顯縮短，而且產后48h的泌乳量顯著增多，這可能與整體護理改善了初產婦的負性心理狀態和有效緩解圍產期疼痛，從而促進泌乳素和催產素分泌有關[5]。而且，觀察組的睡眠質量和子宮復舊效果明顯優于對照組，說明整體護理改善了產后睡眠質量，促進子宮復舊，有利于初產婦的臨床康復。
綜上所述，整體護理有效提高自然分泌初產婦的泌乳功能和睡眠質量，促進子宮復舊，值得在臨床推廣應用。
參考文獻
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初產婦的護理措施范文第4篇
關鍵詞：綜合護理服務；剖宮產初產婦；產后出血；睡眠質量
剖宮產產婦產后出血是危害最大的并發癥之一，如果產婦得不到及時合理的救治，將會威脅到產婦的生命安全[1]。并且產婦產后睡眠質量的不佳，也會嚴重降低產婦的生活質量。本文研究綜合護理對剖宮產初產婦產后出血及睡眠質量的作用，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采用隨機抽樣法，選取在2015年1月～2016年5月，我院婦產科收治的92例初產婦，作為本次的研究對象。所有初產婦均為單胎妊娠，懷孕周期在36～42 w，剖宮產均征得產婦及家屬的同意，排除患有任何妊娠綜合癥、心腦血管的疾病、睡眠障礙以及傳染病的產婦。采用隨機分配法，將92例患者隨機平均分成觀察組和對照組各46例。其中，觀察組初產婦的年齡在20～33歲，平均年齡為（24.21±5.59）歲，懷孕周期在36～41 w，平均懷孕周期為（37.6±1.4）；對照組的年齡在22～31歲，平均年齡為（24.74±4.38）歲，懷孕周期在37～42 w，平均懷孕周期為（38.3±0.9）；兩組產婦在年齡、懷孕周期等一般資料方面對比差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2護理干預 對照組產婦僅進行常規的護理措施進行干預，具體包括為日常生活指導、常規的健康知識宣講以及康復指導等[2]。觀察組患者則在常規護理干預措施的基礎上，采用綜合的護理措施進行干預，具體包括以下幾點：①心理護理：護理人員要積極主動的和產婦進行溝通交流，建立t患之間的信任。為產婦詳細講解生產的相關知識以及產前、產中以及產后的注意事項，減少產婦擔憂、緊張、害怕等負面情緒。指導產婦進行生產模擬，減少產婦臨時上陣的恐慌，減少產婦產后的并發癥發生。密切注意產婦的心理狀況，及時的安撫疏導產婦的情緒，提高產婦的睡眠質量。②病房護理：確保產婦的病房安靜舒適，溫度和濕度適宜，光線柔和，同時減少家屬探望的次數，避免打擾產婦休息。醫護人員產婦時，動作要輕，為產婦設立適宜睡眠的環境。③并發癥護理：產前加強產檢，減少剖宮產次數是預防產后出血最重要的措施。增加母乳喂養率，能夠刺激產婦腦垂體分泌宮縮素，促進產婦宮縮。
1.3觀察指標 觀察兩組產婦的產后2 h、產后24 h出血量、產后出現概率以及睡眠質量。睡眠質量的調查采用作者自行設計的調查問卷進行調查，并對產婦的睡眠質量進行評價，分為優、良、差三個評價標準。
1.4統計學意義 本次研究采用SPSS 19.0進行數據的分析處理，計數資料采用“%”表示，采用χ2值進行組間檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t值進行組間檢驗，P
2 結果
2.1兩組產婦產后出血情況的對比 觀察組產婦產后2 h出血量平均為（15.74±8.58），對照組產婦產后2 h出血量平均為（64.21±10.98），觀察組產婦產后2 h出血量顯著少于對照組產婦（P
2.2 兩組產婦產后睡眠質量的對比 對照組產婦的睡眠質量顯著優于對照組產婦（P
3 結論
對產婦加強心理護理，環境護理和產后并發癥的監控，使產婦緩解產前緊張的負面情緒，增加產婦的生產質量，并能減少產婦產后的并發癥發生概率，對產婦產后的睡眠質量也有很大程度的幫助[4]。本次研究結果表明，采用綜合護理措施對產婦進行干預，產婦產后2 h、24 h出血量明顯少于對照組產婦（P
綜上所述，采用綜合護理措施對剖宮產初產婦進行干預，能夠顯著提高初產婦的睡眠質量，有效的減少初產婦產后24b出血量以及產后出血的概率，有臨床上推廣價值。
參考文獻：
[1] 周春花.護理干預對剖宮產初產婦產后出血及睡眠質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，（8）：110-112.
[2] 殷天.護理干預對剖宮產初產婦產后出血及睡眠質量的分析[J].醫學信息，2015，（16）：93-93，94.
初產婦的護理措施范文第5篇
關鍵詞：臨床護理路徑；產科；初產婦；效果
【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0361-01
臨床護理路徑（clinical nursing pathways， CNP）具有綜合性和跨學科性，護理模式以科學為依據，根據每日患者的護理標準制定工作計劃，患者從發病、病情延續發展一直到痊愈整個過程的健康需要，為患者提供住院時期護理工作的路線圖和相關管理計劃表格[1]。選擇2008年1月～2011年6月 在我院產科住院分娩的126例初產婦，與常規護理方法進行比較，探討產科初產婦給予臨床護理路徑的臨床效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選擇2008年1月～2011年6月 在我院產科住院分娩的126例初產婦， 分為對照組和研究組，每組有63 例。年齡在24～40歲，平均我27.6歲；懷孕時間37～41周，平均為38.1周；順產孕婦有95例，剖腹產孕婦為31例。兩組產婦在年齡、職業、文化程度、孕產次、經濟狀況等方面不具備統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：研究組實施臨床護理路徑，對照組進行常規護理。對研究組來將首先要確定好研究小組， 醫護人員均由科室骨干組成，需篩選臨床路徑護理研究對象、設計路徑表、制定流程圖、評價使用的臨床路徑，并給予相應的臨床指導，對其進行經驗的總結和改進，確保實施臨床路徑的有效性。培訓護理人員，確保其掌握相關知識，明確臨床路徑護理的要點重點，并能夠正確處理操作過程中出現的問題，保證研究中各種數據的有效可靠。根據《臨床護理路徑實施手冊》，制定正確的護理路徑表，滿足產婦基本需求，要根據治療以及護理特點，綜合科室實際情況，由產科醫療、護理組一起確定合理的有特點的臨床護理路徑表，通過綜合分析后明確干預項目和目標。在實施過程中，孕婦入院需責任護士進行熱情接待，及時對患者及家屬進行環境、制度、陪護的介紹，了解相應的科主任、護士長和相應床位的主管醫師及護士。責任護士需依據產婦分娩情況仔細講解相關護理內容和護理目標，保證護患雙方一起努力達成。執行臨床護理路徑表的過程中，責任護士需要根據設計的臨床護理路徑流程及表格內容，對治療、檢驗、護理、飲食、手術（產）前后等進行指導和健康教育，并及時對出院指導和變異記錄等進行相關的記錄評估。而且責任護士需要每天按照路徑表內容，針對病情需要實施相應的護理措施，并進行效果評價，患者具體實施內容要明確標注于路徑表上并有簽名，如果沒有完成則需要記錄其原因并及時補救，積極采取措施落實。小組的成員要針對患者實行專項滿意度調查并分析變異原因，修正和完善路徑，協調醫師和相關部門人員，保證路徑實施的順暢性[2]。
1.3評價標準：產婦出院之前實行匿名調查表，調查產婦滿意度。讓產婦按照正確的方法實習相關嬰兒的護理操作，并對產婦具體的護理操作進行評價，確保其合格。以理論試卷形式測評產婦對母乳喂養和新生兒護理的掌握度，并進行相關的統計，產婦產后并發癥也要進行相關的統計學分析。
2結果
兩組初產婦護理滿意度和護理質量達標率進行比較，研究組滿意度為97.3%，對照組是92.5%，護理質量達標率研究組為98.2%，對照組是91.6%，研究組高于對照組（P
3討論
實施臨床護理路徑科與孕婦的具體措施有以下幾點[3]：入院：病區環境和具體醫護人員要及時對孕婦和家屬接受接收，依據患者具體情況制定相關作息時間，安排合理的陪護，制定正確的安全規范；給孕婦及家屬發放相關知識手冊，并進行一對一仔細講解。產前、產時：分娩過程需對孕婦全程陪護，及時講解相關分娩知識；針對其情況指導進食情況，確保因人而異；在宮縮間歇指導產婦合理放松休息，屏氣用力方法，新生兒出生之后在第一時間進行皮膚早接觸并且要及早吸吮。產后：講解正確按摩和母乳喂養方法，產褥期的自我護理方法和新生兒護理要點，用藥情況等，出院時進行相關出院指導等。
臨床護理路徑可以在臨床上提高初產婦的滿意度，提高護理質量。使整體臨床護理工作得到深化，通過使用臨床路徑圖，可以讓產婦了解整個護理過程和時間安排，使之能積極配合，增加護理效果，增強了產婦對醫院的的信任度，減少護患糾紛。
通過本文的論述可以知道進行臨床護理路徑的實施可以達到令人滿意的臨床使用效果，確保產婦和嬰兒得到更為具體合理的護理，建設產婦并發癥，增加婦嬰的安全護理，縮短住院時間，減少住院費用，具有很好的臨床推廣價值。
參考文獻
[1]郭燕.臨床護理路徑在產科初產婦護理中的應用[J].實用預防醫學，2010，17（1）：104
