新生兒護理常識

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新生兒護理常識范文第1篇

摘要新生兒室是我院的重點科室，護理管理水平如何，直接反映醫院的醫療質量與護理水平。因此，護士長必須加強自身修養，掌握一定的管理藝術；合理配置人力資源及加強培訓效果，提高護理人員的整體素質；加強規章制度的落實，提高工作效率和質量；強化新生兒室環節管理，預防醫院感染；實施護理風險管理，提升護理水平。

關鍵詞 新生兒室；護理管理；護理質量

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.046

隨著醫學模式的轉變和醫院正規化、現代化建設的發展，人們對護理工作的需求提出了更新更高的要求，對護士長的要求也越來越高，對護士長的工作內涵也越趨深刻，其覆蓋面也越趨廣泛，新生兒室護士長不僅要有嫻熟的技術水平，而且要有較強的組織能力，從工作人員、新生兒室、新生兒三方面做好管理工作，從而提高護理工作質量。

1工作人員管理

1.1護士長加強自身修養，掌握管理藝術新生兒護理單元的管理者既是醫院各項護理管理制度的實施者，又是管理者，在護理管理中起到承上啟下的重要作用［1］。不僅要有扎實的理論基礎、熟練的操作技能、豐富的臨床經驗、良好的心理素質、科學的管理手段、嚴謹的工作作風，更要具備創新意識、競爭意識、服務意識、質量意識、公關意識、集體意識等多元化意識。在管理理念上，必須要樹立以人為本的服務意識，重視對新生兒室護理人員的思想素質教育；在管理模式上，要形成綜合性管理的格局，實踐中做到情、理、法相融合，治身與治心相統一；在管理方法上，要實現護理管理規范化，結合實踐適時融入新生兒室護理工作。這就要求護士長必須加強自身修養，要不斷鉆研業務技術，更新、優化知識結構，注意了解新生兒護理的新動向、新進展，豐富醫學科學知識，護理理論，熟練掌握操作技能，在臨床護理、教學活動中注意培養自己的多元化意識，自己帶頭和督促護理人員學習管理學、社會學、心理學、自然學、倫理學、行為學、美學、法律法規學等知識。同時，護士長要善于運用“人本”原理，充分體現管理人性化，做到真心實意地關心、愛護、團結護士，使每一位新生兒科護士在團體中有歸屬感、親切感，從而發揮每個人的積極性。

1.2實行彈性派班，人性化管理新生兒室護理工作具有一定的特殊性，主要表現為操作難度大、精確度高、患兒生活護理多、病情變化快、搶救任務重，并且經常有多胞胎早產兒同時入院，護理工作頻繁且忙碌。而新生兒室護理人力資源存在的問題有人員數量不足和年輕的護理人員占多數，護士長作為護理工作的領導者和組織者，在人力資源管理方面發揮著重要的作用，首先需要醫院和科室加大護理人員的引進力度，建立層級管理體制，明確各層次護理人員的工作職責和待遇，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同患兒、不同疾病及病情需要，確保護理質量，更重要的是采用合理的派班方法。我院采用APN連續性彈性派班，實行護士長-護理組長-責任護士層級管理模式，由護理組長或組長帶領本組護理人員共同完成本組患兒的各項治療護理。A班：8∶00~16∶00，高危組和低危組各1名護士上班，高危組為二級或三級責任護士，低危組為一級責任護士，護理組長、消毒班、電腦班、護士長班：8∶00~12∶00，14∶30~17∶30；P班：16∶00~24∶00,2名護士上班；N班24∶00~8∶00,2名護士上班。當患兒總數在18例以上時，消毒班上班時間改為8∶00~16∶00，此外，每天設付班，在多胞胎同時入院或危重癥患兒多的情況下，可電話通知副班15 min內趕到完成本組患兒的各項治療護理工作，明確分工，按勞取酬，充分體現患兒需求原則、工作量均衡原則、公平與效率原則。同時建立護士留言本，如新生兒室護士計劃某天有特殊活動時，就在留言本上寫上自己的要求并注明理由，護士長在提前1周派班之前看完護士們各自的要求，然后根據科室護士的在崗及人員搭配情況，盡量滿足護士們的合理要求，顧全對方的處境，體諒他人的心情，嚴于律己、坦誠待人，形成“敬人之、人恒敬”的局面，以得到理解、認可、尊重和支持。

1.3新護士帶教中PDCA系統的應用，保證培訓的連續性和全面性新生兒室年輕護士多，新護士的規范培訓是培養高水平護理人才的重要手段。為使新護士全面熟悉新生兒室的護理特點，獨自勝任崗位職責，帶教中采用PDCA系統。計劃階段（P）：要制定不同帶教計劃，護士長對每個新護士的理論水平、實習經驗和接受能力有一個詳細的評估，根據評估結果制定新護士帶教計劃，包括帶教時間、目標、重點和安排合適的一對一帶教老師，建立帶教管理小組，形成護士長-責任組長-帶教老師的三級帶教管理體系，互相協同、配合，確保帶教計劃的順利實施，如期完成帶教目標。執行階段（D）：護士長在新護士入科的第1天，舉行一個簡單的歡迎儀式，進行相互介紹和交談，減少陌生感，護士長進一步具體介紹新生兒室特點、制度、工作程序等。新生兒室收治的對象是處于襁褓中不會表達但會哭鬧的患兒，護士長要采用激勵機制加強對新護士進行責任意識和愛崗敬業精神的培養。只有新護士真正喜歡這一職業，才能在實際工作中真正盡心盡力做好。培養新護士愛專業、親患兒的職業道德，扎實的理論功底、嫻熟的操作技能及穩定的心理素質。帶教老師采取示范、練習、點評、再試范的循環方式，逐步提高新護士的專項技能、應急能力、與家長溝通能力、健康教育能力等，特別強化風險防范意識。檢查階段（C）：護士長采取提問、測試、觀察等多種方法，對新護士的理論掌握情況、操作能力、病歷書寫、職業素質等情況進行綜合測評，只有順利通過考試、測評的新護士才能獨立當班，不合格者將繼續跟帶教老師上班。處理階段（A）:根據綜合測評、考試結果反饋給新護士，護士長要注意與護士不斷進行有效的交流與溝通、傾聽她們的問題，對其進行適時正確的疏導，同時為新護士創造學習條件，對高難度的技術操作，手把手給予支持、幫助與指導，以便新護士在實際工作中掌握更多的知識和技能，從而提高實際工作能力，尤其是新生兒心肺復蘇等操作作為新護士培訓的重點內容，從而強化應急意識，提高應急能力，并引導和提高她們綜合分析問題和解決問題的能力，保證培訓的連續性和全面性。

2新生兒室管理

2.1加強新生兒室規章制度的落實，提高工作效率和質量新生兒室的護理管理者應以系統論、信息論、控制論等現代管理科學理論為指導，科內建立具有科學性和可行性的護理目標及各項規章制度，組織護理人員做到綜合、安全、有效完善落實。值班制度、交接班制度、搶救工作制度、查對制度、分級護理制度等核心制度都是保證患兒醫療護理安全行之有效的制度［2］。具體做法：（1）新生兒探視制度。嚴格執行探視標準。（2）查對制度。治療護理時應該核對床頭卡、標志牌及腳圈上的姓名、性別。（3）交接班制度。（4）交接班寫清、口頭交班講清、床頭交班看清。（5）搶救工作制度。建立搶救記錄本，搶救時明確分工、相互協作，搶救器械、藥品定量固定放置，用后及時補充，損壞及時維護，并于接班時清點檢查備用。（6）差錯事故管理制度。制定一系列防范措施，做好查對工作，防止差錯事故的發生。（7）物品器材管理制度。建立賬目專人分類保管，定期檢查清點，每天各班次做好物品器材的交接班并有登記。（8）護理文件管理制度。護理單錄入、打印、簽字正確、清楚。要求護理人員嚴格按常規辦事，使新生兒室的工作有條不紊，明顯提高了工作效率和質量［3］。

2.2實施護理風險管理，降低護理缺陷的發生率針對新生兒室護理工作技術多、起病急、無家長陪護、病情變化快、新生兒不能表達，治療用藥劑量小等特點，分析新生兒病區存在以下安全隱患：（1）留置針脫出、液體外滲。（2）臀紅、巡視不及時。（3）護理記錄重點不突出。（4）腳圈太緊或脫落。（5）查對制度不落實。（6）新生兒用藥劑量錯誤。（7）未及時調節沐浴水溫，導致新生兒燙傷。（8）手消毒不落實，引起交叉感染。（9）急救設備維護不到位，導致性能不良。經過風險識別、風險評估，護士長在科內成立風險管理小組。通過倫理學習和護理道德教育，使新生兒室護士樹立對道德義務的真誠信念和強烈的道德責任感。在有人無人監督的情況下，自覺按醫德原則行事，積極參與護理風險管理，主動規避各種護理風險，將日常發現的護理問題及時向組長及護士長反饋，并詳細記錄在質控本上，護士長每月組織一次全體護士會議，分析護理過程中人員、物品、環境等安全隱患，進行案例教育，樹立“安全第一”的觀念，完善規章制度和工作流程，對新生兒實行精細化護理，制作各種溫馨提示牌，如“我很嬌嫩，請不要讓我墜床”“叔叔阿姨，愛我請先洗手”等。排除環境不安全因素，及時通知設備科維修檢查嬰兒床、暖箱、藍光箱、輻射臺。經過風險控制、效果評價，達到持續質量改進，及時更新制度，使質量標準不斷得到完善，管理手段得到更新，因此，護理管理者應注重實證分析，識別護理工作中可能出現的安全隱患［4］。只有護理人員增強風險防范意識，提高專科知識水平，以安心、慎獨為指導，認真履行職責，把新生兒的利益放在第一位，才能使護理水平進一步提升。

3新生兒管理

3.1給新生兒營造舒適環境新生兒出生時，從一個溫暖的相對穩定的環境進入一個溫度相對波動的環境，在這個新的環境中，當醫療護理操作接觸患兒時要親切、、耐心細致，對暖箱的患兒，制作一個溫暖、柔軟、舒適安全的“鳥巢”，使患兒能夠感覺與子宮相似的環境，以免因患兒對環境不適而造成病情加重。舒適的能促進早產兒自我安撫和自我行為控制，有利于早產兒神經行為的發展［5］。患兒的四肢與軀干都不能暴露在外，這會導致患兒缺乏安全感、煩躁和哭鬧不停。患兒的手足都戴上柔軟舒適的棉布套，以避免患兒抓傷自己的皮膚。

3.2強化新生兒室環節管理，預防新生兒醫院感染由于新生兒免疫功能不成熟，不能阻止病原體在黏膜上黏附、聚集，故易發生呼吸道、皮膚、消化道感染。加強新生兒室環節的感染控制措施刻不容緩，要從各方面做好消毒隔離工作。首先制定各項制度、規范各項管理是前提。我院健全了《新生兒消毒隔離制度》《新生兒室探視制度》《新生兒室院內感染管理制度》等，其次根據新生兒病房的特點實行保護性隔離，嚴格新生兒病房的探視制度及外來人員入室，避免病區內人員過多，增加感染機會。重視醫護人員手消毒［6］，病室院感監控員定期對科室的醫院感染防控工作進行自查，醫院感染管理科人員定期組織全院的消毒隔離檢查，確保終末消毒的質量。對新生兒接觸的醫療器械如插管、霧化器、暖箱等的消毒必須規范；保持地面清潔，拖布專用，如有污染及時用含氯消毒劑拖擦，定時對空氣進行凈化，保持新生兒室空氣清新。無論醫師、護士、衛生員等所有工作人員，都必須樹立牢固的無菌觀念，無菌物品做到一人一用一滅菌，教育護士無論檢查、操作均應遵守無菌技術操作規程；任何人進入新生兒室均應戴口罩、帽子，洗手，有呼吸道感染的工作人員不能接觸患兒。在日常護理工作中，應做好患兒基礎護理，增強抗病毒能力，做好口腔、臍部、皮膚及眼部護理，每天評估觀察皮膚情況、皺褶處有無破損、膿點、紅疹；每次排便后做好臀部護理，及時更換尿布，防止局部皮膚受壓過久，新生兒用眼藥水、粉撲、浴巾、治療用品一人一用，加強低出生體重兒的醫院感染管理，減少侵入性操作，合理使用抗生素。護士長應針對新生兒感染的危險因素，有的放矢，采取全面正確的醫療護理措施，有效控制和降低新生兒醫院感染的發生。

總之，作為新生兒的護理管理者，在日常管理活動中應當

不斷適應時代進步，在自我提高的同時，應用有關管理理論和領導技術，加強了護理人員的責任心，提高了護理人員的主動服務意識，在新生兒安全得到保障的同時，新生兒護理質量、患兒家長滿意度均有明顯提高，很好地改善了護患關系。

參考文獻

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新生兒護理常識范文第2篇

[關鍵詞]新生兒；先天性十二指腸閉鎖；圍術期；護理；優質護理

[中圖分類號] R656.64 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）06（c）-0159-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of high quality nursing in perioperative period of congenital duodenal atresia in infants.Methods 80 infants with congenital duodenal atresia were selected in our hospital from January 2013 to January 2016，and they were randomly divided into observation group and control group，with 40 cases in each group，the control group were given routine perioperative nursing intervention of congenital duodenal atresia，the observation group was given high quality nursing care.The postoperative complications of two groups were observed，the curative effect was evaluated，and the nursing satisfaction of the two groups was investigated.Results The incidence of postoperative complications was 7.5% in the observation group and 25.0% in the control group.The postoperative complications in the observation group was lower than those in the control group，the difference was statistically significant （P

[Key words]Newborn；Congenital duodenal atresia；Perioperative period；Nursing；Quality care

在新生兒消化道畸形疾病中，新生兒先天性十二指腸閉鎖較為常見，是胚胎時期腸管空泡化不全而引起，同時可伴其他畸形。此類患兒在出生后即可發生嘔吐，且嘔吐次數較多，量多[1]。手術治療是新生兒先天性十二指腸閉鎖的治療手段。而此類患兒圍術期護理干預是十分重要的。特別是此類患兒術后并發癥嚴重影響到患兒的預后[2-3]。本研究選擇我院收治的先天性十二指腸閉鎖新生兒，觀察圍術期優質護理干預對此類患兒術后并發癥的影響。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月～2016年1月我院收治的先天性十二指腸閉鎖新生兒共80例，患兒出生后即出現嘔吐等癥狀，經臨床體格檢查、影像學檢查等確診。所選患兒家屬同意參與本實驗研究，本實驗經我院醫學倫理委員會同意并在其指導下進行。同時排除不在我院接受手術治療及護理干預、不能順利完成本實驗的患兒。將入選患兒隨機分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患兒一般情況比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。

1.2方法

對照組患兒給予常規先天性十二指腸閉鎖手術圍術期護理干預：觀察患兒病情、記錄患兒嘔吐情況、囑咐患兒家屬為患兒做好術前準備、術后病情觀察等。觀察組患兒在常規護理基礎上實施優質護理干預：①病情監測優質護理。術前嚴格觀察患兒嘔吐、腹脹等臨床癥狀，監測患兒脈搏、呼吸、體溫、血壓等生命體征改變情況，一旦發現病情改變及時通知醫生做出處理。術后患兒的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等指標監測對患兒術后至關重要，詳細記錄患兒嘔吐物的量和顏色等，如果患兒嘔吐物為膽汁樣，患兒體溫升高以及肺部聽診有濕音等，這可能是術后并發癥，要及時通知醫生并及時作出正確處理。②做好術后呼吸道優質護理。此類患兒嘔吐物容易導致誤吸，引起吸入性肺炎發生；麻醉時氣管插管可導致患兒喉頭水腫而導致氣道口徑變小，導致吸氣性呼吸困難，要及時發現并告知醫師作出處理；術后做好呼吸道分泌物清理，及時控制肺部感染；通過叩背、吸痰等方式清理呼吸痰液。保持病房內濕度和溫度適中。每天對病房消毒，并通風換氣。③體溫優質護理。新生兒中樞神經系統未發育完全對體溫調節功能有限；再者，新生兒皮下脂肪和成人有差別，飽和脂肪酸所占比例較多，外界溫度對其影響大，容易使患兒發生硬腫癥，所以對患兒要做好保溫。把要做的護理集中在一起，避免患兒身體長時間暴露而影響體溫。定時測量患兒體溫，預防此類患兒發生硬腫癥。④胃腸減壓優質護理。當患兒出現吻合口瘺等術后并發癥時，要對此類患兒做好胃腸減壓，胃腸減壓過程中，記錄引流的量和顏色，同時告誡患兒家屬做好胃管方面的保護。

1.3觀察指標

①觀察并記錄兩組患兒術后并發癥（吻合口狹窄、吻合口瘺、硬腫癥、肺部感染、腸粘連致梗阻等）發生情況。②評定兩組患治療效果比較：患兒經過手術治療后嘔吐等臨床癥狀消失，術后并發癥相關癥狀和體征消失，患兒術后痊愈順利出院，為治愈；患兒術后嘔吐等臨床癥狀消失，術后并發癥相關癥狀和體征顯著改善，為好轉；患兒嘔吐臨床癥狀沒有改善，術后并發癥并沒有改善，甚至患兒死亡，為無效；有效率=（治愈+好轉）例數/總例數×100%。③自設護理滿意度調查表，調查患兒家長對護理干預的滿意程度。護理滿意度調查包括護理態度、護理操作熟練程度、護理措施、術后護理管理4個項目，每個項目評分為25分，總評分為100分，根據評分結果劃定滿意情況（>80分為滿意、60～80分為基本滿意、

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P

2結果

2.1兩組患兒術后并發癥發生率的比較

觀察組術后并發癥為7.5%，對照組術后并發癥為25.0%，觀察組術后并發癥低于對照組，差異有統計學意義（P

2.2兩組患兒治療效果的比較

觀察組治療有效率為97.5%，對照組治療有效率為80.0%，觀察組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P

2.3兩組患兒護理滿意度調查結果的比較

觀察組患兒家屬的護理滿意度為95.0%，對照組患兒家屬的護理滿意度為77.5%，觀察組患兒家屬的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P

3討論

新生兒先天性十二指腸閉鎖或狹窄在新生兒消化道畸形疾病中較為常見，主要是新生兒在胚胎時期十二指腸發育障礙引起，患兒主要表現為頻繁嘔吐，在嘔吐發生過程中可導致患兒發生吸入性肺炎，長時間嘔吐容易導致患兒發生電解質紊亂，甚至死亡[4-5]。新生兒先天性十二指腸閉鎖的治療措施主要是手術治療，通過手術治療可以解除十二指腸閉鎖狀態，改善患兒嘔吐等臨床癥狀，使十二指腸閉鎖得到治愈。根據患兒具體臨床表現和影像學等檢查，此類患兒的診斷容易確定。

c其他疾病一樣，新生兒先天性十二指腸閉鎖的護理對提高此類患兒手術效果也是必不可少的。研究認為，此類新生兒的手術和一般患兒手術不同，此類患兒的呼吸、循環等系統的承受能力比一般患兒差，在對此類患兒輸液時，要注意滴注速度，避免發生心力衰竭[6-7]；在護理過程中要做好體溫護理，因為此類患兒對體溫調節能力更差。還有研究認為，此類患兒在圍術期的護理是至關重要的，術前因為嘔吐可導致脫水，術前要處理脫水[8-9]；在術前和術后做好保溫措施，特別是注意術后并發癥的發生，并能夠及時處理。針對此類患兒護理情況，本研究為觀察組患兒提供了優質護理干預。優質護理是以患者為中心，在強化常規護理基礎上，進一步深化護理干預和護理責任，目的是為患者提供更好的護理服務[10-12]。

本次研究中，觀察組在常規護理基礎上為患兒提供了嚴格病情觀察、呼吸道管理、體溫、胃腸減壓等方面的優質護理。結果顯示，觀察組的術后并發癥發生率顯著低于對照組，觀察組患兒的療效評定結果高于對照組，觀察組患兒家屬對護理的滿意程度高于對照組，提示采用優質護理干預后，患兒術后并發癥發生率降低，同時提高了治療效果[13]，而患兒家屬對護理的滿意度也得到顯著提高。這與優質護理的宗旨分不開的，優質護理目的是為患者提供更好的護理服務和質量，利于減少護患糾紛，建立和諧護患關系[14-16]。所以，圍術期優質護理干預有助于降低新生兒先天性十二指腸閉鎖術后并發癥，改善患兒預后，護理效果顯著。

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新生兒護理常識范文第3篇

隨著母嬰同室的普遍建立，母乳喂養得以大力推廣。新生兒護理工作模式已有過去傳統的母嬰分離.封閉式的嬰兒室集中護理.轉變為母嬰同室的開放性護理[1，2]。由于產婦和家屬對新生兒的感情特別投入。新生兒任何微小的變化都可能成為她們關心的重點。并且產婦多數初為人母，對新生兒護理知識不同程度的缺乏[3]。她們迫切需要接受和掌握新生兒護理方面的知識。這就給臨床護理工作提出了更新更高的要求。

1護理難點

1.1授乳知識缺乏

首先是哺乳方法，不知如何操作，產前缺乏必要的學習和訓練。同時大多數產婦受傳統觀念影響，認為產后2-3d才開始有乳汁分泌，新生兒吸吮是“空吸”，不能主動早吸吮亦不能很好配合護理人員的指導，對母乳喂養的優點不了解，顧慮乳汁少而加喂糖水或牛奶等。另外由于新生兒較長的時間處于睡眠狀態，認為新生兒并不饑餓或認為不能打擾其睡眠，造成吸吮次數少（每天小于4次）。不足以刺激乳汁的分泌而乳量少，不能滿足新生兒哺乳需要[4]。

1.2對新生兒日常護理知識的缺乏

受長輩及傳統觀念的影響出現下列情況；（1）認為室內不宜通風，對新生兒包裹太厚，保暖過度，導致體溫過熱。（2）注重新生兒睡頭型（后腦勺扁平）常取平臥位，造成溢乳或嘔吐。（3）留戀傳統蠟燭包，用繩子捆扎新生兒的四肢。（4）所謂給新生兒“清胎熱”，即使用黃連，金銀花露等，導致新生兒嘔吐或腹瀉；用乳汁擦新生兒的眼睛，認為可治結膜炎。（5）對新生兒臍帶的”暴露法”護理不夠理解。

1.3缺乏正常的新生兒生理知識

產婦及家屬對新生兒生理性體重下降、腫脹、女嬰出現陰道分泌物及少量出血，生理性黃疸等生理表現缺乏了解，并對此處于緊張、焦慮狀態。

2護理對策

2.1傳授哺乳知識。認真講解乳汁分泌的生理知識及早吸吮、早分泌的道理，宣傳母乳喂養的好處、初乳具有的免疫功能及產婦乳汁分泌的自身調節功能，指導具體的哺乳方法及，特別對初產婦，醫護人員要多次講解、示范，使之熟練掌握。在講解的同時給予早吸吮指導，告訴產婦有效的早吸吮可提早乳汁分泌時間，增加泌乳量，增強產婦的哺乳信心，調動家屬的積極性，實現母乳喂養。在母嬰同室內禁用奶粉奶瓶，同時囑產婦要按需哺乳，新生兒睡眠超過3h，尤其在夜間，一定要催醒哺乳。

2.2及時講解新生兒生理性表現

新生兒的生理性表現是產婦及家屬集中關心的問題，也是我們講解的主要內容。（1）生后1-3d！由于新生兒攝入少，排出水分相對多，出現生理性體重下降，但不超過6%-9%；3d后體重開始回升，如體重下降超過10%，要觀察乳汁量和新生兒吸吮情況，加強喂哺。（2）生后2-3d由于新生兒體內紅細胞破壞過多，，肝內葡萄糖醛酸轉換酶活力不足，出現生理性黃疸，5-6d達高峰，10-14d消退，不需處理。（3）生后3-5d新生兒受母親雌激素水平的影響，出現乳腺腫脹，2-3周后消退，囑產婦勿用手擠壓，！以防感染.5-7d女嬰陰道可出現分泌物或少量出血，1-3d可自然停止.通過及時講解，產婦及家屬均能理解，并解除了緊張焦慮心理.

2.3講解科學育兒常識

使她們自覺接受新知識，轉變舊觀念。①母嬰同室內空氣要清新流通，每日通風1-2次，每次半小時，室溫保持在22'C -24 C ，濕度以55%-66%為宜，新生兒衣著和包被以四肢溫和為度，體溫保持在36'C -37'C ：②新生兒因消化道的解剖特點易發生滋奶，哺乳后30min內宜側臥位，頭偏向一側，或以頭高腳低位抱人懷中或輕拍新生兒后背，使胃內多余氣體排出，以減少溢奶；③隨著新生兒日齡的增加，四肢逐漸伸展，應取消捆綁式包被，更換柔軟寬松的衣褲，以便于哺乳，增加新生兒活動量，促進其健康發育；④暴露臍帶護理。即出生3d沐浴后不再包扎臍部，只需用家而康棉簽擦拭臍輪及臍帶殘端，1-2次/d，保持干燥、清潔至脫落；⑤由于胎兒在宮內受羊水刺激或通過產道時接觸含有細菌的粘液，出生后可出現結膜浮腫或炎性分泌物，可用金霉素眼液滴眼3次/d， 2-3 d可治愈。

參考文獻

[1]張俊茹.母嬰同室探視人員影響因素分析與護理干預EJ].第四軍醫大學學報，2009，30（22）：2697.

[2]向麗，杜鵑。謝立平。等.母嬰同室新生兒護理難點及對策EJ].現代醫藥衛生，2008，24（1）：116.

新生兒護理常識范文第4篇

新生兒護理基本常識

新生兒期”主要是是從母親子宮內到外界生活的適應期，由于這段時期新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調節功能較差，因而易感染，護理起來必須細心、科學、合理。專家們著重從以下幾個方面具體給新生兒護理基本常識。

“新生兒期”主要是是從母親子宮內到外界生活的適應期，由于這段時期新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調節功能較差，因而易感染，護理起來必須細心、科學、合理。專家們著重從以下幾個方面具體給予指導。

溫度和光線

新生兒對外界溫差的變化有些不適應，適宜的室內溫度應保持在25℃～28℃，盛夏要適當降溫，而冬天則需要保暖，但均應注意通風時最好有取暖器在身旁。

而室內的光線不能太暗或太亮，有些家長認為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應讓寶寶在自然的室內光線里學會適應，而避免陽光直射眼部。

衣服和尿布

新生兒的內衣（包括尿布）應以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發現污物，并防止染料對新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時應該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。

尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應換2次以上，每次更換時均應清洗小屁股，并外涂適量護膚油劑；尿不濕則選擇質量較好且透氣性能好的，在家里時盡量用尿片，出門或睡覺時則用“尿不濕”；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。

睡眠和睡姿

睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發育。建議有個舒適、厚度為1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。

最好的睡姿是仰臥或側臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養后多采取側睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時，應當經常變換；足月兒因活動力較強，出生頭幾天可以適當采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側向一面，此時要有家長在一旁監護。

新生兒通常每天要睡18～20個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應該每隔2～3個小時弄醒一次，以方便喂養。

哺乳和喂養

新生兒喂養是門很大的學問。專家的觀點是出生后母乳喂養越早越好，一般為出生后半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸，以促進乳汁分泌，并增進母嬰的感情利于母體因分娩造成的產后傷口的愈合。

母乳喂養時應采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感；母乳喂奶前應先洗手并將清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養時應戴口罩，如上皮膚有破裂或炎癥，應咨詢醫生后根據具體情況決定是否繼續哺乳。

哺乳的時候最好是一邊吸空喂飽后下一次再換另一邊，以防殘奶淤積在內，如一邊一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發感染。

人工喂養盡量不要直接喂服新鮮奶，因為其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒；混合喂養（母乳喂養和代乳品喂養相結合）時，應先以母乳喂養為主。

人工喂養時奶嘴洞大小應適中并注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。

喂養不需太講究定時，一般情況下3小時左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長。

預防感染

護理新生兒時，要注意衛生，在每次護理前均應洗手，以防手上沾污的細菌帶到新生兒細嫩的皮膚上面發生感染，如護理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發生傳染病時，必須嚴格隔離治療，接觸者隔離觀察。產母休息室在哺乳時間應禁止探視，以減少新生兒受感染的機會。

皮膚護理

出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫熱毛巾將臀部擦干凈，有時因尿液刺激使臀部皮膚發紅，這時可涂少許無菌植物油。寒冷季節臀紅明顯時，還可用電吹風在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘（電吹風不可離皮膚太近，以防燙傷）。

護理要點一

清理口腔

胎兒娩出時應迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現“鵝口瘡”─―口腔粘膜出現點片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

保溫

新生兒出生后應立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應保持在36～37℃。生后第一天每4小時測一次體溫，體溫穩定在36.5℃左右時，可改為每6～12小時測一次。若體溫低于36℃或高于38℃時，應查找原因，進行處理。

滴眼

初生后即用0.5％新霉素或0.25％氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時，可用生理鹽水或2％硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應保證有足夠睡眠時間，每日在20小時以上。最好采取側臥位，尤其喂奶后應向右側臥，平時采取左側臥。經常變換，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種，如漾奶時，可引起窒息。可不必枕枕頭，如枕時枕頭的高度應大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。

護理要點二

注意居住環境

注意冷熱護理

因為新生兒體溫調節機能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時要根據氣溫的變化及時增減衣服。

注意皮膚護理

新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動作要輕柔，衣著要寬松，質地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

注意臍帶護理

在新臍帶未脫落時，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發現臍部有紅或有膿性分泌物，則應進行消炎處理。

要保證充足睡眠

經常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

正確處理好特殊生理現象

如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數天內陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現）等，這些過幾天后就會自然消失，不必特殊處理。如果時間較長或有其它不良反映，則應去醫院檢查。

五官護理

新生兒護理常識范文第5篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.667 文章編號：1004-7484（2013）-09-5334-02

新生兒科的健康教育對新生兒的康復起著延續性的推動作用，大多數新爸爸新媽媽，面對寶寶不知所措，缺乏新生兒護理知識，許多經驗是靠親屬的指點，并不科學。如何幫助新生兒從醫院過度到家庭的安全護理，我們進行了歸納和總結，并在臨床工作中收到了良好效果。現總結如下：

1 健康教育方法

1.1 語言教育 語言教育是最主要的方法，一般采取個別交談，交談的內容根據家長的文化素質而定，語言通俗易懂，深入淺出，態度誠懇，善于舉例，使家長易于接受和掌握，既要使家長思想上高度重視，是要避免造成心理恐慌。

1.2 文字圖畫教育 主要印發簡單易懂、圖文并茂的防病育兒的小冊子。如母乳喂養，新生兒沐浴、新生兒撫觸的彩色圖片，下面配以適合的文字說明；正常新生兒的護理常識、各種常見疾病的病因、防治、治療和護理知識等。

1.3 行為教育 主要是示范法，如指導一位母親進行母乳喂養，讓其他母親模仿學習。沐浴時讓親屬觀看，并講解沐浴的步驟和相關注意事項

1.4 入院宣教 接收患兒后，對病情做初步了解，然后向親屬發放防病育兒知識小冊子，介紹主管醫師，介紹科室的治療護理程序，告知親屬探視時間、電話咨詢時間及電話號碼、醫院規章制度、出院時注意事項，并指導母親如何保持泌乳。視孩子病情讓親屬了解各種檢查化驗知識，如血常規、大小便常規、肝功能和其他生化檢查等。對其進行醫學知識教育，講解一般疾病的發生、發展、轉歸的規律，并給予安慰、鼓勵，使其信任我科醫生護士能治療并照顧好孩子。

1.5 住院期間宣教 親屬按制度每天15：00-16：00探視，護士先向他們發放住院收費一日清單。在探視前做好基礎護理，親屬看到自己的孩子整潔、舒適，就會增強對醫護人員的信賴，這對培養親屬的遵醫行為是很有幫助的。對每位親屬詢問孩子的病情都逐一解答，對一些懂醫學知識的親屬提出的詳細疑問要耐心解答。對于問的很籠統的親屬，以對比的形式展開講述孩子的整體情況。親屬對某些治療護理手段不理解，如孩子輸液已完而頭上仍有留置針時；用呼吸機全身插滿管道時，他們會覺得很痛苦，有的甚至要求撤走這些管道，對此情況從利弊兩方面分析，使他們認識到這些管道對孩子是利遠遠大于弊，自然接受。對收費有疑問的逐一解釋。

1.6 出院指導 進入新生兒科的孩子有的是剛出生，有的是父母剛帶了幾天就住院，親屬都缺乏護理經驗，擔心出院以后難以勝任角色，有些要求孩子多住幾天。根據這些情況出院時指導親屬如何護理嬰兒，疾病康復知識，出院帶藥，定期復查等。

2 健康教育內容

2.1 指導家長正確面對疾病 新生兒大多來自產房，也有部分來自外院轉入。孩子一生下來就轉入兒科治療，對于年輕的父母來說，表現為焦慮、無助、不知所措。此時，護士認真細致地護理孩子，講解有關護理孩子方面的知識，如新生兒的護理、病理、心理特點，疾病的原因、癥狀、治療、護理以及疾病與轉歸等，使家長對孩子的疾病有一全面、正確的認識，能理解及積極支持配合孩子的治療和護理。

2.2 指導家長正確觀察孩子的生命體征 新生兒各項功能發育不成熟，易發生呼吸暫停、青紫、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、低溫和發熱等。護士從解剖、生理、免疫等方面向家長講解各系統的特點，觀察時應注意哪些變化，出現哪些情況視為異常，怎樣解決等。循環系統又有哪些特點，血液是怎樣分布的，正常心率是多少等一系列問題，使家長做到對疾病早發現、早治療，避免延誤病情。

2.3 指導家長認識特有的生理現象 護士要告知家長什么是生理性體重下降，什么是生理性黃疸，乳腺腫大是怎么回事，何為假月經，哪些屬于正常反射等，指導家長如何辨別正常與異常現象，使家長護理孩子時充滿自信，避免驚慌失措。

2.4 指導家長如何對新生兒進行日常護理 新生兒的皮膚特點：新生兒的皮膚角化層較薄，表面缺乏溶菌素，若稍有護理不周，即可擦爛、感染。接觸孩子要洗手，患感冒、腹瀉、皮膚感染者不要接觸孩子。喂養時注意衛生，奶具、用具應定時消毒。新生兒衣著應柔軟、寬大、舒適。尿布及時換，做好臀部護理，防止紅臀。做好臍部、口腔護理。室內空氣流通，溫濕度適宜，定期進行空氣消毒。洗澡時注意水溫，動作輕柔，防止水濺入眼、耳、口、鼻中，防止吸入，及時擦干皮膚，防止著涼。護士教會家長對孩子進行撫觸，以確保孩子出院后得到一個正確的護理，促進孩子的正常發育。