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1.1一般資料
參與研究的護理人員共計12名,均在我院婦產科工作,均為女性,年齡21~41歲,平均(33.5±5.9)歲;工齡14個月~18年,平均(8.6±1.2)年;學歷組成:大專11名,本科1名。隨機選取2015年1—12月婦產科收治的患者240例(實施分層管理前),年齡19~42歲,平均(33.6±4.5)歲;疾病類型:宮頸炎49例,陰道炎58例,盆腔炎36例,子宮肌瘤15例,人工流產36例,剖宮產46例。選取2016年1—12月婦產科收治的患者240例(實施分層管理后),年齡18~44歲,平均(33.8±4.7)歲;疾病類型:宮頸炎48例,陰道炎54例,盆腔炎37例,子宮肌瘤17例,人工流產35例,剖宮產49例。兩組患者基本資料差異無統計學意義(P>0.05),可對比。
1.2方法
從2016年1月開始,該院實施護士分層管理的婦產科護理管理工作,具體措施為:①明確分級方法:首先建立婦產科護理工作各項制度、操作流程、標準及應急預案等,為分層管理制定制度及考核標準。采取N0-N4分級原則,結合婦產科護士入科時間、工齡、綜合能力分成5個層級,其中N0級第一階段為3個月試用期人員(該院無此階段護士),第二階段為工作時間為4~12個月且無護士職業證書;N1級為1~5年注冊護士,中專及以上學歷,N2級為5年以上注冊護士或1~5年護師,中專以上學歷,N3級為5年以上護師或專科護士,大專或以上學歷,N4級為主管護師以上職稱,大專或以上學歷。建立護士分級管理檔案,從業務知識、教學、操作能力、科研等各方面對各級護士的崗位職責加以明確。②分組:根據護理人員情況將之劃分成2個小組,每組由1名N3~N4級護士擔任組長,將不同層級護士盡量平均分配到兩個組內,5名不同層級的護士擔任責任護士,組別固定,由其在制定工作時間內對患者負責,展開整體護理。其中N1級護士輔助護理并跟著學習,接受上級護士的培訓;N2護士負責為N1級護士培訓、為病情輕的患者提供護理;N3級護士為年輕護士展開業務培訓與教育,為重癥患者展開護理;N4級護士全面把握護理工作,及時為其他護士提供幫助與指導。③培訓:結合婦產科護理工作特征制定合理的培訓方案,護理部組織展開操作訓練、專科講課及護理查房。科室內應用“一對一”方式對護士分層培訓,由上一層級護士負責對相鄰下一層級護士培訓。培訓內容完全根據《四川省護士技術操作》中相應內容展開,包括臨床護理工作基礎知識、基本技能、基礎理論;溝通交流能力、職業道德素養、應急處理能力、落實責任制整體護理所需的專業照顧、協助治療、病情觀察、健康教育、心理護理、康復指導等服務能力;人文關懷和責任意識等方面的培訓,技術操作、理論知識等。④適時調整:為護士制定合理、個性化的培訓方法,定期展開醫師、患者關于護理工作的意見,結合護士反饋,及時調整培訓方案,對存在的問題予以糾正。
1.3觀察指標
①統計實施分層管理前后護理不良事件發生情況、職業傷害事件情況。②根據醫院評審標準,制定護理質量考核方案,由護理部統一展開考核,總分100分,分值越高表示護理質量越好。③利用自制護理滿意度調查表,分析患者對護理工作的認可情況,根據調查問卷得分分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級,以滿意、基本滿意人數占比統計護理滿意度。
1.4統計方法
用SPSS20.0統計學軟件統計相關數據,計量資料表現形式為(x±s)表示,組間比較采用t檢驗,計數資料用[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理不良事件分析
實施護士分層管理前240例患者中,5例出現護理不良事件,銳器傷2例,跌倒1例,用藥錯誤2例,不良事件發生率2.1%;實施護士分層管理后240例患者中,2例出現護理不良事件,1例為輸液滲漏,1例為不良治療,不良事件發生率0.8%;實施護士分層管理前后護理不良事件發生率差異有統計學意義(χ2=4.69,P=0.048)。
2.2護理質量評分
護理質量評分為:實施護士分層管理前(75.6±3.4)分,實施護士分層管理后(89.8±5.9)分,經對比差異有統計學意義(t=3.526,P=0.021)。
2.3患者護理滿意度比較
實施分層管理后患者護理滿意度明顯高于實施分層管理前(P<0.05)。見表1。3討論婦產科護理工作的對象是女性和新生兒,涉及的疾病種類較多且病情復雜,護理工作面廣而任務繁重,如何對護理人員合理、科學的配置,促使婦產科護理正常運作、促進學科發展,是婦產科護理管理人員均需認真思索的問題[3]。傳統婦產科護理管理的方式為單一包干制,然而因為不同護理人員的專業水平不同,一旦護理中遇到一些突發事件,部分缺少臨床經驗、或試用期的年輕護士可能會出現慌亂、盲目的現象,無法確保臨床護理的有效性及安全性,極易造成護患糾紛。近年來,護士分層管理護士在婦產科護理中逐步得到應用,且有效減輕了初級護士的工作難度,減少了盲目護理的問題,有效提高了護理工作的質量及安全性,確保各項臨床護理工作有序實施。分層管理是采取N0~N4分級原則,結合婦產科護士入科時間、工齡、綜合能力將之分成5個層級,并對各層級護士的崗位職責予以明確,制定了上級護士培訓下級護士、經驗豐富的專科護士帶年輕護士的培訓機制,不僅能確保高年資護士的臨床專業知識、技術操作方面的優勢充分發揮,還可為低年資護士提供一線的護理指導與培訓[4-5],可迅速、穩妥地提高低年級護士的工作能力,同時還能讓高層級護士獲得職業成就感與自豪感。另外,由于各層級護士均需承擔老師、學生的雙重角色[6],護士不僅需接受上一層級護士的培訓,還需為下一層級護士提供業務指導,這有利于激發護士的自主學習精神,提高其主觀能動性[7],有助于護士通過不斷學習提高綜合護理能力。護士分層管理模式的應用還可促進婦產科護理人員彼此之間的團結與協作,可增強團隊的凝聚力和協作能力,促使管理效率提高,有助于婦產科護理質量的不斷提升。該研究發現,實施護士分層管理后,護理不良事件發生率、護理質量評分、患者護理滿意度均明顯改善(P<0.05)。可見,在婦產科護理管理中實施護士分層管理,有助于提高護理質量,值得推廣。
作者:丁戈 單位:德陽第五醫院婦產科
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【關鍵詞】婦產科;護理質量
護理質量對醫院的服務質量、社會形象和經濟效益等方面有直接影響,是衡量醫院服務質量的重要標志之一。護理質量高低不僅取決于護理人員的綜合素質和技術質量,更依賴于護理質量管理方法,科學有效、嚴謹完善的管理方法是保證護理質量的基礎,是提高護理質量的重要措施。隨著衛生事業的改革和發展,醫學模式的轉變,人們實際需求和價值觀念的變化,護理質量管理也面臨著挑戰和機遇。
婦產科的醫療護理服務具有復雜性、多變性、需求性強、高風險等特點,如何做好護理質量管理工作的問題值得認真思考和探索。婦產科護理質量是指婦產科護理人員能否為其病人提供滿意的護理服務,以滿足婦產科病人的需要。護理的質量優劣體現在3個方面:①護理的工作模式是否體現了先整體后個別的護理理念;②護理的工作方法是否符合護理程序,是否是在符合護理程序的情況下開展護理工作;③護理的工作效率是否符合效率效益原則,婦產科病人是否滿意。提高婦產科護理質量,有利于更好地滿足病人的需要,有利于增強護理人員的工作責任心,從而減少或杜絕護理差錯事故的發生;提高婦產科護理質量還有利于婦產科的發展及護理隊伍的建設。
【關鍵詞】護理管理;婦產科;感染;護理效果
醫院感染主要指代患者在醫院中發生的感染,會導致醫療質量下降和治療費用提升。醫院感染需要較為系統的管理來控制其發生率,護理管理是整個管理系統中的一個分支。據有關數據統計,醫院感染情況中有3至5成是與護理操作或護理管理有關。因此在婦產科醫院感染控制工作中,需要提升護理管理質量,采用全程監測與控制處理,提升護理工作的整體協調性與嚴謹性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究我院2015年1月至2015年12月期間婦產科收治的200例患者,分為對照組和觀察組各100例,其中對照組年齡范圍為18歲至46歲,平均年齡為(32.5±4.8)歲;盆腔炎31例,,子宮內膜息肉者8例,子宮肌瘤者9例,剖宮產者32例,宮外孕12例,卵巢囊腫者8例;觀察組年齡范圍為21歲至49歲,平均年齡為(35.7±5.2)歲;盆腔炎23例,子宮內膜息肉者8例,子宮肌瘤者13例,剖宮產者43例,宮外孕者15例,卵巢囊腫者8例;兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異,具備可比性。
1.2 方法
對照組為常規護理,觀察組針對婦產科感染情況作針對性護理管理,具體操作如下:
1.2.1 分析婦產科感染相關護理問題
對婦產科已經發生的院內感染情況做分析,分析與護理相關因素,分析護理工作不完善之處,而后針對性其存在的問題做分析。相關問題的收集可以以本院今年來感染問題典型事件做匯總分析,同時將每周發生的感染問題做匯總分析 ,每月進行定期相關環節的總結討論,依據實際情況做護理管理工作的調整[1]。
1.2.2 提升婦產科醫護人員對院內感染的重視程度
日常做好醫院感染問題的匯總調查與監督,每周做醫院感染數量匯報,同時對感染原因與對應處理情況做報告,強化感染問題影響性與預防控制方式的培訓與宣傳,提升護理人員對醫院感染的知識了解情況,提升護理人員責任感。提升科室相關領導對該問題的重視程度,從而促發執行人員的操作嚴謹性。將感染問題加入到護理工作考核標準中。同時培訓進行分級培訓管理,針對不同職稱、不同經驗、不同技術水平人員做針對性的培訓管理,提升培訓的有效性,同時對培訓進行對應考核,考核成績進行公示或者與個人考評相連[2]。
1.2.3 護理細節操作管理
每天對科室內的空氣與物體表面的微生物水平做監測,在護理前護理人員應做好六步洗手管理,保證無菌化操作。在護理操作中,需要佩戴手套、口罩,避免交叉感染,同時器械使用前需要做徹底清潔消毒,與患者有接觸的部分需要做消毒殺菌。合理運用抗生素,用藥前做好藥敏試驗與相關病原學檢查,依據患者情況做抗生素合理性使用,盡可能縮短藥物使用時長。做好家屬宣教工作,提升家屬對感染的防控意識與能力。對于長期臥床患者,需要讓家屬輔助進行定時翻身叩背,避免褥瘡。同時要積極做好患者心理疏通工作,保持患者良好積極的治療心態,提升治療配合度。對于患者消極心理要有充分的了解,針對患者年齡、病情、社會角色和性格等綜合情況做針對性的心理安撫。加強患者自身對醫院感染的認識能力,提升患者自身的感染防控意識,提升醫院感染防控的護理配合度[3-4]。
1.3 評估觀察
評估觀察兩組患者感染率、護理滿意度。感染率主要觀察切口感染、泌尿系統感染、呼吸道感染、胃腸道感染等。護理滿意度采用百分制調查表進行,90分以上為非常滿意,60分以內為不滿意,60分至90分為基本滿意,滿意率為60分以上為群體總比例。
1.4 統計學分析
將采集的數據通過spss17.0統計學軟件處理,計數資料采用卡方檢驗,同時以p
2 結果
2.1 兩組患者感染率情況
如表1所示,在感染率上,觀察組為1%,對照組為8%,兩組差異具有統計學意義,p
2.2 兩組患者護理滿意度情況
如表2所示,在護理滿意度上,觀察組為98%,對照組為87%,兩組差異具有統計學意義,p
3 討論
婦產科醫院感染無法有效根除,然而可以針對科室內存在的護理問題做護理質量提升,更加嚴格的進行無菌化操作,提升護理人員對醫院感染防控意識與能力,提升護理流程的嚴謹性和順暢度,同時充分尊重患者的需求,提升患者在醫院感染上的認識度,提升患者在相關護理工作上的配合能力。總體而言,需要將護理管理更加的細致與標準化,避免醫護人員的工作疏忽。
【參考文獻】
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【關鍵詞】婦產科;護理;安全管理
【中圖分類號】R192.6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0199-01
隨著社會經濟的高速發展和醫療體制的深入改革,人們對醫療服務的質量要求越來越高[1]。尤其是婦產科的護理工作直接關系到母嬰的健康安全,而潛在的安全問題則是影響護理質量的主要因素,因此,如何加強婦產科護理的安全管理,盡可能消除安全隱患,是全面提升醫療服務質量的重要前提,值得探討。
1 婦產科護理中存在的安全問題
1.1 護理人員缺乏足夠的法律意識隨著社會的發展,法律制度的完善,人們在接受醫療服務過程中越來越懂得用法律的武器維護自身的合法權益。而婦產科的護理工作直接關系到母嬰的健康安全,當護理人員法律意識淡薄,責任積極性不高,缺乏現代化護理理念,不能將自身的工作與患者的生命安全緊密聯系時,很可能造成較大的安全問題。如:護理人員對待孕婦時未能認真負責的進行產前檢查,生產過程中,未能嚴密觀察產程進展,從而造成了新生兒窒息、死亡或產后出血等安全問題,這主要與護理人員對婦產科護理工作缺乏足夠的風險意識,法律意識不強有關[2]。
1.2 護理人員未嚴格執行護理操作的規章制度 婦產科護理過程中涉及到的諸多安全問題都與護理人員未能嚴格執行護理操作的規章制度有關。有的護理人員自認為經驗豐富,想當然地處理問題,未能嚴格執行無菌操作規程及查對制度,可能導致護理差錯的發生,甚至發生抱錯嬰兒的問題,將陰道填塞的紗布遺忘而引發產褥感染的問題,嚴重影響醫患關系,導致醫療糾紛的發生。有的護理人員未能嚴格落實消毒隔離制度,進而導致產婦會陰切口感染、裂開、新生兒院內感染等[3]。還有的護理人員未能規范安全用藥和用血,對于風險的防范意識不夠,導致患者用藥和用血出現差錯,甚至威脅到患者的身心健康。
1.3 護患之間缺乏溝通 婦產科護理人員工作緊張繁忙,很大程度上缺乏與患者之間的溝通,難以完全照顧患者的情緒,滿足患者的全部需求,還有的護理人員態度生硬,冷漠,缺乏熱情,對待產婦缺乏關愛,對于產婦在分娩過程中表現的疼痛、焦慮、恐懼等情緒;未能及時給予心理疏導、指導和人文關懷;未能尊重患者的隱私權和知情權,泄露患者的月經史、婚育史、個人史等個人資料,在選擇分娩方式、胎盤的處理、采集臍血方面沒能充分尊重患者的意愿,常常導致患者對于護理服務不滿意,甚至引發護理糾紛[4]。
2 婦產科護理的安全管理
2.1 提高婦產科護理人員的綜合素質 婦產科護理人員的綜合素質對于護理質量的優劣有著決定性的作用,只有全面提高婦產科護理人員的綜合素質才能最大程度減少護患糾紛,降低母嬰死亡率,提高產科護理質量。護理人員在熟練掌握自身專業技能的基礎上,還要樹立為患者服務的理念,熱情、耐心為患者服務,與患者建立良好的護患關系,尊重患者的合法權益。通過定期開展專業知識及技能培訓和考核,提高護理人員的綜合素質,降低婦產科護理的不安全因素,全面提升護理質量。
2.2 健全婦產科護理操作規程 完善的護理操作規程對于保證護理工作安全準確意義重大,因此,要根據護理工作的每一個細節,詳細制定操作規程,盡量避免安全事故的發生[5]。護理人員要嚴格執行無菌操作規程和消毒隔離制度,重視產房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作,盡量避免院內感染的發生。規范護理記錄的書寫,加強設備和藥品的管理,產程的監護及新生兒管理等。設置嬰兒交接登記本,當嬰兒送出產房后,由其監護人確認并簽名。配備安全配套設施及嬰兒丟失應急預案,一旦出現緊急狀況,護理人員必須緊急啟動應急預案,全方位尋找嬰兒。
2.3 加強婦產科護患之間的溝通 護患之間良好的溝通有助于提高護理質量,減少護理安全問題的發生。因此,護理人員要注意加強與患者之間的溝通,保持良好的護患關系,耐心解答患者提出的疑問,切實為患者提供服務,主動耐心做好母乳喂養知識和衛生宣教工作,消除孕產婦的不安和憂慮,盡量用理解、寬容的態度對待患者及家屬。善于運用語言溝通技巧解決實際問題,樹立主動溝通的服務意識,融洽護患關系,及時了解孕婦的情緒狀態,對可能存在的產后抑郁癥等問題及時處理,減少護理中安全事故的發生。
3 討論
婦產科護理工作中的安全問題是衡量護理服務質量的重要標準,婦產科作為醫療事故和醫療糾紛高風險科室,具有變化快,風險大,技術性強,易發生差錯的環節多的特點。護理管理者有必要明確護理操作中常見的和潛在的安全隱患,不斷加強安全管理,這就要求護理人員具有高度的責任心和熟練的操作技能,具備敏銳的觀察力和慎獨的精神,緊緊抓住每一個護理工作細節,把護理中的安全事故杜絕在萌芽中。還要使每個護理人員牢固樹立風險意識,加強法制觀念,融洽護患關系,做好與患者之間的溝通,充分發揮護理人員的主管能動性,最大程度避免醫源性安全事故的發生。
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目的:探討危機管理模式在婦產科急診護理風險管理中的應用效果。方法:選取紹興市婦幼保健院婦產科急診接診患者230例作為研究對象,按時間先后分成兩組。2014年7月-12月實施護理風險管理的115例為對照組,2015年1月-6月在護理風險管理的基礎上實施危機管理模式的115例為觀察組,在急診接診過程中的各個環節始終貫穿危機管理,確保護理過程安全,分析兩組管理效果差異。結果:觀察組護理風險事件總發生率為1.7%,對照組為9.7%,兩者差異具有統計學意義(P<0.05),觀察組護士各項考核評分、患者護理滿意率均高于對照組,差異均具有統計學意義。結論:在婦產科急診的護理風險管理中實施危機管理模式,可有效降低護理風險,提高護士專業技能水平,滿足患者需求。
關鍵詞:
婦產科;急診接診;危機管理;護理風險
護理風險不僅可導致護患關系受到嚴重影響,同時對社會及經濟也造成雙重損失[1]。危機管理是指在一個肯定具有風險的環境里,將存在的風險減至最低的管理過程。婦產科為具有較多高風險因素的科室,特別是具有病情變化快等特征的急診患者,護理風險事件高發。資料顯示[2],婦產科的醫療事故與過失糾紛在各個醫院及各個科室中均居首位,如何及時發現潛在的危機并將風險減至最低,為當前研究熱點之一。本研究中將我院婦產科急診接診患者作為研究對象,在護理風險管理過程中開展了危機管理,取得良好效果,現將結果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院婦產科急診接診230例患者作為研究對象,按時間先后分成兩組,2014年7月-12月接診的115例作為對照組,平均年齡為(32.4±4.5)歲,70例為大專及以上學歷,45例為大專以下學歷;2015年1月-6月接診的115例為觀察組,平均年齡為(34.7±5.1)歲,76例為大專及以上學歷,39例為大專以下學歷。護理人員資料:24名護士,均為女性,平均年齡為(31.7±5.2)歲,工作年限為2~24年;2名主管護師,4名護師,18名護士;4名本科及以上,14名大專學歷,6名中專學歷。兩組護患者年齡等基礎資料經統計學分析,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組實施護理風險管理,觀察組在護理風險管理的基礎之上實施危機管理模式。護理風險管理具體內容如下:①少數待產孕婦缺乏分娩知識,對宮縮等產兆易產生恐懼心理,特別是出現胎膜早破時,強烈希望醫務人員可給予及時、主動且有效的接診,接診環節的風險在護理工作中尤為明顯。護理人員需根據孕產婦實際情況安排接診,同時做好各個患者及其家屬的協調工作,減少患者之間產生矛盾和沖突,使急診的各項秩序維護良好。②問診及分診環節的護理風險,主要包括患者自身及醫護人員工作不細致2個方面的因素。患者自身方面主要為部分產婦隱瞞生產史或者合并癥,導致其臨床癥狀與實際產程的進展無法吻合,影響生產的順利進行;醫護人員則主要是遇到情況特殊的待產婦時,患者無法正常與護士進行交流,因此需及時告知醫生,以召集醫生會診,確保患者安全。此外,如情況特別危機且無暇問診,則需與患者及其家屬進行商討并簽訂有效責任書。③搶救環節的護理風險因素,主要是由于醫護及護士之間配合不默契,導致搶救不及時,護理不到位,影響患者臨床治療效果。因此,需增強醫護人員的緊密配合,禁止絲毫的閃躲,在患者出現感染及血流不止等情況,需第一時間維持生命體征,及時送至重癥加強護理病房進行救治,以避免患者由于主觀因素死亡。危機管理具體內容如下:①制定并啟動應急預案。首先制定科學的轉運流程與程序,轉運之前,患者的主觀醫生與護士須做出綜合評估,確定患者最佳的轉運時間,不宜轉運且需立即收手者,則需做好充分的準備,醫護人員共同護送至手術室;根據患者病情的實際情況選擇適宜的轉運方式及不同的,以防止患者病情加重;擴展護理人員婦產科知識面,提高應急能力及技術操作能力;轉運過程中對患者的病情變化進行密切的觀察,避免患者由于宮縮等不適引起的躁動,而出現墜床等損傷;有效、安全地轉運新生兒,在推車時將新生兒面向護理人員,以對新生兒進行隨時觀察和正確評估。②做好急診接診后的交接工作。及時轉入、轉出,正確填寫患者病歷、腕帶等資料,明確患者身份。仔細核對后交接雙方簽字記錄;院外轉入患者除了病情變化的交接之外,需詳細了解其治療過程、初步診斷等資料;院內各科室間交接者除了初步診斷、檢查、治療等交接外,還需對其在搶救過程中的注意事項進行交接。③做好護患之間的有效溝通。由于醫患雙方獲得的部分信息不對稱,患者易產生擔心、焦慮治療不及時等情緒。因此,護理人員需正確選擇的溝通對象,對患者及其家屬采用不同的方式進行講解,告知其存在或者潛在的醫療風險,必要的情況下簽署知情同意書。④加強護理人員培訓教育。建立風險管理告知制度、報告制度,及時更新應急預案,定期組織培訓教育,提高護士急診接診應急能力、風險識別能力和知識掌握度。此外,在急診接診的過程中,需重視記錄的及時性、準確性、客觀性和完整性,采用清晰的字跡記錄,以為舉證提供有效的證據。
1.3觀察指標與評定標準
急診接診過程中的護理風險,包括接診環節的護理風險、問診及分診環節的護理風險、護理操作環節的護理風險、搶救環節的護理風險。婦產科護生考核評分包括專業知識、技術操作、護理記錄與書寫,各項評總分為100分,90分及以上為合格。患者的護理滿意度包括服務態度、護理操作、健康教育,采用護理部自制問卷調查,各項滿分為100分,得分為90分及以上為滿意,本次共發放230份問卷,全部有效回收。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計軟件分析數據,計量資料以(珚x±s)表示,組間數據對比進行t檢驗,計數資料以率表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1護理風險發生情況
觀察組患者急診接診過程中各環節的護理風險發生率明顯低于對照組,經統計學處理P<0.05,差異具有統計學意義。
2.2護理考核情況
提示,觀察組護士的婦產科專業知識等考核得分均顯著高于對照組,經統計學處理P<0.01,差異具有統計學意義。
2.3患者護理滿意度
觀察組患者對婦產科護理工作的各項滿意率均顯著高于對照組,經統計學處理P<0.05,差異具有統計學意義。
3討論
護理風險是指患者在醫院內接受護理服務的過程中,由于受到各種不確定因素直接或者間接的傷害,而導致的可能發生的風險。婦產科為護理糾紛高發科室,婦產科急診24h隨時有患者前來就診[3],隨著患者自身維權力度及意識的增強,對醫護工作的要求也隨之提升,加之部分患者及其家屬對護理基本知識的缺乏,均導致護理糾紛增多,不僅對患者心理造成影響,同時也影響了護理人員的工作積極性,甚至對患者病情產生不良效應。因此,護理管理人員有必要采用各種方法來提高護理人員的危機意識,進行風險評估,對存在或者潛在的問題進行及時整改,以避免類似不良事件再次發生,防止護患之間產生不必要的糾紛。本研究結果顯示,實施危機管理模式后,觀察組急診接診過程中的各環節護理風險的總發生率明顯降低(P<0.05),說明在護理風險管理中實施危機管理模式,可有效減產科急診接診過程中的風險[4-5]。提示我們這是一種較為科學的護理管理模式,在婦產科急診臨床護理工作中具有一定價值。可能是由于實施危機管理模式的目的為避免危機產生,預防危機是危機管理的起點,預防是解決危機的最佳方法,護理安全為護理管理的重要主題和標準,通過實施危機管理,分析其護理風險因素,正確規避護理風險,有效降低護理糾紛及風險發生。另外,本研究結果也顯示,觀察組護士的婦產科專業考核得分明顯提高(P<0.01),且觀察組患者對護理工作的滿意度評分也均顯著提高(P<0.05),說明實施危機管理模式后進一步增強了護理人員的風險防范意識,有效促進護理人員加強基礎知識學習,在急診接診工作中積極主動,滿足患者就醫需求,為患者提供更為優質的護理服務[6]。
作者:胡竹霞 單位:浙江省紹興市婦幼保健院急診室
參考文獻
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