護理臨床帶教的重要性

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護理臨床帶教的重要性范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 護理； 實習(xí)生； 臨床帶教； 體會

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-319-01

1 帶教老師做好表率 臨床教學(xué)不僅是為學(xué)生理論聯(lián)系實際提供機會，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)化的思維方式，對于學(xué)生專業(yè)角色的形成，社會責(zé)任感的建立，適宜的道德觀，倫理觀，價值觀的形成是有幫助的。帶教老師在帶教全過程中的言行與情緒可以直接影響到護理實習(xí)生，因此要從帶教老師的思想教育入手抓好臨床實習(xí)。學(xué)生臨床生產(chǎn)實習(xí)是一項艱巨而復(fù)雜的任務(wù)，必須提高帶教老師對實習(xí)目的的認識，學(xué)生進科前，護士長應(yīng)組織護士討論臨床實習(xí)的目的、意義及重要性，把培養(yǎng)好接班人當做義不容辭的責(zé)任，防止怕麻煩，怕水平低，不能勝任教學(xué)及流露出對護理工作不安心的情緒。老師的一言一行，一舉一動對同學(xué)們有著極大的影響。帶教老師必須嚴格要求自己，有嚴謹?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，嚴格的工作作風(fēng)和奉獻精神，強調(diào)以身作則的重要性，使其懂得身教勝于言教的實際意義，以人格魅力潛移默化地影響實習(xí)生盡快進入護士角色。

2 提高學(xué)生對護理專業(yè)的認識,記錄好實習(xí)筆記 學(xué)生進科后首先介紹科室概況、工作環(huán)境、規(guī)章制度，工作中的注意事項及組織紀律、服務(wù)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法。既往同學(xué)們當中易發(fā)生差錯的原因教訓(xùn)等，教育學(xué)生必須做到嚴肅認真，忠誠老實，按照護理部制定出的實習(xí)紀律，請銷假制度及有關(guān)要求，并且按學(xué)校規(guī)定，進行學(xué)員學(xué)習(xí)階段的量化管理，在整個過程中老師要言傳身教，交給實習(xí)生一個好的學(xué)習(xí)方法，這就需要老師鼓勵學(xué)生膽大，心細，要求學(xué)生學(xué)會將理論轉(zhuǎn)為實踐，學(xué)會觀察病情，分析病情，學(xué)會護理體檢，掌握專科護理和各種技能操作，學(xué)會與患者溝通，采集健康史，學(xué)會心里護理和健康教育，并要求護生每天寫實習(xí)筆記，不懂就問，書中找答案這樣有利于學(xué)生的記憶，又可促進他們自學(xué)。

3 護士長加強管理,重視帶教工作 加強提高帶教老師的業(yè)務(wù)水平，護士長應(yīng)注重本科護士的責(zé)任心、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)，熟練掌握本科常見病的發(fā)病機理，癥狀表現(xiàn)、治療原則、護理要點及各項操作的要點。護士長可采取護理查房、專題講座、病案討論、統(tǒng)一操作等方法完善提高護士的專科理論水平。另外，護士長在護生整個實習(xí)過程中起到督導(dǎo)作用，及時做好溝通及反饋，以便提高臨床帶教的整體水平。首先審核帶教老師技術(shù)素質(zhì)和思想素質(zhì)是否勝任，檢查制定的帶教計劃是否按實綱要求切實可行。其次指出帶教中易出現(xiàn)的問題，以便找出相應(yīng)對策。最后定期召集護生座談會，了解護生臨床收獲，帶教中的問題、建議等，并反饋。帶教老師幫助她們進行相應(yīng)的改進和處理，表揚優(yōu)秀帶教，增加帶教老師的責(zé)任感。

4 一對一帶教 即一個帶教老師帶一個學(xué)生，按照護理程序開展臨床護理工作，對治療性的操作必須在帶教老師的直接指導(dǎo)下完成，分期制定目標，不斷積累經(jīng)驗。初期，老師應(yīng)先示范使他們掌握要領(lǐng)，及時加以指導(dǎo)糾正，采取多鼓勵少批評的教學(xué)方法，使護生在短時間適應(yīng)環(huán)境，后期，老師應(yīng)適時激發(fā)他們的積極性，盡量給他們提供操作及書寫機會，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

5 加強道德素質(zhì)和安全教育,培養(yǎng)法律意識 隨著醫(yī)療改革的不斷深化，舊的管理模式及服務(wù)理念已不再適應(yīng)臨床的需要，應(yīng)加強道德素質(zhì)教育培養(yǎng)，使護生養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，教育護生正確認識護理工作人命關(guān)天，出現(xiàn)差錯，就會給患者帶來痛苦，甚至死亡造成悲劇，給社會帶來負擔(dān)，以此來理解護士的社會責(zé)任，增強高度的責(zé)任心和事業(yè)感。因此，從護生實習(xí)期應(yīng)加強安全及法律意識，帶教老師利用業(yè)余時間帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》和《護理文件書寫規(guī)范及管理規(guī)定》，熟知《護理應(yīng)急預(yù)案》，讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會到在法律中自己應(yīng)盡的義務(wù)和享有的權(quán)利。

6 總結(jié) 在我們的護生帶教過程中，通過帶教老師做好表率，嚴格實習(xí)生管理，記錄實習(xí)筆記，一對一帶教，加強道德素質(zhì)和安全教育，培養(yǎng)法律意識，護士長加強管理，重視帶教工作不僅使護生學(xué)到了許多護理知識，也開闊了視野，使他們明確了護理工作的重要性，樹立了法律意識，為護生們今后踏上工作崗位建立了良好的平臺。

參考文獻

[1] 鄭.關(guān)于我院護理本科生臨床生產(chǎn)實習(xí)教學(xué)模式的探討[J].中國現(xiàn)代護理醫(yī)學(xué)雜志,2005,15(6):955.

護理臨床帶教的重要性范文第2篇

重癥監(jiān)護室（ICU）是以救治急危重癥患者為中心的醫(yī)療組織形式，是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)及危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物。健康教育是有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動［1］。我校護理專業(yè)自1999以來，在大專和本科護理專業(yè)的實習(xí)中，安排實習(xí)生有一個月的時間在ICU病房實習(xí)。因為ICU的患者、病情以及管理的特殊性，護生普遍反映在實習(xí)中有關(guān)健康宣教存在不少問題。筆者就實習(xí)護生健康宣教帶教中常見的問題做以下總結(jié)。

1 存在的問題

1.1 對在ICU中健康宣教的重要性認識不足 護生普遍認為ICU病房是危重患者醫(yī)療集中與加強處理的場所，它的最大特點是危重患者的集中和現(xiàn)代化監(jiān)測與治療儀器的集中。護生初入ICU，目及之處是醫(yī)護人員忙碌的身影，各種他們從未接觸過的先進的監(jiān)護儀器和各種儀器發(fā)出的警報聲。大部分同學(xué)認為能及時的搶救生命是最主要的，只要能及時地實施各項治療和護理措施就可以了，而健康宣教可以在以后其他科室的治療、康復(fù)護理中進行，忽略了在ICU健康宣教的重要性。

1.2 健康宣教的手段、方式單一 護生在實施整體護理的健康宣教時，宣教的方法單一。護生所針對的ICU患者有別于其他的患者群體，他們病情重，病情可能瞬息萬變；而且患者在ICU的周期短，轉(zhuǎn)入其他科室的時間快。護生與患者接觸的時間有限，影響了健康宣教的實施。同時由于護生本身普遍年齡偏小，社會經(jīng)驗和人際交往能力有限；知識水平及其運用語言能力也存在著不足，影響了宣教的實施。ICU的工作需要兼具監(jiān)測、治療重要臟器功能狀態(tài)的兩大職能。一個合格的ICU護士需經(jīng)過正規(guī)的訓(xùn)練，同時具備一定的工作經(jīng)驗。對于實習(xí)期的學(xué)生，我們只要求他們能基本了解ICU的工作性質(zhì)，學(xué)會基本的監(jiān)測，掌握基本的急重癥護理操作，同時盡可能的實施健康宣教。

2 對策

為提高護生在ICU病房健康宣教的實施效果，我們考慮可以從以下幾個方面來著手。

2.1 提高認識 如果宣教者，即護生本身都不重視ICU的宣教的重要性，那么，認真地實施就是一句空話。我們除了在理論上加強教學(xué)，同時通過各種案例教學(xué)，加深同學(xué)對宣教重要性的理解。在普通病房的護理工作中，健康宣教就是一個薄弱環(huán)節(jié)。在ICU，護生忙于各種監(jiān)護和操作，健康宣教更易流于形式。我們在教學(xué)過程中，總結(jié)出案例教學(xué)的效果較為理想。隨著多媒體在臨床教學(xué)的應(yīng)用，我們可采用綜合模擬教學(xué)，利用多媒體網(wǎng)絡(luò)，配以聲音、圖像，讓學(xué)生身臨其境，在其中體會健康宣教的重要性。而且這種新的教學(xué)模式，非常受學(xué)生歡迎。

2.2 加強護生的理論知識和技能訓(xùn)練 要實施好健康宣教，離不開扎實的理論基礎(chǔ)和熟練的技能。試想，一個沒有熟練的操作技能和堅實理論基礎(chǔ)的護生，怎樣能建立護患間的信任，又怎能很好地實施健康宣教呢？護生在學(xué)校里學(xué)習(xí)過《急救護理學(xué)》，但未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過《急重癥護理學(xué)》。而且因為課時有限，急救護理的內(nèi)容只是粗略地介紹相應(yīng)急救的內(nèi)容，與實際的ICU工作還有很多的差距。我們在護生進ICU之前，安排幾次系列講座，由ICU病房資深護士或?qū)W校臨床教師擔(dān)任授課。內(nèi)容包括內(nèi)、外等急危重癥的救護理論，急重癥患者的主要監(jiān)測項目，常用監(jiān)護儀器的基本操作，主要監(jiān)測項目的常用參數(shù)，臨床常用的急救技術(shù)操作項目。系統(tǒng)化的講解僅僅是加強知識、技能體系的第一步，這些知識和技能需要實習(xí)生在實習(xí)中不斷地加強和鞏固。

2.3 注重溝通技巧，采用多樣化教育方式 護生在了解了健康宣教的重要性后，我們在臨床帶教過程中有意識地培養(yǎng)她們的宣教能力。總的原則是因人施教、因時施教、因需施教［2］，采取靈活多樣的宣教方式，加強宣教效果，重視信息溝通雙向性。健康宣教形式應(yīng)體現(xiàn)個體化原則。根據(jù)患者的年齡、文化程度、生活特點、醫(yī)學(xué)科普知識掌握和渴望程度不同，因人而異、因病而異。靈活機動地抓住一切可能的機會，比如做治療、護理時，可以用語言和非語言的方式進行溝通、交流。除采取一對一的口頭宣教外，還可在每個床位前放置健康教育手冊，方便患者在病情允許的情況下隨時取閱。也可采用書面指導(dǎo)等形式進行宣教。同時注意了解患者的接受情況，在宣教工作中應(yīng)努力激發(fā)患者自身的積極性。我們還要求護生明確ICU的特殊性，宣教的對象不僅局限于患者本身，還需對家屬做好相應(yīng)的宣教工作。同時注意患者病情一旦穩(wěn)定，在轉(zhuǎn)科前也需做好相應(yīng)的健康宣教，為下一步的康復(fù)治療做好準備。這種技能不是一朝一夕就能練就的。要讓護生在不斷的自我實踐中，總結(jié)經(jīng)驗，積累經(jīng)驗。

2.4 加強知識宣教的同時，加強心理上的健康宣教 ICU病房因其管理的特殊性，原則上不允許家屬陪伴，清醒患者易產(chǎn)生孤獨、恐懼、寂寞感；昏迷、麻醉蘇醒后的患者時常出現(xiàn)對時間、場所的認知障礙，患者對醫(yī)護人員依賴性很強，所以心理上的健康指導(dǎo)是非常重要的。很多患者認為醫(yī)生和護士大多關(guān)注各種監(jiān)護儀器的使用，關(guān)注多種監(jiān)護和治療，而忽略他們本身。我們在帶教中要求護生在做各種治療和護理時，盡可能在患者的視野內(nèi)活動，說話時靠近病床，語態(tài)親切、自然，以增加他們的安全感；要花時間了解患者的理解與語言交流能力，在做治療、翻身等操作時，通過神情、言語、動作給患者積極的心理暗示，隨時將對患者有積極意義的信息透露給患者，讓患者感受到在這特殊的環(huán)境中有醫(yī)務(wù)人員在關(guān)心、幫助他們，讓他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.5 加強臨床教師隊伍、帶教教師的建設(shè)管理 臨床帶教是培養(yǎng)素質(zhì)型、多向型、創(chuàng)新型護理人才的關(guān)鍵階段［3］。護生的理論基礎(chǔ)知識、基本理論已有一定的基礎(chǔ)。但ICU的重癥護理是一門實踐性很強的工作，健康宣教又是一門技巧性很強的工作。我校要求臨床教師必須利用一切可能的機會下臨床，及時掌握臨床一線的護理知識和技能，了解最新的護理動態(tài)。在前期的教學(xué)中，就要做到理論和實踐的緊密結(jié)合。實習(xí)過程中，護生的臨床實習(xí)效果與帶教教師的作用密不可分。一位稱職的帶教教師不僅言傳身教，以實際行動來感染護生，潛移默化地灌輸給他們良好的護理道德，同時要教會他們怎樣利用好的方法、方式，幫助他們迅速成長。將健康宣教融入臨床護士的工作職責(zé)中，建立健康教育考評指標，并列入護理質(zhì)量管理體系［4］。

護理教育的培養(yǎng)目標是：把護生造就成為具有臨床護理、護理教育、護理科研和管理能力的高級護理人才［5］。針對專業(yè)的特殊性，我們需在不斷的實踐中總結(jié)護生健康教育的經(jīng)驗。

【參考文獻】

1 王麗英，劉雪琴.健康教育存在的問題與對策.實用護理雜志，2000，16（3）：12.

2 張靜，陶紅.急救護理學(xué)的綜合模擬教學(xué).南方護理學(xué)報，2002，9（6）：53.

3 王翠麗，王克芳.護理本科臨床教學(xué)情況調(diào)查分析.護理學(xué)雜志，2002，17（4）：304-305.

4 左月燃.對護理專業(yè)開展健康教育的認識和思考.中華護理雜志，2000，35（6）：325-327.

護理臨床帶教的重要性范文第3篇

[關(guān)鍵詞]高學(xué)歷；護生；帶教

[中圖分類號]G424

[文獻標識碼]B

[文章編號]1674―4721(2009)09(a)―112―02

護理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，實踐性很強，必須通過臨床實踐加深對理論知識的理解，才能使護生將在學(xué)校所學(xué)的理論知識與技能相結(jié)合，才能更好地以理論知識指導(dǎo)操作，增強護生的獨立工作能力。目前隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，護理模式也相應(yīng)地由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹钡恼w護理模式，對護理人員的要求越來越高，從而促進了護理教育事業(yè)的發(fā)展，因此近年在臨床帶教過程中遇到的高學(xué)歷護生越來越多。這些高學(xué)歷護生雖然思想相對成熟，在學(xué)校又受到過良好的高等教育，理論基礎(chǔ)好、領(lǐng)悟能力也較強、學(xué)習(xí)過程中也能較快地掌握，但在帶教過程中仍存在著一些問題。近年來通過對高學(xué)歷護生的帶教筆者探索出了一些能夠激發(fā)高學(xué)歷護生的工作和學(xué)習(xí)積極性、增強實習(xí)效果的方法，取得了不錯的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1　帶教過程中存在的問題

首先，目前臨床一線特別是基層醫(yī)院高年資、高職稱的護士大都是中專生，在帶教高學(xué)歷護生的過程中難免有些護生會認為老師學(xué)歷沒我高、懂的沒我多而輕視老師，對老師講的話聽不進去或根本不去聽，導(dǎo)致在實習(xí)過程中不能真正學(xué)到東西。其次，由于受到社會因索的影響部分護生對護士工作沒有正確的認識。一部分護生認識不到護士工作的重要性，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正甚至消極抵觸：還有一部分護生又對護理專業(yè)的認識只停留在理想狀態(tài)，實習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)部分患者看不起護士，加之護理工作特別是生活護理的瑣碎與辛苦、付出與所得不等等，使護生產(chǎn)生失落感、專業(yè)自卑感，而對護理工作產(chǎn)生抗拒心理，無心學(xué)習(xí)。再有，這些護生大都是獨生子女，在家中受著父母的寵愛和照顧，現(xiàn)在突然由受人寵愛和照顧的角色轉(zhuǎn)變成為愛護和照顧別人的角色，一時間很難適應(yīng)。還有，這些獨生子女由于嬌生慣養(yǎng)、自理能力及自制能力差，導(dǎo)致實習(xí)時組織紀律差，缺乏積極主動性，而不能學(xué)到東西。以及高護生相對于中專生年齡大，思想顧慮較多，實習(xí)過程中容易分心，他們有時還會擔(dān)心自己會不會做得還不如中專生，因而對自己表現(xiàn)過分緊張和關(guān)注，反而出現(xiàn)了不好的效果。

2　解決問題的方法

2.1　教學(xué)計劃

教學(xué)計劃要根據(jù)實綱的要求及臨床具體情況來制定，制定計劃時需：①先要評估護生的綜合素質(zhì)；②再制定實習(xí)目的和目標(這些高學(xué)歷護生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃為主要目標)；③找出完成目標所用的方法；④實施后不斷進行效果評價，對學(xué)生實習(xí)、科室?guī)Ы糖闆r進行評價；⑤根據(jù)評價修改和補充教學(xué)計劃。

2.2　崗前教育

護生進入臨床畢業(yè)實習(xí)，生活環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，因此下病區(qū)前必須進行崗前教育。崗前教育除了介紹醫(yī)院環(huán)境布局、有關(guān)規(guī)章制度和醫(yī)院護理教學(xué)管理制度外，重點還要放在引導(dǎo)他們正確認識護理工作的重要性與高尚性以及護理工作的煩瑣與辛苦上，以免護生在一進入病區(qū)后就產(chǎn)生失落感、專業(yè)自卑感而不利于學(xué)習(xí)。

2.3　帶教教師

選擇好帶教老師是實習(xí)效果好壞的關(guān)鍵。

2.3.1　指定帶教教師。帶教老師是實習(xí)生效仿的榜樣，臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)。帶教教師須滿足以下條件。①盡量安排學(xué)歷較高，具有較為豐富的專業(yè)理論知識、具有熟練的臨床操作技能和一定的帶教能力的護士；②要熱愛護理教學(xué)，作風(fēng)嚴謹，工作認真負責(zé)，對患者有愛心、耐心，對學(xué)生熱情，認真負責(zé)；③要具有良好職業(yè)道德、較強表達能力及交流溝通能力、善于和護生溝通、能及時發(fā)現(xiàn)護生學(xué)習(xí)和生活上的問題，及時給予幫助和糾正；④要熟悉和掌握實綱、實習(xí)計劃、考評標準；⑤要勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。

2.3.2　帶教教師素質(zhì)的提高。帶教老師不僅是知識的傳授者，也是護生的道德榜樣，教師的一言一行都會對護生起到潛移默化的作用。帶教教師要加強護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，掌握護理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會人文科學(xué)知識等，不斷豐富完善自己，還可以通過自身參加函授、電大、自考等途徑來提高自己的學(xué)歷。除了專業(yè)素質(zhì)的提高外還要注意提高護理道德修養(yǎng)，要熱愛護理工作，忠于患者的利益，對患者高度負責(zé)，一切從患者出發(fā)，把患者利益放在第一位。

2.3.3　帶教能力的提高。除了帶教老師素質(zhì)的提高外，還要提高帶教老師的帶教能力。多組織帶教老師進行臨床帶教方法的學(xué)習(xí)，多鍛煉帶教老師的授課能力，要學(xué)會采取各種講授技巧，加強語言表達能力和與護生溝通的能力培訓(xùn)。

2.4　教學(xué)方法

在教學(xué)方法上要與從前帶教中專生的傳統(tǒng)帶教有所不同。

2.4.1　教學(xué)方法無論如何改變，帶教過程中仍一定要有嚴明的組織紀律。要嚴格規(guī)范無菌技術(shù)操作，嚴格落實“三查七對”制度，堅持放手不放眼的原則。教學(xué)過程一定要循序漸進，前階段要以對他們進行基礎(chǔ)知識、基本技能的訓(xùn)練為主，以后才逐漸加以專科護理、護理文件的書寫、護理程序和整體護理在臨床上的應(yīng)用等的學(xué)習(xí)。

2.4.2　教學(xué)方法要靈活多樣，要因人施教、因材施教，還要注重護生的獨立思維能力培養(yǎng)。要定期組織小講課、護理查房、管理查房、定期和不定期進行考核，定期對教師帶教情況、方法進行反饋。對于實習(xí)初期特別是護理技術(shù)操作的學(xué)習(xí)要以教為主，對于實習(xí)后期要以引導(dǎo)為主，多采取啟發(fā)式教育，引導(dǎo)護生自己找出正確的做法。在初期教學(xué)過程中除了告訴學(xué)生要怎么做以外，還要告訴他們這么做的原因是什么，比如告訴他們在靜脈點滴硝酸甘油過程中要監(jiān)測血壓，也要告訴他們?yōu)槭裁匆O(jiān)測血壓。而在實習(xí)的后期遇到靜脈點滴硝酸甘油的患者時則要問他們要注意些什么、為什么要注意這些，在護生回答不完整時進行補充。

2.4.3　在帶教過程中要注重整體護理理論和護理程序在臨床應(yīng)用的教學(xué)，帶領(lǐng)和指導(dǎo)護生參與從患者一人院提供入院宣教和健康教育、進行護理評估、作出護理診斷、制定護理計劃、按計劃實施護理、評價和修訂護理計劃乃至出院小結(jié)和出院指導(dǎo)的一系列整體護理的過程。除此之外還要通過組織護生參加護理查房加深護生對整體護理和護理程序在臨床上應(yīng)用的掌握。還可以將比較典型的患者交給護生獨立進行整體護理，帶教老師從旁觀察，只在遇到難題和將發(fā)生錯誤時進行指導(dǎo)和糾正。通過對患者進行整體護理可提高護生的成就感和獨立工作能力，使他們看到護理工作的價值和重要性，增強他們的職業(yè)認同感。

2.4.4　護生職業(yè)道德的培養(yǎng)也要放在一個比較重要的位置上，一個優(yōu)秀的護士除了要有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎(chǔ)外還必須有高尚的護理道德，所以職業(yè)道德的教育一點也不能放松。帶教老師是護生的榜樣，一言一行都有可能影響護生的思想，帶教老師一定要一絲不茍、處處以身作則。臨床上很多護理及治療工作都是在護士單獨一人的情況下完成，有時完成工作的質(zhì)量好壞也只有他一人知道，這就要求護士一定要有“慎獨”精神，一定要向護生講明“慎獨”精神的重要性。要樹立護生愛崗敬業(yè)的精神、強烈的責(zé)任感，要以患者為中心，把患者的利益放在首位。

2.4.5　帶教過程中要不斷評價帶教效果、修訂帶教計劃，并按修訂后的計劃繼續(xù)實施，如此不斷的反復(fù)循環(huán)，以求達到最佳效果。其中效果評價工作主要通過對護生進行成績考核、聽取護生的意見和自身總結(jié)來完成，再將效果評價中找出的不足之處進行改進，然后又將改進過的計劃繼續(xù)實施下去。

護理臨床帶教的重要性范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 護生；臨床實習(xí)；影響因素；對策

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）11（b）-0155-02

Analysis and countermeasures of factors influencing the clinical practice of nursing students

LI Min

Department of Obstetrics and Gynecology，Xinyang Vocational and Technical Colleges Affiliated Hospital，Henan Province，Xinyang 464000，China

[Abstract] The clinical practice is the important link in the process of nursing teaching， the hospitals is an important base of nurse students，assuming the task of practical teaching of nursing students during the internship， but there are many problems in current clinical practice in nursing students， the environmental factors， psychological factors， combining theory with practice， safety awareness， teaching the teacher factor， etc. was more prominent . For the above problems， it should give corresponding teaching adjustment， change the ideas and methods in clinical teaching， make the nursing students smoothly into the internship role， in order to obtain good teaching effect.

[Key words] Nursing students；Clinical practice；Influencing factors；Countermeasures

臨床實習(xí)是護理教學(xué)中的重要階段，在此階段可使護生的理論與實踐相結(jié)合，獲得課堂上所學(xué)不到的知識，可增強護生的臨床工作能力。醫(yī)院是護生實習(xí)的重要基地，擔(dān)負著護生實習(xí)期間的實踐性教學(xué)任務(wù)[1]。臨床實習(xí)是護生深化理論基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)護生臨床思維能力，職業(yè)道德素養(yǎng)和綜合動手能力的重要途徑，是護理教學(xué)的重要組成部分[2]，如何提高護生的臨床實習(xí)質(zhì)量，直接關(guān)系到護理人才的培養(yǎng)。本研究主要總結(jié)了影響護生臨床實習(xí)的主要因素，并就如何解決影響護生臨床實習(xí)的方法進行探討。

1 影響因素

1.1 護生心理狀況的影響

護理實習(xí)是一個重要的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生已基本上完成理論學(xué)習(xí)任務(wù)，參加實習(xí)是踏上工作崗位走向社會的第一站，護生們既興奮又好奇，面對醫(yī)院這個復(fù)雜的社會大環(huán)境，護生的心理壓力大，緊張、膽怯、靦腆、懶散、害羞等，臨床護理工作直接關(guān)系到患者的生命安危，不能有半點馬虎，一方面承擔(dān)了一定的責(zé)任和使命，另一方面社會上的一些不良行為也會對護生產(chǎn)生一定的影響。護生們由于社會閱歷淺、經(jīng)驗不足，認識、分析問題比較片面，理論與實踐聯(lián)系的綜合能力不強，不能及時回答患者的疑問、解決患者的問題，工作方法不靈活，導(dǎo)致護生隨機應(yīng)變能力差，加之思想不穩(wěn)定，遇到挫折容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、彷徨、畏難等情緒，目前的護生中大多數(shù)為獨生子女，處于被關(guān)愛、被照顧、依賴心理狀態(tài)，很少有機會去照顧別人，進入臨床后由被照顧對象變成照顧別人的護生，角色跨度轉(zhuǎn)變之大，加上臨床護理工作較為繁重，既臟又累，擔(dān)心精神上、體力上不能勝任。吃苦耐勞和奉獻精神往往比較缺失，適應(yīng)能力和人際交往溝通能力不強，造成護生實習(xí)初期，不能及時進行角色轉(zhuǎn)換和定位，無法在相對較短的時間內(nèi)有效進入實習(xí)角色。患者的自我保護意識增強，對護生操作患者心存疑慮，不配合、不依從，挫傷了護生實習(xí)的積極性。進入臨床實習(xí)后，實際工作與理想的期望值相差甚遠，心理落差較大，對專業(yè)態(tài)度消極從而影響臨床實習(xí)。

1.2 帶教模式滯后，管理體制不健全

常規(guī)的帶教模式是以帶教教師為主，教師負責(zé)講解、示范操作，護生只需要在旁邊聽、看和模仿，往往忽視了護生觀察、分析、應(yīng)變和溝通能力以及現(xiàn)場解決實際問題能力的培養(yǎng)，作為實習(xí)主體的護生在整個實習(xí)過程中常常處于被動地位，因此很難保證實習(xí)的效果。學(xué)校與醫(yī)院之間缺乏有效和必要的交流，對護生實習(xí)動態(tài)掌握不及時、不全面，缺乏對帶教教師的考核制度和評價體系，不能充分調(diào)動帶教教師的積極性，從而影響實習(xí)的效果[3]。

1.3 帶教教師自身因素的影響

教師知識的老化、患者法律保護意識的增強、醫(yī)療糾紛的增多，導(dǎo)致護生動手的機會減少。帶教教師責(zé)任心不強，臨床帶教制度不夠完善，監(jiān)督措施不到位，個別帶教教師帶教意識淡薄，缺乏責(zé)任感，害怕護生出了問題要教師負責(zé)，只讓護生跑腿干雜活，挫傷了護生實習(xí)的積極性；有的教師在護生實習(xí)后期，認為護生有了一定的操作能力，就放手讓其獨立操作，不再親自監(jiān)督指導(dǎo)，從而增加了差錯發(fā)生率，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患[4]。部分帶教教師法律意識淡薄，只重視護生基礎(chǔ)護理操作、專科護理技術(shù)操作及理論知識的灌輸，而忽略了患者的感受和權(quán)利，如患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)等，有的帶教教師在指導(dǎo)護生為患者操作前不與其商量、解釋、不征得患者同意且態(tài)度生硬，患者認為自己成了被實驗者、被練習(xí)者[4]；有的帶教教師不注意自己的帶教方式，在作現(xiàn)場指導(dǎo)時不分說話場所，本不該讓患者聽到的話隨口說出，增加了患者的心理負擔(dān)，一旦護生操作失誤，就會導(dǎo)致患者不滿和投訴，引發(fā)糾紛。

2 對策

2.1 加強對護生的崗前培訓(xùn)

在護生進入醫(yī)院前，學(xué)校應(yīng)當安排專人對學(xué)生進行實習(xí)動員，強化職業(yè)道德教育，正確引導(dǎo)護生，明確實習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，加強護生的思想教育，使其認識到實習(xí)的重要性，強調(diào)為患者解除病痛、幫助患者恢復(fù)健康是醫(yī)護人員的責(zé)任，任何原因的疏忽給患者帶來不應(yīng)有的痛苦都是醫(yī)護人員的失職，要求護生牢固樹立一切以患者為中心的服務(wù)理念，在實習(xí)中刻苦鉆研業(yè)務(wù)，虛心學(xué)習(xí)，不懂就問、不會就學(xué)，遇事多動腦，不能有依賴思想，多問幾個為什么，必須真正理解后才能動手操作，以便養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)教育、心理學(xué)知識、法律法規(guī)知識培訓(xùn)等，向護生講解臨床常見的潛在法律問題，使其進一步認清護理管理中各種規(guī)定和操作的重要性，不僅要學(xué)法、懂法，還要更好的守法，讓護生在實習(xí)前明確自己的合法身份，護生在對患者實施護理時，必須在專業(yè)教師的指導(dǎo)下才能進行操作，如果脫離了教師的監(jiān)管擅自行事，侵犯患者的利益就應(yīng)該對自己的行為負法律責(zé)任。可以不定期的組織護士進行法律知識培訓(xùn)，提高護生的法律意識，明確護理工作中的法律問題，降低實習(xí)期間法律糾紛的發(fā)生率。

2.2 加強職業(yè)素質(zhì)教育

護理學(xué)科的專業(yè)人才必須具備良好的道德品質(zhì)、高尚的情操和事業(yè)奉獻的愛崗敬業(yè)精神，才能在事業(yè)上有所作為[5]。對每個新入科的護生要幫其盡快熟悉本科室的環(huán)境，包括科室的布局、結(jié)構(gòu)、工作特點、人員介紹、各項規(guī)章制度及實習(xí)的注意事項，對護生要有正確客觀的評估，根據(jù)實習(xí)的不同階段、專科特點、護生的實際操作能力、溝通水平及所掌握的理論知識等制訂出一套適合護生個性化的帶教方案，有助于提升護生的職業(yè)歸屬感和主觀能動性，變被動為主動，激發(fā)護生工作和學(xué)習(xí)的積極性，使護生迅速進入實習(xí)角色。如中專護生除加強基本技能和基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)外，還要加強其文化知識、社會知識的學(xué)習(xí)以及法律法規(guī)培訓(xùn)、人文學(xué)科、心理學(xué)、倫理學(xué)等的學(xué)習(xí)，加強專科護生的護理管理、信息化培訓(xùn)，將本科護生向護理臨床科研、教學(xué)方面引導(dǎo)。護生進入臨床后往往感覺力不從心，理論與實踐相脫節(jié)，這時帶教教師要安慰護生不要心急，告知護生操作前要先復(fù)習(xí)操作要領(lǐng)及注意事項、操作中如何評估、如出現(xiàn)問題怎樣解決、發(fā)生意外如何處理，引導(dǎo)護生查詢資料，通過圖書、期刊、網(wǎng)絡(luò)獲得更多、更前沿的信息，拓展護生的知識面，提高護生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其獨立發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，使護生對理論知識與臨床實踐由感性認識上升到理性認識，兩者的結(jié)合達到質(zhì)的飛躍，使護生進行操作時不但成功率得到提高，操作水平也得到更快提高。定期組織護生以臨床為背景參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，分組討論，引導(dǎo)護生圍繞臨床問題，各抒己見，展示自我能力，達到共同學(xué)習(xí)、共同提高的目的，營造一個積極向上，互學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。經(jīng)常與護生交流溝通，掌握其學(xué)習(xí)情況、思想動態(tài)及工作中存在的問題，針對其薄弱環(huán)節(jié)加強訓(xùn)練，對不符合要求的地方及時指出糾正，并告訴其為什么要加深記憶，將自己在臨床工作中的知識和成功經(jīng)驗傳授給護生，用啟發(fā)式教學(xué)法來激發(fā)護生探求臨床護理問題的積極性。

2.3 加強法律意識、安全防范意識教育

根據(jù)各科專業(yè)特點，帶教教師應(yīng)強化護生的安全意識、法律意識教育，明確護理操作中的法律責(zé)任，要以患者的安全為重，及時發(fā)現(xiàn)并解除安全隱患，如婦產(chǎn)科患者一定要問清病史，否認性生活史者不能作婦科內(nèi)診，患者要求醫(yī)務(wù)人員保密的內(nèi)容一定不要泄露，更不能宣揚患者的隱私，養(yǎng)成良好的職業(yè)道德習(xí)慣。培養(yǎng)護生的護理安全意識，一周召開一次護生小組討論會，討論一周以來工作中的感想和存在的問題，以便及時了解情況，及時糾正。在節(jié)假日工作人員少、繁忙時段工作量大等情況下，帶教教師一定要嚴格查對制度，強調(diào)認真交接班的重要性，要仔細把關(guān)，一旦發(fā)生錯誤，立即上報，不隱瞞、不推諉，有利于采取補救措施，盡量把風(fēng)險降至最低，避免發(fā)生不良后果。

2.4 加強帶教教師隊伍的建設(shè)

帶教教師要積極與學(xué)校溝通，制訂出符合實習(xí)要求和專業(yè)特點的實習(xí)計劃，不斷完善各項帶教制度，并且定期檢查執(zhí)行情況，相互之間交流帶教經(jīng)驗，不斷提高帶教能力。選擇理論扎實、技術(shù)操作嫻熟、知識面廣、表達能力強、熱心帶教工作的護理人員帶教，帶教教師要改變教學(xué)觀念和教學(xué)方法，給護生提供方便和安全的實習(xí)環(huán)境，放手操作、大膽培養(yǎng)，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，和護生一起處理護理問題，及時總結(jié)操作中的經(jīng)驗、技巧、學(xué)習(xí)的目的及方法，調(diào)動護生的積極性，以培養(yǎng)護生主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣。定期選派教師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，回院后舉辦學(xué)習(xí)講座，如新觀點、新技術(shù)、學(xué)習(xí)心得、體會等，護生進病房前要對全科工作人員做動員，要求人人帶教以克服與己無關(guān)的狀態(tài)，制訂臨床教學(xué)質(zhì)量評價體系，發(fā)放教學(xué)質(zhì)量反饋調(diào)查問卷，由護生以不記名形式為教師評分，提意見、整改措施，對反饋好的教師給予鼓勵，差的教師限期整改。帶教教師要樹立“以人為本”的帶教理念，運用靈活多樣的教學(xué)方法，針對不同層次，不同階段的護生，做到因材施教，因勢利導(dǎo)[6]。實習(xí)中要以真誠的態(tài)度，關(guān)心、理解、體貼和善待護生，保持并發(fā)展融洽和諧的師生關(guān)系[7-8]，以利于護生的角色轉(zhuǎn)換。堅持正面教育，耐心指導(dǎo)，重視言傳身教，帶教教師在傳授知識的同時，也要將對學(xué)科的喜愛和執(zhí)著追求的精神一同傳遞給護生，激發(fā)護生對專業(yè)的熱情和共鳴，對護生有潛移默化的感染作用，多給護生一些實際操作的機會并把自己的臨床經(jīng)驗、體會、感受一并傳給護生，以培養(yǎng)護生獨立工作的能力。

綜上所述，對于環(huán)境因素、心理因素、理論與實踐相結(jié)合、安全防范意識、帶教教師等對臨床護生所產(chǎn)生的影響，加強對護生的崗前培訓(xùn)，加強職業(yè)教育，加強法律意識和安全意識防范教育，加強帶教教師隊伍的建設(shè)，可以使護生順利進行臨床實習(xí)，并取得良好的實習(xí)效果。

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護理臨床帶教的重要性范文第5篇

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室：護生：帶教

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0832-01

隨著我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，消毒供應(yīng)室工作也越來越受到國家衛(wèi)生部的重視，消毒供應(yīng)室工作的質(zhì)量在臨床診療、護理、教學(xué)、科研過程中起著舉足輕重的作用。供應(yīng)室是一個專業(yè)性很強、工作環(huán)境特殊的科室，而護理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校接受的均為臨床理論知識，對供應(yīng)室相關(guān)專業(yè)知識了解太少，要讓學(xué)生在為期兩周的實習(xí)期間掌握消毒供應(yīng)室的專業(yè)知識，提高為臨床服務(wù)的技能，筆者在醫(yī)院供應(yīng)室工作三年總結(jié)了以下方法，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院共開放床位580張，每年接受大中專學(xué)歷學(xué)生130-180名，在供應(yīng)室實習(xí)期為兩周。消毒供應(yīng)室工作在控制院內(nèi)感染中起著重要的作用，而消毒供應(yīng)室又相當于無菌物品的制作場地，其工作環(huán)境和工作性質(zhì)與病房有一定的特殊性，必須在較短時間內(nèi)使學(xué)生掌握消毒供應(yīng)室的工作流程和操作技能。

1.2 方法

1.2.1 指定帶教老師 帶教老師一般由科室護士長指派，帶教人員必須具有良好的職業(yè)道德、豐富的理論專業(yè)知識、較強的溝通協(xié)調(diào)能力，具有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，有一定的教學(xué)管理能力，并能夠非常熟練掌握供應(yīng)室的各項操作流程、操作技能、各項工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量標準的監(jiān)測，還要非常熟悉各種儀器設(shè)備的基本性能操作規(guī)范、保養(yǎng)維護的方法。

1.2.2 制定帶教計劃 首先幫助護生制定學(xué)習(xí)計劃和目標，告訴每個學(xué)生消毒供應(yīng)室的重要性，掌握護生的思想動態(tài)，尊重和愛護帶教護生，重視護生的全面能力和素質(zhì)教育，不斷提高護生的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。嚴格按照帶教計劃一天天、一步步進行采取一對一的跟人跟崗位的帶教方式，帶教老師邊理論講解邊操作示范，然后指導(dǎo)護生動手操作，并要掌握和領(lǐng)悟每個環(huán)節(jié)的要領(lǐng)。為了讓實習(xí)生在短時間內(nèi)更好地掌握供應(yīng)室的知識，本人根據(jù)本科室的特點和實綱，制定了以下幾點主要內(nèi)容：首先要介紹和講解供應(yīng)室工作區(qū)域要求、要學(xué)生了解污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活區(qū)的劃分，掌握四分開的原則，即工作區(qū)與生活區(qū)分開、消毒物品與未消毒物品分開、無菌物品與非無菌物品分開、人流與物流分開。還要讓他們知道供應(yīng)室的各項規(guī)章制度、工作流程、手衛(wèi)生知識、職業(yè)安全防護的必要性和重要性。還要掌握器械物品的回收分類、清洗、包裝、消毒、滅菌、儲存和發(fā)放的操作規(guī)程，特別是要清楚地認識到清洗、滅菌、消毒等各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測工作的重要性，為使今后更多新上崗的護理人員重視和適應(yīng)供應(yīng)室的工作奠定基礎(chǔ)。

1.2.3 嚴格管理學(xué)生 由護士長和帶教組長共同監(jiān)管，包括考勤制度、請假制度、實習(xí)項目完成情況，如有實習(xí)生未完成實習(xí)項目和缺勤的，要上報護理部。為了預(yù)防差錯事故的發(fā)生，不允許實習(xí)生單獨進行操作，必須在帶教老師的指導(dǎo)下完成每一項操作。

1.2.4 帶教方法 首先由護士長給實習(xí)生進行一次小講座，介紹供應(yīng)室的環(huán)境布局、設(shè)施、設(shè)備、供應(yīng)室的專業(yè)特點、技術(shù)標準、規(guī)范要求等。在帶教過程中鼓勵學(xué)生理論聯(lián)系實際，養(yǎng)成勤學(xué)好問的習(xí)慣。帶教老師采取一對一跟崗位輪轉(zhuǎn)的學(xué)習(xí)方式，采用講解和實際操作相結(jié)合，手把手對護生進行指導(dǎo)培訓(xùn)，直到護生完全掌握為止。

1.2.5 帶教考核 實習(xí)結(jié)束前一天要對護生進行理論和操作考核，2010年至今在我科實習(xí)的護生共有86名，出科考核成績都在94分以上，出科評定全部為優(yōu)。及時完成護生的出科考評和實習(xí)鑒定，實習(xí)鑒定實事求是、項目齊全。還以問卷的方式調(diào)查對帶教老師的評價，并讓學(xué)生提出對供應(yīng)室工作及教學(xué)提出好的建議和意見，促進教學(xué)工作的良好發(fā)展。

2 結(jié)果

通過對護生的問卷及各項考核發(fā)現(xiàn)，在供應(yīng)室實習(xí)期間，實習(xí)生不僅掌握了消毒供應(yīng)室的理論和操作技術(shù)，還增強了無菌觀念，了解了供應(yīng)室對臨床工作的重要性。供應(yīng)室工作人員通過對護生的帶教，也促進了帶教老師的學(xué)習(xí)積極性，老師享受到帶教帶來的快樂和成就感，為培養(yǎng)后備人才也為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展盡自己的微薄之力，帶教多年未發(fā)生護理教學(xué)造成的不良事件，帶教老師以身作則、嚴以律己、精益求精，不僅自身的業(yè)務(wù)水平明顯得到提高，也帶動了護理人員整體素質(zhì)的提高。

3 討論

消毒供應(yīng)室是護理學(xué)科的一個重要組成部分，是控制院內(nèi)感染工作的重要科室，它直接服務(wù)于全院各臨床科室，并在診療、教學(xué)、科研領(lǐng)域中起著非常重要的作用。供應(yīng)室實習(xí)也是提高護理人才必不可少的，提高護士素質(zhì)、發(fā)展護理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床帶教的效果，其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響臨床護理安全，要抓住這一關(guān)鍵時期，合理地進行科學(xué)帶教，培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求的實用新型人才。

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