慢性病的護理重點

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇慢性病的護理重點范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

慢性病的護理重點范文第1篇

慢性病的特點

慢性病是和急性病相對而言的，病程持續時間長，反復發作，現今缺乏有效治療手段。從病因來看，慢性病是各種危險因素聯合作用的結果。其危險因素分為個人行為、環境、人類生物學和衛生保健四大類。個人行為因素則占四大類因素的第1位。對人體健康影響較大的偏離健康的行為，如嗜煙、酗酒、飲食不當、缺乏運動、濫用藥物等是引起慢性病的主要病因。糾正人們這些偏離健康的行為，對防止慢性病的發生、發展具有決定性作用。由于慢性病的危險因素大多以個人不良的生活方式和行為因素為主。可通過個人的努力避免或去除，因此，慢性病是可以預防的。通過健康教育，使人們養成有益于健康的生活方式和行為，控制慢性病的發生，通過早期發現危險因素，在癥狀、體征出現前降低或去除危險因素，在疾病發生之前或臨床期間采取措施，控制其發生、發展是預防慢性病的有效措施。

我國從20世紀90年代中期在大城市開展社區慢性病的防治工作，多以高血壓、糖尿病等病種為主。從開展工作的實際情況看，對防治高血壓、糖尿病的發生、發展及減緩病程進展，起到了肯定的作用。據資料統計，全世界因心腦血管疾病死亡人數占全部死亡人數的40％，世界衛生組織專家指出，如果積極采取預防措施，每年大約可以挽救600萬人的生命。人們的行為生活方式、精神狀況、經濟因素對心腦血管等疾病的形成起重要作用，國際國內防治經驗都證明，發展社區綜合防治是十分有效的方法。

慢性病綜合防治具體措施

慢性病的社區綜合防治是以預防為導向的全科醫療服務。全科醫療護理服務強調服務的連續性和綜合性。全科醫護人員執行預防服務的主要方式有健康教育、預防接種、篩檢、周期性健康檢查等。

社區慢性病的管理，就是以社區為單位，以社區內影響人們健康的發病率較高的慢性病種為目標，采取有計劃的指導干預，從而降低該病的致傷、致殘率，提高治愈率的一種健康工作方法，慢性病管理的實質是三級預防工作的具體落實，即疾病前的病因預防，疾病早期發現、早期診斷、治療和護理，預防殘疾和死亡，綜合康復和護理。

健康教育:全科醫護人員的責任是提高居民對慢性病的認識，通過改善不良的生活方式和行為，降低疾病危險因素水平，減少慢性疾病的發病率和死亡率，提高居民生活質量。以社區為基礎的健康教育是必不可少的，也是一級預防的有效措施。“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”。這健康的“四大基石”的科學性和有效性已被國際公認。慢性病管理的另一方面就是對疾病高危人群進行有側重點的保健服務而達到防病目的，照顧范圍不僅僅限于心理、行為、飲食方面，還要對其家庭生活、衛生環境、社會人際關系、合理用藥、遵醫行為等相關因素進行干預。在這一點上社區衛生服務有得天獨厚的優勢。

健康促進：社區慢性疾病健康促進的目標是激勵全社區居民關心自己的健康問題，積極參與社區健康促進規劃的制定，開展疾病預防、促進健康活動。通過教育的手段改變個體和群體的行為、生活方式，降低本社區慢性病的發病率和死亡率，提高居民的健康水平、生活質量和精神文明程度。目前，世界各國都在積極開展社區性健康促進工作，社區醫護人員在防治慢性病工作中要善于使用健康促進的工作方法，通過建議政府采取制定公共衛生政策或立法，采取行政干預、社會支持的綜合方法，達到防治慢性病發生的目的。

慢性病的護理重點范文第2篇

關鍵詞：社區老年人；慢性病；生活質量1老年慢性病與生活質量的相關性

老年慢性疾病受情緒的影響，憤怒、恐懼、焦慮等各種負性情緒都會有所改變，而自評健康與情緒具有顯著相關．Kaplan認為，自評健康差可能是個體負性心理社會事件的共同特征，在心理社會因素對健康的影響中起重要作用。精神健康自評好的老年高血壓患者生活質量得分高于精神健康自評差的患者，生活質量在不同程度的健康自評之間差異也具有統計學意義，身體健康自評好的患者生活質量得分明顯高于身體健康自評一般及差的患者。Kum也報道，老年慢性病患者生活質量受自評健康的影響，幫助老年慢性病患者對自身疾病持有正確的理解和積極樂觀的態度在提高高血壓患者生活質量中起重要作用。老年慢性病患者具有一經確診需終身服藥的特征，漫長的治療過程和相繼出現的各種并發癥導致老年慢性病患者軀體功能和社會活動能力進一步下降。且疾病種類越多，文化程度越低，慢性病病程越長，生活質量越差。Wang的研究結果表明生活質量得分隨著年齡的增長而下降，并且女性低于男性，與本調查結果不相符。這可能與本調查對象僅限于老年人。總之，影響老老年慢性病患者生活質量的因素中存在一些人口經濟社會因素，但更大程度上取決于其自身自評健康狀況．因此，今后對老年慢性病患者進行管理時，應更加注重個人的健康認知程度，幫助老年人正確評價自己的健康，建立良好的心理狀態，提高對慢性病的預防與治療意識，認識相關危險因素，采取健康的生活方式，提高慢性病老年患者的生活質量。

2發生慢性病的老年人的健康需求

2.1慢性病老年患者的健康需要社會在持續性發展，人們對生活質量的更高要求，健康水平和生活質量指數也逐漸增加，這就需要專門的醫療機構來承擔更高的要求服務。社區性護理的出現以及發展，可以更好地滿足人們對健康的需求。優質、便捷的社區服務，對社區醫院的護理資源要求很高，急救藥品、設施等完整便利，能提供及時、周到、優質高效的服務。心理健康，如舒適的心理安慰和精神支持;宣傳和指導健康知識，人們的健康意識加強，人們越來越渴望獲得更多的衛生保健知識和康復指導，慢性病老年患者更渴望獲得醫療保健的健康指導，掌握必要的醫療保健知識并積極配合治療和康復合作。

2.2健康需求的原因隨著人們生活方式的改變和各種疾病的連續發展，出現了部分新類型的疾病，環境污染危害人民的健康，如工業廢棄物、噪聲、汽車尾氣的排放，以及農業面源污染侵入人們的日常生活。醫學模式不斷發展轉變，人們更深入地了解風險因素，加強了疾病預防和健康意識，對生活方式的致病作用的認識，在個性特征和心理情感因素的作用下，健康需求更加強烈。

3慢性病老年患者面對的護理問題

首先，醫療服務、護理從一個簡單的模型的變化為整體護理模式，增加了護理工作量。護理服務也從原來簡單的對患者護理擴大到全部人口；工作領域不斷擴大，從醫院發展到社區；其次受過良好教育和專業護理人才的缺乏，使老年人社區護理面臨的嚴峻考驗。2011年我國注冊護士平均達1.89人/千人，較發達國家的平均水平6.25人低下。所以，老人社區保健人員的情況不是很樂觀;另一方面，中國的社區護理起步較晚，缺乏有經驗和專業性強的社區護士團隊，老年人缺乏健康知識的學習已經嚴重制約了老年人社區護理的發展，如護理課程中的變化沒有充分考慮人口老齡化和多元化護理的角色的改變，從而導致知識轉移與實際工作發生嚴重的脫節。

4通過社區護理提升高齡慢性病患者的生活質量

4.1基礎護理包含了飲食指導、休息指導、家庭病房患者生命體征的觀察和測量、正確的藥物服用方法等，幫助患者進行病情觀察，及時反饋每個患者的動態信息給醫生，老人的長壽和健康和基本的照顧和護理關系密切，有些老年人特別是患有慢性疾病的人群，最終失去生命并不是因為疾病而是缺乏適當護理和及時的關心引發的并發癥。加強對老年人的基礎護理，從患者的休息，衛生、飲食、舒服的等方面進行，并注意溫度和濕度的適宜，保證病房的通風和采光，減少噪聲，給老年慢性并患者創建一個安靜，舒適的休息環境。在飲食上，老年人應攝取低鹽低脂的飲食，增加或減少營養成分取決于疾病情況，戒除抽煙、酗酒等不良嗜好，糾正不良的生活習慣。

4.2對癥護理對于慢性疾病老年人在家庭病床的管理不僅是一種原發疾病護理，還需結合治療和避免并發癥的發生，宣教；加強保健衛生知識的宣教，有利于患者的早日康復。在治療和家庭病床護理中，各種搶救藥品的必須攜帶完全，準備好與醫院聯系，并告知患者及家屬緊急電話號碼，保證急救急診工作的展開，家庭小藥箱需要進行定期的檢查，做到事半功倍。

5社區護理對老年慢性病的治療效果

5.1可以改善老年人的不良生活習慣許多疾病都是由不良的生活習慣引起的，不良的生活習慣可以加劇病情的發作。有研究表明，對高血壓和高血脂患者實施有效的護理后，患者飲酒次數明顯下降，攝入的鹽量明顯減少。行為的改變需要一個逐漸的過程，在實施社區護理以后，老年的不良習慣逐漸得到改善。

5.2能提高患者和家庭的安全感社區護理以患者為中心，護士在患者及家屬心中有權威性。研究表示，社區護理既加深了患者及家屬對護理作用的認識，也提高了患者對護士的信任感，加深了護患之間的感情，為護理工作創造了良好的前提條件，加快了患者的康復速度，提高了護士的護理效率。

5.3 有利于患者的心理恢復護士通過耐心傾聽患者的內心感受，針對患者的病情，對患者進行有計劃護理，鼓勵他們與病魔對抗，激發他們的生命潛力，改善他們的心理健康狀況，提高生活滿意度，使他們的生活質量得以提高。

6結語

總之，社區護理人員要重視居家老年慢性病患者生命質量與社區護理需求，應加強對居家老年慢性病患者的照顧力度，在完成國家規定的社區慢性病健康管理項目外，對居家老年慢性病患者生命質量的不同情況，有針對性的提供包括社區護理在內的慢性病患者全程照護措施，開發適合居家老年慢性病患者社區護理模式，使居家老年人慢性病患者的生命質量有所提高，以達到實現健康老齡化的目的。

老年護理專業的社區護理是一門新興學科，它是社會進步的一個必然的過程，要求社區護理人員具有優良的基本醫療知識、護理知識和技能，還要有廣泛的人文科學、社會科學、自然科學的知識。時間證明社區護理符合人們對健康的需求，提高了護理的質量受到社會各界的歡迎和好評，通過社區護理可以幫助老年慢性病患者提升生活質量和幸福指數，為我國社區護理的全面發展做好相應的鋪墊。

參考文獻：

[1]高利平.山東省老年人口健康狀況及影響因素研究[D].山東大學，2011.

[2]王俊，龔強，王威."老齡健康"的經濟學研究[J].經濟研究，2012，01：134-150.

[3]孫玉華.老年人的健康自評狀況及其影響因素研究[D].吉林大學，2013.

[4]張莉莉.護理人力資源配置現狀研究進展[J].現代護理，2008,14（14）：574-575.

慢性病的護理重點范文第3篇

關鍵詞：“互聯網+”；家庭護理管理；社區老年慢性病

在老齡化程度逐漸加重的背景下，老年慢性病發生率顯著增長，成為社會關注的重點問題。相關研究表示，中國60歲及以上老年人數量較多，約為2.49億人，其中不同程度慢性病的患者較多，近1.8億人[1]。目前，多項研究表明，通過對患者實施有效護理可以改善治療及預后，其中家庭護理發揮了顯著優勢，對患者生活質量的提升具有積極意義。同時，我國繼續發展護理，在護理的基礎上落實科學管理方案，提出發展新的護理領域，將相關護理服務延伸到社區、家庭，進而幫助患者更多享受優質護理服務。研究顯示，傳統延續護理模式單一，在患者心理健康狀況等方面存在一定局限性，難以滿足患者需求[2]。“互聯網+”家庭護理管理模式作為一種新的護理模式，滿足了患者個性化、多層次的健康需求。因此，在護理社區健康管理老年慢性病患者時，應該重點提高患者對慢性病的意識，采用科學的管理模式，改變他們的生活行為[3]。

1.社區老年慢性病管理背景及不足

慢性病問題逐漸顯現，護理行業人力、財力等資源的缺乏已成為衛生領域的主要矛盾。相關研究顯示[4]，傳統醫療衛生服務模式（以醫院和疾病為中心）一直難以滿足患者長期和持續的護理需求。中國產業調研網的護理研究發展前景調查報告認為，在許多城市，由于護理人員基本沒有專門培訓和專業知識，水平參差不齊，造成工作中各種各樣的問題，嚴重阻礙了社區老年慢性病管理工作的發展。

2.“互聯網+”的意義

互聯網與傳統產業的深度融合即為“互聯網+”，通過優化整合配置，創造新的發展生態，將創新成果整合，充分利用現有社會資源，實現社會領域的有效發展。“互聯網+”的長期發展使企業創新前景持久[5]。在此背景下，護理人員可以充分發揮其優勢，結合互聯網平臺、網絡通信技術，靈活掌握并利用物聯網高黏性及影響力，克服困難，更好地服務社會。在中國“互聯網+”的推動下，各行業都有了移動支付、媒體教育、電子商務等新功能。互聯網技術是21世紀的一種新態度，代表了一種新型的經濟發展，通過傳統產業與網絡技術的緊密結合，是中國乃至世界的一個重大科研項目，在未來的發展中保持前進的宏偉姿態。目前，“互聯網+”在醫療服務領域中的應用價值逐漸顯現，且應用更加廣泛。然而，“互聯網+”家庭護理管理的定義尚未得到統一。以互聯網思維和技術輔助家庭護理，將其應用至家庭護理中，可以更好地保障患者生活質量，實現“互聯網+”和家庭護理的有機結合[6]。

3.家庭護理管理工作中“互聯網+”的應用問題

3.1認識不足

受傳統護理管理理念的影響，社區護理管理工作中存在一種慣性思維，對“互聯網+”的技術意義持抵制和懷疑態度，甚至認為智能服務不能達到手工服務的舒適水平，不能接受“互聯網+”帶來的便利和效率。

3.2社區老年慢性病管理并不開放

互聯網發展背景下，決定了社區管理要對外敞開大門，形成良好管理模式，才能提升慢性病管理效果，提升患者生活質量。相關研究顯示，有些社區老年慢性病管理并不開放，相關管理體系不完善，不能利用新技術進行創新，效率低，在一定程度上阻礙了“互聯網+”家庭護理管理模式發展。

3.3技術支持不足

雖然互聯網技術在中國被廣泛應用，但在社區老年慢性病患者應用“互聯網+”家庭護理管理模式過程中，技術方面費用較高，使護理管理工作在一定程度上遇到障礙。

4.“互聯網+”家庭護理管理模式

在社區慢性病健康管理中的價值由于免疫功能、生理功能下降，老年人出現代謝失衡、多器官和組織功能下降、冠狀動脈粥樣硬化，導致慢性疾病高發。研究顯示[6]，老年人的慢性疾病病情容易反復，難以治愈，導致患者長期出現疾病及相關并發癥，消極對待疾病，影響機體健康。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病是社區老年人常見的疾病，難以完全治愈，會影響患者身體健康。在社區老年人慢性病管理過程中，有必要重視日常維護，為其提供高質量醫療保健。然而，社區中一些老年慢性病患者自我管理能力較差，對自身疾病的認識不足，不利于管理的順利開展。在社區內每年進行一次健康體檢，可結合老年慢性病患者的體檢結果進行詳細說明，強調日常生活中應注意的事項，解釋疾病知識和治療方法，包括飲食、體重控制、工作和休息安排、鍛煉等[7]。在“互聯網+”家庭護理管理模式下，由社區醫院的醫務人員參與，成立家庭護理團隊，開展社區慢性病健康管理服務。應用網絡信息技術，加強社區護理人員與家庭成員之間的聯系，促進護士與患者之間的溝通，使患者能夠繼續獲得高質量的健康管理服務。利用互聯網平臺，可以在線實時了解患者的病情，為患者提供在線咨詢服務，提高患者的自我健康管理能力、疾病認識程度，進而實現更好的健康管理效果[8]。在此基礎上，建立“互聯網+健康管理”服務平臺，一方面可以打破空間邊界，克服時間障礙；另一方面，可以實現患者、醫生和醫院的有效交流，并通過互聯網及時更新和交流數據。在大數據分析的指導下，醫生可以更好地為患者提供診斷、治療、護理等服務。

5.“互聯網+”家庭護理管理模式在慢性病管理中的應用

5.1“互聯網+”家庭護理管理發展趨勢

“互聯網+”家庭護理管理的應用可以向基層輻射高質量的護理資源。建立網絡護理團隊，幫助老年慢性病患者在社區和家庭環境中獲得專業的護理服務，結合社區老年慢性病患者實際狀況，由具有豐富慢性病治療經驗的護士、心理顧問、醫生、營養師共同參與，制定個性化的健康管理方案，最大限度地滿足患者護理需求[9]。未來，在“互聯網+”的趨勢下，“互聯網+”慢性病管理模式的應用優勢將無可替代。過去，傳統的醫療服務無法滿足現階段護理需求，在這種情況下，互聯網和慢性病管理模式的形成打破了傳統線下醫療的時空障礙，給健康管理服務帶來了驚天動地的變化。確保最大限度地滿足患者合理需求，準確地掌握患者的病情描述，并結合實際為其指導針對性的治療及護理方案，提升患者滿意度。因此，我們要在結合當前的國情、醫療環境的基礎上，積極借鑒國外的先進經驗，促進我國醫療衛生服務的可持續發展[10]。

5.2“互聯網+”模式的探索

云計算、大數據等新技術逐漸得到應用及推廣，慢性病的管理正處于探索性階段，管理的標準化醫療服務模式尚未建立，當前衛生管理過程中，相關技術、應用、產品開發等問題仍是亟待解決的重點。各種衛生管理服務機構積極應用“互聯網+”模式，在各個方面做出了大量的努力和探索，成果顯著。在醫務人員的指導下，社區醫生APP用于綁定患者的個人信息，引導社區老年慢性病患者掌握血糖儀和血壓監測儀的使用方法，連接血糖儀和血壓監測儀至社區醫生APP。監測血壓、血糖、心率等指標，隨后將相關監測結果上傳到互聯網信息平臺，促進護理方案的優化與改進[11]。

5.3“互聯網+醫養結合”

“互聯網+醫養結合”在社區老年人慢性病健康管理中逐步得到推廣和應用，是一種具有代表性的網絡模式。社區醫院與當地醫院合作構建“互聯網+醫養結合”模式，加強醫院、社區、家庭之間的聯系，共同提供高質量的醫療服務。在“互聯網+醫養結合”的模式下，需要優化和整合所有資源，吸收更多的優秀人才。社區醫院、地方醫院、地方政府密切合作，建立老年慢性病綜合管理服務體系，充分發揮網絡模式的價值，使社區中更多老年慢性病患者受益。在“互聯網+”家庭護理管理模式下，社區醫院可以與患者家屬密切聯系，使患者獲得專業護理服務，有效提高患者健康管理水平，保持身心健康，對病情的穩定控制具有積極意義。

6.“互聯網+”家庭護理管理模式應用的困境及解決辦法

在社區老年人慢性病健康管理中，利用“互聯網+”家庭護理管理模式，可以為社區老年人提供方便的醫療服務。然而，在網絡模式的推廣應用過程中，也面臨著許多困難。對于網絡模式下的慢性病健康管理，智能手機、平板電腦是不可或缺的工具，還需要各種類型的醫療服務應用程序（微信、QQ等）。然而，老年人很少能上網，不了解智能工具的使用情況（智能手機、平板電腦等），也誤解了網絡醫療模式，接受度往往不高，而且難以積極參與管理，不利于護理工作的順利實施。同時，在慢性病健康管理的網絡模式下，還存在著服務內容少、服務范圍小等問題。在社區中，應加強慢性病健康管理網絡模式的宣傳，使患者全面了解網絡醫學模式。在專業人員的指導下，幫助患者掌握微信、醫療服務APP的應用方法。護理人員需要積極尋求患者家屬的協助與合作，指導網上咨詢、網上藥品購買、預約登記，進一步擴大網絡模式的服務范圍。

7.“互聯網+”家庭護理管理模式創新系統設計原則

國務院提出，家庭護理產業作為新產業，應符合“互聯網+”技術發展過程，充分發揮我國互聯網的優勢，促進互聯網消費部門發展生產領域，加快提高護理系統技術創新、服務質量、創新能力，建設經濟社會發展的新優勢和新動力。家庭護理行業應堅持改革創新的導向和市場需求，大力拓展互聯網與護理系統技術融合的廣度和深度，釋放護理行業的潛力和力量，創建護理創新體系，促進護理模式轉型升級。家庭護理行業應營造開放包容的發展環境，以互聯網為生產生活要素，共享網絡重要平臺，最大限度優化護理系統資源配置，加快形成開放共享的新型經濟社會經營模式；依托互聯網帶來的技術優勢，堅持家庭護理系統設計的改革改造，指導護理模式和發展模式的改革，充分發揮在線護理平臺遠程運營的效率，創新提高網絡化公共服務水平；建立“互聯網+”先進思想，鼓勵傳統護理企業更新模式，積極利用互聯網深度融合各種先進技術創新理論，進而更好地促進家庭護理系統創新，提高綜合護理系統的支持力度；堅持安全有序的“互聯網+家庭護理管理模式”，完善家庭護理系統的標準，嚴格遵守法律，建立和完善護理企業體系，建立科學有效的護理管理模式，加強護士的專業質量和安全意識，促進企業之間的公平競爭和護理專業的有序發展，避免行業壟斷；發展前瞻性布局，加強護理重點建設項目，將創新作為“互聯網+”的突破點，帶來新一輪技術革命和產業革命，實現服務領域的跨時展。

8.“互聯網+”家庭護理創新系統設計的未來發展

我國健康管理行業發展迅速，健康管理體檢機構數量激增。與此同時，一些機構開始轉型，加強學科基礎設施，提高衛生服務質量，到目前為止已成功地建立了一些國家衛生管理機構或協會。互聯網的新形式已經成為經濟增長新引擎，互聯網作為提高公共服務水平的重要途徑之一，使護理系統設計進一步完善。家庭護理的理念要延伸到全社會，使社會服務更加方便和普及，人人享受技術帶來的優質服務。優化護理系統的資源配置，使線上線下的通信系統更加順暢，達到最佳的服務狀態，從而及時為人們提供服務。家庭護理應進一步開放和包容，優化服務環境，使家庭護理體系成為患者疾病控制的重要支撐。

結語

慢性病的護理重點范文第4篇

[關鍵詞] 健康教育；慢性病；基層醫院；生存質量；依從性

[中圖分類號] R179.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）08-0121-04

高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、慢性心力衰竭等慢性病由于病情復雜、病程長且常反復發作，易使患者產生沮喪、悲傷、抑郁、焦慮等負性心理，嚴重影響患者的生活質量、疾病的治療效果及預后[1]，因此，我們不僅要為慢性病患者提供有效的治療及護理，還要針對慢性病患者的特點，為患者提供系統的健康教育指導，幫助慢性病患者建立健康的生活行為方式，使其積極配合治療與護理，對促進慢性病的恢復具有重要的意義[2]。健康教育是通過信息傳播、認識教育和行為干預等方式幫助群體或個體掌握衛生保健知識和技能，從而樹立健康觀念，自覺采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少不健康的行為因素，達到預防疾病、促進健康的目的[3]。我院是一所二級甲等醫院，近年來聯合社區衛生服務中心對慢性病患者實施健康教育干預措施取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2010年1月～2013年1月我院與社區衛生服務中心聯合實施健康教育干預措施的慢性病患者50例作為觀察組，其中高血壓19例，糖尿病11例，腦梗死6例，慢性支氣管炎6例，慢性心力衰竭2例、慢性胃炎6例，年齡最小40歲，最大78歲，男30例，女20例；另選擇社區衛生服務中心單獨實施健康教育干預措施的慢性病患者50例為對照組，其中高血壓19例，糖尿病11例，腦梗死6例，慢性支氣管炎6例，慢性心力衰竭2例，慢性胃炎6例，年齡最小42歲，最大77歲，男29例，女21例。兩組患者的性別、年齡、病史、學歷水平等基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組入選病例臨床資料比較見表1。

1.2方法

觀察組：我院每個月進社區衛生服務中心舉辦健康教育大課堂活動：制定健康教育干預計劃，舉辦慢性病的預防知識健康講座，開展“健康教育大課堂”活動； 聯合社區衛生服務中心，通過入戶建檔開展慢性病健康教育，為每位病例入戶建檔，發放慢性病知識宣傳折頁等，向患者及家屬宣傳慢性病的防治知識，內容包括：疾病的發病機制、臨床表現；常用藥物的用法、用量、不良反應及注意事項；心理保健、飲食宜忌、藥膳調理、生活起居；常見并發癥的表現；何時復查及復診，為慢性病居民進行疾病防治、衛生保健知識的咨詢指導，對慢性病居民的健康資料進行匯總分析。定期開展隨訪工作，及時記錄健康檔案，對隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。一般慢性病每年最少免費隨訪4次，對病情較重者堅持每個月隨訪1次。

對照組病例由社區衛生服務中心另一批社區醫生對慢病患者實施健康教育干預措施，我院未參與，其余方法同觀察組。

1.3 健康教育干預效果評價

發放自行設計的調查問卷，每組均發放問卷50份，回收率100%。內容包括：①患者的姓名、年齡、電話、就診次數、對本病的了解及健康教育內容、健康教育方式。②自我保健及生活習慣，如參加運動的主動性和持久性、吸煙、飲酒、合理飲食等依從性，應用藥物治療依從性（CAPrr）評價標準，4個問題的回答為“否”即為依從性好，4個問題只要有1個及以上回答“是”即為依從性差[4]。③掌握慢病病情現狀和預后、治療方法、用藥常識、自我管理及飲食常識、并發癥征象的程度，各項20分，滿分100分，80分以上為掌握[5]。④于健康教育干預前后應用中文版SF-36調查入選慢病患者的生存質量，內含軀體健康、社會功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力、總體健康8個維度，分別屬于“生理健康”和“精神健康”兩大類。每一維度評分0～100分[6]。

1.4 質量控制

調查人員經過嚴格健康教育知識培訓，對每一份問卷同時進行復核，如果有漏項、疑問及時進行詢問、糾正等。

1.5 觀察指標

①健康教育干預前后慢性病患者對相關知識的掌握率；②健康干預后兩組患者服藥依從性；③健康教育干預前后兩組患者SF-36生存質量各項評分。

1.6 統計學方法

采用SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P

2結果

2.1健康教育干預前后慢性病患者對相關知識的掌握率比較

干預后兩組患者對病情現狀和預后、治療方法、飲食知識、用藥常識、自我管理常識、并發癥征象的掌握率均較干預前明顯提高，且干預后觀察組患者明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 健康干預后兩組患者服藥依從性比較

見表3。入選的慢性病患者在健康教育干預前期，觀察組2例慢性病患者對于健康教育干預后的4個問題的回答為“否”，對照組3例慢性病患者對于健康教育干預后的4個問題的回答為“否”，兩組患者在健康教育干預前期服藥依從性比較，差異并不顯著（P>0.05）。觀察組與社區衛生服務中心聯合實施健康教育干預措施6個月后，觀察組8例慢性病患者對于健康教育干預后的4個問題的回答為“否”，對照組對其服藥依從性調查顯示19例慢性病患者對于健康教育干預后的4個問題的回答為“否”，兩組患者出院后服藥依從率分別為84%、62%，差異具有顯著性（P

2.3健康教育干預前后兩組患者SF-36生存質量各項評分比較

見表4。兩組患者干預后其SF-36各項生存質量評分均較干預前明顯改善，且觀察組患者干預后包括軀體健康、社會功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力、總體健康的各項評分均較對照組干預后改善更顯著，差異有統計學意義（P

3討論

近幾年來，隨著人們生活水平的提高，慢性病的發病率越來越高，不健康的生活方式直接或間接地與高血壓、冠心病、肥胖、高血脂病、糖尿病等慢性病發病有關，且慢性病患者疾病的知曉率、治療率和控制率很低[7]。目前許多慢性病（如高血壓、糖尿病）不能根治，臨床檢查只能發現少數早期患者，通過治療雖然能緩解其臨床癥狀，但這些慢性病的發生原因還與不良的生活方式、環境因素、遺傳、年齡增長等關系密切。慢病病情復雜且形成時間長，預防與控制措施需要堅持不懈，如果沒有實施良好的健康教育干預措施，患者很難堅持預防和治療，從而導致慢性病的發病率、致殘率、死亡率高[8]。

隨著醫學模式的改變，對慢性病患者實施健康教育的重要性越來越受到重視。健康教育是向人們傳授保健知識、培養健康行為的一項社會活動，通過對慢性病患者實施健康教育，使慢性病患者有效掌握疾病的各方面知識，積極參與治療，提高患者自護能力與生活質量，讓患者在最大范圍內享有健康[9]。

我院聯合社區衛生服務中心實施系統的健康教育干預，針對患者的年齡、文化層次及疾病的不同階段采取與之相應的重點突出的方式，使健康教育達到最佳效果。如與慢性病患者進行交談和溝通，在生活上給予關心，用和藹、友善、熱情的服務態度使患者樹立戰勝疾病的信心，在做好生活指導的同時，將健康知識傳遞給他們，消除消極思想對其心理的影響。慢性病因其病程遷延且反復發作，患者常會產生焦慮和恐懼等負性心理，同時治療疾病會增加經濟負擔等問題的出現，對慢性病患者康復具有較大影響[10]。為減輕患者的心理負擔，我們在實踐中開展心理護理干預，使患者解除心理壓力，積極配合治療，以最短的時間達到最佳效果。根據慢性病的心理特點進行健康教育，指導患者掌握用藥的時間、劑量及可能出現的副作用，對患者進行科學的循證指導。每次隨訪都進行上一次健康教育的效果評價，對存在問題進行指正和幫助，以鞏固每一次的健康教育效果，使其能一如既往地保持良好的生活狀態[11]。我院還聯合社區衛生服務中心定期舉辦慢性病健康教育講座，播放健康教育錄像，對就診的慢性病患者進行個體化的健康指導、張貼宣傳單、發放健康教育處方等干預措施，使慢性病患者對疾病知識的知曉率和掌握率明顯提高。另外，社區衛生服務中心對慢性病的健康教育內容主要包括飲食干預、運功干預、不良嗜好干預、用藥干預等。其中飲食干預：指導患者合理飲食、少食多餐、多進食蔬菜、高纖維食物，攝入鹽量不得超過6 g/d。運動干預主要有為慢性病患者制定相應的運動計劃，如慢跑、晨跑、快步行走、健身操等有氧運動；使慢性病患者改變不健康的生活方式，禁煙限酒、注意休息與睡眠[12]。

根據現代健康教育學理論，良好的知識可以促進正確信念的形成，并能進一步指導形成有利健康的行為[13]。本研究結果顯示，通過與社區衛生服務中心聯合實施健康教育干預后，觀察組50例入選慢性病患者對病情現狀和預后、治療方法、飲食、用藥常識、自我管理常識、并發癥征象的掌握率分別為94%、92%、96%、90%、96%、82%，均明顯高于對照組（P

健康教育的目的是通過對患者心理、生理知識的教育，提高患者對其疾病的認識，并改變其不良行為習慣，使其心理、生理、社會等各方面都達到健康狀態。因此健康教育的內容包括人生命過程中生理、心理、社會的所有活動[15]。本研究結果顯示，兩組患者干預后其SF-36各項生存質量評分均較干預前明顯改善，且觀察組患者干預后的軀體健康、社會功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力、總體健康評分均較對照組干預后改善更顯著（P

綜上，我院聯合社區衛生服務中心積極開展的慢病健康教育使患者對相關知識的掌握率明顯提高，同時也提高了患者服藥依從性，明顯改善了患者的生存質量。但健康教育的內容和形式要多樣化、個性化，因人而異，才能改變慢性病患者不良的健康觀念，提高患者的生存質量，達到促進疾病恢復的目的。

[參考文獻]

[1] 李星明，黃建始. 健康管理和社區衛生整合對慢性病防治的意義和服務模式探討[J]. 疾病控制雜志，2008，12（1）：53-57.

[2] 田莉，王洪才，鄧玲玲，等. 健康管理對控制高血脂等慢性病的效果分析[J]. 海南醫學，2012，23（2）：109-110.

[3] 王薇. 健康教育對社區慢性病轉歸的作用[J]. 黑龍江醫藥科學，2012，35（3）：47-48.

[4] 袁紅，向燕萍，張麗，等. 社區老年慢性病健康管理模式的探討[J]. 公共衛生與預防醫學，2011，22（1）：127-128.

[5] 陳陸. 健康教育在慢性病高血壓管理中的作用及效果評價[J]. 中國醫藥指南，2012，12（34）：232-233.

[6] 王艷. 社區健康教育和追蹤對慢病管理的影響研究[J]. 醫學信息，2013，26（3）：138-139.

[7] 申桂蘭. 慢病患者的個性化健康教育[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（6）：110-111.

[8] 李敏君. 社區慢病的管理技巧[J]. 中國社區醫師·醫學專業，2012 ，14（16）：397-398.

[9] 顧燕萍. 健康教育與慢病防治[J]. 中外醫學研究，2010， 8（22）：184-185.

[10] 黃曉有. 社區慢性病防治中老年冠心病患者健康教育的應用價值[J]. 基層醫學論壇，2013，17（13）：1637-1638.

[11] 黃竹航， 由天輝，趙新華，等. 慢性病健康教育研究進展[J]. 中國初級衛生保健，2009，26（5）：39-40.

[12] 馮建山. 健康教育干預在慢性病防治中的作用[J]. 哈爾濱醫藥，2012，32（5）：346-347.

[13] 陳紅，張庚莉，金翠紅. 慢性病毒性肝炎患者的心理分析及健康教育策略[J]. 現代預防醫學，2007，34（16）：3141-3145.

[14] 張英. 實施健康教育對腦卒中患者生活質量的影響[J]. 中國實用神經疾病雜志，2009，12（22）：30-32.

[15] 張利霞，鄭蔚，李紅哲，等. 健康干預對慢性病人健康素養的作用[J]. 中國實用神經疾病雜志，2010，13（6）：5-6.

慢性病的護理重點范文第5篇

資料與方法

我院對老年社區康復區698位年齡60~89歲的老人進行了預約登記，平均年齡70±6歲。其中584位老人患有慢性疾病，占總人數的83．7％，因病住院206例，占29．5％，62例年住院2~3次，患2~3種病的老人占患病人數的47.6％。

方法：醫院下設康復中心，建立醫院康復中心住戶聯系網。設專職的社區康復護士，每人負責一定數量的病人。①健康教育：就健康問題組織全體老人上課，每周2次介紹合理飲食、疾病的早期發現、意外事件的防護、高血壓的預防、生活垃圾的處理等保健知識。由于老年人視聽能力下降，采用幻燈、掛圖、板報、廣播、散發健康處方等方法補充。組織同類疾病病人座談，交流疾病護理經驗，表達心身感受，樹立樂觀的生活態度。②建立家庭保健服務，定期上門服務，每周3次上門與老年人溝通，進行心理疏導，降低心理問題對老年人產生的不良影響。研究表明，離退休、喪偶、患病等生活應激事件與老年人負面情緒呈顯著負相關，社會支持少的人死亡率比社會支持多的人高2．5倍。③以慢性病為重點，建立家庭康復檔案，包括患病時間、病史、過敏史、用藥種類、數量、效果、飲食、情緒等病人情況。④提高自我防護能力。Orem的自我護理模式認為，必要的護理介入是為了提高人們的自我護理能力，醫護人員根據病人的實際情況提供必要的幫助，如糖尿病病人自測血糖，自己注射胰島素；肺心病病人肺功能鍛煉等。對缺乏自理能力的病人，不僅指導其家屬掌握護理基本操作，還要培養其常規觀察病情習慣，如肺心病病人病情加重前出現體溫升高、咳嗽、憋氣加重、痰液性狀改變等。理解能力差的病人或家屬應給予多次現場強化訓練，發現錯誤立即糾正，直至掌握。⑤訪視時互留電話號碼，便于詢問及病人不適時及時取得聯系。開展熱線電話每天咨詢3小時，開展1年來，月平均121次，其中醫療常識占25％，家庭護理占43％。

結果

開展保健服務1年來，就健康問題進行集體宣教96次，為698例老年人共上門服務3 548次，其中為患病老年人服務2 786次，為正常老年人服務762次。584例患有慢性病的老人中，510例病人能說出疾病相關知識，472例能運用所學自我護理，生活負面情緒明顯改善。曾住院治療的206位老人中，除3例因上呼吸道感染誘發疾病住院外，其余未再次入院。