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關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)生;職業(yè)能力;教學(xué)改革
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)44-0106-02
護(hù)理實(shí)驗(yàn)課是護(hù)理學(xué)生把理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐的橋梁課程。我校醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的調(diào)研報(bào)告明確醫(yī)學(xué)生具備的能力,即臨床操作能力,醫(yī)學(xué)生在教學(xué)醫(yī)院完成;學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力,更好的吸收新知識(shí),內(nèi)化已有知識(shí),加以創(chuàng)新應(yīng)用于實(shí)踐是醫(yī)學(xué)生需要具備的;社會(huì)適應(yīng)能力,醫(yī)學(xué)生能夠參與到社區(qū)或門診等場(chǎng)所,盡早適應(yīng)社會(huì)的需要。也就是要注重學(xué)生職業(yè)道德、專業(yè)能力、可持續(xù)發(fā)展能力的協(xié)調(diào)發(fā)展。
一、以職業(yè)能力為本位的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)目標(biāo)定位
高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿是具有明確的方向性。實(shí)踐教學(xué)是本科教學(xué)中很重要的一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力的一個(gè)重要階段,實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量及學(xué)生的從業(yè)能力、適應(yīng)崗位的能力。在教改模式下,護(hù)理基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)分階段對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng),護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生技能競(jìng)賽設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)或根據(jù)“江蘇省護(hù)理三基訓(xùn)練”評(píng)分表的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià);觀察學(xué)生在現(xiàn)實(shí)的臨床環(huán)境中知識(shí)掌握的廣度和深度對(duì)學(xué)生能力評(píng)價(jià);臨床實(shí)習(xí)結(jié)束返校同學(xué)們采用“本科生護(hù)理畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求(技能目標(biāo))”等調(diào)研,對(duì)學(xué)生具備的綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。根據(jù)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育辦學(xué)定位,其教學(xué)目標(biāo)可以概括為全人發(fā)展、精英教育(即頂層醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng))和能力儲(chǔ)備(潛能發(fā)展)三個(gè)關(guān)鍵要素。
在綜合大學(xué)里的醫(yī)學(xué)院發(fā)展迅速,學(xué)生們活躍高學(xué)歷、多學(xué)位氛圍里,教師的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控難度大,就業(yè)時(shí)出現(xiàn)學(xué)生高學(xué)歷但是職業(yè)能力低的現(xiàn)象,還要依賴畢業(yè)后的教育提高技能,造成教育資源浪費(fèi)。醫(yī)教協(xié)同是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)人才的教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵。
二、職業(yè)能力本位的護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中存在的問題
1.積極拓展護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。提高實(shí)踐教學(xué)水平加強(qiáng)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上增加必要經(jīng)費(fèi)的投入,鼓勵(lì)并推動(dòng)學(xué)生實(shí)訓(xùn)活動(dòng),充分利用好無錫區(qū)域資源搭建平臺(tái)。醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有直屬附屬醫(yī)院1家,非直屬附屬醫(yī)院4家,教學(xué)醫(yī)院10家。在校學(xué)生(包括學(xué)生自行聯(lián)系的實(shí)習(xí)基地)通過到社區(qū)、到醫(yī)院等參加課外活動(dòng),培養(yǎng)職業(yè)能力和科技方面能力。學(xué)校應(yīng)根據(jù)護(hù)理職業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)大綱,對(duì)存在的問題和需要改進(jìn)的環(huán)節(jié)認(rèn)真做好總結(jié),恰當(dāng)處理實(shí)踐教學(xué)和理論教學(xué)的關(guān)系,及時(shí)修訂專業(yè)培養(yǎng)方案。
2.提高護(hù)理學(xué)生的自我保護(hù)能力。學(xué)生大部分時(shí)間在校內(nèi)學(xué)習(xí),臨床實(shí)踐時(shí)間短,學(xué)校所學(xué)的知識(shí)和運(yùn)用到實(shí)際工作中存在一定的轉(zhuǎn)換困難,不能完整對(duì)知識(shí)進(jìn)行橫向、縱向的聯(lián)系;臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富,操作技術(shù)不熟練,是發(fā)生護(hù)理缺陷的高危人群,給病人帶來了痛苦可能錯(cuò)過最佳的搶救時(shí)機(jī);缺乏防范臨床已經(jīng)潛在或可能出現(xiàn)的護(hù)理問題能力;缺乏證據(jù)保全意識(shí)等相關(guān)法律知識(shí)。在案例模擬教學(xué)過程中觀察到,如各種記錄單、實(shí)物的保管等在實(shí)驗(yàn)室模擬教學(xué)中很難真實(shí)體現(xiàn),常常被同學(xué)忽略,職責(zé)范圍模糊;在醫(yī)患矛盾沖突下護(hù)理學(xué)生存在法律、法規(guī)知識(shí)和護(hù)理倫理道德知識(shí)方面的缺失。應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度的習(xí)慣,控制或降低護(hù)理缺陷和差錯(cuò)。1993年衛(wèi)生部頒布的《護(hù)士管理辦法》和2002年4月國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》得到護(hù)理專業(yè)人員高度認(rèn)可。護(hù)理專業(yè)教師應(yīng)協(xié)助護(hù)理學(xué)生在臨床實(shí)際中理解其內(nèi)涵,彌補(bǔ)職業(yè)能力的缺陷,確保護(hù)理安全。
3.護(hù)理專業(yè)學(xué)生壓力源及壓力管理。在護(hù)士的早期職業(yè)生涯中缺乏壓力預(yù)防的培訓(xùn),將意味著護(hù)士缺少一項(xiàng)很重要的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),會(huì)對(duì)他們職業(yè)生涯產(chǎn)生潛在的影響。研究指出,壓力會(huì)動(dòng)搖她們從事護(hù)理工作的決定,過高的壓力會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)和身心健康、以后工作能力及降低護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。高校、用人單位以及畢業(yè)生本人要準(zhǔn)確地了解當(dāng)前的就業(yè)狀況和存在的問題。就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)劇烈,也給高校教學(xué)工作提出了更高的要求,教學(xué)模式改革勢(shì)在必行。
三、學(xué)生職業(yè)能力本位的護(hù)理教育培養(yǎng)觀
1.護(hù)理教學(xué)教育培養(yǎng)體系的構(gòu)建。我校積極推進(jìn)課程體系改革,構(gòu)建人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)、自然科學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新型課程體系。辦學(xué)理念方面,國際化、研究型、復(fù)合型、高水平成為這一時(shí)期高等醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)追求,也成為主要特色。如何建立和完善與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相適宜的評(píng)價(jià)體系,在對(duì)學(xué)生理論知識(shí)和臨床技能考核評(píng)價(jià)的同時(shí),注重對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)、創(chuàng)新能力的培養(yǎng),是完善創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)體系的重要內(nèi)容。
2.院校聯(lián)建臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系。教育改革模式整合高校、醫(yī)院和社會(huì)的力量,推進(jìn)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床課程整合,拉近了學(xué)生與被服務(wù)對(duì)象的距離。新的培養(yǎng)體系能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用專業(yè)知識(shí)解決疑難問題以及提高臨床觀察能力、病情判斷處置能力、溝通交流能力等綜合素養(yǎng),推進(jìn)以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為導(dǎo)向的教學(xué)方法改革,完善以護(hù)理能力為導(dǎo)向的形成性與終結(jié)性相結(jié)合的評(píng)定培養(yǎng)體系.
組織學(xué)生早期接觸臨床,密切理論與實(shí)踐的結(jié)合;加強(qiáng)臨床病例分析討論課程、醫(yī)患溝通技巧訓(xùn)練課程及現(xiàn)代智能醫(yī)療設(shè)備模擬操作課程建設(shè),為醫(yī)學(xué)生從理論向臨床實(shí)踐過渡奠定基礎(chǔ)。實(shí)施對(duì)護(hù)理學(xué)生按年級(jí)階段劃分,形成對(duì)不同年級(jí)護(hù)理學(xué)生以職業(yè)需求為導(dǎo)向的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置,結(jié)合護(hù)理等技能大賽培養(yǎng)職業(yè)能力,實(shí)施以形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系。由護(hù)理專業(yè)服務(wù)對(duì)象和范圍特殊性,決定了隨經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和科學(xué)文化的發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育將是終身教育。加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合,實(shí)行早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),培養(yǎng)學(xué)生尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實(shí)際問題的能力。
3.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)行“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”教改的創(chuàng)新培養(yǎng)體系。高校是人才培養(yǎng)的重要的場(chǎng)所。我院在護(hù)理專業(yè)課程改革培養(yǎng)中推行“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來”方案,即學(xué)生走出校園進(jìn)入醫(yī)院,走出國門,強(qiáng)調(diào)能力培養(yǎng);同時(shí)注重國內(nèi)外的人才引進(jìn)和成熟、先進(jìn)的教學(xué)理念的引入,把無錫的特色的醫(yī)療資源融入到教學(xué)改革中。在2013年,我校的醫(yī)學(xué)院與香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院合作舉辦了國際護(hù)理理論與實(shí)踐學(xué)術(shù)研討會(huì);學(xué)院為學(xué)生搭建了交流平臺(tái),每年暑期派送學(xué)生參加由香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院、臺(tái)灣中山醫(yī)科大學(xué)組織的學(xué)生夏令營。從2014年8月起,醫(yī)學(xué)院將每年選派學(xué)生參加瑞士洛桑聯(lián)邦理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院舉辦的游學(xué)活動(dòng);每年接收瑞士和香港的游學(xué)團(tuán)隊(duì)來學(xué)院和附屬醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)。學(xué)院專門設(shè)立學(xué)生國際交流獎(jiǎng)學(xué)金鼓勵(lì)學(xué)生參與國際交流。目前,醫(yī)學(xué)院正與香港理工大學(xué)和瑞士洛桑理工大學(xué)在學(xué)生互訪交流、攻讀學(xué)位等方面進(jìn)行進(jìn)一步合作。
四、能力本位的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革成效
1.建立高水平的虛實(shí)結(jié)合的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。實(shí)踐是高等醫(yī)學(xué)教育的重要的教育過程,在基本理論教育和基本知識(shí)傳授的基礎(chǔ)上,實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)占有重要的分量。為深化教育教學(xué)改革,提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量,結(jié)合學(xué)校實(shí)際,我校充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)推進(jìn)教學(xué)改革,大力推進(jìn)“醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中心、專業(yè)實(shí)踐訓(xùn)練、專業(yè)技能提高”三位一體虛實(shí)結(jié)合的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系建設(shè)。
2.學(xué)校、醫(yī)院與社會(huì)合作模式共建護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。教學(xué)模式的改進(jìn),教學(xué)條件實(shí)現(xiàn)了整體化。將基礎(chǔ)和臨床的界限打通,保持與學(xué)生的及時(shí)溝通,方便教與學(xué)的信息反饋,能夠保證學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的過程,有利于培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理能力評(píng)價(jià)體系的探索;從源頭上解決了多年護(hù)理教育和臨床教育分開教學(xué)的特殊情況,實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生能力評(píng)價(jià)過程的整體性,提高了教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。拓展學(xué)生的知識(shí)和興趣范圍,開展形式和內(nèi)容的多樣性教學(xué)活動(dòng)。如“醫(yī)戰(zhàn)到底”、學(xué)生志愿服務(wù)參與到萬科社區(qū)雪浪社區(qū)等活動(dòng),其貫穿在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)過程中。實(shí)施中外合作辦學(xué)創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的培養(yǎng)模式,是護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的亮點(diǎn),在校、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下實(shí)現(xiàn)了與香港、瑞士等高校的教學(xué)合作。
3.以就業(yè)為導(dǎo)向,突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)過程,是以技能訓(xùn)練室模擬訓(xùn)練和臨床實(shí)訓(xùn)基地結(jié)合的教學(xué)模式的實(shí)施過程,不僅需要緊密結(jié)合護(hù)理人員現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu),而且要緊密結(jié)合職業(yè)需要。實(shí)踐教學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校引導(dǎo)學(xué)生將理論應(yīng)用于實(shí)踐、培養(yǎng)創(chuàng)新思維、提高學(xué)生綜合素質(zhì)的必備環(huán)節(jié),是高等醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)所在。教學(xué)改進(jìn)是我們所期待的,也是需要長期持續(xù)進(jìn)行的艱巨任務(wù),需要相關(guān)人員共同努力。
參考文獻(xiàn):
[1]劉元林,孟慶強(qiáng),潘莉,等.實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].驗(yàn)技術(shù)與管理,2011,28(1):19.
(1)POWER鍵:開機(jī)和關(guān)機(jī),指示燈顯示的是設(shè)備有沒有通電。
(2)、鍵:設(shè)置時(shí)用于向上、向下移動(dòng)光亮條,播放電視節(jié)目時(shí)用于頻道增、減。
(3)>、<鍵:設(shè)置時(shí)用于向左、向右移動(dòng)光亮條,播放電視節(jié)目時(shí)用于音量增、減。
(4) MENEU鍵:進(jìn)入或退出設(shè)置。
(5) OK鍵:操作確認(rèn)。
(6) EXIT鍵:退出設(shè)置。
(7) STANDBY指示燈:紅燈亮?xí)r,表示機(jī)器處于待機(jī)狀態(tài)。
(8) LOCK指示燈:燈亮?xí)r,表示機(jī)器已鎖定節(jié)目信號(hào)。
(9) RF IN(射頻輸入)端口:將天線電纜線的F頭接到這個(gè)端口,從這里輸入衛(wèi)星信號(hào)。
(10) L/R和VIDEO端口:分別與電視機(jī)的左/右音頻(R/LAUDIO IN)和視頻(VIDEO)輸入端口相連。
5.如何對(duì)衛(wèi)星數(shù)字電視接收機(jī)進(jìn)行設(shè)置
生產(chǎn)衛(wèi)星數(shù)字電視接收機(jī)的廠家不同,衛(wèi)星數(shù)字電視接收機(jī)的應(yīng)用程序界面也會(huì)有所不同,因此,在進(jìn)行參數(shù)設(shè)置時(shí),應(yīng)按照隨機(jī)附帶的安裝說明書逐步進(jìn)行設(shè)置。需要設(shè)置的主要參數(shù)包括:
(1)下行頻率:中央網(wǎng)臺(tái)為12620 MHz。
(2) 本振頻率:按照一體化高頻頭上標(biāo)定的數(shù)值,一般為11250MHz或11300MHz。
(3) 下行極化方式:中央網(wǎng)臺(tái)為垂直。
(4) 符碼率:中央網(wǎng)臺(tái)為32553KS/S。
(5) 糾錯(cuò)方式(FEC):設(shè)為AUTO或3/4,應(yīng)校對(duì)衛(wèi)星接收參數(shù)。
設(shè)置完后,按“EXIT”鍵退出,衛(wèi)星數(shù)字電視接收機(jī)會(huì)開始搜索節(jié)目,搜索完后系統(tǒng)會(huì)顯示已經(jīng)搜索到的節(jié)目,否則會(huì)提示“無衛(wèi)星信號(hào)”。
6.室內(nèi)設(shè)備的維護(hù)
室內(nèi)設(shè)備主要包括衛(wèi)星數(shù)字電視接收機(jī)、計(jì)算機(jī)、電視機(jī)等,這是接收站點(diǎn)設(shè)備的核心部分,其外部工作條件要求比較高,為確保設(shè)備能夠正常工作,應(yīng)主要從以下幾個(gè)方面做好維護(hù)工作:
(1)環(huán)境溫度。機(jī)房內(nèi)的溫度最好保持在15℃~35℃,在25℃左右為最佳,低于15℃和高于35℃時(shí),都會(huì)影響設(shè)備內(nèi)部元器件的正常工作。因此,有條件的地方最好在機(jī)房內(nèi)配備空調(diào),隨時(shí)調(diào)節(jié)機(jī)房內(nèi)的溫度。
(2)環(huán)境濕度。機(jī)房內(nèi)的濕度最好保持在加20%~80%,在50%左右為最佳,如果濕度超過80%,會(huì)有水霧出現(xiàn),設(shè)備內(nèi)的元器件會(huì)受潮變質(zhì),甚至發(fā)生短路,損壞設(shè)備;如果濕度低于20%,設(shè)備會(huì)因?yàn)楦稍锂a(chǎn)生靜電,引起故障。
關(guān)鍵詞: 在校護(hù)理本科生 創(chuàng)新能力 創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃
2007年6月,教育部正式啟動(dòng)了“國家大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”。國家大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是推廣研究性學(xué)習(xí)和對(duì)大學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化培養(yǎng)的教學(xué)模式,它激發(fā)了大學(xué)生的創(chuàng)新熱情,使大學(xué)生較早了解和體會(huì)到科學(xué)研究的過程,同時(shí)培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)合作精神。《國家大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃行動(dòng)指南》指出:計(jì)劃的實(shí)施,旨在探索并建立以問題和課題為核心的教學(xué)模式,倡導(dǎo)以本科學(xué)生為主體的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)改革,調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí),逐漸掌握思考問題、解決問題的方法,提高其創(chuàng)新實(shí)踐的能力[1]。
河南大學(xué)護(hù)理學(xué)院2010級(jí)賈紅影等四位學(xué)生所組成的團(tuán)隊(duì),向?qū)W校申請(qǐng)河南大學(xué)2012年度大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目“影響自毀式注射器臨床推廣因素的研究”,此項(xiàng)目獲得河南大學(xué)創(chuàng)新課題項(xiàng)目的立項(xiàng)和資助。在護(hù)理學(xué)院和河南大學(xué)附屬醫(yī)院的全力支持下,經(jīng)過四位同學(xué)和指導(dǎo)老師的密切協(xié)作,順利完成課題的設(shè)計(jì)、調(diào)查問卷的制作、調(diào)差問卷的發(fā)放和回收、問卷資料的統(tǒng)計(jì)分析和處理,所獲得的一些有意義的結(jié)果已經(jīng)撰寫成研究論文,并準(zhǔn)備投稿。以下我談?wù)勗谥笇?dǎo)學(xué)生進(jìn)行這個(gè)課題項(xiàng)目時(shí)的一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
1.選題的確立
河南大學(xué)2012初開始了2012年度大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目的申請(qǐng)工作,要求學(xué)生選擇一個(gè)在職教師作為指導(dǎo)教師,并在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行自主選擇感興趣的研究課題并組成研究小組,在課余時(shí)間完成項(xiàng)目的選題和資料的收集工作。我作為指導(dǎo)教師,有意識(shí)地啟發(fā)他們,選擇一個(gè)和臨床護(hù)理相關(guān)的課題,建議他們先去臨床做簡單調(diào)查。后來經(jīng)過大家的反饋發(fā)現(xiàn),在臨床護(hù)理工作中,雖然自毀式注射器有諸多的優(yōu)點(diǎn)(例如減少操作中刺傷,避免重復(fù)使用,減少因感染造成的額外醫(yī)療費(fèi)用,減少患者對(duì)不安全注射的顧慮,減少護(hù)士操作環(huán)節(jié),提高工作效率等),卻應(yīng)用很少,指導(dǎo)教師蔣恩社副教授及各位同學(xué)經(jīng)過認(rèn)真討論,選擇“影響自毀式注射器臨床推廣因素的研究”作為研究課題。選擇該課題有以下的原因:(1)該課題和臨床護(hù)理聯(lián)系比較緊密,隊(duì)員有一定的專業(yè)基礎(chǔ),便于制作調(diào)查問卷;(2)該項(xiàng)目難易適中,適合他們沒有科研背景的情況;(3)該項(xiàng)目內(nèi)容主要為調(diào)查問卷的制作、發(fā)放及回收,隊(duì)員的時(shí)間安排比較自由,有利于他們課余時(shí)間的項(xiàng)目的進(jìn)行。該項(xiàng)目經(jīng)過河南大學(xué)評(píng)選委員會(huì)的評(píng)審,獲得河南大學(xué)河南大學(xué)創(chuàng)新課題項(xiàng)目的立項(xiàng)和資助,這說明此次選題的科學(xué)性。
2.課題項(xiàng)目的實(shí)施
課題項(xiàng)目的順利實(shí)施,需要多方面因素的協(xié)調(diào)配合,包括時(shí)間和人員的安排、醫(yī)院及科室護(hù)士的選擇等。本科生完成課題與研究生有很多不同之處,他們不但要完成本科階段剩余的護(hù)理學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí),而且沒有經(jīng)過專門的科研訓(xùn)練,在調(diào)查問卷的制作和數(shù)據(jù)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析方面都需要指導(dǎo)教師的指導(dǎo)。
2.1調(diào)查問卷的制作
首先需要查閱資料,學(xué)習(xí)調(diào)查問卷的制作方法,以及在制作調(diào)查問卷時(shí)應(yīng)該注意的問題。在問卷的制作過程中,要確定問卷涉及的問題、問題的選項(xiàng)應(yīng)該怎樣設(shè)定。在這方面,團(tuán)隊(duì)四人都發(fā)揮了自己的聰明才智,他們就職業(yè)暴露原因、制約了解自毀式注射器的因素、自毀式注射器的優(yōu)勢(shì)、限制自毀式注射器推廣的原因、促進(jìn)自毀式注射器推廣的因素等方面設(shè)計(jì)各種選項(xiàng),每種選項(xiàng)又列出同意、不同意、不確定三個(gè)答案。這樣的調(diào)查問卷設(shè)計(jì)方便了后期的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析工作及分析出影響自毀式注射器臨床推廣應(yīng)用的主要原因。
2.2調(diào)查對(duì)象的選擇
由于河南大學(xué)的兩所附屬醫(yī)院是我校的教學(xué)醫(yī)院,在聯(lián)系臨床一線的護(hù)理工作者并對(duì)他們進(jìn)行問卷調(diào)查的過程中,得到醫(yī)院和科室護(hù)理人員的大力支持,使得調(diào)查問卷的發(fā)放、回收得以順利進(jìn)行。團(tuán)隊(duì)成員們利用課余及周末的時(shí)間向兩所醫(yī)院的不同科室的護(hù)理工作者們發(fā)放調(diào)查問卷,并及時(shí)回收問卷。他們選擇的護(hù)理人員大多是從事護(hù)理工作1~6年、年齡在18~27歲內(nèi)外科的一線臨床護(hù)士,護(hù)士中最高學(xué)歷本科占大多數(shù)。
2.3調(diào)查資料的統(tǒng)計(jì)分析及論文的寫作
因?yàn)樵谧o(hù)理本科生并沒有開設(shè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)這門課程,所以隊(duì)員們對(duì)統(tǒng)計(jì)分析所獲得的數(shù)據(jù)還不能很好地分析,這需要指導(dǎo)教師在幫助同學(xué)們進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析方面多作指導(dǎo)。指導(dǎo)她們對(duì)于所得的計(jì)數(shù)資料要利用X2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料要利用t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料的差異,并指導(dǎo)他們了解和掌握常用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS的應(yīng)用。在論文寫作階段,指導(dǎo)教師要協(xié)助同學(xué)們查閱文獻(xiàn),并教會(huì)他們論文寫作的一些基本方法等。論文寫作中最重要的部分就是結(jié)果和討論部分的寫作,在結(jié)果部分寫作中要對(duì)所得到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行正確的分析,并將分析結(jié)果在文章中進(jìn)行合理的編排,將結(jié)果制作成圖表的格式以便于讀者更好地理解。討論中要根據(jù)所得的統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行合理的分析,針對(duì)本研究,就是要明確影響自毀式注射器臨床推廣的主要原因有哪些因素。
3.創(chuàng)新性思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的培養(yǎng)
對(duì)于本科生來說,進(jìn)行這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的主要目的就是對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性思維的訓(xùn)練,以項(xiàng)目為載體,使同學(xué)通過參與這項(xiàng)科研活動(dòng),了解科研活動(dòng)的過程。在選題過程中,指導(dǎo)教師要指導(dǎo)他們?cè)鯓舆x擇有意義且確實(shí)可行的研究課題,激發(fā)他們的創(chuàng)新性思維,調(diào)動(dòng)他們參與課題研究的主觀能動(dòng)性。使他們綜合運(yùn)用在課堂上所學(xué)到的理論知識(shí),在教師的輔助下,獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、收集資料、分析歸納,從而提出解決問題的途徑和方法。這種參與科研活動(dòng)的過程是探究式學(xué)習(xí)的主要方式之一[2]。
隊(duì)員們參與這項(xiàng)課題研究的積極性都很高,雖然在開始階段有不少的困難,前期的課題選擇需要在老師指導(dǎo)下完成,有些知識(shí)需要從頭學(xué)起,但是他們?cè)谡{(diào)查問卷的制作、發(fā)放及回收中都能認(rèn)真工作,利用課余時(shí)間,克服各種困難,同時(shí)還能針對(duì)科研過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行思索,并利用他們所學(xué)的專業(yè)知識(shí)解決問題。經(jīng)過一段時(shí)間的科研實(shí)踐和訓(xùn)練,可以看出,他們的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)得到明顯提高,同時(shí)培養(yǎng)和鍛煉他們的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。
大學(xué)生創(chuàng)新性計(jì)劃的實(shí)施,為學(xué)校、教師和學(xué)生提供了一個(gè)難能可貴的機(jī)會(huì)。對(duì)學(xué)生來說,通過參加科學(xué)研究,了解、認(rèn)識(shí)科研實(shí)施的一般過程,充實(shí)自己的課余生活,也證實(shí)自己的能力,培養(yǎng)和鍛煉自己的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。對(duì)老師而言,通過指導(dǎo)學(xué)生開展科研活動(dòng),加強(qiáng)與本科生的思想交流,掌握學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段的學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)效果和知識(shí)結(jié)構(gòu),指導(dǎo)教師可以有針對(duì)性地引導(dǎo)學(xué)生,使學(xué)生在提高自身科研素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力的同時(shí),也有一些自己的科研成果。希望教育部門和各高校在大學(xué)生本科學(xué)習(xí)階段,大力推廣此項(xiàng)活動(dòng),使這項(xiàng)活動(dòng)惠及更多的在校大學(xué)生。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:智力資本 互動(dòng)模式 經(jīng)營績效
智力資本之內(nèi)涵及分類
當(dāng)今知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中,創(chuàng)造企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之核心與關(guān)鍵資源已不再是有形資產(chǎn),以知識(shí)為基礎(chǔ)的無形資產(chǎn)往往比有形資產(chǎn)更具價(jià)值,此類知識(shí)性資產(chǎn)大多在當(dāng)前會(huì)計(jì)準(zhǔn)則規(guī)定中尚無法客觀衡量于報(bào)表上,但常被用來解釋公司賬面價(jià)值與市場(chǎng)價(jià)值產(chǎn)生差異之原因(Edvinsson&Malone,1997),被認(rèn)為是為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值的主要來源,對(duì)經(jīng)營績效表現(xiàn)也具有一定貢獻(xiàn),此類知識(shí)性無形資產(chǎn)通常被稱為智力資本。智力資本的概念最早由Galbraith提出,其認(rèn)為智力資本是指運(yùn)用腦力的行為,而不單是知識(shí)和純粹的智力(Galbraith,1969)。
Edvinsson(1996)指出智力資本是一種對(duì)知識(shí)、實(shí)際經(jīng)驗(yàn)、組織技術(shù)、顧客關(guān)系和專業(yè)技能的掌握,讓組織在市場(chǎng)上享有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
Roos et al(1997)認(rèn)為智力資本是組織全部成員知識(shí)的總和,這些知識(shí)轉(zhuǎn)換成實(shí)體形式及具體化后,可能是一個(gè)商標(biāo)、注冊(cè)、專利或一種流程。
Petrash and Bukowitz(1997)將智力資本定義為具有價(jià)值卻無實(shí)體的資產(chǎn),是由過程、系統(tǒng)以及組織文化所衍生,如品牌、個(gè)人知識(shí)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等。
Bontis(1998)認(rèn)為智力資本是知識(shí)與信息的有效利用,其驅(qū)動(dòng)因素為信任及文化,其為組織競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)與成功的資源。
Miller(1999)指出智力資本不僅包含專利、著作權(quán)以及其他形式的知識(shí)產(chǎn)權(quán),亦包含公司里的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、關(guān)系、流程、創(chuàng)新、發(fā)明和市場(chǎng)地位的總和。
陳美純(2001)對(duì)智力資本的定義為,涵蓋公司整體所呈現(xiàn)的技能、知識(shí)、信息、經(jīng)驗(yàn)、解決問題的能力及智慧。
芮明杰(2002)認(rèn)為,智力資本是企業(yè)內(nèi)所有因知識(shí)和智力的積累而形成的資源,如專利、規(guī)章制度、商標(biāo)、訣竅、經(jīng)驗(yàn)、價(jià)值體系等等。
智力資本包羅萬象,舉凡為企業(yè)所擁有且對(duì)價(jià)值創(chuàng)造或績效表現(xiàn)有所貢獻(xiàn),但卻極難衡量入賬之項(xiàng)目或因素,皆可稱之。由于企業(yè)智力資本之產(chǎn)生來自企業(yè)不同層面,如:員工知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的應(yīng)用及提升,員工忠誠度、向心力之產(chǎn)生,此倚重于企業(yè)如何加強(qiáng)其人力資源培養(yǎng)及累積;與顧客間穩(wěn)定良好關(guān)系之建立,顧客滿意度及忠誠度之提升,此強(qiáng)調(diào)于企業(yè)外部關(guān)系之建構(gòu)及強(qiáng)化;企業(yè)本身組織流程及相關(guān)系統(tǒng)設(shè)備規(guī)劃良好且運(yùn)作流暢,能夠充分支持企業(yè)之營運(yùn)所需,此部分又著眼于企業(yè)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)之設(shè)計(jì)及運(yùn)作溝通。
故有關(guān)智力資本之分類方式在文獻(xiàn)中基本即以人力資本、內(nèi)部結(jié)構(gòu)資本(組織資本)及外部結(jié)構(gòu)資本(關(guān)系資本)三個(gè)構(gòu)面為主軸,而從中發(fā)展或衍生出其他分類項(xiàng)目(Stewart,1994;Edvinsson and Malone,1997;Ross et al.,1998;Dzinkowski,2000;吳安妮,2002;陳美純,2003)。組織資本方面,常再分為流程資本及創(chuàng)新資本兩類(Edvinsson and Malone,1997;Ross,1998;吳安妮,2003;Cabriata and Vaz,2006),而關(guān)系資本常以顧客資本一詞代表之,以廣義之顧客概念將企業(yè)所有擁有之關(guān)系網(wǎng)絡(luò)涵蓋其中。
各構(gòu)面之主要含義為:人力資本為公司全體員工與管理者的知識(shí)、技能與經(jīng)驗(yàn),是企業(yè)成長、創(chuàng)新與策略革新的起源。人力資本融合知識(shí)、技術(shù)以及公司個(gè)別員工掌握自己任務(wù)的能力,工作態(tài)度、機(jī)敏的反應(yīng)力也同樣受到重視,而每一個(gè)員工的創(chuàng)造力與創(chuàng)新性也會(huì)反映出人力資本之程度高低。組織資本則為存在于公司內(nèi)部員工帶不走的部分,包含組織結(jié)構(gòu)、策略、作業(yè)程序及數(shù)據(jù)庫,甚至企業(yè)文化等一切支持員工生產(chǎn)力的組織化能力,是一種能將人力資本轉(zhuǎn)化成結(jié)構(gòu)性資產(chǎn)的知識(shí)與能力,隸屬整個(gè)組織所有,可以被復(fù)制與分享。關(guān)系資本(顧客資本)系指公司為了營運(yùn)成功,必須與公司有往來的外部組織或個(gè)人,建立、維持一定密切及良好關(guān)系程度,主要為與顧客、供貨商等策略伙伴間之關(guān)系,并需要持續(xù)開發(fā)新關(guān)系之聯(lián)系。若將組織資本再分為流程資本及創(chuàng)新資本兩類,創(chuàng)新資本系指公司擁有的產(chǎn)品、服務(wù)、作業(yè)程序等方面的創(chuàng)新能力,此能力能為公司提高附加價(jià)值。而流程資本為組織的內(nèi)部作業(yè)流程及和其他關(guān)系人之間的一切外部作業(yè)流程,強(qiáng)調(diào)于效率之程序表現(xiàn)。企業(yè)應(yīng)針對(duì)智力資本之各類別細(xì)項(xiàng)目予以建立、發(fā)展及維護(hù),強(qiáng)化智力資本各構(gòu)面進(jìn)而達(dá)到內(nèi)部知識(shí)力量之凝聚及發(fā)展,此對(duì)于企業(yè)經(jīng)營績效之表現(xiàn),競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之維持,進(jìn)而達(dá)到永續(xù)經(jīng)營之目標(biāo)皆會(huì)有正面之幫助。
由于許多學(xué)者皆指出組織內(nèi)所存在之智力資本各構(gòu)面應(yīng)存有互補(bǔ)之關(guān)聯(lián)性,各構(gòu)面在組織內(nèi)不會(huì)是單獨(dú)運(yùn)作,彼此應(yīng)有互動(dòng)之關(guān)系,某一構(gòu)面之成長累積可能會(huì)對(duì)于其余構(gòu)面產(chǎn)生增強(qiáng)之效果。故企業(yè)應(yīng)了解組織內(nèi)智力資本各構(gòu)面之互動(dòng)狀況,以求對(duì)所擁有之智力資本內(nèi)涵有更深認(rèn)識(shí),并可進(jìn)一步探討在其互動(dòng)模式下對(duì)經(jīng)營績效產(chǎn)生之影響,據(jù)以參考作為未來智力資本規(guī)劃加強(qiáng)之努力方向。
智力資本各構(gòu)面之交互作用
企業(yè)營運(yùn)過程中并非僅靠單一智力資本構(gòu)面之協(xié)助即可順利進(jìn)行,智力資本各構(gòu)面在組織內(nèi)運(yùn)作時(shí),每一單獨(dú)構(gòu)面可能需要藉由其他構(gòu)面之幫助來改善或累積。Peteraf(1993)指出組織內(nèi)相似資源應(yīng)可相互增加作用,而相異資源則會(huì)形成互補(bǔ)支持。Edvinsson and Malone(1997)強(qiáng)調(diào)智力資本各構(gòu)面間交互作用之重要性,指出透過各構(gòu)面交會(huì)之區(qū)域即會(huì)創(chuàng)造出價(jià)值。Stewart(1997)提出只有在各層面相互支持下,智力資本才能發(fā)揮較高的效能。而Saint-Onge(1996)則指出,人力資本、組織資本及顧客資本彼此間是互補(bǔ)的,當(dāng)組織資本與人力資本增加時(shí),顧客資本亦隨之增加,進(jìn)而提升企業(yè)的財(cái)務(wù)資本。Reed(2000)認(rèn)為智力資本要素之間的結(jié)合可以協(xié)助企業(yè)創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),并且獲取較高的報(bào)酬。Kaplan and Norton(1996,2001)提出平衡計(jì)分卡(Balanced-ScoreCard)之管理策略,強(qiáng)調(diào)企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)、顧客、內(nèi)部程序及學(xué)習(xí)成長四構(gòu)面間具有因果關(guān)系,而顧客、內(nèi)部程序、學(xué)習(xí)成長三部分皆屬于智力資本之范圍,故可見智力資本各構(gòu)面間具有因果關(guān)系,互動(dòng)后影響企業(yè)之績效表現(xiàn)。van der Meer-Kooistra and Zijlstra(2001)亦指出人員之知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)為智力資本之首要要素,會(huì)影響其他要素的結(jié)果,再進(jìn)而影響企業(yè)價(jià)值。智力資本各層面在組織內(nèi)應(yīng)互動(dòng)影響,進(jìn)而對(duì)經(jīng)營績效產(chǎn)生貢獻(xiàn)。
在實(shí)證研究方面,Bontis(1998,2000)的研究指出人力資本的提升可加強(qiáng)顧客資本及結(jié)構(gòu)資本的發(fā)展累積,進(jìn)而對(duì)企業(yè)績效產(chǎn)生顯著正向的貢獻(xiàn)。黃家齊(2002)的研究發(fā)現(xiàn)不同層面間存在明顯的互補(bǔ)效果,人力資本管理的效能因結(jié)構(gòu)資本的提升而加強(qiáng),而結(jié)構(gòu)資本管理的效能則會(huì)因內(nèi)部關(guān)系資本的提升而加強(qiáng)。Wang and Chang(2005)實(shí)證結(jié)果顯示:中國臺(tái)灣半導(dǎo)體業(yè)的智力資本間存在互動(dòng)關(guān)系,對(duì)經(jīng)營績效產(chǎn)生貢獻(xiàn)。而Tseng and Goo(2005)的研究中亦指出,中國臺(tái)灣制造業(yè)中人力資本與創(chuàng)新資本、顧客資本及組織資本有互動(dòng)的關(guān)系存在。楊朝旭(2006)的研究中也證明中國臺(tái)灣上市公司人力、顧客及組織資本三部分有互動(dòng)關(guān)系存在。Huang et al.(2007)研究中指出流程資本會(huì)藉由正向影響顧客資本而正向影響企業(yè)績效。Cheng et al.(2008)的實(shí)證結(jié)果指出創(chuàng)新、顧客與人力資本皆為智力資本價(jià)值創(chuàng)造之重要因素,而流程資本與各資本間之互動(dòng)可對(duì)智力資本產(chǎn)生正面加成之效果。張?chǎng)?009)的研究指出,中國臺(tái)灣信息電子產(chǎn)業(yè)以人力資本為基礎(chǔ),推動(dòng)創(chuàng)新資本及流程資本發(fā)展,不但可直接對(duì)經(jīng)營績效產(chǎn)生貢獻(xiàn),也間接強(qiáng)化了顧客資本再對(duì)經(jīng)營績效的提升做出貢獻(xiàn)。基于以上各文獻(xiàn)的研究結(jié)果,可以說明智力資本各層面是利用彼此間的互動(dòng)影響而予以逐步強(qiáng)化,進(jìn)而可對(duì)企業(yè)經(jīng)營績效產(chǎn)生貢獻(xiàn)。
智力資本各構(gòu)面之互動(dòng)模型
由于智力資本各構(gòu)面如何互動(dòng)以影響企業(yè)績效逐漸成為值得關(guān)注之課題,多國學(xué)者嘗試在不同產(chǎn)業(yè)間進(jìn)行智力資本各構(gòu)面之交互作用與企業(yè)經(jīng)營績效或企業(yè)價(jià)值關(guān)聯(lián)性之探討研究。各學(xué)者分別根據(jù)文獻(xiàn)建立智力資本各構(gòu)面互動(dòng)運(yùn)作模型,并進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn),試圖找出不同產(chǎn)業(yè)內(nèi)智力資本之運(yùn)作模式,期望能夠幫助企業(yè)了解其互動(dòng)狀況,以作為管理當(dāng)局未來運(yùn)用有限資源發(fā)展智力資本之參考方向。而本研究將相關(guān)重要文獻(xiàn)整理如下:
Bontis(1998)是很早即進(jìn)行智力資本各構(gòu)面互動(dòng)模型探討的學(xué)者,其以探索性研究進(jìn)行發(fā)展智力資本的測(cè)量指針及模式,并利用凈最小平方法(PLS,partial least squares approach)試圖找出其與公司績效間之關(guān)系。Bontis所提出之互動(dòng)模型常常是后續(xù)學(xué)者建立模型時(shí)之主要參考標(biāo)的。Bontis(1998)之研究是以加拿大產(chǎn)業(yè)為研究標(biāo)的,采用問卷調(diào)查的方式,以64位MBA學(xué)生為詢問對(duì)象(從事行業(yè)包含金融服務(wù)、化學(xué)、保險(xiǎn)、計(jì)算機(jī)軟件、快遞等)。實(shí)證結(jié)果顯示智力資本與公司經(jīng)營績效呈現(xiàn)一個(gè)合理可信賴、顯著且大量的關(guān)系存在。研究結(jié)果提出鉆石智力資本之模式,人力資本顯著影響結(jié)構(gòu)資本及關(guān)系資本,而結(jié)構(gòu)資本及關(guān)系資本顯著影響企業(yè)績效,但人力資本不直接影響企業(yè)績效。其實(shí)證模型如圖1所示。
Bontis et al.(2000)繼續(xù)1998年之研究,本次是以馬來西亞產(chǎn)業(yè)為研究標(biāo)的。同樣采用問卷調(diào)查的方式,以107位MBA的學(xué)生為詢問對(duì)象,但是將樣本分為兩類公司,以服務(wù)業(yè)及非服務(wù)業(yè)兩群樣本,同樣以凈最小平方法(PLS)進(jìn)行研究分析。實(shí)證結(jié)果顯示非服務(wù)業(yè)的人力資本顯著影響結(jié)構(gòu)資本及顧客資本,而顧客資本亦顯著影響結(jié)構(gòu)資本而后影響企業(yè)績效;但在服務(wù)業(yè)方面,人力資本顯著影響顧客資本,但不顯著影響結(jié)構(gòu)資本,所以是由人力資本先影響顧客資本,再由顧客資本影響結(jié)構(gòu)資本來進(jìn)一步影響企業(yè)績效。其實(shí)證模型如圖2所示。
陳美純(2001)研究中國臺(tái)灣信息科技投資與智力資本對(duì)企業(yè)績效的影響,是以臺(tái)灣之產(chǎn)業(yè)為研究標(biāo)的,采用深入訪談及問卷調(diào)查的方式,以臺(tái)灣排名一千大企業(yè)(制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、金融業(yè))為詢問對(duì)象,回收有效問卷共87份。而實(shí)證結(jié)果顯示,人力資本顯著影響結(jié)構(gòu)資本與關(guān)系資本,而關(guān)系資本與結(jié)構(gòu)資本影響企業(yè)績效,信息科技投資部分并不影響智力資本的各組成要素。其實(shí)證模型如圖3所示。
王文英、張清福(2004)以中國臺(tái)灣上市、柜之半導(dǎo)體企業(yè)為分析對(duì)象,利用凈最小平方法(PLS)探討智力資本要素間之關(guān)系及其對(duì)企業(yè)經(jīng)營績效之影響。樣本期間為1997年至2001年共5年,選取財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)資料做為智力資本各構(gòu)面之衡量指標(biāo)。實(shí)證結(jié)果發(fā)現(xiàn),人力資本會(huì)正向影響創(chuàng)新資本及流程資本,而創(chuàng)新資本也會(huì)影響流程資本,流程資本則進(jìn)一步影響顧客資本,再透過顧客資本正向影響整體企業(yè)經(jīng)營績效。并認(rèn)為半導(dǎo)體企業(yè)若能對(duì)較領(lǐng)先之智力資本要素加以管控,將有助于較落后要素之累積與改善。其實(shí)證模型如圖4所示。
Tseng et al.(2005)以中國臺(tái)灣的制造業(yè)為研究標(biāo)的進(jìn)行研究,嘗試找出智力資本四個(gè)組成構(gòu)面互動(dòng)狀況及與公司無形價(jià)值創(chuàng)造之關(guān)系。采用問卷調(diào)查方式,以臺(tái)灣五百大上市及上柜制造業(yè)公司為樣本,共發(fā)出289份問卷,有效問卷為81份。此研究將結(jié)構(gòu)資本再區(qū)分為組織資本與創(chuàng)新資本,并用市價(jià)凈值比、Tobin`q值及VAICTM三種方法去衡量公司無形價(jià)值。研究結(jié)果顯示,創(chuàng)新資本與關(guān)系資本對(duì)于公司無形價(jià)值有直接且正向的影響,而組織資本及人力資本對(duì)公司無形價(jià)值并無直接的影響,而是透過其他智力資本的互動(dòng)作用而間接且正向的影響公司無形價(jià)值。組織資本主要是透過創(chuàng)新資本與關(guān)系資本間接且正向的影響公司無形價(jià)值。人力資本藉由與其他三項(xiàng)資本的互動(dòng),間接且正向影響公司價(jià)值。其實(shí)證模型如圖5所示。
楊朝旭(2006)搜集211家中國臺(tái)灣上市、上柜企業(yè)之?dāng)?shù)據(jù),采用回歸及結(jié)構(gòu)方程模式分析方法來進(jìn)行研究,實(shí)證結(jié)果發(fā)現(xiàn)智力資本透過增加顧客利益之價(jià)值創(chuàng)造,對(duì)于企業(yè)績效有顯著的正面影響。因此,顧客利益之價(jià)值創(chuàng)造是智力資本與企業(yè)績效間一個(gè)重要的中介變項(xiàng)。此外智力資本間的交互作用與企業(yè)價(jià)值之創(chuàng)造存在正向關(guān)系,此顯示出智力資本間存在一項(xiàng)重要特性,即為互補(bǔ)性。研究結(jié)果能幫助實(shí)務(wù)界更了解智力資本的組成要素之間的相依性,及其如何透過價(jià)值的創(chuàng)造而對(duì)企業(yè)績效發(fā)揮乘數(shù)效果。其實(shí)證模型如圖6所示。
張?chǎng)?009)研究中國臺(tái)灣信息電子產(chǎn)業(yè)上市及上柜的公司,研究期間為2001年至2007年共7年,搜集共95家公司之財(cái)務(wù)及非財(cái)務(wù)資料做為智力資本各構(gòu)面之衡量指標(biāo),采用凈最小平方法進(jìn)行模型檢驗(yàn)工作。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),信息電子產(chǎn)業(yè)以人力資本為基礎(chǔ),推動(dòng)創(chuàng)新資本及流程資本發(fā)展,不但促使創(chuàng)新資本與流程資本直接對(duì)經(jīng)營績效產(chǎn)生貢獻(xiàn),也會(huì)使其間接強(qiáng)化顧客資本,使顧客資本再對(duì)經(jīng)營績效的提升做出貢獻(xiàn)。但是模型中流程資本對(duì)于創(chuàng)新資本的路徑并沒有存在顯著的影響效果。此外,實(shí)證結(jié)果顯示,此產(chǎn)業(yè)內(nèi)智力資本運(yùn)作共產(chǎn)生四條對(duì)經(jīng)營績效有貢獻(xiàn)的路徑,兩條路線系由成本有效控管的觀點(diǎn)提升了企業(yè)的經(jīng)營績效,另兩條系由利潤創(chuàng)造的觀點(diǎn)提升了企業(yè)的經(jīng)營績效。信息電子產(chǎn)業(yè)若能兼顧開源(創(chuàng)造利潤)及節(jié)流(成本控管),能使企業(yè)經(jīng)營績效達(dá)到最大效果的提升。其實(shí)證模型如圖7所示。
討論及建議
針對(duì)以上所說明之不同學(xué)者所提出之智力資本各構(gòu)面互動(dòng)模型,其考慮點(diǎn)各有不同,下文將對(duì)各互動(dòng)模型之看法進(jìn)行整理說明。
Bontis(1998)之研究所提出為探索性之研究模型,并未針對(duì)某一特定產(chǎn)業(yè)智力資本運(yùn)作實(shí)況加以了解而進(jìn)行模型之建立設(shè)計(jì),參與問卷調(diào)查之學(xué)生從事有金融服務(wù)、化學(xué)、保險(xiǎn)、計(jì)算機(jī)軟件、快遞等多種不同行業(yè)。此外,結(jié)構(gòu)資本與關(guān)系資本之間根據(jù)文獻(xiàn)可知也應(yīng)具有關(guān)聯(lián)性,但在此模型中并未建立此條路徑。
而Bontis(2000)之研究雖然分成服務(wù)業(yè)及非服務(wù)業(yè)兩群樣本,但是智力資本運(yùn)作順序在實(shí)務(wù)及邏輯上似有不正確之處,企業(yè)任何活動(dòng)皆由人力開始投入到組織內(nèi)部,顧客資本應(yīng)為企業(yè)最后之利潤來源,此為智力資本運(yùn)作下之因果關(guān)系,故即使結(jié)構(gòu)資本運(yùn)作良好可能會(huì)增進(jìn)經(jīng)營績效,但顧客資本也絕對(duì)與經(jīng)營績效有直接關(guān)聯(lián)性。并且此模型也不適用于服務(wù)業(yè)之研究,服務(wù)業(yè)所直接面對(duì)之對(duì)象即為顧客,唯有利用良好的組織結(jié)構(gòu)運(yùn)作才可吸引顧客之青睞,故顧客資本應(yīng)是智力資本內(nèi)最后影響到企業(yè)績效之構(gòu)面才屬合理。
陳美純(2001)之模型中并未建立組織資本與關(guān)系資本間之關(guān)系,根據(jù)文獻(xiàn)可知兩者之間應(yīng)具有關(guān)聯(lián)性。
王文英、張清福(2004)之模型強(qiáng)調(diào)人力和創(chuàng)新資本會(huì)透過影響流程資本進(jìn)而影響顧客資本,最后影響績效。由于其所研究標(biāo)的為半導(dǎo)體產(chǎn)業(yè),亦屬于信息電子類高科技產(chǎn)業(yè),此類產(chǎn)業(yè)在營運(yùn)上極度依靠創(chuàng)新能力之增進(jìn)及發(fā)揮,創(chuàng)新資本之累積會(huì)提升企業(yè)永續(xù)經(jīng)營之能力,故應(yīng)與企業(yè)績效有直接相關(guān)性才合理。此外,創(chuàng)新效能之提升也必定能夠吸引新顧客并維護(hù)舊關(guān)系,對(duì)于顧客資本之累積必有幫助。但在此模型中,并無此兩條路徑存在。并且企業(yè)流程資本運(yùn)作順暢有效率,對(duì)于研發(fā)資源投入后之運(yùn)作執(zhí)行必有相當(dāng)之說明,故流程資本似乎對(duì)于創(chuàng)新資本應(yīng)有所影響,但在此模型中所建立之路徑卻為創(chuàng)新資本會(huì)影響流程資本,在立意上似乎值得進(jìn)一步考慮。
Tseng et al.(2005)之模型強(qiáng)調(diào)組織內(nèi)智力資本之互動(dòng)活動(dòng),各構(gòu)面間相互影響最后對(duì)公司無形價(jià)值產(chǎn)生貢獻(xiàn)。由于研究標(biāo)的為中國臺(tái)灣整體制造業(yè),并無針對(duì)某一產(chǎn)業(yè)之實(shí)際狀況探討來建立模型,模型之適用性有待劃分產(chǎn)業(yè)后進(jìn)行檢驗(yàn)。而模型中,創(chuàng)新資本與關(guān)系資本之間并無路徑存在,對(duì)高科技產(chǎn)業(yè)而言,若具備創(chuàng)新研發(fā)能力,才能擁有市場(chǎng)消費(fèi)者之支持,顧客資本必會(huì)增強(qiáng),故此兩構(gòu)面間應(yīng)有路徑存在才合理。
張?chǎng)?009)之模型系針對(duì)單一產(chǎn)業(yè)―中國臺(tái)灣信息電子業(yè)所建立,認(rèn)為此產(chǎn)業(yè)中人力資本透過流程資本及創(chuàng)新資本,可對(duì)經(jīng)營績效產(chǎn)生貢獻(xiàn),此部分系經(jīng)由良好流程規(guī)劃運(yùn)作之效率表現(xiàn),以及優(yōu)異創(chuàng)新能力發(fā)揮下達(dá)到資源之節(jié)省,對(duì)經(jīng)營績效之影響來自于成本之管控節(jié)約方面;而人力資本透過流程資本及創(chuàng)新資本,也可進(jìn)一步創(chuàng)造顧客資本之累積,進(jìn)一步再經(jīng)由顧客資本之成長對(duì)經(jīng)營績效產(chǎn)生貢獻(xiàn),此部分對(duì)于經(jīng)營績效之影響應(yīng)來自于利潤產(chǎn)生之成果。此模型兼顧了信息電子產(chǎn)業(yè)特性―強(qiáng)調(diào)良好流程規(guī)劃運(yùn)作及創(chuàng)新能力之力量,并以成本控管及利潤創(chuàng)造的兩個(gè)觀點(diǎn)設(shè)計(jì)互動(dòng)模型路徑,模型建構(gòu)尚屬合理,但若采用至其他產(chǎn)業(yè)并不一定合適。
針對(duì)以上說明,本文對(duì)于未來企業(yè)內(nèi)部智力資本互動(dòng)模式建立提出下列兩項(xiàng)建議:
模型建立必須深入考慮各產(chǎn)業(yè)之背景及實(shí)際運(yùn)作狀況而進(jìn)行設(shè)計(jì),因?yàn)楫a(chǎn)業(yè)不同,極有可能會(huì)帶來智力資本互動(dòng)路徑之差異性。必須根據(jù)不同產(chǎn)業(yè)選擇智力資本構(gòu)面,并建立各構(gòu)面互動(dòng)模式。就如同高科技產(chǎn)業(yè)應(yīng)擁有單獨(dú)之創(chuàng)新資本構(gòu)面,而傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)可能創(chuàng)新研究僅屬于組織資本之一小部分,并不需要特別將創(chuàng)新資本列為一單獨(dú)構(gòu)面進(jìn)行模型建構(gòu)及討論。
模型設(shè)計(jì)需有實(shí)務(wù)上之意義。各路徑之建立必須要在理論層面有所依據(jù),實(shí)證文獻(xiàn)有所支持,并且絕對(duì)需要參酌實(shí)際運(yùn)作狀況后得以決定。就如Tseng and Goo(2005),以及王文英、張清福(2004)之研究中,創(chuàng)新資本與顧客資本間無路徑存在,現(xiàn)今不論在任何產(chǎn)業(yè)中創(chuàng)新能力都為營運(yùn)中產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的主要來源之一,持續(xù)求新求變才可能擁有消費(fèi)者之支持,故兩者間無路徑存在邏輯上似乎不甚合理。
企業(yè)內(nèi)智力資本各構(gòu)面間存有互動(dòng)影響已為不爭(zhēng)事實(shí),若能用以上概念來探討企業(yè)內(nèi)智力資本之互動(dòng)模式,才有可能真正建立及找出智力資本相互運(yùn)作所產(chǎn)生之實(shí)際成效,若能如此不但可幫助管理當(dāng)局做為強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部智力資本各單一構(gòu)面之依據(jù),進(jìn)一步也可促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營績效及整體價(jià)值之提升,達(dá)到雙贏效果。
參考文獻(xiàn):
1.陳美純.信息科技投資與智力資本對(duì)企業(yè)績效影響的研究.中央大學(xué)信息管理研究所博士論文,2001
2.吳安妮.剖析智力資本.會(huì)計(jì)研究月刊,2002(204)
3.王文英,張清福.智力資本影響績效模式的探討―我國半導(dǎo)體業(yè)的實(shí)證研究.會(huì)計(jì)評(píng)論,2004(39)
4.楊朝旭.智力資本、價(jià)值創(chuàng)造與企業(yè)績效關(guān)聯(lián)性的實(shí)證研究.中山管理評(píng)論,2006,14(1)
5.張?chǎng)?智力資本運(yùn)作模式與經(jīng)營績效關(guān)聯(lián)性之研究―以臺(tái)灣信息電子產(chǎn)業(yè)為例.復(fù)旦大學(xué)管理學(xué)院會(huì)計(jì)學(xué)系未出版博士論文,2009
6.Bontis,N.(1998).“Intellectual Capital: An Exploratory Study that Develops Measures and Models.”Management Decision 36(2):63-76.
7.Bontis,N.and J.Girardi(2000).“Teaching Knowledge Management and Intellectual Capital Lessons:An Empirical Examination of the Tango Simulation.”Int.J.Technology Management 20:545-555.
8.Edvinsson,L.and M.Malone(1997).“Intellectual Capital: Realizing Your Company’s True Value by Finding Its Hidden Brainpower.”New York:Happer Business.
9.Huang,Y.C.,Y.C.J.Wu(2010).“Intellectual Capital and Knowledge Productivity:The Taiwan Biotech Industry.”Management Decision 48(4):580-599.
10.Stewart,T.A.(1997).Intellectual Capital:The New Wealth of Organizations,Doubleday,New York,NY.
11.Tseng,C.Y.,andY.J.Goo(2005).“Intellectual Capital and Corporate Value in an Emerging Economy:Empirical Study Taiwanese Manufacturers.”R&D Management 35(2)(March)187-201.
【關(guān)鍵詞】 本科護(hù)生; 職業(yè)厭倦心理; 應(yīng)對(duì)措施
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性學(xué)科,有自己獨(dú)特的教育方式,本科護(hù)生的教育主要體現(xiàn)在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育和臨床教育的過程中。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育和臨床教育直接影響到護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理工作的熱情度。因此,本研究通過對(duì)300名本科護(hù)生的調(diào)查,旨在了解護(hù)生產(chǎn)生職業(yè)厭倦的原因,并從學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)三方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行引導(dǎo),以培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)調(diào)查2010年7月-2011年5月在筆者所在醫(yī)院實(shí)習(xí)的河南省某5個(gè)學(xué)校本科學(xué)生,共300人,其中女生264人,男生36人。年齡21~25歲,實(shí)習(xí)時(shí)間32~40周。
1.2 調(diào)查方法 采用自制的調(diào)查問卷和交談的形式進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容主要有:(1)你是否有職業(yè)厭倦心理。(2)如有職業(yè)厭倦的話,是什么時(shí)候開始的。(3)你為什么會(huì)產(chǎn)生職業(yè)厭倦的心理。調(diào)查時(shí)間選在2011年5月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行,實(shí)行不記名調(diào)查。發(fā)放問卷300份,收回300份。
2 結(jié)果
300名本科護(hù)生,發(fā)現(xiàn)存在職業(yè)厭倦心理者有168人,無職業(yè)厭倦心理者132人。
3 本科護(hù)生職業(yè)厭倦心理產(chǎn)生的原因
不論何時(shí)產(chǎn)生厭倦心理,主要原因都是護(hù)生的職業(yè)道德修養(yǎng)不夠,其中在實(shí)習(xí)期間產(chǎn)生職業(yè)厭倦心理占75%,還與從課堂到臨床的心理失衡、護(hù)生需要得不到滿足、臨床帶教系統(tǒng)不完善、護(hù)理工作的重復(fù)性與機(jī)械性、社會(huì)對(duì)護(hù)理行業(yè)的歧視有關(guān)。在校期間產(chǎn)生厭倦心理還與護(hù)生不愛護(hù)理這個(gè)行業(yè)、工資低、勞動(dòng)量大、發(fā)展前途小有關(guān)。
4 應(yīng)對(duì)措施
4.1 學(xué)校方面 (1)做好護(hù)生的職業(yè)規(guī)劃教育。研究表明,一個(gè)人所從事的工作與其職業(yè)興趣相吻合,能發(fā)揮其絕大部分才能,并能長期保持高效率地工作而不疲勞;反之則只能發(fā)揮很少的才能,還容易感到厭倦和疲勞[1]。加強(qiáng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃教育,弄清自己想干什么、能干什么、如何去干,使那些一開始就不喜歡護(hù)理或是因?yàn)闆]辦法才選擇護(hù)理的學(xué)生能夠盡早改行,避免人力資源的浪費(fèi),減少護(hù)生職業(yè)厭倦心理的產(chǎn)生。(2)加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)道德教育,樹立良好的職業(yè)道德觀。以現(xiàn)代護(hù)理模式進(jìn)行培養(yǎng),將現(xiàn)代護(hù)理研究的范圍擴(kuò)大到社會(huì)護(hù)理、心理護(hù)理等方面[2],形成對(duì)護(hù)士職業(yè)道德的認(rèn)同感,才能產(chǎn)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力,使學(xué)生樹立職業(yè)理想、職業(yè)道德。(3)確立行業(yè)無貴賤的職業(yè)觀。不論什么崗位,只要盡力為人民作出貢獻(xiàn),都能獲得人民的贊譽(yù)和報(bào)酬。(4)加強(qiáng)護(hù)生的心理訓(xùn)練。開設(shè)心理健康教育等有關(guān)課程,提高學(xué)生挫折承受力,培養(yǎng)護(hù)生自我調(diào)控不良情緒的能力[3]。培養(yǎng)樂觀的生活態(tài)度,樂觀的人心理承受能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過那些悲觀的人[4]。
4.2 醫(yī)院方面 (1)促進(jìn)護(hù)生從教學(xué)到臨床的心理轉(zhuǎn)變。帶教老師要做到和護(hù)生建立朋友式的師生關(guān)系。幫助護(hù)生完成從處處受呵護(hù)的學(xué)生到為患者服務(wù)的護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變[5]。(2)加強(qiáng)臨床護(hù)生的帶教。①注重教師選拔,選派工作經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)技術(shù)精、專業(yè)思想穩(wěn)定,并有一定教學(xué)能力的護(hù)師帶教,從而帶出具有踏實(shí)工作作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度的護(hù)士。②帶教人員從實(shí)際出發(fā),言傳身教,發(fā)現(xiàn)有誤及時(shí)糾正,不斷組織業(yè)務(wù)實(shí)習(xí),并對(duì)每位護(hù)生進(jìn)行理論和操作考試[6]。及時(shí)進(jìn)行實(shí)習(xí)信息反饋,發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理問題,及時(shí)給予糾正,以防職業(yè)厭倦的產(chǎn)生。(3)繼續(xù)護(hù)生職業(yè)道德的培養(yǎng)。加強(qiáng)護(hù)生服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng),強(qiáng)化護(hù)生對(duì)專業(yè)性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)以患者為中心的觀念的培養(yǎng),規(guī)范護(hù)生的職業(yè)行為,使護(hù)生養(yǎng)成良好的思維方式和行動(dòng)準(zhǔn)則[7]。(4)盡量滿足護(hù)生的需要。本科護(hù)生對(duì)知識(shí)的渴望度比較高,臨床帶教老師應(yīng)該不斷的充實(shí)和完善自己,盡量滿足他們的求知欲。(5)豐富護(hù)生的實(shí)習(xí)生活。實(shí)習(xí)間期組織護(hù)生開展一些有意義的活動(dòng),陶冶情操,緩解實(shí)習(xí)壓力,有利于護(hù)生的心理成長。
4.3 社會(huì)方面 在社會(huì)上加大對(duì)護(hù)士的正面宣傳,報(bào)道一些護(hù)理行業(yè)先進(jìn)事跡,弘揚(yáng)關(guān)愛生命的道德觀,以德興護(hù),讓更多的人了解護(hù)理,接受這個(gè)行業(yè)。
總之,本科護(hù)生是護(hù)理事業(yè)的主力軍,他們對(duì)待護(hù)理事業(yè)的態(tài)度直接影響到以后護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。應(yīng)該采取有效的措施預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生職業(yè)厭倦心理,加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)道德修養(yǎng)的教育,促進(jìn)臨床帶教制度的完善,培養(yǎng)護(hù)生良好的作風(fēng)和職業(yè)道德,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 何岫芳.大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃的綜合作用論析[J].職業(yè)時(shí)空,2008,4(10):52-53.
[2] 王平.小議護(hù)生職業(yè)道德培養(yǎng)[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,2005,18(16):764-765.
[3] 馮海婧,劉超.新形勢(shì)下大學(xué)生心理素質(zhì)教育的探索與實(shí)踐[J].科學(xué)與管理,2008,28(1):51.
[4] 李娜.提升心理承受力,增進(jìn)心理健康[J].教書育人:教師新概念,2008,11(31):64-66.
[5] 李曉芳.臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的心理特點(diǎn)及帶教策略[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,23(17):2685-2686.
[6] 田黎陽,郭雅麗.對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的規(guī)范性帶教體會(huì)[J].中國誤診學(xué)雜志,2008,8(8):1956-1957.