防止骨質(zhì)疏松的方法

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇防止骨質(zhì)疏松的方法范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

防止骨質(zhì)疏松的方法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松癥；健康干預(yù)

【中圖分類號】R580.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0587-01

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis，OP）是一種涉及到多學(xué)科的疾病。特別是進(jìn)入21世紀(jì)，人類壽命的延長和人口老齡化日趨嚴(yán)重，由骨質(zhì)疏松引起骨折的發(fā)生率也明顯增加，伴隨骨折而出現(xiàn)的并發(fā)癥、傷殘率和病死率均上升[1]，對中老年人的生存造成極大的威脅，已引起世界衛(wèi)生組織及各國醫(yī)學(xué)界的重視。本文就骨質(zhì)疏松癥的健康干預(yù)方法作如下探討。

1骨質(zhì)疏松癥的健康干預(yù)方法

臨床及流行病學(xué)證實(shí)，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防重于治療，骨質(zhì)疏松是進(jìn)行性而又不可逆的病理過程，一旦發(fā)生骨質(zhì)丟失便很難恢復(fù)骨的正常結(jié)構(gòu)，只有做好預(yù)防才能有效地降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率及其危害[2]。

1.1改變不良生活方式絕大多數(shù)吸煙者從青少年開始，那時(shí)正是骨量獲得的關(guān)鍵時(shí)期，吸煙可能影響最佳骨峰值的獲得，增加了老年后的骨質(zhì)疏松癥和骨折的發(fā)生率。飲酒與骨質(zhì)疏松癥的關(guān)系復(fù)雜，不同的飲酒量及不同類別的酒對骨質(zhì)疏松癥的影響各不相同。為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙和過量飲酒，避免過量的茶、咖啡等刺激性的飲料，不要吃太多的肉，以免蛋白質(zhì)促使鈣質(zhì)排出，而導(dǎo)致鈣質(zhì)流失。減少攝鹽量，以免過多的鈣質(zhì)隨著鈉在尿液中被排出。

1.2護(hù)理干預(yù)

1.2.1患者安全的干預(yù)骨折特別是股骨頸骨折是OP并發(fā)癥中最嚴(yán)重的一種，常導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，是影響老年人生活質(zhì)量和導(dǎo)致死亡的主要原因，所以做好安全管理尤為重要[3]。病房應(yīng)光線明亮，光線分布均勻，地板防滑防濕，物品擺放整齊、位置適宜便于取放，衛(wèi)生間、過道安裝扶手。變換不宜過快，入廁、起床、就坐等要站穩(wěn)后才能移步，宜穿舒適寬松的衣褲，對活動不靈、下肢肌力差者使用輔助器支持，避免局部長時(shí)間負(fù)重。動作輕穩(wěn)，避免顛簸等，增強(qiáng)安全防護(hù)意識，防止骨折的發(fā)生。

1.2.2疼痛的護(hù)理對疼痛嚴(yán)重患者可給予口服鎮(zhèn)痛藥，對疼痛輕者可給予局部涂擦扶他林乳劑，配合給紅外線光照射等措施，能減輕疼痛，也可局部貼敷止痛膏。應(yīng)用熱療時(shí)應(yīng)注意調(diào)節(jié)溫度以防燙傷，貼敷膏藥時(shí)應(yīng)按說明操作，并注意觀察以防局部過敏，做好疼痛的心理護(hù)理。

1.2.3使用藥物的護(hù)理服藥時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者將鈣劑和維生素D類同時(shí)服用，維生素D能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。有些治療OP肌肉注射的針劑需先行皮試，應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行皮試液的配制操作，認(rèn)真觀察皮試結(jié)果，做到安全用藥[4]。行靜脈給藥者，要做好患者的思想工作，保證療程的順利完成，注意觀察用藥后反應(yīng)。

1.3運(yùn)動鍛煉

1.3.1運(yùn)動項(xiàng)目選擇運(yùn)動項(xiàng)目要有目的性，如登樓梯可預(yù)防股骨和髖骨部骨質(zhì)疏松造成的骨折，體操訓(xùn)練可預(yù)防腰椎骨質(zhì)疏松所造成的骨折，漸進(jìn)抗阻練習(xí)是促進(jìn)骨質(zhì)疏松逐漸走向恢復(fù)的重要方法。

1.3.2運(yùn)動量運(yùn)動強(qiáng)度方面，在不引發(fā)疼痛及疲勞范圍內(nèi)，運(yùn)動強(qiáng)度越大，對骨的應(yīng)力刺激也越大，也越有利于骨密度的維持和提高。運(yùn)動時(shí)間方面，沒有統(tǒng)一的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，但對一般的有氧運(yùn)動來說，運(yùn)動強(qiáng)度大，時(shí)間可短些，運(yùn)動強(qiáng)度小，時(shí)間可長一些。運(yùn)動頻率方面，以次日不感疲勞為度，一般采用每周運(yùn)動3～5次為宜。在運(yùn)動的階段性上，堅(jiān)持長期有計(jì)劃、有規(guī)律地運(yùn)動，建立良好的生活習(xí)慣，對延緩骨質(zhì)丟失有一定作用。

1.4加強(qiáng)補(bǔ)鈣

促進(jìn)鈣的吸收利用 骨骼主要由有機(jī)物和無機(jī)物構(gòu)成，人體內(nèi)99%的鈣集中在骨骼內(nèi)。在治療老年骨質(zhì)疏松癥所致骨折時(shí)，務(wù)必積極補(bǔ)鈣。補(bǔ)充含鈣高的食物，如乳制品、蝦皮、魚、芝麻醬、豆類。最好于每晚睡前補(bǔ)充一次鈣質(zhì)，以糾正凌晨時(shí)的低血鈣狀態(tài)，從而減少骨鈣的釋放。補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)提醒患者：①鈣是一種安全營養(yǎng)素，人體具有自行調(diào)節(jié)機(jī)制，可將多余的鈣排出體外，所以只存在缺乏，不存在過量的問題。②鈣受人體吸收條件的限制，高鈣攝入日的鈣量不能彌補(bǔ)低鈣攝入日的鈣量，故補(bǔ)鈣應(yīng)日日均衡，長期堅(jiān)持才能保證鈣營養(yǎng)攝入平衡。③鈣制劑最好不要與含鈣高的食品同時(shí)使用，應(yīng)與含鈣低的谷類食品混合食用，如把鈣粉混合在面粉中食用，或米飯中加入鈣劑。因?yàn)檫M(jìn)餐時(shí)胃酸分泌量多，對一些堿性強(qiáng)的鈣劑有稀釋作用，而食物分解的葡萄糖、乳糖有促進(jìn)鈣吸收的作用。④少吃含草酸多的食物，如菠菜。⑤攝入適量的蛋白質(zhì)，有利于鈣的吸收。一般1.2～1.4 g/（kg?d），過量則會增加尿鈣的排出[5]。⑥食用富含維生素D的食品，如豬肝、蛋黃、海產(chǎn)品、骨頭湯等。⑦多曬太陽，可以將皮膚中的非活性維生素D轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚跃S生素D，有利于鈣的吸收。⑧服用類固醇藥物時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鈣。

2小結(jié)

骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長、衰老的基本規(guī)律，但受生活方式、營養(yǎng)狀態(tài)、物理因素、醫(yī)療保障、激素調(diào)控等方面的影響，若能及早加強(qiáng)自我保健，積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的，這將對提高我國億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]Montagnani A，Gonnelli S，Cepollaro C.et al. Effect of simvastatin treatment on bone mineral density and bone turnover in hypercholesterolemic post menopausal women： a year longitudinal stuidy[J].Bone，2009，38（4）：427-433.

[2]呂靜美.老年脊柱骨質(zhì)疏松癥的診治[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，16（1）：94.

[3]趙熙和.老年人鈣營養(yǎng)問題[J].老年醫(yī)學(xué)與保健，2014，12（1）：7880.

防止骨質(zhì)疏松的方法范文第2篇

(1)變矮、駝背。這往往是較早期癥狀之一。一般人的身高，大抵與兩手之間的間距相等。若由于骨質(zhì)萎縮，椎間盤水分減少，脊柱長度就會變短。駝背往往是在骨質(zhì)疏松癥的偏后期出現(xiàn)，這多半是脊柱椎體壓縮性骨折所致。

(2)疼痛。可以表現(xiàn)為肩頸痛，腰背痛，也可以表現(xiàn)為周身游走性痛。這往往是肌肉、筋膜、韌帶等軟組織廣泛勞損的表現(xiàn)。早期經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑缶徑猓胶笃谕?jīng)過治療才能緩解。如果外傷出現(xiàn)固定痛，要想到骨折。

(3)小腿夜間抽筋。一般人體鈣的吸收在白天完成。在夜間，由于身體鈣代謝的負(fù)平衡，往往會出現(xiàn)短時(shí)間低血鈣過程，引起小腿抽筋肌痛。這是提示骨質(zhì)疏松癥進(jìn)展較快的一個(gè)癥狀，也是絕經(jīng)期后女性中較易見到的一個(gè)癥狀。

(4)骨折。這種骨折的出現(xiàn)，外力不一定大。有些老人乘坐汽車，上下顛簸，即會發(fā)生腰椎骨折。

骨質(zhì)疏松癥的診斷近年來有了較快的發(fā)展。但是，對于早期診斷仍然缺乏有力的方法。仍然需要全面綜合的進(jìn)行思考。

目前臨床中常用的方法有：

(1)X片檢查。表現(xiàn)為骨密度減低，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁變性，骨小梁間隙增寬。不過，從X線片上若能看出骨質(zhì)改變，那說明骨質(zhì)已丟失了30％以上，已經(jīng)到了骨質(zhì)疏松癥的中期。

(2)雙倍光子骨礦認(rèn)定儀。對于松質(zhì)骨改變有較好的診斷意義，但早期診斷仍欠敏感。

(3)CT脊柱斷層攝片。對較早期骨質(zhì)疏松癥的診斷有一定價(jià)值，但價(jià)格貴，不能廣泛開展應(yīng)用。

防止骨質(zhì)疏松的方法范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折；經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)；開放手術(shù)

[中圖分類號] R683.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）11（a）-0020-03

脊柱壓縮性骨折是老年人群常見的骨折類型，通常日常生活中一些活動即可發(fā)生脊柱壓縮性骨折，隨著我國老齡化的不斷加劇，其發(fā)病率呈明顯上升趨勢。開放性手術(shù)是治療脊柱壓縮性骨折的臨床傳統(tǒng)術(shù)式，雖然具有一定的療效，但其具有創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長等弊端[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneous kyphoplasty，PKP）被應(yīng)用于老年脊柱骨折的治療中，本文探討PKP和開放手術(shù)兩種術(shù)式治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的臨床效果，以期為臨床治療提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2014年1月收治的骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折患者60例，均經(jīng)X線片檢查、CT掃描或MRI等檢查明確診斷，且均只有一個(gè)椎體骨折，并不伴有神經(jīng)壓迫，同時(shí)排除合并脊髓壓迫損傷、椎管狹窄癥狀、神經(jīng)損傷、椎體壓縮程度大于Ⅲ度及由其他原因?qū)е碌募怪±硇怨钦鄣然颊摺?0例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例，觀察組中男性11例，女性19例；年齡62～84歲，平均（72.5±4.6）歲；致傷原因：摔傷16例，扭傷8例，交通傷3例，重物砸傷3例；損傷節(jié)段：T10段3例，T11段5例，T12段8例，L1段6例，L2段7例，L3段1例。對照組中男性12例，女性18例；年齡64～83歲，平均（71.2±4.7）歲；致傷原因：摔傷15例，扭傷9例，交通傷5例，重物砸傷1例；損傷節(jié)段：T10段2例，T11段6例，T12段10例，L1段7例，L2段4例，L3段1例。兩組患者的性別、年齡、致傷原因及損傷節(jié)段等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 所有患者均行PKP，取俯臥位，懸空腹部，行1%利多卡因局部麻醉，采用C型臂X線機(jī)透視定位，將穿刺針尖置于椎弓根的外上緣鉆入帶工作套管的穿刺針，直至椎弓根眼內(nèi)側(cè)壁，在C型臂X線機(jī)透視下插入導(dǎo)絲，并將精細(xì)鉆通過擴(kuò)張器鉆入，取出精細(xì)鉆，插入球囊擴(kuò)張器，球囊擴(kuò)張后，抬高椎體終板，確定椎體高度，復(fù)位椎體，而后在透視下兩側(cè)將骨水泥注入椎體，在C型臂X線機(jī)透視下監(jiān)視骨水泥在椎體內(nèi)的充盈情況，待骨水泥將到椎體后緣處停止注入，并于兩側(cè)分別注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，待骨水泥凝固后移除工作通道，結(jié)束手術(shù)。

1.2.2 對照組 所有患者均行傳統(tǒng)開放手術(shù)治療。選用全麻，在C型臂X線機(jī)引導(dǎo)下對骨折進(jìn)行復(fù)位，根據(jù)患者的損傷情況行椎板減壓或不減壓術(shù)，于復(fù)位良好后選用椎弓根釘棒系統(tǒng)固定。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察比較兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動時(shí)間及住院時(shí)間；②比較兩組治療前后椎體高度、椎體壓縮率、Cobb角的改善情況；③比較兩組的并發(fā)癥；④應(yīng)用Barthel指數(shù)（BI）對兩組患者術(shù)后日常活動能力進(jìn)行評分，分值為0～100分，得分越高說明日常活動能力越好，>60分為生活可基本自理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的比較

觀察組手術(shù)時(shí)間、術(shù)后下床活動時(shí)間及住院時(shí)間短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組手術(shù)相關(guān)指標(biāo)的比較（x±s）

2.2 兩組手術(shù)前后傷椎變化情況的比較

觀察組術(shù)后椎體高度、椎體壓縮率及Cobb角的改善情況均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組手術(shù)前后傷椎變化情況的比較（x±s）

2.3 兩組并發(fā)癥的比較

觀察組無一例患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥；對照組4例患者出現(xiàn)切口感染、血腫、氣胸等并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組手術(shù)前后日常活動能力的比較

觀察組BI評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組手術(shù)前后BI評分的比較（分，x±s）

3 討論

骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折是老年人群的常見病，顧名思義是由于老年人群骨質(zhì)疏松引起的脊柱骨折。臨床有資料顯示，老年人因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折的發(fā)生率可達(dá)24%[2]。骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折不僅會導(dǎo)致椎體高度丟失，脊柱后凸畸形，若治療不當(dāng)還會導(dǎo)致頑固性腰背痛，甚至胃腸功能障礙，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量[3]。手術(shù)是目前治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的常用方法，傳統(tǒng)開放手術(shù)可在C型臂X線機(jī)的透視下進(jìn)行精細(xì)操作，具有較好的生理復(fù)位作用，但是開放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高[4]，對患者造成的創(chuàng)傷大，且術(shù)后愈合慢，需長期臥床，而老年患者由于長期臥床易導(dǎo)致多種并發(fā)癥，且老年患者耐受力較低，因而對開放手術(shù)的耐受性更差[5]。

PKP是在經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty，PVP）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，兩種術(shù)式均是通過椎弓根或直接向椎體注入骨水泥和生物材料來增加椎體的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，以解決椎體塌陷和畸形，從而改善椎體功能，達(dá)到治療的目的[6-8]，但PKP可更好地恢復(fù)骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折患者的椎體高度，改善后凸畸形，從而緩解腰背肌緊張，改善患者的肺、腸功能[9]，同時(shí)PKP可在低壓下注入骨水泥，降低骨水泥滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)安全性[10]。本研究對應(yīng)用傳統(tǒng)開放手術(shù)治療的對照組和微創(chuàng)PKP治療的觀察組進(jìn)行比較，結(jié)果顯示觀察組術(shù)后患者椎體高度、椎體壓縮率及Cobb角的改善情況明顯優(yōu)于對照組（P

綜上所述，與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相比，微創(chuàng)PKP治療骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折患者具有更高的安全性和療效，對提高患者生存質(zhì)量、改善預(yù)后具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 徐葉.老年人骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折不同治療方法的臨床分析[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：131-133.

[2] 范海濤，申才良.骨質(zhì)疏松性椎體骨折手術(shù)治療進(jìn)展[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，47（4）：473-476.

[3] 周子紅，殷渠東，鄭祖根，等.骨質(zhì)疏松脊椎壓縮性骨折的特點(diǎn)[J].骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2004，19（10）：649-651.

[4] 鄭召民，李佛保.經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)問題與對策[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2006，86（27）：1878.

[5] 劉小波.不同手術(shù)方法治療老年脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的療效分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（18）：136.

[6] 徐寶山，胡永成.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中華骨科雜志，2003，23（5）：271-274.

[7] 滕宇，郭曉東，姬彥輝，等.經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折[J].骨科雜志，2011，2（2）：57-60.

[8] 楊群，黃河，陳賽.經(jīng)皮椎體成形術(shù)的臨床應(yīng)用研究[J].中華臨床醫(yī)學(xué)雜志，2006，7（7）：9-12.

[9] 楊星華，官正華，韋，等.微創(chuàng)手術(shù)治療脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的近期療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013， 10（17）：2277-2278.

[10] 林，楊迪生.經(jīng)皮椎體成形術(shù)和后凸成形術(shù)在治療椎體病理性骨折中的應(yīng)用[J].實(shí)用腫瘤雜志，2009，19（2）：175-178.

[11] 鐘超英.不同手術(shù)方法治療脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的療效分析[J].中醫(yī)外治雜志，2010，13（1）：37-39.

防止骨質(zhì)疏松的方法范文第4篇

【關(guān)鍵詞】糖尿病骨質(zhì)疏松；中西醫(yī)；臨床效果；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.659文章編號：1004-7484（2014）-05-2918-02糖尿病骨質(zhì)疏松指的是糖尿病并發(fā)骨量減少，使得骨組織顯性結(jié)構(gòu)受損，而骨脆性增加，極易發(fā)生骨折的一種代謝性全身疾病[1]。為了進(jìn)一步分析中西醫(yī)結(jié)合治療本病的臨床療效，我院展開了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料我院2011年4月――2013年6月接診糖尿病骨質(zhì)疏松患者50例，全部經(jīng)常規(guī)、臨床病理等檢查確診，簽署知情同意書愿意配合本次研究。隨機(jī)均分為研究組與對照組，對照組男患15例、女患10例；年齡52-78歲，均值67.3±8.5歲；病程2-22年，均值5.6±3.1年。研究組男患16例、女患9例；年齡53-80歲，均值67.8±8.2歲；病程3-20年，均值5.7±2.9年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2方法

1.2.1對照組本組患者采用西醫(yī)治療，包括飲食控制、宣教、適當(dāng)運(yùn)動等，之后根據(jù)患者病情采取口服降糖藥物控制血糖，也可以采取胰島素注射控制。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到空腹血糖不高于7.0mmol/L，餐后2h血糖不高于10mmol/L，而糖化血紅蛋白則在6.5%以下[2]。此外，還給予患者基本骨營養(yǎng)補(bǔ)充劑與抑制骨吸收等藥物處理。

1.2.2研究組本組患者在對照組方式上聯(lián)用中醫(yī)治療，主要加用自擬中藥湯劑-補(bǔ)腎健骨湯處理，該方劑組成為：各自30g的熟地黃、山藥、骨碎補(bǔ)、威靈仙、肉蓯蓉，各自12g的茯苓、丹皮，各自10g的羊藿、鹿銜草，各自6g的澤瀉、炙乳香、炙沒藥、血竭（后三者皆研末吞服），以及20g山茱萸。本方劑采用水煎服，每天1劑，分為三次服完。

1.3觀察指標(biāo)兩組患者以連續(xù)治療15天作為一個(gè)療程，治療1-2個(gè)療程，行效果評價(jià)，對比分析兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)情況。

1.4療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本次研究采用的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為主：①顯效：患者的關(guān)節(jié)與骨骼疼痛及腰腹乏力等癥狀消失，而骨量與骨密度有所增加，骨折率則下降。②有效：前述癥狀有所緩解，骨密度增加。③無效：前述癥狀無任何改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，而骨密度無任何變化。總有效率=有效率+顯效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

研究組總有效率96.00%（24/25）明顯優(yōu)于對照組80.00%（20/25），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），見表1。

3討論

糖尿病骨質(zhì)疏松屬于糖尿病并發(fā)癥之一，發(fā)病機(jī)理在于糖尿病患者的胰島素絕對或者相對缺乏，使得成骨的作用降低，進(jìn)而若出現(xiàn)肝腎功能損害，1-2羥化酶活性就會顯著下降，造成體內(nèi)維生素D無法充分活化，腸道內(nèi)缺乏生物活性維生素D，故而使得自身的鈣吸收明顯降低，而骨質(zhì)缺鈣就會引發(fā)骨質(zhì)疏松。祖國醫(yī)學(xué)將糖尿病骨質(zhì)疏松歸為“骨瘺”、“消渴”等范疇，并認(rèn)為消渴主要是因?yàn)樾盁岷膫巍⒛I及胃之陰，水谷精微輸布失常所致，進(jìn)而久病耗氣，造成腎精虛衰及骨失滋養(yǎng)等，則出現(xiàn)骨瘺。

本次研究針對接待的糖尿病骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行對比研究，其中對照組單用西醫(yī)，研究組加用中醫(yī)，結(jié)果顯示中西醫(yī)結(jié)合治療療效更確切。本次研究中醫(yī)采用的是補(bǔ)腎健骨湯，該湯劑中含有很多中藥成分，比如說骨碎補(bǔ)、羊藿、威靈仙、乳香、沒藥、肉蓯蓉及血竭等（某幾樣屬于六味地黃丸成分），六味地黃丸有著補(bǔ)腎填精的功效，同時(shí)能預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥，對于骨密度也能起到一定的增強(qiáng)效果；鹿銜草、羊藿及肉蓯蓉等可以增強(qiáng)補(bǔ)腎填精，同時(shí)達(dá)到強(qiáng)筋健骨的功效；威靈仙、沒藥、乳香及血竭等則有活血化瘀等效果。

綜上所述，筆者認(rèn)為糖尿病骨質(zhì)疏松患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以取得比單用西醫(yī)治療更好的效果，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1]李慧華.糖尿病性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制及治療的臨床研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（36）：20-21.

防止骨質(zhì)疏松的方法范文第5篇

關(guān)鍵詞：老年骨質(zhì)疏松性骨折；；影響因素；護(hù)理干預(yù)

老年骨質(zhì)疏松癥是指隨著年齡不斷增長，骨成分減少，骨質(zhì)變薄，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝的退行性疾病[1]。近年來，亞洲國家其骨折發(fā)生率在不斷增 長[2]。骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果，多發(fā)生于絕經(jīng)后婦女和老年男性。由骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的股骨頸骨折、腰椎壓縮性骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等危害性較大，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。2013年1月～2014年1月我們對本院骨科112例老年骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行調(diào)查，分析其發(fā)生骨折的危險(xiǎn)因素并給予針對性護(hù)理干預(yù)，有效防止骨質(zhì)疏松并發(fā)癥的發(fā)生，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院骨科2013年1月～2014年1月收治的112例患者。其中男性43例，女性69例，年齡60～93歲，平均（76±8）歲。

1.2方法 將本組發(fā)生骨折的直接因素分為：室內(nèi)滑倒、運(yùn)動中跌倒、登高跌倒（包括上下樓梯和上下公共汽車等）、無誘因（全身酸痛、駝背等，經(jīng)檢查有骨折）所有患者通過X線骨密度檢測顯示所有均符合骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)且排除繼發(fā)性骨腫瘤、骨炎癥性病變、軟骨病及暴力所致的骨折[3]。

2結(jié)果

2.1發(fā)生骨折的危險(xiǎn)因素 跌倒是導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松性骨折最主要的危險(xiǎn)因素.本組研究中患者室內(nèi)跌倒45例占40.2%，運(yùn)動跌倒32例占28.6%，登高跌倒28例占25%，無誘因7例占6.3%。

2.2性別與骨折 本組研究中女性患者69例占61.6%，男性患者43例占38.4%。

2.3不同部位與骨折發(fā)生的情況 本組研究中發(fā)生骨折的部位為股骨頸骨折的62例，占55.4%，椎體骨折的41例占36.6%，橈骨骨折的9例占8%。

3護(hù)理干預(yù)

骨質(zhì)疏松性骨折的關(guān)鍵在于早期預(yù)防，預(yù)防重于治療，應(yīng)針對各種危險(xiǎn)因素采取有效的預(yù)防措施，降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率，以減少骨折的發(fā)生。

3.1心理護(hù)理 隨著年齡的增長，老年人處于機(jī)體下降階段，而骨質(zhì)疏松癥又伴有多種癥狀如腰背疼痛或骨關(guān)節(jié)疼痛，有些患者還可出現(xiàn)低鈣性手足抽搐等，重者則全身疼痛，這些現(xiàn)象均會使老年人感到煩躁、恐懼等，因此疏導(dǎo)老年人的心理障礙使其建立自信是很關(guān)鍵的任務(wù)，讓老年人保持良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病最好的武器。

3.2飲食護(hù)理 老年人應(yīng)從每日的膳食中攝取豐富的鈣，不應(yīng)

3.3適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動 運(yùn)動的缺乏是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素，戶外活動減少，接受陽光照射的機(jī)會減少，維生素D的合成下降，亦不利于鈣質(zhì)的吸收。若老年人活動能力無障礙，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動如步行、慢跑、太極拳、五禽戲等。朱歡麗[5]研究表明有氧運(yùn)動不僅能增加老年骨質(zhì)疏松患者腰椎和股骨上端的骨量，同時(shí)能促進(jìn)骨形成和抑制骨吸收，對治療老年骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防跌倒和骨折有積極作用。

3.4藥物干預(yù) 根據(jù)患者病情選擇合適的治療方案，臨床常用藥物有口服鈣劑、降鈣素、維生素D3等。鈣和維生素D3是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)藥物，絕經(jīng)期的女性合理補(bǔ)充雌激素可延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，降低骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率。

3.5安全防護(hù)指導(dǎo) 針對骨折的誘發(fā)因素采取有效的預(yù)防性護(hù)理措施，減少骨折的發(fā)生。本組研究結(jié)果顯示室內(nèi)跌倒是發(fā)生率較高的危險(xiǎn)因素，因此對老年人安全防護(hù)措施應(yīng)該給予指導(dǎo)，特別是一些高危人群，如糖尿病、心腦血管病患者等。針對這些人群應(yīng)該告誡指導(dǎo)患者一些安全防護(hù)措施，用物擺放有序，室內(nèi)燈光應(yīng)該明亮，衛(wèi)生間設(shè)扶手，選擇合腳的鞋子，轉(zhuǎn)身的動作宜慢，對行動不便，下肢肌力下降的老年人應(yīng)使用助行器，必要時(shí)有家屬攙扶。

3.6健康教育 骨質(zhì)疏松曾被認(rèn)為是不可避免的生理老化過程，現(xiàn)在認(rèn)為是可以防治的，通過多種形式、系統(tǒng)的健康教育活動可以預(yù)防或減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生[6]。對不了解骨質(zhì)疏松癥狀的老年人進(jìn)行骨質(zhì)疏松癥知識宣傳，如疾病的臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防，戒除不良嗜好及不良生活習(xí)慣，充分做好醫(yī)患溝通，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)和治療以預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

4討論

老年骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率伴隨著年齡的增長而有增高的趨勢，骨質(zhì)疏松性骨折是屬于骨脆性骨折增加導(dǎo)致的骨折，也稱脆性骨折，它通常在輕度的外力作用下發(fā)生，本組病例中股骨頸骨折占的比例大，可能與老年人神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性下降，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動神經(jīng)元的調(diào)控功能降低有關(guān)，其次股骨頸是軀干重力作用的一個(gè)受力支撐點(diǎn)，容易受外力作用發(fā)生骨折。在老年骨質(zhì)疏松性骨折中女性患者多于男性的原因，與女性絕經(jīng)、雌激素下降有關(guān)，隨著月經(jīng)停止時(shí)間的增加，其骨量、骨鈣也隨之減少，因此大部分女性步入老年期的時(shí)候都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，而一旦受到外界作用就會發(fā)生骨折。通過本次研究可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老年骨質(zhì)疏松性骨折都發(fā)生在室內(nèi)活動，因此對老年性骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、適當(dāng)運(yùn)動、藥物干預(yù)和多層次的健康教育非常重要，它能使患者及家屬積極參與治療過程，治療模式由以往的"被動治療"轉(zhuǎn)換為"主動康復(fù)過程"，不但治療效果明顯改善，還能在一定程度上降低疾病復(fù)發(fā)率.在倡導(dǎo)健康促進(jìn)、三級預(yù)防的今天，本科對骨質(zhì)疏松癥的健康教育也應(yīng)從老年的早期，甚至從青壯年入手，倡導(dǎo)健康的生活方式，獲得理想的骨峰值，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動，減少骨量的丟失，保持積極樂觀的心態(tài)，定期體檢，特別是60歲以后最好每年進(jìn)行一次骨密度檢測，以便早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)積極采取措施防止骨折的發(fā)生[7]。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈霖.骨質(zhì)疏松癥[M].北京：中國醫(yī)藥出版社，2010：233-290.

[2]王麗嬌，宋萍，肖莉.老年骨質(zhì)疏松性骨折影響因素分析及康復(fù)護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（24）：2250-2252.

[3]張鑫，劉波，劉輝.等骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)影響因素[J].中醫(yī)正骨，2012，24（3）：33-35.

[4]李燕燕，韓繼紅.中醫(yī)食療對老年骨質(zhì)疏松癥患者臨床癥狀和骨密度的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（6）：490-492.

[5]朱歡麗，劉曉晴，夏秦.運(yùn)動對老年骨質(zhì)疏松癥患者骨量和骨代謝影響的研究[J].中醫(yī)婦幼保健，2007，22（9）：125-1252.