口腔健康信息管理

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口腔健康信息管理范文第1篇

1．1研究對(duì)象

選擇2009年5月—2011年5月在我院就診的門診病人40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：采用美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1997年修訂的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為SLE病人；經(jīng)住院系統(tǒng)治療后病情穩(wěn)定；需門診治療或復(fù)查隨診；年齡14歲～45歲；學(xué)歷：小學(xué)及以上文化；有簡(jiǎn)單網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的知識(shí)和能力；自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：狼瘡腦病病人；有精神疾病病人；生活不能自理病人。

1．2研究工具

1．2．1一般資料調(diào)查問(wèn)卷

研究者自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括性別、年齡、文化程度、病程、婚育情況、經(jīng)濟(jì)狀況等。

1．2．2癥狀自評(píng)量表（SCL－90）

共90個(gè)項(xiàng)目，分9個(gè)因子和其他。軀體化，共12項(xiàng)，主要反映主觀身體不適感；強(qiáng)迫：共10項(xiàng)，反映臨床上的強(qiáng)迫癥狀群；人際關(guān)系：共9項(xiàng)，反映與他人相處時(shí)的不自在或自卑感；抑郁：共13項(xiàng)，反映與抑郁癥狀相聯(lián)系的廣泛概念；焦慮：共10項(xiàng)，反映與焦慮癥狀有關(guān)的精神癥狀及體驗(yàn)；敵對(duì)：共6項(xiàng)，主要從思維、情感及行為3個(gè)方面反映病人的敵對(duì)表現(xiàn)；恐怖：共7項(xiàng)，與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)反映的內(nèi)容基本一致；偏執(zhí)：共6項(xiàng)，主要是指猜疑和關(guān)系妄想等；精神病性：共10項(xiàng)，主要是精神分裂樣癥狀項(xiàng)目；其他：共7項(xiàng)，上述因子不包括的、主要反映睡眠及飲食情況。每項(xiàng)均采用5級(jí)評(píng)分制。本研究利用SCL－90測(cè)查SLE病人的心理狀況。

1．2．3SLE病人門診管理信息系統(tǒng)

由我科人員與軟件工程師合作設(shè)計(jì)。軟件工程師通過(guò)我科人員對(duì)其提供的有關(guān)專業(yè)信息，利用Access程序，建立SLE病人門診管理數(shù)據(jù)庫(kù)信息系統(tǒng)。信息系統(tǒng)的應(yīng)用部分包括：病人信息管理模塊、健康教育模塊和隨訪信息模塊。利用SLE病人門診管理信息系統(tǒng)對(duì)SLE病人進(jìn)行管理。

1．3研究方法

1．3．1調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放及收集

采用一對(duì)一問(wèn)卷調(diào)查。能夠獨(dú)立完成量表者，由其獨(dú)立完成；獨(dú)立完成有困難者，協(xié)助其完成。調(diào)查人員對(duì)研究對(duì)象不明條目給予解釋，保證每條目解釋內(nèi)容的一致性。在管理前及管理后各進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查。

1．3．2管理模式的實(shí)施

利用SLE病人門診管理信息系統(tǒng)進(jìn)行管理。采集病例及建立管理檔案：課題組對(duì)病人的信息嚴(yán)格管理，確保病人隱私不外泄。對(duì)符合入選條件的病人，護(hù)士把采集到的資料輸入電腦，分別儲(chǔ)存在病人信息管理模塊和隨訪信息模塊。評(píng)估病人：對(duì)病人的資料進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果把不同情況的病人進(jìn)行分類記錄。如腎臟損害用“S”標(biāo)記，血液系統(tǒng)損害用“X”標(biāo)記，皮膚損害用“P”標(biāo)記；使用激素治療后出現(xiàn)高血壓用紅色“”，血糖高用橙色“”，血脂高用黃色“”標(biāo)記。標(biāo)記儲(chǔ)存在病人信息管理模塊中。根據(jù)病人使用激素量、免疫抑制劑使用或具體病情和醫(yī)生醫(yī)囑設(shè)置復(fù)診提醒時(shí)間。實(shí)行護(hù)理干預(yù)：根據(jù)病人信息管理模塊中不同符號(hào)標(biāo)記，識(shí)別不同情況的病人，給予不同的健康教育處方。健康教育處方根據(jù)病人信息管理模塊中不同符號(hào)標(biāo)記從數(shù)據(jù)庫(kù)中提取導(dǎo)出，可通過(guò)Email方式或飛信發(fā)送，也可通過(guò)QQ傳送。利用軟件的查詢、提醒功能，檢索病情改變，2d～7d后需復(fù)查或更改用藥量或執(zhí)行免疫抑制劑治療的病人、兩個(gè)月未來(lái)復(fù)查的病人進(jìn)行電話隨訪。此工作每周執(zhí)行1次。隨訪時(shí)不僅和病人溝通，而且與家屬溝通。隨訪內(nèi)容為相關(guān)疾病知識(shí)健康教育、心理輔導(dǎo)，為病人爭(zhēng)取家庭支持，督促病人按時(shí)復(fù)診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。根據(jù)病人的需要及具體情況給予相應(yīng)的健康教育處方。對(duì)需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)的病人則約定時(shí)間進(jìn)行專人輔導(dǎo)。為了方便與病人溝通，除了設(shè)立固定的隨訪電話之外，還有專用郵箱和QQ群，方便病人表達(dá)內(nèi)心感受，也使醫(yī)務(wù)人員能及時(shí)采集到病人信息，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力差的病人予以培訓(xùn)指導(dǎo)，保證每位參與病人能夠利用手機(jī)短信、郵箱、QQ群這些信息平臺(tái)傳遞、獲取、分享信息，與醫(yī)務(wù)人員達(dá)到互動(dòng)。其目的主要是對(duì)病人用藥、飲食、日常生活（包括運(yùn)動(dòng)、休息、學(xué)習(xí)、工作、皮膚護(hù)理、口腔衛(wèi)生方面）生育與避孕、心理等各方面進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)、有效管理。每次隨訪及干預(yù)內(nèi)容、時(shí)間都記錄并輸入隨訪信息模塊中儲(chǔ)存。按時(shí)復(fù)診的病人，每次復(fù)診的臨床資料交專管護(hù)士處，錄入數(shù)據(jù)庫(kù)中存檔。干預(yù)效果評(píng)價(jià)。通過(guò)門診日志記錄，查病人是否按時(shí)復(fù)診，3d查1次。未按時(shí)復(fù)診的病人，及時(shí)追蹤原因。電話隨訪后的病人，1個(gè)月后再進(jìn)行電話回訪，主要了解病人是否按醫(yī)囑服藥、飲食、日常生活（包括運(yùn)動(dòng)、休息、學(xué)習(xí)、工作、皮膚護(hù)理、口腔衛(wèi)生方面）、生育與避孕等方面是否遵循醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。并把評(píng)價(jià)結(jié)果記錄輸入隨訪信息模塊中儲(chǔ)存，為下一次的評(píng)估及干預(yù)提供依據(jù)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，干預(yù)前后得分比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

SLE病人應(yīng)用門診管理信息系統(tǒng)前后SCL－90評(píng)分比較，各因子中軀體化、人際關(guān)系敏感、精神病性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余因子項(xiàng)比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

口腔健康信息管理范文第2篇

關(guān)鍵詞：家庭醫(yī)生制服務(wù)；手足口病；健康管理

手足口病是一種主要由柯薩奇病毒（CA16）和腸道病毒71（EV71）經(jīng)多種途徑傳播引起的急性傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病以5歲及以下兒童為主。手足口病的主要癥狀為發(fā)熱和手、足、口腔、肛周等部位皮疹或皰疹，除少數(shù)重癥病例需住院治療外，大多數(shù)病例因癥狀輕、病程短，以居家隔離治療為主。在居家隔離治療期間，部分家長(zhǎng)由于對(duì)疾病認(rèn)知不足和家庭隔離治療方面知識(shí)缺乏，會(huì)使患兒病情加重或者疫情擴(kuò)散，因此對(duì)居家隔離治療的患兒實(shí)施健康管理，是社區(qū)治療和預(yù)防手足口病傳播的關(guān)鍵[1]。近年來(lái)，家庭醫(yī)生制服務(wù)作為一項(xiàng)創(chuàng)新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式正在實(shí)踐和推廣中，我中心試行將家庭醫(yī)生制服務(wù)運(yùn)用在手足口病患兒健康管理中，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 全部病例為2013年1～12月國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)中報(bào)告的現(xiàn)住址為本鎮(zhèn)的手足口病患兒。患兒年齡4個(gè)月～8歲，平均年齡（3.6±1.1）歲。手足臀部皮疹123例，口腔黏膜皰疹66例，發(fā)熱（體溫≥37.5℃）74例，有咽痛、流涕、咳嗽等呼吸系統(tǒng)癥狀29例，有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀4例。健康教育和指導(dǎo)對(duì)象為患兒家屬，共計(jì)132名，其中男44人，女88人，平均年齡（29±5.7）歲，文化程度大專及以上28人，高中或中專30人，初中69人，小學(xué)5人。

1.2 方法

1.2.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病疫情監(jiān)測(cè)人員每日登陸中國(guó)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)接收轄區(qū)內(nèi)新增的手足口病病例，首先進(jìn)行電話核實(shí)確認(rèn)，第一時(shí)間將患兒信息通知其所在的家庭醫(yī)生制服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

1.2.2 家庭醫(yī)生接報(bào)后與患兒家屬預(yù)約時(shí)間，24h內(nèi)上門訪視，為患兒建立健康檔案，完成流行病學(xué)調(diào)查表。詢問(wèn)或觀察患兒發(fā)熱、皮疹、精神狀況和飲食情況，對(duì)患兒目前情況進(jìn)行健康評(píng)估。

1.2.3 設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，了解掌握患兒家長(zhǎng)手足口病防治知識(shí)知曉情況，根據(jù)家長(zhǎng)文化程度和手足口病知識(shí)掌握情況，開(kāi)展針對(duì)性、個(gè)體化、一對(duì)一的健康教育，包括介紹疾病知識(shí)、治療護(hù)理、飲食與用藥、消毒隔離、預(yù)防措施等，發(fā)放消毒藥品和宣教資料。

1.2.4 家庭醫(yī)生向患兒家長(zhǎng)提供咨詢電話，接受疾病相關(guān)知識(shí)咨詢，對(duì)家長(zhǎng)提出的問(wèn)題提供耐心地解答，必要時(shí)及時(shí)提供治療和護(hù)理服務(wù)。

1.2.5 接報(bào)14d后進(jìn)行回訪，了解患兒病情轉(zhuǎn)歸情況，再次評(píng)估家長(zhǎng)手足口病防治知識(shí)知曉情況和滿意率。

1.3統(tǒng)計(jì)分析 采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并設(shè)置邏輯檢錯(cuò)。運(yùn)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)不同率之間的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì) 132例手足口病患兒在居家隔離治療期間開(kāi)展健康評(píng)估、健康教育、家庭護(hù)理指導(dǎo)，所有患兒均在診治的4～10d內(nèi)痊愈，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

2.2 家庭醫(yī)生對(duì)手足口病患兒實(shí)施健康管理后，家長(zhǎng)對(duì)手足口病防治知識(shí)知曉率明顯提高，經(jīng) 檢驗(yàn)P

2.3 家庭醫(yī)生對(duì)居家隔離治療的手足口病患兒進(jìn)行跟蹤和隨訪服務(wù)，提高了家長(zhǎng)對(duì)家庭醫(yī)生制服務(wù)的滿意度，經(jīng)x2檢驗(yàn)P

3 討論

3.1 手足口病傳染性強(qiáng)、傳播速度快、傳播途徑復(fù)雜，且目前無(wú)特異性治療方法和疫苗預(yù)防。輕癥病例門診就醫(yī)后回到社區(qū)，很多家長(zhǎng)由于對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，未有效落實(shí)消毒隔離措施，是導(dǎo)致疾病在社區(qū)傳播流行的一個(gè)重要因素。家庭醫(yī)生掌握患兒信息后，入戶為患兒家長(zhǎng)開(kāi)展健康宣教，讓家長(zhǎng)對(duì)手足口病基本知識(shí)有充分認(rèn)識(shí)并引起思想上的足夠重視，避免患兒與其他健康兒童接觸或到公共場(chǎng)所游玩，預(yù)防交叉感染。同時(shí)向患病家庭發(fā)放消毒藥品，指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)患兒常用物品、餐具、玩具、糞便進(jìn)行消毒處理，降低疾病社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)，是預(yù)防和控制本病流行的關(guān)鍵。

3.2 做好家屬的健康教育是手足口病居家護(hù)理的重要措施[2]。家庭醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行健康評(píng)估，針對(duì)患兒個(gè)體情況開(kāi)展針對(duì)性的用藥、護(hù)理指導(dǎo)，有助于提高家長(zhǎng)的家庭護(hù)理技能，也有助于家長(zhǎng)觀察患兒病情變化，減輕家長(zhǎng)焦慮緊張情緒，積極配合治療，可以縮短病程減少各類并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患兒康復(fù)，同時(shí)也提高家長(zhǎng)對(duì)重癥病例鑒別能力，一旦發(fā)現(xiàn)病情演變及時(shí)就診治療。

3.3 家庭醫(yī)生為手足口病患兒建立健康檔案，實(shí)施健康管理，把患兒病情進(jìn)展和注意事項(xiàng)告知家長(zhǎng)，開(kāi)通咨詢電話為家長(zhǎng)答疑解惑，讓家長(zhǎng)感受到家庭醫(yī)生制服務(wù)的動(dòng)態(tài)變化和連續(xù)性，在這過(guò)程中，家長(zhǎng)與家庭醫(yī)生間加強(qiáng)了交流，拉近了距離，提高了社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生制服務(wù)的滿意度，也有利于家庭醫(yī)生與患兒家庭建立長(zhǎng)期的、穩(wěn)固的、友好的醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

口腔健康信息管理范文第3篇

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“mousetang”為你整理了這篇2021年衛(wèi)健局民生工作總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

今年以來(lái)，區(qū)衛(wèi)健局在牽頭抓好疫情防控工作的同時(shí)，堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)民生實(shí)事項(xiàng)目，持續(xù)提升基層醫(yī)療水平和保障能力，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)高質(zhì)量推進(jìn)各項(xiàng)工作。

一、順利啟用新兗中心衛(wèi)生院。集中力量對(duì)新兗中心衛(wèi)生院進(jìn)行遷址改建，投資700余萬(wàn)元改造原新兗鎮(zhèn)第九中學(xué)，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行全面改造，打造高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所。新院區(qū)占地72畝，建筑面積5600㎡，住院病床擴(kuò)充到80張，劃分辦公區(qū)、醫(yī)療服務(wù)區(qū)和健康自助區(qū)，新建高標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)室、糖尿病病友之家和國(guó)醫(yī)堂，設(shè)立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作室，升級(jí)改造健康小屋，建設(shè)數(shù)字化預(yù)防接種門診，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境煥然一新。今年1月新院區(qū)全面啟用，經(jīng)過(guò)10個(gè)月運(yùn)行，整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升。（目前，新兗中心衛(wèi)生院在各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院中床位最多，4月底恢復(fù)正常醫(yī)療運(yùn)營(yíng)后，每天門診量可達(dá)到80人次左右，已開(kāi)展手術(shù)40多例）

二、規(guī)劃新建酒仙橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心。按照基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升三年行動(dòng)計(jì)劃，將新建酒仙橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心作為衛(wèi)生健康重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。按照鐵路醫(yī)院改革發(fā)展統(tǒng)一規(guī)劃，在醫(yī)院內(nèi)選址新建服務(wù)中心。項(xiàng)目占地2畝，建筑面積2700平方米，規(guī)劃設(shè)置預(yù)防接種門診、家庭醫(yī)生工作站、公共衛(wèi)生科、慢病管理科、老年健康評(píng)估中心、口腔科、數(shù)字化查體中心。目前，中心主體鋼結(jié)構(gòu)框架建設(shè)已全部完成，內(nèi)部裝修工程已經(jīng)過(guò)半，年底前正式啟動(dòng)。在原中心辦公樓改造建設(shè)精神衛(wèi)生中心，改造面積1350平方米，病房20間，設(shè)置床位100張，全面完成室內(nèi)裝修改造和設(shè)施配備，并投入使用，已收治病人30余人次，填補(bǔ)了我區(qū)精神疾病防治機(jī)構(gòu)的空白。中心二期新建工程主體已完成，投入使用后可再開(kāi)放100張床位。

三、深化推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)共體建設(shè)。加快推進(jìn)中醫(yī)院與漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院、顏店中心衛(wèi)生院“六統(tǒng)一”醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部各項(xiàng)業(yè)務(wù)一體化管理，有效增強(qiáng)了診療服務(wù)能力。按照醫(yī)療發(fā)展區(qū)域規(guī)劃，重點(diǎn)推進(jìn)鐵路醫(yī)院與酒仙橋、興隆莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)共體建設(shè)。中醫(yī)院、鐵路醫(yī)院已完成醫(yī)院信息系統(tǒng)融合，同步對(duì)接酒仙橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診，聯(lián)合建設(shè)了高標(biāo)準(zhǔn)國(guó)醫(yī)堂，即將開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)，突破多年沒(méi)有診療服務(wù)的瓶頸。鐵路醫(yī)院與興隆莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心深化對(duì)口幫扶，前移專家門診，選派主治醫(yī)師以上技術(shù)骨干日常坐診，聯(lián)合開(kāi)展內(nèi)、外、婦、兒、口腔、中醫(yī)、康復(fù)、急救等診療服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)行聯(lián)合查房、醫(yī)療指導(dǎo)。同時(shí)，在興隆莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)急救點(diǎn)，開(kāi)展急救診療服務(wù)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的規(guī)范化疾病管理和同質(zhì)化診療服務(wù)，有力提升了東南部醫(yī)療服務(wù)能力。

四、提升村級(jí)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。深化村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，制定《全區(qū)村（居）衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)引領(lǐng)提升實(shí)施方案》，2020年計(jì)劃建設(shè)區(qū)級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室100個(gè)，市級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室7個(gè)，省級(jí)示范標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室2個(gè)。按照不低于80平方米，“五室分開(kāi)”、“六通”，統(tǒng)一內(nèi)外標(biāo)識(shí)、裝修樣式、設(shè)備配置、日志檔案、診療制度、人員著裝等要求，全力推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施改造，目前100家標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室已經(jīng)全部建設(shè)達(dá)標(biāo)。

五、加強(qiáng)基層醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)。為有效解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制不足，專業(yè)技術(shù)人員匱乏等問(wèn)題，今年為各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員66人，充實(shí)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院業(yè)務(wù)技術(shù)力量，逐步降低空編率，滿足基層基本醫(yī)療服務(wù)需求。目前，事業(yè)單位衛(wèi)生類招聘報(bào)名、筆試、面試、體檢、考察等工作均已順利完成，66名基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員已于11月12日全部入職，進(jìn)入工作崗位，為基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了強(qiáng)大動(dòng)力。

雖然各項(xiàng)工作快速推進(jìn)，但仍存在一些問(wèn)題和困難。酒仙橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項(xiàng)目約需資金700余萬(wàn)元，仍存在較大資金缺口。特別是受疫情影響，鐵路醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)，醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)受到很大影響，發(fā)展醫(yī)共體存在一定困難。下步重點(diǎn)做好以下工作：

一是加快推進(jìn)酒仙橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，多方爭(zhēng)取資金支持，盡快完成內(nèi)部裝修和設(shè)施配備，確保年底前正式運(yùn)營(yíng)。充分發(fā)揮區(qū)精神衛(wèi)生中心作用，填補(bǔ)我區(qū)沒(méi)有精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的空白，打造多元化精神衛(wèi)生救治體系。

口腔健康信息管理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 手足口病；流行病學(xué)；因素分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)；兒童

【中圖分類號(hào)】 R 512.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2008)09-0817-02

手足口病多以柯薩奇A組16型腸道病毒和腸道病毒71型為主感染所引起的病毒性急性傳染病，好發(fā)于夏季及初秋季節(jié)，人與人之間的傳染是通過(guò)直接接觸感染者的鼻咽分泌物或糞便［1］。該病具有自限性、病程較短、一般病情較輕等臨床特點(diǎn)［2］。1957年加拿大首次報(bào)告，我國(guó)于 1981年始見(jiàn)于上海，1983年天津市出現(xiàn)了手足口病的流行［3］。手足口病可在幼托機(jī)構(gòu)等兒童聚集區(qū)引起爆發(fā)流行，是夏季腸道傳染病防制的重點(diǎn)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

北京市房山區(qū)2007年6-12月共發(fā)生了645例手足口病例，占全年的96.85%，抽取其中的233例作為樣本。所有病例均為臨床診斷病例。

1.2 方法 采用“北京市房山區(qū)手足口病病例調(diào)查處理一覽表”對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括性別、年齡、人群分類、體溫情況，是否有口腔潰瘍、皰疹的發(fā)生部位、1周前外出史、1周內(nèi)有無(wú)與手足口病人接觸史、有無(wú)生吃瓜果蔬菜史、有無(wú)喝生水的習(xí)慣、有無(wú)飯前便后洗手習(xí)慣，以及是否和其他兒童共用毛巾、手帕、玩具等。用SPSS 12.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 時(shí)間分布 233例手足口病病例的時(shí)間分布：6月份12例，7月份65例，8月份17例，9月份38例，10月份32例，11月份55例，12月份14例。

2.2 人群分布 主要分布在1～5歲年齡組，占所有發(fā)病人數(shù)的90.56%。233例病例中，托幼兒童151例，散居兒童70例，學(xué)生12例。男性138人，女性95人，性別比為1.45∶1。

2.3 發(fā)病病史 1周前有外出史24人，占10.30%；1周內(nèi)有與手足口病人接觸史的57人，占24.46%；有生吃瓜果蔬菜史的43人，占18.45%；有喝生水習(xí)慣的9人，占3.86%；飯前便后洗手的203人，占87.12%；和其他兒童共用毛巾、手帕、玩具的106人，占45.49%。

2.4 臨床表現(xiàn) 233例病例的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹等。發(fā)熱61例，占總例數(shù)的26.18%，體溫37℃～38℃的29例，38.1℃～39℃的20例，高于39℃的12例。233例病例均有皰疹，皰疹部位在口腔的有181例，占77.68%；皮膚皰疹在手的有223例，占95.71%；皮膚皰疹在腳的有178例，占76.39%；皮膚皰疹在手臂的有27例，占11.59%；疹在腿上的有21例，占9.01%；在臀部的有25例，占10.73%；在軀干的有25例，占10.73%。

233例病例中，發(fā)熱病例61例，且體溫較高（平均38.05 ℃），散居兒童發(fā)熱率高于學(xué)生，而學(xué)生發(fā)熱率高于托幼兒童， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.165，P＜0.05）；有口腔潰瘍的兒童發(fā)熱率明顯高于無(wú)口腔潰瘍的兒童（χ2=9.504，P＜0.05）；1周內(nèi)有與手足口病人接觸史的兒童發(fā)熱率明顯高于無(wú)接觸史的兒童（χ2=9.148，P＜0.05）；有生吃瓜果蔬菜史的兒童發(fā)熱率高于無(wú)生吃瓜果蔬菜史的兒童（χ2=6.709，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

手足口病多發(fā)生于夏秋季節(jié)，發(fā)生范圍廣。233例手足口病病例中，發(fā)病人數(shù)男性多于女性，可能與男孩喜好活動(dòng)，接觸密切頻繁，相互傳染的機(jī)會(huì)大有關(guān)［4］。主要分布在1～5歲年齡組的散居兒童和幼托兒童（90.56%），與2000年山東省一些地區(qū)調(diào)查結(jié)果［5-6］一致，主要原因可能為該年齡組兒童抵抗力低、幼托兒童相互接觸密切、園內(nèi)空氣流通較差，故易引起交叉感染［7］ 。隨著兒童年齡的增長(zhǎng)，逐漸受到腸道病毒陰性感染，而獲得自然免疫［8］。該組病例的發(fā)熱率為26.18%，相對(duì)較低，可能與2歲以內(nèi)的兒童所占比例較低（12.45%）有關(guān)［7］。有報(bào)道顯示，2歲以內(nèi)兒童占發(fā)熱病兒的90.8%，揭示了手足口病發(fā)病年齡越小癥狀越重的規(guī)律［5］。233例病例均有皰疹發(fā)生，皰疹主要發(fā)生在口腔、手和腳，其次發(fā)生在臂、軀干和腿。

本次研究對(duì)手足口病病例發(fā)熱的影響因素進(jìn)行了分析，其中人群分類、是否有口腔潰瘍、病人接觸史和生吃瓜果史在發(fā)熱組和無(wú)發(fā)熱組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。散居兒童發(fā)熱率高于學(xué)生，而學(xué)生發(fā)熱率又高于托幼兒童，這可能與年齡有關(guān)，年齡越小，發(fā)熱所占比例越高，癥狀越重［9］。托幼機(jī)構(gòu)的保健醫(yī)生在每日晨檢中，發(fā)現(xiàn)皮疹即提醒家長(zhǎng)到醫(yī)院醫(yī)治，從而得到及時(shí)早期治療［10］，癥狀也較輕。學(xué)生發(fā)病人數(shù)較少（5.15%），年齡大的孩子耐受性也好，癥狀較重的才去治療，輕的可能就不去就診，可能存在著選擇偏倚；口腔潰瘍的兒童發(fā)熱率明顯高于無(wú)口腔潰瘍的兒童，口腔潰瘍會(huì)導(dǎo)致兒童厭食；同時(shí)粘膜破損也會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，癥狀較重，發(fā)熱病例也相對(duì)較多；1周內(nèi)有與手足口病人接觸史的兒童發(fā)熱率明顯高于無(wú)接觸史的兒童，能夠回憶起有接觸史的兒童可能癥狀比較明顯，被接觸的孩子發(fā)病后癥狀也有可能是相對(duì)較重的；有生吃瓜果蔬菜史的兒童發(fā)熱率高于沒(méi)有生吃瓜果蔬菜史的兒童，生吃瓜果蔬菜增加了病原體經(jīng)口傳播的機(jī)會(huì)，因而容易引起發(fā)病。

據(jù)國(guó)外資料報(bào)道，手足口病有在人群中每隔2～3 a流行一次的規(guī)律［11］。由于該病傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行強(qiáng)度大、傳播快，迄今尚無(wú)特殊疫苗和特效的抗病毒藥物［12］，因此，加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測(cè)和管理，適時(shí)適量對(duì)環(huán)境、室內(nèi)常用用品及托幼機(jī)構(gòu)玩具進(jìn)行消毒，室內(nèi)通風(fēng)，勤曬被褥，培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣等都是預(yù)防的重點(diǎn)；另外，對(duì)兒童家長(zhǎng)、教師也要進(jìn)行手足口病防治知識(shí)教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，做好個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣［13］。

（該調(diào)查工作得到了北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院、房山區(qū)中醫(yī)院等各家醫(yī)院防保科人員的大力支持，謹(jǐn)此致謝！）

4 參考文獻(xiàn)

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口腔健康信息管理范文第5篇

一、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障奧運(yùn)期間沈陽(yáng)賽區(qū)的衛(wèi)生安全，我局將衛(wèi)生監(jiān)督、疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急作為加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作的重點(diǎn)，落實(shí)奧運(yùn)安保有關(guān)工作措施。

1．成立組織，明確分工。我局成立了奧運(yùn)沈陽(yáng)賽區(qū)衛(wèi)生安全保障工作督察領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌指揮協(xié)調(diào)衛(wèi)生安全保障工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、衛(wèi)生監(jiān)督督察組、疾病控制督察組、醫(yī)療救治督察組，各負(fù)其責(zé)，相互配合。

2．完善預(yù)案，培訓(xùn)隊(duì)伍。我局制定了《和平區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《和平區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案》、《和平區(qū)衛(wèi)生局奧運(yùn)反核生化恐怖襲擊應(yīng)急預(yù)案》等十余個(gè)奧運(yùn)衛(wèi)生安全保障的相關(guān)預(yù)案。制定了應(yīng)急管理培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)大綱，有計(jì)劃地組織機(jī)動(dòng)隊(duì)隊(duì)員開(kāi)展應(yīng)急業(yè)務(wù)培訓(xùn)。組織區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的10,354名臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了鼠疫防治知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%。

3．明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。我局將衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)層層分解并層層簽訂責(zé)任狀，使區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、所內(nèi)各科室、監(jiān)督員明確自身所承擔(dān)的工作任務(wù)，做到責(zé)任到人，全面落實(shí)了網(wǎng)格化責(zé)任制，將工作具體落實(shí)到點(diǎn)位、落實(shí)到街路。

4．嚴(yán)格監(jiān)督，排查隱患。一是以重點(diǎn)區(qū)域?yàn)橹行模远c(diǎn)醫(yī)院（盛京醫(yī)院）、定點(diǎn)接待單位（萬(wàn)豪酒店）周邊、繁華商業(yè)街、旅游景點(diǎn)地區(qū)為重點(diǎn)開(kāi)展了全方位的檢查，對(duì)關(guān)鍵和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)督，共監(jiān)督215戶次。二是以居民小區(qū)二次加壓供水和自建設(shè)施供水為重點(diǎn)開(kāi)展了飲用水衛(wèi)生安全隱患排查工作，共排查二次供水單位、居民小區(qū)供水泵站和自建設(shè)施180處，對(duì)4個(gè)泵站進(jìn)行了水質(zhì)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)合格率為100%。三是對(duì)全區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的食品衛(wèi)生、飲用水、傳染病預(yù)防工作進(jìn)行了全面監(jiān)督檢查，共監(jiān)督食堂158戶次、桶裝飲用水78戶次，累計(jì)共完成監(jiān)督檢查320戶次，下發(fā)監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)100余份，行政處罰2戶。對(duì)學(xué)校周邊的餐飲單位監(jiān)督檢查46戶，對(duì)和平一校門前的3戶小餐飲給予停業(yè)整頓。四是加強(qiáng)了對(duì)西塔及周邊地區(qū)的監(jiān)督指導(dǎo)和檢查，共檢查餐飲行業(yè)和賓招單位100余戶次，對(duì)存在問(wèn)題的單位下發(fā)了衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，衛(wèi)生行政處罰3戶。

5．積極防控手足口病。對(duì)區(qū)內(nèi)大中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的60余名校醫(yī)（園醫(yī)）開(kāi)展了2次手足口病傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，檢查托幼機(jī)構(gòu)52戶次，落實(shí)了晨檢制度和因病缺課登記、病因追查登記等各項(xiàng)措施。對(duì)駐區(qū)及區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢分診、傳染病防治工作預(yù)案、疫情報(bào)告及腸道門診的布局等工作進(jìn)行了認(rèn)真檢查，對(duì)存在問(wèn)題的單位提出了監(jiān)督意見(jiàn)并責(zé)令限期整改。截止6月4日，我區(qū)共有32例手足口病患兒。（全市累計(jì)報(bào)告761例，全市14個(gè)區(qū)中我區(qū)發(fā)病率排在第8位，排在前三名的是于洪區(qū)227例、鐵西區(qū)137例、東陵區(qū)92例。）

6．參加了市衛(wèi)生局組織的全市疾控系統(tǒng)鼠疫應(yīng)急處置拉練演習(xí)，我局在全市參加演習(xí)的16個(gè)縣區(qū)、21支鼠疫應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)中取得了第一名的好成績(jī)。

二、加強(qiáng)醫(yī)政管理工作

1．對(duì)43家區(qū)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、確保醫(yī)療安全的專項(xiàng)檢查工作，限期整改11家，停業(yè)整頓3家。

2．對(duì)區(qū)內(nèi)100家口腔機(jī)構(gòu)及設(shè)有口腔科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了專項(xiàng)檢查活動(dòng)。

3．為做好奧運(yùn)安保工作，按照市衛(wèi)生局要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生物安全進(jìn)行了檢查，與包括省疾控、區(qū)疾控、醫(yī)大一院、醫(yī)大二院在內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了責(zé)任狀，保證生物安全和醫(yī)療機(jī)構(gòu)易制毒、易制爆物品的安全。

4．召開(kāi)31家具有購(gòu)用精、麻藥品印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員參加的精、麻藥品管理會(huì)議，對(duì)20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精、麻藥品開(kāi)展專項(xiàng)檢查活動(dòng)，依法現(xiàn)場(chǎng)封存處理5家不合格機(jī)構(gòu)的精、麻藥品庫(kù)。

5．組織全區(qū)150名民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加兩期衛(wèi)生行業(yè)法律法規(guī)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)區(qū)內(nèi)52家中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本情況進(jìn)行調(diào)查。

6．加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作。按照省廳的培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展雙衛(wèi)網(wǎng)的全科醫(yī)生和全科護(hù)士的培訓(xùn)考試工作；進(jìn)一步提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，滿足居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。

7．組織11家社區(qū)衛(wèi)生中心的138名全科醫(yī)生及區(qū)直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)270名護(hù)士參加和平區(qū)社區(qū)醫(yī)生急診急救知識(shí)、護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽及護(hù)士實(shí)踐技能競(jìng)賽，提高臨床醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的整體水平。

8．為334名*年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格人員進(jìn)行醫(yī)師資格證審核工作。辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)變更94名，接待首次醫(yī)療上訪37例，電話訪26例，辦理醫(yī)療糾紛處理意見(jiàn)書(shū)14份，移交市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定6例，移交省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定1例，申請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定1例。

9．完成5936名學(xué)生的高考體檢工作。

三、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革

去年以來(lái)，為更好地發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能，我局在全省率先實(shí)施了以“收支兩條線”為主要內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革。今年我局進(jìn)一步采取措施對(duì)改革進(jìn)行了深入推進(jìn)。

1．今年初，和平區(qū)太原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)了衛(wèi)生部的檢查驗(yàn)收，成為遼寧省唯一一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地。我局進(jìn)一步加強(qiáng)了該培訓(xùn)基地的建設(shè)工作，不斷完善與中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診體制，逐步形成醫(yī)大一院專家定期對(duì)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)的工作制度，從而提高全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的能力和水平。

2．建立和完善績(jī)效考核方案。在去年開(kāi)展績(jī)效考核工作的基礎(chǔ)上，我局重新修改了《和平區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核方案》，制定了《和平區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《和平區(qū)實(shí)行收支兩條線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)核撥辦法（試行）》，進(jìn)一步完善了績(jī)效考評(píng)機(jī)制，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所轄服務(wù)人口數(shù)量確定工作任務(wù)，按照完成公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量情況實(shí)行考核，拿出一定比例的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)作為社區(qū)健康管理、慢病管理、健康教育、社區(qū)康復(fù)等工作的獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員下社區(qū)、進(jìn)家庭，工作重心向預(yù)防保健、健康教育和社區(qū)康復(fù)等公共領(lǐng)域傾斜。區(qū)衛(wèi)生局每季度對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核一次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月對(duì)所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站考核一次，重點(diǎn)就預(yù)防保健、傳染病和社區(qū)重點(diǎn)慢病控制情況、居民滿意度等內(nèi)容，考核公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務(wù)完成情況，考核結(jié)果與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職工工資和績(jī)效工資總量掛鉤。其中，績(jī)效工資占工資總額的30%。區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，以此激發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的活力，避免了新的“大鍋飯”現(xiàn)象產(chǎn)生。