高血壓的中醫藥健康指導

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高血壓的中醫藥健康指導范文第1篇

【關鍵詞】 中醫;社區;高血壓

高血壓是最常見的心血管病,是全球范圍內的重大公共衛生問題。國內外研究表明,對社區高血壓人群進行綜合干預可有效降低高血壓的患病率[1],同時也是提高高血壓知曉率、治療率和控制率的重要手段之一。

隨著醫學模式的轉變,對疾病的治療工作開始走出醫院,走向社會,走向家庭。高血壓是一種慢性疾病,僅靠醫院門診和住院治療不能長期有效地控制高血壓,不能很好地預防腦卒中和心臟病的發生,必須結合社區護理干預進行防治。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本課題收集198例老年高血壓患者均為社區居民,其中男68例,女130例;隨機分為觀察組和對照組各99例。年齡50~93歲1,平均年齡76歲。

1.2 納入標準 干預前平均血壓為(146.25土18.58/85.37土13.28) mm Hg,通過對干預前的年齡、性別、病程、病情、中醫癥狀、舌象及脈象、實驗室及醫技檢查等情況進行比較,兩組病例均無顯著性差異(P>0.05)。將符合診斷納入標準的198例病例按照2005年《中國高血壓防治指南》修訂版、2002年版《中藥新藥臨床研究指導原則》中“中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則”分為低危組和中危組。

排除標準:50歲以下慢性病急性發作期患者、繼發性高血壓患者、并發癥且較嚴重的患者,不配合護理方案,無法判斷療效或由于患者的客觀原因造成資料不全而影響療效者,將不予以納入統計。

1.3 治療方法

1.3.1 觀察組 采用常規西藥降壓藥治療,實施常規社區護理,進行中醫養生保健等內容的健康教育及中醫社區治療干預。具體干預內容如下:①運用辨證干預治療原則:整體治療、辨證施護;包括情志治療、飲食治療及運動保健等;②運用中醫理論對患者進行健康教育:采用中醫體質、攝生、情志、飲食等理論對患者進行養生保健及心理指導;③使用中醫治療技術:高血壓是老年常見病、多發病,有很多并發癥,嚴重影響老年人的身心健康,通過中醫藥對高血壓的預防、治療,減少高血壓的發病率,減少并發癥的發作,提高老年人的生活質量[2]。本文中采用中草藥辨證治療,分型及方藥加減治療方法。

1.3.2 對照組 采用常規西藥降壓藥治療,常規社區護理及常規健康教育。 兩組均為三個月一療程,連續隨訪四個療程。所有資料數據均用采用χ2檢驗和t檢驗進行統計學分析。

1.4 療效及判定方法 參照2005年(中圍高血壓防治指南》修訂版、2002年出版的《中藥新藥臨床研究指導原則》中的“中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則”的療效判定標準[3]。具體如下:顯效:舒張壓下降10 mm Hg以上,并達到正常范圍;或舒張壓雖未降至正常但已下降20 mm Hg或以上;臨床癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%;有效:舒張壓下降不及10 mm Hg,但已達到正常范凰;或舒張壓較治療前下降10～19 mm Hg,但未達到正常范圍;收縮壓較治療前下降30 mm Hgb以上;臨床癥狀、體征均有好轉,證候積分減少≥30%。無效:血壓未達到上述標準;并且及臨床癥狀、體征無明顯改善,甚或加重,證候積分減少

2 結果

通過對觀察組與對照組的結果對比,實施了中醫干預的觀察組的治療有效率達91.34%,高于對照組的84.68%,且有統計學顯著差異。

3 討論

高血壓病是以動脈血壓升高,尤其是以舒張壓持續升高為特點的全身性、慢性血管疾病。屬于中醫的“肝陽”、“肝火”、“眩暈”、“頭痛”等范疇,以頭痛、頭暈、失眠、煩躁易怒、乏力為其常見癥狀,晚期常因心、腎、腦等出現不同程度的器質性損害,還可有相應的各種臨床表現。

高血壓病的形成是一個長期的病理生理過程,并不是單一因素,而是由體質、精神、飲食、勞欲等多方面因素交互作用所致。目前西醫在高血壓治療方面仍以常規西醫降壓藥物治療為主,配合常規健康教育,患者血壓降低,但臨床癥狀未得到明顯緩解,并發癥較多,并且需終生服藥。而中醫在高血壓病的防治方面提倡以預防疾病為主、有病早治、防微杜漸。其科學內涵體現了現代醫學界倡導的“三級預防”宗旨[4]。中醫護治是在中醫整體辨證觀的指導下,結合用藥、情志、時間、運動等方面實施的護理指導。中醫整體護理思想貫穿于護理治療過程的始終,使中醫在理論、臨床、教育、科研上二都具有明顯特色,具有“簡、便、廉、驗”的特點。同一種疾病,由于發病的時間、地點,以及患者機體的反應性不同,或處于不同的發展階段,所表現的證候不同,因而治法也不一樣,所以中醫強調整體觀及辨癥施治,同病異治,具有較強的針對性。

有調查表明,一部分社區居民不了解高血壓病相關知識,不懂得高鹽、飲酒和吸煙與高血壓病的關系,特別不知道膳食高鹽是中國人群高血壓發病的重要危險因素。有研究證明咸食、飲酒和吸煙對社區居民健康造成了較大危害[5]。

我們認為,高血壓的社區干預是解決高血壓病的良好途徑。通過在社區進行有計劃、有組織、有系統的高血壓中醫干預管理,改善了患者的遵醫行為和自我保健意識,有效地對高血壓病與高危因素實施了監控,落實了高血壓的非藥物治療和合理有效用藥的措施,提高了高血壓知曉率、治療率和控制率,降低了高血壓發病率、致殘率和死亡率。可以有效的提高高血壓社區治療的成功率。

參 考 文 獻

[1] 周建英.40例高血壓病人的社區護理.天津護理,2004,4(12):227.

[2] 周仲瑛.中醫內科學.中國中醫藥出版社,2007:236241.

[3] 劉力生.中國高血壓防治指南修訂版.中華人民共和國衛生部,衛生部心血管病防治研究中心,高血壓聯盟(中國),2005:9.

高血壓的中醫藥健康指導范文第2篇

關鍵詞：高血壓；中醫體質辨識；中醫養生

體質現象是人生命活動中的一種重要表現形式，它與健康和疾病密切相關。體質是指在個體生命過程中，在先天遺傳和后天獲得的基礎上表現出來的一種在形態結構、心理狀態和生理功能方面綜合的、相對穩定的特質[1]。王琦的九分法[2]：依據古代和現代體質分類的相關理論基礎，同時結合臨床調查研究，將中醫體質分為平和質、痰濕質、陽虛質、氣虛質、濕熱質、陰虛質、氣郁質、瘀血質、特稟質等9種基本類型，一種平和，八種偏頗；九種體質的命名包含著深厚的中醫文化底蘊，可以從其理論淵源中感受到古人認識體質差異的漫長過程。王琦[3]指出證的基礎其實是體質，是特定的體質接受了某種病因刺激或受到某種病理過程的影響，從而表現出某種較有特異性的病理反應和類型。因此通過調節體質可預防相關性疾病的發生。

近年來高血壓及其引發的冠心病腦卒中等高致殘致命性疾病發病率日益攀升資料表明年齡40～70歲收縮壓每增加20mmHg（1mmHg=0.133kpa） 或舒張壓每增加10 mmHg心血管突發事件的危險性就增加一倍[4]預防和控制高血壓被認為是心腦血管疾病一級預防的主要途徑之一。通過改善高血壓患者的中醫體質狀態可能為防控高血壓病的一條有效途徑。

1 資料與方法

1.1 調查對象納入標準 ①2010年6月～2011年6月在我中心進行健康體檢中發現的高血壓患者。②同意接受調查并愿意接受中醫干預者。③未嚴格遵從調查程序及中醫干預者予以剔除。

1.2 調查方法 高血壓診斷采用收縮壓≥140 mmHg 或舒張壓≥90mmHg及2w內持續服用降壓藥者為高血壓。調查員為體檢中心健康管理師。調查員對中醫體質作健康宣教并對中醫干預做出詳細講解及指導。問卷由被調查人員獨立完成。問卷填寫完畢后，由我中心中醫專家進行四診合參，綜合判斷被調查人員的中醫體質。中醫體質辨識問卷表由炎黃東方提供，該公司體質辨識軟件依據中華中醫藥學會2009年4月實施的《中醫體質分類與判斷表》內容及判定標準而開發，通過對9種體質量表的運算結果分析，判斷體質類型。

1.3 制定中醫養生方案及評定標準 根據不同偏頗體質，由中醫專家制定不同的中醫養生方案，措施包括：飲食養生、運動養生、情致養生、藥膳、中藥湯劑、穴位保健、推拿、針灸等。偏頗體質調養療效判斷方法：依據養生方案，偏頗體質進行規律健康調養 6個月，觀察偏頗體質改善情況。評定標準：①顯效：偏頗體質轉為平和質或偏頗體質轉化分下降>35分；②有效：偏頗體質轉化分下降 20～35分；③無效：偏頗體質轉化分

2 結果

回收問卷572份，體質偏頗者521人，偏頗體質占91.08%，平和質占8.92%；偏頗體質中接受養生措施者322人，進行中醫養生6個月，總有效率達80.44%（見表1～2）。

3 討論

高血壓是全球重大的公共衛生問題。據 WHO 預測[5]，至2020 年我國慢性非傳染性疾病的死因比例將從59%上升到79%，其中心血管病將占首位。因此，有效地開展高血壓的預防與控制，是降低心血管疾病發生和死亡的關鍵。

《靈樞?口問》說："故邪之所在，皆為不足。"《靈樞?百病始生》也說"：此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。"所以說，正氣不足也就是體質弱是疾病發生的內在根據。依據王琦教授偏頗體質有易患相關疾病的研究結論[6]，各種體質偏頗狀態者，如果不注意情志、飲食、生活習慣等的調整，很多將發展為疾病狀態。各種體質偏頗者均有其好發疾病，如氣虛質體質的人由于其體質偏頗容易罹患外感風邪或內傷勞損等疾病，濕熱在人體內郁積日久，易病疔瘡、黃疸等病，痰濕質體質者多肥胖，易患高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病。王氏[7]指出體質決定著疾病的發生、發展與轉歸，是病、證產生的背景和重要物質基礎，因此可通過調理體質而阻止或改善疾病的發生、發展。

當前在中醫臨床方面有關高血壓的辨證分型可分為陰陽兩虛陰虛陽亢肝火亢盛等而以發病原因來看則突出了患者的虛淤痰火風等五大因素[8]。朱氏等[9]隨機選擇湖南省湘中、湘東、湘南、湘西、湘北縣級以上中醫院各2所，對1038例原發性高血壓患者研究發現，原發性高血壓的易患性病理體質主要是陰虛質和痰濕質，錢氏[10]等"為了探討基因多態性和兩種中醫體質與高血壓的關系，將207個患者分為不同體質進行研究，結果顯示，痰濕型是高血壓的易感型并且預后較差。本研究顯示與高血壓有關的前四位體質依次為痰濕質、陰虛質、濕熱質、氣虛質，與類似研究相符。本研究隨機抽選偏頗體質322人根據不同的體質進行中醫養生，取得顯著效果率占32.92%，有效率占47.52%，總體有效率占80.44%。

4 結論

探索高血壓患者的中醫體質特點，運用中醫養生方法進行干預，阻斷病理體質發展，可望從根本上改善高血壓患者的中醫體質，從而達到防治高血壓的目的，并降低因高血壓導致的心腦血管疾病的發病率。

參考文獻：

[1]王琦.中醫體質學[M].北京：中國醫藥科技出版社，1995：29.

[2]王琦.9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據[J].北京中醫藥大學學報，2005，28（4）：1.

[3]王琦，高京宏.體質與證候的關系及臨床創新思維[J].中醫藥學刊，2005，23（3）：389-392.

[4]傅華.社區頂防與保健[M].北京：人民衛生出版社，2002：210.

[5]FJavier Nieto. Car diovas cular disease and risk factor epidemiology： a look back at the epidemic of the 20 th century [J]. Am J Epidemiology，1999，89： 292-293.

[6]王琦.中醫體質學[M].北京：人民衛生出版社，2005：2.

[7]靳琦，王琦."辨體-辨病-辨證診療模式"的理論要素與臨床應用[J].北京中醫藥大學學報，2006，29（1）：41-45.

[8]劉金輝，馬麗萍，易滿.中醫體質辨識在高血壓患者中的應用探索[J].醫學信息：下旬刊，2011，24（5）：177.

高血壓的中醫藥健康指導范文第3篇

【關鍵詞】冠心病;危險因素；證候;證候要素;文獻分析

作者單位：130021長春中醫藥大學附屬醫院心內科

Thte correlation of risk factors of coronery heart disease phlegm and blood stasisCHEN Ying Changchun University of Traditional Chinese Medicine Hospital Changchun,130021,China

【Abstract】ObjectiveTo study the syndrome characterize type of disease involved in hypertension, hyperlipidemia, atherosclerosis which is the risk factors of coronary heart disease to analyze these disease syndromes variation MethodsSearch for 1970~2010, China Academic Journal (CNKI) and Weipu Information (VIP) Chinese scientific and technical journals published in the database which related to coronary heart disease syndromes, to analysis the syndrome and elements distribution of such disease Resultsthe phlegm and blood stasis was the first type syndrome in atherosclerosis, hypertension, high cholesterol. In the distribution of elements, phlegm, blood stasis were common in atherosclerosis and hyperlipidemia Yang Kang was the most common elements of hypertensionConclusionRisk factors for coronary heart disease became more common with phlegm and blood stasis, clinical prevention attention should be paid up front for phlegm and blood stasis.

【Key words】Coronary heart disease;Risk factors;Syndrome;Syndrome factor;Literature

心血管系統疾病是對人類健康和生命構成威脅最大的一組疾病，近年來，中醫藥在多靶點、多層次干預心血管系統疾病方面逐漸顯示出巨大的優勢，目前中醫藥不僅在冠心病、心衰等疾病防治中顯示出良好的效果，其對于動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂等心血管疾病危險因素的防治也顯示出良好的效果，其有別與西醫藥治療的突出特點正是以辨證論治基本原則為指導的個體化治療方法。抓住疾病發生發展過程中的基本病機變化，辨明證候是有效論治疾病的關鍵。因此深入研究心血管系統疾病相關危險因素的基本病機變化及證候分布特點，對于心血管系統疾病預防和治療防線的前移具有非常重要的意義。本文對近年來發表的有關心血管疾病相關危險因素高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化的相關文獻進行了回顧性的搜集和整理，以期對其證候特點分布有進一步的認識。

1資料與方法

本研究納入的文獻要求高血壓病、高血脂癥、動脈粥樣硬化的診斷符合國內外相關診斷標準及指南，同時中醫辨證標準明確，要有明確辨證分型。對于上述文獻中出現的中醫證候進行歸類，計算個證候出現的頻數，并計算其占各自總例數或例次的百分比。另外對各文獻中出現的證候要素依據文獻［1］進行歸類，主要包括：血瘀(心血瘀阻)、痰濁(痰阻心脈、痰濁阻閉)、氣虛(心氣虛、脾氣虛、腎氣虛)、陰虛(心陰虛、腎陰虛)、氣滯(肝郁氣滯)、陽虛(心陽虛、腎陽虛、心陽不振)、寒凝(陰寒凝滯)、陽亢(肝陽上亢、陽亢)、熱(毒)、血虛、水飲等。根據上述證候要素分類提取證候要素，以明確不同證素在上述疾病發病中所占的權重，分別統計該證素出現的頻數，另外對復合證候的證素采取分別計數的辦法處理，如氣虛血瘀證頻數為12，則氣虛證素和血瘀證素的頻數分別計為12。

2結果

共收集動脈粥樣硬化(中醫藥臨床研究文獻1997～2009年，共132篇；高血壓病(中醫藥臨床研究文獻來源于1989～2009年，共389篇)；高脂血癥(中醫藥臨床研究文獻1977～2009年，共146篇)。

3討論

從以上對證候的統計結果可見，心血管系統疾病復合證型較多，作為冠心病的危險因素，動脈硬化、高血壓病、高血脂疾病單一證型比重略大。但是由于文獻中采用的辨證標準不盡統一，因此僅用證型難以直接得出明確的結論。在近年中醫證候規范化的進程中，以“證素”為基本單位進行研究已逐漸成為共識。王永炎院士在“完善中醫辨證方法體系的建議”等文中提出了“以象為素，以素為候，以候為證”的證候研究理念。認為應把證候分解為證候要素及其靶位與要素的表象上來研究。象、素、候、證這四者的關系是素由象來表現，候由素來組合，證以可以觀察的候為依據［2，3］。因此我們采用已被多數學者所認可和接受的證候要素進行比較。因此我們采用已被多數學者所認可和接受的證候要素進行比較。結果顯示動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂三種疾病的證候分型中痰瘀互結均居首位。證素的分布中，動脈粥樣硬化和高脂血癥以痰濁、血瘀最為常見，而高血壓病除以陽亢最為常見外，痰濁和血瘀所占的比重仍較大。通過對證素的比較，我們發現心血管疾病的相關危險因素中血瘀、痰濁是最常見的證候要素。從上述結果可見雖然中醫文獻對心血管疾病辨證分型復雜而多樣，但心腦血管疾病的基本病機演變仍有一定的規律性，因此探討其演變規律，對指導臨床辨證和用藥有重要的意義。

痰瘀互結是脂質異常的主要病理基礎，可以導致血管內皮損傷、動脈粥樣硬化從而進一步參與冠心病的發生與發展。因此可以認為痰瘀互結是心血管疾病發病的主要原因之一，是冠心病發生發展的始動因素。目前國內醫家多倡導冠心病從“痰瘀互結”病機認識的證候論治，我們認為，痰濁、血瘀與冠心病有著密切的相關性，無論是在冠心病的發生發展過程中還是在其發生之前的動脈粥樣硬化、高血脂、高血壓階段都是客觀存在的，而動脈粥樣硬化、高血脂癥、高血壓病均起病隱匿，病程漫長，符合伏邪為病的特點。因此我們認為在心血管疾病的發生發展中具有痰濁伏邪、血瘀伏邪的特征。本中醫臨床研究基地根據任繼學教授的雜病伏邪理論，提出“伏邪內藏，營衛不和，逆于肉腠”、“心病伏邪，蘊結成毒”的病因理論，認為伏痰、伏瘀等后天伏邪內藏，蘊結成毒，伏于血絡，而正能勝邪，邪氣內藏，伏而待發；臨床期(急性期或發作期)正不勝邪，觸動而發(痰瘀阻絡)；緩解期(穩定期)正能勝邪，邪氣內藏，伏而待發(痰瘀伏絡)。痰瘀之邪，伏于血絡是冠心病治療的重要靶標。氣虛、氣滯是其發生發展的重要條件，痰瘀伏邪，病性屬陰，易阻氣機，損傷陽氣，導致氣虛氣滯，痰瘀(伏)阻絡之病變。因此針對這一基本病機，本著“以通為主，祛除伏痰、伏瘀、伏毒以救心”的基本法則，采用“益氣化瘀，豁痰通絡”的方法。以盡早阻斷氣虛氣滯，痰瘀(伏)阻絡這條心系疾病的共有通路，從而做到冠心病早期干預，體現“未病先防、已病防病”的科學內涵，充分發揮中醫“治未病”的作用。

參考文獻

［1］張志斌,王永炎證候名稱及分類研究的回顧與假設的提出北京中醫藥大學學報,2003,26(2):14.

高血壓的中醫藥健康指導范文第4篇

2019年，我院在當地黨委政府的正確領導和市衛計局的關心和指導下，以《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》和《浙江省基本公共衛生服務規范（第四版）》為指導，積極開展基本公共衛生服務項目工作，現將我院公共衛生2019年度工作總結如下：

一、加強領導、制定計劃、完善制度

結合我鎮實際，我院制定了2019年臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目工作計劃、2019年度白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目管理辦公室工作計劃、2019年臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生服務項目宣傳計劃、臨海市白水洋中心衛生院2019年村級基本公共衛生服務項目經費分配方案、臨海市白水洋中心衛生院2019年基本公共衛生項目專項資金管理辦法、2019年白水洋中心衛生院社區慢性病管理質量控制方案、白水洋中心衛生院參保農民2019年度健康體檢計劃、白水洋鎮基本公共衛生服務項目績效考核辦法（2019年版）、2019年臨海市白水洋鎮基本公共衛生全科醫生責任服務團隊制度、白水洋鎮2019年基本公共衛生服務項目日常督查制度。調整了臨海市白水洋中心衛生院基本公共衛生項目管理辦公室成員領導小組和公共衛生辦公室成員，并對領導小組成員及成員做了具體分工。調整了臨海市白水洋中心衛生院提高基本公共衛生理論知識水平實施方案。確保今年全鎮基本公共衛生服務項目工作順利實施。

二、強化培訓、定期督導

2019年我院定期不定期的對本院公共衛生人員和村衛生室人員進行公共衛生服務項目工作的培訓，就嚴重精神障礙患者健康管理服務規范、基本公共衛生服務規范、高血壓患者健康管理規范、糖尿病患者健康管理規范進行了4次培訓。并于4月份對村衛生室進行了第一季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查，6月份對村衛生室進行了第二季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查和上半年度考核，10月份對村衛生室進行了第三季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查，11月份對村衛生室進行了第四季度白水洋鎮基本公共衛生服務項目督查和年度考核，保證了各項公共衛生服務項目按照計劃完成。

三、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況

（一）居民健康檔案管理

2019全鎮轄區內常住居民數104607，累計建立電子化居民健康檔案100058份，電子健康檔案建檔率95.65%，健康檔案合格人數58027份，健康檔案合格率57.99%，健康檔案動態使用人數85682份，健康檔案動態使用率85.63%。為轄區內居民健康體檢25160人次，其中65周歲及以上健康體檢6205人次。

（二）健康教育

我鎮共舉辦各類健康教育講座25次,約3166人參加；在街道市場及學校、人口聚集地進行健康教育咨詢活動10次，約3235人參加；發放健康教育印刷資料17種，發放健康教育印刷資料9863份；播放健康教育音像資料11種，播放健康教育音像資料206次；健康教育宣傳欄內容更新10次；個體化健康教育受益9985人。

（三）計劃免疫

建證建卡率100%；常住適齡兒童Ⅰ類疫苗接種率均達90℅以上，其中含麻疹成分疫苗接種率95.41℅；入學入學托接種證查驗率100%；加強預防接種信息管理，加大流動人口預防接種力度，定期開展漏種排查并及時補種。對轄區內計劃免疫疫苗預防接種進行主動監測，全年共發生9起接種異常反應，并進行了積極處理。

（四）兒童保健管理與健康情況

新生兒訪視率98.74%；轄區內0-6歲兒童5799人，0-6歲兒童系統管理5552人， 0-6歲兒童系統管理率95.74%；轄區內應管理的 0-36 個月兒童1957人, 轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36個月兒童中醫藥服務管理率59.53%。

（五）孕產婦管理與健康情況

全鎮共有產婦數555人，早孕建冊539人，早孕建冊率97.12%；孕產婦系統管理538人，孕產婦系統管理率96.94%；產后訪視產婦548人，產后訪視率98.74%。

（六）老年人保健

轄區65周歲以上老年人為12350人，在居民自愿的基礎上建立了健康檔案，并進行了規范化管理，共建立檔案人數12148人，建檔率為98.36%。老年人體檢數6205人，健康管理6205人，健康管理率50.24%。

（七）慢性病管理

慢性病管理，主要是針對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪。管理高血壓患者人數9922人，高血壓患者管理率42.81%，高血壓患者規范管理人數5954人，高血壓患者規范管理率60.01%，最近一次隨訪血壓達標的高血壓患病管理人數4936人，高血壓管理人群血壓控制率49.75%；糖尿病患者管理人數2312人，糖尿病患者管理率36.14%，糖尿病患者規范管理人數1388人，糖尿病患者規范管理率60.03%，最近一次隨訪血糖達標的糖尿病患病管理人數1152人，糖尿病管理人群血壓控制率49.83%。

（八）嚴重精神障礙患者管理

嚴重精神障礙患者管理，我們的主要任務是加強日常摸排，并對轄區內確診的嚴重精神障礙患者進行隨訪管理。嚴重精神障礙患者管理人數467人，嚴重精神障礙患者管理率49.13%，嚴重精神障礙患者規范管理人數387人，嚴重精神障礙患者規范管理率86.77%。

（九）肺結核患者健康管理

轄區同期內經上級定點醫療機構確診并通知基層醫療衛生機構管理的肺結核患者26人，已管理的肺結核患者24人，肺結核患者管理率92.31%；同期轄區內已完成治療的肺結核患者32人，按照要求規則服藥的肺結核患者29人，肺結核患者規則服藥率90.63%。

（十）中醫藥健康管理

轄區內 65 歲及以上常住居民12350人，接受中醫藥健康管理服務 65 歲及以上居民8855人，老年人中醫藥健康管理率71.70%；轄區內應管理的 0-36 個月兒童1957人，轄區內按照月齡接受中醫藥健康管理服務的 0-36 個月兒童1165人，0-36 個月兒童中醫藥健康管理服務率59.53%。

（十一）傳染病及突發公共衛生事件報告和處理

1、是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。登記傳染病22例，網絡報告的傳染病22例，傳染病疫情報告率100%，報告及時的病例22例，傳染病疫情報告及時率100%。

2、是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對轄區居民進行傳染病防治知識的宣傳教育，提高了轄區居民傳染病防治知識的知曉率。

3、全年無突發公共衛生事件發生。

（十二）衛生計生監督協管服務管理

我院衛生計生監督協管工作在市衛生監督所的業務指導下，認真貫徹落實上級有關文件精神，從食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作為出發點，加大產品質量和食品安全專項整治力度，對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置，到各村巡查非法行醫，排查公共場所單位和個人，結合我鎮實際并制訂了實施方案，認真開展巡查、信息收集和報告等工作。上半年協助開展的食源性疾病、飲用水衛生安全、 學校衛生、非法行醫和非法采供血、計劃生 育實地巡查32次。開展衛生監督協管工作機構比例為100%。

（十三）各類人群健康體檢工作

各類人群健康體檢工作于2019年4月17日開始啟動，截止11月底，共計體檢25160人次，其中60周歲及以上健康體檢8419人次，60周歲下健康體檢5983人次，中小學生、幼兒園健康體檢7158人次，兒童體檢1602人次。

四、目前存在的問題

我鎮2019年基本公共衛生工作雖然有進步，但從考核、督導情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節，歸納起來，主要有以下幾個方面：

（一）是組織管理發揮不到位。特別是部分村衛生室鄉村醫生在基本公共衛生服務項目工作中配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

（二）是措施不夠扎實。各村衛生室雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作，但督導發現個別村衛生室的工作流于形式，在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪等方面沒有進行入戶，部分信息自己編造，缺項漏項、缺乏真實性、邏輯性。

（三）是健康教育工作有待加強。個別村衛生室宣傳欄更新達不到標準要求；健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全，質量較差。

（四）是項目總結不及時，培訓資料不及時整理； 0-6歲兒童花名冊未健全、高危兒漏選、托幼機構指導欠到位、報表存在邏輯問題等；孕產婦部分催診欠及時、高危漏選、葉酸部分隨訪欠及時等。

（五）是門診登記填寫不規范、不完整，與診斷有關的傳染病項目陽性結果未進行反饋；傳染病報告卡填寫不完整；未開展轄區傳染病報告數據常規分析工作。

五、明年工作安排

全鎮基本公共衛生服務項目工作重點是針對今年督查和考核存在的問題，扎扎實實地抓整改抓落實，著重做好以下幾方面工作:

（一）認真對照日常督導檢查中發現的問題，緊密結合上級業務部門的指導意見，進一步強化責任，落實措施，扎扎實實地抓好整改落實工作，力爭在年內完成各項公共衛生服務指標。

（二）健全工作機制，強化工作職責。各科室要切實加強對村衛生室公共衛生服務工作的指導，健全工作機制，強化工作職責，及時分析匯總上報項目實施情況，發現問題及時采取有效措施整改，確保項目工作全面有序健康發展。

（三）積極與上級業務部門溝通，努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。

（四）加大宣傳力度，提高健康意識。加大對群眾進行相關知識的健康教育，改變部分群眾的不良生活習慣，加強宣傳基本公共衛生服務項目內容及國家的相關惠民政策，努力提高群眾的健康意識。

（五）加強村醫對老年人和兒童的中醫藥健康管理培訓。提高村醫對老年人中醫體質辨識和兒童中醫保健知識的理解。

總之，我院基本公共衛生服務項目工作已進入了一個新的階段，在上級部門的指導下，我們更應該理清思路、集思廣益、敢于創新、查找不足，按要求完成各項工作，力爭取得更好的成績。

高血壓的中醫藥健康指導范文第5篇

1

根據家醫指導手冊完善家庭醫生簽約考核標準,激勵措施,加強家醫宣傳力度.

2

完善機構內部基本培訓資料將培訓通知和課件測評補全并歸納整理.規范站內培訓。今后我站將定期組織人員學習規范內容。

3

今后我站將嚴格按照國家基本公共衛生服務規范開展工作，及時開展基本公共衛生服務項目宣傳月活動并留好相關資料.

4

完善問題整改報告和完善作證資料.今后做到早發現早更改。

5

加強人員培訓，強化績效管理，完善機構內部考核方案和原始資料.提高工作指導完成率。

6

補全個別憑證的簽字,我單位會進一步規范財務會計基礎工作,進一步增強財務會計基礎工作規范意識,繼續健全和完善各項財務會計制度,以后避免此類問題的出現.

7提高老年人健康管理率,及時發現并補全健康評價里的漏評,并完成老年人體檢分析報告，今后將規范化驗單.今后將嚴格按照國家基本公衛服務規范的要求進行體檢，進一步完善體檢表的規范使用率。

8

提高電子健康建檔率,補全健康檔案里的空項.規范檔案.

9規范老年人中醫藥健康指導,更改并以后注意指導和中醫藥健康管理日期一致,完善補充0-36月兒童中醫藥健康指導,今后注意按月齡進行中醫藥健康管理服務.

10

今后將按照國家免疫計劃疫苗接種時間間隔接種,規范免疫接種.

11

補全健康教育印刷資料的發放登記表,及音像資料,補換宣傳欄一次,今后注意聽課人數增加.

12

今后聯合辦事處和居委會等提重精神障礙檢出率與體檢率.完善隨訪的不規范性。

13

提高高血壓和糖尿病任務完產率,今后提高高血壓糖尿病的體檢率,今后將規范隨訪.進一步加強完善檔案，充實內容，做到真實規范。

14

今后將及時錄入高危孕婦,規范隨訪.孕婦的四次隨訪藥及時檢查，及時錄入，不給工作留下漏洞，高危孕產婦及產后訪視是工作重點，必須重視，對于高危孕產婦要及時篩查，重點管理，確實做到為孕產婦服務。

15將未及時錄入發個別兒童體檢補入,并補全兒童體檢里的漏項,今后將注意按頻次給兒童體檢和輔助檢查.

16