臨床醫學的相關專業
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臨床醫學的相關專業范文第1篇
一、對象與方法
(一)對象。
采用整群隨機抽樣方法,抽取我校部分大三本科學生500人進行調查。其中,護理專業65人、中西醫專業95人、口腔專業28人、藥學專業35人、臨床及相關專業255人。
(二)方法。
本次調查共發放自行設計的調查問卷500份,回收478份,回收率為95.6%。對非預防醫學專業醫學生學習預防醫學的心理需求進行調查,內容包括課程設置、理論教學的需求、實驗教學的需求。采用SPSS13.5軟件對數據進行分析,比較不同專業學生在各種需求之間的差異性。
二、結果
(一)不同專業學生對課程設置的需求結果。
表1顯示,不同專業學生對預防醫學教學的總學時以及各章內容要求都不同。臨床醫學及其各專業方向學生對預防醫學教學的總需求量較大,并且實踐課程所占比例比其他專業高。大部分專業在自然環境與健康、職業環境與健康、統計與流行病學方法、疾病預防與控制、社區預防服務與臨床預防服務等章節的教學需求所占比重較大。臨床醫學和藥學專業對“突發性公共衛生事件應對與臨床醫生的作用”內容的教學需求所占比重相對于其他專業偏大。
(二)不同專業學生對課程內容分配比例需求結果。
表2顯示,總的來說,各個專業對生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制這6部分內容的教學需求所占比例較偏高,但每個專業的側重點又有所不同。臨床醫學專業學生偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、人群健康研究的流行病原理與方法、社區預防服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制;中醫專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、行為與健康、社會因素與健康;口腔專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、慢性非傳染性疾病控制;藥學專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、人群健康研究的統計方法、慢性非傳染性疾病控制、突發性公共衛生事件應對與臨床醫生的作用;護理專業偏重于生活和職業環境與健康、食物與健康、行為與健康、社區預防服務與臨床預防服務、慢性非傳染性疾病控制。
(三)不同專業學生對預防醫學實踐教學需求調查。
表2表明,各個專業對預防醫學實驗需求不同:臨床及相關專業對開設社區衛生服務見習的需求最高,其次開設統計上機實習和疾病控制中心見習,社會實踐需求最低(χ2=13.42,P<0.05);中西醫結合專業對實驗室實驗需求最高,社區衛生服務見習次之,對疾病控制中心見習需求最低(χ2=8.93,P<0.05);藥學專業對實驗室實驗需求最高,其次是統計上機實習,最低為社區衛生服務實習(χ2=18.23,P<0.05);口腔專業學生對實驗室實驗需求最高,其次是社會實踐和社區衛生服務見習,對疾病控制中心見習需求最低(χ2=21.83,P<0.01);護理專業對社區衛生服務見習需求最高,其次是統計上機實習,疾病控制中心最低(χ2=23.64,P<0.01)。
對于同一實驗不同專業需求不同。對于實驗室實驗:藥學專業>口腔專業>中西醫結合專業>臨床相關專業>護理專業(χ2=15.98,P<0.05);統計上機實習:臨床相關專業>護理專業>藥學專業>口腔專業>中西醫結合專業(χ2=25.90,P<0.01);疾病控制中心見習:臨床相關專業>口腔專業>藥學專業>護理專業>中西醫結合專業(χ2=22.19,P<0.01);對于社會實踐:口腔專業>臨床相關專業>藥學專業>護理專業(χ2=13.65,P<0.05);社區服務見習:護理專業>臨床相關專業>中西醫結合專業>口腔專業>藥學專業(χ2=25.47,P<0.01)。
2.操作能力的比較。
研究表明,兩種模式的培養,高職生的操作能力優于大專生。出現該結果是因為考試的時間的選擇。該考試時間選擇在學生下臨床進行畢業實習前,此時,高職生不僅有學校的實驗、實訓,還經歷了為期4個月的臨床實踐;而大專生畢業實習之前只有為期不到1個月的教學實習。所以兩者的動手能力有明顯區別。
3.情商狀況。
此次研究顯示:高職生情商的平均得分為55.60±7.55分,說明高職生具有基本的情商水平。兩者比較除“外向性思維”高職生得分較高外,其他無明顯差異。出現這種情況是因為高職生、大專生兩者年齡相當,心智發展已基本成熟,且護理課程中,對情緒的知識也有所涉及,家庭、學校環境無明顯差異;但高職生沒有經歷高考的壓力,在情緒的表達中得到更好的發展。
4.臨床能力的自評。
此次研究顯示:臨床處置能力、護理溝通能力、健康教育能力、臨床管理能力、職業心理素質方面,高職生和大專生無明顯差異,在臨床科研能力、臨床教學能力,自評得分高職生高于大專生。這是因為此次的問卷由學生自填。高職生由于較為外向,對自我的評價較高。另外他們經過兩次的臨床實踐,對護士工作的感性認識更多些;而大專生第一次畢業實習,更多地是在適應實習環境,沒有更多的時間對護理工作進行思考。
5.就業質量。
此次研究顯示,除了“獲得工作靠自己能力程度”的選項,“大部分靠別人”大專生略高于高職生,其他無明顯差異。這是因為:就業是一個系統工程[3],除了學生自身的各方面的素質、學校提供的各種就業準備還有來自家庭的鼎力支持等等,都對學生就業有很大影響。
臨床醫學的相關專業范文第2篇
基礎醫學從解剖學中脫胎，通過不斷發展，衍生出病理學、生理學等學科。并促進了藥理學與法醫學的發展。在各類醫學科目中，具有主干的地位和紐帶的作用。隨著基礎醫學的不斷發展，臨床醫學也得到了更多的理論支持和指導。因此，文章即針對臨床醫學專業中，基礎醫學課程的教學進行分析。
一、臨床醫學專業基礎醫學教學的幾點不足
1.缺乏系統的知識體系
隨著醫學技術的不斷發展，醫療專業的劃分也逐漸細化。基礎醫學，在當前已經被細分為生物學、胚胎學、解剖學、寄生蟲學等諸多學科。不僅使學生需要學習和掌握的知識內容增加，同時，也增加了教學工作的難度。而臨床醫學與基礎醫學兩者，也隨著科目的不斷細化，而逐漸分離。教學實踐表明，這種細化劃分的方式，雖然能在某一科目領域，深化教學效果。但在總體上，不利于學生構建出完整的知識體系，從這方面講，這種教學法，略顯得不償失。
同時，由于科目的過細劃分，導致課程內容在不同科目的教學中，出現大量重復現象。不僅浪費了較多學習時間與精力，同時還因內容簡略，導致學生難以透徹理解。
2.缺乏具有臨床經驗的理論課教師
綜合性大學中，通常開設有各類醫學專業。但這些專業與臨床醫學專業之間，還存在許多不同，其中最為明顯的就是培養目標不同。臨床醫學，其教學目的旨在培養醫生，這是其他醫學相關專業，如生物化學、生理學等所不能替代的。
所以，該專業教學的教師，應在臨床和基礎醫學上，均有一定程度的掌握和研究。而最為理想的情況，就是選用在職醫生，作為基礎醫學教師進行授課。然而，受到各種因素條件的限制，導致當前各院校，還不具備這種條件。從而造成講授醫學基礎課程的教師，雖然在醫學院畢業，但多數不具有在職醫生的身份。如此一來，無法更進一步加深臨床醫學與基礎醫學之間的聯系。并且，還影響和限制了科研和教學的思路。
3.缺少創新的教學方式
臨床上所面對的患者疾病種類繁多，病情變化較快，醫生平日里所掌握和儲備的醫學知識，未必能完全覆蓋臨床上各種變數。因此，在實際治療當中，還會對醫生的應變能力、問題處理能力等，提出諸多挑戰。傳統教學方法，由于學生的主體地位不能完全凸顯，所以依舊沒擺脫灌輸式教學的影子，無法充分提高和挖掘學生的應變能力。
二、加強臨床醫學專業基礎醫學教學效果的策略
1.完善基礎醫學知識體系
在實際教學中，需要對課程內容，以及教學結構進行改革。從而建立一套完整的、科學的基礎醫學知識體系，使學生能夠系統的掌握基礎理論知識。在這一方面，可以參考浙江大學的改革方法。該校醫學院，通過組合藥理學、病理學、生理學，以及解剖學、胚胎學和病例生理學六門學科，并加以集成后，成為單獨的基礎理論課。該課程的理論結構，與講授方式，按照人體器官，作為脈絡。遵循“宏觀向微觀遞進、形態向功能遞進、先闡述正常功能，再對異常情況進行分析、先講述疾病原因，而后再分析藥物用法”的原則。改革之后，減少了85個學時，教材減少了155.4萬字。從而精簡并優化課程和教學結構，提高教學效率。
此外，為了打通基礎理論與臨床操作之間的壁壘。美國密歇根大學也曾做過嘗試，并取得了良好效果。該校醫學院，通過開設“婦女健康和解剖學”一課，將產科醫學與解剖醫學相結合，使教學效率明顯提升。
2.加深與臨床醫學的聯系
為了加深臨床醫學，與基礎醫學之間的聯系，可采用提早讓學生接觸臨床、接觸病人的方法。而加強外科手術學，以及局部解剖學等學科，在整體教學中的比重，也可以鍛煉學生的手術操作能力。
局部解剖學的掌握程度，在外科醫生的職業素質中極為重要。只有對基礎醫學進行深入學習，并熟練掌握。才能在日后手術過程中，防止和減少各種手術并發癥以及損傷等情況的出現。而外科手術學，則是對手術過程中，各種方法和技巧進行總結。并通過系統化和理論化的方式，向學生進行講授的一門學科。
北大醫學院，則將這兩門課程，加以組合。對各類疾病的手術治療方法，向學生們提早介紹。在授課過程中，并不局限在課本內，而采取邀請專家講座的形式，由該領域具有豐富臨床經驗的醫生，為學生進行講解。加深學生記憶，改善課堂氛圍，刺激學生學習興趣好主動性
3.PBL教學模式
PBL教學方式，強調在教學過程中，以問題作為主導。將相關知識通過問題引出，并加以串聯。首先提出問題，而后針對問題，并結合之前所學知識，建立假設。由學生搜集整理，相關資料和他人研究成果進行分析，最后在針對問題予以解決。在處理問題的過程中，不僅加深了學生對理論知識的掌握程度，以及對問題處理方法的記憶程度。同時，還提升了學生搜集資料，處理問題的能力，使其在將來的臨床治療中，面對各種疾病時，都有著較強的處理和應變能力。
此外，還應針對課程內容，采取研究性教學方法。充分發揮教師的主導作用，在研究過程中，帶動學生思路。而學生間，則進行分組，并采取團結協作的方式，培養學生在處理醫學問題時的溝通交流、團結協作能力。使臨床學科與基礎學科之間的交叉程度大大加深，從多方面，提升學生能力。
臨床醫學的相關專業范文第3篇
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）05-0117-02
據國家科技部中國科學技術信息研究所信息，安徽醫科大學2012年度發表SCIE收錄文獻382篇，全國高校排名97位，首次進入全國高校前100名，有13篇論文進入SCI學科影響因子前1/10的期刊。此外，根據2012年最新的ESI數據庫檢索顯示，我校臨床醫學目前已進入全球前1%。全球總共有3445家進入全球前1%，我校排名第1663位，中國有13所醫科大學進入，我校排名第八。目前我校全日制在校生達16000多人，擁有27個博士學位授權點，74個碩士點，3個博士后流動站，這充分肯定了我校臨床醫學專業這些年來所做的努力，也說明了我校的教學、臨床和科研已逐漸與世界同行業接軌。今年是安徽醫科大學的教學改革推進年，其目標之一就是更新師生教育教學觀念，并把其當做學校及其附屬醫院的工作重心和生命線。雙語教學(bilingual teaching)[1]具體是指使用除母語以外的另一種語言 (我國主要是英語)作為課堂教學主要用語進行學科知識教學，包括在教材的使用、課堂講授、考試等教學環節英語和漢語并用、并以英語為主要教學語言的教學活動。面對國際化的競爭，掌握“雙語”的優秀人才是發展和創新的關鍵。現今世界上的權威醫學期刊、書籍及數據庫基本上都是以英語出版為主；高層次的學術會議也是主要以英語進行交流；查閱醫學文獻、撰寫科研論文、翻譯專業資料都必須擁有一定的專業外語能力。因此，雙語教學對于臨床醫學的發展有著至關重要的作用。培養既精通醫學專業知識又精通英語的高素質復合人才是任何一所科研教學型醫科大學提升自我綜合實力和擴展專業影響力的決定性因素之一。
學校一直重視和關注雙語教學的開展。引進和吸收國際上先進的教材促進教學內容改進，加快醫學科研的知識更新，培養和加強學生運用外語的能力，提高學生用英語進行思維和應用的素質。第一，在課堂教學上，推行教師教學與學生自學的雙向教育模式。運用“以問題為中心（PBL）”和“案例教學法（CBL）”的啟發式教學，鼓勵學生帶著問題去學習，帶著問題去思考，從而掌握理解知識。合理使用和自主制作多媒體課件，增加英語素材比重，鍛煉學生對于專業英語的聽說讀寫能力。課程的設置突出針對性，在本科生中開設普通醫學英語課，在碩士生中開設專業英語、醫學英語視聽說教程、醫學前沿文獻閱讀和SCI文章的撰寫、投稿與審稿等相關課程。在學生自學領域，學校為學生提供了資源豐富的網絡學習平臺和圖書館資源，并為他們開辟了良好的學習環境。第二，在課堂以外，為學生提供優質的資源服務和指導規劃。本校同學與在校的海外留學生之間不定期舉辦交流活動，以鍛煉口語及交際能力，相互學習了解對方國家的文化，生活背景和醫學發展；鼓勵學生參加“外研社”及校內的各種英語比賽，給學生創造語言實踐的機會和空間。第三，開展“中西對話”，一方面，為成績優異素質突出的學生提供出國留學深造的機會；另一方面，大力引進高水平高層次的海外留學人才和開展教學方法的“海外培訓項目”，為我校的雙語教學提供優質的師資保證。
雖然我校在雙語教學上有了一定的深入和發展，但由于多種因素的制約，目前仍然存在一些不可忽視的問題。（1）培養層次跨度大，英語水平參差不齊，定位各不相同。我校目前的學生組成主要包括：三年制專升本（護理），四年制本科（生物技術），五年制本科（臨床醫學、影麻、檢驗、護理、公衛、藥學、預防），七年制臨床醫學（本碩連讀）以及三年制的各相關專業的碩博士研究生，不同層次學生間的英語水平不盡相同。對于醫學本科專業學生，大部分學生把學習英語的主要精力放在大學英語四六級和考研英語上，加上醫學課業任務繁重，所以對醫學專業英語的重視程度尚有所欠缺。七年制臨床醫學本碩專業，招生檔次和教學要求相對較高，在校學習時間長，可以完成醫學基礎和臨床的雙重系統化學習，是雙語教學開展的重點對象。三年制的碩博士研究生[2]，經歷了“考研”的篩選，有一定的專業知識和英語學習能力，但英語水平也良莠不齊，但總體水平還是相對較高，加上以后科研工作和對本專業知識更深層次的學習，醫學專業英語的作用將更加突顯。此外，研究生對于學習的思想認識相對成熟，能做到自覺主動學習，比較容易開展互動教學，所以研究生也是雙語教學開展的重點對象。（2）學校外語教研室師資力量相對不足。外語教研室不僅承擔著學校各專業的本科和研究生英語綜合課程以及視聽說課程的教學工作，也擔負著醫學專業英語教學工作，教學任務繁重。雖然外語教研室的老師有著深厚的英語語言運用功底，但與臨床專業知識聯系不緊密，難以將臨床經驗和體會融入到教學之中。（3）附院臨床科室雙語教學開展還相對不足[3]。作為雙語教學的第二主戰場，目前臨床科室的主要精力還是放在繁重的臨床診療和科研項目上，很少有科室系統的組織雙語教學。當然，并不是科室不夠重視，相關教授和主任的英語表達運用能力有限也是主要原因。再加上有的科室人員不理解，不支持，只一味的強調臨床業務能力，對雙語教學表面附和，有的甚至冷嘲熱諷，所以在科室的開展遇到一定阻力，難以形成長久機制。（4）需要完善雙語教學評估與考核機制。科學合理的評估與考核機制對雙語教學的發展能起到很大的推動作用，一方面可以發現雙語教學開展過程中遇到的困難和問題，另一方面可以檢驗目前雙語教學開展的成效，確保做到學有所得，教有所成。
通過我校臨床醫學雙語教學的探索與嘗試，使我們有了初步的感性認識。但我們在看到取得一定成績的同時，也需要清醒認識到許多還要去克服的實際困難和問題。展望雙語教學勢如燎原般全面鋪展的景象，我們希望雙語教學能夠在我校臨床醫學的教學科研發展中扮演一個新鮮而富有頑強生命力的角色，從而有力地推動我校臨床醫學專業的不斷發展。
參考文獻：
[1]夏歐東,祝火盛,余洋.醫學院校實施雙語教學的探索與實踐.中國當代醫藥,2010,17(20):133-134.
[2]樊紅.研究生專業課程雙語教學中創新能力的培養.基礎醫學教育,2011,13(1):85-86.
[3]馬琦琳,黃澄,周頂等.心血管內科學中英雙語教學實踐回顧與探討.中國現代醫學雜志,2010,20(8):1278-1280.
作者簡介：
臨床醫學的相關專業范文第4篇
[關鍵詞]專業認證；基礎醫學；教學改革
在我國，本科臨床醫學屬于一門醫學的臨床學科，它主要涉及處理以及研究臨床中可能會出現的危重癥狀患者的發病機理和搶救護理方案，這是一門實踐意義深遠的學科。截至目前，我國許多醫學教師在創設教學情境授課時依舊沿襲以往古板的教學方式，即采用“醫師授課+示范”的方式，以為將所應學的內容全部教授給學生，但卻忽視教學模式的實用性、趣味。學生在課堂上也只能扮演接受者的角色，這樣的落后觀念自然無法激發學生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學生們對臨床醫學知識喪失了學習的動力，而只是被動地接受很多知識。而關于其的基礎教育改革是一種創新型的教學改革。我國在2004年初定的試行版《臨床醫學認證專業標準》，是我國相關醫學類專業認證最早的條文標準之一。并在2012年時已經在國內七所高校的相關專業進行認證。一般來說，這種專業性的認證標準保證了現代醫學教育中較好觀念的傳承與創新，一定程度上促進了醫學教育質量的可靠性，該研究在總結歷年的臨床醫學教學經驗之后，結合該《臨床醫學認證專業標準》來提出關于臨床醫學專業基礎醫學教育改革的建議。
1重組教學內容，開展以器官系統為中心的教學改革
該《臨床醫學認證專業標準》中有提到，現代醫學教育改革應當積極地開展橫向以及縱向的整體課程改革，將教材以及課程中應掌握的內容進行系統化的整合，而對于醫學的基礎性課程，應當涵蓋具有其特點的生物醫學在內的許多內容。我國從古至今，傳統的教學模式一直都在延續著。這種教學模式主要體現為注重學科的專業型知識，注重書本知識以及課程大綱內容，但是很少注重學科與其他學科的交融，這使得同一系統的不同內容分布在不同的學科中，而學生就會體現出“前期知識容易遺忘，后期知識沒有鞏固”的特點，學生的自主性學習空間也比較小。這樣長此以往，學生處于學習的被動地位，被動學習不能夠培養出適合時展的醫療人才，也不能夠滿足上述《臨床醫學認證專業標準》中的標準。而所謂以器官系統為中心的教學模式，是在上世紀九十年代世界醫學教育會議中較受認可的一種教學模式，具體而言，在教學上，可以按照器官所固有的認知形態規律，將與臨床醫學有關聯的多門學科的知識用系統的方法來進行分組，進而按照一定的順序來教授。這樣的教學模式對于學生來說更易接受，學生會對其感興趣隨之逐漸培養學生的綜合素質。
2減少課堂講授時間，增加學生自主學習時間
在我國傳統的臨床醫學教學過程中，以往的教授方式（板書+老師講解+教師操演）一方面有其局限性，另一方面也有著其系統優質的一面，臨床醫學這門學科涉及的方面很廣泛，教師可以利用增加學生的自主學習時間的教學法授課，同時也要根據課程內容來適度適時的運用，從而達到課程講解的最優化。切不可為盲目追求教學實踐性而過度使用相關設備從而分散了學生學習的注意力，這樣反而適得其反。因此，在教學中，教師盡量合理安排學生自主學習和思考的時間和方面，使其最大效益化促進教學。利用學生自主性學習的教學法架設課堂與教學的橋梁的教學方式與以往截然不同，以問題為基礎教學的同時老師要致力于將學生作為課堂教學的主體，與學生交互式的教學會讓學生親身體驗到知識的實踐性以及厚實；另一方面，老師上課的時候運用“提出問題+解決問題”的方式與學生之間的交互作用則是影響了整個教學過程的一環，臨床醫學中的教學改革要靈活地利用這種交互式教學，激發學生潛能，培養起其醫學素養及好的品質。
3開展教學方法改革，突出新穎教學方式
按照《臨床醫學認證專業標準》中的要求，醫學的院校應當積極地開展“學生為主體自主學習”的教育教學方法，培養學生的學習能力與思維方式。而教學方法應當選取多種多樣但適合學生的，例如問題式教學法、交互式教學法、引導式教學法都是不錯的教學模式[1]。所謂問題式教學法，是指通過問題展示、自我學習以及小組討論、引導性學習等方式，并利用現代技術、網絡資源向學生們用嶄新的方式教授知識，問題式教學方式新穎，更具前沿性，也能較好地引起學生們的學習興趣。相對于以往的教學方式而言，問題式教學法可以更好地將外科學中的知識整理得有秩序，而且比較前沿的醫學（臨床醫學）資料也會讓課堂變得生動形象，也就是說可以更加廣泛的提供不同的教學問題情境，而這不僅激發了學生的學習興趣，還有效地提高了課堂教學效率。所謂交互式教學法，是指利用教師與學生、設備交互教學的教學方式，這與以往截然不同，老師要致力于將學生作為課堂學習的主體，與學生交互式的學習教學會讓學生親身體驗到知識的趣味以及厚實；另一方面，老師上課的時候與計算機多媒體等設備之間的交互作用則是影響整個教學過程的一環，臨床醫學教學要靈活利用這種交互式教學，激發學生潛能，增加其對知識的掌握。
4優化基礎醫學課程情景教學體系
當前我國對于基礎醫學情景化教學的課程的重視還處在較低的程度，教師授課方式也大多古板陳舊。不管哪一種教學方式在沒有實際教材教學為基礎的時候都只是空架子，所以要及時督促教師安排好教學的實踐與計劃，在保證教學內容質量的同時，最大可能地構設一個學習的好情景，活躍課堂氣氛，創造情境與教學內容相匹配的優質教學環境；再其次，醫學教學工作者在教學過程中應當將一些常用的情景教學模式熟稔于心，再根據具體情況的變化做出一些調整，以簡單的、清晰明了的、富有趣味性的教學為主，如果教學的方式過于直白，而內容又相對來說較為艱深，學生很難去理解，更別說掌握。這也在一定程度上打擊了學生們的學習自信心；而情景化教學的最大優勢就在于，它能夠最大程度地調動學生的視聽說等多感官的活動，而學習最需要的也就是積極性和好奇心相促使的結果。課堂的氣氛將在較好的情境里得以調動，學生們逐漸產生學習的動力，并在學習和演示中得到整體素質的提高[2]。基礎醫學這門課程主要是為了臨床醫學專業的繼續學習打下基礎，所以其教學目的一方面來說在于讓學生記憶并且理解、運用課程知識與技能，另一方面就是要帶領同學們在情境中具體實踐，以滿足實際生活、工作中的需要。
5加強學生科研，培養學生的創新思維
臨床醫學的相關專業范文第5篇
傳統醫學以個人經驗為主，輔以高年資醫師的指導、教科書和醫學期刊上零散報告為依據來處理病人。EBM并不是否定經驗醫學，EBM是在重視臨床經驗的基礎上，重點強調臨床研究證據。對醫療實踐中遇到的病例，提出需要解決的問題；通過EBM網站及其他文獻檢索途徑，查尋最新、最佳證據；對研究證據真實性和實用性進行嚴格評價；結合具體病例的個體情況，制定診斷、治療決策，指導臨床實踐；密切觀察和隨訪，總結臨床經驗，對已進行的臨床實踐作后效評價。傳統教育重在知識灌輸，EBM教育則重在能力培養，即教會學習，使學生由知識的被動接受者轉變為學習的設計者和主動求索者，充分發揮其求知的積極性、主動性和創造性。
2臨床醫學本科生開展循證醫學的意義
2.1順應學科發展的需要
EBM其核心思想就是運用現有最新、最可靠的科學證據為病人服務。EBM最早就是指循證臨床實踐，僅憑經驗和直覺進行臨床醫療實踐已成為歷史，由傳統的經驗醫學模式向現代EBM模式轉變是必然趨勢。全球醫學教育最低標準（1999年）中規定，醫學生畢業后應能夠運用EBM的原理進行醫學實踐，完善診治方法。2008年我國教育部、衛生部頒布的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》中將EBM列入臨床醫學專業的必修課程，并將“運用循證醫學原理，針對臨床問題進行查證、用證的初步能力”作為醫學本科生必須要達到的技能目標之一[3]。
2.2滿足循證醫療實踐的需要
循證醫療實踐需要臨床醫生具備較高的職業素養和專業水平，能全面檢索已有文獻，并嚴格分析文獻的研究結果，結合個人經驗和病人愿望，最終作出正確臨床決策。EBM教育可縮短課堂理論教學和臨床實踐教學的距離，有助于培養學生樹立正確、科學關于開設臨床醫學本科生循證醫學課程的探討王琰吉林醫藥學院公共衛生學院流行病學教研室，吉林132013摘要比較循證醫學和傳統醫學教育的不同，分析循證醫學的意義，就開設臨床醫學本科生循證醫學課程的教學目標、時間安排、教材選取、教學方法進行探討。關鍵詞循證醫學；醫學教育；本科生的醫學觀，為規范其今后的臨床實踐行為打下良好基礎，也可為循證醫療實踐的開展培養后備人才。
3開設臨床醫學本科生循證醫學課程的教學目標、時間安排、教材選取、教學方法
3.1課程教學目標
通過本課程的學習，使臨床醫學本科生建立EBM開創性的思維理念，掌握醫學實踐中科學的觀察和分析方法。初步具備應用EBM知識和方法解決醫學實踐中面臨問題的能力，具有自主學習和獲取專業信息的能力，認同懷疑態度和客觀精神，為培養高素質醫學人才奠定堅實基礎。
3.2課程時間安排
加拿大McMaster大學[4]在1998年系統評價了1966～1995年所有關于批判性評估技巧學習方面的文章后指出：本科生階段的學生進行EBM教育效果不錯，在住院醫生實習期間學習效果較差，應在醫學教育不同階段對臨床醫學生進行EBM教育。
3.2.1對新入校的臨床醫學生，應盡早開設此課程，介紹EBM的理念和原則，讓學生從思想上認識經驗醫學的缺陷和EBM的優勢，引導學生認識事物發展的雙重性，既不能盲目肯定、也不能盲目否定前人的實踐經驗，為避免可能形成的不良觀念和行為模式，規范醫學生的職業行為打下基礎。3.2.2臨床前期的醫學生，應教會他們必備的開展循證醫療實踐的基本技能，包括如何利用現代信息技術，跟蹤醫學科學進展，及時有效地查詢相關文獻資料；如何利用醫學研究方法如臨床流行病學、Meta分析等，正確閱讀和評價醫學文獻；注重醫學生醫學理論和臨床技能的培養。
3.2.3醫學生在臨床實習中，經常會遇到一些問題，講課、查房、專科病例討論及大查房是醫學實習生接受臨床教育的主要形式之一，但多數仍是采用灌輸式的方法。采用以臨床問題為基礎的自我教育方式，可變被動為主動，充分調動學員的主動性和積極性以解決臨床實際問題。其基本方法為：由主管病人的醫師報告在醫療實踐中遇到的疑難病例提出需要解決的問題，學生根據問題所涉及的知識點進行文獻查閱，綜合分析形成結論的自主學習，然后小組討論，教師根據學生資料準備及討論，以及對問題認識探討的深度和廣度，進行引導、交流互動、評估和概括總結。學生的學習是出于解決實際問題需要而自主學習，是有計劃、有目標、進行獨立的研究和自我激勵的開放式學習，是根據對問題的分析討論而形成自己的見解和結論的探究性學習，是在教師引導下自我鉆研的基礎上，學生間相互交流溝通協作，師生共同探討的交互式學習，對問題理解深刻透徹，對知識掌握清晰牢固。
3.3課程教材選取
教材的選取是提高教學效果的重要環節，在我國，2001年由王家良教授主編、人民衛生出版社出版，2003年由李幼平教授主編、高等教育出版社出版的《循證醫學》教材，是我國最早出版的EBM教材，它們對我國高校EBM教育教學的推進發揮了重要作用。針對臨床醫學本科生的不同階段，選用博采眾長，自成體系、充分吸納學科前沿動態及相關專業最新研究成果的教材，選用教材結構、教學內容與教學方法有機結合的教材。
3.4課程教學方法
3.4.1案例分析和討論教學方式的運用。案例教學法是指教師在課堂上通過對典型案例的解剖分析，引導學生從個別到一般，進一步學習、理解和掌握教材中的相關原理、原則。案例教學以針對性、模真性、典型性、完整性、問題性和開放性具有其獨特的教學效果。案例教學是教師和學生一起，共同參與對實際案例的討論和分析。案例構成課堂討論的基礎，通常是在課前把書面形式的案例報告交給學生閱讀，然后再在課堂上討論。因此組織好案例討論是案例教學的中心環節。在案例教學中，教師的角色是指導者和推動者，其角色定位是要領導案例教學的全過程。在案例教學中，學生必須扮演一個積極參與者的角色。課前必須仔細閱讀教師指定的案例材料，進行認真分析和思考，據此做出自己對醫療實踐的決策和選擇，并得出現實而有用的結論。
