口腔健康宣教方案
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口腔健康宣教方案范文第1篇
關鍵詞： 全口義齒; 修復; 健康宣教
隨著我國人口老齡化增高趨勢，全口無牙頜患者逐漸增多。無牙頜患者由于口腔功能嚴重受損造成一定的生理心理負擔。全口義齒修復可以改善患者主要的口腔功能[1]，從而改善患者的生活質量，全口義齒滿意度受很多因素影響，義齒質量當屬第1位因素，但患者心理因素的影響也不容忽視。我們對全口義齒修復的患者有針對性地進行了口腔健康宣教，收到了較好效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院修復門診56例牙列缺失患者，18例有全口義齒戴用史，38例無戴用史;60歲以上9例，50歲以上47例;口腔條件差，牙槽嵴吸收比較嚴重16例，口腔條件尚可29例，有嚴重骨突需修復前修整11例。
1.2 宣教方法 主要有以下幾個方面：
1.2.1 融洽醫患關系 醫生恰當的行為，言語是融洽醫患關系，改善患者適應性，提高義齒滿意度的關鍵之一。醫生的行為主要是友好、鎮定、稱職、富有同情心，并盡量減少患者疼痛。全口義齒涉及多學科，首先要求修復科醫師必須具備多學科融會貫通的知識結構、全盤統籌的思維方式。Basch認為自信的關鍵在于“能力和經驗”[2]。修復醫師的自信可以獲得患者的信賴和配合，有利于提高全口義齒的滿意度。由于老年患者的耐受性較差，咀嚼功能恢復慢，適應時間較長[3],正確地解釋已擬定的治療方案、步驟及注意事項，說明全口義齒的局限性，加深患者對口腔醫學知識的理解，調動患者積極的主觀因素，使患者有充分的心理準備。全口義齒修復的過程中，向患者耐心解釋取印模時如何配合可以減輕不適感，頜位記錄時幫助患者練習正中咬牙合，正確恢復患者滿意的面部外形。
1.2.2 飲食指導 義齒不同于天然牙，它是靠義齒基托與口腔黏膜緊密貼合產生的吸附力，大氣壓力固位的，因此咀嚼食物的方法不當，咳嗽、打哈欠、戴義齒漱口可能會脫落，義齒初戴時，要求患者練習正中咬合，發音、喝水，當義齒再口腔內戴穩后，再練習吃東西，逐漸地從軟到硬，從小塊到大塊食物，囑患者使用義齒是練習使用一種工具，要逐步去適應，才能發揮正常功能。
1.2.3 義齒護理 患者正確使用護理義齒可延長義齒的使用壽命。戴用義齒不吃過硬過粘食物，飯后清洗漱口，保持口腔組織健康，晚上休息前取下義齒，讓無牙頜承托區休息，義齒放入涼水中浸泡。
1.2.4 義齒復診 初戴義齒會有異物感，口水多，惡心，發音不清是正常現象，如果局部黏膜壓痛，義齒脫落應及時復診，就診前1～2 h要堅持戴用，以便通過口腔黏膜上的壓痛來修改義齒。
2 結果
本組56例患者中53例患者積極配合，通過針對性的有效的口腔健康宣教，提高了義齒的滿意度和修復效果。其他3例患者，由于身體狀況及個性等因素的影響，沒能達到預期效果。
3 體會
臨床工作中存在著患者對義齒修復效果的滿意程度與其口腔解剖條件及義齒質量不一致等現象，說明醫生提供了質量良好的義齒后，使用效果如何，患者是重要的因素之一。口腔健康宣教，目的在于提高患者對全口義齒的滿意度，從而達到較好的修復效果，改善患者的生活質量，實踐證明，全口義齒修復過程中，口腔健康宣教是必不可少的一個重要環節。
牙列缺失同時影響患者社交，對患者心理因素造成的巨大影響，而全口義齒修復成功與否又與患者生理、心理適應能力有關，與其他修復方式相比，全口義齒的修復更需要患者的主動配合及有意識的努力才能成功[4]。醫生在口腔健康宣教時應通過語言、表情、態度和行為去影響或改變患者的感受、認識和情緒。應主動有計劃地系統全面地圍繞患者將來可能出現的誤解解進行預防性溝通及咨詢。從而減輕或消除患者的緊張和消極情緒，盡量發揮患者的主觀能動性。一旦良好的醫患關系建立，醫生對修復體的設計及外觀上進行的合理設計也容易，被患者接受，從而提高滿意度。
現代醫學模式強調生物，心理與社會因素對治療疾病的影響，建立合作融洽的醫患關系是對患者的一種心理和社會的支持，有利于患者建立良好的心態和積極的合作。在現代醫學模式要求下，為了提高全口義齒滿意度，取得良好的修復效果，不能局限于恢復患者咀嚼發音功能，還應滿足患者對恢復面型及口型協調美觀的心理要求。實踐證明，全口義齒修復中健康教育貫穿整個治療始終，是必不可少的一個重要環節。
【參考文獻】
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口腔健康宣教方案范文第2篇
1.1臨床資料
本組病例選自2012年2月-2015年2月來天津市口腔醫院急診科就診的口腔急癥患者864例,其中男性542例,女性322例;年齡65-86歲，平均年齡72.54歲。本組病例中，無基礎性疾病者126例(14.58%)；有高血壓心血管病史者268例(31.02%)；腦血管病史260例(30.09%)；糖尿病史210例(24.31%)。本組病例中有兩種以上基礎疾病者401例，占有基礎疾病738例的54.34%。
1.2研究方法
通過對來我院急診科就診的864例老年人口腔急癥患者隨機分成兩組，其中未實施風險評估432例；實施風險評估432例。按性別、年齡、就診時間、基礎健康、口腔急癥病種、治療方法、治療中、治療后是否出現嚴重危象進行分項登記，進行回顧性研究。根據兩組病例中出現的醫療風險而采取的措施，以及治療前進行風險評估后制定出針對研究對象可能出現的醫療風險進行評估，制定出預防醫療風險的措施，根據具體措施應用到每一名患者的治療中，確保老年口腔急癥患者的醫療安全。
2.結果
2.1病種分布
本組864例病例中，急性牙痛384例(44.45%)，其中急性牙髓炎268例，病程3-8hr；急性根尖炎116例，病程8-48hr。牙源性蜂窩組織炎230例(26.62%)，其中頰間隙感染98例，眶下間隙感染72例，嚼肌間隙感染36例，頜下間隙感染21例，多間隙感染3例；頜面部創傷152例(17.59%)，其中軟組織損傷106例，硬組織損傷46例(牙及牙槽骨損傷32例，下頜骨骨折11例，顴骨骨折3例)；牙源性出血56例(6.48%)，其中拔牙后出血42例，頑固性牙齦滲血12例；復發性顳下頜關節脫臼42例(4.86%)。
2.2兩組患者的醫療風險統計結果
通過回顧性研究結果發現在未實施醫療風險評估組，患者因既往心臟病史引發術中、術后出現心律失常36例；因既往高血壓病引發嚴重出血58例；因既往糖尿病史繼發感染86例。實施醫療風險評估組通過采用預防措施，未發生嚴重的醫療風險。
2.3預防措施
治療前、中、后采用心電監護367例，占42.48%；呼吸道監護184例，占21.30%；治療全程心理干預658例，占76.16%。實施治療后1hr觀察668例，占本組病例的77.31%；術前、術后實施健康宣教864例，占本組病例的100%。通過治療前風險評估和治療中實施預防措施，本組病例均未發生嚴重的并發癥，確保患者的生命安全。
3.討論
3.1老年人口腔急癥的特點
老年人隨著年齡的增長和器官的老化，口腔疾病成為影響生活和健康的常見疾病。主要病癥為急性牙痛、牙源性蜂窩組織炎、頜面部創傷、牙源性出血、顳下頜關節脫臼。由于年齡和基礎健康以及合并其他系統的疾病而長期服藥病史的影響,老年人口腔疾病的療程和轉歸不像其他年齡組那樣規律。同時心理和生理上的原因使他們對口腔急癥治療的耐受性明顯降低。突出表現為就醫主動性差，恐懼治療帶來的痛苦；擔心疾病的轉歸危及生命安全；厭煩多次的復診以及顧慮醫療費用的不足等。基于上述特點，在老年人口腔急癥的治療過程中容易突發心肌梗塞、腦血管意外、呼吸道梗阻、感染性休克、頑固性口腔出血、顳下頜關節脫臼等嚴重的并發癥。因此對老年人口腔急癥術前醫療風險的評估與預防措施的實施是確保醫療安全的關鍵。
3.2治療中存在的風險
(1)無陪伴老年口腔急癥患者的風險：由于老年人行動不便，記憶力差，就診時對所發生的病情不能詳細的描述，對醫生的治療方案和病情轉歸不能充分的理解及合作。在就醫流程上由于無人照顧易發生跌倒損傷，治療后無人陪護觀察，健康宣教的依從性差，不能有效的配合治療。(2)人體衰老后都伴有不同程度的器官功能降低和病理改變，特別是老年人伴有的心血管疾病、中樞神經系統疾病和糖尿病等，由于基礎疾病的存在會導致患者的免疫力低下，治療時會因恐懼感而引發血壓增高和心率加快，增大了發生心肌梗塞、腦血管意外的可能性。(3)長期服用抗凝藥物的老年患者可加劇頜面外傷治療中的出血控制難度。長期糖尿病患者可加重頜面部炎癥的發展，治療時應延長抗炎的治療時間[4]。(4)老年人由于神經系統的退變而使吞咽功能較其他年齡組均有所下降，在口腔急癥治療時應注意防止患者發生誤吸，導致呼吸道梗阻而危及生命。(5)對于老年習慣性脫臼的患者，由于骨骼的脆弱和牙齒的松動，治療時有發生頜骨骨折的風險，關節復位過程中松動牙齒的脫落易發生誤吸，阻塞呼吸道而危及生命。
3.3治療風險的評估方法
醫護人員首先要詳細了解患者全身疾病史,以及當前的具體病情及心理、精神狀態,進行綜合評估。針對每一個患者找出現存和潛在的隱患風險。對急性牙痛的患者要作好鑒別診斷，特別是與三叉神經痛的鑒別，老年人牙髓炎的定位難度較大，要反復進行冷熱試驗，確定好牙位后方可治療，治療中應選用對心臟有保護作用的利多卡因，以避免刺激心臟；對急性牙源性蜂窩組織炎癥應做血液的生化檢驗，評估好是否伴有全身的菌血癥或敗血癥。對已形成膿腫的病例應盡早行膿腫切開術。靜脈應用抗菌素時應做好藥敏試驗，采用臥位輸液，并隨時進行觀察。對于頜面部創傷患者應嚴格控制出血，做好生命體征的監測，檢查是否伴有其它部位的合并傷。軟組織損傷應及時進行清創縫合，對骨折患者及時控制出血后收住院治療。通過醫患溝通了解患者對所患疾病的理解，就診的流程以及對疾病轉歸的期望和信心，避免因對治療產生的緊張、畏懼感而引發的全身不良反應。對無陪伴的老年患者醫護人員必須與其家屬取得聯系，情況允許下等待家屬到來后再實施治療。對情況不允許家屬到院的患者，也應通過電話告知家屬治療的內容及風險，以取得患者和家屬的知情和理解。
3.4預防措施的實施
口腔健康宣教方案范文第3篇
關鍵詞 全口義齒修復 健康教育
牙列缺失是口腔修復中的常見疾病，它影響患者的美觀、發音、咀嚼功能等，嚴重影響患者的生活質量，因此，全口義齒修復成為改善患者生活質量、促進患者身心健康的重要診療和保健措施。但是全口義齒的修復效果不僅與患者的口腔條件和醫師、技師的制作技術有重要關系，還與患者的心理因素、醫患之間的理解和配合有很大關系［1］。尤其是患者的心理因素與全口義齒的滿意度有密切關系。
臨床資料
我院口腔特診室通過對不同情況的全口義齒修復病人66例，其中男30例，女36例，年齡29～76歲，實施口腔健康宣教，取得了很好的臨床效果。
健康教育方法
通過患者初診時與主管醫師的交談，了解患者修復的具體要求，對修復體的期望以及患者身體狀況、口腔條件，對其做出全面評估，從而進行針對性的健康教育。告知病人己擬定的治療方案、步驟及注意事項，使病人有充分的心理準備，包括：口腔內條件的準備，療程及經濟上的準備等。我們宣教的主要目的是用通俗易懂的語言講解修復治療的大致過程及其必要性，消除患者的顧慮，使患者以最佳情緒接受治療［2］。
全口義齒修復的過程中，教會病人取印模時如何配合可以減輕不適感，比如指導病人在印模前練習用鼻深吸氣、口哈氣、頭微低，減輕印模時會厭反射，預防嘔吐；告知患者在印模過程中如有不適則舉左手示意，不能隨意講話及轉動頭部，以免印模材料松動移位，影響印模精確度，導致二次咬模。
義齒戴入后要指導病人對全口義齒的使用和保養。⑴示范教育：初戴時病人往往不會裝戴全口義齒，在講解義齒如何裝戴的同時還示范給病人看幾次，直到病人熟練掌握為止。咬合、發音和咀嚼是全口義齒初戴病人健康教育的重內容，要詳細講解并示范。要反復指導病人做正確咬合練習，以糾正病人因牙列缺損而養成的不良咬合習慣。針對義齒的清潔保護問題，還向病人示范如何護理義齒，囑病人晚上休息前取下義齒，用牙膏將義齒刷洗干凈，在涼水中浸泡，切忌用熱水或消毒水浸泡。在刷洗義齒時，必須使用軟毛牙刷，切勿用力過重，以免過度磨損義齒。
⑵心理教育：通過耐心向患者進行健康教育，說明全口義齒的性能和特點，鼓勵患者樹立信心，不要輕易放棄，緩解患者緊張情緒。向病人說明戴用全口義齒是一個逐漸適應的過程，特別是全口義齒修復老年人居多，因此需充分考慮到老年患者的生理、心理特點，要維護老年人的尊嚴，耐心傾聽他們的講訴，充分理解他們的要求，義齒戴入后，詳細詢問患者感受，做好心理安慰。
復診指導：初戴義齒時會有異物感、口水多、惡心、發音不清等現象，這是因為義齒的存在，改變了口內空間與舌活動的空間，以及患者對義齒的敏感所致［3］。通過堅持戴用，可以逐漸習慣，不需要做特別處理。義齒戴用后的復診指征是局部黏膜壓痛和義齒掉落。如果壓痛明顯甚至黏膜潰爛，應及時復診，但就診前義齒要堅持戴1～2天，這樣醫生可以通過口腔黏膜上的壓痕來修改義齒的相應部位。并發放“全口義齒修復健康教育”給病人及家屬，減少了復診次數。
討 論
通過對66例全口義齒修復病人的健康教育，使患者對全口義齒修復的概念、修復過程、初戴義齒后易出現的并發癥等都有了較詳細的了解，掌握了正確的咬合動作，義齒的清潔方法，養成了良好的衛生習慣，減少并發癥的機會，對自己的全口義齒能佩戴應用自如。在現代生物-心理社會醫學模式中，患者的評價是醫療質量的最終評定，全口義齒的修復效果不但取決于患者的口腔條件和醫師、技師的制作技術，還包括修復前的健康教育和修復后的指導，我們應主動有計劃地系統全面地圍繞患者修復過程及修復后可能產生的誤解、缺乏信心等進行健康教育，使患者對全口義齒的認知有正確的態度，能夠積極配合，盡快適應義齒，學會使用義齒，提高患者的生活質量，提升患者的滿意度。
參考文獻
1 翁世勤,陳征,柯翔康.心理治療對全口義齒修復效果的影響［J］.口腔醫學,2001,21（1）:39-40.
口腔健康宣教方案范文第4篇
關鍵詞口腔保健知識行為調查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.10.205
資料與方法
2008年6月對農七師各團場進行口腔健康抽樣調查,對農七師各團場35～74歲居民隨機選取,納入標準為奎屯墾區常住人口(在當地居住達到6個月以上的人)。問卷為多項選擇,現場發放問卷1000份,收回有效問卷933份,有效率為93.30%。根據第三次全國口腔健康調查問卷內容[1],結合本地實際,采用自行設計的問卷調查,不解釋題意,由參加者獨立完成。答完問卷后逐個進行宣教。其內容包括:是否刷牙;刷牙的次數、時間、方式;選用何種牙刷;對牙刷的好處的認識;對齲齒和刷牙出血采取的態度;就醫方式等。自我口腔保健行為、口腔保健知識的認知情況。
統計方法:采用PES3.1統計軟件進行數據分析,統計學方法主要為描述性統計。
結果
調查者口腔保健知識的認知情況及口腔保健行為情況,見表1、表2。
討論
在本次調查的中老年人群中,對口腔保健知識判斷正確、全面的人數很低,如什么是保健牙刷?判斷正確人數28.40%;每年至少做1次口腔健康檢查和全口清潔,回答正確人數僅31.10%、22.86%。說明中老年人的口腔保健意識很差;認為人老掉牙并不是必然現象的僅占27.90%,說明傳統觀念是形成群體健康心理過程中較難突破關口,自我口腔保健在居民中不被重視的現象還比較普遍。
調查人群中每天早晚刷牙2次的、正確的刷牙方法、刷牙時間不少于2～3分鐘的僅占19.90%、17.40%、11.80%。口腔中有爛牙、缺牙及時就診、修復僅占23.60%、21.30%。說明正確口腔保健行為人數很低,還存在著有知識、無行為的現象。口腔保健知識是否能轉化為行為是關鍵。口腔保健意識差,必須強化宣傳牙病的危害,及時治療的意義等知識,促進及早治療的行為[2]。提示口腔健康教育不但要長期地、不斷重復,還必須進一步深化健康教育,要在分析影響到人們保健行為的原因的前提下,運用健康信念模式、價值期望理論、行為矯正等現代口腔健康教育理論和方法,幫助人們樹立信念,轉變態度,促使其自覺采納口腔保健行為[3]。
參考文獻
1第三次全國口腔健康流調技術指導組.第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案.北京:人民衛生出版社,2005,28.
口腔健康宣教方案范文第5篇
【關鍵詞】程序化；健康教育；牙周炎
牙周炎是一種破壞性疾病，其主要特征為牙周袋的形成及袋壁的炎性反應，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，它是導致成年人牙齒喪失的主要原因，從而嚴重影響著人們的生命健康和生活質量，同時給家庭和整個社會都帶來了沉重的壓力和負擔。健康促進是21世紀“人人健康”［1］目標的重要組成部分，健康教育在健康促進中起主導作用［2］近年來，隨著我國現代醫學口腔學科的飛速發展，全新護理觀念的應運而生，以及人們對口腔類疾病的進一步認識和研究，其全面系統的程序化健康教育方案也被廣泛應用于此類疾病的輔助治療。因此，為進一步增強牙周炎患者的臨床治療效果，有效改善牙周炎患者的生活質量，特對我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例隨機進行程序化健康教育與一般健康宣教的對照分析，結果顯示：程序化健康教育對牙周炎患者健康促進作用明顯，臨床療效顯著現報道如下：
一 資料與方法
1 一般資料。選擇我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例（病牙106顆），其中男42例，女38例，年齡21-58歲，平均年齡（41.13±2.86）歲。全部患者入院后均經牙周炎臨床診斷標準確立診斷，并于治療前均經詳細的病史調查和常規體檢以及實驗室相關項目檢查，嚴格排除惡性腫瘤和其他全身系統性疾病患者。
2 方法。將80例患者隨機分為2組，對照組40例，教育組40例。2組間在年齡、性別、文化程度、病情情況等資料統計學檢驗，差異無顯著性，具有可比性。
2.1 教育方法。2組教育者均為口腔科護士。對照組進行一般健康知識宣教。教育組按程序化健康教育護理程序對患者實施程序化健康教育，具體方法如下：1）評估。由護士全面收集患者的資料，認真進行分析，并確定護理教育目標。2）制訂健康教育計劃。根據對患者個體的評估和確立的護理目標，制定適合患者的健康教育計劃。3）實施。信任是健康教育的基礎［3］。教育者首先要與患者建立良好的護患關系，取得患者的信任和配合，然后根據評估情況因人施教。4）評價。評價貫穿于教育過程的始終，通過教育一評價―反饋―再教育的過程，不斷評估教育策略、教育內容是否適合教育對象，以便隨時修訂教育計劃［4］。評價健康教育效果不僅要對護理人員的工作進行評價，更重要的是對患者得到的實際效果評價［5］。經過評價，制定出一套切實可行的門診健康教育指導。
2.2 教育形式。對照組采用個人宣教與小組講解形式。教育組主要采用一對一的個案教育形式，結合護患討論。以語言教育為主，配合書面教育，給患者提供牙周炎健康教育處方，請牙周炎治療不理想的患者講述自己的教訓，相互交流自己的體會；教育者對健康教育知識提問，如患者不能正確回答時，再講解1次，以鞏固教育效果。
2.3 教育內容。對照組教育內容如下：1）用通俗易懂的語言向患者講解牙周炎的病因、臨床表現、治療原則及護理要點。2）從心理護理、飲食護理、用藥知識、口腔護法、刷牙方法、刷牙時間等方面進行具體指導。教育組除以上常規宣教外，再根據護理目標制定相應的健康教育內容。
2.4 評定方法。1）健康知識評定：2組患者均在健康教育2天后，應用自行設計的牙周炎相關知識測試問卷（內容包括牙周炎病因、臨床表現、治療原則、護理要求、心理護理、用藥知識、口腔護理、刷牙方法、刷牙時間、改食護理共十項，再項十分，共100分）進行測試，問卷由患者回答。護士評分。得分80分以上為掌握，50-80分為基本掌握，50分以下為未掌握。2)療效評定標準：（1）痊愈。經治療后患者牙齦無紅腫無疼痛，臨床牙周各項檢測指標均恢復正常；（2）顯效。經治療后患者牙齦紅腫明顯消退且疼痛緩解，牙周袋探診深度和齦溝出血指數及附著喪失明顯下降，牙齒松動度變小；（3）好轉。經治療后患者牙齦紅腫有所消退且疼痛減輕，牙周袋探診深度和齦溝出血指數及附著喪失有所下降；（4）無效。經治療后患者臨床癥狀及各項檢測指標無改善。總有效率為痊愈率、顯效率和好轉率之和。3）復發統計評定：對所有入組患者均隨訪2年，統計復況。
統計學分析。用率來描述資料，組間比較用X檢驗與U檢驗。
2 結果
程序化健康教育組患者的牙周炎相關知識掌握情況和臨床療效比較明顯優于一般健康宣教的對照組；教育組的復發率明顯低于對照組（表1、表2、表3）。
3 討 論
牙周炎已被醫學界定論為繼癌癥和心腦血管疾病之后威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的頭號殺手，牙周炎出現的一些前期癥狀，也成為口腔亞健康惡化的主要特征［6］。健康教育是以提高和增進健康的過程［2］。本研究結果表1、表2可見：接受程序化健康教育患者的牙周炎相關知識水平和臨床療效明顯高于對照組（P
參考文獻
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