醫療耗材管理方案

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醫療耗材管理方案范文第1篇

關鍵詞:財務內部控制探究

一、醫院應進行全面收支預算管理

醫院中的全面收支預算管理是指：通過預算在醫院內部各部門與單位間的多種資源分配、考核、控制。以便做到有效協調各醫療活動，實現定制的醫療目標。預算時編訂的決策權由醫院管理層決定，醫院的辦公會議權威層進行協調。再由內部負責監督和預算的審計等部門執行。預算管理控制中執行的績效考評成績，屬于各職能部門負責的目標管理考核內容，加強相應負責人對醫院內部財務管理的責任意識。

醫院所有的收支應全部納入預算管理范圍，依照年度預算組織收入可以合理配置支出。醫院的年度預算不應輕易變動。如有政策或意外情況等外界原因改變預算的，應嚴格依規定審核。將年度預算逐級分解，落實到具體部門或負責人。另外定期對預算實際執行情況與預算進行分析對比，將執行情況與部門年度考核及績效分配掛鉤。同時對預算執行中所產生的問題，采取相應措施，積極找出修改方案，以保障年度預算能夠順利完成。

二、重要經濟問題征求集體意見

醫院遇到重要的經濟事項，影響到醫院未來長遠發展建設的一定要慎重決定。一旦出現錯誤損失不可估量。例如：醫院中的建筑設施修整改進、工資獎金分配規章制度、基建工程項目決策、大型醫療儀器采購等。經過系列研究調查后再去提出有關方案，做好有多個可供對比的計劃方案。緊接著征集群眾對各方案的廣泛意見，組織相關人員對其公開討論，進行風險評估，選出最佳方案。醫院的重要經濟事件需要征求集體意見，再進行最后的決策。不是領導或某人可以決定的事情。進行集體討論決策之前要先由相關主管部門，為醫院研討會議出此項事件問題的可行性科研方案。

召開醫院辦公會議進行決策時，集體要對其重點內容先展開積極探討，然后再做決策。會議中需有記錄人員，對于決定的項目要有詳細會議紀要。醫院辦公會議達成的最終決定方案，對有關負責部門要加以書面通知并督促對其貫徹執行。醫院的重要經濟事項決定需對其制定規章制度，其中院長要承擔主要責任，其他的會議參加人員負次要責任，決策會議中對其提出反對意見人員無需承擔相關責任。對于醫院重要事件決策的制度，是由紀委以及醫院上級管理部門進行監督和執行的。

三、醫院采購流程進行嚴格把關

醫院的采購工程中有對醫療設備、藥品、耗材以及大型設備配件等的采購。這些都應歸為政府的采購清單，依照政府的嚴格采購程序執行。對未列入政府采購項目的，醫院可以自行控制。這當中大量日常醫用物資采購流程控制為主要項目。例如：醫用化驗試劑、一次性衛生用品、放射科的膠片、骨科用的鋼板、心臟科用的材料等。這些采購項目需由醫院進行公開招標才可進行采購。對于招標的管理組織由專人負責相關職能。其中采購部門負責實施流程、再由內部審計對其進行監督。招標的基本原則是公開且廣泛招標，應在門戶網站及單位公示欄等張貼公示，對參加投標的供應商資格要嚴格把關，投標供應商不得少于規定家數。中標結果要對外公開，且中標供貨的有效期限最長不能超出一年。平常少量的日用物品采購，事后應進行不定期的抽查檢驗，對采購物品的質量和價格加以審核分析。

四、醫用耗材使用追蹤調查

醫用耗材主要有麻醉類、眼科類、骨科鋼板類、心臟科使用類、人工關節使用類、血管介入類等。醫院里醫用的高價耗材采購通常由使用科室制定采購規劃，再由采購部依照要求配貨。使用科室可從科庫房領取耗材，費用歸入領用科室的消耗成本，貨款由醫院按期支付給供應商。采購工作完成后，耗材保管任務由使用科室負責。其中不乏有一些常見問題容易出現，例如：采購產品的質量問題，再有就是使用科室作為高值耗材的保管地點，一旦遭遇緊急狀況對醫院的管理會帶來很大影響。

對于這種情況醫院可以借助計算機軟件來對耗材進行入庫和出庫的使用管理，建立起完善的耗材管理信息系統。這樣方便了實時查找醫用耗材的詳細使用情況，對于耗材產品的規格、批號、金額等信息建立起完整的醫療耗材的使用檔案。軟件系統通過產品唯一標識碼查詢，醫用耗材檔案的成功建立，可完整的將使用狀況進行公開化，便于監督管理，還可對使用中的耗材成本準確核算。這樣管理的優勢在于計算機軟件具有精確和便捷的功能，采購部和臨床使用科室的工作能更好的緊密配合。

五、成本效益核算系統的建立

醫院中成本效益核算系統的建立可提高資產使用的安全性，減少資源消耗。成本效益核算質量的提高要嚴格財務的內部管理。資產清查的規范可提高醫院在物資使用上的管理，在資產使用時減少資源浪費，可從根本降低物資消耗成本，為成本效益核算的順利運行打好地基。提高成本管理認識，設立科學的核算管理體系能更好的提升醫院經濟效益。制定合適的醫院成本核算體系，依照不同核算單位特點使用不同的核算管理方案。公平的評估各部門業績，并提出相對應的建議，這樣能更好的節省物資的使用消耗和醫院經濟效益的全面提升。成本核算和績效分配關系的妥善處理，使分配制度和成本核算有效結合，達成醫院整體能力的增長。

完成以上幾點目標，醫院財務管理問題內部的控制就能全面系統的掌握，盡管任務繁多，但只要目標明確，有法可依，遵章辦事，醫院內部的財務控制就不是問題。

參考文獻：

醫療耗材管理方案范文第2篇

上午八點半會議進行了年會開幕式，開幕式結束舉行了“2017年湖北省第二屆臨床工程師技能大賽”的頒獎儀式，宜昌市代表隊獲得團體第一名，我院周蕾是宜昌市代表隊參賽隊員，隨后就是精彩的學術會議專題報告。大會特邀了全國知名專家作專題報告。各位專家就臨床工程師的教育與培養，醫療器械與醫院好彩管理以及臨床工程和醫學技術創新，醫療設備質量控制管理等方面做了精彩的演講報告。上午會議演講內容主要包括《臨床工程師的教育與培養》，《物聯網支撐醫療器械行業新飛躍》，《醫療器械采購把控要點》，《臨床工程和醫學技術創新》。來自全國各地的專家就醫學工程的人才培養，醫療設備的管理進行了點評與展望，專家們高瞻遠矚的視野和超前創新的理論引來場下陣陣掌聲。下午的學術會議一點半開始，分兩個會場，主要涉及內容有醫療設備規范化管理，設備質控管理方案，醫用耗材管理，醫用耗材衛生技術評估，醫用耗材使用管理創新與實踐。整個論壇學術氛圍濃厚，演講者就醫用設備質控，醫用耗材管理創新和評估各抒己見，專家們就醫學設備管理目前存在的問題和未來的展望做出了精彩的演講，參會人員都認真聆聽，收獲頗豐。

在此次學習過程中我們得到了以下收獲。

1、專家們的演講，闡述了許多我們平時在工作中接觸不到的先進理論和管理經驗，開拓了我們的視野和思路。

2、通過在會場中聆聽專家的演講和與同行之間的交流，我們認識到設備管理存在各方面不足，醫療設備質控工作還未開展

3、臨床工程師培養理念與管理不足，人才匱乏。

4、對于醫療設備和耗材的管理存在管理不夠規范，不夠精細。

以后我們將積極學習此次論壇中先進的理念和方法，結合自己的工作，將這些寶貴的理論和經驗合理的運用和實踐運用到以下幾個工作方面：

1、努力規范醫療設備和耗材管理，學習其他大醫院經驗，利用信息化手段對耗材進行精細化管理。

醫療耗材管理方案范文第3篇

關鍵詞：DRGs付費方式；公立醫院醫療成本管理；存在的問題；完善策略

近年來，基于預付費制度的全面落實，特別是病種管理和疾病診斷分組等醫保付費結算方式的進一步形成，醫療領域呈現出了激烈競爭現象，通過改革和創新醫保付費方式，醫療費用增速和醫保機構風險被全面控制，可是把醫療費用管控責任轉移到公立醫院的基礎上也從一定程度上加劇了公立醫院財務風險以及管理壓力，怎樣有效控制醫療費用、提升競爭實力是目前公立醫院成本管理的難題。

一、DRGs付費方式推行背景的論述

DRGs付費方式將患者所患病種當成基本依據加以收費，從醫保付費管理和醫療質量評價管理方面產生的作用特別高。在應用付費方式過程中，分類處理患者病例，劃分疾病的收費標準，落實于一項類別中，該項分類組合醫保付費管理方式能夠優化復雜的醫療服務，完善醫療收費各個方面，保持醫療費用收支處于良好的平衡狀態，在綜合性分析和患者疾病相關因素的基礎上分組疾病所屬病種，處于相同組內的疾病診斷就會同一水平的價格收費，醫保機構依照患者支付現象補償患者，這樣的話，能夠促使醫療機構符合和患者所患疾病以及診斷分組相互聯系到一起，避免了收費標準的繁瑣性。DRGs在收費方面極為合理，能夠增強醫療機構從醫療費用控制中的自覺性，抑制醫療費用的快速增長，減少患者醫療壓力。

二、DRGs付費方式對公立醫院成

本管理帶來的相關機遇以及一系列挑戰DRGs付費方式的應用能夠幫助公立醫院根據統一疾病診斷分類定額支付標準的制定提升醫療資源利用率，符合標準要求，減少成本輸出，優化和改善費用結構。可是另外一方面，也加劇了成本管理的壓力，形成了成本管控風險。其中，DRGs付費方式對公立醫院成本管理帶來的相關機遇以及一系列挑戰表現在以下幾方面。

(一)改善公立醫院費用結構

基于DRGs付費方式的應用背景下，醫務人員依照患者疾病診斷和治療方式以及手術操作等多方面實施疾病分組，各項疾病診斷分組的付費標準由醫保機構制定，基于此種模式的推動下，醫護人員為患者治療前期階段中可以依照臨床路徑計算出醫療資源的限度，當遠遠超出該項限度的話，將迫使公立醫院調整和改善醫療費用結構，控制耗材成本支出，減少消耗量，找尋更加合理的疾病治療方式，在確保醫療安全的基礎上提升醫療服務效率，強化醫務人員對成本精細化管理的重視程度，豐富和改善藥品以及耗材管控策略。

(二)加劇了公立醫院成本管理的復雜程度

DRGs付費方式的應用對于醫院成本管理方面提出了十分嚴格的要求，針對于公立醫院本身來講，要想將DRGs付費方式的優勢全面體現出來，提升經濟效益，合理控制醫療費用，就需要提前核算病種成本，明確探究病種具體成本和收費標準之間存在的一系列差別，強化醫院成本和臨床路徑管理力度，提升醫療服務效率。可是從公立醫院DRGs付費方式實際應用現狀來看，還有著諸多的難點存在，具體表現為病種成本核算基礎數據不完善、病種核算方式不具備統一性以及完善性，病種成本核算水平較低等，完全影響了病種成本分析在公立醫院經濟運行期間決策支持效果的體現，使成本管理難度升高。

(三)公立醫院成本管控風險在應用

DRGs付費方式期間，醫院工作人員為了提升經濟效益，普遍存在著提升診斷編碼和增加合并癥并發癥個數等現象，減少患者治療成本，降低使用藥材，這從一定程度上增加了公立醫院被醫保機構處罰風險的形成。其次，DRGs組內的病種價格是一樣的，基于該項收費模式下將會產生病人實際花費遠遠超過了DRGs標準付費要求的現象，難以確保公立醫院收益的確定性。并且，落實DRGs付費方式對公立醫院本身來講是一項非常大的工程，在開展過程中公立醫院需要明確探究DRGs付費標準測算是否符合妖氣等。這些現象都加劇了公立醫院DRGs付費方式成本管控風險的形成。

三、DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理策略

(一)創建合理的成本管理方式

結合DRGs付費方式需要創建多項成本管理機構，在這其中，涉及到了多方面，分別是成本調整機構、預算機構和監督機構等，各項機構身兼不同職責。預算編制機構制定成本預算，依照DRGs診斷模式定價標準，為人們提供良好的醫療服務，促使公立醫院朝著良好趨勢發展，達到共贏的局面。而且還需要編制針對于特殊病人的特殊預案，提前預測特殊情況，防止形成不合理支出問題。成本調整機構依照病患治療過程中的臨床實際情況探究和成本預算不一致的現象，分析問題，比如到底是DRGs分類期間出現了差錯還是因為醫院用藥原因或者是檢查不到位而引起的不良差錯，加強醫療各項階段的監督控制力度，依照實際情況預算成本，規范性調整，從而降低公立醫院醫療成本管理風險的出現。成本監督機構屬于管理公立醫院醫療成本管理的主要監督單位，主要是對成本管理預算編制和醫療方案以及使用醫療器械等各項環節展開嚴格管理。以醫療器械舉例說明，比如我國國產的心臟支架售價是20000元，美國進口心臟支架售價是150000元，兩者之間的價格差別非常大，在確保病人可以全面痊愈的基礎上應當規范性應用醫療器械，防止出現過度醫療而引起資源消耗的現象。

(二)制定規范性的DRGs信息化管理系統

現階段，我國DRGs信息化管理系統和國外相比較來看有著一定的差別，我國DRGs信息化管理系統診斷類型非常少，成本管理模塊十分滯后，這從一定程度上加劇了成本輸出。當因為系統本身出現誤差而產生了分類失誤現象的話，將會形成成本管理風險。對此，就應當公立醫院全面改進和創新DRGs信息化管理系統，做好診斷分組，完善DRGs成本管理模塊，借助信息化管理系統綜合性管理醫療成本，完善病患臨床信息，節省醫院費用輸出，以此實現良性循環的目標。

(三)完善預算管理制度

公立醫院需要做好全面預算完善工作，健全且完善的全面預算管理制度有利于強化公立醫院在收費管理方面的約束程度，提升公立醫院醫療資源利用率，減少醫療成本輸出。公立醫院完善全面預算管理制度的過程中，有利于規范醫療機構的收支運行階段，以前預算各項科室以及門診患者的人均費用之后，依照醫療機構醫療服務效率和服務質量以及新型技術加以評估，核定醫院各項科室的醫療數據以及成本消耗非同，將醫療機構收費標準控制在合理范圍中。最后，公立醫院全面監管科室的收支預算，及時掌握科室人均費用等實際預算執行情況，結合影響因素制定完善的費用管控措施。通過完善預算管理制度可以進一步增強醫院本身對于全面預算管理的約束力，以此避免了亂收費用等不良行為的出現。

(四)以疾病為根本管控醫用耗材

在公立醫院醫療費用中，醫用耗材費用是非常重要的一方面，而強化醫用耗材使用管控程度有利于減少患者醫藥費用壓力，確保公立醫院良好運行。第一，規范醫用耗材的準入階段，在選取和應用醫用耗材期間，評估和論證品種以及品牌和質量等，選取性價比合理的醫用耗材。第二，注重醫用耗材準入審批流程管控，針對于醫院剛增設的醫用耗材來講，需要使用科室提出申請，填寫申請單，經過醫務部和護理部以及財務科等管理部門提出審核建議，提供該項耗材處于同級醫院近期的應用現象以及供應商信譽度等，主管院領導審批以后讓醫院采購小組加以采購。第三，強化對醫用耗材使用環節的監督管理，醫院人員醫療行為決定了DRGs服務成本，公立醫院需要嚴格遵循疾病為主的醫用耗材使用管理原則，規范性指導臨床科室，選取規范性的臨床路徑，結合患者疾病診療期間的基本需求明確醫用耗材數量和型號，全面控制醫用耗材的應用。

(五)完善績效管理考核體系

基于DRGs等醫保付費方式的大力落實，使公立醫院以業務收費結余計算科室以及醫務人員績效收入傳統分配方式產生了一定的影響，公立醫院績效管理期間也需要和新醫改形式下的基本要求相符合，轉變以往的科室績效分配方式，健全考核激勵體系。其一，改善績效分配方案，遵循內部分配的基本原則和要求與科室醫療質量管理、醫療成本管理相互結合到一起，將藥占比以及耗材占比等醫保管理指標落實到績效分配方案內。其二，完善績效管理考核體系，加強藥品和耗材占比等指標權重，嚴格控制醫院總收入比例。

四、結束語

以上所述，DRGs付費方式在公立醫院成本管理期間的應用效果極高，既可以減少醫療機構成本輸出，同時還可以激發醫療機構義務人員自身積極性，進而強化醫療行業整體競爭力。

參考文獻

[1]韓偉.DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理新思路[J].財經界,2021(10):53-54.

[2]董莉.DRGs付費方式下公立醫院醫療成本管理新思路[J].財會學習,2020(04):139+141.

醫療耗材管理方案范文第4篇

填補醫院硬件技術短板

天津市人民醫院是一所集醫療、科研、教學以及預防保健為一體的三甲綜合醫院。為提高醫院信息化水平，2011年1月，醫院對HIS、電子病歷、LIS、PACS等進行了切換。

信息化涉及到醫療工作的方方面面。王琛說，醫院之所以采用打印機租賃方案，原因之一是醫院信息化需要更多計算機專業的人才對醫院設備進行支持。

在2000年以前，醫院想要建立信息化部門可謂難上加難。首先是醫院計算機硬件或軟件方面的專業人才不足，一家醫院通常只有一兩位。其次，醫院信息化和醫療的關系密切，因此，信息化部門需要的是既懂技術，又懂醫療的復合型人才。

這樣的復合型人才太少了。當時，不少醫院想出的辦法是，從護理人員中抽調一部分人手，與計算機方面的專業人才一起組成計算機室。計算機室是一個二級科室，通常只有四五個人。這個科室的歸屬在各個醫院也有所不同。有的歸醫務科管，有的歸財務科管，有的歸信息科管。

隨著醫院的發展，信息化部門的護理人員越來越脫離臨床，再回到臨床就不那么容易了。部門的人員編制是有限的。所以，信息化部門只能再招為數不多的計算機專業的本科生。但實際上，新招的人員里大部分還是偏軟件，真正學硬件的很少。

即使招到了合適的人員，有些醫院的信息化部門還可能遇到留不住人才的問題。由于醫院體制的原因，有些醫院信息化部門的工作人員即使跟臨床醫生同樣的學歷，在薪酬上也很難持平。有能力的人在積攢了足夠的經驗后就會跳槽。

“我們是服務部門，而且是為臨床服務，所以我們更看重服務的質量。由于我們自己的力量有限，所以希望別人能幫助我們把事情做好。采用租賃方案能提高醫院對設備硬件的應對能力，當硬件出現問題時，只要通知常駐醫院的租賃公司服務人員，問題很快就能得到解決。” 王琛告訴記者。

助力醫院經濟效益最大化

除了缺少足夠懂硬件的人才外，醫院對物資的管理逐漸嚴格，也成為天津市人民醫院采用打印機租賃方案的另一個重要原因。

目前，天津市人民醫院成立了物資供應處，專門負責所有的物資供應。其中，也包括打印機耗材。物資供應處更注重經濟效益，管理更嚴格、更科學。

世上沒有任何制度是完美無缺的。這也體現在醫院的打印機上。目前，物資供應處有專人負責提供打印機耗材。為了降低成本，使效益最大化，醫院并不全部使用原裝的耗材，一部分使用代替品。而不合適的代替品又會損壞打印機，最終增加了維修費用。

醫療耗材管理方案范文第5篇

［關鍵詞］績效考核評價；國考；公立醫院；規范化管理；醫療控費

公立醫院醫療控費能力是三級公立醫院績效考核評價（簡稱“國考”）的重要評估項目之一。國考目的在于提高公立醫院的市場占位，明確自身公益屬性轉型的重要性，辨認未來需要努力改革的方向［1］。本研究以江陰市人民醫院為例，探討公立醫院促進基于國考背景下醫療控費工作落實的有效途徑和實施策略。

1研究目標

2020年國考結果顯示，該醫院整體醫療費用呈較快上升趨勢：跟前一年相比，門診次均總費用上升16.66%，門診次均藥品費用上升13.92%，住院次均總費用上升7.3%，住院次均藥品費用上升8.24%，百元醫療收入（不含藥品收入）衛生材料消耗下降2.62%，平均住院天數下降1.33%，表明醫院2020年的運行情況偏離公立醫院改革相關指標要求，在醫療服務合理控費上存在偏差（見表1）。醫院基于這一國考結果進行反思，提出要進一步規范公立醫院管理，加強公立醫院醫療控費水平，在未來的國考工作中取得理想成績。

2方法

2.1完善規章制度

（1）制定《醫院合理控費實施方案》，成立各級各類工作小組。包括合理用藥監督指導小組、抗菌藥物臨床應用管理小組、耗材使用管理小組等。（2）進一步完善制度，制定醫院合理用藥和耗材使用考核管理規定、辦法等文件。（3）落實責任，明確院、科兩級目標責任，將控費指標納入各臨床科室目標責任狀。

2.2推行規范化管理

2.2.1提升醫療質量。有效落實醫療核心制度，成立多學科聯合會診（MDT）團隊，推動日間手術與日間病房的發展，建設新病種臨床路徑標準化流程，加強院感預防措施，改善預后，減少治療費用。2.2.2藥品規范化管理。做好醫院的藥事管理工作，確保處方點評工作科學進行，嚴格管理抗菌藥，實施藥品使用動態監測與超常預警管理，對異常增長的藥品加強審核，采取限量與熔斷管理。設置懲罰機制，針對不合理用藥的行為予以適當懲處［2］。2.2.3合理使用耗材。優化耗材名錄，提倡非剛需耗材以低價耗材使用為主；嚴格執行專科耗材專科領用；高值耗材在不影響醫療剛需的前提下限量使用（新技術新項目所需耗材除外）。

2.3實施全面預算管理

根據醫院的實際運營情況，設定全面預算管理目標，做好預算歸口管理。加強責任主體與監管主體的職能界定，將預算管理納入科主任目標責任狀；確保全面預算管理能夠準確、高效、嚴謹地執行，避免執行過程隨意。醫院的各項運營依照預算嚴格執行，避免出現超支情況。

2.4實行信息化監管

在信息系統支撐下實施精準控費，門診數據統計到醫生，住院數據統計到醫療組。信息系統有事中提醒、事后分析功能；可按病人、藥品、醫生、專科進行分析。按照“誰開單誰負責”的原則歸集門診數據，按專科設置門診次均藥品費用考核指標。按照“誰做主誰負責”的原則歸集住院數據，分別設置住院科室次均藥品費用、住院次均耗材費用、平均住院日、麻醉科次均藥品費用、醫技科室次均藥品費用、醫技科室次均耗材費用等考核指標。

3成效

通過規范化管理，醫療費用上漲得到有效控制，平均住院日縮短明顯。本單位2021年的門診次均總費用、門診次均藥品費用、住院次均總費用、住院次均藥品費用、平均住院天數指標較之2020年，分別降低了3.59%、8.88%、4.07%、11.44%和7.35%；百元醫療收入（不含藥品收入）衛生材料消耗比2020年提升了0.91%（見表2）。表明通過一系列管理措施，大部分監控指標向好，能夠幫助醫院實現合理控費，適應新醫改政策，造福患者。

4討論

4.1落實制度明確責任主體

公立醫院實施規范化管理，促進自身醫療控費水平進一步提升，就必須加強制度建設，保障醫院規范化管理各項細節工作的執行有制可依。規范化管理促醫療控費是全院的系統性工程，院長是該項工作的第一負責人，主要負責醫院規范化管理促醫療控費各項相關制度的制定與組織實施。業務副院長和各職能部門要配合院長領導、牽頭組織相關制度的執行，包括對控費目標的分解、實施、過程質控與質量考核，確保各項規章制度依照規范開展與落實，保障醫療控費目標如期達成。在制度約束下，明確各項業務開展的責任主體，確保責任到人，避免九龍治水或工作互相推諉的情況發生［3］。

4.2全面預算執行到位

醫院財務部門落實好全面預算管理工作，是醫院有效落實規范化管理工作，促進醫療控費的具體途徑。醫院財務部門要重視管理會計，全方位推進執行全面預算管理工作。要不斷提高全院人員對全面預算管理的正確認識，充分利用預算實現醫療控費。思想認識是行動的內生動力，提升認識的途徑可以是科室例會、領導談話、思政教育或常態化的業務培訓等［4］。

4.3建立快速反饋信息系統

醫療控費管理，是公立醫院體現自身公益屬性的重要與核心工作。開發合理控費軟件系統非常有必要。該系統包含質量控制、費用控制和數據分析等模塊。在AI質控軟件的加持下，醫院加強“五合理、四統一”工作的監管，由既往的固定檢查，轉變為突擊檢查；病人次均藥品費用等費用控制指標由事后考核轉變為事中提醒，提升警示作用。對所有耗材的使用做到清晰明確，基于信息化技術之上，分析耗材使用情況，提升耗材使用質量與合理性［5］。

4.4建立長效機制

在采取一系列嚴格舉措后，醫院2021年次均費用等指標較前一年下降明顯。國考指標對各項醫療費用的要求是持續向好。未來的控費依然不能有一絲一毫的松懈，醫院管理層需要帶領所有部門、科室醫務人員，系統回顧此前國考成績，明確當前醫院運營情況，進而明確下一步的控費目標和舉措。同時，注意到醫院2021年百元醫療收入（不含藥品收入）中衛生材料消耗比2020年提升了0.91%。分析原因，在耗材指標控制上沒有采取一刀切模式，對專科開展新技術的耗材開了綠色通道，下一步將在新技術耗材合理使用上進一步完善制度。

［參考文獻］

［1］楊光蘭.公立醫院物資采購規范化管理的思考［J］.價值工程，2020，39（34）：89-90.

［2］胥芳.新醫改背景下公立醫院成本精細化管理思考［J］.行政事業資產與財務，2021，23（16）：114-115.

［3］李中凱，姚曉葉，李金葉.公立醫院醫保患者次均住院費用控制的路徑探討［J］.中國醫院管理，2020，40（9）：73-74，81.

［4］馬元元，胡華杰，洪妍，等.中國縣級公立醫院醫保支付方式改革與醫院控費策略研究［J］.中國衛生政策研究，2019，12（11）：29-33.