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在人才引進過程中,不是一個人說了算,而是成立人才引進工作領導小組,由院長擔任組長,各教研室、實驗室主任和科研骨干教師為組員,整個引進過程在一個公開、公正、公平的環境中進行。實驗室工作人員參與專業教師集體備課活動長期以來,實驗室工作人員只負責實驗課的準備工作,不參與實驗帶教;而課程授課教師只負責實驗課帶教工作,不參與實驗課的準備,這種方式無疑加大了帶教教師和實驗室人員之間相互溝通的難度,遇到問題也不能及時解決。通過幾年的努力,我們摸索出一套行之有效的解決辦法,即讓實驗室工作人員參與專業教師集體備課活動。通過這種形式的集體學習和交流,增強了實驗人員與專業教師的溝通,使教學在理論和實踐兩個環節更好地銜接。帶教教師參與實驗室準備工作針對醫學生物技術專業以實驗技術和實際操作為基本專業技能的特點,我們規定專業教師輪流到實驗室工作,時間由半年到一年不等。專業教師要參加實驗室的常規工作,包括各課程的實驗預示、實驗準備、實驗課帶教、開放實驗室項目的確立、綜合性實驗方案的擬訂等。通過參加實驗室的工作,各位教師都能熟練地掌握實驗過程,對實驗過程出現的異常現象也能從中找出原因并加以解決,使實驗能夠順利進行。建立實驗教學隊伍考核機制為了提高實驗室工作人員的業務水平,學院定期對實驗技術人員業務能力進行考核,考核內容是生物技術實驗室承擔課程的基本理論知識及實驗操作,所有實驗室工作人員均須參加考核。考核以閉卷考試及現場操作的形式進行,各位教師積極準備,認真對待,把此次考核作為一次自我提升的機會。考核成績將存入個人業務檔案,作為職稱晉升和年度考核評優的重要依據。
大力加強實驗室基礎設施建設
我校醫學生物技術實驗室成立于2006年1月,是一個承擔生物技術專業相關課程實驗教學的綜合實驗室,經過幾年的建設和發展,實驗室已經基本具備了較好的場地條件和實驗儀器。但隨著醫學生物技術的迅猛發展及學校招生規模的不斷擴大,實驗室現有實驗場所和實驗設備已經不能滿足需求。從2010年開始,實驗室積極向學校爭取實驗場所,新增加了1個發酵室、1個細胞培養室、1個微生物培養室和1個實驗準備室,現有實驗面積近1500平方米;2011年,實驗室在原有超速冷凍離心機、全自動機械攪拌玻璃發酵罐、生物發酵與提取系統、高速逆流色譜等高檔儀器設備的基礎上,與山東省財政廳共同投資近300萬元購買了超臨界二氧化碳萃取系統、凝膠成像分析系統和熒光分光光度計等一大批大型實驗儀器,教學和科研條件得到進一步改善,為培養高素質的創新性人才奠定了堅實基礎。
進一步完善實驗室各項規章制度,重點做好制度的落實工作
建立健全實驗室各項規章制度,盡量做到各項工作都能有章可循自2006年實驗室組建開始就建立了一套比較全面的實驗室規章制度,內容包括實驗室人員日常管理規定、實驗物品管理規定、實驗儀器使用管理規定等。另外,根據日常工作需要,我們又建立了實驗室安全管理制度分冊,比如實驗室涉及有毒微生物的保存、實驗廢棄物的處理以及水、電、氣等危險因素的應急預案;對于實驗室所涉及的實驗物品管理,包括平時實驗藥品的損耗情況、大型實驗儀器的使用情況,我們引入了相關軟件管理系統進行科學管理。對實驗室各項制度定期進行更新和完善隨著醫學生物技術的迅猛發展,實驗室各項工作也將日新月異。由于實驗室的特殊性,如果疏于管理極易出現人身傷害、財產損失及環境污染等重大安全事故,為了科學、有效地服務教學和科研工作,實驗室定期對規章制度進行增補、修訂和完善,如重新修訂《危險化學品及有毒化學品管理辦法》和《實驗中心儀器設備損壞、丟失、賠償制度》,新增《實驗室開放管理辦法》《大型貴重儀器設備管理辦法》《低值耐用品管理辦法》等多項內容。這些制度為順利完成實驗、實踐教學任務,充分發揮實驗室作用提供了保障。千方百計做好實驗室各項制度的落實工作實驗室各項規章制度由實驗室主任監督其全面落實情況,對于出現的違章情況報生物科學學院辦公室處理;嚴格按照“誰主管、誰負責”原則,由實驗室工作人員具體實施各項規章制度;另外,對于安全管理制度和設備安全操作規程等重要規定,應張貼在實驗室明顯易見的地方,嚴格執行,相互監督,不得違章。
中圖分類號 R446.61 文獻標識碼 B 文章編號 2075-2156(2009)04-0109-01
醫療機構臨床實驗室(通常意義上指檢驗科)是醫院運行工作中不可缺少的重要一環,是醫院建設的重要組成部分,其工作人員不僅是與患者直接接觸,而且還要與患者的血液、體液、分泌物、組織和排泄物等接觸。這些因素可能造成檢驗科工作人員自身感染,醫院病人的醫源性感染和環境污染,所以檢驗科是生物安全和醫院感染管理科重點監控的科室,如2003年香港、臺灣的醫學實驗室和2004年北京、安徽兩地由CDC醫學實驗室工作人員感染SARS的有關報道。但在實際工作中發現,基層醫院實驗室生物安全管理存在一些突出的共性問題,主要是領導重視不夠,規章制度不健全,工作人員知識欠缺、觀念陳舊、防護意識淡薄,防護設施不全等。醫學實驗室能否做到生物安全防護已成為其工作人員的身體健康乃至生命安全的關鍵;同時,檢驗科作為醫院的重大傳染源,是防止醫院交叉感染的重要環節。醫院檢驗科由于其工作特殊性,存在較多問題,我們就這些問題進行探討、分析原因,旨在提高檢驗科預防醫院感染效能,嚴防生物安全事故的發生。
1 生物安全管理現狀
1.1 領導重視不夠,人員認識不到位 長期以來部分醫院領導存在重診療、輕預防的思想。特別是醫療衛生改革的深入,醫院進行成本核算后,往往認為實驗室生物安全這項工作只有投入而沒有產出而不予重視。盡管隨著醫學科學的迅猛發展,醫院領導對實驗室生物安全有了新的認識和重視,加強了對醫院實驗室生物安全感染監測和管理工作。但還是在對檢驗科醫療廢物進行無害化處理、購買控制實驗室生物安全的儀器和設備等方面投入很小,例如:縣、鄉兩級醫療機構經常可能接觸結核病人,結核菌的檢查按國家相關規定應在生物安全柜中進行操作,但很多基層醫院沒有生物安全柜,據不完全統計,在遵義市縣、鄉兩級醫療機構近百余家在開展結核菌的檢測工作,其中有生物安全柜者只有極少數,存在嚴重不足。在有關實驗室生物安全方面的培訓方面,科室人員很少有機會參加的相關學習班和會議,許多人員并沒有得到與本科業務相適應的消毒隔離和無菌技術的崗前培訓教育。
近幾年來,尤其在SARS大流行后,國家各級疾控中心采取了一系列措施加強人員的相關培訓,但大多數認為,生物安全是微生物檢驗專業的事情,培訓時重點是臨床微生物檢驗的工作人員,而目前大多數醫院檢驗科的工作人員是輪換工作,結果造成整體工作人員的認識還是不到位,正如某些技師所說“在學校和教科書上從來沒有教我們采一個患者的血要洗一次手或消毒”,而多年養成的習慣使某些技師對實驗室生物安全管理的有關規定無法適應,在工作中經常不戴手套、口罩、帽子、防護眼鏡;接觸感染性標本時不戴防護手套;清洗處理廢棄標本時消毒處理不嚴格;在實驗中途用污染的手接聽電話;工作人員穿污染的工作服進休息間,或在實驗室內進食、飲水或吸煙等。剛畢業的醫學生中對實驗室生物安全方面認識不足更是一種普通現象。
1.2 規章制度不健全,存在制度漏洞 科室控制實驗室生物安全的措施和規章制度不健全,缺乏預防感染的安全管理措施和規范、安全的標本管理制度、消毒及清洗制度、感染后檢測制度等沒有具體規定,對突發事件如血液或體液的飛濺污染、細菌分離鑒定時的污染、強酸強堿配制時的損傷、玻璃器皿破碎誤傷等沒有明確的消毒和監測等處理制度。有的把科室消毒劑的保存和配備完全交由臨時工管理;沒有制定科室內大掃除的制度或制定了卻沒有很好地落實。另外,標本的接收、分離、處置存放等制度亟待完善。
1.3 防護意識落后,防護設施不全 有的人員只重視本科檢驗業務,輕視實驗室生物安全;只重視自身保護,輕視對患者的隔離;有的人員甚至以操作方便為理由,既不保護自己,也不保護患者。另外還存在隔離衣、防護眼鏡、洗手設備、通風設備不足;由于基層醫院檢驗科用房比較緊張,有的工作間在建筑設計方面存在衛生學上的缺陷,這也間接地增加了生物安全事故的發生幾率和醫院感染的機會。
2 管理對策
2.1 更新觀念,健全規章制度 科室領導掛帥,堅決改正檢驗科“重檢輕防”的思想。讓全科人員十分清楚地認識到實驗室生物安全是非常重要的工作。近年來我國先后頒布了《微生物和生物醫學實驗室安全通用準則》、《實驗室生物安全通用要求》、《生物安全實驗室技術規范》及《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,它規定了病原微生物實驗活動中保護實驗人員和公眾健康的宗旨,使我國病原微生物實驗室的管理工作真正步入法制化軌道。它的頒布和實施將有利于促進我國實驗室生物安全管理水平的提高,標志著我國實驗室生物安全管理和實驗室生物安全認可工作步入了科學、規范發展的新階段。定期或不定期組織全科人員認真學習貫徹執行相關文件及管理辦法,根據科室的性質和特點,制定出切實可行的相關制度,落實到人,定期監測、檢查、杜絕工作中的隨意性。
2.2 強化知識培訓,提高專業水平 實驗室生物安全管理是一項非常重要的工作。其內容涉及到實際醫療工作的方方面面。醫療機構應當對臨床實驗室工作人員進行上崗前安全教育,并每年進行生物安全防護知識的培訓。檢驗人員應不斷吸取新知識,而不能僅僅局限在舊的知識層次上。實驗室生物安全管理歸根到底是對“人”的管理,只有人的認識得到提高,才能保證各項規章制度的落實。提高認識首先是提高領導的認識,領導應帶頭學習和遵守廢物處理和消毒隔離制度以及無菌技術等;其次是科室要提供必要的防護條件,人的健康權是第一人權。而在實際工作中經常會聽到“多用一副手套多花冤枉錢”的說法,這種認為實驗室生物安全管理是提高醫療成本、降低收入利潤的認識是對患者和工作人員自身健康極端不負責任的表現,是對醫院感染工作的不了解和曲解。另外醫學繼續教育在我國已形成制度化,有必要借助這一平臺,確保檢驗工作者日常實用知識點的不斷更新。
2.3 增加資金投入,購置防護設備 實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物及其毒素時,通過在實驗室設計建造、使用個體防護裝置、嚴格遵從標準化的工作及操作程序和規程等方面采取綜合措施,確保實驗室工作人員不受實驗對象侵染,確保周圍環境不受其污染。適當加大資金投入添置一些設備,如購置生物安全柜、安裝免提電話機,安裝自動洗手裝置等設備是非常必要的。
2.4 加強對勤雜人員的管理 對衛生勤雜人員進行崗前培訓,講解實驗室生物安全的基礎知識,如醫院規章制度、清潔區、污染區、半污染區、醫用垃圾、生垃圾、正確先手方法、消毒隔離觀念、消毒液的配制和使用、感染性疾病的預防等。使他(她)們認識到保潔工作質量與科室環境和實驗室生物安全的密切關系及重要性。做到地面無垃圾,墻壁、門窗、玻璃無灰塵,廁所清潔無異味,廢品垃圾及時處理,減少污染源,做好保潔工作,使環境整潔優美。
2.5 規范一次性醫療用品管理和醫用廢棄物處理 檢驗人員工作時,應衣帽整潔,嚴格遵守消毒來菌制度和無菌技術操作。靜肪采血必須一人一針一管一巾一帶,微量采血應做到一人一針一管一片,對每位患者操作前洗手或手消毒,對使用過的注射器、采血針、吸管、加樣器吸頭等醫療廢棄物放入消毒桶內,經高溫消毒高壓消毒后,再做廢棄物處理。
2.6 檢驗器具的消毒處理 各種器具應及時清洗和用高效環保消毒劑消毒。
自我防護意識不足一些實驗室工作人員在進行有生物危害的試驗時不按規定穿隔離衣,不戴手套、口罩和頭套,試驗完畢后不洗手消毒。有些人甚至在實驗室內吃東西、存放個人用品,這些行為常常對其造成危害。
不正確的實驗室操作安全的實驗室操作是工作人員人身安全的保證。一些檢驗員在處理標本,進行致病微生物分離、培養、鑒定過程中,僅憑經驗而不嚴格按操作規范進行工作,用嘴直接吸含致病菌的液體,不在生物安全柜內進行高致病性細菌分離鑒定,試驗后對接種環不進行徹底消毒。這些不安全的操作均使檢驗員暴露在潛在生物危險之中。
實驗室菌(毒)株管理措施不足一些疾控機構實驗室無完善的菌(毒)株管理制度,菌(毒)株購買、入庫、傳代、使用、存儲均沒有相關的記錄,菌(毒)株保存柜無溫度記錄與安全鎖,這些危險因素導致實驗室菌(毒)株有流失而造成重大危害的風險。
感染性廢棄物消毒處理不嚴格一些實驗室對產生的高危廢棄物不進行高壓滅菌就直接處理,感染性廢棄物不按規定進行標識,實驗室污水不進行無害化處理就排出,裝感染性廢棄物垃圾袋無生物安全警示標志,實驗室無廢棄物轉運交接記錄和有毒有害廢棄物消毒記錄,所有這些都使疾控機構實驗室內致病生物因子存在擴散的風險。
加強組織管理,建立生物安全管理體系要做好實驗室生物安全管理工作,首先要建立起生物安全管理體系。生物安全管理體系是指為實施生物安全及質量管理所需的組織結構、程序、職責、過程和資源。建立體系,就必須在疾控機構實驗室對生物安全管理實行法人責任制和項目責任制,成立生物安全委員會,疾控機構主要領導應擔任委員會最高管理者,并擔任第一責任人,負責審查和制定生物安全手冊等各項規章制度和操作規程,對本實驗室工作涉及的各種致病微生物進行風險評估。相關實驗室應制定具體的實驗室準入制定、人員生物安全培訓制度、特殊工作區域管理制度、菌(毒)株保存管理制度、實驗室生物安全操作規程等。
健全并嚴格落實生物安全管理制度,查堵安全隱患生物安全管理體系的建立和各項管理制度的制定,是做好實驗室生物安全的前提。要切實做好實驗室生物安全工作,關鍵是抓好各項規章制度的落實。定期與不定期的監督檢查和抽查活動是有效促進生物安全管理工作的重要手段。疾控機構實驗室應建立監督檢查和自查機制,通過組織相關部門、相關專業的專家進行實驗室生物安全檢查,實驗室內亦應建立自查和日常巡查制度,通過自查和巡查找出管理漏洞,發現安全隱患。檢查工作應注重實效,嚴格按規章制度進行管理,要發現問題、面對問題、解決問題,大膽糾正工作人員錯誤操作行為,避免和杜絕生物安全事故的發生。
改善硬件設施,減少交叉污染疾控機構實驗室應按規定配置用房面積,并對布局按國家建筑要求進行合理安排。實驗室要嚴格劃分清潔區、半污染區、污染區、工作區與生活區須明顯區分。微生物實驗室應按具備BSL-2實驗室相關要求配備生物安全柜、高壓滅菌器等設備,實驗室內應有自動感應洗手池、洗眼器、緊急沖淋器等安全防護設施。因為良好的硬件設施是做好實驗室生物安全工作的保障。
強化實驗室工作人員培訓和管理,嚴格做好個人防護實驗室應安排一定時間集中學習《病原微生物安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《醫療廢棄物管理條例》等相關法律法規,并定期對學習內容進行考核,通過學習培訓強化實驗室工作人員的生物安全意識,有助于提高其個人防護意識和安全操作技術水平。
在臨床檢驗工作過程中,實驗室工作人員不僅直接接觸患者,而且還要處理患者的血液、體液、分泌物、排泄物等各類標本。在每個環節上病原微生物都可能通過各種途徑侵襲機體,導致醫院感染。醫院感染包括三個環節,即傳染源、傳播途徑和易感人群,每個環節都和微生物學檢查有著極為密切的關系,臨床微生物學檢驗在醫院感染的診斷、監測以及抗菌藥物的合理使用等方面具有重要的作用。本文就醫院易發生感染的因素及對策進行討論。
1 感染的主要危險因素
1.1 實驗室布局不合理,防護設施不全:多數醫院檢驗科都存在業務用房分配不足,不能明確劃分清潔區、半污染區和污染區,致使工作人員的生活區和實驗區域交叉,衛生間與患者共用,存在很大的醫院感染隱患。布局不合理,通風不良。檢驗科基本生物安全保護設備如:紫外線消毒燈、消毒、滅菌器、生物安全柜、洗眼、洗手設備、常用消毒劑等配置不齊全或無,不能做到有效預防院內交叉感染。
1.2 一次性使用防護用品和消毒藥品配置不足:有的實驗室限制或不為工作人員購買隔離衣、防護眼鏡、一次性手套、口罩等防護用品,消毒藥品不能保證足量供應。
1.3 缺少切實可行的實驗室消毒制度,或制度僅流于形式:由于醫院對于檢驗科預防院內感染工作未給予應有的重視與支持,檢驗科人員很少參與到醫院感染方面的管理和學習。雖然今年來醫院管理提高,醫院檢驗科工作的開展有章可循,具有完善的臨床試驗質控保證體系,并建立了各項規章制度及各項監測的標準化程序,因工作人員相對知識的缺乏而造成檢驗科內預防感染的制度、措施不健全或流于形式,管理上缺乏科學性、可操作性和安全性。
1.4 工作人員缺乏必要的防護意識
1.4.1 有的檢驗科人員自我保護意識較差,工作未認真執行消毒隔離操作程序:檢測后的廢棄標本隨意放置,受污染的臺面或地面不及時消毒,未按要求洗手或對手消毒,對突發事件如血液和體液的飛濺污染未及時、正確處理,這極大地增加了工作人員感染的可能性。
1.4.2 部分工作人員圖方便,輕制度,忽視自我防護:在接觸各種標本時不戴防護手套、口罩、帽子,張小容等報道僅有30.67%的人在操作時能戴手套;在實驗室內進食、飲水、吸煙、接待客人;穿污染工作服裝進入生活區;在工作中不洗手接聽電話;不能按正確程序洗手;缺乏必要的預防院內感染知識和突發感染事故的處理知識,以至于不能正確使用防護用品,發生意外感染事故時不知如何處理等。
2 對策
2.1 對各種臨床標本作出正確的病原學診斷:檢驗科感染涉及到臨床各科室,由于放療和化療的開展,抗菌藥物、激素的使用,特別是抗菌藥物的不合理使用以及消毒滅菌技術使用過程中存在的問題等,使醫院感染不斷出現,要及時采取預防、治療、隔離等措施,就必須有及時準確的病原學診斷,從源頭上加以控制。
2.2 對細菌進行耐藥性監測:由于抗菌藥物的廣泛、不合理使用,使得細菌耐藥性日益嚴重和復雜。耐青霉素肺炎鏈球菌近年來日漸增多,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),在我國更為嚴重,約在50%[1]。耐萬古霉素腸球菌(VRE)亦成為工作人員面臨的一大威脅。在美國一般病房及ICU,1989年VRE不足1%,1993年普通病房在2%以上,在ICU則13%[2]。
應要根據藥敏試驗結果選用抗菌藥物進行治療,治療期間要對其耐藥性進行動態監測,以進行有效治療。
真菌感染日益增多,真菌菌血癥患者的死亡率在30%以上。產生超廣譜β內酰胺酶的菌株不斷增加,如大腸埃希菌、克雷白菌、變形桿菌、不動桿菌等。對細菌進行耐藥性監測是控制感染的關鍵步驟。
2.3 對工作人員進行病原學監測:引起感染的病原菌可以存在于病人、醫護人員,亦可存在于醫院的環境中,因此進行微生物學監測非常必要。如對醫院感染發病率較高的科室或病房進行物體表面和空氣的微生物學調查,對一些特殊部門如換藥室、手術室、產房、嬰兒室、ICU等進行環境微生物學監測,并要求達到衛生部頒發的標準,在層流手術室空氣中的細菌數不能大于10cfu/m3,一般手術室空氣中細菌數不能超過200cfu/m3。
2.4 健全規章制度,加強管理:根據《消毒技術規范》、《醫院感染管理辦法》和《醫療機構臨床實驗室管理辦法》等法律法規制定檢驗科工作人員安全防護、實驗室安全防護、消毒隔離等規章制度。同時醫院感染科要加強對檢驗科預防院內感染工作的管理,院感專職人員要深入科室檢查、指導醫院感染制度執行情況,在知識更新、技術操作、管理水平等方面給予幫助和指導。
醫院領導應該本著以人為本的理念重視實驗室的設計和布局,規范的設計合理的布局是搞好院內感染工作的基礎,在實驗室布局設計時應明確劃分清潔區、半污染區和污染區。清潔區包括辦公室、儲藏室、休息室、試劑室及培養基室等;半污染區通常包括緩沖間、更衣室、工作人員專用衛生間及衛生通道等;污染區包括各實驗室的標本收集、存放、檢測室等。在每個實驗室出口處設洗手池,并配備免接觸式水龍頭、手烘干機(或一次性試紙)及洗眼器。
對實驗室的地面、臺面、儀器表面、試管架和空氣等均根據實際情況制定切實可行的具體消毒方法,規定消毒時間,如:每日工作完畢應對所使用儀器表面進行消毒,每周對恒溫箱、冰箱內表面進行消毒等。工作人員應按要求進行消毒處理,消毒后還應做好記錄;在發生傳染性物質污染后要立即清洗、消毒并立即報告主管領導,做好記錄,以備查驗。
醫院為工作人員提供足量合格的安全防護用品,每個實驗室都應配備各類應急處置所需的消毒藥品并定期更換,固定存放于便于拿到的地方。
加強院、科兩級的監督檢查,加大獎懲力度,督促工作人員認真按照制度規定做好院內感染預防工作。
2.5 嚴格操作規程,防止交叉感染:確保各項操作按規程進行如:洗手時用洗潔劑認真揉搓掌心、指縫、手指、手背、關節、指腹、指尖、拇指、腕部,洗手時間不少于15s,最后用流動水洗凈。用“七步洗手法”能有效地去除醫務人員手上的細菌。洗手后采用消毒紙巾、紗布或毛巾擦干,不宜設置公用擦手巾。靜脈采血必須做到一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位患者進行操作前要進行洗手或手消毒。采血小枕上覆蓋衛生紙巾,每采血一人后揭去一張。無菌棉簽、棉球、紗布等開啟后使用時間為4h,未用完的重新滅菌。在操作中戴防護手套、口罩,對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣,戴防護眼鏡。檢驗中被血液、分泌物、排泄物污染的地方,要馬上用消毒劑擦拭。
2.6 加強自我防護:通過經常性的學習和宣傳,使工作人員加強自我防護意識,掌握預防院內感染的基礎知識,克服麻痹、僥幸心理,養成良好的自我防護習慣,充分認識不注意自我防護的后果,從而自覺遵守各項制度。
3 小結
醫院在預防院內感染工作中應加強管理,建立健全各項規章制度,制定必要的、有效的措施,促進檢驗人員嚴格執行檢驗操作規程,強化自我防護,認真執行標準預防技術,切實保護好實驗室工作人員和環境的安全。對各種臨床標本進行微生物學檢查,對傳播途徑、醫院環境以及隔離措施效果等方面進行微生物學檢查和監測,努力減少感染的可能性。
【參考文獻】
[1] 賀學英.耐甲氧西林葡萄球菌耐藥性觀察[J].中華醫學檢驗雜志,1997,2:268.
關鍵詞:5S管理模式 實驗室管理 生物學實
引言
生物化學實驗室是高校生物學教學體系的重要組成部分,在教學、科研以及人才培養等方面都發揮著至關重要的作用。隨著國家對教育科研事業的重視,近年來對高校中科研實驗室、教學實驗室等的建設力度一直在增大,各實驗室的硬件設施得到了極大的改善。但教學水平的提高以及科研成果的產生不僅依賴于良好的硬件設施,還需要注重管理水平的提升,以保證硬件設施的合理、高效利用。目前很多高校的生物化學實驗室的管理方面缺乏規范、科學、高效的管理方法和制度,在實驗室的使用過程中往往會產生很多問題,比如工作效率低下、實驗結果可靠性低、實驗室安全沒保障等[1,2]。5S管理模式是近年來許多企業為提高運營效率而被廣泛采用的一種現代化實驗室管理模式,它起源于日本,是在生產現場中對人員、儀器、材料等生產要素進行有效管理的方法[3]。將5S管理模式融入到生物學實驗室日常的運行管理中,可以有效改善實驗室現場的工作環境,為實驗室的日常管理和發展建設奠定堅實的基礎。
5S管理模式的具體含義
5S具體分為整理(serri)、整頓(Seiton)、清掃(Seiso)、清潔(Seikeetsu)、素養(Shitsuke)五個組成部分[4],因這五個詞的首字母皆為S,所以統稱為5S。其中,整理是指將工作場地內的所有物品材料等進行分類,分為有用的和沒用的,并把不用的東西清理掉,為有用的物品材料提供更加寬敞干凈的存放場所;整頓是把留下的有用的材料物品進行分門別類的有序排放,同時實現名稱、數量等的明確標識,以便能夠快速準確的找到目標物品,為提高工作效率奠定基礎;清掃是將工作場所打掃干凈,包括地面、臺面及儀器設備的清掃除塵等,清掃過程可以發現工作場所的安全隱患并進行消除,是整理、整頓的延續;清潔是在完成前三項內容的基礎上,建立一定的標準和制度,以維持維護“整理、整頓、清掃”的成果,甚至加強執行力度,進一步改善現場的調理整潔程度,使現場保持較完美的狀態,;素養是指通過前四項內容的不斷推行,促使工作場所內的所有人員養成保持整潔有序的良好習慣,按照規章制度行事,杜絕隨意性操作的發生,是取得可靠可重復性工作成果的人員保障。在這五個組成部分中,前四個部分是基礎,第五個部分是核心,只有人員素養提高了,才能不管鞏固和改善前四個部分的成果,使工作場所變成處于規章制度控制下的完美工作環境[5]。
實施5S管理,提升高校生物化學實驗室管理水平
儀器設備的5S管理
現在隨著對科研教學工作的重視,高校生物化學實驗室中的儀器設備使用頻率也越來越高,儀器設備的折舊率也比較快,每個實驗室中都會不斷有儀器的更新換代。因此首先要對一些無法再用的儀器設備進行清理,采用報廢的處理方式。其次,對仍然能用和正在使用的儀器設備進行整頓歸類,使用頻率較低的儀器設備放置于較偏僻不重要的位置,對一些使用頻率較高的常規儀器設備如:天平、搖床、離心機、水浴鍋及PCR儀、純水儀等則按照常規實驗流程有序的擺放在較為寬敞的學生實驗區的固定位置,以方便師生的操作使用,提高實驗效率。然后,確定每臺儀器設備的使用負責人,定期對設備進行清掃保養,并保證在使用儀器時做好使用記錄。在此基礎上,根據制定的規章制度定期對所有的儀器設備的運行情況、維護保養情況及使用記錄情況等進行及時的檢查,以確保所有儀器的正常運行。另外,關于儀器設備的人員素養,一方面通過獎懲制度的制定保障儀器設備的定期清掃和保養,另一方面對所有使用儀器的相關人員進行使用前的上崗培訓,以保證所有人員按標準的操作流程進行儀器設備的使用,從而兩者想結合保障儀器設備的合理正常使用,提高有效實驗數據的產出,降低儀器設備的人為損耗率。
試劑耗材的5S管理
高校生物化學實驗室為了滿足教學和科研的雙重需要,其存放的試劑耗材種類繁多,如果不采用有效的方法對其進行合理的擺放管理,不僅對教學實驗的準備和科研工作的開展造成諸多不便,而且可能存在安全隱患,影響整個實驗室的安全。試劑耗材的管理是整個生物化學實驗室管理的重點和核心,是影響整個實驗室實驗環境的關鍵環節。將5S理念應用到生物化學實驗室的試劑耗材管理方面,能夠很好的實現實驗室中試劑、耗材以及實驗樣品的分門別類,清除實驗室安全隱患,提高實驗效率。具體實施要點如下:
1.對實驗室內的所有試劑材料等進行整理,將已污染和其它無用的試劑做廢液回收處理,污染和廢棄的材料做丟棄處理。
2.對可用的試劑、藥品、材料等則分別有序擺放于固定的位置區域:普通試劑存放于試劑柜中,并根據其固、液體狀態分區而放,液體試劑又參考其用途進行更詳細的區域劃分,例如細胞實驗、分子實驗、動物實驗、結構分析實驗所用的試劑標準清楚放在固定的功能區域。使用頻率較高的試劑,如PBS溶液、乙醇等則擺放于實驗臺的試劑架上,以方便取用,提高實驗效率。另外,針對特殊的有毒有害藥品試劑則按照相關規定放置于指定的區域,以防止危險品外泄或錯拿造成的安全隱患。材料的存放也按照其功能分別存放于不同的柜子中,并標簽標明品類等,儀器相關的耗材分別存放于儀器下方的櫥柜中,以方便取用。
3.完成試劑耗材等的整理、整頓后,同樣對不同的區域指定責任人,執行對該存放區域的清掃工作,保障各類試劑材料存放區域的衛生整潔情況,杜絕因無人管理造成的試劑外漏、耗材污染等實驗室安全隱患。
4.建立規章制度,保障試劑耗材的取用、歸還,并定期檢查核實試劑耗材等的有序擺放,保持各自區域的衛生整潔情況。
5.培養實驗室人員按序擺放試劑耗材、及時歸還剩余試劑耗材、積極處理廢棄試劑耗材的好習慣,以維持整個實驗室工作環境的持續干凈整潔。
文件資料的5S管理
高校生物化學實驗室運轉過程中會產生大量的文件資料,比如儀器設備操作指南、使用記錄,實驗方法文件,實驗教學形成的實驗報告,研究生開展科研工作產生的實驗記錄,研究生發表的論文以及維持實驗室正常運轉的相關規章制度等。對于文件資料的5S管理的具體實施如下:首先整理出不需要繼續保存的文件資料,及時清理掉。然后對剩余的有用文件分門別類的整理好,并注明文件的產生時間,做好目錄,有序的擺放于文件柜內。整頓結束后指定專門的資料管理人員,對資料進行定期的清掃維護,做好資料的防塵、防潮工作。素養方面,則需要培養實驗室,人員取閱文件資料后按時歸還的好習慣,并注意愛護好文件資料,保持資料的完整性,以保障實驗室文件資料的順利傳承。
小結
5S管理是一項長期性的工作,只要從小處著手,努力堅持下來,就能取得顯著的成果。雖然我們高校生物化學實驗室中,存放的物品材料種類比較繁雜,接觸的人員也比較復雜。但實踐證明,采用5S管理模式以來,實驗室的衛生條件得到了明顯的改善,在科研工作效率和實驗教學水平得到了保障和提高的同時,儀器使用壽命也得以延長,并且試劑耗材的開支也得到了縮減。5S管理理念的引入,強化了實驗室的管理水平,提高了實驗室工作人員的工作效率。
參考文獻
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