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      新生寶寶護理知識

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      新生寶寶護理知識

      新生寶寶護理知識范文第1篇

      關鍵字:民族文化生態;保護;多中心治理;竜林

      中圖分類號:D633.2 文獻標識碼: A 文章編號:

      竜林對于傣族社會具有重要作用,其遭到破壞后村民自發呼吁、政府及村委會組織、社會科研機構參與的“自下而上”的單一權威中心治理的保護模式隨之興起,但這一模式存在較多問題,構建政府主導下的多中心治理模式是實現竜林善治的有效途徑。

      為了深入探究傣族竜林保護的多中心治理模式,筆者于2011年7月在西雙版納州景洪市嘎囡村曼養廣村小組進行了專題調研,共發放問卷130份,回收130份,有效124份,有效率95.38%;并對8人進行了深入訪談,共得7萬余字的訪談記錄。

      一、多中心治理理論簡介

      “多中心”一詞首先由邁克爾·波蘭尼在《自由的邏輯》(1951)一書中使用,其提出了許多因素行為相互獨立、相互調適、相互約束的“多中心”秩序并對對“多中心治理”給予了權威的界定:多中心治理是一種直接對立于一元或單中心權威秩序的思維,它意味著由社會中多元的獨立行為主體,基于一定的集體行動規則,通過相互博弈、相互調適、共同參與合作等互動關系,形成多樣化的公共事務管理制度或組織模式。在“多中心治理”結構中,以政府為核心的單中心治理模式被打破,建立起了一種新的政府、市場、社會三位框架下的多中心治理模式。其最終目的是實現對公共事務的善治。

      我國自1978年末,政府權力已經逐步從單中心的政府走向多中心的自主治理。在農村地區,相應的多中心治理模式也逐漸興起,主要體現為改革治理的主體由單中心向多中心轉變;公共治理的機制和手段由單一性向復合化轉變。

      二、竜林保護現狀

      傣族竜林是一片樹林,具有水稻灌溉、生態環保、承載民族文化的作用。竜林是水稻灌溉的基礎設施,其豐富的動植物資源對于生態環保和物種多樣性都具有重要意義。同時,竜林也是傣族社會文化發展的重要載體。傣族具有全民性的竜林崇拜,傣族人民認為,竜林是寨神(氏族祖先)、勐神(部落祖先)居住的地方,竜林內的一切動植物、土地、水源都神圣不可侵犯。

      嘎囡村位于云南西南部,經濟收入來源以橡膠為主,下轄曼養廣在內的9個村民小組。曼養廣村小組屬于壩區,由于全寨橡膠樹較少,曼養廣在勐龍鎮143個寨子屬于貧困寨。近幾年,曼養廣竜林遭到大面積破壞,當地采取了一定的措施進行保護。

      (一)保護意識

      曼養廣的竜林原來有100多畝,但在最近一次大規模保護之前,已被破壞了40多畝。也因此,80.6%的村民都認為“遭到了嚴重破壞”。究其原因,所有的被調查村民都認可了“種植經濟作物橡膠”這一因素,且84%的村民認為“很有必要”或“必要”進行保護,“保護環境”得到了61.3%的村民的認可,而分別只有35.5%、6.5%的村民認可了“保護文化”、“響應號召”這兩個因素,2009年云南大旱后村民開始保護竜林就是對這一結果的最好說明。在竜林被破壞以前,當地風調雨順,但竜林被破壞以后,2009年的大旱使村民開始反思:是破壞竜林帶來了災害。當地便著手開始了竜林保護。

      (二)保護過程

      當地竜林保護主體主要有村民、村委會、政府、科研組織,是一種“自下而上”的保護模式,即村民自發反映要保護竜林,但沒有實際行動;村委會再利用自身優勢接受村民的反映,組織村民保護,并將村民的意見向政府反饋;在這一過程中,政府提供一定的救助資源,科研機構有一定的保護推動作用。

      具體來說,年老的村民本身對竜林保護比較支持,他們認為“竜林是祖祖輩輩傳下來的,一定要保護”,但年輕一代卻普遍在橡膠利益的沖擊下逐漸淡薄了保護意識,大多持觀望態度。在他們看來,“只需要留下一兩棵大樹作為象征性的竜林就可以,沒必要留一大片,種橡膠能得到更多的經濟收入,更劃算。”但由于村民自身的非組織性,保護并未真正得到實施。對此,嘎囡村委會和曼養廣村小組便開始組織村民保護竜林。嘎囡村委會召開村民大會,統一思想,訂立村規民約總的方向并將細則的訂立任務下放給曼養廣村小組,讓其結合自身具體情況確立,而且需全村人按手印以示承諾。前期制度工作完成后,村委會和村小組又組織民兵砍伐了橡膠樹,派出所的人也前來協助。

      砍伐橡膠樹后,嘎囡村委會向鎮林業局申請了7000多株新樹苗并得到順利批復。2011年6月,勐龍鎮政府人員、來自勐龍鎮全鎮的1000多村民都到曼養廣義務幫忙種植新樹苗。曼養廣村小組還負責了新樹苗后期維護工作保證成活率:在自愿報名的基礎上選出兩名保護管理員,都是60多歲,每人每年工資800元,主要負責給小樹苗澆水、除草、施肥,遇到竜林被破壞的情況及時向村里匯報。除了村小組的自行維護,嘎囡村村委會還會定期去曼養廣巡查驗收,并隨時跟村小組反應竜林保護需注意的問題。

      除了上述三種參與主體,科研機構也以間接的約束手段而非直接的組織手段對竜林保護起到了推動作用。當地科研機構的研究行為得到了村民的支持,科研性質對當地村民也有一定的震懾力和約束作用,村民不去砍伐竜林,這也從源頭上保護了竜林。但科研機構撤離曼養廣后,竜林破壞嚴重。

      當地保護竜林的資金主要來自政府撥款和村民捐款,政府撥款是主要來源,主要用于樹種和樹苗施肥、灌溉等維護資金支持。除了政府撥款,村民自行捐款比較少,主要負責兩名管理員每年1600元的工資,基本不用于其他用途。

      (三)保護效果

      曼養廣村小組竜林保護后仍存在較多問題。恢復的竜林與破壞之前相比大小差別很大,目前僅存小片竜林,沒有了大樹。此后的保護方式也僅限于限制村民不再砍伐竜林,沒有其他措施,方式較為局限。村規民約也未起到良好的制約作用,村民破壞了竜林之后也未按照村規民約進行懲罰。

      另外,在認為竜林保護最重要的保護主體上,村民普遍認為應該政府和村委會起主要作用,而嘎囡村村委會主任、曼養廣村小組副組長、勐龍鎮政府工作人員卻一致認為,保護竜林應主要靠村民。雖然兩方態度不一,但都源于“認為村民的自覺意識不強”,村民認為需加強村委會和政府對村民的約束,而村委會、政府則認為需村民自身提高自覺意識。

      三、竜林保護所存在的問題

      (一)制度支持不足

      目前,在全國范圍內有以建立文化生態保護區的形式保護文化生態的法律政策,但在云南當地卻缺少相應的法規,省、市、鄉鎮級別都沒有關于保護竜林的官方性文件和針對性法規。曼養廣的村規民約由于不具有強制力也缺乏執行力。在整個保護過程中,存在竜林保護制度的缺位或執行不力。

      (二)竜林文化保護意識不足

      當地以保護“集體森林”而非“竜林”的名義進行保護,村民的保護意識主要來自外界干旱災難的激勵,對文化的保護相對較弱,大大減弱了竜林作為傣族文化載體的文化內涵,把竜林的特殊作用普通化和大眾化。這從長遠看將不利于竜林的長久保護,不利于傣族文化的傳承。

      新生寶寶護理知識范文第2篇

      護理管理難點

      產婦及家屬缺乏新生兒護理的基本知識:主要因為受多年舊傳統觀念的影響;母親睡覺時有摟抱嬰兒同睡的習摜;產婦及家屬缺乏或不重視有關新生兒護理的基本常識。

      產婦及家屬不了解醫院對新生兒的管理制度:2003年曾有2例家屬在住院期間自行將嬰兒手圈取下,被及時發現;存在換錯嬰兒的安全隱患;醫院實行開放式管理,病區有多個通道,母嬰同室,存在嬰兒被盜走的安全隱患;實行母嬰同室后,致使部分護士思想麻痹,認為有父母的照看而忽略了對新生兒的細致觀察,不能及時發現新生兒疾病,存在延誤病情的風險。

      管理對策

      制定護理管理制度,規范護理行為:①病區設置與監控;②制定母嬰暫時分離的管理制度;③嚴格的新生兒查對制度;④制定有效的感染管理制度;⑤新生兒出院制度。

      護理告知書的使用:溝通交流是非常重要的,告知書也是溝通的一種方式。①護理告知方式:在病區走道及病房內以圖文方式告知監護人新生兒護理的相關內容;以書面形式告知監護人新生兒護理的相關內容,并由監護人簽字,告知書隨病歷歸檔;我院制定的告知書為《溫馨提示》;口頭講解和行為示范告知。②告知的主要內容:實行母嬰同室,請夜間尤需注意;防止寶寶墜床和被母親熟睡時誤將寶寶口鼻捂住造成窒息,請不要將寶寶與母親同睡,醫院為您配備了寶寶專用床;防止寶寶溢乳時將嘔吐物誤吸入呼吸道導致窒息,應讓寶寶采取側臥的,頭肩部抬高20°左右;寶寶手上戴的手圈不要取下,手圈是識別寶寶身份的重要標識;母親哺乳前應洗手,清潔;探視人員應著裝整潔,洗手后才能接觸寶寶。③護理告知程序的實施和注意事項:在病區走道及病房內以圖文方式告知新生兒護理方法,佩戴手圈的重要性等警示標志;新生兒出生后即由當班護士對監護人全面講解《溫馨提示》的內容并做行為示范。讓監護人了解其內容后簽全名,并收回歸入病歷;下一班護士進行指導和鞏固,了解監護人對告知內容的認識和施行情況,對落實不到位的,督促落實并給予指導。護理告知的注意事項:告知內容一定要有科學依據;與院方及醫生的意見相一致;根據監護人的文化程度、年齡層次,采用能夠讓監護人理解的語言和方法,將告知內容有效地傳達給監護人。

      新生兒護理記錄單的使用:護理記錄可為“舉證”提供客觀的法律依據。①護理記錄單的格式和內容:楣欄為產婦姓名、科室、病房號、床號、住院病歷號,楣欄下為表格,表格第一項為日期,依次為時間、面色、體溫、呼吸、體重、皮膚、臍部、喂養情況、大小便次數、暖箱溫度、護理觀察及措施、效果、護士簽名。左下角注有可用符號記錄的項目。②記錄的方法:護士到病房觀察護理新生兒后及時記錄,有相應符號的項目在相應欄內填寫相應的符號,用阿拉伯數字記錄哺乳、大小便的頻次,喂配方奶的新生兒,記錄每次哺乳量,單位用ml表示。健康宣教、安全知識宣教、護理措施及效果記錄于相應的欄內。

      效果

      通過嚴格執行各項規章制度,提高了專科護理管理質量,降低了護理風險,改善了護患關系,突出了專科特點,為新生兒的安全護理提供了保障。

      新生寶寶護理知識范文第3篇

      關鍵詞:產科護理人員 完善各項消毒隔離制度 減少新生兒感染

      【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)09-0232-01

      自母體娩出到出生后四周(28天內)的小兒叫做新生兒,新生兒期是人類死亡率高的時期,由于新生兒特別是早產兒、低出生體重兒的機體免疫功能不完善,抵御感染的重要細胞—中性細胞的數量少,具其趨化,黏附和調理功能低下,新生兒皮膚嬌嫩,極易破損,對致病微生物的防御能力低下或缺失,因此對正常人不產生危害的微生物可能對新生兒造成嚴重的感染后果,因此增強產科全體醫護人員控制感染意識,強化無菌觀念,實施手衛生、嚴格執行各項消毒隔離制度,加強責任心,盡可能減少新生兒對微生物的暴露,降低新生兒感染的發生,具體措施如下:

      1 產房管理

      1.1 空氣消毒選用對人無毒無害,且可連續消毒的循環風紫外線空氣消毒器,每天消毒1-2次,每次開機2小時,一般安排在早晨上班前和下午下班后進行,產床及操作臺面用84消毒擦拭,每月進行空氣細菌培養,以檢測消毒效果。

      1.2 產房工作人員入產房均應在更衣區更換拖鞋,洗手后更換刷手衣褲,戴好帽子,口罩進入刷手區進行外科洗手,進入分娩室接生,工作人員如患有感染性疾病(包括皮膚感染)應暫時調離產房工作,產婦亦需更換鞋服進入產房。

      1.3 產房應有冷暖空調,室溫應保持在22-26度,相對濕度在50%—60%為宜,并且有良好的通風條件。

      1.4 寶寶娩出后應迅速徹底地清除口、咽部羊水及粘液,保持呼吸道通暢,寶寶斷臍后先用沾有碘伏棉球由臍帶傷口處向外擦試1遍,更換棉球依同方法再擦試2遍;注意保暖,用消毒毛巾擦干全身血跡及羊水,放置溫暖的包被中,早產兒及低重兒要放入暖箱中,保持合適,頭偏向一側,專人看護,防止窒息。

      1.5 注射乙肝疫苗和接種卡介苗,將寶寶抱至母親胸腹前進行皮膚接觸,早吸吮30分,以促使母乳喂養的成功。

      2 嬰兒同室消毒隔離管理

      2.1 室內保持安靜清潔,溫度適宜,空氣新鮮,注意保暖,護理操作時不要過分暴露,盡量減少人數,謝絕或減少探望,病人禁止進入。

      2.2 建立消毒隔離制度,完善清潔設施,在接觸和護理新生兒前后應認真洗手,并做好監測工作。臍部是細菌侵入機體的重要途徑,必須保持臍部干燥,臍帶未脫落前,每天用消毒棉簽蘸碘伏擦試,然后用消毒紗布蓋上,并包好,防止大小便弄濕臍帶及覆蓋的紗布上,如臍部被尿濕,必須立即消毒及更換敷料,臍帶脫落后,不用紗布敷蓋,仍要保持局部清潔干燥。

      2.3 每日或隔日給寶寶用流動水洗澡,新生兒用品應“一人一份一消毒”。指導產婦及家屬保持寶寶皮膚清潔,勤換尿布大便后清洗臀部,尤其要注意腋窩、大腿根部,肘彎及大腿皺折處皮膚,保持清潔干燥,衣著要寬松,質地柔軟,不宜釘扣子,或別針,尿布要用吸水性好的純棉布,用前用開水燙,日光下暴曬,用后的尿布要用專用的盆盛放,不能亂放,更不能丟在地上。

      2.4 指導和幫助產婦掌握母乳喂養技巧,做到按需哺乳,并教會產婦及其家屬正確的喂哺方法和育兒知識,避免嗆奶引起窒息和吸入性肺炎的發生。

      新生寶寶護理知識范文第4篇

      沐浴前準備:首先要做的,是將沐浴中需用的物品備齊。例如消毒臍帶用物(新生兒臍帶未掉落之前)、預換的嬰兒包被、衣服、尿片,以及小毛巾,大浴巾、澡盆、冷水、熱水、嬰兒爽身粉等物。同時檢查一下自己的手指甲,以免擦傷您的寶寶,再用肥皂洗凈雙手。

      新生寶寶是嬌嫩的,他剛離開最安穩的母親子宮不久,所以得十分細心地為他設想一個理想的環境和適宜的溫度。最好使室溫維持在一般覺得最舒暢的26~28℃之間;水溫則以37℃~42℃左右為宜。可在盆內先倒入冷水,再加熱水,再用手腕或手肘試一下,使水溫恰到好處。值得注意的是,沐浴時要避免陣風的正面吹襲,以防著涼生病。沐浴時間應安排在給嬰兒哺乳1~2小時后,否則易引起嘔吐。

      沐浴的程序:出生后第一周內,寶寶臍帶未脫落時,可采用“分段沐浴法”:脫下寶寶衣服,并將此衣服包裹于胸腹上,暫以保暖。開始洗臉、洗頭及頸部,注意勿使水流入耳內;再以小毛巾擦洗肚臍以上的胸,腹、背部,拭干后,再將肚臍以下的臀、下肢部分,緩緩置入盆水中,很技巧地利用肘關節、手臂及手掌的力氣,給予安穩的支托及抓牢寶寶的大腿部,整個過程中,身體的皺折及彎曲部位,應特別注意洗凈擦干,且動作要輕柔,使寶寶有安全感。由于新生兒的臍帶斷端是一個創面,如護理不當,細菌可以通過臍部進入人體內造成敗血癥,威脅新生兒的健康。所以臍部的護理主要是保持清潔干燥,沐浴時不要碰濕臍部,然后用75%酒精棉棒消毒臍帶根部和周圍皮膚,再用消毒紗布覆蓋(臍帶干燥后無需蓋紗布)。

      若寶寶的臍帶已脫落,那么在洗凈臉及頭頸部之后,就可將寶寶頸部以下置入浴盆中,成仰臥的姿態,由上而下洗完后,將寶寶改為伏靠的俯臥姿勢,以洗背部及臀部處。最后,以雙手為支托并抓穩寶寶肩部,抱離水中,置于大浴巾上,抹干全身。

      新生寶寶護理知識范文第5篇

      [關鍵詞] 母嬰同室;母乳喂養;初乳;新生兒;非母嬰同室

      [中圖分類號] R169.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)05(b)-0133-03

      母嬰同室這一理念在國內最初僅僅是指將初生嬰兒放在母親身邊的小籃里,不進產嬰室,由母親自己照顧嬰兒的保暖、喂養、換尿布等工作,直至出院,與在家分娩一樣,后來母嬰同室在西方國家逐漸受到重視和推廣,內容也有所發展,同時強調了早接觸、早吸吮以及早開奶這“三早”的重要性。早接觸指的是新生兒出生以后30 min內要與其母親進行皮膚接觸,接觸時間不得少于30 min。早吸吮指的是新生兒與母親皮膚接觸10~15 min后,新生兒就會自發地吸吮。早開奶指的是第1次開奶時間是在分娩后30 min以內。目前,隨著社會的高度發展和人類文明的不斷進步,目前大多數產科醫院都提倡母嬰同室,讓母親與小寶寶1天24 h在一起。為了了解母嬰同室對產婦和新生兒健康的好處,該院將2011年8月―2012年9月出生的新生兒采取母嬰同室的126例設為觀察組,非母嬰同室的125例設為對照組,觀察兩組產婦與新生兒的產后恢復及健康狀況,現報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取出生的新生兒采取母嬰同室的126例設為觀察組,其中初產婦120例,經產婦6例,年齡(31±9)歲,孕周(40±2)周,均無并發癥及合并癥;非母嬰同室的125例設為對照組,其中初產婦123例,經產婦2例,年齡(28±5)歲,孕周(40±2)周,均無并發癥及合并癥。

      1.2 護理方法

      1.2.1 基礎護理 ①對工作人員的管理:每年對工作人員進行1次咽拭子和糞便的相關體檢,一旦發現帶菌者應當立即將其暫時調離病區。每名工作人員必須穿戴整潔,在接觸每一名嬰兒或產婦之前都需用快速消毒液對手部進行清潔消毒,在進行每一項操作的前后都應該對手部進行清潔消毒。工作人員在進出食堂或其他地方前需換下工作服。按規定分類處理醫療產生的垃圾,密封保存和運送,統一進行處理。②對產婦及陪同的管理:將母乳喂養的各種好處詳細告知于產婦,讓產婦盡可能地對新生兒進行純母乳的喂養,這樣做可以加強新生兒的免疫力,指導產婦正確地喂養新生兒,幫助她們盡早成為合格的母親。幫助產婦形成良好的衛生習慣,責任護士嚴格把住產婦的洗手關,在換尿布之后、喂奶之前、擠奶之前都要對手部進行清潔消毒,告訴產婦清潔消毒的重要性,這樣做可以降低母嬰感染的發生率。做好健康宣教,指導產婦的飲食,要清淡,多多攝入高營養、高蛋白的食物,補充適量的鐵劑和維生素可以增強產婦的體質,從而預防疾病。對于HBV指標呈現陽性的產婦,為了控制母嬰的垂直傳播,需要在24 h內對出生的嬰兒接種乙型肝炎疫苗,并且同時在肌內注射乙型肝炎免疫球蛋白,以此阻斷垂直傳播。醫院的陪護制度要詳細說明給家屬聽,使家屬能夠理解和支持。指導家屬接觸新生兒的注意事項,嚴格遵守探視時間,探視時間一到,應當主動離開醫院。③對新生兒的管理:每天為新生兒進行1次臍部護理;新生兒皮膚細嫩,為防止受到損傷,應給新生兒著柔軟、寬松、棉質、消毒的衣物;單獨為每個新生兒建立一個病歷,每天做好新生兒身體情況記錄,例如體重體溫等,觀察新生兒大便的色、質、量,觀察新生兒是否腹瀉,一旦發現新生兒任何異常需及時匯報[1]。④加強浴室管理:對嬰兒使用的浴巾、沐浴液、眼藥水和粉等物品應當一嬰一用,不得混用。對嬰兒使用的任何布類物品之前,均需采用高壓蒸汽滅菌之后才能使用,嬰兒換下的尿布、包被、衣服等需分別放置在不同的容器內。要保持嬰兒沐浴室的空氣流通,每日至少通風2次,空氣消毒機消毒2次,溫度維持在25~29 ℃,濕度維持在50%~60%;新生兒沐浴用流動水,水溫維持在35~40 ℃,沐浴用具的每一套,一用一消毒[2]。對嬰兒沐浴完畢后的用物進行紫外線消毒。

      1.2.2 觀察組護理 母親和寶寶24 h待在一起,醫療和其他的操作例如沐浴、接種等分離不超過1 h/d。在新生兒出生的30 min以內,需將其與母親進行皮膚接觸,母嬰之間的皮膚接觸時間不得少于30 min,當新生兒出現覓食反射現象時,應幫助寶寶吸吮母親的,就算母親沒有分泌乳汁,也應當讓寶寶不斷吸吮母親的,這樣做可以使寶寶獲得珍貴的初乳[3]。責任護士指導產婦第1次的抱奶,教導產婦正確的喂奶姿勢以及照顧嬰兒的各種事項,實行24 h母嬰同室制度,注意按需哺乳,嚴禁奶粉、奶瓶、奶嘴這“三奶”進入母嬰同室區。母嬰同室但不同床。對于一些剛剛當上媽媽的產婦,由于愛子心切,常常喜歡睡覺時也把寶寶摟在懷里或是直接抱著睡,這樣一旦母親熟睡過去,極其容易壓到懷里的寶寶,另外,如果家屬沒有及時發現寶寶被媽媽壓到了,也很可能誤將被褥蓋在了嬰兒的鼻子和嘴巴之上,這些失誤都可能導致嬰兒窒息。因此嬰兒需與母親分床睡,且需睡在單獨的被褥里面,并且露出鼻子和嘴[4]。同時,“母嬰同床”不僅不利于培養寶寶的獨立性,也不利于母親和寶寶的休息,也不利于打造健康的母嬰衛生環境。

      1.2.3 對照組護理 對照組采用傳統護理方式,護士定時將嬰兒抱至病房內進行哺乳或是產婦定時去嬰兒室進行哺乳。

      1.3 護理結果評定標準

      胎兒娩出后24 h內,陰道大量出血,出血量超過500 mL,稱為產后出血,一般情況下產后24 h內出血量占產后出血量的80%[5]。1個月內新生兒只食用母乳,母乳充足的情況下不添加其他任何食品為佳,即1個月內純母乳喂養。新生兒腹瀉主要表現為大便次數增多,性質改變。輕瀉每日大便10次以內,每次量多少不定,為稀水樣黃色蛋花樣便,有時為褐色水樣便。重癥腹瀉每日大便達10次以上或數十次,量多有時帶少量血絲,食欲不振、嘔吐、口渴、尿少或無尿。

      1.4 統計方法

      應用SPSS13.0軟件進行統計學處理,計數資料采用χ2檢驗,以百分比(%)表示。

      2 結果

      觀察兩組產婦的產后出血量、新生兒母乳喂養情況和新生兒腹瀉情況,發現觀察組產后出血量≥500 mL的人數所占百分比1.59%低于對照組產后出血量≥500 mL的人數所占百分比13.6%;觀察組1個月內純母乳喂養數所占百分比98.41%高于對照組1個月內純母乳喂養數所占百分比24%;觀察組新生兒腹瀉數所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數所占百分比9.6%,各項數據觀察組都優于對照組,見表1。

      表1 兩組產婦產后出血量、新生兒母乳喂養情況、新生兒腹瀉情況比較[n(%)]

      3 討論

      以上數據顯示,觀察組產后出血量≥500 mL的人數所占百分比1.59%低于對照組產后出血量≥500 mL的人數所占百分比13.6%;觀察組1個月內純母乳喂養數所占百分比98.41%高于對照組1個月內純母乳喂養數所占百分比24%;觀察組新生兒腹瀉數所占百分比1.59%低于對照組新生兒腹瀉數所占百分比9.6%。這表明母嬰同室的觀察組在產后出血量、新生兒母乳喂養情況和新生兒腹瀉情況各方面都優于非母嬰同室的對照組。一般來說,生產完的產婦都必須注射含有子宮收縮效果的宮縮藥物,但是母嬰同室的母親,因為哺育母乳的關系,寶寶不斷吸吮會刺激分泌催產素,這樣便能夠幫助產婦的子宮收縮,從而促進排出惡露,同時產婦大出血的幾率也會隨之減少。子宮收縮無力是產后出血最常見的原因,約占產后出血總數的70%~75%[6],從醫生的角度來說,母嬰同室對于母親來說是再好不過的宮縮藥物,所以有助于子宮收縮的觀察組產后出血量低于對照組。分娩后的頭3 d是乳汁分泌的金期,產婦的會持續感覺到腫脹,聽到寶寶的哭聲,看到寶寶的一舉一動,這些都能促進產婦的乳汁分泌增加,新生兒的嘴巴不斷吸吮產婦的,還能促進下奶量[7]。如果新生兒出生后便住進嬰兒室,母親只有在規定的喂奶時間才能見到寶寶,這樣做不方便隨時喂奶,更加談不上按需哺乳[8],所以,母嬰同室絕對是母乳喂養成功的第一步。母嬰同室的母乳喂養率明顯高于非母嬰同室者,所以觀察組1個月內純母乳喂養數高于對照組。嬰兒被生下來以后,母親第1天有少量的粘稠、略帶黃色的乳汁,這些乳汁就是“初乳”,初乳是任何奶粉都無法替代的寶貴乳汁,一般來說,初乳不要浪費掉,母嬰同室的新生兒在媽媽的身邊能夠喝到最最珍貴的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗體,這些抗體在腸道中不會被消化,它們在粘膜表面對感染和過敏原的進入進行著抵抗,便可以保護新生兒免受細菌的侵害,所以應當盡可能地給新生兒喂初乳,增強新生兒的抗體,從而減少新生兒疾病的發生。另外,成熟的母乳中含有對腸道致病性大腸桿菌及其它細菌和病毒的特異性抗體,故而更有抗胃腸道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳鐵蛋白,可以抑制大腸桿菌和白色念珠菌感染。正因為觀察組1個月內純母乳喂養數高于對照組,所以觀察組新生兒腹瀉數明顯低于對照組。通過對以上數據的分析和臨床觀察母嬰狀態,可見母嬰同室對于產婦和新生兒都有著積極正面的影響。

      4 結語

      母嬰同室,是建立母嬰關系、增進母嬰感情的良好開端。從醫學的角度來看,母嬰同室有利于嬰兒的健康成長和產婦的康復。新生兒睡在媽媽旁邊的小床里,為母嬰相互接觸和溝通提供了方便和快捷,并通過母嬰相互接觸為日后的生活奠定了扎實的基礎。母嬰之間靠視、觸、聽、嗅甚至味覺等方面來傳遞信息,以達到心靈感應和相互溝通。為了養育健康、活潑的孩子對產婦和新生兒采取母嬰同室具有重要意義,正確的母乳喂養有利于母嬰的健康和成長哺乳時間應提倡按需哺乳,即嬰兒哭了就要喂養,奶脹了就要喂養,不限時,不限量;母乳喂養時不要用奶瓶、等代用品,以免引起錯覺,也不宜用牛奶、奶粉等代乳品,要求堅持母乳喂養4~6個月。對母親而言,嬰兒吮吸,能反射性引起子宮收縮,促進子宮復原,防止產后出血。對嬰兒而言,母乳中含有豐富營養成份最能滿足嬰兒發育成長的需要,容易消化吸收,防止腹瀉,溫度適宜,經濟實惠,同時母乳中含有抗體,能增強嬰兒的抗病能力,還能增加母嬰之間感情。目前,母嬰同室作為醫院一種新的管理制度,至今已廣泛開展,母親用母乳喂養嬰兒會很方便快捷。母乳也會來得快,這使嬰兒更能心滿意足,對那些喂養寶寶有困難的母親特別有益。嚴禁“三奶”進入母嬰同室區,以保證4~6個月內嬰兒純母乳喂養達到并超過國家規定標準,降低嬰兒死亡率,促進產婦產后恢復,加強母嬰健康。

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