醫(yī)療耗材安全管理制度

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醫(yī)療耗材安全管理制度范文第1篇

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.083

心臟病是臨床上一種比較常見的疾病， 多采用心血管介入導(dǎo)管技術(shù)對(duì)心臟病患者實(shí)施治療， 這種治療方法解決了各類無創(chuàng)治療法或者藥物治療法解決不了的疑難問題， 近年來， 在臨床上得到廣泛的運(yùn)用。大量的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示， 在心臟介入治療患者的圍手術(shù)期內(nèi)為其提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 加強(qiáng)護(hù)理安全管理， 可減少患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生率， 提升患者的臨床治療效果， 在心臟介入治療患者的圍手術(shù)期護(hù)理中有著至關(guān)重要的作用[1]。心臟介入治療圍手術(shù)期內(nèi)的護(hù)理安全管理， 就是指患者從進(jìn)入手術(shù)室接受檢查或者治療過程中， 確保患者不出現(xiàn)法律與相關(guān)法律規(guī)章制度容許范圍外的心理、機(jī)體機(jī)構(gòu)以及功能等方面的損害、障礙、缺陷以及死亡， 當(dāng)前大部分醫(yī)院都引入了護(hù)理安全管理， 并在實(shí)際的運(yùn)用過程中取了顯著的效果[2]。本文主要就本院護(hù)理安全管理在心臟介入治療患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析， 并作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014的7月～2015年9月于本院進(jìn)行心臟介入治療的96例患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為A組與B組， 各48例。A組患者中男28例， 女20例；年齡最小13歲， 最大85歲， 平均年齡（53.31±13.48）歲；病程1.5～6.0年。B組患者中男30例， 女18例；年齡最小15歲， 最大87歲， 平均年齡（55.42±14.34）歲；病程2～7年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 A組患者給予常規(guī)護(hù)理， 包括手術(shù)前后常規(guī)檢查、護(hù)理評(píng)估以及生命體征監(jiān)測等方面。B組患者在A組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全管理， 具體方法如下。

1. 2. 1 導(dǎo)管室安全制度管理 ①導(dǎo)管室與其他的手術(shù)室有著巨大的差異， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該依據(jù)導(dǎo)管室的特殊性， 制定出一套完善的安全管理體制， 如《介入護(hù)理安全管理制度》與《介入治療室護(hù)理工作操作流程》， 并要求相關(guān)人員嚴(yán)格按照相關(guān)制度中的各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范對(duì)導(dǎo)管室進(jìn)行管理。②依據(jù)導(dǎo)管科室實(shí)際的運(yùn)行情況， 對(duì)安全管理制度進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充與修改， 不斷完善安全管理制度， 確保安全管理制度的科學(xué)性與實(shí)用性， 以對(duì)導(dǎo)管室的日常運(yùn)行、管理、具體操作以及維護(hù)等進(jìn)行正確的指導(dǎo)與規(guī)范。

1. 2. 2 導(dǎo)管室工作人員的安全管理 ①導(dǎo)管室是Ⅱ類的普通手術(shù)室， 室外監(jiān)控室人員都比較多， 因此， 醫(yī)院應(yīng)該全面落實(shí)工作環(huán)節(jié)和流程， 對(duì)人員的出入進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測、監(jiān)督以及檢查， 對(duì)于各類出入導(dǎo)管室的人員必須進(jìn)行身份認(rèn)證， 嚴(yán)格依據(jù)導(dǎo)管室安全管理的要求， 讓所有進(jìn)入導(dǎo)管室的人員換鞋， 進(jìn)行無菌區(qū)域時(shí)要求相關(guān)人員戴好帽子、口罩以及換洗手、衣褲等， 并按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求刷手， 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)無菌技術(shù)操作， 并在手術(shù)結(jié)束后， 將帽子、洗手衣及口罩等均放到指定的區(qū)域內(nèi)， 以免發(fā)生交叉感染， 從根本上減少院內(nèi)感染的發(fā)生， 同時(shí)提高工作人員管理監(jiān)督意識(shí)。②完善導(dǎo)管室的消毒管理制度， 導(dǎo)管室內(nèi)使用過的手術(shù)器械應(yīng)該及時(shí)用清水進(jìn)行沖洗， 洗干凈后， 再將所有物品集中到供應(yīng)室， 統(tǒng)一進(jìn)行清洗、消毒及滅菌處理；工作人員必須每天清潔地面、物表及拖鞋， 并對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的消毒與檢查， 特別對(duì)于血液類物品進(jìn)行處理時(shí)， 必須嚴(yán)格按照相關(guān)的操作規(guī)程進(jìn)行消毒處理。每天術(shù)前， 使用含氯消毒劑對(duì)手術(shù)室內(nèi)所有的物表與地面進(jìn)行全面擦拭， 并對(duì)各類清潔儀器進(jìn)行定時(shí)的清潔， 手術(shù)前開啟靜電吸附式空氣消毒器對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒， 手術(shù)時(shí)行連續(xù)消毒， 進(jìn)行室內(nèi)徹底清掃1次/周， 每個(gè)季度在室內(nèi)進(jìn)行1次空氣細(xì)菌培養(yǎng)， 室內(nèi)所有的無菌輔料包都用指示膠帶進(jìn)行固定封口， 以1周為有效期。手術(shù)后， 分類保存各類廢棄物品， 并嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的處理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理， 并簽字；定期對(duì)導(dǎo)管室進(jìn)行全面檢查， 確保器械、人員衛(wèi)生以及環(huán)境消毒等方面的安全管理工作不出現(xiàn)遺漏。

1. 2. 3 導(dǎo)管室藥物安全管理 ①導(dǎo)管室內(nèi)部的藥品、器械以及耗材等管理工作應(yīng)該交由專門人員負(fù)責(zé)， 要求管理人員嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)的制度進(jìn)行藥品、器械的驗(yàn)收、存放以及清點(diǎn)， 并安排專門的監(jiān)督人員定期檢查， 以確保導(dǎo)管室藥品管理的章程得到嚴(yán)格落實(shí)。②耗材安全管理方面， 管理人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行， 注意每一個(gè)工作細(xì)節(jié)， 確保導(dǎo)管室內(nèi)所有的物品都擁有明確的簽收上、下架記錄；護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格依據(jù)導(dǎo)管室的具體情況， 依據(jù)手術(shù)需要的材料， 提前準(zhǔn)備好各類要使用的物品， 找到負(fù)責(zé)人簽字后， 及時(shí)領(lǐng)取， 并對(duì)藥品進(jìn)行檢驗(yàn)登記與備案， 根據(jù)材料的具體使用情況進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)與登記， 確保材料使用信息記錄的完整性和準(zhǔn)確性。③導(dǎo)管室內(nèi)的各類急救物資與藥品應(yīng)該定點(diǎn)、定量的進(jìn)行存放， 交接?c檢查維護(hù)必須嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。此外， 導(dǎo)管室管理人員應(yīng)該充分熟悉與了解各類導(dǎo)管材料特點(diǎn)、使用性能以及范圍， 確保使用時(shí)能夠準(zhǔn)確的找到相關(guān)導(dǎo)管， 將傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理配合轉(zhuǎn)化成為主動(dòng)護(hù)理支持。

1. 2. 4 患者的安全管理 對(duì)接受心臟介入治療的患者， 護(hù)理人員應(yīng)在圍手術(shù)期內(nèi)給予全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 以真誠、熱情以及主動(dòng)的態(tài)度對(duì)待患者， 提升自己的親和力， 以免患者出現(xiàn)緊張情緒， 提升患者對(duì)于治療與護(hù)理工作的依從性， 由于導(dǎo)管室接收的患者一般病情都比較嚴(yán)重， 患者極容易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良情緒， 因此， 手術(shù)前， 護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)， 讓患者深入了解有關(guān)疾病的各類知識(shí)或手術(shù)注意事項(xiàng)， 使其對(duì)疾病和治療方式有一定的了解， 講解患者主動(dòng)配合對(duì)于臨床治療效果的影響， 提高患者接受治療的主動(dòng)性。

1. 3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后， 對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分及術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度，分為非常滿意、滿意及不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量比較 護(hù)理后， A組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（61.22±2.36）分， B組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（83.55±12.76）分， B?M患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于A組（P

2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后， B組患者中27例非常滿意， 19例滿意， 2例不滿意， 護(hù)理滿意度為95.8%；A組非常滿意18例， 滿意22例， 不滿意8例， 護(hù)理滿意度為83.3%；B組的護(hù)理滿意度顯著高于A組（P

2. 3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況比較 護(hù)理后， B組患者中1例出現(xiàn)感染， 并發(fā)癥發(fā)生率為2.1%；A組患者中3例發(fā)生感染， 4例低血糖， 1例術(shù)后穿刺部位滲血， 并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%， B組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于A組（P

3 討論

心臟介入治療是一種全新的心血管疾病診斷與治療技術(shù)， 是當(dāng)前臨床上比較先進(jìn)和常用的心臟病診療方式， 且取得較好的臨床效果， 心臟介入圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)工作是保障患者心臟介入手術(shù)治療成功的重要環(huán)節(jié)， 對(duì)于手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、致死以及致殘率都有著直接的影響， 因此， 加強(qiáng)心臟介入治療圍手術(shù)期的護(hù)理服務(wù)工作具有重要意義[3]。

醫(yī)療耗材安全管理制度范文第2篇

1評(píng)價(jià)方法

分別統(tǒng)計(jì)實(shí)施前（2013年1～12月）、實(shí)施后（2014年1～12月）的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。根據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月由護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)控小組從基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、護(hù)理安全、醫(yī)院感染管理、治療室管理（各項(xiàng)總分為100分）5個(gè)方面對(duì)實(shí)施前、實(shí)施后病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，各評(píng)價(jià)12次；每月月底由護(hù)士長對(duì)住院患者發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，調(diào)查表包括住院環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康教育、護(hù)士儀表5個(gè)維度15個(gè)條目，各維度滿分100分，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。由患者根據(jù)自己的真實(shí)感受作答，采取無記名方式，現(xiàn)場調(diào)查當(dāng)場收回，實(shí)施前后各調(diào)查患者180例。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查收集的數(shù)據(jù)采用SPSS17．0軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2討論

2．1實(shí)施6S管理可提高護(hù)士安全意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心，護(hù)理質(zhì)量的高低取決于護(hù)理質(zhì)量管理方法的有效程度，也依賴于護(hù)理群體的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量監(jiān)控的參與［3］。提高護(hù)理人員的安全意識(shí)是保障護(hù)理安全的基礎(chǔ)，而加強(qiáng)護(hù)理安全管理的重點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)體制上的缺陷和漏洞，制定和施行確保護(hù)理質(zhì)量和安全的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范［4］。6S管理模式的實(shí)施，在科室內(nèi)組建管理小組，各級(jí)人員職責(zé)明確，分工到位，團(tuán)結(jié)協(xié)助，人人參與科室管理，為培養(yǎng)一支重視安全、敢于擔(dān)當(dāng)、有責(zé)任心、有凝聚力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)奠定良好基礎(chǔ)?？剖页蓡T通過頭腦風(fēng)暴，查找存在的問題，制定管理規(guī)范，修訂護(hù)理安全管理制度，優(yōu)化工作流程，使護(hù)士工作有章可循，獎(jiǎng)懲分明；無菌物品按有效期先后順序擺放，科室藥品、物品分類、固定放置，標(biāo)示清楚、醒目；儀器設(shè)備專人管理，班班交接，定位放置，定期檢查消毒及維護(hù)，時(shí)刻保持完好備用狀態(tài)；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格區(qū)域劃分，控制醫(yī)院感染，保障護(hù)理安全。實(shí)踐證明，6S管理法避免了藥物過期、積壓、浪費(fèi)及遺失等現(xiàn)象，能夠有效降低用藥差錯(cuò)率的發(fā)生［5］。同時(shí)，6S管理是環(huán)境與行為建設(shè)的管理方法，除了能夠提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)外，還能改善環(huán)境，有效解決工作場所凌亂、無序等狀況，確保工作場所環(huán)境的安全［6］。

2．2實(shí)施6S管理能節(jié)約成本，提高工作效率

將科室物品進(jìn)行歸類，對(duì)不需要的物品及時(shí)清理，以保證足夠的空間，使工作環(huán)境一目了然，有效減少護(hù)士尋找物品的時(shí)間；制定管理制度即定人負(fù)責(zé)、定位放置和定量存儲(chǔ)，由責(zé)任人引領(lǐng)大家熟悉布局，并做到用后隨手清理、及時(shí)歸位，保證科室成員隨時(shí)可在固定的地方取到所需要的物品，以減少人員、設(shè)備、場所、時(shí)間的浪費(fèi)，從而降低醫(yī)療成本，進(jìn)一步提高護(hù)理工作效率。

2．3實(shí)施6S管理提升了護(hù)士素養(yǎng)

護(hù)士對(duì)其職業(yè)地位的認(rèn)知、從工作中獲得的成就感、工作中的人際關(guān)系是影響護(hù)士投入的重要因素［7］。臨床護(hù)士的素質(zhì)不僅直接影響護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，而且也影響著護(hù)理質(zhì)量的提高，完善的臨床規(guī)范化培訓(xùn)是提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和技能水平的有效途徑［8］。通過6S管理的實(shí)施，完善各班職責(zé)，優(yōu)化了工作流程，制定了科學(xué)的個(gè)性化分層培訓(xùn)計(jì)劃，將情景演練和案例分析融入到護(hù)士培訓(xùn)，使護(hù)士的專業(yè)理論、操作技能和臨床應(yīng)急能力有了明顯提升，同時(shí)規(guī)范護(hù)士行為和文明用語，激勵(lì)護(hù)士人人參與科室管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士參與管理的主動(dòng)性和積極性，增強(qiáng)責(zé)任心、凝聚力和團(tuán)隊(duì)協(xié)助精神，秉承“用心、關(guān)愛、精誠、超越”的科室文化，營造一個(gè)溫馨、和諧的工作氛圍、創(chuàng)建一支陽光向上，敢于擔(dān)當(dāng)、樂于奉獻(xiàn)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。護(hù)士全身心的付出能得到患者、家屬、醫(yī)生以及管理者的肯定和贊譽(yù)，使其感受到自身的價(jià)值，提升了職業(yè)自豪感，增加了工作滿意度。

2．46S管理提高了患者滿意度

醫(yī)療耗材安全管理制度范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 血液制備；危險(xiǎn)因素；對(duì)策；進(jìn)展

[中圖分類號(hào)] R13 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）33-105-02

Blood Constituent Preparation and Prevention Method of Risk Factor

WANG Jun

Central Blood Station of Suzhou City，Component Department，Suzhou 234000，China

[Abstract] The purpose of this paper is to investigate blood constituent preparation and prevention method of risk factor. There were two methods about Blood constituent preparation，one was single apparatus，and the others handicraft，the risk factor including physical，chemistry，infection. The principle of blood consitituent methods was centrifugalization and percolation. the risk factor including physical（injure，racket），chemistry，infection，and the risk would conspicuous prevent if given protect measure. It is most significant of quality and security in the blood constituent preparation .

[Key words] Blood preparation；Risk Factors；Strategy；Progress

近年來，世界衛(wèi)生組織推行的質(zhì)量管理計(jì)劃（QMP）在一定程度上提高了血液成分制備人員的安全意識(shí)，為其建立起安全規(guī)范的有效程序，但是在血液成分制備中的安全問題仍不容忽視。本文旨在探討血液中的成分制備方法以及在制備中存在的危險(xiǎn)因素及相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策。血液成分制備要以血液主要成分質(zhì)量及工作人員的安全為第一要素，要注意防護(hù)各種危險(xiǎn)措施。現(xiàn)將其近年研究總結(jié)如下。

1 血液成分的制備

血液即全血，是經(jīng)過抗凝處理后的血液，全血離心處理分為三層，最上面一層為血漿層，主要包括水、血漿、鹽類、蛋白質(zhì)和各種離子；中間層為白膜層，主要包括富含淋巴細(xì)胞區(qū)、富含血小板區(qū)、富含粒細(xì)胞區(qū)和富含單核細(xì)胞區(qū)；最下層為紅細(xì)胞層，包括年輕和正常紅細(xì)胞兩類。根據(jù)血液的分布和類型，可按需求進(jìn)行血液成分分離和制備。以滿足臨床中不同的需求，提高臨床應(yīng)用率及滿足患者對(duì)不同成分血的需求，減少血資源的浪費(fèi)[1]。

1.1 血液成分的分離方法

主要有自動(dòng)法及手工法，自動(dòng)法是將血液采集放入無菌多連袋，進(jìn)行離心處理，離心后使用血液分離機(jī)將其分成小包裝裝入無菌袋中。手工法將離心后全血放入無菌多連袋中，用手工方法將其成分分離。

1.2 制備方法

自全血過濾或不過濾，2900～4000g重度離心，時(shí)間為20min，過濾得到的離心產(chǎn)物為冷凍血漿（FFP）和濃縮紅細(xì)胞。非過濾得到的產(chǎn)物為洗滌紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞和紅細(xì)胞添加液。將新得到的冰凍血漿再經(jīng)過處理制備成冷沉淀凝血因子、缺乏Ⅷ因子的血漿和普通血漿。將濃縮紅細(xì)胞制備成洗滌紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞和懸浮紅細(xì)胞。也可將全血輕度離心（1000～1300g）10min，離心產(chǎn)物為去濃縮血小板和少白細(xì)胞的紅細(xì)胞，前者可制成普通液體血漿、缺乏Ⅷ因子的血漿和冷沉淀凝血因子；后者可制成洗滌紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞和紅細(xì)胞添加液。

2 危險(xiǎn)因素的分析

血液成分制備人員接觸各種收集的血液的幾率較大，其中有潛在傳染性的血液。其主要危險(xiǎn)因素有物理因素、感染因素和化學(xué)因素等，同時(shí)未明原因的血液傳播性疾病也不斷增加。

2.1 物理因素

2.1.1 外傷 主要為針頭刺傷手指，造成物理性傷害，為操作時(shí)針頭刺傷。例如操作結(jié)束后，將針頭拔出時(shí)針頭刺傷手指；采集成分血樣標(biāo)本后，將針頭與其他雜物一起拋掉，而在撿回時(shí)碰傷手指；或在開放式成分制備中，分漿器與血袋連接過程中機(jī)器劃破手指。外傷時(shí)也有將血袋放入或取出離心杯時(shí)產(chǎn)生的硬物擦傷，造成各種或深或淺的外傷。有資料顯示，進(jìn)行血液制備工作中職工發(fā)生皮損污染占15.7%，黏膜污染占6.52%，職業(yè)暴露中針刺占77.78%[2]。工作中發(fā)生針刺傷手的情況下，一次即可感染艾滋病、乙肝、丙肝[3]。

2.1.2 噪聲 噪聲是影響血液制備工作人員健康的主要物理因素，其來源為儀器操作聲、電話鈴聲、外界干擾聲、物品移動(dòng)的聲音等。人群生活環(huán)境若長期超過90dB的噪音，會(huì)引起一系列生理工作失調(diào)，例如耳鳴、頭暈、頭痛、煩燥、失眠。長期如此會(huì)引起煩躁、疲勞、聽力下降和頭痛等。

2.2 感染因素

在進(jìn)行血液成分制備時(shí)，若制備者因操作不當(dāng)或意外事件而不慎與血液接觸時(shí)，血液對(duì)制備者產(chǎn)生一定的感染。操作不當(dāng)一般情況有：血標(biāo)本采集后打翻、熱合血袋、血漿管與采血管滲漏、采血管不穩(wěn)定濺出等；獻(xiàn)血者沒有規(guī)范按壓針眼，導(dǎo)致血液外流。易傳播的、病毒含量次序由高至低分別為：血液、血液中的各種成分、傷口分泌的體液等分泌物、陰道分泌物、、產(chǎn)婦排出的羊水等。皮膚、眼、鼻、口腔暴露于污染血液和體液感染HIV的感染率為0.1%[4，5]。主要傳播媒介肝炎病毒（乙型、丙型）、結(jié)核桿菌、流感病毒、艾滋病病毒。

2.3 化學(xué)因素

對(duì)于空氣中的自然菌采用臭氧滅菌時(shí)，殺滅率可超過90%，但空氣中的臭氧對(duì)呼吸道有刺激作用，甚至還可能導(dǎo)致胸悶、中毒等嚴(yán)重不良反應(yīng)。同時(shí)空氣中戍二醛的濃度較高，會(huì)引發(fā)眼受刺激流淚、灼傷、頭痛、咳嗽等流感樣癥狀、胸悶氣喘、肺炎、咽喉炎、皮膚過敏、蕁麻疹和暴露皮膚出現(xiàn)深棕素沉著等癥狀。各種液體消毒劑，會(huì)引起皮膚發(fā)生接觸性鼻炎、皮炎、哮喘，嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒或致癌。常見的會(huì)引起不良反應(yīng)的消毒劑有甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、84消毒液、過氧乙酸等，這些消毒液易揮發(fā)，在空氣中達(dá)到一定的濃度，對(duì)人體的皮膚及其黏膜、呼吸道均有一定程度的影響[6]。

3 危險(xiǎn)因素的防護(hù)措施

為了提高血液制備過程中的安全性，確保工作人員的健康，在制備過程中要從防護(hù)意識(shí)的提高、建立血液制備日常安全管理制度、感染因素的防護(hù)、化學(xué)因素的防護(hù)四方面進(jìn)行危險(xiǎn)因素的防護(hù)。

3.1 防護(hù)意識(shí)的提高

建立建全血液制備工作規(guī)章制度，同時(shí)通過定期教育使工作人員建立防護(hù)意識(shí)，工作中嚴(yán)格按規(guī)章制度來執(zhí)行，消毒管理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（S0P）來執(zhí)行。崗位的規(guī)范操作是防止工作人員直接與病原體接觸的重要措施[7]，例如進(jìn)行穿刺操作后針頭的正確處理、廢液的正確消毒處理、消毒液的使用標(biāo)準(zhǔn)，血液離心處理后如何防止血液外露、減少離心破損等，同時(shí)借助工具加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，如乳膠手套、工作服、防護(hù)鏡等避免操作人員與病原體的直接接觸[8]。一系列規(guī)章制度都可減少危險(xiǎn)因素出現(xiàn)的機(jī)會(huì)。工作人員每年進(jìn)行健康體檢，新入職的工作人員需進(jìn)行全方位的檢測，時(shí)刻記住血液具有潛在的傳染性，對(duì)所有工作人員每個(gè)月進(jìn)行1次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，請(qǐng)實(shí)際操作人員加以演示進(jìn)行安全教育。

3.2 建立血液制備日常安全管理制度[8]

按照世界衛(wèi)生組織推行的質(zhì)量管理計(jì)劃（QMP）的精神，血站在日常事務(wù)中要將質(zhì)量管理放在重要位置，將工作人員的安全放在首位，安全問題是QMP的實(shí)質(zhì)及延伸[9]。（1）責(zé)權(quán)分明，責(zé)任到人，同時(shí)每個(gè)科室設(shè)立一名安全安責(zé)員，監(jiān)督日常安全工作，負(fù)責(zé)工作中的職業(yè)安全。（2）生物安全的管理：生物安全應(yīng)急預(yù)案；醫(yī)療廢棄物的管理制度；建立感染管理制度。（3）一般安全管理包括消毒液的使用管理；環(huán)境整潔、噪聲控制的安全管理；耗材、物品及消毒物品使用控制管理；大型設(shè)備、裝置專人保管管理；預(yù)防火災(zāi)的措施；個(gè)人防護(hù)用品的使用監(jiān)控管理等。

3.3 感染因素的防護(hù)

感染因素的有效防護(hù)應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)：①嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行工作。工作人員在陽性工作室時(shí)，應(yīng)戴手套，穿隔離衣。皮膚有破損者，盡量不在陽性室工作。透析時(shí)在陽性區(qū)域操作時(shí)，透析中應(yīng)使用一次性用品。②在工作中應(yīng)小心謹(jǐn)慎，避免銳利器械刺傷皮膚。③透析中用過的污染器械，按照規(guī)章制度進(jìn)行清洗消毒，避免直接清洗造成污染。④工作區(qū)操作完畢后隨時(shí)用1：50的84消毒液擦拭桌面、地面[10]。⑤透析完畢，工作人員脫下手套、隔離衣等，離開透析間，進(jìn)行淋浴。

3.4 化學(xué)因素的防護(hù)

嚴(yán)格控制化學(xué)消毒劑的配制濃度，濃度過低達(dá)不到消毒效果，應(yīng)達(dá)到2000mg/L[11]，濃度過高則會(huì)對(duì)人產(chǎn)生毒性反應(yīng)。工作人員在進(jìn)行操作時(shí)，需戴帽子、口罩、眼鏡及手套，避免與消毒液的直接接觸。若在操作過程中消毒劑不慎濺出，應(yīng)立即清除，若落在皮膚表面上，應(yīng)立即用清水反復(fù)沖洗。

總之，血液成分制備工作也是1份危險(xiǎn)性日益加大的職業(yè)，每個(gè)血站管理人員及成分制備人員都應(yīng)高度重視制備過程中的安全問題及血液制備的質(zhì)量[15]。增強(qiáng)成分制備人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)，結(jié)合工作實(shí)際，將各種危險(xiǎn)因素系統(tǒng)地考慮，總結(jié)分析，制定相應(yīng)的對(duì)策，是成分制備人員及血液制備管理者工作的重點(diǎn)。

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醫(yī)療耗材安全管理制度范文第4篇

【關(guān)鍵詞】高職；實(shí)訓(xùn)室；管理；6S

高等職業(yè)技術(shù)教育培養(yǎng)的是生產(chǎn)、管理、建設(shè)、服務(wù)第一線需要的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用型人才。其實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的重要途徑。實(shí)訓(xùn)作為高職教育的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力和科研水平的重要標(biāo)志之一，因此，高職實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)和管理工作是不容忽視的。但是，如何有效的管理實(shí)訓(xùn)室；如何有效的提高實(shí)訓(xùn)室的利用率；如何更好地實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)室日常管理、教學(xué)及科研工作，是擺在實(shí)訓(xùn)室管理者面前的一個(gè)丞待解決的問題。

6S管理作為現(xiàn)代企業(yè)的基礎(chǔ)管理手段之一，體現(xiàn)了國際先進(jìn)企業(yè)現(xiàn)場管理的內(nèi)涵，它使工廠整齊有序，員工自主管理，營造出舒適、安全的工作環(huán)境，使企業(yè)進(jìn)入現(xiàn)代、安全、文明的更高層次。將6S管理引入實(shí)訓(xùn)室，旨在創(chuàng)造類企業(yè)的工作環(huán)境、安全的職業(yè)場所，實(shí)現(xiàn)技能育人、環(huán)境育人，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)和諧；提高實(shí)訓(xùn)室的文化建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)和行為習(xí)慣。

一、6S管理的內(nèi)涵

“6S”即6S現(xiàn)代企業(yè)的管理模式。日本質(zhì)量管理大師今井最早應(yīng)用5S運(yùn)作模式，是有五個(gè)詞的日語羅馬拼音首字母命名，即整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seiketsu）素養(yǎng)（Shitsuke）。海爾集團(tuán)在管理運(yùn)用時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況增加了“安全（Safety）”

這一內(nèi)容，因此改稱為“6S”現(xiàn)場管理法。6S管理模式作為現(xiàn)代企業(yè)的基礎(chǔ)管理手段之一，充分體現(xiàn)了企業(yè)在現(xiàn)場管理的基本內(nèi)涵，使企業(yè)干凈、整齊、秩序井然，營造出安全、舒適、高效的工作環(huán)境。

整理：將工作場所中的任何物品區(qū)分必要的與不必要的，必要的留下來，不必要的徹底清除。目的是改善、拓寬工作、實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)作業(yè)面積；通道暢通，提高工效；減少和避免儀器設(shè)備、物件磕碰，保證質(zhì)量。

整頓：是銜接在整理之后，把留下來的必要的東西分門別類按規(guī)定的位置放置，擺放整齊，加以標(biāo)識(shí)。目的是使物品類別、數(shù)量、質(zhì)量清晰，取放方便，井然有序。

清掃：就是將工作崗位保持在無垃圾、無灰塵、干凈整潔的狀態(tài)，實(shí)施于整理、整頓之后。目的是隨時(shí)保持一個(gè)整潔、明快、舒暢的實(shí)訓(xùn)作業(yè)環(huán)境，保證安全、優(yōu)質(zhì)、高效的工作。

清潔：崗位人員（包括實(shí)訓(xùn)學(xué)生）在整理、整頓、清掃的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)訓(xùn)現(xiàn)場認(rèn)真維護(hù)，保持最佳狀態(tài)，是前三項(xiàng)的繼續(xù)與細(xì)化，并形成制度化、規(guī)范化。目的是通過制度化來維持成果。

素養(yǎng)：人人養(yǎng)成好習(xí)慣，按規(guī)定行事，按制度辦事。目的是培養(yǎng)具有良好習(xí)慣、遵守規(guī)則的學(xué)員。

安全：消除隱患，創(chuàng)造良好的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。重視全員安全教育，每時(shí)每刻都有安全第一的觀念。目的是避免各類事故的發(fā)生。

二、高職實(shí)訓(xùn)室推行6S管理的必要性

（一）實(shí)訓(xùn)室管理水平再提升的需要

實(shí)踐教學(xué)是職業(yè)教育的關(guān)鍵教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)訓(xùn)室又是實(shí)踐教學(xué)的主戰(zhàn)場。高職學(xué)院要提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)質(zhì)量，在注重硬件建設(shè)的同時(shí)還必須重視實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)管理的軟件建設(shè)。目前，很多高職院校均建立了一整套的教學(xué)管理制度和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，但實(shí)訓(xùn)教學(xué)由于其特殊性，面臨很多丞待解決的問題，為此，各高職院校也建立了針對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的管理制度，這些制度促進(jìn)了實(shí)訓(xùn)教學(xué)規(guī)范化的管理，但在細(xì)節(jié)管理上仍存在一些不足。例如：實(shí)訓(xùn)場所儀器設(shè)備擁堵雜亂無章，各類耗材放置無定位無標(biāo)識(shí)，使用時(shí)浪費(fèi)了大量的查找時(shí)間；器材物品使用后沒有及時(shí)歸位，導(dǎo)致實(shí)訓(xùn)場所擁堵，影響實(shí)訓(xùn)教師工作的效率，甚至影響實(shí)踐教學(xué)的正常進(jìn)行；儀器設(shè)備缺乏主動(dòng)性維護(hù)和保養(yǎng)，導(dǎo)致使用壽命縮短等等……這些問題都會(huì)嚴(yán)重影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)施和質(zhì)量。

（二）培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)的需要

為社會(huì)培養(yǎng)高技能、高素質(zhì)型人才是高職教育的最終培養(yǎng)目標(biāo)。職業(yè)素養(yǎng)已經(jīng)成為現(xiàn)代企業(yè)對(duì)員工的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。但是目前很多高職院校畢業(yè)生工作后存在眼高手低、情緒低落、誠信度低等現(xiàn)象，而被企業(yè)拒之門外。因此，學(xué)生在校進(jìn)行技能訓(xùn)練的同時(shí)，應(yīng)重視職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。6S管理模式，就是要營造現(xiàn)代企業(yè)氛圍的職業(yè)真實(shí)訓(xùn)練環(huán)境，使現(xiàn)代化的理念深入到學(xué)生的日常生活和學(xué)習(xí)活動(dòng)中。從而使學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)得到提升，才能把學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)、高技能的生產(chǎn)、服務(wù)、管理人才。

三、實(shí)訓(xùn)室應(yīng)用6S管理的實(shí)施措施

（一）實(shí)訓(xùn)室的整理是6S管理實(shí)施的第一步

首先要明確分類各實(shí)訓(xùn)室的功能和要完成的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容確定物資、設(shè)備配比情況，設(shè)計(jì)好空間格局。檢查必備設(shè)備的功能狀況，分為正常、可維修和不可維修三類，將不可維修的設(shè)備移除實(shí)訓(xùn)場地。根據(jù)儀器設(shè)備的使用特點(diǎn)和使用頻率固定放置，要達(dá)到保存安全、使用方便的目的。清除室內(nèi)所有與實(shí)訓(xùn)教學(xué)無關(guān)的物品，最大限度的騰出實(shí)訓(xùn)室的空間，提高實(shí)訓(xùn)室使用效率。

（二）實(shí)訓(xùn)室的整頓

實(shí)訓(xùn)室的管理必須規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，任何操作行為都應(yīng)有制度上的制約。建立設(shè)備詳細(xì)檔案，包括型號(hào)、廠家、出廠日期、購入日期、維護(hù)細(xì)則等，每臺(tái)設(shè)備應(yīng)有明確標(biāo)示，包括儀器名稱、操作要點(diǎn)、資產(chǎn)標(biāo)簽、使用記錄。清理賬上設(shè)備，做到賬物一致。暫時(shí)無法確定報(bào)廢，又不常使用的物資設(shè)備，不要擱置在實(shí)訓(xùn)室內(nèi)，存放于庫房中等待處理。根據(jù)實(shí)訓(xùn)室的自身特點(diǎn)制定一套切實(shí)可行的儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)方案，對(duì)每臺(tái)機(jī)器實(shí)施主動(dòng)性保養(yǎng)和預(yù)防性維護(hù)，對(duì)于精密、貴重、醫(yī)療設(shè)備，指定專人保管負(fù)責(zé)，使用人員必須通過專門培訓(xùn)，經(jīng)考核通過方可獨(dú)立操作。

（三）實(shí)訓(xùn)室的清掃、清潔

工作中建立詳盡的清掃、清潔制度和計(jì)劃。實(shí)訓(xùn)場所每天課后清掃，每周徹底清掃，從而徹底改變了以往實(shí)訓(xùn)室臟、亂、差的局面。建立嚴(yán)格的檢查、監(jiān)督機(jī)制，使每位教師和學(xué)生將隨時(shí)清掃，隨時(shí)清潔的行為變?yōu)橐环N工作常態(tài)，實(shí)訓(xùn)室環(huán)境大為改觀。

（四）素養(yǎng)

素養(yǎng)的提升針對(duì)兩方面，一方面是實(shí)訓(xùn)管理人員的素養(yǎng)，另一方面是學(xué)生的素養(yǎng)，其中管理人員的素養(yǎng)水平是關(guān)鍵。受體制等多種因素影響，實(shí)訓(xùn)教師的各項(xiàng)工作多流于形式，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，更談不上創(chuàng)新精神，整體素養(yǎng)普遍不高。學(xué)院依據(jù)實(shí)際情況，采取不同的培訓(xùn)措施，有計(jì)劃的進(jìn)行在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)教育，使他們?cè)诓粩嗟膶W(xué)習(xí)中，搜集新信息，補(bǔ)充新知識(shí)，進(jìn)一步更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷提高學(xué)歷層次，擴(kuò)展知識(shí)面。在指定培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)好抓好實(shí)訓(xùn)室的使用、維護(hù)、開發(fā)以及科學(xué)管理能力的培養(yǎng)，全面提高他們的整體素質(zhì)。學(xué)生方面就是要在營造的企業(yè)管理氛圍的職場訓(xùn)練環(huán)境中，通過6S管理來規(guī)范各項(xiàng)操作行為，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣、職業(yè)道德、安全意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，為實(shí)現(xiàn)“零距離”上崗打下基礎(chǔ)。

（五）安全

健全安全管理制度、加強(qiáng)安全教育、強(qiáng)化安全設(shè)施。強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)室管理人員的安全意識(shí)，對(duì)實(shí)訓(xùn)室人員進(jìn)行定期和不定期的教育，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)實(shí)訓(xùn)室安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，定期召集相關(guān)人員召開隱患分析會(huì)，認(rèn)真分析實(shí)訓(xùn)室存在的不安全因素，經(jīng)常進(jìn)行安全自檢，采取各種必要措施，確保師生安全和實(shí)訓(xùn)設(shè)備安全。

四、實(shí)訓(xùn)室推行6S管理的成效

（一）實(shí)訓(xùn)室的整體面貌有了很大的改觀

實(shí)施6S后，設(shè)備設(shè)施擺放規(guī)則有序，實(shí)訓(xùn)場地整潔，管理制度落到實(shí)處，對(duì)實(shí)訓(xùn)學(xué)生的素養(yǎng)提高正起著潛移默化的教育作用。

（二）儀器設(shè)備實(shí)施主動(dòng)性管理，強(qiáng)化了保養(yǎng)，提高了使用率

設(shè)備使用后及時(shí)進(jìn)行清潔及預(yù)防性維護(hù)，并依據(jù)設(shè)備說明做好保養(yǎng)計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施保養(yǎng)，確保了設(shè)備的良好運(yùn)行狀態(tài)。

（三）提高了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)

在6S管理下，經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練，學(xué)生們變得認(rèn)真了，也能自覺遵守規(guī)定，自覺維護(hù)實(shí)訓(xùn)環(huán)境的整潔，變得文明禮貌了。最重要的是養(yǎng)成了遵守規(guī)則的良好素質(zhì)。

（四）創(chuàng)建了安全的實(shí)訓(xùn)環(huán)境。6S管理后，實(shí)訓(xùn)室變得寬敞明亮，通道通暢，儀器設(shè)備井然有序并時(shí)時(shí)處于功能狀態(tài)，實(shí)訓(xùn)過程嚴(yán)格依照操作規(guī)范進(jìn)行，確保了學(xué)生的實(shí)訓(xùn)安全。

（五）提高了教師的工作效率和學(xué)生的實(shí)踐效率

通過6S管理合理設(shè)計(jì)規(guī)劃實(shí)訓(xùn)空間，使得實(shí)訓(xùn)場所變得整潔、明亮、安全，所使用的儀器設(shè)備都整齊的擺放在固定位置，標(biāo)示清晰，實(shí)踐過程嚴(yán)謹(jǐn)有序，使教師課前準(zhǔn)備和課堂使用都極為方便靈活，工作效率及效果得到提升。

（六）提高了學(xué)校的社會(huì)聲譽(yù)

6S管理模式的應(yīng)用，加快了從“學(xué)生”到“職業(yè)人”角色的轉(zhuǎn)換；嚴(yán)格細(xì)致的管理，使我們的學(xué)生訓(xùn)練有素，在人才市場上極具競爭力，企業(yè)歡迎，自然提高了學(xué)校的社會(huì)聲譽(yù)。

實(shí)踐證明，6S管理就是人的規(guī)范化、物的明朗化、事的流程化。雖然6S管理的都是小事、都是細(xì)節(jié)，但是它通過改變?nèi)说乃季S和行動(dòng)方式，強(qiáng)化規(guī)范和流程運(yùn)作，從而提高管理水平；是使人形成良好習(xí)慣、提升基本素養(yǎng)的最有效辦法；是營造令人滿意的職場訓(xùn)練環(huán)境，提高實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)管理質(zhì)量的良好手段。

參考文獻(xiàn)：

[1]李三波，李立，楊小華.高職實(shí)訓(xùn)課教學(xué)推行6S管理的教師職能研究[J].職業(yè)，2012（11）：82-84.