社區健康檔案管理
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社區健康檔案管理范文第1篇
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.565
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0364-02
社區衛生服務是城市衛生服務工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健的其本環節，也是整體社會醫療水平的體現。社區居民檔案的建立和管理是社區衛生服務的基礎性工作，是開展社區服務的先決條件。本文從社區居民檔案的意義和社區居民檔案的基本要求為出發點，闡述筆者在居民健康檔案管理中的一些體會。
1 建立社區居民檔案的意義
1.1 有利于開展社區衛生服務。社區衛生服務是城市衛生工作的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節，也是整體社會醫療水平的體現。社區居民健康檔案的建立是社區衛生服務的一項基礎性工作，開展社區服務首先要建立健康檔案，系統而完整的健康檔案可以為全科醫生提供病人全面的基礎資料，使全科醫生能夠全面了解病人個體及家庭，從而作出正確的臨床決策。
1.2 有利于慢性病的篩查和防治。2005年世界衛生組織提出：慢性病起始于生命早期；可以預防；一旦患病，需要長期系統治療。同時世界衛生組織統計得知，2005年死亡人數大約為5800萬，其中3500萬死于慢性病，可見慢性病已成為全球性問題，也是我國城鄉居民死亡的主要原因。社區居民健康檔案的建立便于了解社區居民的健康狀況，發現社區居民的主要健康問題，篩查慢性病患者，并使之接受系統的長期治療，從而減少慢性病的致死率和致殘率。
1.3 有利于居民的自我保健。隨著我國老齡化速度的加快和“四二一”的家庭結構導致老年人的長期照顧只能以社區照顧和自我保健為主。居民健康檔案記錄了每個人疾病發生、發展、治療和轉歸的過程，通過一段時間的記錄和總結，可發現社區居民健康狀況的變化、疾病趨向和治療效果，有利于全科醫生或患者本身采取有效的保健措施。
2 社區居民健康檔案的基本要求和特點
2.1 真實性。真實性是一切資料必須具備的屬性，只有真實性才有可用性，居民健康檔案不僅具有醫學效應，更具有法律效應。因此居民社區檔案必須由居民的原始資料組成，能夠真實的反映社區居民的健康狀況。這就要求在建立健康檔案時，必須親歷親為的實地采集居民的健康信息，在采集的過程中加強與患者的溝通，爭取采集的信息越全面越好，對于患者敘述能力偏差而導致的信息失誤，要加以分析并向患者的家屬求證，爭取取得全面、詳細、真實的第一手原始資料，為居民健康檔案的進一步管理奠定良好的基礎。
2.2 科學性。社區居民檔案作為具有醫學效應的直觀病例資料，具有可交流性，因此在檔案書寫時要規范準確的使用醫學術語，語言要規范，用詞要準確，意思要清晰，能夠系統、客觀、準確的反映社區群體和個體的健康問題。因為健康檔案是用來交流的工具，所以不僅要自己看的懂，更要讓別人看起來一目了然，系統、客觀、準確的健康檔案為患者的轉診、會診提供了有效的參與資料，同時也為社區衛生保健規劃及合理的利用衛生資源提供了重要依據。
2.3 完整性。社區居民健康檔案以問題為導向，以家庭為單位，以社區為基礎。這與以疾病為中心生物醫學模式的病例有顯著區別，一般的門診或住院病例著眼于描述疾病自然史、患者主訴、體征及實驗室檢查等，以解決疾病的診斷和治療為目的。而社區居民健康檔案則記載著與個體及其家庭健康問題有關的所有資料，以生物、心理、社會因素對健康的影響為重點，著重記錄健康問題的形成、發展、治療和轉歸過程，也就是包括預防、治療、保健和康復一體化衛生服務的全部過程。這就要求在居民健康檔案的建立和管理中不僅要關注居民個體，還要關注與個體健康息息相關的家庭因素和社區群體，從而能夠從個體患者的生物、心理、社會多方面的因素綜合考慮疾病的發生、發展因素，及時篩查疾病的危險因素和高危人群。
2.4 連續性。居民健康檔案有別于其他檔案的最大不同，在于它是不斷變化的活資料，具有連續性和變化性。居民健康檔案以居民健康問題為導向，而居民的健康問題是一個不斷變化著的連續性問題。居民健康檔案伴隨社區居民的始終，而社區居民的健康問題是一個變化著的連續性問題，只有連續的健康關注才能產生有效的醫學效應。所以在平時的健康檔案管理中應善于觀察，勤于記錄，使之成為連續的具有生命力的醫學信息，這樣才能通過比較一段時間內的資料和數據，發現居民健康狀況的變化和疾病發展的趨勢等情況。
3 對健康檔案進行有效管理的意義
社區衛生服務是順應當前衛生形式的基本醫療服務活動，居民健康檔案的管理是社區衛生服務中的一項基礎性工作。
首先，對健康檔案進行有效管理能夠提高相應的服務質量，避免資源的浪費。
居民健康檔案是一項系統性的工作，必須有專門專業的人對其進行管理，這是因為健康檔案的管理涉及的范圍廣，保密性高，建檔以及檔案后續檢索等都需要專門的人員進行操作，另外有限的資金資源和人員配備也是健康檔案管理中必須考慮的問題，因此建立專業的管理退伍對于提高服務質量以及建立節約型的健康檔案系統至關重要。
其次，對于健康檔案進行系統管理是當今社會發展的需求。
最后，對健康檔案管理進行有效管理是對人民負責任的體現。
對社區居民檔案進行有效管理，是廣大健康檔案管理工作人員對于檔案管理工作的努力和支持，也是本著科學發展觀和為人民服務的思想切身實地地對提高居民生活健康質量的作出的實際措施之一，也是對人民負責人的體現。
由于其剛剛起步，具有很大的挑戰空間，也存在很多的問題，我們社區衛生服務人員任重而道遠，在工作中還需要不斷摸索和研究，以虛懷若谷的姿態虛心學習同行業成功者的先進經驗。
參考文獻
[1] 崔樹起.社區衛生服務管理.衛生部全科醫師培訓規劃教材.第二版.北京：人民衛生出版社，2006
[2] 李孟智.家庭醫學與全民保健醫學管理.中國臺灣：合記圖書出版社.2003
社區健康檔案管理范文第2篇
摘 要 通過文獻資料法、專家訪談法和邏輯分析法對社區居民數字化體質健康檔案的管理進行了研究。通過對體質健康測試結果的數字化錄入、數字化檔案的查閱與更新以及數字化體質健康檔案的利用是是社區居民數字化體質健康檔案的關鍵步驟。
關鍵詞 數字化 體質健康 檔案
社區居民數字化體質健康檔案是對社區居民體質健康測試結果的追蹤性記錄，一方面他可以通過這一平臺將個人的體質健康測試結果反饋給社區居民，另一方面有對社區居民個人的體質健康狀況做一個動態的記錄。
加速社區居民數字化體質健康檔案信息資源的數字化進程，通過新近發展起來的計算機網絡技術、數據庫技術與多媒體技術將檔案信息資源數字化、充分提高檔案信息管理的效率是居民體質健康檔案建設的必由之路[1]。本研究從信息錄入、查找和管理等方面對社區居民數字化體質健康檔案的管理進行了研究。
一、研究對象與研究方法
（一）研究對象
以數字化體質健康檔案的管理為本文的研究對象。
（二）研究方法
1.文獻資料法。采用文獻資料法對體質健康檔案的現狀和走向進行了了解和分析。
2.專家訪談法。就居民在體質健康促進中遇到的主要問題和居民對體質健康檔案的需求等對一些社區居民和社區領導進行了訪談。
3.邏輯分析法。參考相關文獻資料和調研資料對調查數據的統計結果，進行邏輯歸納和理論分析，得出結論和建議。
二、研究結果與分析
（一）居民體質健康信息的錄入
社區居民體質健康測試以后，會產生大量的檔案信息，并需要進行及時的錄入和保管。因此，在社區居民體質健康檔案的建設過程中，要著重加強在雙服務、光盤、紙質檔案雙備份等方面的建設。對于以前的體質測試結果，可以將每位居民的體質健康檔案文件或案卷的內容填寫在統一格式的計算機輸入卡片上，通過高速掃描儀集中進行掃描，將居民的體質健康測試信息保存在健康檔案的數據庫中[2]；對于以后的體質健康測試，可以給每位居民發一張存有居民信息和特有芯片的數據采集卡，在居民體質健康測試過程中，居民的體質健康測試結果全部被暫存在信息采集卡里，然后再將這些信息轉移到居民體質健康檔案的數據庫中。
（二）居民體質健康信息的查閱與更新
為了最大限度地提高信息管理的方便性，是社區居民可以通過網絡實現檔案查找、預約和統計功能。因此，居民數字化體質健康檔案首先要建立完整的信息查詢系統、閱讀管理系統和統計系統，以便于隨時調閱相關資料，和對社區居民體質健康測試檔案管理工作發展情況進行統計調查與分析，提供統計資料，實現統計監督及量化管理[3]。當用戶有需求時，只要在用戶端輸入所需查詢檔案的關鍵字或關鍵字組合，過計算機終端以及信息的網絡傳輸，就能迅速的檢索到該用戶的所有在線紀錄的全部測試數據，也可以添加新的測試數據，并可以及時修改輸入錯誤的測試數據信息，真正實現體質健康檔案資源的價值；還應建立文本檔案與電子檔案之間的“通道”，即將檔案以文本形式和影像形式進行雙備份保存，并制定科學、完善、行之有效的檔案管理制度：對于存有電子檔案的設備或介質要進行專人管理，以避免電子檔案因溫度、濕度等客觀因素引起的文件丟失，造成不必要的損失；在文件的分類設置管理的基礎上，可區分普通文件與秘密文件，對于一些機密性較高的檔案，可以設置多極查詢權限或采取密碼管理、防火墻等多種安保全保護，有效保證檔案信息的安全性，避免系統以及系統內的檔案數據遭到非法侵害或修改。
（三）居民體質健康信息的利用
居民體質健康檔案不能停留在封閉、半封閉的形式上，應當借助網絡資源功效背后的信息庫，主動地為社區居民提供服務。如將各種數據、多媒體影像資料和文件等內容直接放到服務器里，讓社區居民足不出戶就可以查詢到自己的體質健康信息，省時省力、節約開支，極大地提高了工作和管理的效率。為此，為了避免造成人力、物力的雙重浪費，社區居民數字化體質健康檔案在建設過程中要積極利用高科技，并著重重視以下幾點：首先要建立一個可以信息交流、分享的網絡平臺，形成統一的信息管理系統和信息共享機制；其次，要提高居民體質健康檔案的利用率，就要加強檔案的數字化管理意識，加強內部之間的信息交流與共享；最后，要建立完善的檔案管理制度，將信息安全隱患降到最低限[4]。
三、結論與建議
（一）結論
1.利用數字化技術將紙質的結果轉化成電子檔案或者在體質健康測試伊始就利用數字化技術進行數據采集是實現社區居民體質健康測試結果錄入的快捷途徑。
2.社區居民數字化體質健康檔案完整的查閱系統、管理系統和統計系統的完整性和安全性是實現社區居民查閱體質健康檔案的重要保障，是實現社區居民數字化體質健康檔案實時更新的重要基礎。
3.使用的方便性，利用的多樣性和信息的安全性是社區居民數字化體質健康檔案信息借助網絡資源功效發揮作用的前提條件。
（二）建議
數字化是居民體質健康檔案的發展趨勢，是讓社區居民查閱個人體質健康測試信息的重要工具。但是數字化體質健康檔案的研究尚不系統，仍需要更多的有識之士做深入研究。
參考文獻：
[1] 孟苓啟.淺談網絡背景下如何進行檔案管理[J].科技資訊.2010.15：233.
[2] 熊衛云等.數字化健康檔案在社區醫療中的拓展性應用[J].中國檔案.2012.07：52-53.
社區健康檔案管理范文第3篇
關鍵詞：社區居民健康檔案醫療衛生
居民健康檔案是醫療衛生機構在為社區居民提供醫療衛生服務過程中形成的規范記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素，滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的系統化信息資源。
目前，此項工作正在緊鑼密鼓的進行。那么建立社區居民健康檔案的真正價值體現在哪里？又如何加強此項工作的規范化，將好事辦好？筆者結合本單位三年來的實踐，對此作些思考。
一、建立居民健康檔案的意義
（一）提高自我保健能力。居民健康檔案是自我保健不可缺少的醫學資料，居民可以通過身份安全認證、授權查閱自己的健康檔案。居民通過對一段時間內相關醫學檢查及接受衛生服務效果的數據比較，可發現自身健康狀況的變化及疾病發展趨向等，能提高自我預防保健意識和識別健康危險因素的能力，主動接受醫療衛生機構的健康咨詢和指導，提高自我保健能力。
（二）提供輔助診斷依據。居民健康檔案是醫生評價居民個體健康水平并針對個體進行醫療、預防、保健和康復的重要依據。通過長期管理和照顧病人，醫生有更多的機會及時發現、辨識病人現存的健康危險因素，評估其健康狀況的動態變化，有助于恰當地診斷疾病，開展個體化的藥物和非藥物治療，針對性地提供預防、保健、醫療服務。
（三）提供科研教學資源。居民健康檔案收集一個人從出生到死亡的整個過程中其健康狀況的發展變化以及所接受的各項衛生服務記錄，資料的全面性和連續性還可以為各種不同類型的課題研究提供良好素材，也有利于培養學生的臨床思維和全科醫療思維能力。
（四）滿足健康決策需要。衛生行政管理部門可以利用健康檔案客觀評價居民健康水平、醫療費用負擔以及衛生服務工作的質量和效果，為區域衛生規劃、衛生政策制定提供科學決策依據；能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，為篩選高危人群、開展疾病管理，采取針對性預防措施奠定基礎。
二、居民健康檔案的基本內容
居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄等四個方面：
（一）個人基本情況信息。包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（二）健康體檢。包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及用藥情況、健康評價等。
（三）重點人群健康管理記錄。包括國家基本衛生服務項目要求的0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
（四）其他醫療衛生服務記錄。包括上述記錄之外的其他接診、轉診、會診記錄等。
三、居民健康檔案的管理與使用
（一）健康檔案的管理分工。社區衛生服務中心負責首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案。同時與其他醫療衛生機構負責將相關醫療衛生服務信息及時匯總，更新健康檔案。各級衛生行政管理部門負責健康檔案的監督與管理。
（二）健康檔案的保管和存放。居民健康檔案的存放和保管可根據人員編制情況而定，可以單獨設立檔案室，也可以根據機構實際情況確定專職檔案管理人員或由責任醫務人員兼職管理。健康檔案原則上應長期保存，對有些使用頻率很高的檔案，要及時更新有關資料，確保健康檔案完整、安全。
（三）健康檔案的使用。在為居民建立健康檔案的同時，應為其填寫和發放居民健康檔案信息卡，告知在復診或隨訪時使用。當已建檔居民復診或隨訪時，應持居民健康檔案信息卡，由醫護人員調取居民健康檔案。入戶服務或隨訪重點管理人群時，在確定入戶服務或隨訪對象后，由入戶服務的醫護人員調取相應服務對象的居民健康檔案，并當日交回健康檔案存放室。
四、居民健康檔案管理中存在的問題
目前，在居民健康檔案的建檔管理工作中還存在諸多問題，主要體現在以下三個方面：一是工作條件不完善。健康檔案管理的機構、人員、經費和設施等保障措施普遍比較薄弱。二是制度不健全。目前居民健康檔案工作中的收集范圍、管理業務、利用權限等還缺乏健全、配套的業務制度，一定程度上存在隨意性。三是信息采集難。建立居民健康檔案，前提是需要深入居民家庭，逐項核實，逐一登記，采集健康信息和收集相關材料。但居民的居住情況十分復雜，如人戶分離，留守老人居多等，對信息采集中涉及的問題只能得到模糊的解答，準確性欠缺；對精神病疾患等健康信息，很多居民更是諱莫如深，有的還存在抵觸情緒。
五、加強居民健康檔案建設的幾點想法
（一）加強領導，責任到人。要充分認識建立城鄉居民健康檔案工作的必要性和重要性，切實加強領導。特別是各級政府應把建立居民健康檔案工作作為基本醫療衛生服務制度建設、實現基本公共衛生服務均等化的重要內容，納入重要議事日程，為健康檔案工作提供人、財、物條件。衛生行政管理部門作為建立城鄉居民健康檔案工作的責任主體，要結合本地區各單位實際制訂行之有效的工作目標、實施方案和評價考核機制；檔案行政管理部門要依法發揮對檔案工作的監督、指導作用，與衛生部門既有分工又形成合力，積極推動居民健康檔案工作的有效開展。
（二）加強宣傳，廣泛參與。要充分發揮廣播、電視、報刊、網絡等媒體作用，積極宣傳建立城鄉居民健康檔案是居民享有均等化公共衛生服務的重要體現，是醫療衛生機構為居民提供高質量醫療衛生服務的有效途徑。提高居民的建檔意識，引導居民自覺參與建檔工作，努力提高建檔質量。
（三）嚴格要求，加強監督。建立居民健康檔案已是國家統一部署的一項重要工作。2009年7月，衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規范》將城鄉居民健康檔案列為首要任務，明確指出要加快組織實施。同年，《衛生部關于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見》中也明確要求。到2011年，農村將達到30%，城市達到50%；到2020年，全國將初步建立覆蓋城鄉居民的，符合基層實際的統一、科學、規范的健康檔案及其使用和管理制度。
為此，衛生行政管理部門要嚴格實施居民健康檔案工作與醫療機構經濟利益掛鉤的機制，將健康檔案的建檔質量同醫療機構的業績和利益緊密結合起來，有效督促醫療機構落實在健康檔案工作中的重要職責。
（四）健全制度，加強規范。健康檔案管理制度建設須從兩個方面著手：一是制定檔案管理的約束性制度，將健康檔案的建檔管理工作納入與之相關的部門、單位及人員的職責范圍，明確相應的工作責任和監督、考核辦法，形成健康檔案管理的有效機制；基層醫療衛生機構應當建立居民健康檔案的有關調取、查閱、記錄、存放等制度，明確居民健康檔案管理相關責任人，保證方便使用和安全保管。二是制定檔案管理業務制度，主要明確健康檔案的內容構成、歸檔范圍、分類整理方法、保管利用要求等，用以滿足檔案管理的具體操作需求。
（五）完善存儲，保障安全。應當加快建設網絡技術平臺，建立分級存儲結構，實現自動歸檔和海量存儲。為了實現健康檔案便于醫療機構間信息交換的優勢，需要制訂標準，統一信息交換格式，提供轉換手段，將信息標準的交換格式通過網絡傳輸或存入可移動載體。
此外，健康檔案記錄了大量的居民基本信息和隱私信息，它的安全控制顯得尤為重要。除法律規定或出于保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不得擅自泄露健康檔案中涉及居民健康的隱私信息，更不能用于商業目的。
（六）統一管理，有效利用。居民健康檔案的管理應當貫徹集中統一的原則，由城鄉基層醫療衛生機構統一保存，確保檔案的完整、齊全。做好數據和相關資料的匯總、整理、分析等信息統計工作，進一步了解和掌握轄區內居民的健康動態變化情況。對發現的衛生問題采取相應的適宜技術和措施，有針對性地開展健康教育、預防、保健、醫療和康復等服務，促進基層醫療衛生機構轉變服務模式，實現對城鄉居民的健康管理。
社區健康檔案管理范文第4篇
1.社區檔案管理內容
社區檔案管理的內容主要包括以下六種人群的檔案：老年人健康檔案、慢性病人（高血壓和糖尿病）健康檔案、重性精神病患者健康檔案、孕產婦健康檔案、0～6歲兒童健康檔案、結核病患者健康檔案。社區醫院檔案主要由社區資料、社區醫療情況以及社區內居民的健康狀況這三部分組合而成，①社區資料。社區資料中含有社區位置、社區的環境以及社區教育等。②社區醫療。社區醫療主要就是指社區內醫療機構的種類、數量以及社區居民就醫情況等。③社區居民健康。社區居民健康包括社區居民數量、性別、年齡以及職業等。
2.社區醫院檔案管理存在的問題分析
當前，社區醫院檔案管理存在的問題主要體現在以下幾個方面：第一，檔案管理意識淺薄。社區醫務人員在進行工作的時候，沒有對工作涉及到的內容進行及時的記載，對于檔案的保存也沒有概念，不能意識到檔案管理的重要性。不僅如此，對于檔案管理中的具體要求也沒有進行全面的了解，導致不管是病例的書寫還是醫案的內容都出現不規范現象，尤其是對原始資料的處理更是不加以重視，在進行資料整理的時候也是敷衍了事。第二，檔案管理人員流動性比較大。社區醫院檔案管理中的人員兼職的比較多，流動性比較大，都沒有足夠的時間來對檔案管理工作進行深入的了解，也沒有進行系統性的檔案管理相關知識的培訓，在進行短期的檔案管理中導致各種問題的出現。第三，缺少完善的檔案管理體制。社區醫院檔案管理中涉及到的檔案管理方面的制度是比較少的，由于沒有完善的檔案管理體制，就會導致檔案管理標準的不確定性。第四，對社區醫院檔案管理的內容沒有進行全面的了解，導致管理的范圍不明確，往往會出現許多應該納入到檔案管理中的內容卻沒有納入，致使資料的丟失。而歸納到檔案管理中的內容也沒有進行及時的更新，導致資料的陳舊。第五，檔案管理設備不先進。居民的健康信息更新不及時。
3.社區醫院檔案管理的改進措施
3.1 建立社區醫院檔案管理相關體制。社區醫院的檔案管理必須要建立在完善的檔案管理相關體制之上，所以，一定要建立社區醫院檔案管理相關體制。在進行體制建立的時候要結合社區醫院自身的特點，通過參考相關的法律法規來進行制度的建立。要對病案的記載、護理日記的書寫以及業務報告等進行規范，完善檔案管理的歸檔、保管、利用、鑒定、銷毀、保密、庫房等管理制度，以此來保證檔案管理工作中的每個環節都能夠有章可循。
3.2 加大資金投入。社區醫院在檔案管理方面要進行資金的投入，購買先進的檔案管理設備以及信息梳理設備，比如，計算機、自動防火防盜O備等，只有這樣才可以真正的達到檔案管理現代化的需求。除此之外，檔案管理部門可以把紙質檔案的保管轉變為以電子形式的方式來進行保存，這樣也方便對個人檔案的查找，省去人工翻找的時間，在一定程度上能夠有效的提升工作的效率。
3.3 加強對個人檔案隱私的管理。社區醫院在進行檔案管理的過程中首先要取得社區居民的信任，尤其是關于社區居民個人隱私更是要加以重視，可以設立個人隱私保護制度，倘若出現隱私泄露的情況時，要對相關負責人員進行嚴厲的處罰，造成的后果比較嚴重的時候，要移交到當地的公安機關進行處置，通過建立個人隱私規定來確保社區居民個人隱私的安全性。
3.4 注重“活建活用”。社區醫院檔案管理中的“活建”主要體現在檔案率要活以及檔案內容要活這兩個方面。第一，建檔率要活。針對社區內的高危人群以及老年人群發病情況等，來建立建檔率考核指標，在考核期間要加強電話核查以及走訪核查方式來進行，從而確保檔案的真實性。第二，檔案內容要活。社區中大部分人都處于健康狀態，所以，針對這類人群在檔案管理中可以適當的簡化，而對于患有心理疾病或者是傳染性疾病的人群要分門別類的進行檔案管理。“活用”主要體現在建立社區聯網檔案信息系統，要保證該系統的網絡化以及電子化，從而使社區醫護人員能夠通過檔案信息系統隨時在線查詢社區人員的健康狀況，不僅如此，還可以在檔案中加入新的檔案內容。社區醫院檔案管理的主要作用便是能夠為社區人員提供服務，倘若檔案沒有進行有效的運用，檔案的建立自然也就失去了作用。
3.5 居民檔案的利用。社區檔案管理中一定要對居民的檔案進行充分的利用，通過開展社區衛生服務來防止出現盲目追求建檔率所進行的建檔行為。社區衛生服務機構的科室布局和診療流程要合理，可以把居民的檔案柜放置掛號、病案室，并派專人進行管理，這樣不管是提取還是管理都是比較方便的，也有利于社區居民檔案利用率的提升。
3.6 制定統一的社區醫院檔案管理標準。社區醫院檔案的管理一定要制定統一的標準，對應該歸納到檔案管理中的內容進行明確，這樣能夠有效的解決檔案信息不完整以及只注重形式的現象。除此之外，對于收入到的檔案中的文件不僅要保證文件的統一性，還要進行編號的編排，這樣對于今后的查找閱讀工作能夠起到一定的協助作用，其中，需要注意的一點就是關于過時的檔案資料要進行及時的銷毀，從而保證檔案資料的先進行。
4.結語
當前的社區醫院檔案管理的發展空間還是比較大的，盡管與西方發達國家相比的話依然存在很多的不足，但是，這種現象主要取決于我國人口眾多，再加上醫療衛生的制度的不完善，導致社區醫院檔案管理存在各種各樣的問題。因此，政府部門也加大投資力度，提高檔案的利用率，從外，還要提高社區醫院檔案人員的待遇，增強社區醫療衛生機構的吸引力，使大批優秀人才主動參加社區的檔案管理工作，以此來保障社區醫院檔案管理的發展。
參考文獻：
社區健康檔案管理范文第5篇
1.社區居民健康檔案建立可有效提升居民健康服務水平。
社區居民健康保障，是一件關系著國計民生的大事，涉及民眾的基本利益；社區居民健康檔案建立，是一項非常復雜而又系統的工程，是信息化社會中居民各類健康事件所產生相關健康數據的詳細歷史記錄，該項工作的成果直接體現著現代健康信息化建設水平。
2.社區居民健康檔案多檔合一，有效提高了信息應用效果。
社區居民疾病治療過程中，通過居民健康檔案系統的應用，可以將醫療、康復、保健記錄等信息進行自動歸類。居民健康檔案種類呈現出多元化的特點，如何有效提高管理效率顯得非常重要，社區居民健康檔案信息平臺的建立，可以自動存儲相同信息模塊內信息，實現多檔合一，及時為社區居民提供優質的醫療服務。
3.社區居民健康檔案建立，可以實現雙向轉診以及衛生資源的優化配置。
實踐中可以看到，社區居民健康檔案的建立，不僅可以有效組織和集合居民健康檔案信息資料，而且還可以在社區居民健康檔案信息共享平臺上實現健康信息在社區與醫療機構間的雙向傳輸。通過信息雙向傳輸，不僅可以有效滿足社區居民在社區衛生服務中心自我預防和保健，而且還可以通過社區衛生服務中心就無法有效診療的病人情況及時傳送到醫院，在上級醫院主治醫師的指導下診療或根據病人患病情況轉診到上級醫院治療。在醫院治療時，社區居民無需重新做重復的體檢，只需根據就診人員的信息從檔案系統中調取健康檔案資料，了解其以往病史、就診狀況，并且做出針對性的治療方案。
4.社區健康檔案建立對深化我國衛生事業的全面發展意義重大。
社區居民健康檔案建立的一個主要目的就是要記錄居民醫療、康復和衛生保健信息，因此居民健康檔案的規范性、完整性顯得非常重要；社區居民健康檔案的建立，不僅可以及時、有效地將信息錄入到信息平臺之中，而且還可以順利實現不同信息平臺之間的資源信息共享。
二、社區居民健康檔案管理系統建立
基于以上分析，筆者認為當前居民健康檔案主要包括普通的、兒童的以及心腦血管方面的健康檔案，而且社區居民健康檔案系統又包括五個功能模塊，即檔案管理、信息服務、家庭監護、信息傳輸以及系統管理等模塊。對于系統中的檔案管理模塊而言，該模塊為普通健康檔案、兒童健康檔案和心腦血管健康檔案提供檔案添加、修改以及刪除和查詢等功能，還包括檔案報告的統計與打印。對于信息服務模塊而言，該模塊通過計算機網絡系統，將整個社區內的居民家庭與社區衛生服務中心聯系在一起，方便社區居民通過網絡獲知所需各種信息資料，并且及時將個人的信息告知社區衛生服務中心，以便后者及時作出針對性的治療方案。對于家庭監護模塊而言，該模塊主要是利用現代計算機網絡技術設備，實現對整個社區獨居老人、患有心腦血管等疾病的病人，進行家庭監護。對于信息傳輸模塊而言，主要是建立健全社區醫院服務網絡，從而使社區醫生通過網絡得到多家醫院專家們的技術指導。如果社區居民病人需在大型醫院接受相關診療，則只需通過該網絡系統，醫院醫生即可方便快捷地獲知該病人的病歷及病情。對于系統管理模塊而言，主要用于病人資料的添加、刪除以及修改和權限設置；同時還具有用戶密碼修改、數據庫備份與還原等功能。社區居民健康檔案管理系統數據庫主要包括，社區居民基本信息表、體檢表、社區醫生表、居民輔助檢查表、兒童信息表、家庭信息表、兒童體檢表、婦科保健信息表、孕婦信息表、婦科檢查治療表、常見疾病表、慢性病人信息表、保健信息表以及慢性病人和發病記錄表等；在該系統中，社區居民的個人信息資料，主要存放在基本信息表中。社區居民健康檔案管理系統的設計采用三層體系架構———B/S結構（Browser/Server，瀏覽器/服務器模式）。業務邏輯層在體系架構中的位置很關鍵，它處于數據訪問層與表示層中間，在數據交換中起承上啟下的作用：向數據庫服務器發送客戶端的請求；將服務器處理結果及時地返回到客戶端。在此過程中，數據庫服務器只是根據客戶端的請求，把處理后的數據反饋給業務邏輯層，這樣就減輕了服務器的負擔，從而提高了工作效率。
三、社區居民檔案數字化管理
社區居民檔案管理過程中，為進一步適應現代管理要求，全面提高工作效率，所有信息資料需通過社區衛生服務管理系統軟件處理，即實行數字化管理。在社區居民檔案管理系統中，各數據信息之間既保存著一定的關聯性，又表現出一定的獨立性。其中，數據又可以分成與系統相關的應用數據、與系統管理相關的管理數據。其中，應用數據主要有家庭檔案、保健檔案、個人檔案、兒童檔案以及死亡和殘疾檔案等。上述數據記錄差異性信息，具有各自相互獨立的特性，但這些信息彼此之間又互相關聯。用戶進入系統時，首先需進行登錄，其采用的是雙密碼驗證模式；雙密碼分別用于連接應用、數據庫兩個系統，主要目的在于防止利用用戶授權密碼打開數據庫，泄露病人及家庭信息。同時，對數據庫訪問系統，采用的是角色管理以及分級授權模式進行控制，并且設有存取權限。應用程序級功能控制，通過控制應用程序菜單項應用權限來實現；利用SQLServer建立社區居民病歷信息備份與轉儲，一旦系統遭受破壞或者出現了誤操作現象，可將其恢復到原來的狀態。在實際操作過程中，為了能夠更好地適應社區居民健康檔案的現代化管理要求，全面提高工作管理質量和效率。筆者建議將社區衛生服務中心所掌握的所有的信息資料，都通過社區衛生服務管理系統，利用軟件技術實行數字化管理。其中，家庭檔案信息數據管理，主要是以家庭為單位的管理；而個人的檔案數據管理，主要體現在個人基本健康資料的記錄；對于保健數據管理而言，其中主要包括病歷數據、免疫數據、體檢數據、婦女保健數據以及兒童保健數據和殘疾登記等；實用的數據查詢：能根據自定義從系統查詢各種數據，對提取的數據可以進行整理并輸出為EXCEL文件；數據統計分析：能根據自定義從系統提取各種數據進行統計分析，并自動生成統計圖；靈活的報表打印：系統提供多種報表格式，可根據自定義從系統提取所需數據以形成各種報表；數據備份：能進行數據庫備份，數據不易丟失；數據合并：能將各社區衛生服務站數據集中合并到數據處理中心。對于社區居民健康檔案而言，各數據信息之間既存在一定的關聯性，又保持相互獨立。數據信息分為與系統有關的“應用數據”和與系統管理有關的“管理數據”兩大類。其中，應用數據包括家庭檔案、個人檔案、保健檔案、兒童檔案、殘疾檔案、死亡檔案等。這些數據記錄不同類別的信息，它們具有各自獨立的特性，但是這些信息又是互相關聯的。通過這些信息數據之間的相互關系，可以幫助我們對數據進行管理和查詢。同時，為了逐步實現居民健康檔案管理信息化，筆者建議利用區（縣）、市級居民健康檔案計算機網絡平臺，逐步建立覆蓋全省的居民健康檔案管理信息網絡系統，網絡用戶包括區域內所有醫療衛生機構，實現資源共享，條件成熟時向社會開放。統一使用省級開發的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現全省居民健康檔案管理信息化，為醫療服務、醫學研究、科學決策等提供服務和支持。
四、結語
