手足口患兒的護理措施

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手足口患兒的護理措施范文第1篇

    方法 對210例患兒進行嚴密隔離,做好消毒、衛生宣教,做好發熱護理、皮膚護理、口腔護理、飲食護理、并發癥護理和用藥護理等。對80例患兒均采用靜脈留置針,同時進行心理護理和健康教育。結果 210例患兒均不同程度縮短了住院天數,痊愈或好轉出院。

    結論 本病沒有針對病因的特效治療,只有通過提高患兒的免疫力及對癥治療并且采取有效的護理措施及衛生宣教。

    【關鍵詞】 手足口病;皰疹;傳染病;護理

    手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病,以嬰幼兒發病為主。一年四季均可發病,以夏秋季多見。大多數患兒癥狀輕微,以發熱、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或皰疹為主要特征。皰疹周圍有炎性紅暈,皰內液體較少。少數患兒可并發無菌性腦膜炎,腦干腦炎和心肌炎等[1].個別患兒病情進展快,可持續高熱,惡心、嘔吐,繼而引起神志改變,全身弛緩性麻痹,導致死亡。

    1 臨床資料

    2009年7月至12月臨猗縣人民醫院共收治手足口病患兒210例,并發腦炎及無菌性腦膜炎的共35例,并發心肌炎的5例,年齡多為1~3歲嬰幼兒,其中3例因病情加重轉上級醫院治療,其余患兒均病情痊愈或好轉出院。無死亡病例。病程一般為5~10天,最長15天。

    2 護理

    2.1 心理護理

    剛入院的患兒及家屬由于對疾病缺乏了解,加之對醫院環境陌生,又要進行隔離,往往不知所措,患兒哭鬧不安,這時就需要醫護人員向家長做好耐心細致的解釋工作及通俗易懂的健康宣教,病房的環境、消毒、疾病的轉歸情況、流行情況、主管醫生、責任護士等一一告知。對患兒態度和藹,語言親切,并進行動撫及鼓勵賞識,比如夸獎孩子勇敢、干凈,消除患兒的陌生感和恐懼感,以取得治療上的合作。促使疾病早日康復。

    2.2 發熱的護理 部分手足口病患兒往往伴有不同程度的體溫升高,大多數患兒體溫約在37.5℃,精神狀態良好,玩耍正常,這時可通過讓患兒多飲熱開水,用溫水擦洗全身,實施物理降溫。個別患兒物理降溫效果較差,體溫居高不下或繼續升高者,除繼續進行物理降溫外,應遵醫囑給予藥物降溫,包括解熱藥尼美舒利口服,或者消炎痛片劑研碎后保留灌腸,灌腸時患兒臀部應適當墊高,插管深度應在10~15cm,拔管后輕輕擠壓處,以利藥物吸收。根據患兒的配合程度采用不同的方法。并加強病房巡視,觀察降溫效果,醫學|教育網整理因發熱時間過長或體溫過高,導致患兒精神和體力都相對較差,應注意讓患兒臥床休息,以減少體力消耗,同時注意營養及液體補充。

    2.3 口腔護理 我科收治的210例患兒中,有將近50%患兒有不同程度的口腔黏膜損害,表現為口腔內出現4mm大小的水皰樣黏膜疹,邊緣充血,可分布在上顎、兩頰、口唇、舌體等處2~3天后破潰形成潰瘍,潰瘍所致疼痛明顯,患兒往往進食困難,精神狀態差,煩躁不安,易流口水。家長容易著急,此時應鼓勵家長多給患兒飲水,保持口腔清潔,加強口腔護理,每次進食前后,囑患兒用溫水或生理鹽水漱口,已有潰瘍者,可給予西瓜霜噴劑局部噴霧,以消炎止痛促進潰瘍面愈合。我科收治患兒中,潰瘍面多在2~3天后逐漸愈合。

    2.4 皮膚護理

    保證患兒衣服、被褥清潔,天氣好時拿到太陽下暴曬,以達到消毒目的,衣服要寬大、柔軟,床鋪平整干燥,盡量減少對皮膚的各種刺激。剪短患兒指甲,必要時包裹患兒雙手,防止抓破皮疹;引起感染,物理降溫時動作要輕柔,以免擦破皮疹;皮疹或皰疹已破裂者,局部皮膚可涂抹抗生素藥膏或爐甘石水劑;臀部有皮疹時要保持臀部干燥清潔,便后用溫水清洗,避免皮疹感染。

    2.5 休息與飲食護理

    輕癥患兒注意在病房休息,不要隨意外出,重癥患兒應臥床休息,多飲溫開水。需要抱起喂奶時應平臥抱起,盡量減少頭部上下活動。因腦炎患兒可引起頸部肌無力,不能拖起頭部,協助并指導家屬給孩子正確喂奶是非常重要的。另外,病房注意通風換氣,保持空氣新鮮。患兒因發熱、口腔皰疹,胃口較差,不愿進食,配以清淡、溫性、可口、易消化的流質或半流質飲食,禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物,對因拒食拒水而造成脫水、酸中毒者,要給予補液,及時糾正水電解質平衡紊亂。由于手足口病具備消化道、呼吸道、接觸傳播等多種傳播途徑,要求患兒飯前便后一定要洗凈雙手,所用的餐具定期煮沸消毒并專人專用。不要讓患兒喝生水、吃生冷食物,大人在接觸患兒前后也必須洗凈雙手。住院期間大人及患兒均不能接觸其他健康小孩,因為大人由于抵抗力強不會發病,但他屬隱性感染者,可在接觸其他健康小孩時間接傳播給其他孩子。因此,采取必要的隔離措施是非常重要的。

    2.6 并發癥的護理

    手足口病容易并發腦炎、心肌炎、肺炎等并發癥,及時發現并早期診斷至關重要,肢體抖動是合并腦炎的最早表現,一旦發現患兒出現肢體抖動,惡心、嘔吐、高燒應立即通知醫生,并告知家屬讓患兒臥床休息,頭部偏向一側,盡量減少患兒頭部活動。在用藥的過程中嚴密觀察病情變化,密切監測生命體征。若患兒出現心率增快、呼吸急促、口唇發紺、精神極差等癥狀,且心率增快與體溫升高不成比例,多為病毒性心肌炎或肺炎的臨床表現。應配合醫生緊急搶救治療。

    2.7 用藥的護理

    由于手足口病為病毒感染性疾病,臨床上無特效抗病毒藥,輕癥患兒若自身免疫力強,可通過口服一般抗病毒藥,如利巴韋林及板藍根顆粒多能治愈,對于重癥患兒及免疫力差的患兒,除應用一般抗病毒藥外,免疫球蛋白的應用在提高患兒免疫力及促進病情的恢復發揮了重要作用。并發腦炎的患兒可遵醫囑應用20%甘露醇、速尿、糖皮質激素等藥物,以減輕腦水腫降低顱內壓。輸注甘露醇應30min內快速輸完,輸注過程要密切觀察局部有無紅腫、疼痛,發現外滲時應及時更換輸液部位,避免引起局部皮下組織壞死,酌情應用鎮靜劑,使腦細胞得到休息促進恢復。并發心肌炎的可加用果糖、維生素C、ATP、輔酶A、輔酶Q10等營養心肌藥,由于小兒用藥劑量小,藥物敏感性強,在應用甘露醇的過程中,要注意觀察患兒的精神狀態及尿量,因為甘露醇屬脫水劑,用量過多或用藥時間過長,都可引起患兒精神不振、乏力、尿量減少等脫水癥狀,一旦患兒出現上述癥狀,應立即通知醫生,及時調整用藥。

    2.8 出院指導

    由于手足口病為傳染性疾病,患兒出院后仍須居家隔離一周并注意飲食衛生,且部分患兒為好轉出院,出院后仍需繼續服用抗病毒藥一周,一周后來院復查血常規,若患兒出院后出現皮疹復發、肢體抖動、惡心嘔吐、發熱等癥狀,提示病情加重,應立即來院就診,我院出院患兒中,無一人復發。在電話隨訪過程中,患兒家屬對我們的治療效果給予肯定并感到滿意。

    2.9 靜脈留置針護理

    由于患兒對靜脈穿刺感到恐慌、害怕,且父母心疼孩子,征得家屬同意,我科護士對80例患兒均采用靜脈留置針治療,取得了很好的治療效果,同時也得到家屬的一致認可。靜脈留置針的使用既減少了患兒多次靜脈穿刺的痛苦,又減輕了護士的工作量,還可方便危重患兒隨時用藥。我們對患兒留置針采取每班交接,具體觀察留置針局部有無發紅、腫脹現象,判斷留置針是否脫落和局部有無感染現象。每日2~3次用稀釋的肝素鈉液進行封管,封管時采用正壓力封管,即邊推封管液邊關留置針開關,以減少管內回血。封管液的配制為1支12 500 u的肝素鈉加入250 ml的生理鹽水中。每次抽取3~5ml使用。留置針的敷貼上均注明穿刺時間,我院使用留置針的患兒最長留置時間為9天,最短為2天。大多數為5~7天。

手足口患兒的護理措施范文第2篇

關鍵詞：重型手足口病；小兒患者；整體護理；治愈率；并發癥發生率；

小兒手足口病是常見、多發性的兒科疾病，其中3歲以下的幼齡兒童的發病率極高，同時該病也具有非常高的傳染性，一旦發生就需要采取有效的隔離治療措施。在治療滯后情形下，會發展重型手足口病，嚴重者會威脅小兒的生命安全，對此，醫院在積極采取有效地治療措施之后，還需要采取針對性的護理措施，只有這樣才能夠切實提高治療效果。對此，本文選取我院從2010年10月至2012年11月間收治的100例重型小兒手足口病患者的臨床資料進行分析。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我院從2010年10月至2012年11月間收治的100例重型小兒手足口病患者，這些患者年齡大多集中在6個月～7歲，平均年齡為（3.1±.05）歲；其中男55例，女45例，男女比例為11：9；平均住院時間為8天。其中合并肺炎癥狀65例，血糖增高臨床35例。

1.2 方法

1.2.1治療方法

患兒一旦在醫院確診為手足口病，立即轉入臨時隔離病房，對其進行常規治療，如抗病毒、降溫，并應用甘露醇降顱內壓，呋塞米脫水利尿和糖皮質激素實施沖擊治療，以此控制患兒的炎性反應。同時依據患兒的病情危重程度，靜脈注射2g/kg的丙種球蛋白，并給予患兒維生素、果糖二磷酸鈉等保護患兒的心臟，應用血管活性藥物進行心血管支持，以此降低患兒的顱壓和控制血糖。在治療基礎上，對患兒進行針對性的護理措施。[1]

1.2.2護理措施

第一，病情觀察。護士首先要完全掌握手足口病重癥的一些早期癥狀，嚴格按照2010年衛生部下發的《手足口病診療指南》實施，[2]重癥患兒早期的臨床癥狀表現為：一是高燒不退；二是惡心嘔吐、四肢乏力、神志不清、呼吸頻率加快；三是出冷汗及末梢循環不良；四是血壓、血糖增高；五是機體內的白細胞計數顯著增加。針對以上癥狀，需要仔細觀察，同時采取一些輔的檢查措施。在臨床觀察期間，發現以上重癥患兒出現皮疹、食欲顯著降低、四肢嚴重抖動、神經意識模糊等，提示患兒神經系統已經受損，病情極為危險，對此需要及時采取救治措施。

第二，各項監測。這些患兒需要全部采取心電監護，依據患者的臨床基本資料對其設定一個報警值。實施持續性的血氧飽和度監測，每間隔1小時更換探頭位置一次。住院期間需要進行常規性的血糖監測，因為高血糖是判定肺水腫的基本指標。[3]

第三，并發癥的護理，最常見的就是持續性的高燒，腦炎、腦干腦炎，肺水腫和肺出心肺衰竭血等對癥護理，這樣才能夠降低并發癥發生率。

2.結果

經過一段時間本院醫護人員的精心治療和護理之后，以上患者均病愈出院，治愈率為100%，并取得患兒及家長的極大滿意。

3.討論

近些年來，我國的小兒手足口病呈現一個上升的趨勢，對于這這種常見性的急性傳染性疾病而言，防治及控制已經顯得非常重要。對此，需要采取切實、可行的護理措施，以此降低并發癥的發生率及提高治愈率。

在對重型手足口病患兒采取精心護理措施時，最需要注重并發癥的護理：（1）持續性的高燒。由于持續性的高燒會導致腦部組織的代謝激增，腦缺氧加重，對此，急需采取降溫措施，具體措施為：將病房溫度調至室溫，濕度維持在50%～60%；可以實施物理降溫，如冰敷，也可以采取化學降溫，如口服布洛芬、小兒對乙酰氨基酚醛塞肛等。注意補充水，及皮膚護理，及時更換患者的衣物和床單，保持其干燥干凈。[4]（2）腦炎、腦干腦炎的護理。重癥小兒手足口病的患兒往往會出現神經、四肢障礙，出現腦炎、腦干腦炎的臨床癥狀。護理措施：調整患兒的睡姿，有利患者的顱內血液正常回流。對于嘔吐頻繁的患兒，選取側臥位，以期保證患者的呼吸順暢，患者嘔吐之后，還需要補充營養。對于抽搐患兒，應當給予適量的止痙鎮靜藥物。遵照醫生的囑咐，合理應用甘露醇，以此降低患者的顱內壓。[5]（3）肺水腫和肺出血的臨床護理。患者的血壓激增，就表明其有肺水腫的臨床表現，臨床上的癥狀為呼吸緊促、兩肺可聞及水泡音，及胸部X線片顯示出右下肺滲出影。臨床護理措施：首先保證患者的呼吸通暢，進行吸氧、吸痰、分泌物處理措施。保持患者的兩條靜脈通道的暢通，時刻監測患兒的呼吸、心率、血壓和血氧飽和度，在實施血氣分析。留置導尿管需要時刻記錄患兒每小時的尿量，嚴禁進行壓迫膀胱排尿，這樣就能夠降低顱內壓。對于呼吸有障礙的患者，應當及時實施氣管插管等輔助呼吸措施，同時使用呼吸機，這樣能夠減輕患兒的心肺負擔，同時還能夠緩解呼吸困難癥狀。對于呼吸重癥患者，應當立即轉讓重癥監護病房（ICU）治療護理。

綜上所述，對于重型手足口病患兒，在采取對癥治療前提下，還需要采取護理措施，才能夠提高治療效果，控制小兒病情，降低并發癥的發生率，控制手足口病的傳播，提高患者的治愈率非常有幫助。

參考文獻：

[1] 任霞，何秀琳；56例手足口病患兒的臨床觀察和護理[J]. 寧夏醫學雜志. 2009，11（11）：133--134

[2] 王芳，唐內恒；93例手足口病患兒的護理體會[A]. 河南省手術室護理學術會議暨圍手術期安全護理高級研修班論文集[C]. 2009：213--215

[3] 楊紹萍，丁思磊，于沛濤等；小兒手足口病349例的臨床治療與護理[J]. 臨床醫藥實踐. 2009，12（30）：113--115

手足口患兒的護理措施范文第3篇

[關鍵詞]手足口病 患兒家屬 心理護理

中圖分類號：R246.4 文獻標示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)8-0140-02

現代護理倡導以人的健康為中心的護理觀，護理健康教育是整體護理實踐成功的重要環節之一。[ 1~2]患兒的整體護理通常是遵循醫囑及常規實施護理措施，卻忽略了家屬的健康教育需求，以致不能及時有效的緩解家屬的恐懼、焦慮情緒，嚴重影響了患兒的精神康復，甚至引起醫患關系緊張。

我科2008年4月至5月共收治手足口病患兒20余例，其中大部分患兒家長由于缺乏對手足口病的認識，多擔心病情及預后、從而引起緊張、焦慮，恐懼、缺乏安全感與對醫護人員不信任等表現，這種心理狀態對患兒治療過程中醫患之間的溝通與配合有著直接影響。在此我們對家長的不同心理表現以及針對這些心理表現進行護理的體會進行探討。

1手足口病患兒家長心理特征

1.1焦慮與恐懼心理。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，也是全家心目中的寶貝，當從媒體報道得知手足口病可致患兒夭折，而自己的孩子又因手足口病住院時，出于對手足口病缺乏認識，以致家長產生焦慮甚至恐懼心理，往往會對醫護人員提出較高的要求，表現為擔心孩子的病情、預后、遭受的痛苦、家庭經濟負擔等。

1.2懷疑與不信任心理。手足口病近期在全國發病較多，且無特效治療方法，而我院醫療技術水平較一些大型醫院尚有差距，以致家長對醫護人員的技術水平產生疑問，表現為對醫生、護士不信任、對醫護措施不放心、對孩子是否得到很好的照顧心存疑慮，尤其是孩子的病情加重或反復時，更加明顯。

1.3急躁、悲觀情緒等心理。因手足口病是一種具有傳染性的疾病，治療期間患兒及家長處于相對隔離的環境中，家長易產生急躁、悲觀等情緒。他們往往因患兒病情不能迅速好轉而煩躁，也常因病情反復而苦惱，擔心出院之后會被周圍人群“隔離”而影響患兒。

2對家長心理護理的對策

2.1對家長焦慮心理的護理。患兒入院后護士要詳細向家長介紹醫院環境和病區設施、護理措施、主管醫生和護士、幫助家長盡快熟悉就醫環境。尤其對家長在平常可以做到的護理措施進行講解，如飲食護理，詳細說明哪些食品可以吃，哪些不能吃等，使家長對手足口病有所了解。對患兒的病情變化，護士應耐心解釋可能造成的原因，并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的，使家長對治療方案放心，同時護士還要加強巡視，以實際行動使家長放心。

2.2對家長恐懼心理的護理。加強對家長的健康教育，根據患兒家長的接受程度，常見心理問題，靈活、通俗、禮貌、和藹、因人因時而異，反復地進行健康宣教，幫助他們正確認識手足口病，了解手足口病的發生、發展、治療、護理及預后的相關知識，使家長對孩子在治療期間可能發生的情況有所了解和準備。對預后良好的手足口病患兒，在對家長說明時可多用鼓勵的語言，讓家長看到治愈的希望；預后差的，應用婉轉的語言，安慰家長，給以心理支持，使家長能夠正確面對手足口疾病。應當主動將檢查步驟和方法、檢查要達到的目的在檢查前向家長說明，以誠懇的態度告訴家長“我們將會最大程度地減少患兒所受的痛苦”。在做治療時應提高操作成功率，如小兒靜脈留置針穿刺盡可能一次成功，以幫助家長減少恐懼感，解除他們的顧慮。

2.3對家長懷疑與不信任心理的護理。應主動與患兒家長進行溝通，注意有技巧的交流，通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。然后向家長解釋個體存在差異，醫學雜志上治療措施是針對大多數人的一般治療，治療要因人而異，根據不同的情況給予不同的措施，從而消除家長的懷疑。

2.4對家長急躁、悲觀情緒等心理的護理。要耐心講述手足口病的病程規律，在保證預后良好的前提下，甚至寧肯把病程說得長一些，以便使他們安下心來積極治療。因手足口病具有傳染性在住院治療期間被相對隔離，密切的醫患關系則更為重要，要使他們感到醫務人員是精神上的依靠。因此，醫護人員的言行要使病人感到真誠、溫暖、可信、可親、可敬、醫患之間形成深厚的情誼。

3小結

通過以上護理對策，我們在護理中就能及時發現問題和家長的需求，盡量滿足他們的需要，解除了他們的焦慮，得到他們信任和認可，對患兒的康復起著積極的作用，從而改善了護患關系，減少了醫療糾紛，提高了醫務人員服務滿意度，對護理整體質量的提高有著非常重要的意義。

參考文獻

手足口患兒的護理措施范文第4篇

關鍵詞：小兒手足口病；腦炎；循證護理；效果

小兒手足口病，是由腸道病毒引起的兒科急性傳染性疾病，若未得到及時有效的治療，導致病情不斷加重，可誘發嚴重并發癥，例如，腦炎、腦水腫、心肌炎等，危及患兒生命安 全[1]。近幾年，隨著科學技術的發展，醫療水平不斷進步，臨床護理得到人們的普遍關注與重視，是臨床治療效果的有效保障[2]。基于此，為探究小兒手足口病合并腦炎應用循證護理的效果，本院以80例小兒手足口病合并腦炎患兒為對象，分別給予常規護理與循證護理，取得了一定成效，現將相關報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年3月～2016年7月本院收治的80例小兒手足口病合并腦炎患兒，采用隨機分組方式，將其分為觀察組與對照組，各40例。對照組，包括男21例和女19例，年齡為4個月～7歲，（3.8±1.02）歲為平均年齡。觀察組，包括男24例和女16例，年齡為9個月～8歲，（4.1±1.07）歲為平均年齡。所有患兒均符合小兒手足口病合并腦炎診斷標準，且兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面差異不顯著，無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組，給予常規護理，例如，用藥護理、病房環境護理、對癥治療等，觀察組，在常規護理基礎上，給予循證護理。由于小兒手足口病合并腦炎具有發病急、病情嚴重等特點，因此，及早診治，顯得尤為重要，并配合行之有效的護理干預。以患兒實際病情為依據，參考相關文獻及護理措施，實施循證護理干預措施，具體而言，包括以下幾方面的內容：①消毒隔離：皮膚接觸、飛沫傳播等是小兒手足口病主要的傳染途徑，因此，護理人員應做好消毒工作，有效隔離，減少交叉感染，避免病情加重。定時開窗，通風透氣，清新空氣，嚴格控制室內溫度與濕度，應用空氣消毒機，進行病房消毒。堅持無菌操作基本原則，對患兒的餐具、玩具等進行消毒。②病情監測：由于年齡偏小，患兒無法完全表達主觀感受，因此，護理人員應加強病情監測，時刻掌握患兒病情變化，查看患兒是否出現嘔吐、惡心等并發癥，一旦出現，需立即告知主治醫生，及時采取處理措施。③心理護理：受疾病影響，患兒常處于不穩定情緒狀態下，患兒家長隨之產生不安、緊張、煩躁等不良情緒。因此，護理人員應強化心理護理，增加與患兒間的交流、溝通，通過玩具、游戲等形式，分散患兒注意力，促使患兒情緒處于穩定狀態下，增加治療依從性。同時，護理人員主動向患兒家長介紹疾病相關知識、治療措施、注意事項等，緩解家長不良情緒，引導家長積極配合護理工作的開展。④對癥護理：？K飲食護理，護理人員以患兒年齡為依據，結合患兒喜好，制定飲食清單，堅持少食多餐的基本原則，多攝取易消化、清淡、高營養食物，禁止食用油膩、生冷刺激性食物。？L口腔護理，手足口病合并腦炎常見的癥狀包括口腔潰瘍、皰疹等，進食后，護理人員指導患兒采用溫水或生理鹽水涑口。伴有潰瘍的患兒，聯合維生素 與蒙脫石散，涂抹至患處，堅持3～4次/d。？M皮疹護理，護理人員定期更換床單，選用柔軟面料，減少對患兒皮膚的刺激，定期修剪指甲，避免皮疹被患兒抓破，誘發感染，加重病情。

1.3療效評定標準 ①顯效：護理2 d內，患兒體溫恢復至正常狀態，臨床癥狀基本消失。②有效：護理3 d內，患兒體溫恢復至正常狀態，臨床癥狀呈改善趨勢。③無效：護理3 d后，患兒體溫、臨床癥狀無明顯變化，甚至出現加重趨勢。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4統計學分析 將本次研究的所有相關數據均錄入EXCEL表格中，利用SPSS20.0軟件，用百分比（%）表示計數資料，用卡方（χ2）進行檢查，用（x±s）表示表示計量資料，用t進行檢查，統計學有意義用P

2 結果

基于不同的護理模式下，對比兩組患兒護理效果，觀察組護理總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P

3 討論

手足口病，是由腸道病毒所導致的傳染病，其中，柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）是較為常見的腸道病毒類型，常見于5歲以下的兒童，主要表現為手、足、口腔等部位出現潰瘍、皰疹，常伴隨有厭食、低熱等癥 狀[3]。近幾年，受多方面因素影響，小兒手足口病合并腦炎發病率呈現出逐年上升趨勢，嚴重影響患兒日常生活，降低患兒生活質量，甚至危及患兒生命安全[4]。因此，及時診治小兒手足口病合并腦炎，顯得尤為重要。然而，科學合理的護理是臨床治療效果的有效保障。

循證護理，屬于新型護理模式，堅持以患者為中心的基本原則，以相關文獻和護理實踐為指導，結合患者實際病情和疾病特征，制定具有針對性和目的性的護理方案，將高質量的護理服務提供給患者，盡可能滿足不同患者的合理需求，提升臨床護理整體水平，促使患者盡早恢復健康[5]。

本次研究以80例小兒手足口病合并腦炎患兒為對象，隨機分為觀察組與對照組，各40例。對照組，給予常規護理，觀察組，給予循證護理。結果顯示，觀察組護理總有效率為92.5%，明顯高于對照組的80%。

綜上所述，針對小兒手足口病合并腦炎，實施循證護理干預措施，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]安秀菊.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用價值探討[J].中國現代藥物應用，2016，10（1）：210-211.

[2]宋金蘭.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的作用分析[J].中國實用醫藥，2015，（23）：252-253.

[3]陳雅靜.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用探討[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（13）：2635.

手足口患兒的護理措施范文第5篇

1 臨床資料

本組病例為2008年7月16日～8月31日共119例，男63例，女56例，3歲以下87例，3～5歲28例，5歲以上4例，其中危重病例6例，均痊愈出院。現就其護理體會報告如下：

2 護理體會

21 加強心理護理，做好疾病宣教 手足口病持續高發， 手足口病家長因對本病不甚了解，精神高度緊張、焦慮，甚至恐慌，耐心向患者家長交待病情實施有效的心理護理。患兒多有恐懼心理，哭鬧不安，護理人員要用溫和的態度、愛護、體貼患兒，提供整潔、安靜舒適的病房，病房內可適當擺放一些動畫片、玩具分散患兒注意力，以消除患兒的恐懼心理。多鼓勵表揚患兒，使其配合治療，爭取早日康復。

22 生命體征的觀察及護理 多數患兒在就診前1～2 d有不同程度的發熱，對住院患兒建立床邊隔離，密切監護體溫、呼吸、心率、血壓變化，及時向醫生報告，給予對癥處理并做好記錄。

23 皮膚護理及口腔護理 手足口病患兒均出現皮疹，2 d內出齊，2～6 d后消退。保持皮膚清潔，保證患兒衣服、被褥清潔干燥，衣服要寬大、柔軟以減少對皮膚的刺激，剪短患兒的指甲，防止抓破皮疹引起感染。皮疹處也可涂抹爐甘石洗劑以減少患兒的不適，皮疹已破裂者，局部皮膚涂抗生素藥膏。臂部有皮疹時保持臂部干燥清潔，每次便后用溫水清洗，避免感染。患兒每次進餐前后用溫水或生理鹽水漱口，嬰兒喂奶的前后少量多次喂水，以保持口腔清潔。護理人員每天用無菌棉簽蘸生理鹽水清洗患兒口腔后，在口腔黏膜破潰處噴上金因肽，以促進愈合減輕疼痛。清洗口腔時動作要輕、快、棉簽應是滾動，切不可摩擦，盡量減少患兒痛苦。

24 危重患者的病情觀察及護理 手足口病主要致病原以EV71型病毒和柯薩奇A16型病毒為主，引起重癥病例和死亡病例的主要為EV71型病毒。

241 神經系統 患兒如出現頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐、頸強、昏迷等神經系統癥狀，立即平臥位頭偏向一側，觀察嘔吐物的性質、量、顏色，防止窒息的發生。立即給予甘露醇3～5 mg/kg快速注射降低顱內壓。觀察患兒腹部是否膨隆，有無尿潴留的發生，必要時導尿，嚴禁按壓排尿，以防腦壓增高引起腦疝。

242 心肺衰竭 在原發病的基礎上突然出現呼吸急促、面色蒼白、發紺、心率快、嘔吐物咖啡樣物、吐泡沫樣痰等，護士應立即給予吸氧，保持呼吸道通暢，建立兩路輸液通道，監測呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。做好氣管插管準備，必要時使用正壓機械通氣。備好甲基強的松龍、丙種球蛋白、循環支持藥物等。嚴格控制輸液速度，記錄24 h出入量。

25 做好消毒隔離，防止院內交叉感染 手足口病是一種腸道傳染病，主發通過糞口途徑，密切接觸傳播為主，被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食品等可引起感染;患兒咽喉分泌物及唾液中的病菌毒可通過空氣飛沫傳播。因此，做好消毒隔離尤為重要。對患兒和密切接觸者隔離7～10 d，嚴格將體溫降至正常，皮疹基本消退，水皰結痂脫落作為解除隔離的三個標準。

26 飲食與休息 手足口病患兒在病毒感染后如再繼續劇烈活動，過度疲勞，營養不良等更易致病毒性心肌炎，因此，患兒應當減少活動，多臥床休息，增加營養。給予高熱量、高蛋白、易消化的流質或半流質飲食，如牛奶、雞蛋湯、菜粥等。食物以溫涼、清淡為宜，避免刺激性食物，如辛辣、過咸等食物。對于因抗食、厭食而造成的脫水、酸中毒的患兒，要及時補水糾正酸堿失衡。