老年人護(hù)理特點
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老年人護(hù)理特點范文第1篇
1 老年人常見的心理狀態(tài)
1.1遺產(chǎn)心理
老年人在經(jīng)歷了幾十年的艱苦奮斗之后，總想將自己積累的知識和技能、精神和物質(zhì)財富等得到保留與傳承。老年人往往會因為其子孫后代的成長與自己的期望相符而感到欣慰；為晚輩能聆聽他的成功經(jīng)驗而感到快樂；因為自己留下的財富能為社會做貢獻(xiàn)而感到滿足；還會以為自己的組織或器官能在他人身上得到成功移植，自己的生命能在他人身上延續(xù)而感到有所作為。
1.2“年長者”心理
“年長者”心理是指老年人傾向以教育者姿態(tài)與年輕人共享積累起來的知識和經(jīng)歷，與遺產(chǎn)心理有一定的關(guān)系。老年人有教育青年一代的光榮職責(zé)，是社會的寶貴財富，老年人的健在時子孫幸福的象征與團(tuán)結(jié)的紐帶。當(dāng)老年人某一方面的知識被認(rèn)為是有意義、有價值、能被年輕人或社會所接受和利用時，可以增加他們的自尊心，而當(dāng)環(huán)境不允許或年輕人不理解、不接受時，老年人的這種心理被誤解為教訓(xùn)他人、??嗦、嘮叨等。
1.3戀舊心理
老年人戀舊心理的表現(xiàn)有兩個方面，一方面是有些老年人對自己用過的物品、老書籍、老照片和老信件等物品有一種特別的依戀移情。另一方面是對物品位置擺放的的要求，老年人希望按照他們的熟悉和喜歡的方式擺放物品，會使他們在心理上產(chǎn)生親近感，在使用時得心應(yīng)手。
1.4時間感
在步入老年之初或在這前后的某個時期，老年人會因為覺察到自己的生命有限或非常短暫而對時間的流逝感到害怕的恐懼，經(jīng)過一段時間適應(yīng)后，這種恐懼會逐漸消失。老年人會有“我剩下的時間不多了”等想法。
2 老年人常見的心理反應(yīng)
2.1焦慮
老年人患病后常出現(xiàn)緊張不安和憂慮心境，多伴發(fā)心理和軀體癥狀，如血壓升高、心率加快、胸悶、頭痛、兩手發(fā)冷、易激惹等。
2.2否認(rèn)
是不承認(rèn)自己疾病的診斷或病情的嚴(yán)重性，對可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思維準(zhǔn)備，總希望有與事實不一致的情形出現(xiàn)。表現(xiàn)：（1）否認(rèn)疾病的存在。（2）否認(rèn)疾病的嚴(yán)重性。
2.3猜疑
是一種消極的自我暗示，是一種缺乏依據(jù)的猜測，如對疾病診斷、治療方案、治療措施、藥物療效等存在疑問。
2.4憤怒
是一種對人或事不滿的心理反應(yīng)，表現(xiàn)為語言行為富于攻擊性、過于激動帶有偏執(zhí)狂，甚至無端謾罵等不適當(dāng)行為。
2.5抑郁
是老年患者最為常見的情緒表現(xiàn)。表現(xiàn)為情緒低落、悲觀、失眠、食物不振、批發(fā)或者缺乏活力、缺乏興趣、自責(zé)甚至出現(xiàn)絕望、自殺念頭等。
2.6自我概念低下
自我概念是指調(diào)控個人心理和行為的自我意識，包括對自我的評價、自信、自尊、自控等。
2.7孤獨
老年患者過分依賴表現(xiàn)為不主動承擔(dān)力所能及的自我生活的照顧活日常事務(wù)，而患者角色強化、被動順從、遇事畏縮不前、猶豫不決等他人出主意或做決定，甚至別人承擔(dān)或代勞日常生活照顧。
2.8過分依賴
老年患者過分依賴表現(xiàn)為不主動承擔(dān)力所能及的自我生活的照顧活日常事務(wù)，而患者角色強化、被動順從、遇事畏縮不前、猶豫不決等他人出主意或做決定，甚至別人承擔(dān)或代勞日常生活照顧。
2.9退化
主要是行為的退化，表現(xiàn)為與其年齡和社會不稱的行為表現(xiàn)。如孩子似的行為。
2.10遵醫(yī)囑依從性不良
主要是指患者嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療、與醫(yī)囑一致的行為，如按時、按量、按要求服藥、定期檢查等。
二、老年人的幾種心理特征及心理護(hù)理
1.心理特點
1.1自卑心理
當(dāng)老年人的自尊需要得不到滿足，又不能恰如其分，實事求是地分析自己時，就容易產(chǎn)生自卑心理。老年人產(chǎn)生自卑心理的原因通常為老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理和適應(yīng)環(huán)境的能力的喪失；離退休后，角色轉(zhuǎn)換障礙以及家庭矛盾。
1.2失落心理
例如退休與經(jīng)濟(jì)狀況改變會造成失落的心理，一般來說，退休造成的結(jié)果包括經(jīng)濟(jì)收入降低、社會主要關(guān)系中斷、生活作息方式的改變等。有明確任務(wù)和較多人際交往的環(huán)境，退到比較狹小的家庭圈子，這種過渡，常常給老年人帶來許多嚴(yán)重的社會心理問題，如抑郁、自殺等，輕者常表現(xiàn)為“退休綜合征”，一般需半年至一年才能逐步適應(yīng)。退休后帶來的收入水平下降、貧困、生活保障上的不安以及在社會和家庭中經(jīng)濟(jì)地位的改變，也是老年人面臨的重大問題。
1.3孤獨心理
老年期由于身體各器官逐漸衰老，心理狀態(tài)也隨之變化，對環(huán)境的適應(yīng)能力降低，孤獨和寂寞常在失去重要的生活依靠時產(chǎn)生，特別在失去配偶時表現(xiàn)的更加明顯，孤獨和寂寞的程度受個人性格及過去家庭生活是否和諧幸福等因素的影響。由于老年期生理和病理的變化，使老年人感到空虛和寂寞，煩躁無聊，產(chǎn)生孤獨感。
1.4焦慮恐懼心理
大部分老年人患有一種或一種以上慢性疾病，由于長期疾病的困擾，普遍對治療的長期性缺乏足夠的認(rèn)識或存在較為悲觀的心理反應(yīng)，特別是一些身患絕癥的老年人，老年人知道自己患癌后，往往由恐懼，到悲哀，到絕望，再加上部分老年人擔(dān)心給子女帶來經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，特別是家庭經(jīng)濟(jì)狀況不好的老年人，有的甚至產(chǎn)生輕生的念頭。
1.5記憶力受損、健忘
老年人由于衰老，引起智力水平逐漸下降，近期記憶力減退，常出現(xiàn)健忘。但由于老年人遠(yuǎn)期記憶衰退不明顯，故經(jīng)常嘮叨自己年輕時的事情，留戀過去，對新鮮事物不感興趣，難以接受。
2.心理護(hù)理
2.1評估細(xì)致觀察了解老年人的性格、愛好，病情變化和家庭環(huán)境情況，收集心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性的開展個體化心理護(hù)理。收集資料的方法，一是通過直接和患者交談，二是通過和患者親人交談，也可通過心理問卷調(diào)查形式，從中收集其心理變化信息。
2.2理診斷分析患者的心理，提出心理護(hù)理診斷。針對老年人來說，心理診斷不是一次完成的，而需要不斷完善。
2.3對老年患者的心理問題提出解決方法。措施的實施可采用心理咨詢及啟發(fā)開導(dǎo)法。具體措施如下：
2.3.1家庭的和睦是老年人身心健康的基礎(chǔ)：老年人常會感到孤獨，希望得到家人的關(guān)心、愛護(hù)和照顧，因此子女應(yīng)該經(jīng)常與老人溝通，遇事與老人商量，使老人得到應(yīng)有的尊重，喪偶的老人獨自生活，會感到寂寞，因此子女應(yīng)理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行為，滿足老年人的愿望。
2.3.2尊重、理解、關(guān)愛老人從溫暖的家庭到陌生的醫(yī)院，對周圍一切環(huán)境不適應(yīng)，再加上疾病的折磨和對疾病認(rèn)識不足而產(chǎn)生焦慮、恐懼情緒，作為和患者密切接觸的護(hù)士，首先要尊重、關(guān)心他們。講話禮貌，態(tài)度和藹，耐心聽取他們的主訴，對老人的健忘和羅嗦給予諒解，對老人的要求盡量滿足。
2.3.3對自尊心強和虛榮心強的老年患者，應(yīng)以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎(chǔ)上，讓患者樂于接收你的治療和護(hù)理，適時與患者進(jìn)行有效溝通。
2.3.4加信任度，改善醫(yī)護(hù)患關(guān)系對于好猜疑的老年患者，我們必須滿足患者了解自身疾病以及有關(guān)知識的需要，一味的隱瞞，只能事與愿違，要盡早取得他們的信任，減少猜疑和誤會。在交談中，要講究方式、程度、對疾病認(rèn)識水平和心理承受能力，掌握語言、形體和情感傳遞的技巧。遇問三思、仔細(xì)斟酌，該解釋的一定解釋清楚，需要保密的既不能直言相告，又要給予其一個可以接受的答復(fù)。盡量讓他們心情放松，以最佳的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。
三、老年癡呆的心理護(hù)理
1、老年癡呆病人的心理護(hù)理如何進(jìn)行？
首先，要注意尊重病人，對老年癡呆病人發(fā)生的一些精神癥狀和性格變化，如猜疑、自私、幻覺、妄想，家人應(yīng)理解是由疾病所致。要理解，寬容，給予愛心。
鼓勵病人，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，有針對性地掌握病人的心理狀態(tài)，然后有計劃，有目的的與病人個別交談，解決其思想上的問題注意掌握一定的談話技巧，使其消除不必要的思想顧慮，以促進(jìn)疾病的穩(wěn)定與緩解。病情觀察與特別護(hù)理。
對于意識障礙且處于興奮狀態(tài)者，要認(rèn)真觀察其有無發(fā)燒、尿潴留等異常，及時予以解除。對病人的某些反應(yīng)，要給予一定的重視，不要都看成是胡言亂語而不予以理睬。對于有沖動、傷人、自傷、逃跑等病態(tài)行為，要提高警惕，注意防范，專人照管，尤其對有自殺或逃跑企圖的病人要嚴(yán)加防備，進(jìn)行精神安慰，不要責(zé)備，以免增加對立情緒。家中剪刀、繩子、火柴、滅鼠藥等要收藏好，以免發(fā)生意外。對有嚴(yán)重特殊行為或病情不穩(wěn)的病人，盡量避免其外出活動，必要時可住院治療。
2.1為什么經(jīng)常醉酒的人容易“癡呆”？
有一種癡呆就叫酒精性癡呆，過量酒精會直接殺傷腦細(xì)胞
“酒精能讓人產(chǎn)生“短暫記憶缺失”，所以醉酒人都有這樣的經(jīng)歷，在大量飲酒時，清醒后會有某一段時間記憶缺損。專家表示，過量的酒精會破壞腦組織中的血腦屏障和神經(jīng)元細(xì)胞膜，直接殺傷腦細(xì)胞。因為酒精的神經(jīng)性毒性作用，會影響維生素B1的吸收，影響到神經(jīng)系統(tǒng)的正常“運轉(zhuǎn)”，而維生素B1恰恰是腦細(xì)胞運動至關(guān)重要的元素。“長期酗酒的人，酒精會影響大腦中蛋白質(zhì)的合成，從而出現(xiàn)‘科薩科夫腦病’，主要癥狀為記憶力下降、躁狂、走路不穩(wěn)、震顫等。”徐格林告訴記者。伴隨著腦細(xì)胞死亡速度的加快，腦萎縮也會變嚴(yán)重，腦神經(jīng)細(xì)胞活性均減低，大腦功能隨之衰退。而這樣的癥狀便是定義中的“酒精性癡呆”。例如：南京腦科醫(yī)院精神科謝世平主任醫(yī)師告訴記者，慢性酒精中毒對大腦損害較重的表現(xiàn)形式就是酒精中毒性癡呆，出現(xiàn)進(jìn)行性智力減退。首先是人格改變、記憶障礙，逐漸發(fā)展成癡呆。部分病人有大腦皮質(zhì)功能受損的表現(xiàn)，如失語、失認(rèn)等。嚴(yán)重者生活不能自理，預(yù)后極差，一般不可逆，多數(shù)因軀體并發(fā)癥而死亡。
2.2為什么滴酒不沾也容易“癡呆”？
酒精的活血功能可以促進(jìn)血液循環(huán)，降低中風(fēng)發(fā)生率。
為什么滴酒不沾的隨訪結(jié)果，反而不如每天“小酌兩杯”？徐格林解釋說，酒精中含有一種成分名叫黃酮甙，能夠保護(hù)血管內(nèi)皮和神經(jīng)元，而酒精的活血功能又能促進(jìn)血液循環(huán)，不太容易形成血栓，降低中風(fēng)的發(fā)生率，而中風(fēng)也是癡呆癥的誘發(fā)因素之一。
國外一項研究也表明，適度飲酒可減少老年性癡呆癥的發(fā)病率。這項刊登在英國《精神病雜志》上的新發(fā)現(xiàn)，是倫敦精神病研究所科學(xué)家們對400位年齡介于65歲至74歲老人，進(jìn)行長達(dá)12年之久的跟蹤研究后得出的。那些年輕時愛喝三兩杯酒的人，年老時患癡呆癥的幾率較低；反之，在60歲前滴酒不沾的人，年老時患癡呆癥的幾率則較高。
四、老年人的心理需求及心理問題和誘因
1、老年人的心理問題和誘因
1.1失落感老年人由于社會角色的改變，心理上會產(chǎn)生一種失落感，從而表現(xiàn)出兩種情緒：有的沉默寡語，情緒低落；有的急躁易怒，對周圍的事物看不慣，為一點小事而發(fā)脾氣。
1.2孤獨感老年人由于喪偶、獨居、離退休、人及交往減少，社會及家庭地位改變，生活空間增多或身體心理及其它原因?qū)е碌男袆咏煌环奖悖夏耆烁械娇仗摷拍睦砩贤a(chǎn)生隔絕感或孤獨感，進(jìn)而感到煩躁無聊。
1.3恐懼感老年人由于擔(dān)心患病，自理能力下降以及給心理加重負(fù)擔(dān)等問題的發(fā)生，心理上會產(chǎn)生憂慮感或恐懼感，從而表現(xiàn)出冷漠或急躁的情緒。
1.4抑郁抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而產(chǎn)生恐懼抑郁心理，有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶，家庭不和，內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改變，社會交往減少，缺乏歸屬感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲觀失望。
1.5經(jīng)濟(jì)狀況目前我國老年人的經(jīng)濟(jì)收入一般都低于在職人員，加上醫(yī)療服務(wù)費用的逐漸上升，老年人的經(jīng)濟(jì)來源缺乏獨立可靠的保障。農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要靠自己的勞動和兒女供給，直接影響了老年人的營養(yǎng)、生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的享受，從而影響身心的健康。
2、老年人的心理護(hù)理
2.1定期開展老年人健康教育有針對性地介紹疾病的基本知識，治療及康復(fù)，幫助老年人正確認(rèn)知疾病，增強自我保健和照顧的能力，指導(dǎo)老年人樹立堅強的信念和正確的生死觀。
2.2幫助老年人調(diào)整情緒護(hù)士要多給老年人特殊的照顧，熱情得關(guān)懷，減少其精神刺激，幫助老年人積極面對疾病和生活中的問題，樹立正確的對待疾病的態(tài)度和信心，向老年人講述和示范各種情緒調(diào)節(jié)法，如自我教育法，活動轉(zhuǎn)移法，溝通調(diào)節(jié)法，環(huán)境調(diào)節(jié)法和適當(dāng)發(fā)泄法等。
2.3保持家庭關(guān)系和諧老年人身邊關(guān)心、親近的人越多，生活就越充實，因此要維持家庭關(guān)系和諧。社區(qū)護(hù)士在護(hù)理工作中多與老年人的家庭進(jìn)行聯(lián)系，教育家屬密切配合，多關(guān)心體貼老人，特別是一些喪偶及患有身體疾病的老年人，安慰開導(dǎo)家屬，使老年人保持心胸開闊樂觀向上的態(tài)度，減輕其的孤獨、恐懼的心理。
2.4積極參加各項活動，培養(yǎng)適當(dāng)?shù)呐d趣和愛好鼓勵老年人參加適當(dāng)?shù)幕顒樱绯琛⑻琛⒙犚魳贰⒋蛱珮O拳、練氣功，健身活動等。保持機體代謝平衡，促進(jìn)身心健康，延緩衰老，豐富離退休后的生活，并鼓勵老年人參加一些力所能及的工作，為社會貢獻(xiàn)余熱。
2.5保持樂觀開朗的性格護(hù)士在日常護(hù)理工作中，指導(dǎo)老年人保持樂觀的態(tài)度，充滿好奇心，培養(yǎng)生活情趣，時刻保持積極向上的人生態(tài)度，老年人要學(xué)會挖掘自身的快樂豁達(dá)，更要會想用自身寶貴的資源，只要每個人都能樂觀、豁達(dá)，保持積極向上的人生態(tài)度，生活質(zhì)量和人生價值將具有更大的提高。
2.6強化老年人治理素質(zhì)鼓勵老年人勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，善于用科學(xué)的知識養(yǎng)生保健，既鍛煉了智力，又學(xué)會了自我保健和照顧的技能，有句話叫“活到老，學(xué)到老”進(jìn)入老年學(xué)習(xí)的東西也很多，如：老年自我保健，老年社會學(xué)，老年心理學(xué)，家政學(xué)等等，同時還可以了解國內(nèi)外大事，了解社會變更，更新觀念，緊跟時代步伐，既豐富了自己的生活，也鍛煉了智力
3、老年人心理健康要戒五個過度
一戒“過度關(guān)愛”，有些家長對孩子可謂愛到極致，他們的愛呈現(xiàn)一種令人費解的分化狀態(tài)：在生活上對孩子關(guān)心得無微不至、事必躬親，在精神上卻對孩子過于專制、強加于人。不將自己年輕時未能實現(xiàn)的愿望寄托在孩子身上，他們堆積起的這份“厚愛”，不但給孩子造成過重的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力，不利于培養(yǎng)孩子獨立自主的能力，同時也給自己平添了許多不必要的壓力和煩惱，有損自身的心理健康。
二戒“高興過度”，高興本來是好事，但要防止“樂極生悲”，特別是當(dāng)生活中有突如其來的好事降臨時，例如：“久別親人團(tuán)聚”、“摸彩中了大獎”等等。高興過度會引起大腦中樞興奮性增強，使交感神經(jīng)過度亢奮，這對患有心腦血管疾病的人來說尤其不利。
三戒“過度焦躁”，有些人脾氣很急，做事情總想一步到位、一舉成功，有些急功近利的心理趨向。當(dāng)自己的愿望和目標(biāo)一下子不能如期實現(xiàn)時，他們便會產(chǎn)生焦躁情緒。其實，這種情緒不但于事無補，反而會適得其反并有損身心健康。
四戒“猜疑過度”，有些人疑心病較重，乃至形成慣性思維，導(dǎo)致心理變態(tài)。一個人如果心胸過于狹窄，對同事、朋友乃至家人無端猜疑，不但會影響工作、影響人際關(guān)系、影響家庭和睦，還會影響自己的心理健康。
五戒“憂慮過度”，即使生活中確實發(fā)生了令人煩惱、焦慮的事情，我們也應(yīng)振作精神、積極面對，而不該整天悶悶不樂地就此消沉下去。
俗諺：樹老根多，人老話多。樹老盤根錯節(jié)，糾糾纏纏；人老??哩??嗦，喋喋不休。
樹老盤根錯節(jié)是經(jīng)年累月吸取日月精華，經(jīng)歷風(fēng)霜雨露的洗禮，才有根深柢固的架勢。老樹根多，雖然模樣滄桑，卻老成穩(wěn)重，禁得起雨打日曬，禁得起狂風(fēng)摧殘。
人老話多是人生歷練的結(jié)果，經(jīng)驗的結(jié)晶，雖不是字字珠璣，卻是難得的體驗，也充滿智慧。老人多話往往是出自對周遭的關(guān)心，對人際的關(guān)懷，是對下代的放心不下。這種絮絮叨叨，實在是人間的至愛。
科研發(fā)現(xiàn)，孤獨老人長壽愿望達(dá)成很困難。最近我國心理學(xué)家進(jìn)行的研究是對1600名60歲以上老人進(jìn)行了長達(dá)6年的追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常感到孤獨的老人，壽命減少6年。
孤獨并不僅僅是“沒有伴兒”，主要是對社會生活沒有參與意識、沒有交流溝通的平臺，就像契訶夫筆下的套中人一樣，完全與世隔絕，但很多子女并不知曉這點，以為老人衣食無憂就能夠生活美滿。很多老人吃喝不愁，但孤獨卻讓他們沒心情為自己烹飪美食，要么湊合、要么大吃，不均衡的飲食習(xí)慣，以及不愿意外出活動，增加了心腦血管的風(fēng)險。美國康奈爾大學(xué)的科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，步入老年后心血管功能開始退化，孤獨能加速這過程，可增加患心臟病風(fēng)險。
如果不愿意和外界交流，也會增加罹患老年癡呆的風(fēng)險，心理醫(yī)學(xué)中心研究人員的發(fā)現(xiàn)稱，孤獨的人患老年癡呆癥的幾率是正常人的兩倍。盡管老年癡呆病因未明，但此病是退行性腦部病變。腦子是越用越靈，用進(jìn)廢退，孤獨的老人不愿動腦，不愿動手，就會人為造成認(rèn)知和記憶功能退化。
喪偶易導(dǎo)致寡居效應(yīng)，許多年邁老人在失去伴侶后也相繼去世，傷心過度也會讓身體各個器官遭到重創(chuàng)。一般來說，喪偶一年內(nèi)是道坎，傷痛最為明顯。因此在此階段，子女家人要幫助老人，故人的東西可以先收藏起來，不要讓老人獨處，外出散心、去子女處居住都是辦法。如老人的悲痛心情無法釋懷，可尋求心理醫(yī)生的幫助。
案例資料：一位退休女教師，最近就怕回家，一到家里就發(fā)愁，感到空虛、寂寞、難熬，情緒越來越壞，甚至感覺活著沒意思。昨天，其子女和老伴陪她來到市德安醫(yī)院，精神科專家徐主任道出的原因讓其家人大吃一驚：原來，子女出于孝心為老人購買的大房子，竟是引起老人抑郁情緒的主要原因。
無獨有偶，在奧韻家園一座160多平米新房居住了半年多的老太太，最近也感到孤獨、空虛、心情抑郁，活著沒勁，常悄悄地抹眼淚。她自己都想不通，過去生活艱苦，忙忙碌碌，卻能頑強地活下來，現(xiàn)在生活這么優(yōu)越、舒服，卻反而不想活了呢？她對徐主任說：“子女都很忙，難得回家，這么大的房子，就住兩個人，冷冷清清的，實在受不了。”
老年人護(hù)理特點范文第2篇
1 臨床特點
1.1老年人肺部感染有明顯季節(jié)性 以冬、深秋、初春的寒冷、天氣多變季節(jié)發(fā)病率最高，本組資料128例中，有104例(8l.25％)發(fā)病于上述季節(jié)。
1.2部分病例肺部感染的臨床特點不典型，發(fā)熱者僅占45.31％，白細(xì)胞計數(shù)在正常范圍者占68.53％。部分患者無呼吸道癥狀，僅聽診時有呼吸音減弱或干、濕羅音，但以消化道癥狀為首發(fā)者所占比例較大占38％。
1.3常與其他慢性病并發(fā)，肺部感染癥狀可被掩蓋，僅在胸片檢查時才被發(fā)現(xiàn)。
1.4老年患者因年老體衰，咳嗽乏力，免疫功能低下，因此一般病程較長，所以及時發(fā)現(xiàn)肺部感染，合理的治療及有效的排痰措施是促使老年患者康復(fù)之關(guān)鍵。
2 排痰護(hù)理措施
2.1濕化呼吸道，保證體液容量 老年患者長期反復(fù)的慢性呼吸道炎癥，致使氣管黏膜破壞，纖毛細(xì)胞受損，使氣道分泌物痰液不易排出，易山現(xiàn)干燥、結(jié)痂，影響氣道通暢，加之肺部感染患者氣緊，呼吸頻率快，張口呼吸使呼吸道蒸發(fā)過多水分，致使痰液粘稠，因此要鼓勵患者多飲水，必要時增加靜脈補液，并同時濕化呼吸道。具體做法：在霧化器中加生理鹽水5ml，a-糜蛋白酶4000單位，進(jìn)行霧化吸入時囑病人重復(fù)做深吸氣，屏氣5～10秒后做深呼氣動作，直至霧化液吸完。
2.2定時翻身 定時給患者翻身，可促進(jìn)痰液的排出，防止肺泡萎縮和肺不張，利于肺部炎癥的吸收好轉(zhuǎn)，翻身時宜緩慢進(jìn)行，同時配合拍背，將患者逐步翻至所需，對神志不清的患者翻身前應(yīng)吸凈口腔、鼻腔的分泌物，以防活動后誤吸，另外，定時翻身(每2～4小時)也可防止褥瘡的發(fā)生。
2.3叩擊背部 通過叩擊、震動患者背部，間接地使附著在肺泡周圍及支氣管壁的痰液松動脫落，易于咳出。叩背操作時將五指并攏，掌指關(guān)節(jié)屈曲120度，指腹與人小魚際肌貼背，以手腕關(guān)節(jié)用力，由下至上，從邊緣到中央，有節(jié)律的叩拍患者背部。
老年人護(hù)理特點范文第3篇
[關(guān)鍵詞] 老年病人；心理特點；護(hù)理對策
[中圖分類號]R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）10（c）-041-02
我國現(xiàn)有老年人口1億多人，為全世界老年人口的1/5，55歲以上的老年人占全國人口1/20，80歲以上人口達(dá)900余萬，這是一個極易患病的群體。健康的一半是心理健康，有關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示老年人心理問題明顯增多[1]。因此，做好老年人的心理護(hù)理十分重要。
1 心理特點
1.1 孤獨感
老年人離退休后與以往相比，社會地位、生活節(jié)奏發(fā)生了變化，常有今不如昔的感覺，特別是身體遺留殘疾、臥床等，極易產(chǎn)生失落感與孤獨感。
1.2 焦慮
由于慢性病長期纏身，遷延難愈，給家庭成員帶來不少麻煩，常易出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)的心理；俗語云“久病床前無孝子”，特別是患慢性病的老年人，往往因一些細(xì)小事件而懷疑家人的關(guān)心，常有被遺棄感。
1.3 自尊心強
根據(jù)Maslon的人類基本需要層次學(xué)說，每個人都有自尊的需要。老年病人特別是一些平素身體健康的老年人突然患病或一些“諱疾忌醫(yī)”的老干部，不愿意承認(rèn)有病，以免損壞自己平常的形象。一旦承認(rèn)后，一方面要求別人的關(guān)心，而另一方面又拒絕別人的關(guān)照，認(rèn)為別人的關(guān)照意味著自己的“無能”。
1.4 情緒不穩(wěn)定
部分老年病人因病情重，治療時間長，或療效不顯著，疾病的折磨導(dǎo)致對健康缺乏信心，對生活失去興趣，稍有不順就大發(fā)雷霆。
1.5 消極悲觀
“耳畔頻聞故人死，眼前但見少年多”，一些慢性病病程長，反復(fù)發(fā)作，療效不明顯，病人對疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均有不同程度的了解，往往對疾病的恢復(fù)缺乏信心，特別是一些農(nóng)村老年人因經(jīng)濟(jì)較困難，害怕拖累兒女，放棄治療，甚至有的產(chǎn)生輕生念頭。
2 心理護(hù)理
2.1 正確分析和了解病人的心理狀態(tài)
心理護(hù)理的目的是讓病人對疾病有一個正確的認(rèn)識及應(yīng)抱有的態(tài)度，同時使之引起情緒改變和積極治療的意志行動，因此細(xì)致觀察了解老年人的性格、愛好、病情變化和家庭環(huán)境等情況，收集病人的心理信息，掌握其心理活動，以便有針對性開展個體化心理護(hù)理。
2.2 建立良好的互信護(hù)患關(guān)系和正性的情感支持
大量臨床實踐證明，高度信任感、良好的護(hù)患關(guān)系是一切心理治療成功的保證。臨床觀察表明，老年病人一般都有情緒穩(wěn)定性降低、暗示性增高，對自身情感、行為控制力減弱的傾向，容易出現(xiàn)消極的情緒反應(yīng)和恐懼的心理狀態(tài)，如表現(xiàn)為敏感、多疑。護(hù)理人員的行為、態(tài)度、語言均會對病人產(chǎn)生影響，俗語說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”。因此，護(hù)士要從言談舉止各方面注意尊重老年病人，維護(hù)他們的人格和自尊，建立病人對護(hù)士的信任，對病人的粗暴無禮要予以深切的理解，用真誠的善心去撫慰他們，以便更深入地了解和科學(xué)地分析他們的身心反應(yīng)，更好地采取針對性較強、行之有效的綜合護(hù)理對策。
2.3 創(chuàng)造良好環(huán)境，努力消除不良情緒
疾病引起的一些不適甚至致殘必定會造成病人心理障礙，而惡劣的心態(tài)則又可使機體調(diào)節(jié)功能減弱和抵抗能力下降，有可能成為疾病的誘發(fā)、促發(fā)和復(fù)發(fā)因素，所以，積極糾正心理障礙對促進(jìn)機體的康復(fù)有重要意義。病人因離開原有環(huán)境而住院，感到一切都很陌生，加上疾病困擾，容易滋生不良情緒。舒適優(yōu)雅的病房環(huán)境會給病人以賞心悅目的感覺，盡量做到輕重病人分開，危重病人住單間病房以免互相干擾，被褥整潔，隨臟隨換，主動與其促膝談心，同時適時、適當(dāng)安排親屬探視，以便盡快適應(yīng)新的環(huán)境、新的角色。
2.4 激勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
病人入院后常常把希望寄托在醫(yī)護(hù)人員身上，疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后是他們極為關(guān)心的事，在遵守保護(hù)性原則下，向老年病人解釋說明，并舉證同種疾病病人恢復(fù)的情況，消除其思想顧慮，及時的治療效果及身體恢復(fù)情況的通報可幫助他們增強信心，看到希望。穩(wěn)、準(zhǔn)、快、熟練的技術(shù)操作可增強病人對醫(yī)護(hù)人員的信任。豐富有趣的文娛、體育活動有助于克服消極情緒的滋長，驅(qū)散病人心頭的憂郁與煩悶。鼓勵病人做一些力所能及的活動，樹立長期康復(fù)訓(xùn)練的信心，培養(yǎng)病人對生活的適應(yīng)能力，讓心理適應(yīng)社會。
2.5 定期隨訪，出院后指導(dǎo)
老年病人出院后建立長期隨訪制度，充分了解其病情及心理狀況，提供咨詢，在生活、飲食、鍛煉、社會活動中予以適當(dāng)指導(dǎo)并及時體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。
3 小結(jié)
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，以疾病為中心的功能制護(hù)理正轉(zhuǎn)向生物-心理-社會模式的整體護(hù)理。與疾病作斗爭的勝利和失敗，不僅取決于公共衛(wèi)生干預(yù)措施，更重要的是依賴于科學(xué)和技術(shù)進(jìn)展，也依賴于調(diào)動個人、家庭和社區(qū)重視衛(wèi)生方面的保障。護(hù)理事業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾曾經(jīng)說過：“要使千萬人達(dá)到所需要的身心狀態(tài)，本身就是一項精湛的藝術(shù)。”做好老年病人的心理護(hù)理,使其身心健康、精神愉快，提高其生存質(zhì)量，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的職責(zé)[2]。在心理護(hù)理工作中，我們要不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)、探索，在應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施對病人進(jìn)行臨床治療的同時，配合積極的心理護(hù)理，使老年人享受高品質(zhì)的生活。
[參考文獻(xiàn)]
[1]邵梅，姜科，銀全有.老年人對社區(qū)健康服務(wù)需求的護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,3(34)：123-124.
老年人護(hù)理特點范文第4篇
【關(guān)鍵詞】老年癌癥病人；心理特點；護(hù)理
【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1007－8517（2009）03（上）－0133－02
心理因素在大多數(shù)疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸中起著重要作用，運用心理學(xué)知識及溝通技巧護(hù)理病人是現(xiàn)代護(hù)理工作的一新內(nèi)容[1]，尤其對老年腫瘤顯得極為重要。近年來我們對收治的46例老年癌癥病人注意運用恰當(dāng)?shù)臏贤记桑M(jìn)行心理護(hù)理，減輕了患者身心痛苦，改善了護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)了護(hù)理工作的開展。現(xiàn)將心理護(hù)理方面的體會報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2005年1月至2008年12月，我科收治的腫瘤病人中70歲以上老年病人46例，約占住院總數(shù)的39.1％。其中男性24例，女性22例，年齡70?89歲，平均74.5歲。住院時間30天?6個月。食管癌7例，肺癌11例，淋巴瘤12例，直腸癌6例，胃癌4例，其他腫瘤6例。1.2 心理特點
1.2.1 心態(tài)平穩(wěn)，敢于面對現(xiàn)實 這部分患者16例，占34.8％。他們的文化層次較高，具有較強的個性特征，能客觀的承認(rèn)患病這一事實，能正確對待疾病，積極配合治療。
1.2.2 焦慮恐懼心理 14例有恐懼癥狀，占30.4％。由于腫瘤起病隱匿，患者就診時大多已屬晚期，病痛的折磨，環(huán)境的陌生，對知識缺乏了解，以及怕手術(shù)不順利，怕手術(shù)疼痛，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等等。因此神經(jīng)非常敏感，緊張恐懼，病人往往表現(xiàn)煩躁不安、茶飯不思或抑郁寡言，顧慮重重，甚至產(chǎn)生害怕死亡的恐懼心理[2]。
1.2.3 抑郁憤怒心理 8例有抑郁癥狀，占17.4％；8例煩躁憤怒，占17.4％。由于癌癥復(fù)發(fā)或病情惡化認(rèn)為治療無效時，他們感到自己生命即將終結(jié)，對現(xiàn)實難以接受，有悲觀失望、消極厭世情緒，性格內(nèi)向者表現(xiàn)為對一切事物均淡漠，無動于衷，沉默寡言，終日憂心忡忡，不思飲食，睡眠不佳。性格外向者則表現(xiàn)為心情煩躁，態(tài)度偏執(zhí)，將不解、怨恨發(fā)泄給周圍的人[3]。
1.2.4 被尊重心理 大多數(shù)老年病人突出的心理要求是被尊重，特別喜歡周圍的人尊敬、恭維、服從于他，尤其要求自己的子女們百依百順，稍有半點不如意，便不高興，或者大發(fā)脾氣。
2 心理護(hù)理
2.1 滿足被尊重的心理需求 因老年人資歷高、貢獻(xiàn)大、經(jīng)驗豐富，特別喜歡受人尊敬，故護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年患者不同的性別、職業(yè)、文化程度，選用一個恰當(dāng)?shù)姆Q呼，千萬不能直呼其名或床號。平時工作中也要注意言談舉止端莊，衣著整齊大方，語態(tài)溫柔，面帶微笑，不可左顧右盼，心不在焉，以滿足老年患者的自尊需求。
2.2 消除恐懼心理 老年患者在剛?cè)朐簳r由于疾病的影響和環(huán)境的改變，會產(chǎn)生恐懼和不安，尤其是癌癥患者更為明顯[4]。他們特別注意醫(yī)務(wù)人員的一舉一動，想從中揣摩出自己的病情，是否危急，有無生命危險，護(hù)士要做到鎮(zhèn)定自如，操作嫻熟，忙而不亂，使病人消除陌生感，減輕恐懼心理。對癌癥極度恐懼的病人應(yīng)采取保密性護(hù)理，并給安慰鼓勵，使病人感覺到自己的疾病是可能治愈的。然后循序漸進(jìn)的將病情告訴給病人，讓他們逐步了解自己的病情及治療方案，并列舉腫瘤治愈的事例來鼓勵其增強治療的信心。
2.3 緩解憤怒情緒 當(dāng)患者憤怒時，他們煩躁、情緒激動、怒氣沖天、措辭強硬，護(hù)士不能因為害怕受到責(zé)難甚至傷害而不理睬他們，更不能以憤怒回敬，應(yīng)安撫患者保持冷靜，以更加熱情主動，和藹謙虛的態(tài)度與病人溝通，要充分耐心的聽取病人的抱怨，讓他們把不滿的情緒發(fā)泄出來，待對方心平氣和后，再討論問題所在，分析患者生氣的原因，消除其中的誤會，并采取有效措施，在不違反原則的情況下盡量滿足患者的需求。
2.4 理解內(nèi)心感受，消除抑郁感 患者病情惡化時，會情緒低落，沉默寡言，對護(hù)士的各種關(guān)心表示冷漠，此時護(hù)士應(yīng)同情、體貼患者，理解他們的內(nèi)心感受，幫助他們樹立自信、自強的心理品質(zhì)，讓他們知道雖然身患癌癥無法治愈，但可以無痛苦地走完人生。在為患者做各項護(hù)理工作，操作盡可能集中，動作要輕柔。
2.5 化阻力為動力，建立良好的護(hù)患關(guān)系 當(dāng)患者不合作時，護(hù)理人員切忌一味指責(zé)患者或表示不滿，可找一個悠閑時間進(jìn)行交談。如果患者是沉靜、敏感的人，護(hù)士注意察顏觀色，談話時點到為止。如患者是直爽的人，不妨開門見山，患者會順著話題說下去，就能找到問題的癥結(jié)所在，妥善解決。并用適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，真誠的[神流露，和藹的態(tài)度和親切的交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
3 討論
溝通在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用十分廣泛，針對患者出現(xiàn)的心理問題，有效運用不同的溝通方法和技巧，對臨床護(hù)理工作非常重要，特別是老年癌癥患者，良好的溝通技巧的運用，可以促進(jìn)護(hù)患之間的理解和支持，緩解他們的負(fù)面情緒，提高生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1]廖可安.淺談與癌癥病人的溝通技巧[J].護(hù)理研究,2005,19(2):344－345.
[2]龐安棋,李丕潤,繆秀珍.腫瘤患者的心理特點及護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志,2006,6(4):742.
[3]劉玲琳,陳雯洲.老年惡性腫瘤患者的臨床心理特點及護(hù)理對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2003,24(12)：1401－1402.
老年人護(hù)理特點范文第5篇
關(guān)鍵詞： 老年人 高血壓 人性化護(hù)理
高血壓病是嚴(yán)重危害老年人健康，影響其生活質(zhì)量的常見疾病之一[1]，我國60歲以上老年人約有40%-50％患有高血壓病[2]。如果高血壓長期不能較好的控制，會引起心、腦、腎等靶器官受損，其致死、致殘率均較高[3]。我院115例老年高血壓病住院患者采取人性化護(hù)理，現(xiàn)將護(hù)理體會匯報如下。
1 一般資料
隨機抽取我院2010年2月-2011年1月收治的115例老年高血壓患者，男73例，女42例；年齡62-91歲，平均年齡(72.5±4.7)歲；病史8-32年，平均(9.9±2.5)年；其中合并心血管病者47例，腦梗死20例，腦出血12例，慢性阻塞性肺氣腫2例；同時合并有1種并發(fā)癥者65人，占57.1%，有2種以上并發(fā)癥者12人，占11.2%；而糖尿病合并高血壓者7人，占6.1%，腎病合并高血壓者3人，占2.6%。115例患者均依據(jù)WHO 1999年的高血壓標(biāo)準(zhǔn)確診[4]。
2 臨床特點
對115例老年高血壓病患者的臨床資料進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老年高血壓具有以下幾個臨床特點：①老年高血壓患者病程長，多數(shù)病程在10年以上；②常以收縮壓增高為主，脈壓差較大，單純收縮期高血壓是老年人最常見的臨床類型[5]；③患者血壓波動較大，個體日常行為活動能力日趨下降；④多數(shù)患者除具有高血壓病，常合并嚴(yán)重的心、腦、腎等靶器官損害，常并發(fā)或伴發(fā)與冠心病、心臟梗死、心力衰竭、糖尿病、腦梗死，高脂血癥等其他老年病[6]；⑤高血壓分級多在2級及以上，高危、極高危比例高；⑥常多聯(lián)合應(yīng)用多種降壓藥物才能控制血壓、服藥依從性差。
