母嬰護理工作內容

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母嬰護理工作內容范文第1篇

[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）02（b）-0152-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of？joint participation type of newborns nursing of direct rooming-in in the clinical nursing work. Methods 102 cases of newborns admitted and treated in our hospital from April 2015 to April 2016 were convenient selected for research and randomly divided into two groups， the traditional group adopted the routine nursing， while the joint participation group adopted the direct rooming-in nursing， and the adverse reactions of nursing of the two groups were compared and analyzed， and the satisfactory degree of the mothers in the two groups to the nursing work and other main indicators of newborns were compared at the same time. Results The adverse reaction rate and satisfactory degree of delivery women to the nursing work in the joint participation group were respectively 3.8% and 98.1%， which were obviously higher than those in the traditional group， and the related indicators were better than those in the traditional group， and the difference between groups had statistical significance（P

[Key words] Direct rooming-in； Newborn； Nursing； Joint participation； Adverse reaction

新生?菏橇俅倉寫嬖詰奶厥餿禾澹?由于新生兒的各項身體系統(tǒng)及各個器官的發(fā)育還尚未完善，因此，細微的護理差錯就很容易導致新生兒護理出現嚴重問題[1]。目前，伴隨護理理念的發(fā)展及臨床護理工作的不斷發(fā)展，在新生兒護理中，母嬰同室護理應用廣泛，主要就是將新生兒與產婦集中在同一個房間，共同進行護理[2]。很多產婦在生產時過度緊張，對于個人身份的轉換尚未做好準備，因此，對于新生兒護理也會產生緊張等情緒，容易影響護理質量[3-4]。該院在母嬰同室護理的新生兒中應用共同參與模式，方便選擇2015年4月―2016年4月期間在該院出生的102例新生兒作為實驗對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選新生兒的納入標準為：足月生產的新生兒、評分超過7分的新生兒、家屬同意接受實驗的新生兒。該次實驗排除以下新生兒：早產新生兒、巨大兒、體重不達標新生兒、合并先天性疾病的新生兒。將所有實驗對象均分為傳統(tǒng)組與共同組，每組51例。傳統(tǒng)組男性30例，女性21例，體重為2 321～4 652 g；共同組男性29例，女性22例，體重為2 322～4 655 g，兩組新生兒的相關資料在對比后差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

傳統(tǒng)組新生兒接受常規(guī)護理，新生兒與產婦分開，由護理人員完成新生兒護理，包括對新生兒的各項指標進行觀察、喂養(yǎng)護理及臍帶護理等。共同組新生兒則接受共同參與模式的母嬰同室護理，主要方法如下。

1.2.1 健康宣教 護理人員首先需要對新生兒的監(jiān)護人及其它家屬進行健康宣教，告知家屬共同參與模式下的母嬰同室護理的重要價值等。護理人員需要將共同參與模式的母嬰同室護理的理念、操作方法等作詳細介紹，讓新生兒的家屬有心理準備。

1.2.2 沐浴護理 在新生兒沐浴之前，家屬需要預約好時間，并準備好新生兒的衣物，隨后將新生兒送至沐浴間。護理人員需要對新生兒的各項狀況進行檢查，并指導產婦幫助新生兒沐浴，沐浴結束后做好交接處理，將新生兒推回房間。

1.2.3 其它護理 護理人員需要告知產婦及新生兒其它家屬如何正確撫觸新生兒，如何為新生兒更換尿布及衣物，還要將正確的母乳喂養(yǎng)方式告知產婦。護理人員要重視對新生兒各項指標的篩查，并將護理過程中新生兒出現溢奶、哭鬧等現象的原因告知新生兒家屬。護理人員需要讓新生兒家屬重視洗手、消毒等，并保證母嬰同室環(huán)境的衛(wèi)生，每日定時開窗通風，并做好消毒處理，尤其是床頭柜等經常使用的物體，需要用消毒液進行擦洗。護理人員還要告知新生兒家屬，保證新生兒被褥等的清潔，以免出現感染[5]。

1.2.4 制定護理目標 護理人員首先需要對共同參與模式下的母嬰同室新生兒護理的目標進行確定，對新生兒護理進行嚴格監(jiān)測，并重點加強新生兒的安全護理，對產婦及家屬的護理操作進行重點觀察，還需要不斷營造良好的護理氛圍。

1.2.5 建立操作規(guī)范 護理人員需要結合新生兒自身的特點建立護理操作規(guī)范，對每一項護理工作都要進行詳細的描述，并建立科學的護理流程圖。此外，護理人員需要針對容易出現不良反應的護理環(huán)節(jié)進行重點備注，加強風險護理的意識。在操作規(guī)范中，護理人員還需要加強新生兒護理意外事件的有效預防處理，不得讓產婦及其它家屬給新生兒穿過多、過緊的衣服，還要避免新生兒在吮吸母乳的過程中出現嗆奶、溢奶等。若是新生兒食用牛奶，護理人員需要告知產婦嚴格把控牛奶的配比，并控制好相應的溫度，一定要做到現配現用，避免牛奶變質等給新生兒帶來不良影響。

1.2.6 加強護理人員的考核 在共同參與模式下的母嬰同室護理中，醫(yī)院也需要加強護理人員的培訓與考核。醫(yī)院應當確保護理人員掌握相應的操作規(guī)范，并接受科學、系統(tǒng)的培訓，只有通過考核的護理人員才能參與實際護理工作，以此保證護理工作的整體質量。

1.2.7 實施袋鼠式護理 護理人員在新生兒穿戴好紙尿褲之后，讓其俯臥與產婦的胸前，并且指導產婦將新生兒頭部調整至產婦自身乳房之間，讓新生兒的臉部偏于一側。護理人員需要在新生兒的后背處為其蓋上被子，并讓產婦一只手托住新生兒臀部，并將另一只手放于新生兒的背部處。產婦以此方式護理的持續(xù)時間應為1 h左右，并且在新生兒出生之后的5 d內進行袋鼠式護理1次/d。

1.3 臨床觀察指標

對兩組新生兒分別接受不同護理干預后的不良反應進行對比，包括感染、肺炎、黃疸等，并加以分析。對比兩組新生兒母親對于護理工作的滿意度，選擇該院自制的護理滿意度調查表作統(tǒng)計分析，產婦打分未達到60即為不滿意，打分在61～85分為尚可滿意，超過85分則代表非常滿意，產婦的總滿意度為尚可+非常滿意。此外，對兩組新生兒的其它相關指標進行比對，并作以簡析。

1.4 統(tǒng)計方法

此次試驗中的所有數據需要接受SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行計算，選擇[n（%）]代表計數資料，并讓其接受χ2核驗，實驗中的計量資料則選擇（x±s）進行表示，并選擇t檢驗。P

2 結果

2.1 新生兒不良反應

根據表1的內容可以明顯看出，共同組新生兒各類型不良反應的例數均要少于傳統(tǒng)組新生兒，數據接受對比之后差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 護理滿意度

由表2可以看出，共同組產婦的護理滿意度要遠遠高于傳統(tǒng)組對象，兩組對象的相關數據對比差異有統(tǒng)計學意義（P

2.3 其它指標

通過表3中顯示的數據可以看出，共同組新生兒接受護理后的體質量明顯高于傳統(tǒng)組，且新生兒的住院天數要短于傳統(tǒng)組對象，數據組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

在產科臨床護理工作中，新生兒護理歷來是重要內容之一，新生兒在脫離母體之后，自身所面對的環(huán)境發(fā)生了極為明顯的改變，但是，新生兒各方面功能未發(fā)育完善，對于環(huán)境的適應力較差?？梢哉f，新生兒所處環(huán)境對于其未來的成長發(fā)育存在極為重要的影響。在新生兒的傳統(tǒng)臨床護理工作中，一般都是將產婦與新生兒分開，新生兒護理工作帶有很強的封閉性質[6]。目前，伴隨母嬰同室的廣泛建立，新生兒臨床護理工作也逐漸轉變?yōu)殚_放性質較強的母嬰同室護理[7-8]。

在傳統(tǒng)的母嬰同室護理中，護理人員很少會讓產婦及其它家屬參與護理工作，這就會造成產婦與家屬對于新生兒護理存在生疏，對于新生兒出院后的家庭護理存在不良影響[9]。而將共同參與模式與母嬰同室護理相結合，可以有效轉變產婦的自身觀念，產婦的個人需求可以得到較好滿足，新生兒護理的效率也會得到顯著提高。護理人員在實施共同參與模式后，產婦及其它家屬會真正參與新生兒的臨床護理，并且掌握相關的健康教育知識，產婦可以學會如何正確撫觸新生兒、正確的喂養(yǎng)方式、科學的沐浴方法等。此外，在共同參與模式的新生兒護理中，護理人員會著重強化產婦及其它家屬的責任觀念，幫助新生兒的家屬了解新生兒自身的各項特征[10]。這樣一來，新生兒的家屬可以掌握更為完善的護理技巧，對于日后新生兒的家庭護理存在積極影響。此外，共同參與模式的母嬰同室護理可以有效減輕護理人員的工作負擔，護理人員的主觀能動性可以得到更為有效的激發(fā)。母嬰同室共同參與模式的新生兒護理，充分體現了“愛嬰”的護理理念，產婦會全天候與新生兒共處同一環(huán)境。該院在實施這一類型的新生兒護理之后，可以有效幫助產婦盡早開奶，確保母乳喂養(yǎng)的成功率，也能有效提高產婦的哺乳能力及護理新生兒的能力等。從新生兒的角度來分析，共同參與模式下的母嬰同室護理可以培養(yǎng)新生兒與母親之間的感情，使新生兒更為舒適，并且對于新生兒的未來成長發(fā)育存在積極影響[11]。

在對比兩組新生兒接受不同護理干預后的不良反應情況后可看出，共同組新生兒的不良反應發(fā)生率僅為3.8%，遠低于傳統(tǒng)組新生兒19.5%的不良反應發(fā)生率，兩組實驗對象的數據對比差異有統(tǒng)計學意義。此外，共同組產婦對于臨床護理工作的滿意度高達98.1%，明顯高于傳統(tǒng)組產婦82.4%的臨床護理滿意度。該研究的相關數據與楊霞[9]的研究數據存在共同性，其研究中產婦的護理滿意度為96.7%，這也體現出該研究的科學性。共同組新生兒在接受共同參與模式的母嬰同室護理后，體質量明顯更高，住院天數也更短，這些數據均充分體現了共同參與模式的母嬰同室護理存在極強的應用優(yōu)越性。

母嬰護理工作內容范文第2篇

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0021―02

母嬰床旁護理指產婦在住院期間母親和嬰兒的一切護理活動均由護士在母親床旁進行，護士一邊操作一邊講解，產婦及家屬親自參與學習和實踐。母親和家屬參與學習和實踐，

護士教會母親或家屬新生兒沐浴、撫觸、母乳喂養(yǎng)及臍帶護理等新生兒和知識，以便產婦出院后護理嬰兒【1】 .護理臨床實習是護生將理論知識用于臨床實踐，是培養(yǎng)護生獨立工作能力的重要階段。作為護士，護患溝通能力培養(yǎng)應從護生開始，通過母嬰床旁護

理提高產科護生的護患溝通能力，幫助護生更快的適應產科工作，提高護理質量。

1臨床資料

對2012年4月至2012年12月我科實習的60名護生的臨床溝通培養(yǎng)及其測試結果進行評價。所有護生均為女性，年齡1 9 ～ 2 1 歲， 平均（ 20.3±1.1） 歲。實習周期4周。

2影響護生溝通能力的因素

2.1 護生個性傾向 性格外向、情緒穩(wěn)定和無精神質傾向的護生臨床實習表現明顯優(yōu)于性格內向、情緒不穩(wěn)定和有精神質傾向的護生【2】。個性傾向是臨床實習表現和專業(yè)態(tài)度的重要影響因素，帶教中應加強護理專業(yè)學生個性培養(yǎng)。

2.2 專業(yè)基礎知識 專業(yè)基礎知識越扎實，其臨床溝通能力較強.

2.3 護生家庭因素影響 與父母關系良好者，臨床實習時有較強的臨床溝通能力。

2.4 護生在校期間表現 在學校因素中，與老師和同學的關系較好、老師和同學對自己的評價較好者，實習中擔任實習隊長的有較強的臨床溝通的能力。

3母嬰床旁護理在產科護生溝通能力培養(yǎng)中的影響

3.1 護生對母嬰床旁護理模式的正確認識

實施母嬰床旁護理，是推動產科護理新模式的重要方法，也是現代產科護理新模式的核心內容?！?】母嬰床旁護理模式使產婦住院期間享受到家庭化、個性化優(yōu)質服務，提高產婦對護理工作滿意度，是一個提高產科護理質量的新型護理模式.護生在產科實習中要掌握的母嬰床旁護理知識有：床旁沐浴、床旁撫觸、臍部護理、臀部護理、母乳喂養(yǎng)、產后健康教育等內容。

3.2母嬰床旁護理提高護生對產婦和新生兒的護理技術

母嬰床旁護理提供個性化的臨床支持和服務，護士采取床旁邊操作邊講授，產婦或家屬有任何疑問均可直接順勢提出，且宣教內容每日循環(huán)，家長有多次演練、討論交流的機會，這樣對加深操作記憶非常有幫助【3】。護生實習中，帶教老師從母嬰床旁護理的病房設置、床旁護理用具、床旁護理操作物品準備、床旁護理的實施要點及注意事項等多個環(huán)節(jié)對護生進行帶教，逐步提高對產婦和新生兒的護理技術。

3.3母嬰床旁護理激發(fā)護生學習的積極性，提高護生實習積極性

母嬰床旁護理激發(fā)護生在產科的學習熱情，調動學習積極性。母嬰床旁護理所有的操作均在產婦及家人的關注下完成，要求護士有過硬的護理技術，較全面的護理知識及護士文明的禮儀規(guī)范等，通過實習，增強護生對產婦及新生兒的護理信心。

3.4母嬰床旁護理提高護生交流溝通能力

在進行床旁沐浴操作前，帶教老師提前布置護生熟悉操作流程，設置模擬情景，進行角色表演。由淺入深、循序漸進，帶教老師扮演產婦或家屬，提出問題，讓操作護生解決問題，表演之后請其他護生點評，帶教老師給予分析，指出存在問題。然后護生在帶教老師的指導下真正對產婦及新生兒進行各項床旁護理，護理操作過程中要不斷的與產婦及家屬溝通交流，對產婦提出的問題給予解答，帶教老師加以補充，這種帶教方法提升護生實習期間與人溝通能力、動手操作能力、分析問題能力、口頭表達能力等。

4方法

4.1 階段性教學周的安排

護生入科后，總帶教老師針對科室的專業(yè)特點、不同學歷的實習對象、制定帶教計劃，因材施教，靈活運用溝通技巧【4】.護生根據帶教周計劃進行實習，第一周盡快熟悉產科病房環(huán)境，由總帶教老師做入科教育，介紹母嬰床旁護理的概念、母嬰床旁護理的發(fā)展、產科母嬰床旁護理的具體內容等，使護生對母嬰床旁護理相關知識有明確的認識，了解實習相關內容。第二周采取一對一帶教，護生有計劃地跟隨各帶教老師，對母嬰床旁護理進行理論知識方面的學習，看帶教老師如何進行實際操作，對護生進行母嬰床旁護理模擬練習。第三周實習護生真正參與到母嬰床旁護理工作中，帶教老師給與親自指導，加強護生實際操作及溝通能力培養(yǎng).第四周進行母嬰床旁護理?？评碚撝R與操作技術考試，總帶教老師針對各護生在母嬰床旁護理工作中存在的共性問題，考后進行總結、強化，提高護生理論及技術水平。

4.2建立良好的護患關系，促進有效的溝通交流

護生是護士走向工作崗位的一個關鍵時期，所有的工作習慣、服務意識都在這一階段形成，一個好的帶教老師會給護生正確的引導，積極樂觀的工作態(tài)度。帶教老師要把實習護生介紹給產婦，使她們以“護士”的角色面對產婦，鼓勵護生多于產婦及家屬交談，指導她們與產婦溝通的技巧，為護生提供鍛煉的機會，有意識的訓練她們?yōu)楫a婦服務，提高為產婦及家屬解決問題的能力。

4.3 在床旁護理實際操作中贏得產婦信任

護生跟隨各帶教老師對產婦及新生兒實施母嬰床旁護理，激發(fā)護生的學習熱情和興趣，提高產科實習期間護理知識和技術操作，獲得產婦及家屬的信心。護生對待產婦態(tài)度謹慎，謙虛和藹，通過巡視病房跟產婦交談，多關心產婦，讓產婦在醫(yī)院期間，感受到護士們的體貼關心，使實習護生有滿足感，并將理論與實際相結合，為今后工作打下基礎。

5 討論

5.1 真誠相待，相互尊重是護患溝通的前提 溝通交流能力對即將走出校門的護生來說顯得尤為重要。溝通交流能力是建立良好的護患關系、減少護患糾紛的紐帶，帶教老師要與護生建立良好的師生關系，言傳身教并創(chuàng)造護生與產婦溝通的機會，提高護生溝通能力.

5.2 實事求是，言而有信是護患溝通的基礎 在溝通過程中，實事求是、言而有信是取得住院產婦合作與支持的基本條件，特別是對待產婦及家屬提出的批評、意見一定要尊重事實，真誠的對產婦及家屬說聲“對不起”，產婦會感到很親切，從而接收護生的服務，避免失信于人。

5.3 母嬰床旁護理工作提高護生溝通能力 溝通是一種交流的手段，不是目的，只有不斷提高護生的工作積極性，增強責任心，提高護理水平，才能真正滿足產婦的需求?？傊?，實習護生通過對母嬰床旁護理理論知識及技術操作的學習后，提高護生與人溝通能力、動手操作能力、分析問題能力、口頭表達能力，為今后的工作打下基礎。

參考文獻：

[1] 王玉玲.母嬰床旁護理實務手冊[M].青島：青島出版社.2010：8.

[2] 王燕，岳穎，張麗.護生溝通能力培養(yǎng)的研究進展[J].護士進修雜志.（2012 ） 02-0121-03

母嬰護理工作內容范文第3篇

【關鍵詞】產科護理 臨床護理 對策

護理安全是指在實施護理的全過程中患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理工作關系到患者的安康及治療效果，而產科護理工作者，尤其是助產士，是一個在特殊環(huán)境中從事護理專業(yè)的群體，其護理工作關系母嬰生命的健康，甚至影響了家庭的幸福和社會的穩(wěn)定。因此，重新審視護理工作中的不安全因素，做好關鍵環(huán)節(jié)質量監(jiān)控和預防措施，對減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生有著重要的現實意義。本文就我院產科臨床護理工作中可能出現的不安全因素進行分析并提出幾點防范對策。

1 婦產科護理中不安全隱患的現狀分析

1.1護理及助產隊伍的年輕化，處理問題綜合能力差

近幾年來我院產科臨床一線新補充了大部分剛畢業(yè)的年輕護士，使產科護理隊伍缺乏實際工作經驗，3年以下工作經驗的護士占40％。她們在實際工作中普遍缺乏與產婦家屬的溝通能力，應急搶救及特殊事件的處理能力不強，使一些簡單的問題復雜化，甚至影響搶救的工作質量。

1.2執(zhí)行護理制度和操作常規(guī)不嚴

在護理診療過程中有些護理人員不嚴格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規(guī)和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發(fā)現病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發(fā)護理差錯事故和糾紛。

1.3醫(yī)院領導、護理管理職能部門對執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力

醫(yī)院領導檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發(fā)生的重要缺陷。

1.4專業(yè)技術素質及其影響

許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧，或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。所以要提高護理人員的業(yè)務水平、技術素質，從而避免護理差錯事故的發(fā)生，減少護理糾紛的產生。同時，更要重視的是護理人員的專業(yè)技術素質對病人及其家屬的心理影響。

2 對策

2.1定期檢查，嚴格管理

護士長應每天巡視護理安全情況，及時發(fā)現問題并及時處理。對護士的護理安全教育要貫穿始終，要善于發(fā)現安全隱患，將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)；對已發(fā)生的差錯行為要分析原因，避免以后再次發(fā)生同樣的問題。

2.2加強專業(yè)教育，提高業(yè)務技術水平

聘請護理經驗豐富的護理人員講解相關知識，并傳授和孕產婦、家屬交流的技巧。根據各醫(yī)院實際情況，對護理人員進行定期的?？浦R、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。注重在職培訓，提高護士業(yè)務素質和技術水平。婦產科護理專業(yè)性強，要求婦產科護士業(yè)務素質更高，應急能力更強，所以，要定期進行崗位練兵、業(yè)務學習、操作技術考核等，不合格者不能上崗。

2.3加強護患溝通技巧培養(yǎng)

護理工作都是圍繞著促使病人早日康復進行的，建立良好的護患關系是護理工作的重要一環(huán)。在護理教學查房中要注重培養(yǎng)護生的溝通技巧和口頭表達能力。護士要對病人實施人文關懷，經常深入病房與病人及家屬進行溝通，建立良好的護患關系。如遇有病人拒絕護士操作時不要勉強，如遇有技術操作不成功時應及時表示歉意，避免因溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.4完善業(yè)務能力

護理是一份技術性工作，護理人員的護理水平應保持不斷進步，加強培訓實踐，減少因業(yè)務技術問題引發(fā)的護理糾紛。按時書寫護理文書，內容要清楚詳細，不得隨意更改。隨時掌握新型護理技巧，同時改正以前不當的護理行為，對危重患者要嚴密檢查，隨時觀察其生命體征，做好詳細記錄。

3 體會

3.1護士的自身素質有了明顯的提高

在平時的日常工作中我們不斷加強?？评碚撝R學習，并每月進行護理業(yè)務查房。因為只有不段的學習相關知識，才能更好的為不同層次的產婦進行溝通，幫助她們養(yǎng)成科學坐月子、科學母乳喂養(yǎng)等正確的生活方式。

3.2密切了護患關系

病人對護士服務態(tài)度非常滿意，當病人遇到困難時也想到找護士為其排憂解難，從而也重新樹立并且提高了護士的社會地位。產婦及家屬對護士的服務態(tài)度及服務質量的滿意率由原來的90％提高到了100％。

3.3從開展健康教育以來護士的責任心以及學習的自覺性大大的提高，同時觀察問題的能力也有了很大的進步。

3.4降低了產婦的住院費用

母嬰同室純母乳喂養(yǎng)率達到了100%，降低了新生兒黃疸的發(fā)生。產婦及家屬都能積極主動配合醫(yī)護人員的治療與護理，增進了產婦及嬰兒的健康。

母嬰護理工作內容范文第4篇

隨著護理范濤及護理技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院里存在著許多威脅護理人員身體健康的危險因素。這些因素的長期作用，給護士在身體上及心理上造成不同程度的危害，嚴重影響了護理人員的身心健康。我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)之一，乙型肝炎病總感染率高達60%左右，而醫(yī)護人員是感染乙肝病的高危險人群［1］。因此，經血液傳播的疾病是危害醫(yī)護醫(yī)護人員的重要感染因素。母嬰同室是院內感染管理的重點科室。在母嬰同室這個特定的環(huán)境中，母嬰護理工作者有較多的機會接觸母嬰的血液、體液及分泌物，使得發(fā)生職業(yè)感染的機會也大大增加。如何加強這類特殊群體的職業(yè)風險管理越來越受到人們的關注和社會的重視，是產科護理管理值得進一步研究的課題。為此，本文對母嬰護理工作中，職業(yè)感染的危險因素以及防范狀況進行調查、分析、總結，現報告如下：

1方法

1．1調查對象與內容研究對象為從事母嬰護理臨床工作一線的人員。包括護士及實習學生。年齡0～27歲不等，所有人員的文化程度均為中專以上，以1年為觀察分析研究時間。通過采取實地考察及問卷調查，了解每個人在1年時間里發(fā)生職業(yè)損傷感染情況，加以分析，制定對策。調查內容包括洗手情況，利器損傷及處理，受污染后的防護行為，戴手套的選擇，對工作環(huán)境的反應等。

1．2調查方法采用實地考察和自行設計的問卷調查的方式

進行。實地考察消毒隔離制度落實情況，對相關人員就職業(yè)防護、消毒隔離等知識進行面對面考察和現場抽查。采用問卷方式對產科護理人員31人及實習護生67人進行調查，問卷由專人解說，以無記名方式發(fā)放，現場回收。共發(fā)放問卷98份，回收有效問卷98份，回收率100%。最后對調查結果進行整理、統(tǒng)計和分析。

2結果

由于防護意識及防護行為上存在的誤區(qū)，從事母嬰護理臨床工作者，每年發(fā)生職業(yè)性損傷及感染的現狀令人擔憂。護理人員在進行母嬰生活護理、新生兒采血、取留送標本、疫苗接種等治療護理工作中，不夠重視防范及補救措施，未正確佩帶口罩、手套等基本的屏障防護工具，操作前后未認真執(zhí)行六步洗手法。實習護生由于臨床經驗不足，加之在學習過程中缺乏系統(tǒng)的職業(yè)防護教育，尚未形成良好的防護意識和行為習慣，發(fā)生職業(yè)性損傷感染的情況更為嚴重［2］。本次被調查人員全部發(fā)生過皮膚被血液、體液污染史，曾被針頭利器損傷過者達93%以上，每個工作日洗手次數30次者只有5．2%，在進行血尿標本采集運送等高危操作時戴手套者僅有58％。因此，護理管理者必須重視這些危險因素，應定期對護理人員進行醫(yī)院規(guī)章制度落實和執(zhí)行情況檢查，積極開展醫(yī)院感染職業(yè)防護的培訓教育，對工作環(huán)境定期監(jiān)測，嚴格衛(wèi)生洗手，提高自我防護意識，加強環(huán)節(jié)管理，切實落實防護措施，只有這樣，才能降低職業(yè)感染的風險，達到減少危害、保護健康的目的。

3危險因素

經血液傳播的疾?。喝缫倚透窝住⒈透窝?、AIDS、梅毒等多種疾病，是造成母嬰護理工作者臨床感染的重要危險因素。標準預防的出發(fā)點是將所有患者均視為傳染源。但是，在實地考察中發(fā)現，由于個人對防護知識的認知存在差異，護理人員的職業(yè)安全受到下列因素的影響：

3．1屏障防護不到位母嬰的血液、體液、分泌物是護理人員每天都能接觸到的，如新生兒沐浴、游泳、撫觸、母嬰生活護理，采集運送血標本、注射治療等。護士身體皮膚有破潰時，不戴手套操作，破潰的皮膚或黏膜不可避免的要接觸母嬰的血液體液，這是引起護理者自身感染的一個首要因素。高曉玲調查結果顯示：同期同單位醫(yī)院工作人員402例血清“2對半”檢測結果，HBV感染率為75．87％［3］。

3．2利器損失完整的皮膚黏膜是人體免受病原微生物侵襲的天然屏障。由于多種原因，被污染的針頭及安瓿、利器刺傷是導致護理人員職業(yè)損傷感染以血液、體液為傳播途徑疾病的常見因素。國內報道：某醫(yī)院對441名臨床護士進行有關職業(yè)暴露調查中發(fā)現，護士在1年工作中職業(yè)損傷率為82％［4］。據有關調查資料顯示：253名護士就有246例發(fā)生過銳器傷，占97．2％［5］。

3．3心理生理因素護理工作繁重而瑣碎，護理人員長期處于超負荷運轉、精力高度集中、緊張應激狀態(tài)中，思想壓力大，導致心理生理疲勞，易產生焦慮及神經衰弱等，使護士群體的自身免疫力降低，也大大增加了職業(yè)感染的機會。

3．4環(huán)境因素母嬰床單元被各種體液、血液污染，導致被服類物品上致病微生物與條件致病微生物大量繁殖，加之探視陪護人員多，病室內人員流動大，受傳統(tǒng)習俗影響，開窗通風也受到限制，這也是導致母嬰護理職業(yè)感染容易發(fā)生的重要因素。

3．5病房呼叫器手柄，護士工作站電腦鍵盤、鼠標、電話等常被忽視清潔消毒，是造成護理職業(yè)感染的一個潛在因素。有報道：護士站電腦鍵盤和鼠標上細菌污染嚴重［6］，檢出：凝固酶陰性葡萄球菌48％，金黃色葡萄球菌、真菌和革蘭陽性桿菌等檢出率均為10％～25％，還檢出大腸桿菌和變形桿菌等條件致病菌。有實驗證明：50個未經消毒的呼叫器手柄菌數平均≥10 cfu／cm2,并檢出綠膿桿菌、酵母菌、非典型分枝桿菌以及甲型鏈球菌等條件致病菌［7］。

3．6臨床化驗單隨新生兒疾病篩查血標本送檢到檢驗結束，再發(fā)至家屬或粘貼于病歷，在此過程中所有接觸者都有被污染的可能，也是母嬰護理者職業(yè)感染的重要隱患。

3．7卡介苗接種注射時，不慎將藥物濺到接種者眼面部，是易致母嬰護理者職業(yè)感染的又一重要因素。結核病是全球關注的公共衛(wèi)生問題和社會問題，從1882年郭霍氏發(fā)現結核菌以來，至少有2億人被結核病奪去了生命［8］。根據2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告，全國有5．5億人感染結核，每年因結核病死亡者達13萬，是各傳染病中死亡最多的疾病［9］。

4干預對策

4．1加強職業(yè)安全教育，提供必要的知識信息，提高自我防護意識，是降低母嬰護理者職業(yè)感染的首要環(huán)節(jié)。問卷調查發(fā)現，由于缺乏職業(yè)防護知識，使銳器傷發(fā)生的危險性大大增加。有資料顯示：“標準預防”的護理人員比例僅占9．43％［10］，由此可見，醫(yī)院高危部門安全教育的普及面、深度不夠。護理管理者在工作中，除培養(yǎng)護士具有不怕臟不怕苦默默奉獻的精神，應教育護士們充分利用各種屏障防護用具和設備，減少各種危險行為，切斷因自身因素而感染疾病的途徑。

4．2轉變觀念，改進工作方式，是加強母嬰同室院內感染管理的重要內容。美國疾病控制中心對醫(yī)務人員職業(yè)防護提出了“普遍預防”［11］，當預料到手要接觸血液或污染物時要戴手套，其目的就是最大限度地保護醫(yī)務人員和患者的安全。所以，護理管理者要增強護士們在護理操作中戴手套的意識，抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理血液污染的器械、拿標本等均需戴手套進行［12］。大量研究證明：經常更換手套不僅保護了患者也能更好地保護自己，而戴手套可減少利器傷時進入人體的血液［13］。

4．3母嬰同室是院內感染的重點管理科室，加強各環(huán)節(jié)的消毒滅菌，必定能減少母嬰護理者職業(yè)感染的發(fā)生率。我們使用自然對流風和空調抽風2種方法，降低室內細菌含量，改善室內空氣質量、消除異味。母嬰出院后床單元行終末消毒，護士工作站電腦鍵盤和鼠標、呼叫器手柄、門把手、門框等定期用清潔濕巾擦拭消毒，也可用化學消毒劑進行擦拭消毒［14］。我院使用含有效氯500 mg／L消毒劑擦拭消毒這類物品，監(jiān)測效果良好。為防止消毒劑對電腦鍵盤的腐蝕，可采用乙醇氮乙定消毒液擦拭消毒。

4．4實施人性化護理管理，合理安排工作時間，勞逸結合，定期體檢，在提高工作效率的同時，增強護理人員體能，是降低職業(yè)感染的有效防護手段。

4．5醫(yī)院感染病原體傳播的主要媒介之一是污染的手，有文獻報道：通過院內洗手可降低30％醫(yī)院感染［15］。洗手是阻斷醫(yī)護人員因操作導致感染傳播的重要環(huán)節(jié)，必須要求隨時、及時洗手?；瀱卧趥鬟f過程中，要受到標本、化驗室物品、操作人員手的污染，攜帶大量病原微生物。目前，對臨床化驗單尚沒有理想的消毒方法。因此，倡導在接觸化驗單后及各種操作前后認真執(zhí)行六步洗手法是可靠的控制感染的基本防護手段。

4．6有資料表明：護士對結核的感染患病率是同齡婦女的2倍以上，年齡越輕，發(fā)病的危險性越大［16］。加強卡介苗接種工作的環(huán)節(jié)質控，提高人員自我防護意識，認真執(zhí)行操作規(guī)程，在確保接種效果的前提下，充分認識“結核流行廣泛，防治從我做起”的重要性，對控制結核病的傳播將會起到重要的作用。

4．7對臨床實習護生加強銳器傷預防相關知識的崗前培訓，是有效遏止職業(yè)感染的重要措施。部分護生對職業(yè)感染的危險性認識不足，不積極參加職業(yè)防護知識培訓，個人操作行為不熟練，不規(guī)范，操作過程中注意力不集中，甚至高危操作也不采取防護措施，導致職業(yè)暴露與感染的危險性增加，發(fā)生率升高。被調查中，受傷人數占78％，受傷2次以上占76％。因此，應加強全面性防護意識的教育，建立并執(zhí)行全面防護措施，以減少職業(yè)性、血源性疾病的傳播。

綜上所述：母嬰護理者職業(yè)損傷感染率高，職業(yè)損傷感染的狀況不容樂觀，護理管理者應予重視。加強職業(yè)安全教育，提高對自身職業(yè)危害的認識，嚴格執(zhí)行自我保護措施，定期進行醫(yī)院感染的規(guī)章制度的落實和執(zhí)行情況的檢查，積極開展醫(yī)院感染知識的培訓，定期進行體檢和免疫接種，及時對工作環(huán)境消毒滅菌監(jiān)測，可以降低職業(yè)感染的發(fā)生率，減少職業(yè)危害，確保自身健康。

參考文獻

1韓燕春．醫(yī)務人員乙型肝炎疫苗應用調查．中華醫(yī)院感染學雜志，2002，12（11）：827-828．

2王紅紅．護生職業(yè)防護現狀調查．護理研究，2002，16（6）：331-333．

3高曉玲．醫(yī)院工作人員HBV感染調查．中華醫(yī)院感染學雜志，1998，8（3）：165．

4王紅紅，楊敏，何國平．護士工作中針刺傷現狀及預防對策．實用預防醫(yī)學，2002，9（6）：66．

5夏佳芬，丁愛民．護士銳器傷發(fā)生情況調查．浙江臨床醫(yī)學，2004，6（3）：254．

6關小玲，鄭紅麗．護士工作站電腦鍵盤鼠標細菌污染檢測與消毒．中國消毒學雜志，2005，22（1）：103．

7董兆華，曹麗莎，孔慶敏，等．呼叫器手柄的細菌監(jiān)測．中國消毒學雜志，2005，22（3）：335．

8程紅群．結核病人護理210問．北京：科學技術文獻出版社，2001，3：173-174．

9衛(wèi)生部殷大奎副部長在2001年“3．24”世界結核病日專家座談會上的講話．中國防癆雜志，2001，23（4）：207．

10吳凌，靳桂名，董玉梅．醫(yī)務人員整體防護能力的調查．中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14（2）：198．

11李映蘭．美國護士預防經血液傳播疾病的意識和舉措．中華護理雜志，2002，37（8）：633-634．

12Centers for Disease Control,1989,Guidelines for prevention of transmission of human immunode ficiency virusand hepatitis B virus to healthcare．and public safety workers．MMWR,1989,38(suppl6):1-37．

13李紅紅．醫(yī)院消毒滅菌工作中存在的問題與管理對策．中華醫(yī)院感染學雜志，2001，11（1）：1．

14曹月升，楊春秀，張秀者，等．CLB消毒片殺菌效果實驗觀察．中國消毒學雜志，2003，20（3）：195．

母嬰護理工作內容范文第5篇

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-161-01

從根本上來講，產科是一個風險性比較大，并且患者流動性、病情變化特別快的科室，通常情況下，都是夜間的急診比較多，切實有效的加強對于患者和家屬的健康知識教育和心理護理，能夠讓患者最大程度上掌握相關的健康知識，全面理解和把握與之相對應的用藥知識和康復痊愈技巧，促進其從根本上養(yǎng)成科學、文明和健康的生活方式和生活習慣，這樣能夠讓患者最大程度上提升醫(yī)院適應能力，從而有效的提升母嬰同室產科病房患者對醫(yī)院的護理服務滿意度。針對這樣的情況，選擇在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院的產科母嬰同室病房進行治療的產婦對于病房護理服務滿意度進行調查與分析，現在把相應的研究內容和結果總結匯報如下。

1資料與方法

有針對性的選擇在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內，在我院的產科母嬰同室病房進行治療的產婦，所涉及的產婦有300例，把他們作為本次研究的研究對象，在他們出院之前進行自填問卷調查，對其進行護理滿意度的調查分析。其中，調查問卷的內容主要涉及到所有產婦的一系列基本情況，例如，他們的年齡、身體狀況、文化程度、住院的次數等一系列相關方面，其中著重關注和調查他們對于母嬰同室產科病房的護理服務的滿意程度，其中包括護理人員的護理技術、服務態(tài)度、服務意識、語言表達等一系列相關方面。在調查問卷中可以設計比較具體的問題，例如：在您入院的時候，護理人員是否能夠為您及時有效的介紹病房的環(huán)境和住院的相關制度等等。在每次的治療操作之前，相關的護理人員是否能夠真正意義上為您深入細致的介紹所需進行的相關檢查、醫(yī)療操作和用藥須知等等。在巡視病房的過程中，相關的護理人員是否能夠積極主動，并態(tài)度親切和藹，語言表達情況如何，您認為護理人員的操作技術怎樣等等。

2統(tǒng)計分析方法

所有的調查問卷所涉及的內容和數據，都有針對性的采用自制的問卷來進行相應的整理和收集工作，切實有效的運用EFData31軟件最新的數據構建起更有針對性的數據庫，用精準的數據庫展開數據錄入工作，用SPSS130統(tǒng)計軟件對其數據展開更科學合理的統(tǒng)計分析。

3結果

在我們這次調查中，所涉及的調查對象有300例產婦，其中調查問卷回收率達到了100%。所涉及的調查對象年齡范圍在20-42歲，他們的平均年齡是2969歲，有15例產婦是小學文化，有8例產婦是初中文化，有53例產婦是高中文化，有152例產婦是大?；蚋呗毼幕?2例產婦是大學或大學以上文化程度。

在所有接受問卷調查的產婦中，針對護理人員的護理技術非常滿意的患者占867%，對于護理人員的操作技術滿意的患者達到了837%，針對護理工作的及時有效性比較滿意的患者占到850%，對于護理人員的服務態(tài)度比較滿意的患者占到了886%，認為護理人員的語言文明表現比較良好的患者占到了866%，認為護理人員能夠主動巡視病房的患者占到了85%，認為病房環(huán)境比較整潔干凈的患者占到了837%。

4討論

我們這次調查研究，切實有效的運用自己設計和制定出的問卷調查的方式，對于在我院進行住院分娩的產婦展開有針對性的調查分析，經過相關的調查和研究表明，產婦對于醫(yī)院母嬰同室產科病房的護理滿意度是比較高的，在具體的護理過程和相關細節(jié)都得到了大部分產婦的贊譽和認可，由此也可以看出，在所調查的產科范圍內，相關護理人員的服務態(tài)度、操作技能等一系列相關方面表現都十分良好。然而，畢竟所有的調查項目都沒有實現百分之百的?M意程度，有些滿意程度甚至沒有超過80%，由此也可以說明，母嬰同室產科病房的護理質量還存在著一定程度的問題，與就診者的期望還有很大的差距，例如，患者對護理人員的護理技術滿意的患者占867%，對于護理人員的操作技術滿意的患者為837%，針對護理工作的及時有效性比較滿意的患者占850%，對于護理人員的服務態(tài)度比較滿意的患者占886%，說明在這些關鍵方面都還有可進一步改進的地方，其中的根本原因極有可能是護理人員的基礎知識掌握得不夠扎實牢靠，思想意識受著傳統(tǒng)觀念的影響還比較深，特別是病員較多、床位緊張的情況下，護理工作就顯得異常繁忙，使得具體的護理操作技術不夠精細，影響了整體的護理質量。