中獸醫(yī)學(xué)的定義
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中獸醫(yī)學(xué)的定義范文第1篇
本文主要通過實(shí)例來證明質(zhì)量守恒定律在初中化學(xué)中的應(yīng)用，從而讓學(xué)生能夠更好地掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。
一、質(zhì)量守恒定律的作用
1.能夠推斷物質(zhì)的組成元素
在初中的化學(xué)題型中，推斷物質(zhì)的組成元素較為常見，如果學(xué)生沒有掌握質(zhì)量守恒定律，解題時(shí)會(huì)感到非常棘手。例如：甲物質(zhì)在氧氣中燃燒之后，生成了二氧化碳和水，那么請(qǐng)推斷甲物質(zhì)中一定存在著哪類元素，以及可能存在著哪類元素[1]？
題目中，化學(xué)反應(yīng)后生成了碳元素、氫元素，但是氧氣中是不含有碳元素和氫元素的，那么我們可以知道碳元素和氫元素就一定是來自甲物質(zhì)的，所以一定存在的元素就是氫元素和碳元素。此外，因?yàn)榧孜镔|(zhì)在反應(yīng)前后都有氧元素的出現(xiàn)，那么我們就不能去確定反應(yīng)后的氧元素是來自甲物質(zhì)還是來自氧氣，所以我們得出結(jié)論，甲物質(zhì)可能含有的元素為氧元素。通過這個(gè)題目我們可以知道，利用質(zhì)量守恒定律我們能夠推斷出化學(xué)反應(yīng)中的物質(zhì)組成的元素。
2.能夠推斷相關(guān)物質(zhì)的化學(xué)式
這種類型的題目無論是平時(shí)化學(xué)測(cè)驗(yàn)還是中考都較為常見，下面我們就通過題目來舉例說明。
例如：五氧化二碘經(jīng)常用來檢測(cè)一氧化碳對(duì)空氣所造成的污染程度，它的方程式是I2O5+5CO=I2+5A，通過所生成的A，我們可以對(duì)CO進(jìn)行檢測(cè)，求A的化學(xué)式。
在這道題目中，反應(yīng)前共有2個(gè)碘原子、5個(gè)碳原子和10個(gè)氧原子，而反應(yīng)之后已知有2個(gè)碘原子，那么A物質(zhì)就是由碳原子和氧原子組成的，因?yàn)樵诜磻?yīng)之前有5個(gè)碳原子和10個(gè)氧原子，那么A的化學(xué)式就是二氧化碳。通過這個(gè)題目我們可以知道，質(zhì)量守恒定律能夠在化學(xué)反應(yīng)中推斷出其中的化學(xué)式[2]。
3.能夠求出生成物的質(zhì)量
在初中化學(xué)題目中，通過質(zhì)量守恒定律來求出生成物的質(zhì)量也較為常見，下面就通過舉例說明來讓學(xué)生更加清楚明白。
例：A+BC+D，反應(yīng)前A有10g，B有5g，在反應(yīng)結(jié)束之后，A的剩余量為3g，B的剩余量為0g，并且生成了4gC，那么所生成的D的質(zhì)量是多少[3]？
根據(jù)質(zhì)量守恒定律我們知道A+B的質(zhì)量等于C+B的質(zhì)量，而題目中已知A+B是15g，C為4g，其中A剩余3g，那么D的質(zhì)量就是15-3-4=8g，所以這道題目的答案為8g。通過這道題目，我們就可以知道質(zhì)量守恒定律能夠在化學(xué)反應(yīng)中求出生成物的質(zhì)量。
4.能夠解釋化學(xué)反應(yīng)現(xiàn)象
在中考題目中，有一些化學(xué)題目中往往會(huì)根據(jù)一種現(xiàn)象，讓學(xué)生來解釋它所產(chǎn)生的原因，從而讓學(xué)生達(dá)到學(xué)以致用，將化學(xué)融入生活當(dāng)中去的目的。
例如：鐵絲在氧氣中燃燒會(huì)生成Fe3O4，但是生成的Fe3O4質(zhì)量卻比原來的鐵絲質(zhì)量要更大，請(qǐng)用化學(xué)知識(shí)來解釋產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因。
鐵絲在氧氣中經(jīng)過燃燒而形成了Fe3O4，而Fe3O4的質(zhì)量又是由鐵絲的質(zhì)量和參加反應(yīng)的O2的質(zhì)量所共同組成的，所以Fe3O4的質(zhì)量會(huì)大于原來鐵絲的質(zhì)量。通過上面這個(gè)題目，我們可以知道通過質(zhì)量守恒定律，能夠用化學(xué)知識(shí)來解釋一些日常的生活現(xiàn)象。
二、采用元素守恒進(jìn)行解題計(jì)算
例如：對(duì)蔗糖進(jìn)行隔絕空氣加熱時(shí)，生成了C和H2O，那么我們可以推斷出蔗糖的組成元素為（ ）
A.C元素
B.C元素、H元素
C.H元素、O元素
D.C元素、H元素、O元素
因?yàn)樯晌锸荂和H2O，包含了C元素、H元素和O元素，所以反應(yīng)物一定也包含C元素、H元素和O元素這幾類元素，此外，題目中給出了隔絕空氣加熱這一條件，所以我們可以知道蔗糖中一定會(huì)包含C元素、H元素和O元素這幾種元素，那么正確答案應(yīng)該是選D。
綜上，我們可以知道質(zhì)量守恒定律在初中化學(xué)知識(shí)中占據(jù)著非常重要的地位，這就要求學(xué)生熟練地掌握這一定律，以便更好地解決相關(guān)的化學(xué)問題，從而提升自己的化學(xué)水平。
參考文獻(xiàn)：
[1]邊春霞.質(zhì)量守恒定律在初中化學(xué)中的應(yīng)用[J].教育實(shí)踐與研究（B），2013，（1）.
中獸醫(yī)學(xué)的定義范文第2篇
(蘇州職業(yè)大學(xué) 藝術(shù)系，江蘇 蘇州 215104)
摘 要：民族音樂學(xué)多元音樂文化相對(duì)論的觀念，已經(jīng)深入到我國(guó)音樂教學(xué)的各個(gè)方面。其觀念和方法已經(jīng)廣泛影響著我國(guó)的音樂教育。筆者試圖以民族音樂學(xué)的新觀念，重新認(rèn)識(shí)一直困擾著高師鋼琴音樂教學(xué)的固定音高訓(xùn)練和首調(diào)概念的培養(yǎng)問題。
關(guān)鍵詞:民族音樂學(xué)；首調(diào)；固定調(diào)；音樂教育；鋼琴音樂
中圖分類號(hào)：J604文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
On the Puzzle of Movable Do and Fixed Do in University
Piano Teaching from the New Ideas in Folk Musicology
HAO Si-zhen
鋼琴音樂教學(xué)中固定音高的訓(xùn)練和首調(diào)概念培養(yǎng)的關(guān)系問題，是一直困擾著老師和學(xué)生的難題。許多人笑談?dòng)捎阡撉龠@件樂器所具有的固定音高性質(zhì)的屬性，讓許多人往往是笑著開始學(xué)習(xí)，哭著無奈放棄。對(duì)于那些從小學(xué)習(xí)鋼琴的人來說，一般都具備較好的固定音高概念，這些人一般也被認(rèn)為是音樂天賦比較好的人。這些人通過學(xué)習(xí)鋼琴，不僅掌握了鋼琴的演奏技巧，而且，也建立了十二平均律的音高概念，也即我們所講的專業(yè)術(shù)語――視唱練耳的能力也得到了培養(yǎng)和加強(qiáng)。由于我國(guó)目前的鋼琴音樂教育，及其課程設(shè)置，仍然還沿用著德國(guó)式的機(jī)制，特別是許多學(xué)校堅(jiān)持以鋼琴的固定音高來考察學(xué)生音樂聽辨的能力，所以，鋼琴的學(xué)習(xí)實(shí)際上包含了音樂學(xué)習(xí)的許多基礎(chǔ)性內(nèi)容。因此，我們?cè)趯?shí)際的教學(xué)中，確實(shí)是把鋼琴這件樂器作為培養(yǎng)學(xué)生建立固定音高概念的工具。我們今天的聽音訓(xùn)練，也即所謂的視唱練耳課程的學(xué)習(xí)仍然以鋼琴為主。這樣一來，勢(shì)必給那些沒有童子功的學(xué)生帶來麻煩，這也是我們已經(jīng)深深認(rèn)識(shí)到的這種學(xué)習(xí)所帶來的弊端。另外一方面，我們又不得不遺憾的看到那些通過鋼琴訓(xùn)練，具有童子功的學(xué)生另外的缺陷，那就是只是具備較好固定音高概念的學(xué)生，不能適應(yīng)我國(guó)音樂社會(huì)生活中流行首調(diào)概念的現(xiàn)實(shí)，致使許多這樣的學(xué)生，學(xué)習(xí)了十幾年的鋼琴，卻不能勝任工作。因此，長(zhǎng)期以來，我們?cè)诮虒W(xué)中很難處理好固定音高訓(xùn)練和首調(diào)概念培養(yǎng)的關(guān)系。
今天，民族音樂學(xué)的多元音樂文化觀念，已經(jīng)廣泛影響著我國(guó)當(dāng)代音樂教育，其方法也正廣泛地運(yùn)用于我國(guó)的音樂學(xué)研究之中，音樂文化相對(duì)論的觀念已經(jīng)深入到音樂教學(xué)的各個(gè)方面。對(duì)于這樣一個(gè)頑癥也許我們可以從民族音樂學(xué)這個(gè)新的視角，做一個(gè)重新的認(rèn)識(shí)。一直以來，我們完全把固定音高的訓(xùn)練和首調(diào)概念的培養(yǎng)對(duì)立起來。要么，一味的堅(jiān)持運(yùn)用固定音高的訓(xùn)練機(jī)制，鄙視首調(diào)概念聽覺意識(shí)良好的人。甚至認(rèn)為那些首調(diào)概念良好的人屬于非專業(yè)音樂者；要么，完全放棄五線譜的教學(xué)內(nèi)容，只是追求簡(jiǎn)譜釋讀和鋼琴即興伴奏的訓(xùn)練，其導(dǎo)致的后果便是這些學(xué)生都缺少五線譜的釋讀能力。由于受到釋讀五線譜能力的限制，到了學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候，其鋼琴的演奏技術(shù)和水平也就十分有限。這其中一個(gè)重要的誤區(qū)，就是我們?cè)趯?duì)于文化認(rèn)知方面存在分歧。我們沒有民族音樂學(xué)文化相對(duì)論的思想意識(shí)。特別是像鋼琴這樣的西洋音樂文化形式，完全是在歐洲音樂中心論的旗幟下成長(zhǎng)起來的音樂藝術(shù)，更是不把其他國(guó)家、地區(qū)、民族的音樂文化放在眼里。今天，我們必須要重新認(rèn)識(shí)的這個(gè)問題，認(rèn)識(shí)世界各國(guó)音樂文化的相對(duì)價(jià)值觀念。
民族音樂學(xué)多元音樂文化相對(duì)論的觀念，并不排斥、貶低任何音樂藝術(shù)形式，尊重各種藝術(shù)形式的存在價(jià)值。這種理論也適合于我們對(duì)于鋼琴等歐洲古典音樂的認(rèn)識(shí)。就鋼琴音樂的固定音高訓(xùn)練和首調(diào)概念的培養(yǎng)問題而言，沒有誰高誰低，誰優(yōu)誰劣的問題。我們也知道不同的學(xué)習(xí)經(jīng)歷和所接受的不同訓(xùn)練，是建立不同音高觀念的基礎(chǔ)。因此，因材施教，實(shí)事求是是解決這個(gè)問題的關(guān)鍵。
首先，就鋼琴音樂藝術(shù)的專業(yè)要求而言，肯定是以固定調(diào)的訓(xùn)練為基石。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的成果看來，幼童時(shí)代是最有效建立語言、音樂等概念的時(shí)期，幼小建立的概念最難抹去。只有從兒童時(shí)期就開始進(jìn)行建立固定音高概念的訓(xùn)練，才有可能與西方音樂人擁有同樣的聽辨西洋音樂的耳朵。我們知道，幼兒的聽覺比較敏感和單純，一旦經(jīng)常接觸類似鋼琴等十二平均律性質(zhì)樂器的反復(fù)熏陶，其固定音高就會(huì)在幼小的心靈留下深刻的印記。所以，進(jìn)行固定音高概念培養(yǎng)必須從兒童時(shí)期開始，這也是我們音樂教育中關(guān)于早期音樂教育中的重要課題。事實(shí)證明，那些從小學(xué)習(xí)鋼琴的學(xué)生，大多都具備固定音高的概念，識(shí)讀五線譜的能力也比較強(qiáng)。培養(yǎng)能夠解決比較復(fù)雜音樂作品的讀譜與視唱問題，特別是那些無調(diào)性等現(xiàn)代音樂作品的讀譜與視唱時(shí)，只有接受過嚴(yán)格固定調(diào)訓(xùn)練的學(xué)生才會(huì)做到的得心應(yīng)手。
但是，在當(dāng)今的高師音樂教育中，許多學(xué)生并不是從小就接觸和學(xué)習(xí)鋼琴。甚至，也還有許多學(xué)生是在進(jìn)入大學(xué)之后，才開始初級(jí)鋼琴音樂水平的學(xué)習(xí)。既然我們已經(jīng)了解到這些學(xué)生要建立起固定調(diào)的音高概念比較困難，就應(yīng)該回避上述的教學(xué)方案。其實(shí)，這也是我國(guó)在高師鋼琴音樂教育中的一個(gè)很有特色的問題，如果忽略了這個(gè)中國(guó)特色的問題，我們高師鋼琴音樂教育就會(huì)出現(xiàn)偏差。如果我們一味要求這些學(xué)生仍然堅(jiān)持固定音高訓(xùn)練，那就會(huì)帶來教學(xué)的失誤的。因此，我們應(yīng)該以科學(xué)、客觀的態(tài)度來認(rèn)識(shí)這個(gè)問題，對(duì)于這類學(xué)生以完全建立固定音高概念為目的的教學(xué)理念也是錯(cuò)誤的，同時(shí)實(shí)施起來也比較困難，效果更會(huì)不好。對(duì)于那些進(jìn)入大學(xué)之后才開始“拜爾”、“車爾尼599”等等水平學(xué)習(xí)的學(xué)生來說，我們應(yīng)該采取怎樣的教育觀念和教學(xué)方法等等，那是很清楚的事情，根本無須多言。因?yàn)槲覀冎溃@些沒有經(jīng)過所謂“童子功”訓(xùn)練的學(xué)生，特別是對(duì)于那些生活在沒有鋼琴環(huán)境中的、沒有在固定音高環(huán)境中熏陶的學(xué)生而言，對(duì)于這些已經(jīng)失去了在音樂觀念上形成固定音高概念有效時(shí)期的學(xué)生來說，我們就不應(yīng)該追求其建立固定音高的概念，不適宜一味采用固定音高概念的教學(xué)方法。但是，現(xiàn)實(shí)中的情況卻往往讓我們不知所措。造成這樣的根本原因在于錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)觀念，固守著歐洲古典音樂優(yōu)秀的思想，缺少民族音樂學(xué)文化相對(duì)論的認(rèn)識(shí)意識(shí)。今天，我們能夠以民族音樂學(xué)相對(duì)文化論的觀念認(rèn)識(shí)歐美音樂，認(rèn)識(shí)古典音樂，這個(gè)問題的解決就變得比較容易了。鑒于此問題所針對(duì)的兩個(gè)問題，也就有人覺得所謂的固定音高訓(xùn)練和首調(diào)概念培養(yǎng)的問題，主要出現(xiàn)在是否從小就學(xué)習(xí)鋼琴的問題上。對(duì)于不同水平和不同性質(zhì)的學(xué)生，我們?cè)诮逃^念上自然有不同的認(rèn)識(shí)，在教學(xué)方法上當(dāng)然也應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。我們?cè)?jīng)忽略了對(duì)于學(xué)生個(gè)體本質(zhì)的綜合分析和教學(xué)方法的指南，認(rèn)識(shí)的立場(chǎng)、觀念、思考都未曾進(jìn)入教學(xué)指南之中。
一方面，由于我們認(rèn)識(shí)的偏差，一直以來，狹隘的認(rèn)為一旦建立了固定音高概念，就決不可以去接受首調(diào)概念的訓(xùn)練，同時(shí)也擔(dān)心這些學(xué)生學(xué)習(xí)首調(diào)會(huì)影響已經(jīng)建立的聽覺習(xí)慣和意識(shí)，或者說會(huì)混亂學(xué)習(xí)者的心志。因而，不顧教學(xué)的實(shí)際情況，不分析每一位鋼琴學(xué)習(xí)者的具體情況，堅(jiān)持固定音高概念的教學(xué)方法。這樣一來，我們會(huì)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)那些具有固定音高概念的學(xué)生們所演奏的作品干癟、缺乏生命力，這些學(xué)生在演奏作品中很難投入藝術(shù)的激情。盡管從小抓起比較容易建立起固定音高概念，但是，現(xiàn)實(shí)是那些從小學(xué)習(xí)鋼琴，具備較好固定音高的概念的學(xué)生，普遍缺少首調(diào)演奏的能力，這就是所謂固定音高訓(xùn)練和首調(diào)概念培養(yǎng)問題的根源所在。目前看來，問題的關(guān)鍵是我們對(duì)于這些學(xué)生缺少首調(diào)概念的訓(xùn)練于培養(yǎng)。許多事例證明，即使那些經(jīng)過“童子功”訓(xùn)練的學(xué)生，如果沒有增加首調(diào)概念訓(xùn)練的內(nèi)容，是不可能真正做到藝術(shù)性的演奏程度。因此，培養(yǎng)學(xué)生具有首調(diào)音樂的概念，是提高鋼琴教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵，也是能夠培養(yǎng)優(yōu)秀鋼琴演奏者的重要保證。任何一位優(yōu)秀的鋼琴演奏者，都不應(yīng)該是完全死板地依據(jù)樂譜中的標(biāo)示處理作品。而是通過自己對(duì)于音樂的感覺與自身的理解所加以的表現(xiàn)，是對(duì)作品進(jìn)行的二度創(chuàng)作，屬于個(gè)人個(gè)性風(fēng)格的再創(chuàng)作。經(jīng)過“童子功”訓(xùn)練的演奏者，對(duì)于樂譜識(shí)讀肯定十分熟悉，但是，由于演奏不僅僅是一種模仿，不是機(jī)械對(duì)樂譜音符的彈奏，而應(yīng)該是一種具體的心理活動(dòng)，是一種有趣味的創(chuàng)造性工作，甚至是一種嚴(yán)肅的思考。因此,首調(diào)概念訓(xùn)練的課程內(nèi)容一定要建立。要根據(jù)個(gè)人的理解,最大限度地去升華作品的美感,把觀念性形象物化,使演奏真正地進(jìn)入到美的境界中去，做到真正用心和動(dòng)情的演奏。
當(dāng)然，說起容易做起難。理論的問題往往是說起來比較簡(jiǎn)單，但是，實(shí)際具體操作起來就并不是那么容易的事情，遇到的具體困難會(huì)很多。譬如，我國(guó)許多人的聽覺習(xí)慣為首調(diào)概念，因?yàn)椋@種聽覺習(xí)慣屬于中國(guó)式。那么，怎么從這樣一件西洋的樂器上去尋找建立我們的聽覺意識(shí)是值得思考的問題。還有，從幼兒就開始學(xué)習(xí)鋼琴的孩子能否同時(shí)建立固定和首調(diào)兩種概念，都需要我們進(jìn)行思考。
另外一方面，對(duì)于這些缺少固定音高能力的學(xué)生來說，識(shí)讀樂譜是學(xué)習(xí)鋼琴的基本任務(wù)，應(yīng)該毫不猶豫的貫徹和執(zhí)行首調(diào)概念的教學(xué)。一直以來，由于我們指導(dǎo)思想上的錯(cuò)誤和意識(shí)上的偏差，產(chǎn)生了教育意識(shí)和觀念的誤區(qū)。那些堅(jiān)持固定音高概念教學(xué)的一方認(rèn)為，這些學(xué)生能力差，再怎么學(xué)習(xí)也不會(huì)有太大的進(jìn)步。所以，對(duì)于學(xué)生的要求不嚴(yán)格，沒有硬性指標(biāo)和學(xué)習(xí)的目的。最為重要的是緩慢的技術(shù)訓(xùn)練也耽誤了釋讀樂譜能力的提高。而堅(jiān)持認(rèn)為只需要學(xué)習(xí)即興伴奏，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的應(yīng)用人才的教師，卻又根本不教授學(xué)生釋讀五線譜的技巧，使得音樂專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不能釋讀五線譜。兩方面的極端意識(shí)和行為，耽誤了學(xué)生的學(xué)習(xí)，影響了他們今后的工作。這是急需加以糾正的錯(cuò)誤教育。事實(shí)證明，我們不可以放棄那些在固定音高概念方面能力差的訓(xùn)練，而只是做即興伴奏的學(xué)習(xí)。教會(huì)他們以首調(diào)的概念去熟悉鍵盤，以首調(diào)的方法熟悉五線譜，并掌握快速釋讀五線譜的能力是教學(xué)的根本。一定要把鋼琴的技術(shù)訓(xùn)練同學(xué)生識(shí)讀樂譜的技能結(jié)合起來，可以明確要求學(xué)生識(shí)讀樂譜的時(shí)候以首調(diào)概念，這樣就能夠準(zhǔn)確把握每個(gè)作品中每個(gè)音符與音符之間的時(shí)值關(guān)系，能夠注意到抑揚(yáng)頓挫音樂旋律的對(duì)比，能夠培養(yǎng)對(duì)速度和節(jié)奏準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性的感覺能力。
中獸醫(yī)學(xué)的定義范文第3篇
骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病，骨組織有正常的鈣化，鈣鹽與基質(zhì)成正常比例，以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中，骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個(gè)別較快，以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄，骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚。
簡(jiǎn)介
骨質(zhì)疏松，是Pornmer在1885年提出來的，但人們對(duì)骨質(zhì)疏松的認(rèn)識(shí)是隨著歷史的發(fā)展和技術(shù)的進(jìn)步逐漸深化的。早年一般認(rèn)為全身骨質(zhì)減少即為骨質(zhì)疏松，美國(guó)則認(rèn)為老年骨折為骨質(zhì)疏松。直到1990年在丹麥舉行的第三屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)，以及1993年在香港舉行的第四屆國(guó)際骨質(zhì)疏松研討會(huì)上，骨質(zhì)疏松才有一個(gè)明確的定義，并得到世界的公認(rèn)：原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨胳疾病。每年的10月20日“國(guó)際骨質(zhì)疏松日”。
酒精性骨質(zhì)疏松癥(AOP)是指因長(zhǎng)期、大量的酒精攝入導(dǎo)致骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)破壞，骨脆性增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)性增加的一種全身骨代謝紊亂性疾病，屬于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，亦為低轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松，是臨床常見的酒精性骨病之一。
酸性體質(zhì)與鈣流失
骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險(xiǎn)度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。
形成
導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因很多，鈣的缺乏是被大家公認(rèn)的因素。降鈣素以及維生素D的不足也很重要。然而骨質(zhì)疏松隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥研究的深入，越來越多的科學(xué)研究證實(shí)，人體的正常環(huán)境是弱堿性，即體液的pH值維持在7.35－7.45時(shí)，就是健康的。可是因?yàn)轱嬍场⑸盍?xí)慣、周圍環(huán)境、情緒等的影響，人的體液很多時(shí)候都會(huì)趨于酸性，尤其是在人體攝入大量高蛋白、高糖分等時(shí)，出于本能，為了維持體液的酸堿平衡，身體就會(huì)動(dòng)用體內(nèi)的堿性物質(zhì)來中和這些酸性物質(zhì)。而體內(nèi)含量最多的堿性物質(zhì)就是鈣質(zhì)，它們大量的存在于骨骼中。那么，在大量進(jìn)食酸性食物的時(shí)候，身體就會(huì)自然地消耗骨骼中的鈣質(zhì)來中和血液的酸堿性，以維持酸堿平衡。因此說，酸性體質(zhì)是鈣質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松的重要原因。
由此可見，通過改善酸性體質(zhì)的途徑，預(yù)防骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要。專家指出，食用堿性食品是防止體液酸化，保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松，防止鈣流失的最有效方法！
癥狀
（1）疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時(shí)加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。
（2）身長(zhǎng)縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。
（3）骨折
這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
（4）呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
引起因素
老年人容易骨質(zhì)疏松，有的人補(bǔ)了幾年鈣，還是骨質(zhì)疏松，這就是酸性體質(zhì)在作怪。酸性體質(zhì)把人的血鈣中和、沉淀了，不管用了。血鈣低了，骨頭里的鈣就會(huì)跑出來補(bǔ)充血鈣，結(jié)果又被酸性物質(zhì)中和了，形成了惡性循環(huán)。所以酸性體質(zhì)要想補(bǔ)鈣，必須先糾酸，改善酸性體質(zhì)，補(bǔ)鈣才能成功。
酸性體質(zhì)除了造成以上疾病外，還容易失眠、多夢(mèng)、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風(fēng)等。
預(yù)防骨質(zhì)疏松
（1）控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1：4的比例。殼寡肽為一種動(dòng)物性活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì)，能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境，預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。
（2）吸煙會(huì)影響骨峰的形成,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會(huì)增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。
（3）運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。
（4）防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水、農(nóng)作物、家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
（6）保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
病因分類
（一）特發(fā)性（原發(fā)性）
幼年型、成年型、經(jīng)絕期、老年性。
（二）繼發(fā)性
1.內(nèi)分泌性 皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。
2.妊娠-哺乳
3.營(yíng)養(yǎng)性 蛋白質(zhì)缺乏，維生素C、D缺乏，低鈣飲食酒精中毒等。
4.遺傳性 成骨不全染色體異常。
5.肝臟病
6.腎臟病 慢性腎炎血液透析。
7.藥物 皮質(zhì)類固醇抗癲痛藥、抗腫瘤藥(如甲氨蝶呤)、肝素等。
8.廢用性 全身性骨質(zhì)疏松，見于長(zhǎng)期臥床截癱等；局部性的見于骨折后；Sudecks肌萎汐傷后等。
9.胃腸性 吸收不良胃切除。
10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
11.腫瘤多發(fā)性 骨髓瘤轉(zhuǎn)移癌、單核細(xì)胞性白血病、Mast-Cell病等
12.其他原因 吸煙骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松應(yīng)該如何治療？
（一）急性期治療
椎體一旦發(fā)生骨折即需臥硬板床休息，膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應(yīng)力。注意褥瘡護(hù)理，可以用些止痛藥，疼痛消失后即應(yīng)開始鍛煉并逐日增加活動(dòng)量；疼痛劇烈者可佩戴支架。
（二）增加骨組織的方法
1.口服鈣劑：碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應(yīng)用。口服鈣劑后應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以防止尿路結(jié)石。
2.補(bǔ)充維生素D：必須注意，大劑量補(bǔ)充維生素D會(huì)引起高血鈣癥，絕經(jīng)期前后的婦女每天的劑量為400單位。
3.補(bǔ)充求偶素：適用于絕經(jīng)期前后的婦女，劑量為每天0.6mg，長(zhǎng)期使用有致癌可能，不宜作為常規(guī)治療方法。
4.運(yùn)動(dòng)：每天至少需作30分鐘的散步，即可負(fù)重下鍛煉又可吸收光照。
5.品椒：每天口服氟化鈉1mg/kg，分36次服用，必須同時(shí)加用鈣劑，過量服用會(huì)出現(xiàn)氟中毒，用后18個(gè)月90%病例不再有骨折。
6.其他藥物：有雙磷酸鹽降鈣素與促進(jìn)合成代謝的皮質(zhì)醇如stanozolol。
7.鈣之緣片：內(nèi)涵碳酸鈣及維生素D，更有利于人體對(duì)鈣質(zhì)的吸收。
危害
1.發(fā)病率高
老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率較高，全球有2億骨質(zhì)疏松患者，并且女性多于男性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（NHANESIII,1988-1994年）結(jié)果表明，骨質(zhì)疏松嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量，50歲以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他們的一生中都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折，一旦患者經(jīng)歷了第一次骨質(zhì)疏松性骨折，繼發(fā)性骨折的危險(xiǎn)明顯加大。我國(guó)老年人居于世界首位，現(xiàn)有骨質(zhì)疏松癥患者9000萬，占總?cè)丝诘?.1%。隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)程，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到2050年將增加到2.21億，那時(shí)全世界一半以上的骨質(zhì)疏松性骨折將發(fā)生在亞洲，絕大部分在我國(guó)。有學(xué)者對(duì)1995-1996年美國(guó)骨質(zhì)疏松、心肌梗死、卒中和乳腺癌的年發(fā)生數(shù)進(jìn)行調(diào)查顯示，每年發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折150萬次，其中椎體骨折70萬次，腕部骨折20萬次，髖部骨折30萬次，其他骨折30萬次，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的發(fā)生數(shù)。
2.臨床表現(xiàn)
（1）疼痛：半數(shù)以上患者有疼痛，主要為多發(fā)性和全身性，最常見的是腰背酸疼，其次是肩背、頸部或腕、踝部疼痛，患者不易說清引起疼痛的原因，疼痛可發(fā)生于坐位、立位、臥位或翻身時(shí)，癥狀時(shí)輕時(shí)重；（2）骨骼變形：彎腰駝背，身材變矮；（3）骨折：脊椎、腕部（橈骨遠(yuǎn)端）和髖部（股骨頸）骨折常見。脊椎骨折中，常是壓縮性、楔形骨折，使整個(gè)脊椎骨變扁變形，這也是老年人身材變矮的原因之一。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折，可明顯增加老年人病死率和致殘率，調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松性骨折后1年內(nèi)男性死亡率（31%）是女性（17%）的2倍。髖部骨折是最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，一般需要外科手術(shù)，術(shù)后只有少數(shù)患者能夠完全恢復(fù)至骨折前水平，有25%~35%的患者出院后日常生活不能自理，髖部骨折更嚴(yán)重的危害性是有20%的髖部骨折患者會(huì)在1年內(nèi)死亡，有20%的髖部骨折患者將在1年內(nèi)再次發(fā)生骨折。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，病死率可達(dá)10%~20%。
骨質(zhì)疏松的危害性還在于多數(shù)人無明顯癥狀，而隨著年齡增長(zhǎng)，骨鈣在不斷流失，一旦出現(xiàn)癥狀，骨鈣丟失常在50%以上，短期治療難以奏效。
骨質(zhì)疏松診斷：
（一）病史與臨床特點(diǎn)
女性患者應(yīng)注意詢問妊娠哺乳及月經(jīng)情況。病因不同可有其相應(yīng)的癥狀及體征，但其共同點(diǎn)有：周身骨痛以脊椎、骨盆區(qū)及骨折處為主，呈持續(xù)性痛且與骨質(zhì)疏松程度相平行，蹬樓或改變時(shí)尤甚。久病下肢肌肉萎縮、脊椎壓縮性骨折，致身長(zhǎng)縮短、胸廓畸形，肺活量減少，可影響心肺功能。
（二）實(shí)驗(yàn)室檢查
血鈣血磷、血堿性磷酸酶（AKP）及尿磷皆不正常，血漿骨鈣素升高，尿鈣可偏高，尿羥脯氨酸可能升高。如伴有軟骨病時(shí)血、尿生化指標(biāo)可能有相應(yīng)改變。
（三）X線檢查
當(dāng)X線呈現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)骨礦物質(zhì)的減少已在30%-50%以上。主要改變?yōu)槠べ|(zhì)菲薄，骨小梁減少變細(xì)或稀疏萎縮，類骨質(zhì)層不厚，以脊椎和骨盆明顯，特別是胸、腰椎負(fù)重階段尤重。早期表現(xiàn)為骨密度減低透明度加大，水平方向的骨小梁呈垂直的柵狀排列。后期縱行骨小梁也被吸收抗壓能力減退，胸椎呈楔狀畸形。由于海綿疏松，骨較致密骨更易脫鈣，故椎體受椎間盤壓迫而形成雙面凹陷，也可見脊椎壓縮性骨折或其他部位的病理骨折。X線上有時(shí)不易與軟骨病相區(qū)別或兩者并存。近年來，多種新技術(shù)已應(yīng)用于骨質(zhì)疏松的檢測(cè)，如中子激活分析法測(cè)定全身體鈣，單光束骨密度儀測(cè)定前臂骨密度，雙能X線骨密度儀測(cè)定脊柱骨密度，椎體用計(jì)算機(jī)斷層（CT）以及放射光密度計(jì)量法等。必要時(shí)施行骨活檢，對(duì)于早期診斷和隨訪骨質(zhì)疏松具有重要的意義。
相關(guān)因素
免疫功能的影響
免疫功能對(duì)骨重建調(diào)節(jié)，通過兩個(gè)環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn)。其一，隨著免疫功能而改變；其二，細(xì)胞因子和體液因子與骨代謝有關(guān)。
免疫功能和骨的關(guān)系實(shí)質(zhì)上是免疫細(xì)胞和骨髓的關(guān)系，免疫細(xì)胞是指巨噬細(xì)胞和擔(dān)當(dāng)骨吸收的破骨細(xì)胞等。骨髓位于骨的中心部分，其骨髓中各系列細(xì)胞按比例增生的情況和細(xì)胞形態(tài)、功能是否正常直接影響此骨骼的堅(jiān)實(shí)程度。70-80歲的老人，其骨髓增生普遍減低，骨髓內(nèi)脂肪組織增加，造血細(xì)胞減少，這也是發(fā)生老年骨質(zhì)疏松癥的原因之一。當(dāng)然，骨髓中免疫細(xì)胞的活躍程度也與骨形成有關(guān)。
骨細(xì)胞和免疫細(xì)胞通過各自所釋放的細(xì)胞因子和體液因子，共同發(fā)揮著骨髓與骨之間的彼此關(guān)聯(lián)的機(jī)能，保障骨鈣平衡，支持骨重建與骨形成。一旦平衡破壞，骨吸收明顯大于骨形成時(shí)，骨量減少，將發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
遺傳基因的影響
白種人、黃種人比黑人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率高，且癥狀較重；身材矮小的人較身材高大的易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，即使是生活條件、身體狀況、環(huán)境因素相近，性別相同、年齡相近的兩個(gè)人，其骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和程度也有差異，這些事實(shí)都顯示骨質(zhì)疏松癥與遺傳因素有關(guān)。
物理因素的影響
包括是否經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、日光照射情況、重力負(fù)荷情況等因素，它們與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)員由于經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，身體健壯，骨密度高，極少患骨質(zhì)疏松癥；經(jīng)常伏案工作，活動(dòng)甚少的知識(shí)分子易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥；而長(zhǎng)期臥床、偏癱的病人常有骨質(zhì)疏松癥或合并骨折。這是由于長(zhǎng)期肢體失用，使正常骨代謝失調(diào)，形成負(fù)鈣平衡，破骨細(xì)胞相對(duì)活躍，骨吸收增強(qiáng)，骨鈣融出，故發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
經(jīng)常從事室外體力勞動(dòng)者其骨礦含量比室內(nèi)腦力工作者多，這除了勞動(dòng)鍛煉堅(jiān)強(qiáng)了體魄外，接受日光照射量較多也是個(gè)原因。日光中紫外線照射皮膚后，體內(nèi)引起一系列光生物學(xué)作用，生成活性維生索D，調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)腸鈣吸收，并使之在骨中沉積，有利骨形成。一般而言，南方人較北方人骨礦含量高，一個(gè)人夏季較冬季骨礦含量偏高，就是因?yàn)槟戏奖缺狈剑募据^冬季日照時(shí)間長(zhǎng)，接受日光中的紫外線量較多，皮膚內(nèi)維生素D合成相對(duì)多，促進(jìn)骨代謝，有利于骨的形成。
治療藥物
有下列四種：
1.骨肽片，該藥是用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的，是唯一的口服骨肽制劑，能將發(fā)生骨質(zhì)疏松的骨骼接到骨質(zhì)疏松部位，靶向性好，含有多種骨生長(zhǎng)因子。
2.阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosamax，有抑制破骨細(xì)胞的作用，同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。
3.降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退，臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。不過，只要停止藥物治療，骨質(zhì)流失速度會(huì)開始加快，因此必須長(zhǎng)期治療。
4.鈣劑和維生素D：聯(lián)合用藥效果較好。鈣之緣片內(nèi)含維生素D，維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體，使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加，吸收更好。
5.荷爾蒙補(bǔ)充療法：雌激素加上黃體素，可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒有子宮，則不需要黃體素。健康正常的骨骼絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥，國(guó)外有統(tǒng)計(jì)資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險(xiǎn)率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān)，由此造成骨痛、骨折，嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，因而藥物的治療都有一定的局限性，且長(zhǎng)期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。
預(yù)防
骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來極大不便和痛若，治療收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)四級(jí)預(yù)防。
一級(jí)預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”，堅(jiān)持科學(xué)的生活方式，如堅(jiān)持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動(dòng)物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長(zhǎng)，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫(kù)，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究，對(duì)有遺傳基因的高危人群，重點(diǎn)隨訪，早期防治。
二級(jí)預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對(duì)快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長(zhǎng)期雌激素替代治療，同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性VitD（羅鈣全）及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。
三級(jí)預(yù)防：對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收，促進(jìn)骨形成，骨肽片等藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動(dòng)，體療、理療心理、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。
退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長(zhǎng)、衰老的基本規(guī)律，但受著激素調(diào)控、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、物理因素（日照、體重）、免疫狀況（全身體質(zhì)、疾病）、遺傳基因、生活方式（吸煙、飲酒、咖啡、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神情緒）、經(jīng)濟(jì)文化水平、醫(yī)療保障等八個(gè)方面的影響，若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí)，提高自我保健水平，積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的，這將對(duì)提高我國(guó)億萬中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。
四級(jí)預(yù)防：我們倡導(dǎo)補(bǔ)鈣從年輕抓起，均衡飲食，多多運(yùn)動(dòng)，保證每天15分鐘左右的時(shí)間曬太陽獲取最自然的鈣質(zhì)來源，并對(duì)骨質(zhì)疏松有科學(xué)性的認(rèn)識(shí)。比如大家所認(rèn)為的磷酸鹽阻礙鈣吸收就是不科學(xué)的言論。
磷酸鹽是一種在自然界中普遍存在的礦物質(zhì)，而且是所有生物所必需的一種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。磷酸鹽不僅在人體能量的新陳代謝過程中起著重要作用，而且也是人體骨骼和牙齒的主要成分。
預(yù)后
影響預(yù)后的因素主要是骨折后相關(guān)并發(fā)癥，在美國(guó)每年有約37500患骨質(zhì)疏松者死于骨質(zhì)疏松骨折的相關(guān)并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松癥雖不能完全預(yù)防，但給予一定的預(yù)防措施，如攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等，能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥，防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。此外，對(duì)于具有骨質(zhì)疏松癥高危因素、患有導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥高危情況的疾病以及使用可致骨質(zhì)疏松癥藥物的患者，及時(shí)去除高危因素，給予相應(yīng)的藥物預(yù)防治療尤為重要。可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的高危因素，包括年齡、性別以及種族;骨質(zhì)疏松癥骨折的家族史;生殖系統(tǒng)因素，尤其是過早絕經(jīng);與骨密度降低有關(guān)的生活方式有吸煙、酗酒以及缺乏鍛煉、導(dǎo)致無月經(jīng)的大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(例如馬拉松長(zhǎng)跑者);飲食因素，尤其是影響鈣和維生素D的攝入量(二者缺乏即可增加骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)性)，以及進(jìn)食障礙，如神經(jīng)性厭食;其他疾病以及用藥，尤其是糖皮質(zhì)激素;為減少骨折的發(fā)生率，應(yīng)警惕老年患者容易摔倒的危險(xiǎn)因素，包括平衡能力減退、性低血壓、下肢肌力下降、反應(yīng)遲鈍、用藥(如鎮(zhèn)靜劑)、視力障礙以及認(rèn)知缺損。
運(yùn)動(dòng)處方
骨質(zhì)疏松癥是老年人中的常見病，多發(fā)病。有資料統(tǒng)計(jì)，45歲以上的婦女，近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松；而75歲以上的婦女，骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90%以上。
骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外，還有一點(diǎn)需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加，容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療，千萬不可掉以輕心，任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后，應(yīng)該去醫(yī)院就診治療。
全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后，可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外，還需要作一些配合，比如保證足夠的睡眠，每天曬1小時(shí)的太陽，每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操，有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些，然后慢慢增加，延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間。吃菜不應(yīng)挑食，應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食，注意營(yíng)養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期，骨痛、抽筋沒有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開一些針劑，幫助調(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。
對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者而言，這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病，是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)很有關(guān)系，千萬不要小看了運(yùn)動(dòng)在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織，人在運(yùn)動(dòng)中會(huì)不停地刺激骨組織，骨組織就不容易丟失鈣質(zhì)，骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會(huì)排列得比較合理，這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。
有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的老人，他們的平衡能力特別好，體內(nèi)骨密度要比不愛運(yùn)動(dòng)的同齡老人的骨密度高；并且他們不容易跌跤，這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。
骨質(zhì)疏松癥并不可怕，只要醫(yī)生和病人一起配合好，一定能解除患者的煩惱和痛苦。
食療方法
發(fā)生骨質(zhì)疏松后，除了進(jìn)行正規(guī)的藥物治療，合理的膳食營(yíng)養(yǎng)也會(huì)幫助患者改善癥狀，下面是幾個(gè)骨質(zhì)疏松食療方，供大家參考：
[方一]黃豆豬骨湯：鮮豬骨250克、黃豆100克。
制法：黃豆提前用水泡6-8小時(shí)；將鮮豬骨洗凈，切斷，置水中燒開，去除血污；然后將豬骨放入砂鍋內(nèi)，加生姜20克、黃酒200克，食鹽適量，加水1000毫升，經(jīng)煮沸后，用文火煮至骨爛，放入黃豆繼續(xù)煮至豆?fàn)€，即可食用。每日1次，每次200毫升，每周1劑。
功效：鮮豬骨含天然鈣質(zhì)、骨膠原等，對(duì)骨骼生長(zhǎng)有補(bǔ)充作用。黃豆含黃酮甙、鈣、鐵、磷等，有促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)和補(bǔ)充骨中所需的營(yíng)養(yǎng)。此湯有較好的預(yù)防骨骼老化、骨質(zhì)疏松作用。
[方二]桑葚牛骨湯：桑葚25克，牛骨250-500克。
制法：將桑葚洗凈，加酒、糖少許蒸制。另將牛骨置鍋中，水煮，開鍋后撇去浮沫，加姜、蔥再煮。見牛骨發(fā)白時(shí)，表明牛骨的鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中，隨即撈出牛骨，加入已蒸制的桑葚，開鍋后再去浮沫，調(diào)味后即可飲用。
功效：桑葚補(bǔ)肝益腎；牛骨含有豐富鈣質(zhì)和膠原蛋白，能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)。此湯能滋陰補(bǔ)血、益腎強(qiáng)筋，尤甚適用于骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征等。
[方三]蝦皮豆腐湯：蝦皮50克，嫩豆腐200克。
制法：蝦皮洗凈后泡發(fā)；嫩豆腐切成小方塊；加蔥花、姜末及料酒，油鍋內(nèi)煸香后加水燒湯。
功效：蝦皮每100克鈣含量高達(dá)991毫克，豆腐含鈣量也較高，常食此湯對(duì)缺鈣的骨質(zhì)疏松癥有效。
[方四]豬皮續(xù)斷湯：鮮豬皮200克，續(xù)斷50克。
制法：取鮮豬皮洗凈去毛、去脂、切小塊，放入蒸鍋內(nèi)，加生姜15克，黃酒100克，食鹽適量；取續(xù)斷煎濃汁加入鍋內(nèi)，加水適量，文火煮至豬皮爛為度，即可食用。1日1次，分次服。
功效：豬皮含豐富的骨膠原蛋白，膠原蛋白對(duì)人體的軟骨、骨骼及結(jié)締組織都具有重要作用。續(xù)斷有強(qiáng)筋健骨、益肝腎等作用。此粥有利于減輕骨質(zhì)疏松引起的疼痛，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
英國(guó)《自然》雜志上報(bào)告說，更年期之后的女性骨質(zhì)疏松、容易骨折，可能是因?yàn)轶w內(nèi)缺少一種重要的雌激素受體。
英國(guó)皇家獸醫(yī)學(xué)院的科學(xué)家通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一種稱為“雌激素阿爾法受體”的雌激素調(diào)節(jié)蛋白分子，對(duì)維持骨骼的強(qiáng)度很重要。缺少這種受體，雌激素就難以產(chǎn)生作用。科學(xué)家以體內(nèi)缺少“雌激素阿爾法受體”的實(shí)驗(yàn)鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)它們的骨骼在承受強(qiáng)力時(shí)，骨細(xì)胞沒有增生。從這種實(shí)驗(yàn)鼠體內(nèi)提取骨細(xì)胞進(jìn)行組織培養(yǎng)，也顯示張力并未能使骨細(xì)胞增生。
正常情況下，當(dāng)骨骼受到機(jī)械張力作用時(shí)，會(huì)有新的骨細(xì)胞產(chǎn)生，幫助承受負(fù)荷，保持骨骼強(qiáng)度。以往的研究發(fā)現(xiàn)，在女性體內(nèi)，雌激素對(duì)于這一過程十分重要。
科學(xué)家說，這一發(fā)現(xiàn)表明更年期后的女性骨量下降，可能是由于體內(nèi)缺少這種受體，這將有助于治療老年女性的骨質(zhì)疏松癥。
女性多吃豆腐不怕更年期
豆腐是一種含有大量雌激素的食品。
豆腐不僅很有營(yíng)養(yǎng)，對(duì)于上了年紀(jì)的女性，還可幫助她們克服更年期癥狀。
許多更年期女性不愿意服用荷爾蒙藥物，可通過改變飲食習(xí)慣來減少更年期癥狀。豆腐就是其中一種含有大量雌激素的食品。專家說：“豆腐等大豆產(chǎn)品是各種食物中雌激素含量最高的食品，但由于雌激素有很多種類，各有不同的作用，因此很難拿豆腐和西藥的療效相比較。”“有很多更年期女性說她們每天吃一兩塊豆腐，潮紅等癥狀會(huì)減少。但是，還沒有什么科學(xué)證明豆腐不能吃過多，或是得吃多少才足以發(fā)揮效用。”
專家指出，要準(zhǔn)確地治療癥狀，還是服用含有很純的雌激素的荷爾蒙藥物，會(huì)比較有效，因?yàn)檫@類藥物是經(jīng)過臨床試驗(yàn)證明的。
藥膳原則
原則
1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，屬腎虛證，總的治則是補(bǔ)腎壯骨，但要辨證施膳。藥膳以選用具有滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽、益肝健脾作用的藥食為主；
2.需重視營(yíng)養(yǎng)成分的補(bǔ)充，保護(hù)或改善脾胃的運(yùn)化及吸收功能。
膳食宜忌
1.宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物，如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳、桶柑、核桃仁等；
2.宜供給足夠的蛋白質(zhì)，可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等；
