新生兒常見疾病及護理
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新生兒常見疾病及護理范文第1篇
【關鍵詞】青敷膏；新生兒；臍炎；療效
新生兒臍炎是新生兒期的常見疾病，多由于臍帶脫落后，殘端受到感染所致，如果未得到及時恰當的治療，炎癥擴散，可導致腹膜炎、敗血癥等，患兒會出現發熱、精神不好，食欲不佳等癥狀，嚴重影響新生兒的生長發育[1]。因此，新生兒患有臍炎時應積極治療，防止感染加重。我院新生兒科自2013年9月開始應用青敷膏治療新生兒臍炎，效果顯著，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本院新生兒科2013年2月至2014年2月收治112例臍炎患兒，納入標準：（1）足月分娩，體重大于2500g（2）出生時Apgar評分高于8分（3）無臍部先天畸形及其他合并癥（4）家屬知情同意。本研究采用非同期對照，2013年2月至8月住院患兒56例為對照組，2013年9月至2014年2月住院患兒56例為實驗組。對照組男29例，女27例。實驗組男31例，女25例。兩組新生兒在性別，胎齡，體重，入院時日齡，病情等資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。新生兒臍炎診斷標準按《實用新生兒學》第4版標準進行[2]。
1.2 方法
兩組患兒入院后均予臍分泌物培養及藥敏試驗，以抗生素抗感染，兩組患兒在治療與日常護理上沒有差別，只是在病灶處理方面有所不同。
1.2.1 對照組臍部處理
在抗生素治療基礎上予以常規臍部護理，75%的酒精臍部消毒每天3 次，每次消毒待干后將立思丁（夫西地酸鈉軟膏）涂于病灶表面，并以旋轉手法輕揉按摩患處，使藥物充分滲透吸收，及時清理臍部分泌物。
1.2.2 實驗組臍部處理
在對照組處理基礎上加用青敷膏（江蘇省中醫院自制膏藥，蘇藥制字Z04000387）外敷，在臍部消毒后，即以膏劑涂于棉紙上，隔一層棉紙敷貼于臍部，范圍大于炎癥紅腫范圍，外部以紗布2～3層覆蓋，膠帶紙固定，每日3次。
1.3 觀察指標
住院治療3日后比較兩組臍炎治療效果與治愈出院時間 療效評價標準：（1）治愈：臍部清潔干燥，無紅腫及分泌物（2）有效：臍部干燥無分泌物，紅腫減輕（3）無效：臍部少量分泌物，仍有紅腫。總有效率=（治愈+有效）/總例數×100%。出院標準：臍部癥狀炎癥消失，達治愈標準，血常規檢查陰性。
1.4 統計學方法
采用spss17.0軟件對數據進行統計分析。兩組總有效率以百分比（%）表示，總有效率比較采用x2檢驗，治愈出院時間采用t檢驗，以p
2 結果
實驗組治愈出院時間與有效率均優于對照組（表1、表2）
3 討論
新生兒臍炎是新生兒的常見疾病，是由于斷臍時或出生后處理不當而被金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致的局部炎癥。臨床表現為臍帶根部發紅，或脫落后傷口不愈合，臍窩濕潤，以后臍周圍皮膚發生紅腫，臍窩有漿液性分泌物，帶臭味，臍周皮膚紅腫擴散，形成局部膿腫，病情為重癥者可形成敗血癥，并有全身中毒癥狀[2]。相關研究表明，新生兒臍部的病原菌主要為金黃色葡萄球菌、去皮葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等[3]。實驗證明，一定濃度的青敷膏具有抗炎、抑制白細胞浸潤、抑制炎癥介質釋放的多重作用，對于體表感染金黃色葡萄球菌大鼠模型有明顯的治療效果[4]。青敷膏具有傳統特色的清熱解毒類外敷藥物，臨床使用數十年，效果良好，其賦形劑飴糖能夠保持敷藥的黏性和濕潤，促進藥物成分的吸收。藥物組成為大黃、姜黃、黃柏各240g，白及180g，白芷、赤芍、天花粉、青黛、甘草各120g，諸藥合用，達到清熱解毒、活血消腫止痛之功[5]。通過本次臨床實踐觀察，使用青敷膏治療新生兒臍炎效果明顯，縮短了治愈時間，無不良反應，值得推廣。
4 護理
在應用青敷膏外敷治療臍炎時，要控制敷料的厚度與換藥時間，攤制膏藥不可太厚或太薄，外敷范圍要大于炎癥范圍2cm，每4～6小時更換，保證療效。指導家屬正確的護理方法，每日沐浴后用75%酒精消毒臍部，平時要注意不要將尿不濕覆蓋臍部，避免大小便的污染。新生兒臍部護理不當是引起新生兒臍炎的主要原因，新生兒出生后要正確斷臍，嚴格消毒，做好家屬宣教工作[6]。新生兒的臍帶在脫落的過程中可分泌少量的膠原物質，促使厭氧菌繁殖生長，進而可增加臍部感染的幾率，因此，在護理新生兒臍部時應注意保持其干燥、衛生，將臍部的分泌物清除干凈。
【參考文獻】
[1]邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕，等.實用新生兒學[M].4版.北京：人民衛生出版社，2011：351.
[2]崔焱.兒科護理學[M].5版.北京：人民衛生出版社，2012，6.
[3]沈安英，金彩琪，張建華.新生兒臍炎臍部分泌物病原菌及耐藥性檢測[J].上海預防醫學，2014，24（4）.
[4]朱宏，孫海艦，朱永康.青敷膏治療大鼠體表金黃色葡萄球菌感染的實驗研究[J].江蘇中醫藥，2014，46（8）.
新生兒常見疾病及護理范文第2篇
【關鍵詞】新生兒科 院內感染 交叉感染
新生兒科患兒病情危重，病情變化快，生活不能自理，病房內儀器復雜，護理操作多，存在很多不確定的易感因素，再者，由于新生兒免疫功能缺陷，血腦屏障功能不健全，器官功能發育未完善，特別是早產兒，低出生體重兒是院內感染的易感人群。綜上所述，新生兒科病房由于以上的特點，防止院內感染是一項重要的內容，護理人員在防止院內感染的過程中扮演著重要的角色。
1、 新生兒病房院內感染常見的類型和原因
（1） 皮膚感染：新生兒皮膚NI粘膜薄，易于破損，加之室內空氣不通風，易出汗，在頸后、腹股溝等處易破損，易發生新生兒膿皰瘡；患兒大小便次數多，且皮膚薄嫩，易發生 尿布疹、臀紅。患兒家屬知識缺乏是主要的原因。
（2） 臍部感染：臍部是新生兒與外界接觸的主要創面，由于尿布長期包裹極易導致大小便感染。
（3） 口腔感染：鵝口瘡是新生兒的常見疾病，，它是由白念珠菌感染引起的，它主要來自產婦陰道以及未嚴格消毒的奶瓶、奶嘴，如果口腔護理不當，極易引起鵝口瘡。
（4） 肺部感染：由于新生兒長期使用抗生素以及糖皮質激素導致免疫力低下，尤其早產兒，吸吮能力差，如喂養不當，極易引起嗆咳誤吸而導致肺部感染。
2、 新生兒病房完善的制度是防止院內感染的重要保障
（1） 醫務人員是防止院內感染最重要的環節，因此，工作人員應至少每半年檢查一次，凡有呼吸道、肝臟、皮膚粘膜、胃腸道疾病或其他可傳染的感染性疾病者，都不可在新生兒科病房工作。
（2） 堅持陪人、探視者的管理制度，嚴格控制入室人員，定時探視、限制人員出入，入室要穿備好的隔離衣，換鞋，戴醫用帽子和口罩，與患兒接觸前要進行手衛生消毒， 患有感染性疾病者不得進入。
（3） 堅持手消毒制度，醫務人員要在進入新生兒病房前，應將雙手致肘部清洗干凈，并用速干手消毒液消毒一遍，接觸下一個患兒前做好常規手消毒。
（4） 堅持新生兒房分區制度，將感染與非感染的患兒分開，病情重與一般患兒分開，避免交叉感染。
（5） 新生兒病房要堅持每日通風，冬季2次，夏季4次，每次通風時間15～20分，每日定時用消毒液消毒床頭柜、輸液泵、嬰兒床以及其他臺面，每日定時用紫外線消毒病房1小時，臨時有需要再次消毒。
（6） 提高新生兒免疫力：新生兒的免疫力與其營養狀況、喂養種類有關，家長可以據此 對患兒進行合理的營養搭配，進行母乳喂養，提高患兒的體質和免疫力，同時對患兒進行預防接種預防病菌感染，經常對新生兒進行按摩，促進其對食物的消化和吸收促進身體成長，提高免疫力。
（7）新生兒暖箱做好清潔消毒；氧氣濕化水使用滅菌水，并每天更換；呼吸機外置管路及附件應達到一人一用一消毒或滅菌；新生兒使用的其他物品和器具采用正確的消毒方法；血壓計、聽診器、體溫計固定使用。
3 、 提高護理人員素質是防止新生兒院內感染的重要途徑
（1） 加強護士職業道德培訓，培養護士的責任心和愛心，例如給于新生兒撫觸，喂奶后給于排背，頭偏向一側。
（2） 強化無菌觀念，任何操作都要按照無菌操作的原則完成，并做好標識。
（3） 加強新生兒專科護理知識、護理技能的培訓，如靜脈留置針、留置胃管、光照療法以及股靜脈穿刺法等。
（4） 由于新生兒免疫功能不成熟，缺乏分泌型IgA，不能阻止病原體在黏膜上黏附、聚集，故易發生呼吸道、皮膚、消化道感染，因此應做好患兒基礎護理，增強抗病能力。做好口腔、臍部、皮膚及眼部護理：每日口腔護理2次；每天用碘伏消毒臍部；每天評估觀察皮膚情況，皺褶處有無破損、膿點、紅疹；每次排便后做好臀部護理，及時更換尿布，并根據情況給予護臀霜預防臀紅；防止局部皮膚受壓過久，每次輸液前后評估穿刺部位的局部皮膚情況，防止液體外滲。
4、小結
醫護人員應主動地、前瞻性地、客觀地觀察每例患兒的疾病情況，及時篩查出高危患兒，及早采取保護性隔離措施，做到早防范、早發現、早隔離；發現特殊或不明原因感染的患兒，要按照國家傳染病管理的有關規定實施單間隔離、專人護理，并采取相應的消毒措施，所用物品應優先選擇一次性醫療用品，非一次性物品必須專人專用專消毒，嚴禁交叉使用。；采取全面正確的醫療護理措施，有效控制和降低新生兒醫院感染的發生。
參考文獻
新生兒常見疾病及護理范文第3篇
關鍵詞 護理 肺炎 黃疸 窒息
1 臨床資料
2009年9月到2010年8月的一年中，對本院新生兒科住院的患兒病例進行統計，數據如下表1。
從表1可知，肺炎、黃疸、窒息是新生兒多發病。因此，本文將對以上三種新生兒常見病例的癥狀、護理措施做一介紹，希望患兒家屬及早發現病情并掌握初步護理知識，幫助患兒早日康復。
2 常見病臨床表現及護理
2.1 新生兒肺炎新生兒肺炎是新生兒的常見病，病死率較高，必須及時診斷和處理。新生兒肺炎可分吸入性和感染性兩大類，這二者可獨立存在，也可先后發病或同時并存。
臨床表現：①宮內感染或產時吸入的肺炎起病多在生后3天之內，表現為出生時不哭，復蘇后氣促，吸氣三凹，，持續或間歇性青紫，口吐泡沫，咳嗽少見，可見呼吸暫停，體溫不升，兩肺聽診常無明顯異常。病情輕重不一，羊水吸入癥狀較輕，胎糞吸入癥狀較重，常伴全身皮膚、指甲黃色，兩肺呼吸音減低或有中、細濕音，胸廓呈桶狀，嚴重者可發生自發性氣胸和縱隔氣腫，此時，病兒表現為青紫突然加重，呼吸困難加劇，心臟聽診心音移位，對一般氧療無反應。若不及時解決，病兒可死亡或因嚴重缺氧而引起動脈高壓、持續胎兒循環、心力衰竭和缺氧血性腦病。②產后感染肺炎多于出生3天后起病，早產和日齡越小者，癥狀越顯非特異性；如不哭、少動或哭聲低微，拒食，體溫不升，較大日齡病兒初起常鼻塞，1～2天后氣促，呼吸次數60～80次，呈點頭狀呼吸，吸氣三凹，口周、眼周青紫，鼻扇，口吐泡沫，嗆咳，屏氣或雙吸氣，極度呼吸困難時出現矛盾呼吸(吸氣時腹部隆起，胸廓下陷)，體溫不恒定，可高可低，肺部體征不典型，多在吸氣末聞及水泡音。
護理措施：①置病兒于空氣清新，溫、濕度適宜的病室，病重者人吸箱或輻射床保溫，維持體溫在36.5左右。②選擇合適的氧療(導管法、頭罩法)和適宜的，改善呼吸，提高血氧分壓至正常范圍。③定時進行胸部物理治療。胎糞吸人肺炎在入院最初數小時內應每隔30～60分鐘內進行一次胸部理療和口咽部吸引，呼吸窘迫減輕后，2～4小時進行一次，分泌物粘稠時可采用氧氣霧化吸入療法，普通肺炎視病情而定。④依病情輕重，耐心喂養或由靜脈補充水分和熱量，補液時要控制滴速5ml／kg.h。⑤密切觀察病情變化，注意生命體征，肝大小，有無嘔吐，血氣分析結果等，及時發現并發癥。
2.2 新生兒黃疸新生兒黃疸是新生兒時期一個重要的臨床癥狀，它有生理性與病理性黃疸之分。病理性黃疸原因比較復雜，嚴重者可引起膽紅素腦病而生成永久性神經系統后遺癥。
臨床表現：
1、生理性黃疸大部分新生兒在生后2～3天皮膚、鞏膜出現肉眼可見黃疸，4～5天達高峰，足月兒約于第7～14天開始消退，早產兒可延遲到第二周末，在此期間嬰兒一般情況良好，不伴其它癥狀，血清膽紅素濃度
2、病理性黃疸：①黃疸出現過早；常在生后24小時內出現；②黃疸發展過快；每天增加85tμmol／L；③黃疸程度過重；血清膽紅素量>205μmol／L；④黃疸持久不退；時間超過2周以上或黃疸退而復始；⑤血清結合膽紅素超過261μmol／L：
護理措施：①觀察和記錄黃疸范圍和程度，估計膽紅素量，判斷發展速度，及早預防并發癥。耐心喂養，少量多次，保證奶量攝入以促進腸蠕動和胎便的排泄。②吸吮力差者應從靜脈供給水分和熱量以保證水、電解質和酸堿平衡。③做好光照療法時的護理和皮膚、粘膜的清潔護理，積極處理感染或破損病灶。④仔細護理，避免低溫、低血糖和感染等誘發核黃疸發生的情況出現。⑤定時測量生命體征，注意心率、肝臟大小的變化，神經系統變化，觀察大、小便量和性質，及時發現病情變化。⑥若為母乳性黃疸，G-6～PD缺乏癥，應向家長作好健康宣教。
2.3 新生兒窒息新生兒窒息是指嬰兒娩出后一分鐘內僅有心跳，而無呼吸或無有效呼吸運動。新生兒窒息往往發生在產前(宮內窘迫)或產時，是一種緊急狀態需立即處理。
新生兒常見疾病及護理范文第4篇
【關鍵詞】 整體護理干預；高壓氧療；缺氧缺血性腦病；新生兒
新生兒缺氧缺血性腦病是目前臨床上比較常見的一種疾病，是患兒在圍生期內最容易出現的一種常見疾病，同時也是導致臨床新生兒病死率變高的一個重要原因，是患兒在出現窒息癥狀后一種常見的并發癥，致使患兒的發育商相對低下，對患兒正常生長造成研究的不利影響。本次研究中選取76例接受高壓氧療的缺氧缺血性腦病新生兒病例，對應用整體護理干預對其實施護理的臨床效果進行研究分析。現將分析結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次抽樣患者為2010年4月至2012年4月我院就診的76例接受高壓氧療的缺氧缺血性腦病新生兒病例，將其分為對照組和干預組。對照組患者男20例，女18例；日齡1至9天，平均3.2天；治療組患者男22例，女16例；日齡1至8天，平均3.6天。研究對象自然資料差異無顯著統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組患兒在氧療期間實施常規護理；干預組患兒在氧療期間實施整體護理干預，具體護理干預：①基礎護理：消毒隔離、無菌操作制度的制度執行要保證嚴格，預防出現交叉感染；使室內保持清潔，每天要對病房進行2次通風處理，每日用濃度為1：200的84液對地面進行3次擦拭，使室溫保持在22-24℃之間，相對濕度保持在50%-60%。每日用濃度1：200的84液對暖箱進行擦拭，工作人員在與患兒進行進出前后應該注意洗手。使患兒皮膚保持清潔，及時對尿布、被褥進行更換，每2小時幫助患兒翻身1次。鼻飼喂養者每日應對其口腔進行2次護理，加強對患兒臍部和臀部護理。②保暖和喂養：體溫升高幅度不明顯的患兒，應該立即置保暖箱中進行復溫，復溫過程不能操之過急，避免升溫速度過快而導致患兒出現肺出血癥狀。通常情況下每小時提高1℃，復溫后腹部皮膚的溫度應該維持在36-37℃。對吸允反射明顯減弱患兒，可以采用小滴管進行喂奶。要保證少量多次，每次1m1左右。病情程度嚴重且吸允及吞咽反射基本消失的患兒，不僅僅要對其進行靜脈營養外，還應采用胃管喂奶方式。喂奶后要對患兒膚色的變化、呼吸、心率、肌張力等情況進行密切觀察。③給氧護理：及時吸氧可以使血氧含量明顯提高，使腦水腫程度得到明顯改善，使繼發性腦損傷出現的可能性降低，是搶救的一項重要措施。給氧前應對呼吸道黏液和分泌物進行低負壓吸取，使其氣道通暢保持，吸氧時要有專人對患兒進行監護，對口周、皮膚顏色及呼吸頻率、深淺度變化進行密切觀察。吸氧時間控制在3天以內，待患兒的病情穩定后接受進行高壓氧療，治療前對要對氧艙的設備進行全面檢查，入艙前對患兒病情，禁忌情況進行了解。入艙前的一個小時要喂好奶，更換純棉衣服及尿布，對進行固定，保證有專人對其進行監護。④康復護理：病情穩定后，對患兒實施早期護理干預，主要包括視覺刺激，床頭可以懸掛顏色鮮艷的物體，并堅持每天對該物體進行多次移動，對患兒的視覺進行刺進。聽覺刺激的方法為反復播放一些優美動聽的音樂，每天3次左右，每次持續30分鐘[1]。對兩組患兒的腦病治療效果、不良反應發生率進行比較。
1.3 治療效果評價方法 顯效：患兒臨床癥狀完全或基本消失，發育商基本達到正常水平；有效：患兒臨床癥狀表現有所改善，發育商有明顯改善；無效：臨床癥狀表現和發育商與治療前比較無明顯改善[2]。
1.4 數據處理 所有資料均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（χ±s），計數資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P
2 結 果
2.1 腦病改善效果 對照組患兒經過高壓氧療后缺氧缺血性腦病改善效果：顯效12例，有效17例，無效9例，治療總有效率76.3%；治療組患兒經過高壓氧療后缺氧缺血性腦病改善效果：顯效16例，有效20例，無效2例，治療總有效率94.7%。兩組患兒高壓氧療效果比較差異顯著（P
2.2 不良反應 對照組患兒在進行高壓氧療過程中8例出現不良反應，不良反應發生率為21.1%；治療組患兒在進行高壓氧療過程中2例出現不良反應，不良反應發生率為5.3%。兩組患兒不良反應發生率比較差異顯著（P
3 體 會
新生兒腦部缺血缺氧在臨床上可以為兩種不同類型的細胞變化，即壞死型和凋亡型，缺氧缺血狀態出現后由于能量發生急性衰竭而導致細胞發生壞死，數小時后會出現遲發性的神經元死亡現象，細胞凋亡是導致該類患兒神經細胞死亡的一個主要形式。減少該病發生重在預防，癥狀發生后應該進行早期治療，并且給予適當的護理，對各種并發癥進行監測，使患兒的傷殘程度降低，使新生兒生活質量提高。
參考文獻
新生兒常見疾病及護理范文第5篇
一、工作目標
通過實施0-36個月兒童健康管理服務，提高嬰幼兒健康保障水平，使體弱兒及時得到干預，減少健康危險因素，促進嬰幼兒健康成長。具體目標是年度轄區。
1、新生兒訪視≥90%；
2、兒童健康管理率≥90%；
3、兒童系統管理率≥90%。
二、范圍和對象
范圍：轄區2鎮，9個辦事處。
對象：轄區內0-36個月所有居住兒童。
三、服務內容
1、新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內，醫務人員在新生兒家中進行，同時進行產后訪視。了解出生時情況、預防接種情況、在開展新生兒疾病篩查的地區了解新生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。對新生兒測量體溫，記錄其出生時身長、體重，進行體格檢查，同時建立《嬰幼兒保健手冊》。根據新生兒的具體情況，有針對性的對家長進行母乳喂養、護理和常見疾病預防指導。如果發現新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種。如果發現新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫療保健機構補篩。
2、新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第2針，在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行隨訪。重點詢問和觀察新生兒喂養、睡眠、大小便、黃疸情況等。對其進行身長、體重測量和發育評估。
3、嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務均在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36個月齡時，共8次。有條件的地區，建議結合兒童預防接種時間增加隨訪次數，特別是2、4、5、15月齡時。隨訪服務內容包括詢問上次隨訪到這次之間的兒童喂養、患病等情況，為兒童進行體格檢查、生長發育和心理行為發育評估，進行心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。在兒童6-8、18、30個月齡時分別進行1次血常規檢測，對發現有輕度貧血兒童的家長進行健康指導。
4、根據低出生體重早產兒、雙多胎、或有出生缺陷的新生兒實際情況增加訪視次數，根據嬰幼兒的生長發育狀況和健康狀況增加隨訪次數。對低體重、消瘦、發育遲緩、中、重度貧血等發育異常兒童分析原因，及時轉診。
5、兒童健康管理在時間上應與預防接種相結合。每次預防接種前，均要對兒童進行預防接種禁忌癥的評估。同時為滿足生長發育監測的需要，除上述規定的訪視和隨訪時間外，在兒童每次接受免疫規劃范圍內的預防接種時，應對其進行體重、身長測量，并將結果記錄在生長發育圖上。
四、服務要求
1、掌握信息，訪視建卡。社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院或村衛生室要及時掌握本轄區的兒童出生情況，獲取嬰兒出生信息，在嬰兒出院后7天內進行第一次家庭訪視，建立《嬰幼兒保健手冊》，填寫《新生兒家庭訪視記錄表》，并收回第一次服務卡。
2、按時隨訪，定期指導。鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心要按時開展新生兒滿月健康管理和滿月后嬰幼兒的8次隨訪服務。每次服務后填寫相應隨訪服務記錄表，并收回相應服務卡。對發現的高危新生兒及體弱兒要實施專案管理，進行針對性的健康指導，并及時轉診，定期隨訪。
五、組織實施
0-36個月兒童健康管理服務工作是婦幼保健工作的重要內容，是醫改的重要組成部分，各醫療衛生單位要高度重視，認真研究，精心組織，將其納入促進基本公共衛生服務范疇，統籌安排，全面做好兒童保健工作。
（一）明確職責
1、社區衛生服務中心
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院要通過孕產婦保健、預防接種、門診等途徑掌握轄區中的適齡兒童數。按《國家基本公共衛生服務規范》要求，為0-36個月嬰幼兒提供健康管理服務，并做好轄區內兒童系統保健管理和體弱兒的初篩、轉診和隨訪服務，按時統計上報有關信息。
2、社區衛生服務站、村衛生室
社區衛生服務站、村衛生室在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院指導下，協助承擔轄區內兒童保健服務任務。
3、婦幼保健機構
區婦幼保健院是轄區內婦幼保健工作的技術指導中心，要根據轄區實際，細化0-36個月兒童健康管理服務規范，結合兒童保健常規工作，對本轄區開展的0-36年月兒童健康檢查服務工作實行專項技術指導和業務管理，定期開展檢查、考核與評價。
（二）設計、印制嬰幼兒保健手冊
《嬰幼兒保健手冊》和保健服務卡是0-36個月兒童健康管理服務的主要記錄載體，是反映兒童健康管理業務開展程度重要憑據。區婦幼保健院要按照國家0-36個月兒童健康管理服務規范要求，統一設計、統一編號，登記發放，嚴格管理。
（三）保障服務能力
1、開展兒童健康管理的機構應當具備所需的基本設備和條件，從事健康管理的工作人員應取得相應的執業資格，并接受過兒童保健專業技術培訓。
2、設兒童保健室、診斷室。
3、有診斷桌椅、檢查床、資料柜、兒科檢查設備等。
