新生兒皮膚受損的護(hù)理措施

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新生兒皮膚受損的護(hù)理措施范文第1篇

關(guān)鍵詞：兒科；寒冷損傷綜合征；護(hù)理

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0441-02

新生兒寒冷損傷綜合征簡稱新生兒冷傷或新生兒硬腫癥，主要由受寒及其他多種因素（如感染?窒息?早產(chǎn)）引起，其臨床特征是低體溫和各器官功能受損，嚴(yán)重者出現(xiàn)皮膚和皮下脂肪變硬和水腫?該疾病的危重癥包括肺出血（并發(fā)嚴(yán)重感染后及易發(fā)生）?循環(huán)衰竭?呼吸衰竭?下面將新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理分析匯報如下?

1病因

1.1早產(chǎn)兒和保溫不足

新生兒尤其是早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)是發(fā)生低體溫和皮膚硬腫的重要原因?

1.2寒冷損傷

新生兒嚴(yán)重感染?早產(chǎn)?顱內(nèi)出血和紅細(xì)胞增多癥?

1.3某些疾病

嚴(yán)重感染?缺氧?心力衰竭和休克等使能源物質(zhì)消耗增加?熱卡攝入不足，加之缺氧又使能源物質(zhì)的氧化產(chǎn)能發(fā)生障礙，故產(chǎn)熱能力不足?即使在正常散熱的條件下，也可出現(xiàn)低體溫和皮膚硬腫，嚴(yán)重的顱腦疾病也可抑制尚未成熟的體溫調(diào)節(jié)中樞使散熱大于產(chǎn)熱，出現(xiàn)低體溫甚至皮膚硬腫?

2臨床表現(xiàn)

主要發(fā)生在寒冷季節(jié)或重癥感染時，多于出生1周內(nèi)發(fā)病，低體溫和皮膚硬腫是本病的主要表現(xiàn)：

2.1一般表現(xiàn)

反應(yīng)低下，吮乳差或拒乳，哭聲低弱或不哭，活動減少，心率減慢，也可出現(xiàn)呼吸暫停等?

2.2低體溫

新生兒低體溫

2.3皮膚硬腫

即皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似橡皮樣感，呈暗紅色或青紫色，伴水腫者有指壓凹陷?硬腫常呈對稱分布，其發(fā)生順序依次為：下肢臀部面頰上肢全身?硬腫面積按頭頸部20%?雙上肢18%?前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%?臀部8%及雙下肢26%計算，嚴(yán)重硬腫可妨礙關(guān)節(jié)活動，胸部受累可致呼吸困難?

2.4多器官功能損害

重癥可出現(xiàn)休克?IDC?急性腎功能衰竭和肺出血等多器官功能衰竭?

3診斷

保溫不足可誘發(fā)本病，體溫降低和皮膚硬腫即可診斷?依據(jù)體溫及皮膚硬腫范圍可分為：輕度體溫30℃～35℃，皮膚硬腫范圍

4治療概述

新生兒寒冷損傷綜合征對癥治療包括逐步復(fù)溫?補(bǔ)液支持療法?嚴(yán)密觀察預(yù)防DIC?顱內(nèi)出血等臨床并發(fā)癥的發(fā)生?

5護(hù)理評估?診斷和措施

5.1家庭基本資料

個人病史 評估有無早產(chǎn)?感染史?缺氧窒息史?寒冷等可能導(dǎo)致新生兒寒冷損傷綜合征的嚴(yán)重疾病及誘發(fā)因素?

5.2健康管理

5.2.1有受傷的風(fēng)險

皮膚硬腫?皮膚發(fā)涼?呈暗紅色或青紫色?部分患兒可伴水腫等是新生兒寒冷損傷綜合征典型的臨床表現(xiàn)?硬腫常呈對稱分布，其發(fā)生順序依次為：下肢大腿外側(cè)整個下肢臀部面頰上肢全身?硬腫面積可按頭頸部20%?雙上肢18%?前胸及腹部14%?背部及腰骶部l4%?臀部8%及雙下肢26%計算?嚴(yán)重硬腫可妨礙關(guān)節(jié)活動，長時間壓迫可致壓瘡；胸部受累可致呼吸困難[1]?

①相關(guān)因素

寒冷?硬腫?局部皮膚受壓?

②護(hù)理診斷

有受傷的風(fēng)險?皮膚完整性受損?

③護(hù)理措施

24小時內(nèi)體溫維持穩(wěn)定：36.5～37.5℃，未發(fā)生壓瘡及局部皮膚破損?設(shè)置合適的環(huán)境溫度，根據(jù)患兒體溫，調(diào)節(jié)暖床/暖箱溫度；對于新生兒硬腫癥患兒，復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，需每小時監(jiān)測體溫，24小時內(nèi)恢復(fù)正常?評估皮膚情況，每班1次；q2h更換并保持皮膚干燥；保持床單位?衣褲平整?清潔?干燥?

5.2.2有出血的風(fēng)險

寒冷損傷綜合征新生兒長時間低體溫可導(dǎo)致各臟器功能衰竭，后期可致凝血功能障礙，嚴(yán)重者可致肺出血?DIC?

①相關(guān)因素

寒冷?新生兒體溫中樞發(fā)育不完善?

②護(hù)理問題

潛在并發(fā)癥：出血?

③護(hù)理措施

預(yù)防肺出血?DIC的發(fā)生?保持床單位平整?清潔?干燥?檢測DIC各項(xiàng)指標(biāo)，必要時遵醫(yī)囑輸注血液制品?嚴(yán)密觀察患兒生命體征，評估有無肺出血?DIC的臨床表現(xiàn)；肺出血可表現(xiàn)為呼吸困難，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，同時備齊急救用品；DIC可表現(xiàn)為全身散在淤點(diǎn)?淤斑?流血不止，早期可表現(xiàn)為凝血功能亢進(jìn)，護(hù)理人員對上述臨床癥狀應(yīng)提高警覺，防止肺出血?DIC等并發(fā)癥的發(fā)生?

5.3營養(yǎng)代謝

低于機(jī)體需要量 低體溫是新生兒寒冷損傷綜合征的典型癥狀，臨床表現(xiàn)為患兒的體核體溫

5.3.1相關(guān)因素：

新生兒保暖不當(dāng)，體溫中樞發(fā)育不完善?

5.3.2護(hù)理診斷

體溫過低?營養(yǎng)失調(diào)的危險?

5.3.3護(hù)理措施

24小時內(nèi)體溫維持穩(wěn)定：36.5～37.5℃，一周內(nèi)體重丟失≤l0%?

①監(jiān)測T?P?R，觀察患兒神志?反應(yīng)?有無呼吸暫停等?

②設(shè)置合適的環(huán)境溫度：對于新生兒硬腫癥患兒，復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)，需每小時監(jiān)測體溫，24小時內(nèi)恢復(fù)正常[2]?

③及時給予腸外及腸內(nèi)營養(yǎng)支持?對于存在消化道出血風(fēng)險的患兒，應(yīng)立即開放靜脈，給予靜脈營養(yǎng)；對于病情穩(wěn)定的患兒，應(yīng)耐心喂養(yǎng)，保證充足的飲食攝入?

參考文獻(xiàn)

新生兒皮膚受損的護(hù)理措施范文第2篇

【關(guān)鍵詞】新生兒；呼吸困難；簡易鼻塞式；護(hù)理

呼吸困難是新生兒尤其是早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥，如不及時予以有效治療，將導(dǎo)致患兒窒息甚至死亡。簡易鼻塞式CPAP主要是應(yīng)用簡易裝置經(jīng)鼻腔予以持續(xù)正壓通氣，也就是在自主呼吸的基礎(chǔ)上，維持氣道內(nèi)正壓水平恒定的一種通氣模式[1]。在應(yīng)用該技術(shù)治療新生兒呼吸困難過程中，精心的護(hù)理措施必不可少。本研究分析了簡易鼻塞式CPAP用于治療新生兒呼吸困難的護(hù)理方法及效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月-2013年10月，我院收治的新生兒呼吸困難88例，其中，男49例，女39例，日齡為1h-10d，平均為（5.6±1.2）d；出生體質(zhì)量950-2500g，平均為（1600±500）g。患兒隨機(jī)分為觀察組與對照組，各44例，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒遵醫(yī)囑護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上予以針對性護(hù)理，具體方法如下：1.2.1 常規(guī)護(hù)理

使患兒取平臥位，并將以軟墊將其肩部墊高1.0-1.5cm。維持肩頸部位輕度伸展，以維持呼吸道的通暢。視患兒的日齡及體質(zhì)量等，將患兒放置于適宜的暖箱中或放于遠(yuǎn)紅外輻射床上，予以保暖措施，維持體溫正常。

1.2.2 病情監(jiān)護(hù)

密切監(jiān)測患兒的生命體征，并予以心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測患兒的呼吸、心率、血壓以及SaO2等，定時進(jìn)行血?dú)夥治觯⒓皶r調(diào)整氧流量及CPAP壓力，觀察患兒的、吸氣三凹征、呼吸暫停以及發(fā)紺等的改善情況。準(zhǔn)確記錄患兒的24h出入量，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告醫(yī)生并進(jìn)行搶救。

1.2.3 呼吸道管理

嚴(yán)格控制CPAP的壓力，確保連接通道連接牢固、緊密，嚴(yán)防導(dǎo)管折疊、彎曲、漏氣或者被分泌物阻塞等，以免壓力穩(wěn)定性受到影響。應(yīng)維持氣道完全密閉且通暢，維持新生兒安靜，必要時可遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜劑或安慰奶嘴。及時將口腔、鼻腔及氣道內(nèi)的分泌物清除，并定期將鼻塞拔出，以觀察鼻黏膜是否有損傷及水腫等現(xiàn)象。可予以石蠟油局部涂抹，以保持黏膜濕潤。在吸痰前應(yīng)先進(jìn)行翻身和叩背，選擇適宜的吸痰管，負(fù)壓應(yīng)維持在8.0-13.3kPa之間，注意吸痰動作應(yīng)輕、快、準(zhǔn)，避免損傷氣道黏膜而引起水腫或者出血等。在整個操作中均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度。

1.2.4 并發(fā)癥護(hù)理

應(yīng)選擇大小適宜的鼻塞，加強(qiáng)鼻部皮膚護(hù)理，以免長時間應(yīng)用鼻塞或者閉塞過緊而造成鼻部皮膚受損。在應(yīng)用鼻塞CPAP后，應(yīng)留置胃管，以便實(shí)施胃腸減壓，減輕患兒的腹脹癥狀。在各項(xiàng)操作中均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，維持病房內(nèi)空氣清新（室溫22-24℃，濕度55-65﹪），病房空氣、物品及地面均應(yīng)定期進(jìn)行消毒，以免引發(fā)感染。

1.2.5 營養(yǎng)支持

在患兒開奶以后，應(yīng)予以滴管或奶瓶喂養(yǎng)，以免喂養(yǎng)過急而造成嗆咳，喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則，如無法吸吮，則予以靜脈或鼻飼營養(yǎng)，以確保能量供給充足。

1.3 療效評價

顯效：經(jīng)正壓給氧2h內(nèi)，患兒的、呼吸困難等癥狀完全消失，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常，SpO2>90%。有效：經(jīng)正壓給氧2h內(nèi)，患兒的癥狀及體征均有所改善。無效：經(jīng)正壓給氧2h內(nèi)，患兒的癥狀及病情無明顯改善或者搶救無效死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0分析，以（）表示計量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

觀察組的總有效率顯著高于對照組（P

2.2 兩組并發(fā)癥比較

觀察組未見明顯并發(fā)癥，對照組5例（11.4%）并發(fā)癥，其中，2例鼻部皮膚損傷，2例腹脹，1例感染。兩組比較差異顯著（P

3 討論

新生兒呼吸困難多是因肺表面活性物質(zhì)缺乏所致，胎齡越小新生兒的發(fā)生率越高，主要表現(xiàn)為、進(jìn)行性呼吸困難、吸氣三凹征以及呼吸不規(guī)則等[2]。簡易鼻塞式CPAP用于治療新生兒呼吸困難具有操作簡便快速、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)，在治療中配合嚴(yán)密觀察和護(hù)理非常必要。呼吸道管理是確保CPAP治療有效的關(guān)鍵，維持CPAP壓力適宜，及時清除呼吸道分泌物，有利于患兒呼吸功能的恢復(fù)；嚴(yán)密病情觀察，有利于及時發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行處理，提高搶救成功率；針對性鼻部皮膚護(hù)理、胃腸減壓以及預(yù)防感染，能夠最大限度地減少并發(fā)癥，促進(jìn)患兒的康復(fù)；及時補(bǔ)充營養(yǎng)及水分，可維持機(jī)體能量充足，有利于病情康復(fù)。本研究中，觀察組無論是在治療效果還是在并發(fā)癥方面均較對照組具有顯著優(yōu)勢。故認(rèn)為應(yīng)用簡易鼻塞CPAP治療新生兒呼吸困難過程中，配合精心的個體化護(hù)理干預(yù)非常必要。

參考文獻(xiàn)

[1]毛雨金，陳意群，謝冬明等.探討簡易鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸困難的護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（7）：3806-3807.

[2]劉經(jīng)飄.簡易鼻塞式CPAP治療新生兒呼吸困難的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（5）：158-159.

新生兒皮膚受損的護(hù)理措施范文第3篇

    1 臨床資料

    本組男5例,女3例,出生1.5~25d。 枕部腦膜膨出2例,腰骶部脊膜膨出6例。 其中3例入院時膨出包塊頂端皮膚有少許破潰,4例腦積水,1例入院時大便失禁,頭部CT檢查囊內(nèi)呈低密度影,1例合并枕部少許低組織密度影或混雜密度影,6例雙側(cè)腦室不同程度擴(kuò)大。 8例患兒均采用手術(shù)治療,1例術(shù)后出現(xiàn)大便失禁,2例術(shù)后尿潴留,2例術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏,予二次手術(shù),1例術(shù)后并發(fā)右上肺不張、肺炎。 經(jīng)積極治療和精心護(hù)理,8例患兒出院時切口愈合良好,無大小便失禁,雙下肢肌力正常,無腦積水。本組平均住院時間19d。

    2 護(hù)理

    2.1 切口護(hù)理

    術(shù)前注意局部包塊不可扭曲,保持順位,更換尿布時注意避免動作過大,以免局部皮膚受到摩擦而破潰。觀察膨出物皮膚(包膜)的完整情況,主要觀察有無血運(yùn)不良現(xiàn)象。 本組3例入院時膨出包塊頂端皮膚有少許破潰 , 術(shù)前用無菌生理鹽水紗布覆蓋,2~4h更換1次,膨出部位禁止使用乙醇或聚維酮碘等。術(shù)后切口沙袋加壓3~5d,以防止腦脊液漏,促進(jìn)傷口愈合。密切觀察切口敷料有無浸濕并及時更換。 6例腰骶部病變的患兒因手術(shù)切口離較近,故嚴(yán)格預(yù)防大小便對切口造成污染,污染時及時更換敷料。

    2.2 安置

    為了使患兒安靜入睡,減少因哭鬧導(dǎo)致的能量消耗及切口張力的增加,用柔軟的嬰兒包被制成鳥巢樣,對患兒行鳥巢式護(hù)理[3]。 本組患兒為枕部腦膜膨和腰骶部脊膜膨出,為了避免切口處受壓迫,取俯臥位或側(cè)臥位,身體保持直線,避免脊柱彎曲及增加切口張力。 俯臥位時,頭偏向一側(cè),并在胸部、腹部或膝蓋部墊軟毛巾。 俯臥位有利于胃腸蠕動、排出腸管內(nèi)積氣,利于胎糞排出[4],避免腹脹 、大便不通等增加切口張力的因素,同時可以改善潮氣量及動態(tài)肺順應(yīng)性,改善新生兒的肺功能,提高動脈血氧分壓[5]。 側(cè)臥位時,患兒頭稍向后仰,保持呼吸道通暢,受壓側(cè)面部與肩部墊軟枕,同側(cè)上肢前伸,對側(cè)屈于前胸,腿下墊一長軟墊,臀部避免靠枕,以防切口受壓。術(shù)后3~5d因切口用小沙袋加壓,以俯臥位為主。 為了減少腦脊液對切口部位的靜水壓,6例腰骶部脊膜膨出患兒取頭低臥位,臀部稍抬高;2例枕部腦膜膨出患兒取頭高臥位,但術(shù)后麻醉未清醒時取去枕平臥位。患兒抱起或坐起不宜過早,切口愈合良好、拆線3d后方可平抱。

    2.3 病情觀察

    因神經(jīng)管閉合不良或缺損導(dǎo)致腦脊液的回流,90%~95%的患兒可發(fā)生腦積水,術(shù)前密切監(jiān)測頭圍及前囟張力[6],及早發(fā)現(xiàn)腦積水、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),如前囟飽滿、嘔吐、頭圍增大等,做好特護(hù)記錄。密切監(jiān)測患兒心率、呼吸、血氧飽和度、血壓等生命體征的變化,注意觀察患兒意識、哭聲、面色、皮溫、體溫、尿量等。術(shù)后嚴(yán)密觀察硬脊膜外引流液的顏色、性質(zhì)及量等。本組3例存在腦積水,術(shù)后恢復(fù)良好。 1例患兒在術(shù)后第2天發(fā)生腦脊液漏,及時發(fā)現(xiàn)后報告醫(yī)生 ,再次行修補(bǔ)術(shù)后愈合良好。

    2.4 大小便的護(hù)理

    由于術(shù)前患兒脊髓受牽拉壓迫,發(fā)生缺血、缺氧退行性變,使骶髓或骶髓上排尿中樞神經(jīng)元受損,排便障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁[7]或尿潴留,術(shù)中由于牽拉刺激脊髓也可以導(dǎo)致排便障礙。 本組1例術(shù)前大便失禁,1例術(shù)后大便失禁,2例術(shù)后尿潴留。

    2.4.1 大小便失禁的護(hù)理

    密切觀察排便情況,大小便失禁時予勤換尿布,并使用吸水性強(qiáng)的一次性尿布。 在患兒床頭掛大小便失禁的醒目標(biāo)識牌,提醒護(hù)士高度重視對患兒臀部的護(hù)理。 尿失禁時,因侵入性操作可增加醫(yī)院感染機(jī)會[8],不主張行導(dǎo)尿。 本組大便失禁的患兒為腰骶部脊膜膨出, 為了減少尿布對切口的摩擦,術(shù)后采取暴露臀部, 敞開尿布的方法 ; 此外 , 因切口離近,易受大小便的污染,故在處使用一次性尿液收集袋收集大便,以防止大便外漏污染切口。 本組1例大便失禁的患兒入院第3天發(fā)生輕度尿布炎, 每次更換尿布后予濕潤燒傷膏外用,入院第5天尿布炎消退。 該患兒在術(shù)后第3天大便恢復(fù)正常。

    2.4.2 尿潴留的護(hù)理

    本組2例患兒在術(shù)后第2天出現(xiàn)膀胱充盈 、少尿 ,通過熱敷、按摩取得了良好的效果。操作前護(hù)士剪短指甲,使雙手溫?zé)?操作過程中注意保暖,熱敷30min后行腹部按摩。 熱敷方法:將生物冰袋加熱至39°C,放置手腕部試溫后 , 用毛巾包裹,并放置于恥骨聯(lián)合上方(因生物冰袋加熱后熱能持續(xù)時間久,同時重量約200g,有加壓效果)。 腹部按摩方法:將左手置于患兒膀胱底部,右手在患兒下腹部膀胱膨隆處,向左右輕輕按摩10~20次, 再用左手手掌自患者膀胱底部向下輕輕推移按壓,注意用力均勻,不可過猛,也不能用強(qiáng)力將尿液擠出。 術(shù)后6~7d,患兒排尿逐漸恢復(fù)正常。

新生兒皮膚受損的護(hù)理措施范文第4篇

母乳喂養(yǎng)是根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的推薦，為了實(shí)現(xiàn)最佳生長、發(fā)育和健康，嬰兒在生命的最初6個月應(yīng)完全接受母乳喂養(yǎng)，是指用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式。研究顯示，用母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)展更為健康，效果包括增強(qiáng)免疫力、提升智力，減少兒童期肥胖，減少罹患過敏性疾病的幾率等等。目前世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，母乳喂養(yǎng)可以降低兒童的死亡率，它對健康帶來的益處可以延續(xù)到成人期。同時母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦恢復(fù)身體健康、有利于子宮復(fù)舊、減少陰道流血，預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后貧血。母乳喂養(yǎng)可以減少女性患卵巢癌、乳腺癌的發(fā)生。

1.母乳喂養(yǎng)的好處

1.1 母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒消化和健康發(fā)育，母乳含有嬰兒生后4―6個月生長發(fā)育所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)，配比最佳，有利于嬰兒的消化，有利于促進(jìn)嬰兒健康發(fā)育，健康成長。

1.2 母乳含有大量抗體，能增強(qiáng)嬰兒的抵抗和免疫力，讓嬰兒少生病。

1.3 母乳清潔無菌，溫度適宜，新鮮衛(wèi)生，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，方便快捷。

1.4 母乳喂養(yǎng)有利于增進(jìn)母子情感，通過吮吸母親，能增進(jìn)母親對嬰兒的撫愛、關(guān)愛、疼愛之情，嬰兒通過吮吸母乳，與母親有切膚之溫暖，切膚之親近，即感到安全、又感到高d。母親在哺乳過程中的聲音、擁抱和肌膚的接觸，能刺激嬰兒的大腦反射，促進(jìn)嬰兒早期智力發(fā)展，有利于促進(jìn)心理發(fā)育與外界適應(yīng)能力的提高。

1.5 母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)婦恢復(fù)身體健康。采用母乳喂養(yǎng)法，能幫助產(chǎn)婦的子宮恢復(fù)，減少陰道流血，預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后貧血，促進(jìn)身體康復(fù)，同時可以延緩月經(jīng)復(fù)潮，達(dá)到避孕的目的。

1.6 母乳喂養(yǎng)可減少卵巢癌和乳腺癌的發(fā)生，母乳能抗過敏，催眠，減少嬰兒猝死綜合癥的發(fā)生。

2.母乳喂養(yǎng)的方法

產(chǎn)婦在分娩后，由于疲勞，疼痛等因素影響，且無喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。很多時間均導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)困難[1]所以正確的指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)尤為重要。

2.1 早接觸、早開奶：母子肌膚相親，使母親在經(jīng)過較長時間的待產(chǎn)、分娩后心理上得到安慰，也使初生的寶寶在皮膚接觸時很快表現(xiàn)安靜，此項(xiàng)措施不僅促進(jìn)母嬰情感上的緊密聯(lián)系，也使新生兒的吸吮能力盡早形成。嬰兒早開奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁稱為初乳，是一種發(fā)黃的或清澈的糖漿樣液體。初乳富含蛋白質(zhì)和抗體，可以保護(hù)新生的小寶寶避免感染，還能幫助排出體內(nèi)的胎糞，清潔暢道。

2.2 隨時給嬰兒喂奶，一開始不必硬性規(guī)定喂母乳的次數(shù)、間隔和喂奶量，應(yīng)該是每當(dāng)嬰兒啼哭或覺得該喂了就抱起喂奶。嬰兒能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內(nèi)的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預(yù)防媽咪發(fā)生乳腺癌，避免影響嬰兒吃母乳。新生兒一般每日喂哺10―12次。當(dāng)乳量增加后，嬰兒睡眠時間逐漸延長，自然進(jìn)食規(guī)律出現(xiàn)，隨著年齡的增大，兩次哺乳間隔時間逐漸延長。生后2個月內(nèi)晝夜7―8次，每2.5―3小時喂一次，3―4個月大約6次，夜間可減少一次。喂哺時兩側(cè)輪流，先一側(cè)開始，這側(cè)排空后，再喂另一側(cè)，每次哺乳應(yīng)盡量讓嬰兒吸奶到滿足為止，時間約為20分鐘左右。

2.3 產(chǎn)婦正確的喂奶姿勢：母親放松舒適，孩子身體緊貼母親，臉向著，頭和身體呈一條直線，身體貼近母親，頭和頸得到支撐，貼近，鼻子對著。即寶寶和母親胸貼胸，腹貼腹，下巴貼。

2.4 嬰兒的正確含接姿勢：母親抱好嬰兒后，另一手的食指放在的下方根部，拇指輕輕放在上方，其余三指緊貼在下的胸壁上托起。嬰兒含接好后，可見孩子的嘴張得很大，下唇向外翻，分呈勺狀環(huán)繞，面頰鼓起呈圓形，含入大部分乳暈，含接時可見到上方的乳暈比下方多，有深而慢的吸吮，有時會暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。

3.如何保證產(chǎn)婦有足夠多的乳汁：

早喂、勤喂、頻繁吸吮，堅持夜間哺乳，掌握正確的哺乳技巧，樹立哺乳成功的信心，合理的營養(yǎng)與休息。勤喂奶經(jīng)常排空，可促進(jìn)乳汁分泌，也可預(yù)防奶脹，減少乳腺癌的發(fā)生，經(jīng)常對孔根、合谷、中、腹、少澤、潭中等穴位進(jìn)行按捏，掐捏等按摩刺激，每個穴位進(jìn)行持續(xù)1mim的按摩，重復(fù)進(jìn)行3―5次。

4.護(hù)理：

產(chǎn)婦喂奶期間，應(yīng)增加產(chǎn)婦和的護(hù)理，應(yīng)穿著舒適的棉質(zhì)胸罩，每天換干凈的內(nèi)衣，喂奶前應(yīng)柔和地按摩，以刺激泌乳反射，切忌用肥皂或酒精之類刺激物擦洗。每天應(yīng)用熱敷2次，并且哺乳結(jié)束后，不要強(qiáng)行拔出，以防局部皮膚受損或疼痛，應(yīng)讓自然從嬰兒口中脫出。每次喂奶結(jié)束后，應(yīng)擠出少量乳汁于或乳暈上，以預(yù)防皸裂。

5.正確的擠奶手法

大拇指放在乳暈上，與食指相對應(yīng)，其余三指托起，拇指與食指固定，不要在皮膚上滑動。向胸壁內(nèi)輕輕擠壓，重復(fù)擠壓松馳了也達(dá)數(shù)分鐘，沿一次性轉(zhuǎn)動手指方位，以便擠壓到乳暈（即周圍的褐色區(qū)域）下所有的乳窒，（乳室是乳汁暫時貯存的地方）。雙側(cè)輪換擠3―5分鐘換一次，擠奶時間一般為25―30分鐘。擠奶前必須洗手。

6.結(jié)論

通過母乳喂養(yǎng)知識的宣傳，正確有效的指導(dǎo)，95%的產(chǎn)婦都能母乳喂養(yǎng)，大大提高了母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。總之，對于母乳喂養(yǎng)困難的產(chǎn)婦，要查找原因，有針對性地指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，使母乳喂養(yǎng)取得成功。

參考文獻(xiàn)