醫療衛生行業分析

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醫療衛生行業分析范文第1篇

1．1醫患關系的現狀分析

隨著社會經濟的發展以及生活需求的轉變，在相對緊缺的醫療資源與龐大的醫療衛生服務需求的形勢下，導致醫療衛生行業的矛盾沖突加劇現象越來越嚴重，最終演變成為激烈的醫患沖突，造成醫患關系緊張，對于社會的和諧穩定發展極為不利。根據某地區醫療衛生行業對于該地區醫患關系現狀的調查統計與分析顯示，該地區自2010年起，每年發生的大小醫療糾紛事件就在1000起以上，并且在對于所發生醫療糾紛事件的解決中，以正常途徑得到解決的醫療糾紛事件比例僅有10％，大部分醫療糾紛因得不到解決，最終演變成為沖突事件，對于正常的醫療秩序造成了極大的危害和不利影響，和諧醫患關系構建成為該地區關心的重要問題。根據上述調查統計分析實例可以看出，醫患關系緊張是該地區當前面臨著的一個重要問題，并且呈現愈加激烈的演變與發展趨勢，迫切需要進行管理和改善。結合我國當前醫療衛生行業的發展現狀，醫療關系緊張以及醫療沖突事件發生頻率相當高，已經成為我國當前面臨的一個重要社會問題，在社會的和諧穩定發展上都產生了極大的不利影響和危害。

1．2醫患關系緊張原因分析

結合上述我國醫療衛生行業醫患關系現狀，導致醫患關系緊張、醫療沖突事件發生頻率比較高的大方面原因，主要是由于我國社會經濟發展以及人口數量增長，造成醫療衛生需求與實際資源上的矛盾沖突加劇，從而導致實際中的醫療沖突事件不斷發生、醫患關系緊張等。此外，結合我國當前的醫療衛生制度以及醫療衛生行業服務現狀、醫患雙方責任落實情況等，導致醫患關系緊張局面發生的原因主要包括：醫療衛生行業的程序化服務導致人文關懷缺乏、醫患之間的溝通問題、醫療衛生服務的成本比較高、醫療保障體系不健全以及患者對于醫療服務的期望值過高等，是導致醫療衛生行業服務開展過程中醫患關系緊張的主要原因。其中，醫患溝通存在問題是導致醫患關系緊張的直接原因，誠信缺失則是醫患溝通不暢的主要因素，也是存在于醫患關系中的一個較普遍現象。因此，進行當前醫患關系緊張現狀的改善，除了需要從國家醫療衛生制度的改革以及完善的醫療保險制度建立、醫院管理加強等方面進行改進和注意外，通過誠信教育建立良好的醫患溝通與服務機制，提高醫療衛生服務人員的服務質量與水平，是改善醫患關系緊張現狀的關鍵措施。

2醫生誠信教育必要性與方法措施分析

2．1醫生誠信教育必要性分析

結合上述醫療衛生行業醫患關系現狀以及導致醫患關系緊張的具體原因，根據我國醫療衛生行業的發展現狀，隨著我國醫療衛生行業發展，醫療服務的市場化越來越明顯，導致一些醫療機構在醫療衛生服務開展中誠信缺失現象也越來越嚴重。醫生職業道德缺失、誠信度不夠，使得醫患關系越來越緊張，影響正常醫療秩序的建立與穩定發展。中職院校醫學生作為醫療行業的儲備人才，在醫療衛生事業發展中起著重要作用和影響。進行中職院校醫學生誠信教育，有利于在實現學生職業能力培養提升的同時，提高學生的職業道德和素質，提高醫療衛生服務水平，實現良好醫患關系的構建。尤其是在當今醫患關系緊張以及成為醫療行業以及社會問題的環境形勢下，進行醫學生誠信教育開展，從學校教育環節加強醫療行業人員的職業道德教育培養，其必要性與作用意義更為突出。

2．2中職院校醫學生誠信教育方法措施

結合醫療行業誠信缺失現狀，從學校教育環節入手，加強醫學生誠信教育，以滿足醫療衛生行業的發展需求，應注意從以下幾個方面入手。首先，在醫學生教育開展中，有意識并且有計劃的將誠信教育滲透到學校的思想政治以及職業教學中，以實現醫學生誠信度的提升，緩解醫療衛生行業的醫患關系緊張狀況。中職院校的醫療衛生職業教育，是中職院校學生進入職場之前的最后教育階段，同時也是學生職業能力的教育形成階段，在這一時期，加強學生的誠信教育，在提升學生職業能力同時，實現學生職業道德與素養的提升，以對于今后的職業活動進行影響和引導，對于實現醫患關系緊張狀況的緩解，有著積極作用和意義。在醫學生職業教育中進行誠信教育的滲透，應注意通過職業道德為主題的教育活動的開展，對于學生誠信度進行教育提升，實現誠信教育的目的。其次，通過醫學生誠信檔案的構建，實現對于學生的誠信教育。在醫學生教育開展中，通過引導學生對于當前醫患關系現狀的認識，在分析醫患關系現狀原因基礎上，通過學生職業能力的提升與道德教育的加強，幫助學生樹立起較好的職業誠信度，更好的開展醫療衛生服務。此外，在中職院校教學開展中，還可以通過對于教師隊伍的誠信建設來引導與影響學生，實現學生的誠信教育，或者是在實際教學中通過一套合理有效誠信考核體系與監管機制的構建，來強化學生的誠信教育，實現誠信教育的目的。

3結束語

醫療衛生行業分析范文第2篇

Abstract： Through multi -factor comparative analysis， this article provides the basis for the necessity of strategic collaborative development of hospitals. It provides guidance and reference for the sustainable development of medical industry.

關鍵詞： 戰略協作；聯合發展；創新

Key words： strategic collaboration；joint development；innovation

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）32-0296-02

作者簡介：陳佳鋼（1977-），男，江蘇無錫人，政工師，碩士學位（MBA），研究方向為醫療改革、經營管理，衛生行業發展研究等。

0 引言

醫療衛生行業是與社會人群生命健康密切相關的重要行業，也是知識技術密集型的特色服務性行業。改革開放后的醫療衛生行業經歷著從傳統計劃經濟向社會主義市場經濟體制的重要轉變。醫院作為醫療市場的經濟主體，在國家政策的調控與指導下，一方面要堅持中國特色的社會主義公益性質，另一方面需要兼顧經營利益保持持續發展。面對國內日益增長的社會人群醫療衛生需求，如何在有限醫療衛生資源及激烈的行業競爭環境中，尋求一條遵循國家醫療改革政策、適應區域醫療經營特性、突破自身資源局限、持續有效發揮優勢的醫院建設發展之路，是擺在每位醫療衛生管理人員面前的關鍵問題。

1 醫療衛生行業發展環境概述

隨著國家經濟建設發展進程的不斷推進，社會人群的物質文化生活水平得到大力提高，人們對于健康服務的需求也日益增長，醫療衛生無疑成為了社會生活中不可或缺的重要行業。以現代化科技與醫藥學發展為基礎的醫療行業，經由傳統的計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制轉變，服務也不再僅局限于“有病求醫”的簡單醫療模式，醫療消費及市場表現出了更多形式、層次及行業特點。

綜合型大醫院依靠自身技術優勢及區位效應，擁有較多醫療資源，占據著醫療市場有利地位。中小型醫院受醫療規模、技術瓶頸、社會認可度等限制，經營效益普遍較差。醫院間形成戰略協作聯合發展是緩解現實醫療市場環境的重點，醫院可以通過聯合協作更充分地利用自我冗余優勢，為資源的進一步開發奠定基礎，同時醫院間通過優勢互補，技術交流，可以獲得更迅捷的醫院技術經濟提升的新途徑。隨之而來的實際問題是，各醫院大力推進戰略協作聯合發展的同時，對于如何科學管理、強化協作、提升效益的過程并無深入認識，這一定程度上制約了戰略協作聯合發展的橫向聯合廣度的擴展、縱向協作深度的延伸，戰略協作聯合發展的整體效應造成影響。

2 外部現實環境分析

根據中華人民共和國衛生部《2011中國衛生統計年鑒》數據顯示：截止2010年底，全國醫療衛生機構總數達93.7萬個（圖1），其中醫院為20918個，基層醫療衛生機構為90.2萬個，專業公共衛生機構為11835個。與2009年比較，醫院增加627個，基層醫療衛生機構增加2.0萬個，專業公共衛生機構增加170個。相對于國內空前龐大的醫療需求群體，蓬勃發展的醫療衛生機構仍不足以完全滿足市場需求，醫療衛生資源短缺的形勢依然亟待緩解。

醫療行業投入市場的產品就是關乎社會群體生命健康的醫療服務，而各類醫療服務的形成與消亡又取決于社會群體對生命健康服務的需求以及患病的種類，前者的需求會隨著社會物質文化水平的提升而增長，后者種類會隨疾病發展演化而多樣復雜，這也從根本上決定了醫療行業在不能完全滿足患者需求及徹底治愈各類疾病前，將長期處在行業成長期。在醫療衛生行業獨具的經營特性下，醫院經營管理機制的創新也必將成為行業競爭至關重要的因素。從衛生部公布的醫療衛生機構數量增長分析，醫療衛生行業雖然發展迅猛，但區域布局尚欠合理，城鄉差異相對顯著。綜合性大醫院設施先進、環境優越、技術力量雄厚、社會認可度高。中小型醫院科研技術相對滯后，提供的醫療服務比較單一，不能滿足患者日益增長的診療需求。偏遠地區醫療機構缺失，造成病患人群向城市綜合性大醫院擁擠現象。同時，綜合性大醫院疲于應對日常診療的龐大患者群，亦不能充分發揮優勢資源的全部效益。

醫療行業屬于知識、技術密集型行業，行業競爭力受技術發展的制約。國內醫療機構基礎診療技術相對成熟，但高尖端醫療技術力量缺失，醫學人才培養周期較長，開展新技術新項目的增長速度較國外尚有較大差距，對疑難雜癥的診療方面，尚需更大的醫學教育、技術培養的資金投入。相應的，政府公共衛生部門對醫院建設發展的投入相較國外發達國家尚有差距，醫院在維持正常運營的前提下，可供科研技術發展的資金相對有限，從而造成醫院高層次發展緩慢的局面。

我國于2010年2月23日正式了《公立醫院改革試點指導意見》，這標志著公立醫院改革步伐已經迫在眉睫。醫改試點首先由全國各省、自治區、直轄市分別選擇1-2個城市作為公立醫院改革試點城市，國家再從各地試點城市范圍內遴選出16個具有代表性的城市，作為國家公立醫院改革試點重點城市，給予政策及實施的指導。以醫療改革為契機，醫院建設發展迎來了機遇，同時也接受了挑戰。在“管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開”為核心的醫改方針政策下，尋求符合醫院發展的模式，需要創新的機制、科學的管理。

在醫療行業市場化、產業化的發展階段，政府也鼓勵并引導民間資本進入醫療衛生領域，著力構建多元化投資和多渠道辦醫的新格局。2011年12月30日，國家發改委聯合商務部的新版《外資產業指導目錄》內容明確規定，從2012年1月30日起，外商投資醫療機構從限制類改為允許類。這一修改更是打破了國有本土資本獨占醫療行業的局面，外來資金勢必帶著先進的醫療技術及高端服務來沖擊醫療市場。

3 內部實際狀況

衛生總費用是某一國家在一定時期內用于醫療衛生服務所消耗的資金總額，衛生總費用被認為是反映國家衛生狀況的客觀途徑之一。根據世界衛生組織的標準，發展中國家衛生總費用占GDP總費用不應低于5%。2000年以來，我國衛生總費用占GDP一直在4%-5%之間（圖2）。與發達國家相比尚有較大差距。2010年世界衛生組織公布的各國衛生總費用占GDP比值分別為：日本8.1%、德國10.4%、法國11.1%、英國9%、澳大利亞8.8%、瑞典9.1%、美國16.1%，中國5.28%（圖3）。全球平均為9.7%，而我國遠低于這一水平。

我國的衛生總費用中，政府投入僅占到25%，而世界衛生組織的標準是：發達國家政府投入占比不低于75%，發展中國家政府投入占比不低于55%。在國家合理控制衛生總費用增長，逐步提高政府投入占比的同時，醫院要通過改善環境、擴大規模、購置設備、引進人才、開展科研等措施謀求發展，必然需要龐大的資金，于是造成醫院負債經營的普遍局面。而負債的大部分主要通過收取醫療費用來償還，一定程度上推動了醫藥費用的過快上漲。

從國內醫療行業的實際情況看，醫院在建設發展中經營資本、資源的匱乏必然引發各種問題：吸引人才力度不足，人才隊伍建設滯后；高水平的醫學專業人才及專業特色人才相對不足；科研技術發展緩慢，高新醫學技術缺乏，診療項目不能滿足患者需求；醫療設備配置不足，診療設施建設落后；受自身社會認可度限制，醫療市場資源流失等。醫院生存與發展的客觀問題已經凸顯，社會人群“看病難”、“看病貴”的問題一定時間內將長期存在。

4 醫院間協作發展形態

社會經濟、醫藥科技的快速發展提高了社會人群對醫療衛生服務的需求，同時也為醫療市場注入了更為激烈的行業競爭動力。在國家推行醫療改革及醫療服務國際化趨勢的大環境下，醫療衛生行業在有限資源利用的現狀里，采取醫院間戰略協作聯合發展的經營模式是突破自身瓶頸，謀求長遠發展的合理方案。

醫療衛生行業作為知識、技術密集的特色行業，肩負著社會人群生命健康保健的特殊使命。從國家醫療衛生政策方針出發，醫院歸屬于公益性為主的經營性質，醫院間的戰略協作聯合發展也不完全等同于普通企業間的戰略聯盟。這為醫院間戰略協作聯合發展模式的建設發展提出了更高要求，醫療衛生行業必須遵循國家醫療衛生政策法規，立足行業自身特色及資源優勢，參考國內外戰略聯盟合作的先進理論，結合醫院實際情況，形成具有醫療衛生行業特色的戰略協作聯合發展態勢，才能更好的在建設要求高、發展速度快、競爭形勢嚴峻的醫療市場中占領有利地位，保證醫院的健康有效持續發展。

國家深化醫藥衛生體制改革意見明確了醫療資源共享、醫院間相互協作的重要思想。醫院間通過戰略協作聯合發展的創新模式，已經成為謀求競爭環境下發展的重要途徑。醫院與醫院間為了達到共同的戰略目標而采取的優勢合作、資源共享、分擔風險、聯合發展等經營活動，為醫院在有限資源、人才、技術、資金的情況下得以迅速發展提供了可能。

戰略協作聯合發展的形態多樣，從關系數量上分，戰略協作聯合發展可分為一對一結對子聯合、一對多指導性協作、多對一扶持性協作、多對多交叉性聯合。從項目內容上分，戰略協作聯合發展可分為技術協作、科研聯合、資源共享、人才交流、投資聯合等。從發展形勢上分，戰略協作聯合發展可分為漸進式聯合、分階段協作、臨時性聯合等。

參考文獻：

[1]郭巖主編.衛生事業管理[M].北京.北京大學醫學出版社，2003.

醫療衛生行業分析范文第3篇

【關鍵詞】 基層醫療衛生機構； 消毒供應室； 區域性消毒供應中心； 集中管理

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.033 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）01-0061-03

消毒供應室是醫院的重要科室，擔負著醫院可重復使用物品的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌及發放工作[1]，如果消毒不徹底會直接影響醫療護理質量和患者安全[2]，供應物品不完善可影響臨床診斷與治療。所以，消毒供應室的設備配置和運行必須要滿足醫療衛生機構消毒供應工作的需求，又能達到預防或控制疾病傳播，保障臨床醫療用品使用安全[3]。目前，我國基層醫療衛生機構消毒供應室設備配置嚴重匱乏、建筑布局及流程不合理、清洗消毒滅菌質量得不到保證及管理制度相對滯后[4]，顯然無法滿足現代醫療衛生機構消毒供應工作需求，因而建立區域性消毒供應中心勢在必行。本研究于2014年6-12月對海陽市19家基層醫療衛生機構消毒供應設備配置及運行現狀進行調查，了解并掌握基層醫療衛生機構消毒供應室現狀及醫院管理人員對接受集中消毒供應服務的意愿，探索建立區域性消毒供應中心管理模式的可行性與必要性提供依據。現將調查結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查對象為山東省海陽市19家基層醫療衛生機構。調查內容包括消毒供應室設備配置、人員配備、建筑布局、醫療器械清洗流程及消毒滅菌效果鑒測等。

1.2 方法

采用問卷調查、訪談與實地考察相結合的方法，分別對19家基層醫療衛生機構展開調查。問卷調查、實地考察與訪談內容是根據2009年衛生部針對《醫院消毒供應中心（CSSD）》的3項強制性行業標準進行設計表格，即醫院消毒供應中心（CSSD），第1部分：管理規范；第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規范；第3部分：清洗消毒及滅菌效果監測標準[5-6]。調查者將實地考察看到的和訪談結果填寫在對應的表格里，隨機抽取供應室清洗消毒及滅菌效果進行監測，結果詳細記錄在專用登記表。對19家基層醫療衛生機構供應室工作人員及醫院院長進行問卷調查，采用現場發放調查問卷表，調查前說明調查目的，逐條解讀問卷項目，取得被調查者的知情同意，20 min內當場回收問卷，由調查人員進行統一評判。

1.3 療效判定標準

依據2009年衛生部針對《醫院消毒供應中心（CSSD）》的3項強制性行業標準中相關內容規定，判定各基層醫療衛生機構醫院消毒供應室的設備配置、人員配備、建筑布局、醫療器械清洗流程及消毒滅菌效果鑒測等，是否符合行業標準相關內容規定要求，核實調查結果。

1.4 統計學處理

將收回的有效問卷調查表、實地考察與訪談內容調查表，按各項目輸入Excel表格進行統計分析。

2 結果

2.1 基本情況

調查19家基層醫療衛生機構中，17家為鄉鎮衛生院，2家為社區衛生醫療服務站。有獨立消毒供應室有4家，合格率為21.0%；供應室實行集中管理、操作流程基本符合要求有3家，合格率為15.8%；有消毒供應室專職工作人員的醫院有6家，合格率為31.6%；70%以上的基層醫療衛生機構供應室的設備配置、管理制度及操作流程等不符合規定要求，見表1。

2.2 基層醫療衛生機構供應室建筑布局情況

調查19家基層醫療衛生機構中，供應室建筑布局基本符合要求有4家，合格率為21.0%，80%以上消毒供應室沒有實行分區管理，無污凈專用通道等必要的布局，見表2。

2.3 供應室設備配置及設施情況

本次{查19家基層醫療衛生機構消毒供應室設備配置和器材的配置合格率在15%～36%，大部分消毒供應室的基本設施配置不到位，見表3。

2.4 19家基層醫療衛生機構供應室清洗消毒滅菌效果監測情況

調查19家基層醫療衛生機構供應室的清洗消毒滅菌效果監測情況，見表4。

2.5 市場需求

調查19家基層醫療衛生機構中有17家（89.5%）愿意接受集中消毒供應服務，并同意使用消毒供應中心（CSSD）提供的器械，其中，3家基層醫療衛生機構建議每日提供下收下送1次，16家基層醫療衛生機構建議每周提供下收下送2～3次。費用方面：如獨立單包裝剪刀1把3元，清創縫合包1包10元，闌尾手術器械包價格80～100元等，19家基層醫療衛生機構中有18家（94.7%）能接受。

3 討論

3.1 建立消毒供應中心（CSSD）的重要性或必要性

根據2009年衛生部針對《醫院消毒供應中心（CSSD）》的3項強制性行業標準，要求消毒供應室的管理規范、清洗消毒及滅菌效果監測必須符合標準，才能保障臨床醫療用品使用安全[7]。然而，這次對海陽市19家基層醫療衛生機構消毒供應室運行現狀調查的發現與3項強制性行業標準要求嚴重不符合，基層消毒供應室基礎設施設備簡陋，大部分供應室建筑布局及流程不合理，建筑面積與位置都不符合要求，清洗消毒及滅菌設備配置落后，以小型壓力蒸汽滅菌器為主，無超聲波清洗機、高壓水槍及烘干柜等，消毒滅菌設備滯留于早期的消毒功能狀態，供應室未實行集中管理，清洗消毒滅菌效果監測缺失，器械物品使用的棉布包裝存在污漬及破損情況，70%的供應室消毒滅菌工作人員由其他崗位人員（如未持有壓力容器操作上崗證書的護理人員）兼職且未經過專業知識培訓，器械干燥保養不規范，以目前現有的供應室設備配置、人員配備及管理制度等，無法保證消毒滅菌效果質量。因此建立區域性消毒供應中心勢在必行，用專業人員做專業的事，有效實現資源共享，保證各種醫療器械絕對無菌及使用安全，為控制醫院感染提供保障措施。

3.2 建立消毒供應中心（CSSD），節約人力物力成本

區域性消毒供應中心又叫超級消毒供應中心（CSSD），指那些具備對所在區域內多家醫療機構（如醫院、門診、診所、保健機構等）的全部可復用醫療器械進行回收、清洗、消毒、滅菌、發放功能的消毒供應中心[8]。消毒供應中心（CSSD）的建設，需要投入大量人力、物力和財力，每家醫院都建立一個現代化的消毒供應中心顯然是不可能的。政府部門也鼓勵符合要求并有條件的醫院消毒供應中心（CSSD）為附近醫療機構提供消毒供應服務[9]。建立區域化消毒供應中心后，將各醫療機構可復用器械及物品實行消毒供應中心的集中管理，集中清洗、包裝、滅菌和發放，進行專業化管理，提高基層醫療衛生機構清洗消毒物品的質量，確保再生醫療用品的安全性，節約人力物力，減少資金投入成本，有效地達到資源共享。

3.3 有效地提高醫療用品消毒與滅菌質量

建立消毒供應中心（CSSD），基層醫療衛生機構可自行配備醫療器械或以租賃的方式實行有償供應服務，消毒供應中心對可復用的醫療器械進行回收、清洗、包裝、滅菌、監測及發放。實行市內消毒供應物流配送，保證基層醫療衛生機構消毒供應物品的及時、安全、足量配送。消毒供應中心實行區域化管理，實行集中化、專業化、信息化管理[10]，先進的清洗消毒滅菌器械設備配置，專業的供應消毒工作人員，規范化的操作流程及科學的管理制度，有效提高工作效率，提高醫療用品消毒與滅菌質量[11]。

通過本次對海陽市19家基層醫療衛生機構消毒供應室的設施、設備、人員、建筑布局、流程、資金投入、清洗消毒滅菌效果監測等方面展開調查，論證海陽市醫療衛生機構建立區域性消毒供應中心（CSSD）管理的可行性與重要性，建立區域性消毒供應中心能有效地將資源整合與共享，提高醫療器械清洗消毒滅菌質量，保證供應安全與效率的最大化，有效地為基層醫療衛生機構減壓減負。

參考文獻

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[4]潘曉瓊，潘曉雅，鄭祥超.基層醫院消毒供應室現狀調查[J].中國消毒學雜志，2016，33（3）：261-262.

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[8]廖小h，陳善澤，傅臻，等.建立區域性消毒供應中心的實踐[J].中國護理管理，2012，12（3）：12-14.

[9]中華人民共和國衛生部.ws310.1-2009，ws310.2-2009，ws310.3-2009醫院消毒供應中心[S].北京：中華人民共和國衛生部，2009.

[10]葛朝珍，倪曉平，蔣輝權，等.杭州市醫院醫療器械清洗質量監測分析[J].中華院內感染雜志，2013，13（4）：35.

醫療衛生行業分析范文第4篇

關鍵詞：熵權；TOPSIS法；綜合評價；醫療衛生服務質量

海口市，中國海南省省會，地處海南島北部，北瀕瓊州海峽，是全省政治、經濟、科技、文化中心和最大的交通樞紐。在充滿活力的經濟快速發展背景下，海口市的醫療衛生服務行業也正處于快速成長期，醫療機構建設如火如荼，而醫療衛生服務質量是醫療機構賴以生存和發展的根本，其水平高低不僅關系到患者的生命安全和身心健康，也代表著醫療機構滿足社會醫療需要的程度。隨著人們對醫療衛生服務質量需求的日益提高及醫療糾紛明顯增加，醫療衛生服務質量問題已成為醫療機構管理的重要任務和核心問題。尤其面對激烈競爭的醫療市場和醫療機構的可持續發展，質量管理的重要性更明顯地凸現出來。醫療衛生服務質量的保證和提高直接關系人民群眾的根本利益和患者的生命安全，是醫療衛生行業的永恒目標，也成為加強監管的核心內容。同時，醫療衛生服務質量的監管也是醫療行業可持續發展的必然要求。

本研究選取海口市2012年～2014年各級各類醫療機構衛生資源和服務效率兩方面各項指標，并采用熵權TOPSIS法對海口市醫療衛生服務質量進行綜合評價，以期掌握該地區近3年醫療衛生服務質量指標的大體變化與發展趨勢，為醫療機構制定長遠規劃及管理提供決策參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文所采用數據來源于中國衛生統計年鑒和2012年～2014年海口市各級各類醫療機構服務信息數據，數據準確、真實可靠。

1.2方法 本研究以海口市2012年～2014年各醫療機構衛生服務質量作為研究對象，通過文獻資料查找分析優選法，篩選出衛生資源和醫療服務兩方面4個一級指標和12個二級指標。并采用Matlab軟件和Excel進行統計分析。

2 結果

2.1評價指標體系構建 醫療服務評價指標體系是在醫療服務過程中，把相互關聯或相互作用的一組要素，通過識別、確定、控制和評價，取得數量、進展和價值的過程體系。本研究從衛生資源和醫療服務兩個方面選取了12個有代表性的指標對醫療質量進行綜合評價。

衛生資源：①醫療機構：醫院（X1）、基層醫療衛生機構（X2）、專業公共衛生機構（X3）；②衛生人員：衛生技術人員（X4）、執業（助理）醫師（X5）、注冊護士（X6）。

醫療服務：①服務效率：病床工作日（日）（X7）、平均住院日（日）（X8）、病床使用率（%）（X9）；②工作量：診療人次數（次）（X10）、健康檢查人數（人）（X11）、入院人數（人）（X12）。

2.2熵權TOPSIS法的綜合評價

2.2.1熵權的原理 在信息論中，熵值是對系統無序程度的度量，信息被解釋為系統無序程度的表達，表現為系統的某項指標的變異度。系統熵值越大，所蘊含的信息量越小，系統的某項指標變異度越小，該指標在綜合評價中對應的權重越小；反之，系統熵值越小，所蘊含的信息量越大，系統的某項指標變異度越大，該指標在綜合評價中對應的權重越大。所以在具體的評價分析過程中，可以根據各項指標的指標值變異程度，利用信息熵計算出各指標權重，再對所有指標進行加權，從而得出較為客觀的綜合評價結果[3]。

2.2.2 TOPSIS法簡介 TOPSIS法是系統工程中有限方案多目標決策分析中的一種常用方法，它是借助多目標決策問題的"理想解"和"負理想解"去排序，也稱逼近理想解排序法，其分析原理直觀，計算簡便，對樣本量要求不大等特點。也多用于效益評價、衛生決策和衛生事業管理等多個領域。

2.2.3評價模型建立 本文采用熵權TOPSIS法建立海口市醫療衛生服務質量的綜合評價模型。步驟如下[5]：假設有m個評價對象，n項評價指標，原始指標值記為x

2.2.3.1對原始指標值x進行無量綱化及同趨勢化處理，得到Vij。

2.2.3.2計算第j項指標下第i個評價對象指標值的比重Pij

2.2.3.3計算第j項指標值的熵值hj。

2.2.3.4計算第j項指標值的差異系數gj。

2.2.3.5計算各項指標的權重wj。

根據以上介紹的確定權重方法，我們可以得出海口市醫療衛生服務質量各項指標的熵權為：w=（0.0924， 0.0894， 0.0716， 0.0723， 0.072，0.0741， 0.0706， 0.0716， 0.1169， 0.0843，0.0716，0.0785）。

2.2.3.6構造加權規范化矩陣，因為各因素的重要性不同， 所以應考慮各因素的熵權， 將規范化數據加權， 構成加權規范化矩陣：

2.2.3.7確定正理想解和負理想解。令Z+表示最優的方案，Z-表示最劣的方案。

2.2.3.8分別計算諸評價對象所有各指標值與最優方案及最劣方案的歐氏距離：

其中，j=1，2，…，n分別代表各個評價指標。

2.2.3.9計算諸評價對象與最優方案的相對接近程度Ci，0

2.2.3.10從醫療機構、衛生人員、服務效率、工作量四個方面分別用熵權TOPSIS法分析。

3 討論

由于醫療衛生服務具有多系統和多層次的性質， 因此對醫療工作評價時，選用代表性強、較為客觀的指標進行綜合評價，才能比較全面地反映醫院醫療工作的質量。TOPSIS法是一種簡捷有效的多指標綜合評價方法，簡單、靈活、方便、實用，對樣本量、指標多少及數據的分布無特殊要求和限制， 可以消除指標量綱的影響，比較直接并且能客觀而真實的反映各比較指標的優劣性和優劣程度。而基于熵權TOPSIS方法，避免了低層次多因素權重確定的主觀性，使評價結果更加客觀，更符合實際，其模型在應用于實證分析時具有可重復操作性，既可用于不同對象之間的評價比較，也可用于同一對象不同年份的比較分析，是對TOPSIS方法的發展。

通過熵權值比較，醫院數量、基層醫療衛生機構、病床使用率以及診斷人次數占的權重相對較大，在醫療衛生服務質量評價中占主導作用，而其他各項指標的權重值相對較小，且指標值差值也很小，對醫療衛生服務的評價具有同等重要作用，也是評價醫療衛生服務質量的重要指標。

從綜合評價的得分排序看， 2014年海口市醫療衛生服務質量狀況最好，2012相對較差，這說明海口市醫療衛生服務狀況在近3年呈現上升趨勢。對醫療機構、衛生人員、服務效率和工作量四個方面指標分別進行分析。從醫療機構評價值角度分析來看，2012年最好，2014年最差，其原因可能與該地區醫院數量設置有關，醫院數量呈現下降趨勢，而對于基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構也有所浮動；從衛生人員、服務效率以及工作量三角度的評價值來看，2014年醫療服務質量效率最好，2012年相對較差。通過熵權TOPSIS法的綜合評價， 結果與醫院實際情況相符，對醫院的醫療衛生服務工作具有參考價值，可作為該地區評價年度或階段醫療衛生服務工作的手段，對海口市醫療衛生服務事業起到價值導向作用。

為了海口市醫療衛生服務更好的發展，我們應該充分發揮政府主導作用，進一步改善醫療衛生服務和提升醫療機構綜合能力為重點，進一步健全醫療衛生服務體系機制；優化診區設施布局，營造溫馨就診環境；合理調配診療資源，暢通急診綠色通道；改善住院服務流程，實現住院全程服務。同時，市政府應切實加強醫療衛生服務工作的有效領導，研究制定全市性政策措施，統籌解決全市衛生服務問題。

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醫療衛生行業分析范文第5篇

關鍵詞：健康檔案 信息化 區域衛生

1 現階段我國區域衛生信息系統建設的基本內容

區域衛生信息系統的一般概念：在城市社區規定的一定的范圍內，利用信息網絡技術實現有關個人和醫療衛生資源的初始數據采集、數據傳遞、數據存儲、數據分析處理的自動化。在此基礎上充分發掘利用合成的醫療衛生信息，加以充分利用，資源共享，提高資源的利用效率，節約醫療公共財政成本。現階段在大力建設的全民醫療保險制度、醫院業務屬地化管理以及醫生多點擇業等綜合措施，進一步提高了醫療衛生信息的系統化，為今后的信息整合、綜合利用打下了基礎。及時、準確、完整的區域衛生信息資源對解決人們在看病時遇到的難題看有十分重要的作用。隨著信息資源的不斷整合，更優質、高效的醫療衛生服務將提高人們在看病時的效率。更好的解決生病帶來的一系列問題。

1.1 對醫療服務方面起的作用。建立完善的醫療衛生信息系統后，一般居民自己就可以通過系統網絡自己查閱醫療衛生資源，補充完善自己的個人基本情況，自己的身體健康電子檔案。使得伴隨個人身體健康的各種指標逐漸系統化、數字化，更加準確和高效。在一定程度上實現一些健康檢驗、醫藥學、病理學信息資源的及時共享，避免不合理的重復診斷，降低醫療成本和節約人們看病的花銷。

1.2 對公共衛生服務方面起的作用。充分發掘信息系統有效數據的效力，提高數據資源的集成模擬效果。對于進一步提高身體健康評價有著十分關鍵的作用。同時高質量的社區衛生信息系統對于公共衛生服務行業的從業者、監督管理者也有著很重要的作用，像在日常工作中的服務人員個人服務質量、效果的績效考核，監督管理部門對公共衛生服務行業的及時監管，遇有突發公共衛生事的及時響應等都需要強大的醫療衛生信息系統支持。對于年度衛生防治政策的制定，重大疾病、流感的預防，都離不開信息系統的支持。

1.3 對社會的綜合服務管理模式的影響作用。綜合利用信息系統平臺的強大數據支持，對于醫療衛生管理部門加強宏觀管理，提高醫療衛生服務資源的合理配置，在決策時避免盲目性。同時區域衛生信息不僅局限于醫療衛生領域，相關的領域也可以不斷深入推廣，加強與社會保險、食品藥品監督管理、計生部門、公檢法系統、婦聯、民政部門的有效溝通，更大限度的共享信息資源，提升綜合管理一體化的質量水平。

2 區域衛生信息系統在建設過程中出現的不足

2.1 信息數據缺乏統一規范的標準。近些年來，不同區域不同類型的醫療機構信息系統自己自主建設，在規劃建設時不統一，沒有形成相應的準則模式。信息資源分割化、獨立化比較嚴重。一部分數據信息難以調用，缺乏接入口和信息分享口。

2.2 不少大型醫院對于醫療衛生信息系統缺乏熱情、配合不力。由于大型醫院自身在醫療信息建設方面較為領先，差不多已經形成了自己獨特的信息系統板塊模式，因此不愿意再花費大量人力、物力建設區域醫療衛生信息系統。

2.3 在信息系統的隱私安全和相關法律保障方面不健全。目前一些區域建立的醫療衛生信息系統在實施資源共享利用時不能確保個人隱私數據資源的絕對安全，這對個人的基本信息是不負責任的。此外相關的法律制度沒有建立起來，存在一定的法律空白。

3 基于上述問題提出的一些解決思路

3.1 區域衛生信息系統應以政府為主導開發建設。醫療衛生信息系統不同于一般的信息系統。關系著居民的個人健康信息，個人健康檔案。涉及各種醫療機構的信息，以及藥品行業的信息。因此在建設過程中要以政府的主導模式進行。在政府的協調帶頭作用下，整合醫保系統、醫院、公安部門，加強對信息資源的安全控制。確保信息資源不被別的機構竊取利用，政府要加強管理，衛生主管單位要切實負起責任來。

3.2 制定可以參考的信息標準，提高數據的規范性。在實行醫療衛生信息資源共享的過程中，最重要的是要確保數據的及時、有效交流。而不規范的數據信息，缺乏統一標準，容易導致不同系統之間出現數據識別錯誤，引起不必要的事故。因此要建立完善統一的數據資源標準，形成規范合理的技術標準，落實行業監督管理管理標準。

3.3 設計托管中、小醫院電子病歷的服務系統。為節省費用和方便維護管理，中、小醫院可以直接在網絡上簡便的使用數據中心提供的電子病歷托管系統，完成醫院電子病歷數據錄入和管理功能。

3.4 建立信息安全和隱私保護機制。健康檔案由于記錄有病人的眾多歷史信息，必須要從技術和立法兩個層面，確保公民隱私的安全保護和信息的合理使用。在隱私安全的前提下，醫療衛生信息系統才會實現無顧慮的共享。為醫療衛生領域的相關資源共享單位提供便利。

4 結束語

綜上所述，我國區域衛生信息系統建設剛剛起步，既面臨著醫療制度改革的機遇，也面臨著前所未有挑戰。它將依托高速發展的網絡技術進一步縱向實現全國聯網、橫向拓展系統化應用，圍繞“以人為本”的人性化目標，不斷創新管理和服務的模式，優化衛生資源配置，實現流程再造。

參考文獻：

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[2]丁斌，劉華杰.無線網絡在醫院信息化的前景分析[J].中小企業管理與科技（下旬刊），2009（4）.