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【關(guān)鍵詞】門診手術(shù)室醫(yī)院感染監(jiān)控
門診手術(shù)室是綜合醫(yī)院門診部的重要科室,也是醫(yī)院感染高危科室之一。它承擔(dān)著不需住院的門診急癥或擇期小手術(shù)的處置。如果不注意加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,必然造成病人的嚴(yán)重感染或院內(nèi)交叉感染,影響病人的預(yù)后及醫(yī)療質(zhì)量。
現(xiàn)談一下我們是怎樣開展門診手術(shù)室醫(yī)院感染監(jiān)控工作的。
1首先加強(qiáng)了門診手術(shù)室的硬件建設(shè)
原來門診手術(shù)室條件較差,無論房間布局還是醫(yī)療設(shè)備,都比較落后,我們借省廳、市局醫(yī)療質(zhì)量達(dá)標(biāo)檢查的東風(fēng),對門診手術(shù)室進(jìn)行了全面改造,把急診狀態(tài)下容易造成感染的開放性損傷、清創(chuàng)、縫合與擇期無菌手術(shù)分離開,并配備了必要的手術(shù)器械與急救藥品,使門診手術(shù)醫(yī)院感染監(jiān)控工作得到了可靠的物質(zhì)保障。
2建立了手術(shù)室與門診各科室感染管理的網(wǎng)絡(luò)組織
在醫(yī)院感染科與護(hù)理部的統(tǒng)一指導(dǎo)下,成立了門診部醫(yī)院感染監(jiān)控小組,主要負(fù)責(zé)科室微生物監(jiān)測,消毒隔離制度的檢查落實,每周檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時采取補(bǔ)救措施,從而使門診手術(shù)室的院內(nèi)感染工作得到了組織上保證。
3認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識,提高監(jiān)控意識
我們組織手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)感染監(jiān)控知識,掌握監(jiān)測方法,由手術(shù)室護(hù)士長負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)相關(guān)人員消毒隔離與無菌技術(shù)知識,增強(qiáng)了醫(yī)院感染監(jiān)控的整體意識。
4門診手術(shù)室監(jiān)測與控制感染的對策
4.1手術(shù)室空氣控制感染的對策。每日進(jìn)行一次衛(wèi)生清潔與術(shù)后消毒,用0.5%優(yōu)安凈拖擦地板、天花板、墻壁,要求地面無裂隙,表面光滑,并有排水系統(tǒng),便于工作清洗與消毒。
4.2定時對手術(shù)室空氣及物體表面進(jìn)行監(jiān)測。醫(yī)院感染監(jiān)控提供了防止院內(nèi)交叉感染的依據(jù)。我們堅持了每周對手術(shù)室空氣物品滅菌(包括高壓滅菌物品、熏蒸物品)、一次性物品,醫(yī)護(hù)人員的手、消毒液等進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng),對紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測一次,做到每日常規(guī)紫外線照射2次,每次60分鐘,每周一次用75%酒精擦拭燈管。并對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測,如(70W/CM2或超過1000小時)予以及時更換。
4.3嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)與無菌區(qū)。①我們把易造成污染的開放性手術(shù)與擇期手術(shù)嚴(yán)格區(qū)分開來,防止交叉感染。②明確的區(qū)分無菌區(qū)、有菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),并做出明確的標(biāo)志。
4.4一次性無菌物品的貯存與處理的管理。對一次性的無菌物品,如口罩、手術(shù)衣、輸液器、注射器等,設(shè)有專柜存放,距地面30cm,柜內(nèi)清潔干燥,通風(fēng)良好,并定時進(jìn)行檢查,有無破損、失效、變質(zhì)。一次性無菌物品用過后必須統(tǒng)一銷毀。
加強(qiáng)管理
醫(yī)護(hù)人員管理:在臨床診室環(huán)境中存在著許多潛在的感染源,如唾液,血液,創(chuàng)口分泌物和齲壞牙體組織等。醫(yī)務(wù)人員的手、頭發(fā)、工作服、治療器械和設(shè)備,牙鉆的氣霧等都可能成為傳播感染源的媒介。因此,切斷醫(yī)患之間的傳染鏈?zhǔn)强谇豢乒芾淼闹匾獌?nèi)容。醫(yī)護(hù)人員在診療操作時,必須戴口罩、帽子、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。夏季要求女職工必須穿襪,不得穿涼拖鞋工作。在治療開始前和結(jié)束后要及時踩腳閘沖洗管腔30秒鐘,減少回吸污染;在治療中,在乳膠手套外加戴薄膜手套后再拿取無菌的持物鑷,夾取治療臺上的敷料等。治療盤中分相對污染區(qū)、潔凈區(qū);完成操作后立即脫去手套,再進(jìn)行其他工作或接觸物品,以免發(fā)生交叉感染。
加強(qiáng)工作環(huán)境的管理:①嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、診療區(qū)。每日開窗通風(fēng)。工作結(jié)束后用紫外線照射空氣消毒2小時。②治療前要求護(hù)士了解治療方案。術(shù)前物品應(yīng)準(zhǔn)備齊全,以減少治療中反復(fù)補(bǔ)充物品時護(hù)士雙手對周圍環(huán)境或物體表面的污染。使用治療膜或一次性手套、口腔盤的包裝袋翻轉(zhuǎn)套在醫(yī)務(wù)人員雙手經(jīng)常接觸的物體表面。如綜合治療臺照明燈拉手、開關(guān)、三用槍等。每位患者更換1次。③診療中對已造成污染的診療環(huán)境表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭。每日使用500mg/L的消毒劑,濕拖地面1~2次。④每月對口腔科治療器械進(jìn)行監(jiān)測,對空氣、醫(yī)務(wù)人員手、器械、物體表面進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。
患者的管理:治療前要求患者用002%過氧化氫液漱口,以減少微生物的污染。使用一次性胸巾隔離,必要時為患者提供防護(hù)眼鏡,防止飛濺物對眼睛的傷害。
加強(qiáng)一次性物品的管理:一次性物品的使用前檢查有無過期、損壞等質(zhì)量問題。使用后要進(jìn)行分類處理,避免被污染的器械流入社會。
執(zhí)行消毒隔離制度
加強(qiáng)口腔器械的消毒和滅菌:凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜的器械,遵循加酶清洗-打包-滅菌原則。進(jìn)入人體無菌組織的口腔診療器械,包括手機(jī)、車針、根管器械、拔牙器械等,使用前必須達(dá)到滅菌。
手機(jī)的滅菌:通過手機(jī)清洗機(jī),采用注油機(jī)對手機(jī)內(nèi)腔進(jìn)行注油。用75%酒精等中效化學(xué)消毒劑擦拭來消毒手機(jī)的表面,干燥后包裝。預(yù)真空高壓蒸汽滅菌后儲存,包裝完好后有效期為6個月。手機(jī)鉆頭一人一機(jī)一滅菌[1]。
牙髓治療器械:牙鉆、車針、擴(kuò)大針,使用后以多酶溶液浸泡,手工刷洗后,超聲波加酶溶液清洗,漂洗后干燥,封口袋塑封后預(yù)真空壓力蒸汽滅菌。
認(rèn)真落實洗手制度
口腔科診療操作中使用手套不能代替洗手。醫(yī)院感染多為接觸傳染,因此口腔科提高醫(yī)護(hù)人員洗手對控制和預(yù)防醫(yī)院感染有積極的意義。每次治療后接觸下一患者前必須嚴(yán)格按照“六步洗手法”認(rèn)真洗手。擦干。每次沖洗不少于2分鐘。每治療一位病人前更換一次手套,并洗手或手消毒。禁止戴手套寫病歷、取物,打電話、開門等[2]。
參考文獻(xiàn)
1資料與方法
1.1一般資料:
將我院口腔科門診2015年1月至6月作為觀察時間段,設(shè)為觀察組,同時隨機(jī)抽取此階段內(nèi)就診患者80例為研究對象,其中男50例,女30例;年齡12~67歲,平均(45.5±2.5)歲。將2014年7月至12月作為對照時間段,設(shè)為對照組,同時隨機(jī)抽取此階段內(nèi)就診患者80例為參照對象,其中男48例,女32例;年齡12~66歲,平均(44.5±2.6)歲。兩組性別構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)等資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法。
對照組:實施門診常規(guī)管理,即定期檢測醫(yī)療器械衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),將不達(dá)標(biāo)器械清理出來重新清洗、消毒,同時及時觀察患者各方面情況,若有感染發(fā)生立即對癥處理或治療。觀察組:實施門診護(hù)理管理,即根據(jù)口腔門診科實際制定規(guī)范化護(hù)理對策并嚴(yán)格執(zhí)行,詳細(xì)如下:①人力資源。合理配制足夠的口腔專業(yè)器械,確保一人一用一消毒(滅菌)。②規(guī)范消毒隔離工作。切實加強(qiáng)醫(yī)療器械物品消毒、衛(wèi)生、污染等管理。③加強(qiáng)感染控制監(jiān)督工作。對未按流程清洗、消毒者給予教育或處罰,對不合格器械嚴(yán)格返回再清洗及消毒。
1.3觀察指標(biāo):
①分別隨機(jī)抽取各組100件醫(yī)療器械進(jìn)行檢測,對衛(wèi)生合格情況進(jìn)行評估,流程規(guī)范,檢測合格則評為合格,并用百分比表示。②統(tǒng)計記錄兩組患者醫(yī)院感染比例,用百分比表示。③采用問卷調(diào)查法了解患者對醫(yī)院感染控制的滿意度,分非常滿意、一般滿意、不滿意三類,均用百分比表示。滿意率=非常滿意率+一般滿意率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法:研究所有數(shù)據(jù)均錄用Excel統(tǒng)計,采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計數(shù)資料用[n(%)]表示,采用卡方檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組醫(yī)院感染控制情況比較:
對照組例數(shù)80;醫(yī)院感染率18(22.50%);衛(wèi)生合格率71(88.75%)。觀察組:例數(shù)80;醫(yī)院感染率6(7.50%);衛(wèi)生合格率78(97.50%)。觀察組患者的醫(yī)院感染率7.5%明顯低于對照組的22.5%,衛(wèi)生檢測合格率97.50%明顯高于對照組的88.75%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者醫(yī)院感染控制滿意度比較:
對照組例數(shù)80;非常滿意30(37.50%);一般滿意40(50.00%);不滿意10(12.50%);滿意率70(87.50%)。觀察組例數(shù)80;非常滿意50(62.50%);一般滿意27(33.75%);不滿意3(3.75%);滿意率77(96.25%)。觀察組患者的醫(yī)院感染控制非常滿意50例,一般滿意27例,滿意率96.25%明顯高于對照組87.5%(P<0.05)。
3討論
[關(guān)鍵詞]門診大廳;醫(yī)院感染;感染途徑;預(yù)防控制
[中圖分類號]R197.323
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]1006-1959(2009)07-0248-02
醫(yī)院感染是指住院病人、陪住人員、醫(yī)院職工在診療過程中因微生物引起的感染。根據(jù)世界衛(wèi)生組織1978年哥本哈根會議提出醫(yī)院感染的定義是:“凡是病人因住院治療、陪診或醫(yī)院工作人員因醫(yī)療護(hù)理工作而被感染所引起的任何臨床表現(xiàn)顯示癥狀的微生物疾病,不管受害對象在住院期間是否出現(xiàn)癥狀,均為醫(yī)院感染。”門診大廳是醫(yī)院預(yù)防感染的重點地方之一,是每個醫(yī)務(wù)工作者和患者及家屬陪同人員和外來人員的必經(jīng)之地。是醫(yī)院掛號、收費、候診等地方。人口眾多,流動性大,易于傳播和擴(kuò)散,很容易造成大范圍的感染。因此,做好門診大廳醫(yī)院感染預(yù)防顯得尤其的重要。因此,筆者現(xiàn)將門診大廳醫(yī)院感染的預(yù)防與控制總結(jié)如下。
1醫(yī)院感染的常見途徑
1.1門診大廳掛號和收費處交叉感染:通常許多的醫(yī)院都將掛號處和收費處設(shè)立在門診大廳,而前來就診的患者并不知道自己所攜帶的病菌。因此,就造成了一些患有器質(zhì)性病變的患者,如高血壓、心臟病和糖尿病等患者和一些患有感染性疾病,甚至有明顯傳染性的患者如流感、甲肝甚至霍亂等患者在同一個地方掛號和收費。當(dāng)傳染病患者或帶菌者在講話、咳嗽、打噴嚏時,病原體隨之被帶出,懸浮于空中,當(dāng)被易感人群吸入時,即可造成感染。呼吸道傳染病,如麻疹、猩紅熱、百日咳、流腦、肺結(jié)核、腮腺炎、水痘等,都是通過這種空氣、飛沫的傳播。[1]2003年的非典就是一個很好的例子,由于近距離的傳播,從而使得許多的醫(yī)務(wù)工作者也被感染。
1.2門診大廳公共設(shè)施引起的感染:在每個醫(yī)院,為方便患者就醫(yī)和候診,醫(yī)院都會設(shè)置一些公共設(shè)施為患者服務(wù)。如長椅、醫(yī)院自助導(dǎo)航器、ATM取款機(jī)、藥品價格查詢器、電梯、廁所等。甚至在有的醫(yī)院已經(jīng)配備了飲水機(jī)等設(shè)施,極大程度方便了患者在門診大廳就醫(yī)候診。然而,這些設(shè)施,在很大程度上又是導(dǎo)致醫(yī)院感染的罪魁禍?zhǔn)住H欢?醫(yī)院對這些東西又無法做到及時的清洗和消毒,更不可能用一次性使用方式來代替。因此,這種通過接觸和共同使用公共設(shè)施的醫(yī)院感染在門診大廳占有很大的比例,尤其是在一些中小型醫(yī)院及農(nóng)村和城鄉(xiāng)交界處的醫(yī)院。由于患者地位和職業(yè)等特點,以及醫(yī)院對門診大廳消毒處理的力度不夠,常常引起大范圍的醫(yī)院感染。
1.3醫(yī)務(wù)人員引起的感染:由于門診大廳通常又是各個診室相互交流和溝通的必經(jīng)之地,因此醫(yī)務(wù)工作者也常常活動與門診大廳,從而無形之中就將本診室的感染源帶入進(jìn)來。并且醫(yī)務(wù)工作者在門診大廳和患者及其家屬交流的過程中,同時又有可能再次的感染門診大廳的感染源,帶入自己診室后形成診室里新的傳染源。造成更加嚴(yán)重的交叉感染。
1.4門診大廳垃圾的處理:由于門診大廳人口較多,甚至有些大型醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量較高,患者通常掛號就耗費數(shù)小時,有的甚至出現(xiàn)打地鋪過夜掛號的情況。因此便出現(xiàn)了許多患者和家屬在門診大廳就餐的現(xiàn)象,同時,在許多的兒童醫(yī)院,醫(yī)院也特別在門診大廳設(shè)置小商店來方便患者。因而,造成許多的手足口病集中爆發(fā)現(xiàn)象。在患者用過的餐盒和其他食品包裝袋出現(xiàn)在門診大廳,若醫(yī)院護(hù)工沒有及時有效的清理這些垃圾,便成為重要的傳染源。
2預(yù)防與控制措施
2.1做好宣傳和教育功能工作:醫(yī)務(wù)工作者人員和患者及其陪同人員對醫(yī)院感染的意識程度和知識掌握程度,直接關(guān)系到醫(yī)院感染的發(fā)生率和控制工作的質(zhì)量。因此,建立一個健全的感染知識教育制度,加大對普通民眾感染知識的宣傳,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的知識水平,是做好預(yù)防和控制最有效最經(jīng)濟(jì)的方式。
2.2加強(qiáng)對門診大廳環(huán)境的消毒和處理:對于經(jīng)常接觸和公用的設(shè)施,每天定期進(jìn)行消毒處理。每天可用噴霧器均勻噴灑含氯消毒劑進(jìn)行空氣和物體表面消毒。物體表面及地面若被明顯污染,如具有傳染性的標(biāo)本或培養(yǎng)物外溢、濺潑或器具打破,應(yīng)立即用消毒液消毒。用1000-2000ml有效氯溶液或0.2%-0.5%過氧乙酸溶液灑于污染表面30-60min,拖把用后浸于上述消毒液內(nèi)60min。[2]
2.3門診大廳垃圾的處理:對于門診大廳內(nèi)患者及陪護(hù)人員所制造的垃圾,嚴(yán)格要求護(hù)工快速處理。并在大廳內(nèi)做好宣傳和警示工作。對于隨地亂扔垃圾及吐痰等不文明行為給以嚴(yán)重處罰。堅決杜絕不文明因素造成不必要的醫(yī)院感染。并實行問責(zé)制,對護(hù)工因垃圾處理不當(dāng)或不及時造成的醫(yī)院感染,同樣采取相應(yīng)處罰。
2.4合理規(guī)劃門診大廳布局:門診大廳人員眾多,流動性較大,保持大廳通風(fēng)的順暢以及人員合理的流動,是預(yù)防門診大廳醫(yī)院感染的重要舉措。首先,對于傳染病較多的科室,如呼吸科、消化科、肛腸科、腫瘤科等易于感染的科室進(jìn)行規(guī)劃處理,遠(yuǎn)離門診大廳。同時,也可以將掛號和收費的地方進(jìn)行科室處理。分散掛號人群,實行科室掛號。每個科室設(shè)置自己相應(yīng)的掛號和收費處,從而避免不同科室掛號人群的交叉感染。
2.5實施必要的監(jiān)測:定期和隨機(jī)對使用的消毒劑進(jìn)行檢測,對供應(yīng)室的消毒藥械進(jìn)行排查,對供應(yīng)室下發(fā)的各種無菌物品進(jìn)行排查,以保證有效濃度和滅菌標(biāo)準(zhǔn)。[3]
2.6聯(lián)合控制醫(yī)院感染:門診大廳的醫(yī)院感染發(fā)生與否,與醫(yī)院的各個科室的感染控制程度是密不可分的。醫(yī)院做好各個科室的感染控制工作,是門診大廳感染控制工作的重要保證。
2.7健全組織和完善制度:設(shè)置一個相應(yīng)的門診大廳組織,實行問責(zé)制。根據(jù)門診大廳的特點和工作性質(zhì),制定切實可行的管理職責(zé)并監(jiān)督落實。
湖北省十堰市張灣區(qū)花果醫(yī)院婦產(chǎn)科,湖北十堰 442000
[摘要] 目的 探討加強(qiáng)護(hù)理管理對降低婦科門診醫(yī)院感染發(fā)生率的意義。方法 該院自2012年起開始執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理管理工作,如完善護(hù)理管理制度、加大培訓(xùn)力度、規(guī)范物品存放、嚴(yán)格執(zhí)行消毒殺菌處理等,對比2010—2013年該院婦科門診部的環(huán)境檢測結(jié)果及實際確定感染人數(shù)。結(jié)果 加強(qiáng)護(hù)理管理后有效減少了實際確定感染患者的數(shù)量,使感染情況得以有效控制。結(jié)論 加強(qiáng)門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。
[
關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理管理;完善;婦科門診;醫(yī)院感染發(fā)生率;意義
[中圖分類號]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2015)01(b)-0094-02
醫(yī)院感染由于可能會引起各種不必要的疾病,加多診金,增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),一直受到很多關(guān)注。醫(yī)院感染是醫(yī)療質(zhì)量管理的工作重點之一,加強(qiáng)護(hù)理管理是減少醫(yī)院感染率的有效手段之一[1]。其中門診部作為對外第一窗口,也是醫(yī)院中患者流動量最大的一個的部門,特別是婦科門診,大量各種病毒感染者的大量流動,如果對各種醫(yī)療垃圾不能有效處理、或是沒有進(jìn)行徹底的無菌操作,可能會引起大規(guī)模的感染事件,造成極其嚴(yán)重的后果。因此,必須完善對婦科門診的護(hù)理管理工作。現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
該院自2012年起開始實行嚴(yán)格的護(hù)理管理,回顧總結(jié)2010—2013年該院婦科門診的環(huán)境檢測結(jié)果、確定的感染患者數(shù)量,并對比完善護(hù)理管理之前的環(huán)境檢測結(jié)果、確定的感染患者數(shù)量。
1.2方法
執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理管理制度是降低醫(yī)院感染率的前提條件。該院自2012年起開始按照相關(guān)規(guī)定構(gòu)建符合婦科門診特點的護(hù)理管理體系,并成立相關(guān)的檢查小組負(fù)責(zé)感染質(zhì)量控制的監(jiān)督,此外還成立了相應(yīng)的考核制度,至今仍在不斷完善。具體方法如下。
1.2.1加大培訓(xùn)力度為了從根本上減少感染的概率,我院加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)力度,包括護(hù)理專業(yè)技巧、相關(guān)教育培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責(zé)任心,使護(hù)理人員能夠規(guī)范護(hù)理操作,從而減少感染的發(fā)生率,具體做法是:①定期開展預(yù)防感染相關(guān)的基礎(chǔ)理論培訓(xùn),并進(jìn)行考核,考核結(jié)果與業(yè)務(wù)績效掛鉤,以提高護(hù)理人員的工作自覺性。②針對婦科門診的特點對護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防感染操作技術(shù)培訓(xùn),包括隔離、消毒、滅菌等操作,以提高護(hù)理人員日常操作的規(guī)范性。
1.2.2加強(qiáng)各類醫(yī)療用具及藥品管理嚴(yán)格按照醫(yī)療用具、藥品的相關(guān)規(guī)定對其進(jìn)行管理。如:進(jìn)行消毒殺菌處理的物品按照日期進(jìn)行存放;使用過的如聽診器、體溫表等醫(yī)療用具,進(jìn)行消毒干燥后再進(jìn)行保存;對門診部流通空氣、敷料等進(jìn)行定期細(xì)菌檢測;嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定對醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理,并送往指定地點進(jìn)行回收處理;所有一次性物品使用前應(yīng)檢測包裝是否完好,避免污染的可能性。
1.2.3嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作消毒殺菌處理過程中應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,如:護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時必須穿戴醫(yī)用手套、口罩等保護(hù)用品,并洗手消毒;定期對門診部操作臺、婦檢床等進(jìn)行消毒殺菌處理,對臀墊等消耗物進(jìn)行妥善回收焚燒處理[2];酒精等常用醫(yī)療藥品要妥善保管,并對容器進(jìn)行定期消毒;對標(biāo)明無菌藥品或溶液等要在規(guī)定時間內(nèi)使用,一旦超過時間不得再使用。
1.2.4加強(qiáng)環(huán)境檢測工作定期對門診部的環(huán)境進(jìn)行檢測,有利于控制空氣中的傳染性病菌并及時查明感染源頭并處理,從而能夠有效預(yù)防醫(yī)院感染。因此,監(jiān)管部門要對醫(yī)院門診部空氣、敷料等進(jìn)行定期抽查,以便掌握門診部的環(huán)境情況,針對實際情況進(jìn)行改進(jìn)。
1.2.5增強(qiáng)護(hù)理人員的自我防護(hù)意識由于很多病菌都具有入侵性,加上一些如刺傷、割傷等微小意外事故,每日接觸各類感染源的護(hù)理人員很可能會受到感染,所以要增強(qiáng)護(hù)理人員自身的感染防范意識。控制門診部感染也是對護(hù)理人員自身的一種保護(hù)。
1.3統(tǒng)計方法
采用spss14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對2010—2013年的環(huán)境檢測結(jié)果等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示。
2 結(jié)果
對比2010—2011年間與2012—2013年間該院的環(huán)境檢測結(jié)果及實際確定感染人數(shù),見表1,可見2010—2011年該院實際感染人數(shù)與2012—2013年的實際感染人數(shù)有了明顯的下降,而環(huán)境檢測平均合格率有明顯的增長,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著社會各界對醫(yī)院感染問題越來越重視,必須提高對醫(yī)院的感染控制質(zhì)量。而門診部作為醫(yī)院對外的第一窗口,具有病人多,流量大等特點,尤其是婦科門診,經(jīng)常要接觸各種病毒攜帶者,若不能進(jìn)行有效處理,極易發(fā)生交叉感染,造成嚴(yán)重后果,影響到患者的生態(tài)健康,也極大的損害醫(yī)院的整體形象。而不斷完善護(hù)理管理制度、加強(qiáng)護(hù)理管理是控制醫(yī)院感染率的有效措施之一。
加強(qiáng)護(hù)理管理,充分發(fā)揮護(hù)理工作對預(yù)防感染的作用,除了要加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對感染預(yù)防的重視,不斷完善護(hù)理管理制度以外,還要發(fā)揮護(hù)理工作在預(yù)防感染中的帶頭作用,要有護(hù)士長以身作則,并對相關(guān)護(hù)理操作進(jìn)行必要的監(jiān)督和管理,利用考核制度提高護(hù)理人員的工作自覺性。在加強(qiáng)培訓(xùn)方面,不但要包括護(hù)理專業(yè)技巧、相關(guān)教育等培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)以及責(zé)任心,規(guī)范護(hù)理人員的操作技巧,減少感染的發(fā)生外,還要對患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防感染教育,在門診部宣傳預(yù)防感染的重要性,增強(qiáng)全民感染預(yù)防的認(rèn)識[3]。此外,還要加強(qiáng)各類醫(yī)療物品的規(guī)范化管理、嚴(yán)格進(jìn)行消毒殺菌工作,減科門診部的感染源。最后,要加強(qiáng)環(huán)境檢測工作以及護(hù)理人員的感染防范意識。相關(guān)部門應(yīng)該定期對護(hù)理人員的手、空氣、物體表面等進(jìn)行抽檢,以掌握婦科門診部的環(huán)境情況,有利于及時發(fā)現(xiàn)問題并加以解決[4-5]。
根據(jù)該研究結(jié)果可知,加強(qiáng)門診護(hù)理管理在醫(yī)院感染的控制中具有極為重要的作用。
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