皮膚科門診部護士
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皮膚科門診部護士范文第1篇
外科醫生年度個人總結1
20xx年門診部繼續加大門診部管理工作，以創建‘三乙’為契機，細化各種管理制度，加強監督考核，使門診服務水平不斷提升，科室業務技術水平不斷提高，積極配合醫院市場營銷工作，維護好現有的醫療市場，積極開展對外宣傳，進一步拓展目標市場，更加積極的為醫院樹立良好的形象，將全年的主要工作總結如下。
1、門診基本情況：
門診部上班主要由住院科室安排醫生出門診各部分門診部直屬科室組成，其中由住院科室排出的門診有外一科門診，外二科門診，外科專家門診，內一，內二，內三科門診及內科專家門診，中醫康復科門診，婦產科門診，兒科門診，心身醫學門診。另一部分由門診部直屬科組成的門診由五官科、口腔科及皮膚科及傷口門診便民門診，多學科綜合門診，共有門診醫生11名，其中副主任醫師1名，主治醫師3名，醫師5人，助理醫師1人，護理人員7人，護工1人。
2、門診部下屬各臨床科室質量目標完成情況統計
1、門診處方合格率（標準≥96）98%。麻醉處方合格率（標準100%）100%。
2、門診病例書寫格式合格率（標準≥90）97%。
3、手術，麻醉，特殊檢查，特殊治療履行患者告知率（標準100%）100%。
4、臨床主要診斷，病理診斷符合率（標準≥50%）92%。
5、疑難病癥好轉率（標準≥90）93%。
6、院內急會診到位時間（標準≤10分）≤8分。
7、重大醫療過失行為和醫療事故報告率（標準100%）100%。
3、科室業務
今年門診部各科室進一步鞏固已取得的業務水平，并在此基礎上更快的發展，基本滿足石棉人民日益增加的衛生保健需要。五官科與上級醫院老師聯合開展白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術160多例，并開展精準扶貧人員白內障手術30余例，獲得了上級主管部門和患者的一致好評。常規開展翼狀胬肉摘除聯合結膜瓣移植術，開展了淚道激光疏通置管，鼻內窺鏡下鼻竇開放術、鼻中隔偏曲矯正術等手術，支撐喉鏡下聲帶小結及聲帶息肉摘除術等。
五官科進一步開發電子支氣管鏡的診查功能，使得鼻咽喉疾病診斷更加清楚，并有達到下段支氣管檢查的水平，提高了科室醫療技術含金量。用新購置的耳鼻喉低溫等離子體治療儀，開新開展了鼻甲低溫等離子體消融，鼻出血低溫等離子體止血等新項目。口腔科開展種植牙例數較逐年明顯增加，進一步常規開展正畸、頜面外科手術，并開展兒童窩溝封閉幾百例。其中五官科完成纖維鼻咽喉鏡檢查1430余例，OCT檢查2043人次，眼底熒光血管造影18人次，翼狀胬肉手術65例，鼻腔淚囊吻合術22例，經鼻內鏡鼻竇手術10例，聲帶息肉摘除術28例等。
口腔科完成種植牙25例，口腔正畸36例，顴弓骨折手術4例，拔除阻生牙426人次，復雜牙拔除872例，頜面李氏2型骨折復位手術1例。五官科共計完成門診人次19463人，住院病人352余人次，業務收入約224萬元，收入與去年基本持平。口腔科共計完成門診人次8466人，住院病人9余人次，業務收入105萬，收入增幅3%。皮膚科共計完成門診人次13202人，業務收入31.66萬，收入增幅約4%。
4、存在的問題與不足
20xx年門診工作取得了一定的進展，但還有許多不足。在發展過程中遇到的問題：
一、門診醫生按時上、下班自覺性仍有等提高，特別是中午吃飯時間病員到處找醫生的情部時有發生。
二、設備維護稍差，今年五官科電子纖維喉鏡、眼底照相機、眼壓計、視野計等均先后出現不同程度損壞，設備維修費用較大，且影響科室正常業務開展，影響病情及時診斷，應加強設備維護管理，提高設備正常使用率。
三、科室人員的業務技術有待快速的提高。五官科醫生大多數年齡結構年輕，臨床經驗欠缺，需要有相當時間的成長期。今年又有1名年輕醫生到上級醫院進修，造成科室暫時性人力資源短缺。口腔科目前醫生嚴重短缺，可能要再增加2名醫生才能滿足目前工作需要，種植牙工作目前病患及醫院職工知曉率低，目前開展的人數仍較少，病員不足。
四、門診部分醫務人員對新生事物如微信掛號、交費、查詢方法不熟悉，專屬醫生的推擴不積極，不能指導病員操作，對云之家醫院平臺的診間預約掛號操作不熟練，沒有進行診間預約。
5、明年工作思路
明年門診將盡可能的多開設專科門診，特色門診，專家門診，進一步做好預約診療服務，優化就診流程，將繼續擴大科室規模，開展更多更好的技術項目，做好下面幾項工作：
1、希望醫院營銷進一步為眼科爭取更多的白內障病人，以緩解目前病員少的情況，特殊是甘洛農合病人減少較多。
2、進一步陸續派出新進人口到上級醫院進修學習，以增加科室人員的專業技術水平。
3、配合婦女兒童醫院功能的進一步完善，安排好婦女兒童醫院的門診配套工作。
4、進一步加大微信就診力度，減少病人排隊等候時間，使更多患者享受到方便快捷的服務。
5、提高設備使用率，五官科到上級醫院進修人員返回后，進一步開展設備（如同視機、視野計及眼底激光等）的正規使用，提高設備回報率。
6、為口腔科及皮膚科加緊引進人才，緩解醫護人員短缺的矛盾。
外科醫生年度個人總結2
在過去的一年里，我科在醫院領導的正確領導下，在各職能部門的大力幫助支持下，經過全科同志們的積極努力，使本科室的各項工作取得了可喜的成績，外科得到空前的發展，為在黃山市確立“二級醫院”的地位打下了良好的基礎。
一、xx年工作總結
(一)醫德醫風方面
我科遵守醫院各項規章制度，具備高度的事業心和強烈的工作責任感，本著“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務宗旨，不斷提高醫護質量，全年未發生一起醫療事故或差錯。科室內部醫護之間團結友愛，互相尊重，形成一個有力的戰斗集體。全科老同志愛護新同志，工作上身體力行，起到了模范帶頭作用，新同志尊重老同志，業務上虛心好學。我們每個人深刻體會到了工作中的苦和累，但也經常被其他人的敬業精神感動著。我們還定期組織全科醫護人員聚會，協調各種矛盾，不斷增強集體的凝聚力和榮譽感。科室負責同志經求患者及其家屬對我們工作的意見和建議，努力改善服務態度和服務質量，牢固樹立爭創一流的思想，力爭社會效益和經濟效益雙豐收。
(二)業務方面
xx年外科在醫院領導的大力支持下，我們外科專業的救治水平得到進一步提高。xx年共收治病人700余人次，搶救病人100余例，各種手術病人214人次。取得了顯著的社會效益和經濟效益。全科醫護人員，不怕臟、不怕累、不分晝夜照顧病人，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度評價。因為本院的特殊性，我科的主要病種以普外科，泌尿外科和腦外科為主。而對于重癥病人的搶救，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案：及時準確的急診處理，急診手術病人的綠色通道，各種腫瘤根治手術的開展象征著我科已具備開展代表外科領域高難度手術的實力。 回顧即將過去的xx年，對我們外科全體職工來說,確實是不平凡的一年,我院外科從小到大，從弱到強，醫院領導及有關科室人員傾注了大量心血，給予了各方面的扶持和照顧,全體外科工作人員也付出了辛勤的勞動和汗水。在此，我們外科全體工作人員，向所有關心、支持、幫助過我們的人們鄭重地說一聲：謝謝!
二、XX年工作計劃
展望即將到來的XX年，我們充滿了希望和期待，對我們醫院及外科來說，依然是需要穩定、鞏固、發展和壯大的關鍵一年，我們既感覺到了一定的壓力和困難，但更充滿了熱情和信心。具體到外科，我們認為有以下工作需要進一步加強和努力。
(一)、進一步強化經營意識 具體措施是要進一步降低用藥成本比例，拓展服務范圍，向服務要效益，向新技術要效益，向醫療挖潛要效益。外科是一個重要的臨床科室，也是一個高風險的戰場。我們殷切希望在醫院領導和兄弟科室的關心、支持和指導下，外科明年工作更上一層樓。
(二)進一步加強與我院市場部的合作 提高社會影響力與醫院領導協商，適當降低社會病人住院期間的費用，努力拓展病人來源渠道，提高外科在全社會的影響力。
(三)進一步完善服務流程 新病人入院后，科室以名片形式將主管醫師、主管護士、科主任、護士長的姓名及聯系電話告訴病人或其家屬，以便交流聯系。
(四)加強人文關懷，確保醫療安全 提高病人滿意度要求醫生護士少坐辦公室，多深入病房，多向病人及家屬詢問意見和要求，將可能發生的磨檫糾紛消滅在萌芽狀態。我們在內部提出要有“隨時準備與每一個病人對簿公堂”的風險意識，把醫療護理安全意識貫徹始終，把醫療護理規章制度、法規條例落實到每一個環節。
(五)開拓創新，科技興科 XX年我科將要開展新技術是胃轉流手術(gbp)治療2型糖尿病，該手術在整個黃山市是首次開展的新技術。
(六)強化學習氛圍，提高業務水平 科內人員的業務素質、服務意識需要進一步加強。學無止境，服務無邊，關鍵是要用心，用真情，下功夫，作好腳下的每一件事，作好每一件事的每一個環節。鼓勵每一位職工繼續深造，如果醫院和科室條件許可，建議有計劃、有步驟地選派基本素質好的人員去上級醫院進修、學習。
(七)講究奉獻，提高效率 我科的特點是危重病人多，工作無節奏，經常加班、加點，我們科室人員經常要一個人干兩個人的活，節假日從沒有過休息，平時加班不計其數，沒向領導說過累，也沒索要過報酬。為了科室的有利發展和提高工作人員的積極性，希望院領導從人員配備和分配制度上給予支持和鼓勵。 (八) 存在以下問題 形勢在發展,醫院在前進，外科也僅處于發展中，有許多領域、病種、技術需要我們去攻克、去掌握、去提高。我們深刻地體會到，我院外科的發展需要院領導和廣大職工的幫助和支持，爭取醫院支持給我科引進腹腔鏡設備，把微創手術開展起來，提升我們的技術水平。
總之，我院外科還處于發展壯大期，離醫院對外科的要求還有很大差距，勤奮、正直、積極向上、不畏困難的'院領導給我們樹立了一個學習的榜樣，也為我們提供了一個有利的發展環境，我們一定不辜負領導對我們的期望，以巨大的熱情和信心投入到工作中去，為我們醫院的發展做出力所能及的貢獻!
外科醫生年度個人總結3
看著時間流逝，回憶著過去工作歲月，剩下的是對工作的情，留下的是對工作的愛，對待工作我一直都嚴肅，雖然很少出問題，但是并不滿足自己的一點成績，畢竟也遇到了很多嗎，沒把握的病情，這是我的工作的失職。我會在倆年加強。
詳細了解病人病情，在過去工作中，我很重視病人的情況，我擔心自己做的不好，所以我一般是先讓病人自己說出他的情況，然后我在查看，如果發現他的病情有些不同，有差異的地方，我會把自己以往對過去病人的治病經驗詢問他們的病情，比如問病人是不是經常會頭痛頭暈，失眠等，一點點套，找到他的情況不會妄下結論，畢竟我不希望自己出現不可控的情況發生，所以就只有把我好他們的具體病情在做打算，不能為了快，也不敢快，治病就要為他們治好病，讓他們看到希望，讓他們有希望，而不是隨意的開藥，讓病人花冤枉錢，這會讓我心里過不去，畢竟我是一個醫生，治病就得治好。所以對于崗位上出現的病情我都會做全面的了解之后在詳細交談和檢查后才做最后的結論。
多花些時間，讓病人少受一些罪，多思考一些少犯糊涂，畢竟久病治療靠的.是我們的細心和耐心，靠我們主動掌握好工作進度，不能隨意的去損害病人。我比希望自己是庸醫，不希望自己的醫術不能救人反而害人，所以，我對每一個病例都會做詳細的工作總結，總結病人的情況，并且會多次觀察其反應，避免病人的病發，做好全面打算，做好工作的準備，這就是我的工作，不會因為任何事情而動搖自己治病救人的本意，哪怕是在崗位上蹲很久也不會隨意的去工作，要做就要做好，要做就要把他們的病只好。
皮膚科門診部護士范文第2篇
【關鍵詞】 新形勢 醫院信息系統 需求分析
前言：醫院信息系統的建立是應用信息技術行業中難度比較高的一種，這是醫院本身工作的特殊性導致的，醫院信息系統廣泛應用于工作的各個方面，包括醫療管理，經濟效益管理等等，涉及的信息也比較的駁雜。醫院信息系統包括了傳統管理醫院的思想和各個部門的工作經驗，同時也對醫院現行的工作體系起到了促進的作用。此項系統與快速發展的互聯網技術息息相關，又同時被國家制度和法律法規所影響。
一、醫院部門的劃分及功能
門診和住院部門下設有若干科室，如門診部下有內科、外科、皮膚科，口腔科等，住院部下有內科、骨科、外科，兩者既有交叉，又各自有自己的醫生，診斷方法及治療體系，去完成其自身的醫療工作。為了使這兩大部門工作的順利進行，醫院為其設置了藥房，門診部，藥品分配出，財務處，門診掛號收費處，咨詢處，檢查處，血庫，手術室。
二、醫院信息系統的作用及結構
醫院信息系統建立的目的是支持醫院的事務處處理相關業務，降低工作人員的勞動強度，為醫院管理層的決策起到輔助的作用，提高醫院的運轉效率，從而使醫院更高效的為人民服務。醫院信息系統的主要結構如下，診斷治療部分，醫生護士工作站，臨床診斷系統，手術及麻醉系統，血庫信息管理系統，醫學器械成像系統；經濟管理部門部分，門診掛號及收費系統，藥品物資發放系統，病人轉出院管理系統，財務及預算系統；外部對接部分，不同地區居民醫療保險的對接，遠程網絡醫療咨詢對接；藥品監管部分，科學用藥咨詢，藥品價格監管，藥房核算及其管理；統計分析服務部分，院長分析系統，病人咨詢服務系統，藥案管理系統。
三、醫院對信息系統的信息需求
3.1由于醫院信息系統使用的主要群體是醫院的管理人員，所以此系統的建立也要主要針對以下幾點。
（1）病人信息
首先要通過信息系統記錄病人的姓名、出生日期、性別、年齡、家庭地址、聯系方式等等。在處理門診病人的時候，要對其就診和檢驗的項目、結果、處方記錄、時間等等進行詳細的記錄。在處理住院病人的時候，要對病人的入院日期，所在的醫科、病區床位號，負責醫師，用藥清單，檢查的時間、科目、結果、時間或者手術的時間，出院日期等等進行詳細的記錄。
（2）醫生信息
醫院信息系統首先要對醫生的基本信息進行核對和記錄，包括醫生的姓名、性別、出生日期，以及所屬的科目、工作年限、職稱等。
（3）各種書面證明的信息
對醫院工作中的各種清單和證明進行核對，如醫生的處方單，診斷證明，病人檢查結果及其副本，醫生手術申請單，手術通知單，病人家屬手術確定單，病人醫療記錄，病人入出院登記單，藥物出庫單，醫療器械使用單，藥品發放記錄，廢舊藥品及器械處理單等。
3.2醫院對信息系統的安全完整需求
信息系統應采用設置密碼的方式以保證用戶身份的安全；系統應根據用戶的不同設置不同的權限，分辨不同的用戶，如精準的辨別醫生、病人及管理工作人員。醫院對信息系統完整性作出如下要求，各種信息的記錄內容不可以為空，各種數據間具有相互的參照完整性，一致記錄的不同數據中的一致性。
3.3醫院對信息系統的處理需求
醫院信息系統應該進行如下的信息處理，對病人的信息及時的分析和統計；對病人的信息，單據，醫生的信息進行貯存以供后續工作人員的查詢；對醫生的診斷情況、工作能力、工作時間進行統計，以便對醫生的津貼、獎金、分紅、工資計算；對藥品庫存量及時的更新，系統應根據出入庫量確定庫存提醒庫存管理人員作出相應的措施；對醫院部分報表，分析報告，數據函數圖像等單據進行打印，以供相關人員的使用。
四、結語
綜上，醫院信息系統的完善具有復雜性、長期性和因素隨機性；醫院信息系統并非簡易的、單一的、封閉的軟件，而是開放的、能夠在運用中及時的調整，復雜的軟件系統。相信在社會各界的積極分析及探討下，此信息系統會愈來愈完善，為醫院高效的服務大眾創下不可磨滅的功勞。
參 考 文 獻
[1]侯微.醫院信息系統及電子病歷研發和應用中需要注意的問題[J].廣州醫藥.2004（03）
[J].計算技術與自動化.2002（04）
皮膚科門診部護士范文第3篇
門診護士個人工作總結1
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。1、 護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。2、 堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；
（2）護理操作時要求三查七對；
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、 認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、 堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、 堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、 每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、 組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、 繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、 分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、 繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、 對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、 與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、 各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
門診護士個人工作總結2
時間如流，歲月如梭，轉眼20xx年已經結束。回顧本年，在院部、護理部、科主任的正確領導下，全科護理人員團結協作，在服務流程、服務態度、服務理念上下功夫。大家齊心協力積極努力，提高門診服務形象，提高醫院服務水平，關注科室經濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成，但仍存在諸多的不足,現將全年護理工作情況總結如下:
一.工作量統計：
截至20xx年11月底，全年門診護士共接待病人159712人次，比去年同期增加8.9%，收入53460321.7比去年同期增加60.8%，。護理團隊滿意度調查為95.6%
二.、主人翁精神：
科室內人人要有成本意識，護士長將各區物品責任到人抓好成本管理工作，盡量減少低值易耗品的領用，每個人都從節約一滴水，一度電，一張紙出發，人走燈滅電扇空調關，隨手關門窗，防火防盜。全年無失火、失竊事件發生。
三.提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并每月組織理論考試。
2、有序安排護理人員參與護理部、醫務部組織的各項業務學習，以提高專業知識。
3、門診部對全體護士進行了心肺復蘇培訓和考核做到護士長親自把關，人人過關，每季度行門診應急預案演練，提高人員應急能力。
4、對新入職導醫及護士進行了崗前培訓，并進行考核后上崗。
5、門診有4名護士參加護理本科學習，有4名護士通過主管護師考試。
四、科室下功夫抓服務質量、服務態度：
大多數同志的服務意識，服務觀念有所轉變，主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想，減輕病人的經濟負擔，減少病人來回跑路。對特需患者，由導醫幫助其交費、拿藥、護送檢查。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但仍有個別同志語言較生硬，說話不注意時間、地點、場景，解釋工作不到位，專業知識缺乏，健康教育不到位，護理滿意度調查研究情況不理想。導醫和護士的服務管理是目前和以后的工作重點，將進一步規范和督促大家的一些語言習慣，增強業務知識的學習，盡量使健康教育解釋工作更科學，服務技巧更靈活，更能滿足患者心理需求。
六、大家積極動腦子想辦法：
在日常工作中遇到一些與實際工作有沖突和不合理的地方，大家一起想辦法完善和改正，例如完善和梳理了各區域的宣教資料；對門診各區域的指引牌進行了更新和完善；力求引導牌醒目，明確，發動大家查找各區安全隱患，及時給予修繕，保證給患者提供安全的就診環境。
七、做好護理管理工作：
護士長是科室護理工作中的指揮者和各項行政事務的執行者,必須以身做責、做到別人不愿干的'親自主動去干，別人干不了解的去指導動員。另外,對護士要求要高,首先自己必須嚴格要求,虛心聽取群眾的意見。生活上多關心她們,工作上多理解、尊重和幫助,用自己實干的精神帶動她們，有時還要有忠厚、寬容的氣質，不能與護士斤斤計較，才能處理好各種關系，在處理各種關系中護士長必須堅持原則，嚴格按照醫院的各項規章制度辦，因此護理工作的好壞直接關系到病人的利益，關系到醫院的形象和名聲,所以護士長的職責是十分重要的。
20xx年在歲月的長河里即將遠行，我科護理工作基本上按計劃順利完成，面對20xx年充滿了機遇與挑戰。在肯定成績的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽、創新，持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理，不要只流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠，消毒隔離制度執行不嚴，執行力不強。上述不足之處，我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力，力爭來年門診護理工作上一個新臺階。
門診護士個人工作總結3
20xx年，是忙碌的一年，是我們醫院成為三級醫院后的第一年，全體護理人員共同努力，較圓滿地完成了各項任務。現將主要工作總結如下：
一、工作量統計
門診全年共完成肌肉注射12098人次；皮下注射3600人次；皮試35395人次……
二、護理安全
（一）全科護理人員嚴格執行各項規章制度，重大護理不良事件的發生率為零。
1、護理人員認真學習《三級綜合醫院評審標準》和新編《護理工作規范》，并在護理部領導與大科指導下，進一步完善門診各項規章制度及護理工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對新職責制度和工作流程的落實情況。
2、護理人員能夠嚴格執行護理核心制度，做好查對工作，確保無重大護理不良事件發生。
（二）加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規范，保證各科室工作安全有效進行。
（三）增設了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達到100%。
（四）對各科室的高危藥品規范管理，要求做到定點、專區放置，并且標識規范、醒目。
（五）嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發現問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續改進，從而確保護理安全。
三、護理服務
（一）門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄；預防保健科增設了哺乳區；一站式服務中心增設了愛心雨傘等，使優質護理工作更加的深入，細化。
（二）實行了一次分診，病人選擇相應的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
（三）在日常工作中，護理人員能較好的執行護理行為規范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。
（四）每月在不同的科室召開公休會，并對病人發放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。
四、業務素質
（一）根據各護理人員的分級，進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核，以提高護理人員的業務素質。
（二）每月組織護理人員進行業務學習和護理查房，從而拓寬門診護理人員的知識面，與時俱進，更好為病人服務。
五、院內感染門診各科室加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習，從工勤到護理人員，均要求嚴格執行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對于個別高危科室，如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養符合要求。
六、實習帶教根據實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教
讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作，學習分診流程和技巧；在出科前進行規范的出科考核。
20xx年已經過去，門診的護理工作還有很多的不足之處，主要有以下三點：
1、部分護理人員對各項規章制度的執行力不夠。
皮膚科門診部護士范文第4篇
【關鍵詞】 門診； 胸痛； 分診； 救治
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.081 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）01-0144-03
胸痛是門診患者的常見主訴，病因和病情較為復雜，且是一些致命性疾病的主要表現，如肺栓塞、縱隔腫瘤、自發性氣胸、急性冠狀動脈綜合征、食道疾病、主動脈夾層等。門診對胸痛患者的準確、快速分診與救治，對于患者的預后意義重大。筆者所在醫院門診工作量大，接診護士由于專業知識有限，對胸痛的認知水平參差不齊，遇主訴為胸痛等較難判別的癥狀時，多轉由門診部醫師進行分診。現將門診部分診和救治胸痛患者的經驗報告如下。
1 胸痛的病因
引起胸痛的原因多種多樣，但總的來說包括以下幾方面：心血管疾病、消化系統疾病、呼吸系統疾病和胸骨及胸廓疾病[1]。（1）心血管病變：常見的有心肌梗死、心絞痛、心包炎、心肌炎等。其胸痛多位于胸骨后或心前區，少數在劍突下，患者左肩常有放射痛，體力活動會誘發或加重胸痛，休息后可好轉。（2）食管及縱膈病變：常見的有縱隔腫瘤、食管癌、食管炎、縱隔炎、縱隔氣腫等，其胸痛位于胸骨后，呈持續痛，常放射至其他部位，吞咽動作會加劇疼痛[2]。（3）肺及胸膜病變：多伴有咳嗽或咳痰，且咳嗽、深呼吸會加重胸痛，其他胸壁活動對疼痛無影響。局部按壓時無疼痛感，除胸痛外常伴原發疾病的癥狀[3]。（4）胸壁病變：包括肋骨病變和肌肉病變，疼痛的部位一般固定在病變位置，局部按壓有明顯疼痛感，做深呼吸、咳嗽、抬舉手臂等動作時疼痛程度加重[4]。（5）肋間神經病變：主要是由于病毒毒素等引起的帶狀皰疹、神經炎等，疼痛的范圍一般局限于發生病變的肋間神經分布的范圍，疼痛類型為刺痛、燒灼痛，嚴重者甚至感覺刀割樣痛[5]。（6）橫膈病變：常見的有膈下膿腫、橫膈胸膜炎、肝膿腫、肝癌等，胸痛位于胸廓及胸骨下部，并伴有原發疾病的癥狀。
2 胸痛患者的分診
2.1 健康史評估
青壯年胸痛應注意結核性胸膜炎、自發性氣胸、心肌炎、風心病，年齡>40歲的患者要注意心絞痛。了解患者與胸痛發生相關的情況，如有無外傷史、有無劇烈咳嗽、有無用力屏氣的動作、有無過度疲勞、有無吞咽異物，了解以往有無胸痛發作的經歷及發作情況，有無冠心病和肺縱隔疾病史，有無食管炎、食管裂孔疝、潰瘍病等消化系統疾病，有無腫瘤病史等。另外，胸痛的發生常與某些因素的誘發相關，如心絞痛常因飽食、勞累、精神緊張、情緒激動而誘發；胸壁疾病所致的疼痛常于局部壓迫或胸廓運動時加劇；主動脈夾層常見于長期高血壓控制不佳，且伴或不伴動脈粥樣硬化、心導管手術史者；主動脈瘤見于本人及家族成員中有馬凡綜合征病史、梅毒病史者等。
2.2 身體評估
（1）胸痛的部位及性質：局部性疼痛、骨壓痛、胸壁疼痛應注意肋骨骨折、肋軟骨炎、骨質疏松癥等，伴有局部紅、腫、熱表現者應注意局部炎癥病變；劇烈疼痛并伴有水皰成簇沿肋間神經分布者，注意帶狀皰疹；胸骨后燒灼疼痛并伴有進食或吞咽困難者，應注意食管及縱隔病變；心前區及胸骨后或劍突壓榨性疼痛，并且向左肩、左臂內側、左頸、面頰部，甚至手指放射者，應注意心絞痛；疼痛持續不緩解，含化硝酸甘油無效，并伴有窒息感、呼吸困難等，應注意心肌梗死；劇烈胸痛并向下轉移至腹部、腰部及兩側腹股溝或下肢者，應注意主動脈夾層；一側刀割樣胸痛，應注意自發性氣胸、肺梗死；如果疼痛隨著呼吸運動或者咳嗽加重，應注意胸膜炎；急性下胸部劇烈疼痛，并放射于背、頸部或下頜，應注意急性心包炎。（2）胸痛時間：陣發性胸痛見于平滑肌痙攣或血管狹窄缺血，如心絞痛、胸痛呈陣發性，持續時間3～5 min；持續性胸痛見于炎癥、腫瘤、血管栓塞、組織梗死等，如心肌梗死，胸痛持續時間幾十分鐘至數小時，甚至數天以上。（3）伴隨癥狀：胸痛伴惡心、嘔吐、大汗淋漓、暈厥等見于心肌梗死；有心臟雜音見于主動脈狹窄、心臟瓣膜病等；頸靜脈充盈、脈壓減小、心包摩擦音者見于心包炎；呼吸音消失、叩診鼓音者注意氣胸；雙上肢血壓差值超過20 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）見于主動脈夾層[6]；面色蒼白、血壓下降或休克表現，應考慮急性心肌梗死、動脈瘤破裂和大面積肺梗死等。
2.3 結合實驗室檢查和其他輔助檢查的綜合評估
白細胞計數及分類、心電圖、胸片、胸部B超、心肌酶譜及放射性核素實驗、冠狀動脈造影等均對胸痛的診斷有重要意義。（1）若患者心電圖有缺血改變，或心電圖正常（或無特異性改變）進一步查血清心肌標記物和超聲心動圖有缺血/梗死證據，按缺血性胸痛處理。（2）若患者心電圖正常或無特異性改變，進一步查血清心肌標記物和超聲心動圖（必要時）無缺血/梗死證據：①雙上肢血壓脈搏差異顯著，磁共振異常，應考慮為主動脈夾層；②呼吸困難、低氧血癥、右心負荷加重表現，放射性核素肺通氣灌注掃描陽性，應考慮為肺動脈栓塞[7]；③心包摩擦音，超聲心動圖檢查陽性，應考慮為急性心包炎；④有腹部臟器病史、腹部體征，腹部B超陽性，應考慮為急腹癥；⑤劇烈運動或胸部外傷，胸部X線片陽性，應考慮為氣胸；⑥其他非心源性疾病則根據相應的診斷處理。非心源性胸痛較典型的為食管源性胸痛，表現為胸骨后灼燒樣、壓榨性疼痛，與彎腰、進食、平臥等行為有關，疼痛起源于上腹部，可向后背、上臂、下顎放射，可通過胃鏡檢查、質子泵抑制劑試驗性治療、便攜式食管酸反流監測、食管壓力測定、刺激性試驗（包括球囊U張試驗、酸灌注試驗、麥角新堿試驗等）和精神心理評估等方法進行診斷。
2.4 分診處理
對于胸痛患者，由于所涉及的專科太多，門診醫師應該認真分析，根據上述評估對患者進行分診。
肋軟骨炎等應分診至心臟外科，肋骨骨折、骨質疏松癥等應分診至骨科，帶狀皰疹等應分診至皮膚科，食管及縱隔病變、氣胸、肺梗死、胸膜炎等應分診至胸外科或呼吸科，心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、急性心包炎、主動脈狹窄、心臟瓣膜病、動脈瘤破裂等心源性疾病應分診至心內科，急腹癥應分診至內科或消化內科。
3 救治分析
美國Puleo等[8]研究結果顯示，因胸痛收治入院的患者中，只有10%～15%被診斷為急性心肌梗死，約70%的患者最終除外急性冠狀動脈綜合征或未發現任何疾病。胸痛可分為心源性胸痛和非心源性胸痛兩大類。
心源性胸痛主要與心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、主動脈夾層、其他器質性心臟病（包括心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、主動脈瘤、主動脈竇瘤破裂等）和心臟神經官能癥等有關。對于急性心肌梗死，有急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）條件的醫院應立即將患者轉入導管室進行介入治療，原則上，急性期只對梗死相關動脈進行處理；若無急診PCI條件，或不能在90 min內進行首次球囊擴張，應對無溶栓禁忌的患者首先進行溶栓治療，并盡快安排或轉診至有PCI條件的醫院進一步救治[9]。
非心源性胸痛可能與胃食管反流病、食管動力紊亂、內臟高敏性和精神心理異常等有關。對于胃食管反流病相關的胸痛患者，可給予質子泵抑制劑（如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等）和促動力藥物（如甲氧氯普胺、多潘立酮、西利等）治療；對于食管動力紊亂相關的胸痛患者，可給予硝酸甘油類（硝酸甘油和硝酸異山梨酯）、抗膽堿能藥（鹽酸雙環維林等）、鈣離子拮抗藥（硝苯地平、硫氮酮等）、平滑肌松弛劑（肼屈嗪等）治療；內臟高敏性相關的胸痛患者，可給予疼痛調節劑或內臟止痛劑治療；精神心理異常相關的胸痛患者可給予精神疏導、行為干預和精神疾病用藥治療。
綜上所述，胸痛所涉及的疾病種類較多，門診醫生接診胸痛患者時，首先要判斷患者病情的嚴重程度，排除需立刻處理的高危疾病，對患者的健康史和身體進行評估，必要時結合白細胞計數及分類、心電圖、胸片、胸部B超、心肌酶譜及放射性核素實驗、冠狀動脈造影等檢查進行確診。
參考文獻
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皮膚科門診部護士范文第5篇
護士節搞笑小品：時間：當代
地點：醫院觀察室
人物：王護士，簡稱王
馬大爺，簡稱馬
賈總，簡稱賈
(舞臺中間擺放一張桌子，桌上放置一部電話和一塊牌子，牌子上寫著“輸液觀察室”字樣，桌子后面放置一道屏風，上面貼著一個大大“靜”字，桌子旁邊放置一部木制條型沙發和一個輸液架)
馬：(舉著輸液瓶上)不是我不明白，是這世界變化快。現在生活水平是越來越高了，患病的人卻越來越多了，就連豬流感、瘋牛病、羊癲風這些畜生病，也屁顛屁顛地跑到人身上了，你說這人跟畜生還有什么區別嘛!不瞞各位，我就得了這種難以啟齒的病——豬流感，搞得我在街坊面前抬不起頭。你瞧，這輸液室的病人，得的都是豬流感，卻說成什么甲型NBA，真是虛偽!趁護士小姐不在，咱溜出去透透氣!
王：(穿著白色護士服掛著口罩上)有的病人也太不像話了，明知道自己得了傳染病，還要到處亂跑，我們護士本身忙得不可開交，現在又就多了一個差事——找人。最讓人受不了的就是馬大爺，你一不留神，不知道他就溜到哪里去了。咦，馬大爺哪去呢?馬大爺——馬大爺——
馬：瞧這個小護士，人長得挺水靈，說話卻不中聽。本來得了這種病就夠難為情的，她卻一點也不尊重別人的隱私。就你嗓子好，你死勁叫吧，我就是聽不到!
王：(焦急地在舞臺上轉圈)馬大爺!馬大爺!你這豬……
馬：你叫誰豬?叫誰豬呢?
王：我沒叫您豬。
馬：欺負我年紀大是吧?告訴你，我身體雖然不好，耳朵卻賊好使。
王：我真沒叫您豬，我是說您這豬……
馬：你說什么來著?你說什么來著?大家都聽得明明白白、真真切切吧!
王：你誤會啦!我是說你這豬流感病具有高度傳染性，不能到處亂跑，以免傳染給別人。
馬：(不服氣地坐在條椅上)你張口豬流感，閉口豬流感，你不能也叫它的學名——甲型NBA?
王：哈哈哈哈!大爺，不是甲型NBA，是甲型H1N1。
馬：我就不相信這家伙比NBA還牛!
賈：(夾著大公文包，脖子上戴著粗項鏈上)護士呢?護士跑哪去啦?
馬：喲!又來了個豬流感，一看這長像就知道和豬有關系。
賈：(把包撂在桌子上)說誰呢?說誰呢?豬流感有什么不好的，人不都是從豬變來的嗎?
馬：真有學問，敢情你的祖先是豬八戒呀?
賈：仗著年紀大，變著戲法罵人，是吧?
馬：豈敢豈敢，我的祖先不也過是一只毛猴子，種群不同而已。
王：(快步走上前)我是這里的護士，請問您有什么需要?
賈：(緊盯著王護士)哎呀，這小妞絕對正點，你瞧這眼睛、這眉毛、這鼻子、這嘴唇，簡直就是張柏芝第二……
王：先生，你沒病吧?
賈：沒病，不不，有病，絕對有病，沒病到醫院來干啥?
馬：是腦子有病。
賈：你腦子才有病!
王：(指著條形椅)先生請過來扎針。
賈：在這里給我輸液?開什么玩笑?我可是有身份的人!
馬：連自己是從哪里來的都沒搞清楚，還談什么身份?
賈：你給我聽好啦!世界500強之一的宙斯盾集團公司總經理賈老冒，聽說沒有?——就是敝人，嚇著您沒有?
馬：我倒聽說過宙斯盾，沒聽說過賈老冒。這年頭假冒什么不好，偏要假冒軍火，可是要殺頭的呀!
賈：哥們頭長得還算牢靠，就是經常患感冒，不知招誰惹誰了!
馬：招惹良心了唄!
護士節節目單：1、合唱《大中國》護理部：男：在今天的聯歡會上，我院的護理工作者的代表將為您獻上一臺他們自編、自導、自演的節目，以展示荊州一醫護理工作者的風采，同時也借此表達他們對各位最真摯的謝意!。首先就由請咱們護理部為大家獻上這首《大中國》。
2、雙人舞《親親茉莉花》普二、骨一：女：有人把護士比作是茉莉花，你知道為什么嗎?男：那是因為他們身著潔白無暇的工作服，更重要的是他們的心靈也是潔白無暇的!女：下面就來欣賞這段雙人舞《親親茉莉花》
3、古箏獨奏《漁舟唱晚》骨二科：男：旋律是音樂的靈魂，是塑造音樂形象的主要手段。不同的旋律形態，可以表現出不同的情緒和形象。女：古箏曲《漁舟唱晚》以歌唱性的旋律描繪了夕陽西下、碧波萬頃，漁人歡歌而歸的美好畫卷!
4、合唱《紅河谷》腫瘤科：女：電影《紅河谷》那廣袤天地中演繹的浪漫情事總令人蕩氣回腸，是否向往那份感覺?冬天到西藏走上一遭，在那片圣潔的高原，說不定你會找回久違的涌自心底激情。
5、情歌對唱《劉海砍樵》腦外科：女：我們中國真是地大物博、人杰地靈，有著那么多的地方文化，并且在同個地域又有著許多不同民族風格的文化藝術，下面就是一個極具代表性的節目，請欣賞!
6、舞蹈《西班牙女郎》普三外科：女：下面請欣賞具有異國風情的舞蹈《西班牙女郎》!
7、對唱《好人好夢》泌尿外科：女：剛才我們一起欣賞了一組具有民族特色的節目，下面我們就一起來欣賞一組當代曾最流行的一組曲目，首先是這首《好人好夢》。
8、合唱《相親相愛》兒科：男：護士離不開醫生，醫生也離不開護士，因為我們是一家人，相親相愛的一家人，有福就能同享，有難就能同擔，女：當患者來到我們的這個家的時候就可以體會到家的溫暖，因為有了我們向家人一樣與他們一起共同戰勝病磨。
9、配樂詩朗誦《天使之歌》美容科、門診部：男：“天使”是傳說中神仙的使者，是幸福和溫暖的象征，稱護士為“白衣天使”則是有一種對于護士形象美和內在美的深情贊譽;設想，當我們精心護理下，得到康復的病人熱淚贏眶的地與我道別時，你們的內心就一定有一種強烈的震撼，一種從未有過的自豪與滿足使你挺直人生的脊梁。在我腦海中，一種記憶永遠銘刻，那就是：護士是平凡人，他們更是在平凡中默默奉獻的白衣天使!
10、健美操心胸外科：女：王岱!你愛美嗎?男：這個問題似乎不用回答，我們觀眾的掌聲就可以告訴你，(觀眾鼓掌)，愛美之心人皆有之，這掌聲屬于我們每一位人，女：是的!特別在我們這行中，外表和心靈的美可以帶給患者對美好生活的期望，對健康美的憧憬!男：好!那下面我們就來欣賞一段時下最流行的健美操。
11、合唱《祝你平安》呼吸內科：女：患者的平安和幸福是白衣天使最大的心愿，今天，我們也要對白衣天使說：讓快樂永遠圍繞在你身邊，你永遠都幸福是我最大的心愿!
12、對唱《知心愛人》婦科：女：下面的這首歌是我們護士對自己丈夫最想表達的心里話，那么就請你們也用心來體會他們對你們的愛!
13、合唱《同一首歌》血液、內分泌：男：剛才這首歌好象使那邊幾為作丈夫的都感動得望了為他們用掌聲感謝他們了，(觀眾掌聲)，剛才有幾為老領導說他們覺得今天的聯歡會太精彩了，并且還想聽聽他們最喜愛的戲曲，好的!我們就應他們的要求，掌聲由請血液及內分泌的同人為我們獻上個精彩的戲曲聯唱。
14、詩朗誦《無影燈下靜悄悄》手術室：男：你知道在我們醫院最安靜的地方是什么地方嗎?女：我認為是手術室，男：是的!在那里沒有太多的言語和歡笑，只有默默的工作!女：請欣賞詩朗誦《無影燈下靜悄悄》
15、雙人舞《好人好夢》心內科：男：歌聲是最美麗的語言，而舞蹈是最美麗的姿態，的確在我們這個平凡的工作崗位上，大家都奉獻著自己最美好的心靈，下面就請心內科為大家表演雙人舞《好人好夢》以表達對我們每為的美好祝愿!
16、舞蹈《竹林深處》服務中心：男：竹林深處有人家，西紗浣女話桑麻
17、合唱《愛和承諾》普一外科：男：咱們一醫的承諾：人民醫院愛人民，最關鍵都就是一個愛字，因為只有我們用這種無私的愛才能夠換回患者對我們的理解與配合!
18、戲曲聯唱急救中心：男：誒!梁蕾!聽說在咱們一醫的護士隊伍中是人才積聚，他們不僅在自己的專業知識水平上有較高的造詣，而且幾乎每個人都有自己的特長;女：那當然，如今社會不是要求的都是符合性人才，沒有專業以外的本領怎么行呢?在我們中有會唱歌的，跳舞的，書畫的，電腦高手等等;男：哦!那我說一個肯定就沒有;女：那你說是什么?男：我們中國的傳統藝術——戲曲;女：也有啊!并且他們還會京劇、豫劇、越劇、和我們荊楚風韻的漢劇……，不信你看看下面這個節目!
19、獨唱《手拿碟兒敲起來》供應室：女：第三次復排后的《洪湖赤衛隊》自國慶50周年前夕在北京隆重獻演后，還在上海、廣州、武漢、長沙等全國各大城市舉行了巡回演出，該劇所到之地，幾乎場場爆滿。北京、上海等地的觀眾在觀看演出時都情不自禁地與臺上的演員一起哼唱“洪湖水浪打浪”、“手拿碟兒敲起來”等經典唱段，甚至連過門都不放過，每一場演出都會出現臺上臺下融為一體的感人場面。男：是啊!這些老的革命歌曲之所以會用不褪色，因為激勵了我們一代又一代的青年。好!下面就讓我們欣賞其中的這首《手拿碟兒敲起來》，一起來感受那激情的時刻。
20、對唱《好人好夢》消化內科：男：剛才我收到一位患者寫的一張字條說：醫|學教育網整理我是一名退休教師，在咱們一醫住了幾個月的院，這才使我真正地了解了我們的醫護人員，他們所做的一切遠遠超過了他們本身的價值，他們的工作實在是需要我們社會的每一位關心與支持，在我即將康復出院的日子里，我又為他們寫了這樣一句祝福的話：祝你：并且這位病人覺得剛才那首《好人好夢》的歌曲最能夠表達患者對我們所有醫護人員的祝愿，希望能夠再次演唱一遍。那么我們就滿足這位患者的要求，由請消化內科帶他們送上這份祝愿!
21、舞蹈《是你給我愛》服務中心：女：下面的這個節目可以說是歌美人靚，舞姿更迷人，希望在座的個為男士看過后不要忘了給予他們你們最熱烈的掌聲!
22、合唱《同一首歌》五官科：男：當今社會的主題是和平與發展，其中和平是要靠我們社會上的每一位都要奉獻自己的無私愛心，讓我們一起努力《讓世界充滿愛》!
23、英文歌《不是簡單的承諾》產科：女：一句承諾說起來很簡單，但要實現一個承諾，那就的確要我們付出很多很多，因為這《不是簡單的承諾》
