老人心理學與溝通技巧

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老人心理學與溝通技巧范文第1篇

關鍵詞：空巢老人；心理問題；社會工作

隨著社會的發展，心理問題日益受到人們的關注。據WHO統計顯示，心理疾病在所有慢性非傳染性疾病所導致的疾病負擔的排序中居第三位，另外，它也是導致殘疾的重要原因之一。我國是世界上的人口大國，同時也是老齡大國。第五次全國人口普查結果顯示，生活在空巢家庭中的老年人有2339.73萬人，占65歲以上老年人口的26.51%。其中城市老年空巢家庭數量有706.83萬人，占城鄉空巢老人的31.21%。[1]空巢老人一直處在經濟與心理雙重壓力的困境與矛盾中，尤其需要社會的關注。尤其是城市空巢老人，退休后的生活環境和生活質量更不理想，更容易產生心理問題，所以更需要我們的關注。

針對城市社區空巢問題，國內學者目前只是從社會問題和人口學的角度對空巢問題進行了關注，但尚缺乏針對老年群體心理健康的全面調查研究。因此，研究城市社區空巢老人的心理健康狀況問題，并且將專業化的社會工作介入其中，通過專業的助人方法以達到在老年工作事業上一個新的開端。因此，此研究在當前有重要的現實意義及前瞻性意義，同時能為推進我國老年護理事業的發展提供科學的依據。

一、概念界定

（一）空巢老人

家庭生命周期理論認為家庭同世界上所有的事物一樣，有同樣有其生命周期，遵循著事物的產生、發展和消亡的規律。美國學者P.C.格里克將家庭生命周期劃分為形成、擴展、穩定、收縮、空巢與解體六個階段。根據P.C.格里克的劃分，空巢是家庭生命周期里的必經環節之一。但有人認為空巢家庭有狹義和廣義之分。狹義的空巢家庭是指子女長大成人之后，因求學、工作或者結婚等原因離開父母，留下一位或兩位老人獨自居住。廣義的空巢家庭還包括無子女家庭和喪子家庭。根據配偶情況，還可將空巢家庭劃分為：有配偶空巢家庭和無配偶空巢家庭（獨居空巢）。空巢老人即生活在空巢家庭中的老人。具體到本文的研究對象城市空巢老人是指未同子女居住的老年人。

（二）社會工作

“社會工作是以利他主義為指導，以科學的知識為基礎，運用科學的方法進行的助人服務活動。社會工作的本質是一種助人活動，其特征是通過運用社會工作三大方法：個案工作、小組工作、社區工作為案主提供專業的服務。[2]

二、社會工作視角下空巢老人心理問題的表現和原因分析

（一）個人因素

1.認知因素

城市中的老年人從工作崗位上退休下來后，在身體各種功能及社會適應能力都逐漸衰退的同時，其原有的社會地位、社會角色和社會關系也都相應的發生了變化，如果在觀念和角色轉變的過程中，老人們不能很好地適應退休后的生活狀態，就會導致其悲觀失落情緒的產生，從而影響其自我評價。加之社會上一些不利于老年人的思想觀念的存在，最終導致老年人覺得自己無用，長此以往，老人就會走向自我評價過低失去價值感的惡性循環之中，長期下去，老人會變得孤獨、抑郁、消極，這對老人身心健康極為不利。

2.表達能力與溝通技巧方面的問題

表達能力與溝通技巧在與人交往的過程中扮演著舉足輕重的作用，那些有著較強表達能力并善于與人溝通的老人，往往極易與子女或社區鄰里建立良好的溝通互動關系。良好的家庭互動及和睦的鄰里關系能促使老人積極參與社區活動，心理發展健全。與之相反，有些老人因不善于與人溝通交流，不能積極融入社區生活之中，甚至被排斥在群體之外，使空巢老人在心理上備受打擊，加快心理問題的產生。

（二）家庭因素

空巢家庭中子女長期不在父母身邊，缺乏對父母的照顧和關懷，會使老人有一種被子女“遺棄”以及年輕時對子女的付出得不到應有的回報的感覺。城市老人退休后的普遍衰老感會使老人覺得家庭缺乏子女照顧，在自己生病時得不到子女的及時照顧是年老后的一種悲哀，從而無形中降低了對生活的熱情。在被“遺棄”的意識以及生活熱情降低的情況下，心理問題必然產生[3]。

（三）社區因素

當前我國養老機構發展中還存在種種問題，突出表現在三個方面：一是養老機構少、環境差、設施簡單等硬件條件嚴重不足，急需改善；二是服務項目比較單一，僅為老人提供一般生活層面上的照料服務，而精神層面的服務卻很少，尤其是缺乏老人的臨終關懷；三是工作人員專業知識技能普遍缺乏。因此，大多數老人認為機構養老不是他們的最佳養老選擇[4]。基于社區養老機構的現狀，城市空巢老人進入機構養老的意愿不大，寧肯獨自居住在自己的家中，這在一定程度上不利于老人的身心健康發展，使其孤獨寂寞無處排解。

（四）社會因素

中國素有尊老敬老的傳統。從孟子的“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”到張載的“尊高年，所以長其長；慈孤弱，所以幼其幼”，都說明中國傳統文化是十分尊上老人[5]。中國傳統文化把孝作為道德的根本，認為人學習做事，做官有為，都不過是為了光耀祖宗，孝敬父母。受傳統文化觀念的影響，養兒防老、多子多福的觀念也在老人的思想中根深蒂固，尤其是對于那些受過傳統教育的老人而言，這種觀念更是普遍。而現代社會中，隨著市場經濟體制改革的深化，市場經濟體系的建立健全，以及人口、家庭、就業結構以及傳統道德觀念的變化，求學或工作的子女大多離開父母，獨留老人獨自生活，這種情況下，如果老人不能及時轉變思想觀念，接受子女不在身邊的事實，就會導致其深深的失落感。

三、社會工作對空巢老人心理問題的介入

通過分析以上出現的問題，社會工作者可以運用社會工作的三大方法進行介入：

1.個案工作

社會工作者是遵循社會工作價值準則，運用社會工作專業方法從事職業性社會服務的人員。他們是有一定的專業知識并從事社會福利服務的人員[6]。社會工作者以一個專業人的身份仔細聆聽老人的表述，感同身受的理解支持老人，與老人建立良好的專業關系，并運用有關心理學的相關知識幫助老人排解心理問題。

社會工作者在個案面談工作中還可以通過扮演引導者的角色，綜合運用理性情緒治療、人在情境中、心理―社會治療等方法促使空巢老人相信自己，進而幫助其重建自我認知與自我評價體系，增加他們對自身心理和外部環境的控制力，提升自我認知能力，使空巢老人在心理上產生自我滿足和自我肯定感。在社會工作者的積極幫助下，老人自身也要積極轉變角色，根據自身基本情況，調整自我期望值，放低姿態，主動適應老年生活，克服空巢心理。

2.小組工作

社會工作者可以通過開展小組工作將空巢老人以及子女聚集在一起，然后與老人的家庭成員建立良好的溝通模式，并為雙方的溝通交流構架橋梁，促使雙方真正理解對方的意思。如：子女是為了學習或工作才致使老人獨居在家的，老人的擔憂也是因為希望子女能多回家看看。這樣有利于形成一個良好的家庭互動條件，對于緩解老人心里問題起著非常重要的作用。

3.社區社會工作

社會工作者可以通過發動社區居民通過自助互相幫助有困難的空巢老人，從而增強社區凝聚力和歸屬感，使空巢老人能從社區中得到幫助，而不至于陷入孤立無援的境地。社會工作者還可以加強與社區機構的合作，多舉行老人喜聞樂見的社區活動，吸引空巢老人走出家門參加戶外活動，加強溝通，這對老人的生理和心理都有益處。

四、結論

鑒于社會工作在救難、解困中發揮著舉足輕重的作用，通過社會工作者的介入，城市空巢老人的心理問題可以得到有效的緩解，但我們還要清楚地認識到在具體落實服務過程中的重重困難。因為并不是所有的城市社區都設有專業社會工作崗位，分配專職的社工，能為本社區的空巢老人提供切實可行的專業服務。從中我們可以發現內地社會工作機構發展的嚴重滯后，這也是我們需要反思的地方。

參考文獻：

[1]國務院人口普查辦公室編.中國2000年人口普查資料[M].北京：中國統計出版社，2002.11.

[2]王思斌.社會工作概論[M].北京：高等教育出版社，2006.215.

[3] 鐘冬紅.空巢老人的心理問題與社會工作的介入[J].河北能源職業技術學院學報，2009，（4）：8.

[4]孫露.空巢老人困境與社會支持體系建構研究[D].廣西師范大學碩士學位論文，2012.

老人心理學與溝通技巧范文第2篇

關鍵詞急診實習護生；溝通技能的培訓

護患溝通是醫療機構護理人員在進行治療和護理活動中與患者及家屬在信息、情感方面的交流，是護理工作者的基本技能之一，有效的溝通不僅有助于與患者及家屬建立良好的護患關系，為護理和醫療工作的順利完成奠定堅實的基礎，從而獲得最佳的治療效果，而且對了解病人心理狀況、解除病人及家屬心理壓力、保障醫療安全、防范醫療事故、促進病人的早日康復也起著很重要的作用。并可減少不必要的醫療糾紛。那么作為護患溝通的組成部分之一 ----護生與患者的溝通，也是實習護生在實習期間應該學習和掌握的技能。急診科作為醫院的窗口，代表著醫院的整體形象，醫務人員及實習學生的言行舉止都將影響著患者對整個醫院的印象，那么我們更應該作好與患者的溝通和交流。特別是急診實習護生與急診患者及其家屬的溝通，不僅對護患關系的良性發展有著推進作用，而且有助于其自身順利完成臨床實習，為今后步入臨床護理工作打下良好的基礎。

1急診科的工作性質

首先要讓護生了解急診科的工作性質：急診科是醫院醫療、護理服務的窗口，代表著醫院的形象。其特點是病人流量大，且大多數病人為急、危、重癥患者，因其發病急、病情重，心理壓力又大，而病人及家屬對醫院環境及就診程序又不熟悉，極易引起不滿情緒，若醫務人員稍有不慎 就會加重患者及其家屬的焦慮并引發糾紛。因此，除了良好的就診環境及合理的布局外，我們應該了解和理解病人不僅希望醫務人員具備精湛的醫療、護理技術，及時解除病痛，同時也希望通過我們醫務人員真誠的關心、合理的講解、良好的言談舉止來解除他們的焦慮及因疾病給他們造成的恐慌。

2護患溝通的基礎

2．1培養護生良好的素質

良好的職業、文化素質在護患溝通中起著決定性的作用。由于我們護理的病人社會職業、、文化程度不同，因而對疾病的認識及理解也各異，為了更好的與患者及其家屬溝通，故首先應該培養實習護生正確的人生觀及價值觀以及過硬業務素質及較好的心理素質和全心全意為人民服務的意識。如組織護生學習人文知識及本院、本科室的先進護理工作者的事跡，通過事實教育、鼓舞他們，帶教老師更應該為人師表、以身作則，言傳身教、以自身的人格魅力潛移默化的影響他們、激勵他們干一行，愛一行并定期舉行業務學習及各種技能的培訓、考核等。

2．2為護患溝通提供一個良好的平臺

“白衣天使”是人們對醫務工作者的稱謂，那么我們就應該像天使那樣守護和關愛患者，因此，我們帶教老師更應該培養護生做到：語言美、行為美、心靈美。急病人所急，想病人所想，視病人為親人，本著一切為了病人、為了病人的一切，這樣病人才會信任你、尊重你，溝通起來才會順利，更容易達到理想的效果。

3實習護生語言溝通技能的培訓

3．1實行導師制帶教

每一個實習護生都由專人帶教，帶教授課老師必須具備較好的溝通技能及總結能力，并且能以身作則。要求給學生講課時用普通話，說話親切并配合恰當的肢體語言 ，用詞優雅準確易懂，語調和藹可親，富有激情，把信任傳送給實習護生；并利用自己豐富的臨床經驗和病案事例給學生講解，調動她們的好奇心、興趣；通過老師的示范，向實習護生作出表率，使得護生切身感受到語言表達藝術的魅力，從而自覺學習。

3．2發放問卷調查

問卷分二種，即①病人卷：讓病人講出實習護生與之溝通時存在的問題和他們的需求；②學生卷：讓實習護

生講出與病人溝通中存在的問題和所欠缺的部分，并及時予以總結和解決。

3．3情景式互動教學

作為教學醫院，我們的護生層次不同：有本科生、大專生、中專生，針對他們不同的教育背景，為他們設置各自的側重點來進行培訓。如本科生就要求他們跟病人溝通時能用自己較豐富的人文知識及專業知識與之交流，而大專生及中專生側著重明了易懂的語言交流。在授課中設置情景：如讓某同事充當病人，老師帶著護生來收集病史，了解病人的病情、家庭、文化、等情況及進行護理操作等，這樣既解除了同學面對模擬人訓練時的枯燥、呆板，自問自答、語言生硬、過程簡單等情形，也使得學生有了身臨其境的感覺，從而增強了學習的情趣。操作過程中帶教老師要作好示范：如儀表規范、面帶微笑、舉止端莊，走路輕、說話輕、操作輕、關門輕，問候病人時不得叫只號可針對不同的情況使用不同的稱呼：如某老爺爺、大媽、大姐、小妹妹、小朋友等稱謂以增進親切感，拉近與病人的距離，便于更好的與病人溝通。告知病人時語言簡潔、明了易懂，與病人交談時語調親切、溫柔，注意傾聽其感受并適時作合理恰當的講解。如遇到自己不清楚的問題時，應說：對不起，這個問題我不清楚，請您稍等，我叫老師來回答您好么？在練習肌內注射時，可教護生針對不同的對象運用恰當的語言溝通技巧轉移病人的注意力，以減輕疼痛感，如：學生注射時除了詢問其感受外還可問其學校的情況或個人愛好等，老人家可稱贊其有福氣，長壽等等；在練習靜脈輸液時，要求護生用簡單易懂的語言告知病人輸液的注意事項、藥物的藥理作用等，如：這藥不能輸快了，因您的心臟功能不好等；在練習吸氧時，教會護生用通俗明了的語言講解吸氧的益處及注意事項以求得病人的合作；如：介紹氧氣的“四防”時，可明確的告知熱、油、火、震動都可引起爆炸，但同時也要消除病人的恐懼心理；在練習洗胃時，教會護生作好病人的心理護理，同情理解病人并作好其家屬的溝通，以取得病人及家屬的合作以利于病人的搶救；在練習心電監護時，要求護生注意保護病人的隱私，用恰當親切的語言解除病人的恐慌心理，如：在給病人上電極時，應用屏風遮擋，并告知病人別緊張，在醫院里您就放心好了等；在練習傷口包扎時，動作輕柔、敏捷，同時鼓勵安慰病人，并做恰當的解釋也解除其恐懼緊張的心理。要求護生在每一項操作完畢后均應向病人道謝，謝謝他們的合作。在練習病人死亡向病人家屬交代時，要求態度嚴肅，語氣委婉、并表示安慰等。通過這種情景式互動教學增加了護生的學習興趣，練習了他們的語言表達能力，提高了他們的自信心，從而收到了良好的培訓效果。

3．3提高帶教老師自身的素質

帶教老師就是學生的榜樣，所以其自身必須具有高尚的思想水平、良好的職業道德和精湛的業務水平以及豐富的人文、理論知識。這就要求我們老師不斷的學習更新知識，不斷的探索總結經驗、提高自身業務水平、完善自我，在帶教中嚴格要求自己，處處作好表率 ，真真正正的為人師表，以便更好的培訓實習護生的語言溝通能力。

4總結

通過以上培訓，使得實習護生對護患溝通有了自信心，并切身體會到語言表達藝術的魅力，從而促使她們自覺的去學習相關的人文、理論及心理學知識，并為今后順利的步入臨床護理工作打下堅實的基礎。

參考文獻