碳中和的重要意義

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碳中和的重要意義范文第1篇

關鍵詞 ：合唱藝術 情感表現 聲情并茂

合唱藝術是聲樂的最高形式。在人類音樂發展史上，合唱以其獨具魅力的藝術形式被人們所接受，是普及性最強、參與面最廣的高雅藝術品種之一。通過合唱這種藝術實踐，能夠使人真正感受到藝術的美、和諧的美、生活的美、健康人格的美。由于合唱藝術是集體演唱的形式，故在合唱訓練中，大多強調的是合唱的共性因素，如：力度的統一、聲音的統一、表情的統一等，以形成集體歌唱的合力。但在強調共性特征的同時，往往忽略了音樂藝術中的一個重要問題：即情感表現。這就使得原本應該很優美的、很有思想內涵的聲音缺乏神韻和藝術感染力。那么，在集體性的合唱藝術中，怎么才能達到既要追求聲音的共性，又能很好地表現音樂情感和作品的個性特征呢？下面試從幾方面談起。

一、音樂是感情的藝術

音樂是人的思想與情感的真實反映，情感性是音樂的基本屬性。再高超的演唱技巧，如果忽略了情感表現，音樂也就失去了感染力，蒼白無力，空洞乏味。

作為音樂表演者，準確地理解、把握作者創作時的思想情感非常重要，只有將自己的情感體驗融入其中，再進行二度創作，才能將音樂的形象豐滿地塑造出來，使聽眾產生共鳴。黑格爾曾說：“音樂是精神，是靈魂，它直接為自身發出聲音，引起自身注意，從中感到滿足……音樂是靈魂的語言，靈魂借聲音抒發自身深邃的喜悅與悲哀，在抒發中取得慰藉，超越于自然感情之上，音樂把內心深處感情世界所特有的激動化為自我傾聽的自由自在的，使心靈免于壓抑和痛苦……”在欣賞音樂作品時，通過聽覺器官得到的音響效果，直接與人的生活經歷相碰撞，使欣賞者產生時空的超越，與音樂的內容產生共鳴，用自己的情感去思考，得到新的結論。指揮家小澤征爾欣賞了阿炳的二胡曲《二泉映月》，感動得流下了熱淚，他說：“從樂曲中我感受到了人間最底層的心聲。”

音樂是最富情感的一門藝術，“情”是對演唱者一個重要的美學追求，是對演唱水平的衡量標準。因此，在歌唱藝術中，要以唱“情”為主，把“情”放在主導地位。

二、指揮情感的調動

指揮不僅是合唱隊的統帥，更重要的是藝術上的組織者，音樂作品的詮釋者。在排練以前，指揮要認真做好案頭工作，仔細研究分析作品以及它的時代和文化背景、內容形式和風格特點，準確把握詞曲作者的審美要求，挖掘出作品的精彩樂段和重點部分，對全曲速度、力度的變化、剛柔互濟、動靜結合、色彩濃淡、氣息控制、語音處理及感情抒發進行總體設計，在尊重原作精神的基礎上進行再創造，然后通過多種手段進行排練，把合唱隊的潛力挖掘出來，準確地表現各首作品的不同性格特征。比如，作曲家瞿希賢創作的無伴奏合唱《牧歌》，歌曲內涵豐富，旋律優美，作曲家對每一個音符都像雕刻家一樣精心去雕琢、去塑造。正如他自己所說：“我的作品排練起來很累，要慢慢‘啃’，才能搬上舞臺。”因此在排練《牧歌》的過程中，也要像作曲家一樣精心雕刻和塑造每一個音符，以純熟的指揮技巧、豐富的感情以及各種藝術手法調動合唱隊員的演唱情緒，使人獲得至美的藝術享受。19世紀法國藝術家羅丹說過：“在藝術中，有‘性格’的作品，才算是美的。”他認為“真正的藝術”最重視的不是藝術形式上的各種因素，而是蘊藏在作品中賴以感染觀賞者的思想情感。

指揮和合唱隊員的關系，應當是相互感染和影響的互動關系。每個優秀的指揮都有自己獨到的指揮風格，指揮的二度創作也各具特色。指揮要把自己的智慧和激情傾注于每首作品之中，用富有個性和準確、細膩、灑脫、傳神的動作，激勵合唱隊員全身心地投入到創作氣氛之中，同時，引領聽眾進入音樂的感情氛圍之中，得到唯美的藝術享受。 三、提高合唱隊員的綜合素質

在一些合唱比賽和演出中，我們聽到的是整齊、統一、優美然而卻缺乏真摯情感的聲音，合唱隊員的面部表情也不夠豐富，使人覺得美中不足。要想真正做到聲情并茂，就必須做好二度創作，那么，演唱者的思想高度、生活體驗和藝術修養則起著主導作用。一個優秀的合唱隊員，在具備音樂知識和較高的演唱技巧以外，還應當具有豐富的文化內涵和文學藝術修養，應多涉足有關文學、戲劇、詩歌、美術、舞蹈、歷史等人文方面的知識，汲取其養分，對于豐富合唱的表現力起著潛移默化的作用。因此，加強合唱隊員的整體文化藝術修養尤為重要。

平時排練時，對待歌曲中的每一個音符、每一個小節都要嚴格要求，力求準確無誤。同時，還要有一套科學的練聲方法，這是合唱隊整體音色統一的關鍵，要注重培養隊員的“內心聽覺”。此外，咬字、吐字要清晰，有韻味，體現出合唱隊的整體文化素養，讓觀眾聽懂，有親切感。

在搞好技能訓練時，還要注重合唱隊員的情感培養和啟發。指揮要耐心細致地激發合唱隊員全身心地投入，忘掉自我，進入音樂情感的境界。同時，還要讓隊員經常欣賞各類音樂作品來開闊視野，提高自身對音樂藝術的感悟能力和鑒賞能力。

另外，合唱的伴奏也是不可忽視的重要環節，伴奏與合唱應是一個完整的統一體，要求鋼琴或樂隊的演奏者，同樣要深刻地理解作品的內涵，投入情感，和合唱隊員融為一體，共同投入到音樂的情感之中，以達到真正的和諧、完美、統一。

四、聲情并茂的合唱藝術才是最完美的藝術

俄國作家托爾斯泰說：“音樂是人類感情的速記”。因此，聲情并茂是音樂美學的基本原則之一。合唱的“統一”就是聲音的統一，情感的統一。其中聲音的統一是手段，情感的統一是目的，是歌唱藝術的靈魂。在排練過程中，指揮要運用準確、生動、形象的語言，多方位啟發合唱隊員深刻理解音樂的內涵，力求準確把握每一首歌的不同情感特征，做到聲情并茂，使音樂作品中深刻的思想內涵和合唱隊員豐富、細膩的內心世界碰撞出情感的火花，產生共振。只有這樣，才能使合唱藝術具有情感的神韻，從而使合唱藝術中的共性和音樂作品的個性得到和諧統一，達到至善至美的藝術境界。

碳中和的重要意義范文第2篇

關鍵詞：模仿；找準自我；鑒賞；創新

現在，在聲樂教學中有一部分教師對“模仿’一詞諱莫如深，不大愿意提到它，總認為“模仿”是一種惰性、機械性的學習方法，會限制學生的個性及創造性的發展。還有人認為“模仿”不是藝術，也不會成為真正的歌唱家，不予提倡，甚至堅決反對。在學生中，也有一部分對“模仿”的概念存在模糊認識，認為可有可無。

另外還有一種過分強調“模仿”，認為模仿要精確到位，字字、句句以及每一個細微的動作、表情都要模仿得很精確，稍有點個性的成分、即興的東西就是叛逆。這樣，又使模仿學習完全喪失了個性，失去了自我，更談不上發展創新。

“模仿”在辭海里是這樣解釋的：“依照一定的榜樣，做出類似動作和行為的過程。人在掌握語言和各種技能的過程中，以及藝術習作的最初階段，都要借助于模仿。”聲樂權威夏里亞平說過：“教師必須能夠說清楚，什么是他要求學生去做的事，解釋和模仿是所有聲樂教學的基本方法。”筆者認為模仿在聲樂學習中不是惰性、機械性的學習方法，而是一種積極誠實的學習方法。尤其是在初學階段應予提倡與正確引導，它可以幫助我們更快地入門，更快地掌握基礎知識，它能使我們吸取前人的經驗，早日進入聲樂藝術的殿堂。在聲樂學習中，注重模仿，將有利于傳承發展，提高創新。

一、在模仿學習中入門

模仿雖是一種傳統的聲樂教學模式，它同樣也適用于現代聲樂教學。模仿的首要任務是要使學習者盡早入門，更快地提高。我國的戲劇、曲藝、山歌號子、民間小調傳承都是口傳心授，這種方法代代相傳。意大利美聲學派的早期教學也是模仿式教學。在現代的聲樂實際教學中，聲樂教師給學生做示范演唱也是在向學生進行模仿的啟示。學生跟著老師的示范與磁帶、光碟中的聲音模唱，照著做，雖然是只知其然，不知其所以然，但卻是初級階段很重要的一種練習方法。在這一階段中，學生應盡量“依樣畫葫蘆”，就像初學寫字的人一樣，先從“描紅”開始，模仿得越像越好。到了學生對老師的范唱有了一定的感性認識，在模仿中對歌唱的器官、氣息、位置、共鳴等技能技巧有了一些體會，并能較自如地配合，較靈活地運用時，學生還應加強理性的認識，只有多分析，多問幾個為什么，通過思考和反復地練習，掌握好歌唱中控制運用各器官的方法，才能達到理想的模仿。這一階段的模仿學習時間是較長的，也是模仿學習中打好基礎最重要的階段。在此基礎上，到了只要通過老師某一個手勢、眼神或某一聲樂術語的提示，學生就知道，老師是什么意思，指的什么地方，該怎樣去做時，就到了模仿學習的高級階段。這時學生能基本體會到老師的要求、方法，理解歌曲的風格、韻味，在扎實模仿的基礎上加上自己的悟性、理解，去運用自己的聲音，自如地發展個性，追求特色，逐漸形成自己獨有的風格，經過不斷追求和不斷地創新，便有可能會成為極具個性特色的歌唱演員或歌唱家。

二、在模仿學習中找準自我

從學習模仿的初始階段起，學習者首先最重要的是找準自我位置。其一，要正確估量自己，清楚地認識了解自己的音色、音域、樂感及音樂素質等聲音條件。如果你的聲音粗獷、低沉，就不要拼命去追求聲音的清純、亮麗。你的音域不寬，不能唱高音，就不要刻意地去追求音域的寬廣。其二，要找準老師，千古名言曰：“師高弟子強”，所以，要拜有豐富教學經驗的老師為師。老師會根據每個學生的個體情況制定出具體的教學計劃。在老師的指導下進行模仿學習，是模仿學習中找準自我的有利保證。

當學習者找準了自我，根據自身的條件、基礎、藝術水準找準了模仿對象之后，就可以去選擇適合自己模仿的磁帶、光碟。在模仿學習中，通過分層次、分階段的學習，通過演唱者與老師、與范本(磁帶、光碟)的不斷磨合、不斷領悟與消化，通過由簡到繁、循序漸進、持續不斷的努力，他們的發聲器官就能憑借聽覺的音響信號作出快速的反應，從而，由心理聽覺來指揮生理的條件反射，下意識地調節好發聲狀態，逐漸形成好的歌唱習慣，逐漸實現自己的夢想。

三、在模仿學習中掌握技能技巧

漢普爾認為：“對于優秀模式的模仿不會有什么害處，只是不能機械的或奴隸式的模仿。”要認真分析模仿范本和歌唱家的演唱技法，不能盲目地照搬和復印。在模仿者還沒有達到一定水平時，不要去盲目地發展個性，過早地追求個性可能是沒有根基的花朵。模仿學習首先要有敏銳的鑒賞能力。什么是好的、優秀的，什么是不好的，什么是壞毛病，要分得清、看得準。好的方法，好的特點可模仿學習，不好的棄之、不可學，千萬不要優點沒學到，某些歌星的壞習慣、壞毛病卻沾上了。例：有的學生認為某某歌星的聲音有特點，有沙啞的效果，于是就捏著嗓子，伸長脖子去擠壓聲帶，結果丟掉自己自然的聲音和好聽的音色。沙啞的聲音學得有點像了，自己的聲帶卻受到了損傷。正像當年一曲電影插曲《妹妹你大膽地往前走》使多少盲目的模仿者，唱啞了嗓子，喊出了多少個“破鑼式”的“哥哥”“好漢”。自然的聲音不等于不要方法，甚至可以說，自然正是要靠“方法”才能得到的。在模仿中學習理解與掌握聲樂的一些技能技巧：歌唱的意識與感覺，內在的氣質，正確的發聲，通暢而又有支持的呼吸，高位置與“關閉”集中的聲音，“打開”與整體的共鳴，音色與音質的變化，情感的處理，咬字吐字、歸韻收音等等，這些聲樂上的技能技巧都可在模仿學習中學到并掌握。

四、在模仿學習中發展、創新

聲樂的演唱風格、方法是多種多樣的，不論何種演唱藝術形式，發展到一定的階段，都會逐步形成具有獨特個性的唱法、流派，這就是在模仿傳承的基礎上發展，提高創新的結果。聲樂諸多唱法流派的產生，是聲樂藝術發展繁榮的必然產物，如果我們的聲樂演唱與學是寄托在無休無止的模仿上，那只會成為古董，盡管模仿達到惟妙惟肖，甚至達到亂真的地步，那也只是廉價的仿造品。模仿是為了學習先進經驗，避免走彎路，縮短學習時間。模仿的目的是提高，但模仿的出路在創新。所以我們在聲樂學習中要培養自己的情操和美德，提高我們聲樂技巧和藝術修養，充分發揮自己豐富的想象力和創造力，懷著創造精神去觀察分析每個作品，用創造的思維去表現處理每個作品。

碳中和的重要意義范文第3篇

【關鍵詞】：體育教學 鍛煉身體 心理素質 集體觀念

一次偶然的機會，我聽到有的學生說了這樣的話：“體育課一點也不好玩，還不如聊天、打瞌睡來得實在。”剎那間，我的心為之一震，心情無比沉重。我無法相信自己的耳朵，我認定這只是極少數人的無知想法。于是，我深入到學生當中，對此展開了調查。結果令人汗顏，多數學生對體育課的認識很膚淺，甚至有的學生認為體育課簡直是對時間的一種浪費。對于學生的這種心理，很多體育教學者深有同感。曾幾何時，體育課的自由活動時間，學生們三三兩兩借故偷懶，躲在樹蔭底下聊天嬉戲，尤其是女學生，對體育更是毫無興趣，只有少數人按照老師的要求，積極地投入訓練。難道體育課只是閑聊消遣的“美好時光”嗎？難道體育課就真的如此一無是處嗎？對此，我深感遺憾。體育教學并不是毫無用處的，它重在加強學生的身體鍛煉，培養學生的心理素質、集體觀念、交流交往等多方面的能力，為學生將來適應高速發展的社會打下良好的素質基礎。

一、體育鍛煉成就健康的體魄

眾所周知，健康的身體是發展的資本。如果沒有了健康的身體，一切都成了空談，一切都將是水中之月、鏡中之花。由此可見，身體的健康是多么的重要。特別是中學生，正處于長身體、長知識的黃金時期，面對新時代的重重考驗，他們首先要有健康的體魄，才能有足夠的精力接受考驗、克服困難，永遠立于不敗之地。

作為祖國的未來建設者，他們要用健壯的肩膀挑起建設富強民主的祖國的重擔。而體育教學正好給予了充足的時間和空間，讓學生能在教師的正確指導下鍛煉身體。在體育課堂上，教師采取了多種教學形式，開展了各形各色的體育活動，最大限度地給學生平等自由參與活動的機會。例如，在教授各種球類的基本技能的時候，充分營造一種寬松的教學氣氛，引起學生的學習興趣。在提高學生的自我表現能力之后，適時地舉行各種競賽，不僅滿足了學生的表現欲，而且也使學生在不知不覺中達到了鍛煉身體的目的。因此，體育教學是不容忽視的。學生應該改變以往對體育教學錯誤的膚淺的想法，主動地參加各種體育活動，積極鍛煉身體。體育老師也要充分調動學生訓練的積極性，竭盡全力，培養出健康活潑的新一代中學生，使之成為當之不愧的祖國未來的接班人。

二、體育教學中培養集體主義精神

現在的中學生，他們的思維能力和對事情的理解能力與他們的年齡已經不相符了，甚至已是有過之而無不及了。特別是現在的家庭，孩子少，全家人都把孩子當作掌上明珠，舍不得打罵，百般遷就，盡量滿足孩子的要求，溺愛至極。這樣容易使孩子變得自私、狹隘，以自我為中心，久而久之，孩子會缺乏集體主義精神，凡事不顧大局，只想到自己，因而破壞了班級的團結，引起同學的不滿，變得不合群。在體育教學中，教師可針對這種情況有意識地選擇一些能夠培養集體主義思想的教學活動。例如接力賽，我們都知道不管你個人的跑步技能如何精湛，如果沒有隊友的配合，那在接力賽中你們這個隊就會永遠落于人后。接力賽需要高度的團體精神，需要隊友們互相配合、互相鼓勵，只有這樣，才能發揮強大的力量，取得佳績。通過這些體育活動，使學生們真切地、深刻地感受到集體主義的無限力量，從而使他們改掉自私、狹隘的壞毛病，不再以自我為中心，而是把集體放在首位，久而久之，就會使學生形成一種自覺的意識，促使學生進一步形成一個有紀律、爭上進的集體。

三、體育教學中形成良好的性格

身為人師已經將近十年了，在這期間，我發現有些學生性格開朗、侃侃而談，但也有性格內向、沉默寡言的學生，這也許是由于天性使然吧。但我也發現這些性格內向的學生并不甘于沉默，他們也渴望與人交流，只是心生膽怯。于是，我在體育教學中組織了許多互助的活動，如雙人墊球比賽等。當然也會對輸者進行一次象征性的懲罰，或唱歌或跳舞……在比賽中，學生們與自己的搭檔互相交流、商量對策，同時又有機會在同學面前表現自己。起初，性格內向的學生是迫于老師的威信，不得不參加，但參加的次數多了，心態也自然了，不但沒有了壓力，反而樂在其中。慢慢地，他們的話多了，也喜歡與人交流了，性格也漸漸開朗起來了。

四、良好的心理素質在體育教學中的培養

如今的人類競爭意識強，但承受能力較為薄弱。中學生尤為如此，他們認為失敗是可恥的，即使是小小的挫折、些許的不順都會令他們情緒低落、精神不振。這樣的心理素質是不可取的，是中學生人生道路上的絆腳石，應該改變他們的這種想法。所以，我的體育課總是在比賽中進行，在比賽結束后評出優勝。一開始，失敗者郁郁寡歡，似斗敗的公雞。但是，很快地，在他們未能盡情細嘗失敗所帶來的失落時，另一場賽事又開始了。如此周而復始，他們漸漸發現，原來失敗也是一件極其平常的事情，不必過于在意。

綜上所述，體育課并不是浪費時間，而是有百利而無一害，它能使學生全面了解自己的特點，同時加強學生的綜合素質培養，從而促進學生健康成長。而教師應該順應新時代的潮流，努力創新，做好學生人生道路的引路人。因此，總結下來，在中學的體育教學中，教師承擔著誘導者、啟蒙者、保護者的角色。在授課的過程中，要有針對性地，合理地進行分析和講授。在授課的手段上，也要有自己的特點，符合學生的心理，讓學生在自覺接受的狀態下學到知識。在講授的認知上，要強調的是以誘導為主，撇開說教等強制性手段，充分調動學生的自覺性、自主性。這樣不僅能更好地完成教學，也能達到增強其體質的目的。

參考文獻

[1]林峰.初中體育課合作學習發展性評價初探[J].教育教學論壇，2010，（35）

碳中和的重要意義范文第4篇

關鍵詞：西醫師；中成藥；合理性；探討

中成藥是在中醫藥理論指導下，以中藥飲片為原料，按規定的處方和標準制成具有一定規格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑。相對于中藥湯劑來說，中成藥無需煎煮，可直接使用，且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便等優點，但其使用必須依據中醫理論。為加強中成藥臨床應用管理，提高中成藥應用水平，保證臨床用藥安全，國家中醫藥管理局2010年7月制定下發了《中成藥臨床應用指導原則》，明確要求："臨床醫師應遵循中醫基礎理論，辨證選藥，或辨病辨證結合選藥"，我院為一所西醫綜合性醫院，絕大部分西醫沒有中醫基礎理論，現通過調查分析，探討西醫師使用中成藥的合理性。

1 資料與方法

1.1 使用金額統計分析 通過醫院的HIS系統，調取我院2012年門急診藥房中成藥（批準文號以H開頭的藥品）使用金額和門急診藥品銷售總金額、全院藥房中成藥使用金額和全院藥品銷售總金額、西醫師使用中成藥金額，利用Excel工作表統計分析我院中成藥使用占比和西醫師使用中成藥占比，進一步可推斷得出我院有多少比例的中成藥是沒有"遵循中醫基礎理論"使用的；

1.2 門急診處方點評結果統計分析 從2012年門急診處方中，每月隨機抽取100張處方進行中成藥使用情況點評，可統計出使用中成藥的處方張數、使用個數，計算出比例，并對使用合理性進行評價。

1.3 藥學工作質量管理分析 加強全面質量管理概念、意識教育，加強醫德醫風和改革中的醫院所面臨的形勢教育，使全體職工充分認識到全面質量管理是等級醫院管理的核心，"上等達標"是關系到整個醫院發展沉浮和個人切身利益的大事，以形成共識，全員參與。組織全體職工認真學習相關法律、法規、工作制度，了解全面質量管理的實質，熟悉、掌握工作質量管理內涵，使管理工作做到全員參與。使每個職工自覺、認真地履行自己的職責，站好自己的崗位。做到各項工作層層有人負責，處處有人把關。搞好事前控制：建立一整套切實可行、行之有效的質量管理規章制度和考核指標，把質量管理工作制度化、規范化，使各種質量方面的問題和差錯事故盡可能消滅在發生之前。抓好事后控制：質控小組定期（每月）檢查各室組工作質量和管理情況考核指標完成情況，做好記錄，提出處理意見，發現問題，反饋信息，采取措施，解決問題，并定期向上級匯報。質量管理與經濟掛鉤，按《藥劑科獎懲條例》獎懲兌現。

2 結果

2.1 中成藥使用金額占比 統計結果表明，2012年我院中成藥使用量呈逐月上升趨勢，全院中成藥使用占藥品收入比例為17.8%，特別是門診中成藥使用占藥品收入比例更是高達32.8%，說明我院中成藥使用比例較高，且大部分中成藥由門診醫生開出；全院西醫師使用中成藥占中成藥收入的93.6%，說明我院超過90%以上的中成藥是沒有"遵循中醫基礎理論"被使用出去的。見表1。

2.2 中成藥處方比例 統計結果表明，我院門急診處方中成藥使用率為50.3%，中成藥的使用個數占總用藥個數比例為20.4%，處方點評發現，部分處方中成藥使用個數高達3個、4個，濫用情況明顯，重復現象較突出。見表2。

3 討論

近年來，隨著醫藥工業的迅猛發展，中成藥的品種和數量越來越多，醫院的使用量也逐年增大，中成藥使用占比不斷攀升。大量研究和臨床實踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。合理使用包括正確的辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌癥、合并用藥等多方面，其中任何環節有不合理使用問題，都可能引發藥物不良事件。

中成藥的處方是根據中醫理論，針對某種病證或癥狀制定的，因此使用時要依據中醫理論辨證選藥，或辨病辨證結合選藥。然而，在西醫綜合醫院中，絕大部分醫師是西醫師，他們沒有掌握中醫理論，或沒有"遵循中醫基礎理論"開具中成藥的技能，他們用西醫治療理論來使用中成藥，存在很多的不合理因素和弊端。資料顯示，我國有七成的中成藥是由西醫師開出的，而我院高達90%以上，門急診處方中成藥使用率為50%，說明，西醫使用中成藥的現象已相當普遍，這必然導致諸多的中成藥不合理使用問題。

3.1 不合理使用中成藥現象分析 ①用西醫理論來使用中成藥，如感冒癥狀，只簡單的選用一些具有抗病毒作用的中成藥，未考慮中醫的陰陽五行學；②未考慮中成藥的成分與配伍，只認識其中的某一味或某幾味藥，就認為該藥是治療某方面的疾病。如某藥含有丹參成分，就片面的認為該是舒筋活血類藥物，大量用于跌打損傷；③聽藥名選藥。很多中成藥的藥名含有暗示或引導消費的作用，如消炎膠囊，其功能主治為清熱解毒，用于上呼吸道感染的發熱，支氣管炎的咳嗽有痰及癤腫，而很多西醫師把它用到外傷預防感染。④重復使用藥物。存在西藥與中成藥和中成藥與中成藥重復聯合使用問題，如西藥就能解決的問題，而偏要聯合幾個中成藥治療，美其名曰"中西醫聯合"；另一種情況是把所有治療該疾病的中成藥都用上的"堆砌療法"。⑤認為中成藥安全無毒，還能提高收入。部分西醫師認為加用中成藥可能會對疾病有好處，即使沒有，也無大礙；另外，從調查結果發現，使用量較大的中成藥多為一些價格相對較高的品種，而一些價格較低的老品種成藥則很少使用，說明部分醫師存在依照價格選藥的情況。

3.2 分析西醫師選用中成藥現象的原因 ①西醫對多種慢性病缺乏有效你的治療手段，不得不借助中醫中藥；②西醫師存在中藥沒有毒副作用的誤區；③中醫藥確有相當的臨床療效；④近幾年來，中成藥價格一路攀升（高出湯劑的幾十倍），加上一些生產企業的不合理促銷，導致中成藥使用翻翻；⑤國家沒有規定西醫不能開具中成藥。

由于西醫是一個龐大的群體，從業人員數十倍于中醫，因此，大部分中成藥由西醫師開出也就不足為奇了。但藥物的兩重性是藥物作用的基本規律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病的作用，也可引起不良反應。

3.3 分析西醫師開具中成藥存在的弊端 ①降低了使用中成藥的安全性。幾年來，發生了多起中成藥不良反應事件，如小柴胡湯事件、龍膽瀉肝丸事件、雙黃連注射液事件及魚腥草注射液事件，似乎都在證明中成藥有較大的毒副作用，然而，剖析這類毒副作用產生的原因就會發現，除了個別中醫的失誤治療外，其中大多為西醫師開中成藥時不辯證，不遵循中醫辯證用藥的規律所致。②導致患者或部分醫師喪失對中成藥治療的信心。西醫在開具中成藥時，基本上都是按照西醫的思維方式用藥，例如，遇到感冒，就開有抗病毒作用的中成藥，如板藍根沖劑，大青葉膠囊等，但中醫認為，感冒有風寒、風熱、風燥及體虛等癥候群，方藥也各有所宜，如不對癥用藥，則效果不明顯，甚至會加重病情，這樣，使患者埋怨中成藥的毒副作用大，沒有療效，久之，就會喪失對中成藥治療的信心。③浪費醫療資源，增加醫療費用。西醫開出大量的中成藥，使得中成藥應用人群不斷擴大，用量快速增加，這雖然為我國中藥市場帶來了暫時的繁榮，但是，由于西醫師大多沒有系統掌握中醫辨證用藥規律，以致中成藥不合理使用率較高，這不僅不能有效治療患者疾病，反而造成中藥資源的巨大浪費，同時，也增加了患者的醫療負擔。

4 結論

西醫師使用中成藥存在亟需規范。辨證施治是中醫治病的靈魂，是正確應用中成藥的首要條件，因此，建議西醫師不得隨意開具中成藥。筆者認為，當務之急，可采取以下措施：①西醫可參加中醫培訓。對愿意參加學習和應用中醫藥的西醫師進行中醫理論的培訓。②適時建立準入制度。西醫師要開中成藥，必須經過中醫藥知識培訓，經考核合格并注冊后才可具有中成藥處方權。③鼓勵對中成藥使用率高的醫院引進中醫藥人才，當患者需要中藥治療時，由中西醫生共同討論，辯證處方。這樣，既能不斷提高西醫師辯證用藥的水平，又能最大限度的發揮中西醫結合的優勢，給患者提供優質、高效的醫療服務。

參考文獻：

碳中和的重要意義范文第5篇

【關鍵詞】 盡職盡責；學會聆聽；平等待人

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.395 文章編號：1004-7484（2013）-06-3184-01

護理工作是一門學科，是醫院醫療部門工作的重要組成部分，醫療質量的高低與護理工作的好壞密切相關。隨著醫學學科的不斷發展和更新，醫護人員把病人看成一個生物、心理社會的統一體，由過去單一解除病人的痛苦轉為幫助病人解除心理疾病。因此，護理工作也要與時俱進，緊跟時代步伐，展示新時代護士的風采。

護士首先要熱愛護理工作，有良好的政治思想素質。只有具有忠于護理工作，獻身護理事業的精神，才能做好工作。要對護理工作兢兢業業、盡職盡責、不怕辛苦，努力學習新知識，不斷接受新事物，使知識不斷更新，全心全意的為病人服務。

護士的語言要真誠，禮貌溫和，親切，這不僅只是護德問題，而且直接關系到病人的健康與生命，影響護患關系。常言道：“三分治療，七分護理。”可見護士在患者的診療過程中作用是舉足輕重的，一句惡語，一句漫不經心的回答，都是一種劣性信息，給病人一種傷害性刺激，病人會產生種種聯想、猜疑，甚至憤怒，會給病人造成嚴重的消極因素，延誤或拒絕治療，更可悲的是心臟病人發作，甚至猝死。美好的語言不僅使人聽后心情舒暢，親切溫暖，對病人來講還有治療疾病的作用。護士對不同病人，不同病情選用不同的安慰、鼓勵性語言，對病人是一劑良藥，起到心理支持，樹立信心，安定情緒的作用，使其變消極態度為積極配合，主動接受治療護理。

護士工作的環境是特定的，接觸的是被疾病折磨著的在生死邊緣徘徊的人群。護士的情緒、意志、技術都感染著病人，這就要求護士具有特殊的氣質和性格特征。護士必須富有活力，熱情飽滿的情緒，這不但可提高護理工作質量，而且能感染病人，增強對治療疾病的信心和決心。反之，如護士抑郁、消沉、焦慮、煩悶，則病人心情不快，產生錯覺，增加思想負擔，不利于疾病的治療。護士還要舉止端莊、機智敏銳、豁達大度、溫和文雅、不卑不亢、認真、負責、容忍、堅毅、求實。病人需要是多種多樣的，不同疾病或在疾病的不同階段也不同，尤其在護理模式發生急劇轉變的今天，病人對疾病的認識，護理質量要求越來越高，護士必須有敏銳的觀察能力，善于全面考慮，推理判斷得知病人的心理變化及要求，盡量給予滿足或解釋，護士必須從科學技術的求真-掌握精湛的護理技術，具有高尚的護德和嫻熟的處理人際關系的能力，這樣就能得到病人的信賴，減輕病人的痛苦，使病人早日康復。

要一視同仁對待每一位病人。平等待人是護士工作的基本原則，無論對病人的種族、國籍、年齡、性別、職業、社會地位高低、貧富、性格差異，都要平等認真對待。護理工作是一種既平凡、瑣碎又辛苦的工作，面對社會各層面的人群，要因人而異，做到優質服務，如有一點偏差，病人都會敏感反應，影響護理工作進行。

要耐心傾聽病人主訴，與病人做朋友。病人向醫護人員傾訴疼痛是一種信任和宣泄，如護士把這事當成麻煩事，就違背護士應有的職業道德，不接近病人就不了解他們的痛苦和病情，只有接近他們，與病人交流做朋友，患者才愿意與你交談、訴說病情的發生、發展經過，有利于護理工作的完善，抓住病人要表達的主要意思，給治療工作提供方便。

學會聆聽是一種技巧，一種藝術，又是一種能力。是醫患溝通技巧中的重要手段，善于聆聽的人能感受到別人的智慧、情感，會豐富自己的知識，開闊視野。總結護理工作經驗，也會得到病人的信任和好感，能收集病人眾多的有關信息。交談是雙方的活動，注意不要自己滔滔不絕，不給別人說話的機會，或別人說話時東張西望，精力不集中，要認真傾聽，形成文字記錄，以利于掌握病情，了解情況，才有發言權，心理護理工作才能對號入座。

護理工作要注意家庭中的重要人物。護理繁瑣的工作會遇到對患者病情的交待，與家屬詢問病情等問題，每位病人的家屬不一定是一位，如向每位家屬全做解釋、交代病情太麻煩，影響工作效率。因此，要選一名家屬中的中心人物，讓他們轉達病情及衛生知識的宣傳工作，效果良好。