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一、智慧旅游的相關概念
智慧旅游是一種全新的旅游發(fā)展理念與方式,它迥異于傳統(tǒng)旅游當中的旅游吸引物或產品類型。它的提出得益于“智慧地球”與“智慧城市”理念的提出和發(fā)展,是后者在旅游產業(yè)與旅游活動中的具體運用。智慧旅游的提出也有著獨特的時代背景,是在新技術浪潮席卷之下旅游業(yè)信息化發(fā)展的應時之舉。2011年國家旅游局局長邵琪偉提出用10年時間實現我國旅游產業(yè)智慧化發(fā)展的戰(zhàn)略目標,為我國智慧旅游發(fā)展指出了方向,智慧旅游被正式提上發(fā)展日程。
智慧旅游的提出有著相關理論概念的發(fā)展,也深受時代條件所影響。具體到我國旅游業(yè)的發(fā)展現狀來說,也有其發(fā)展和推廣的必要性。首先,是對我國龐大的旅游市場的滿足。截至2012年,我國已成為世界上第三大入境旅游接待國、第三大出境旅游消費國和全球最大的國內旅游市場,發(fā)展智慧旅游可為國內外旅游者提供更優(yōu)質和便利的服務,滿足國內外旅游市場的需求。其次智慧旅游所需要的云計算、移動設備、物聯(lián)網等技術已越發(fā)成熟,為智慧旅游的發(fā)展和落實提供了強大的技術支持。
智慧旅游的技術背景和時代背景是發(fā)展智慧旅游的前提基礎,而對智慧旅游相關內涵的理解則為進一步深化智慧旅游發(fā)展和推廣提供一定的理論保障。智慧旅游是基于云計算、物聯(lián)網、移動互聯(lián)網、人工智能、虛擬現實、數據挖掘和信息處理等技術,借助智能手機、智能終端等設備,實現旅游信息的廣泛采集、挖掘分析、實時傳輸和自動感應,培養(yǎng)旅游者從旅游信息搜集、旅游決策、旅游購買、前往旅游地、在旅游目的地消費全過程的主動性、自主性、智能性和交互性,為旅游者提供無微不至的旅游服務和前所未有的體驗感受,最終實現旅游體驗的個性化、旅游服務的智能化與旅游管理的數字化。
二、我國智慧旅游發(fā)展現狀
鎮(zhèn)江于2010年率先引入“智慧旅游”理念,并開展了相關的項目建設:2011年建立了掛靠國家旅游局的“國家智慧旅游服務中心”、試水智慧旅游設備、軟件和應用模式的研制 開發(fā)、試點與推廣活動,一系列的舉措為全國的智慧旅游建設發(fā)展率先提供了示范。鎮(zhèn)江之后,囊括蘇州、無錫、常州、揚州、南通和南京在內的江蘇7地市結成“智慧旅游聯(lián)盟”,實現了個別城市的旅游開發(fā)向智慧旅游城市群的邁進。到2012年,此旅游城市群走出城市的界限,形成省際之間、市際之間的聯(lián)盟。據資料統(tǒng)計,到2012年10月止,我國已有江蘇、浙江、北京等開展了智慧旅游的試點和建設。截至目前,我國已有62個省市提出智慧旅游發(fā)展計劃,其中16個省市出臺了相關規(guī)劃。同時,作為智慧旅游市場主體的移動通信運營商、在線電子商務企業(yè)――淘寶、去哪兒、攜程等,航空企業(yè)的國航和東航等也紛紛嘗試智慧旅游業(yè)務,顛覆既有的市場,不斷改變自身運營模式,為我國智慧旅游的發(fā)展提供了發(fā)展路徑上的支撐。例如,淘寶網推出智能手機旅游服務,發(fā)展智能手機淘寶旅游客戶端,為用戶提供查詢、預訂、購票、支付等服務;去哪兒網推出“智慧旅游數字服務”,設計網格狀服務流程,保證消費者從搜索、預定、支付到評價旅游產品的使用流程,按機票、火車票、酒店等橫向產品,互聯(lián)網、手機多媒體終端等縱向服務渠道兩個維度為消費者提供數字化的服務。
值得一提的是,在我國智慧旅游取得一定進展的同時,也要看到還存在的不足和提升空間。智慧旅游科技研發(fā)與實施技術力量的相對脫節(jié)、對智慧旅游相關理念的理解不清、盲目跟風概念炒作以及智慧旅游的建設標準評價體系缺失等。
三、我國智慧旅游的發(fā)展前景
我國智慧旅游起步時間晚,在取得一定發(fā)展成果的基礎,應針對其存在的問題著力解決并放眼于智慧旅游的未來發(fā)展,使之與我國旅游的發(fā)展現狀和現實接軌并合,通過新時代智慧旅游的推廣來達到推進我國旅游產業(yè)大發(fā)展的目的。
全方位的規(guī)劃設計。旅游業(yè)涉及范圍廣泛,包括旅游者在目的地的活動以及當地各領域和各產業(yè)部門,智慧旅游的發(fā)展離不開智慧城市的支撐,是智慧城市的有機構成。基于智慧旅游的牽涉領域廣,我國智慧旅游的未來發(fā)展應立足于大領域、大視角。具體來說,即我國的智慧旅游建設在智慧城市的框架下統(tǒng)籌規(guī)劃,做到移動網絡、物聯(lián)網建設、信息安全、三網融合等基礎設施建設相互結合一步到位;同時要打破行業(yè)壁壘,實現旅游產業(yè)與其他產業(yè)部門的信息和資源共享。
關鍵詞:遠程監(jiān)護;社區(qū)醫(yī)療;數據監(jiān)測
一、研究的目的、意義
近年來,智能醫(yī)療的應用推廣突顯出政府主導、實施規(guī)模有限、標準缺乏等特點,但也展現了巨大的市場潛力和應用推廣的趨勢。通過對“互聯(lián)網+”戰(zhàn)略及我省醫(yī)療信息建設的調研分析,通過和社區(qū)醫(yī)院合作,設置監(jiān)測設備及終端應用與醫(yī)療管理系統(tǒng)相結合的經營模式,為老年人、慢性病人群提供優(yōu)質的健康管理、醫(yī)療指導和服務,達到方便群眾就醫(yī),減輕費用負擔,建立和諧醫(yī)患關系的目的。
二、社區(qū)智能健康醫(yī)療服務發(fā)展現狀及趨勢
隨著物聯(lián)網、云計算等信息技術的發(fā)展和應用,“互聯(lián)網+健康醫(yī)療”的概念也被越來越多的國家和公眾了解和接受,一些國家和地區(qū)率先提出了建設智慧國家,智慧城市,智慧醫(yī)療的發(fā)展戰(zhàn)略。目前,盡管各大廠商已競相布局互聯(lián)網+醫(yī)療,但是我國目前還屬于發(fā)展初期,由于各種因素的限制,各個模式也處于探索時期。
基于互聯(lián)網的社區(qū)智能健康醫(yī)療服務系統(tǒng)主要是通過建立智能社區(qū)健康醫(yī)療服務平臺進行健康醫(yī)療的系列服務,在一個寬松、自然的環(huán)境下持續(xù)監(jiān)測社區(qū)民眾的健康狀況,并結合病歷及健康檔案相關數據對其提供醫(yī)療指導和服務。
三、項目實施基本思路和方法
(一)社區(qū)智能健康醫(yī)療服務系統(tǒng)實施基本思路
社區(qū)智能健康醫(yī)療服務系統(tǒng)項目由線上線下兩部分組成。
1.線上:主要由居民健康管理系統(tǒng)、隨身攜帶監(jiān)測設備、移動終端APP和醫(yī)療監(jiān)測評估系統(tǒng)四部分組成。
(1)居民健康管理系統(tǒng):通過該系統(tǒng)社區(qū)醫(yī)生可以同時管理轄區(qū)內的病人,系統(tǒng)主要包括慢病管理,高血壓病、血脂異常、糖尿病、中醫(yī)體質管理等幾大模塊。
(2)隨身攜帶監(jiān)測設備:目前市面上有很多類似手環(huán)、手表之類的監(jiān)測終端,通過這些終端家人可以實時了解老人身體情況,一旦發(fā)生意外,可以第一時間通知家人或醫(yī)院采取急救措施。
(3)移動終端App:通過App讓家人及時了解患者或老人的身體狀況。
(4)醫(yī)療監(jiān)測評估系統(tǒng):通過醫(yī)療查詢和評估自身的健康狀況。
2.線下:依托離居民較近的社區(qū)中心醫(yī)院和綜合性醫(yī)院為慢病患者及老年人提供健康監(jiān)測、數據采集及進行康復指導。
(二)實施方法
通過設置患者隨身監(jiān)測設備及家庭監(jiān)測工具全程對其身體狀況、藥品使用情況進行跟蹤,將監(jiān)測和跟蹤的數據結果回傳到數據庫分析系統(tǒng)進行分析,將分析結果及時通知家屬和醫(yī)護人員,便于家屬及時了解病人情況和醫(yī)護人員及時制定針對性治療方案。同時根據建立的居民健康管理系統(tǒng),整合患者醫(yī)療信息,利用互聯(lián)網與社區(qū)醫(yī)院及大型醫(yī)療機構互聯(lián)互通,進行在線預約和雙向診療,整個操作過程實現全程監(jiān)控,保障患者資料保密性,做到“小病進社區(qū),大病到醫(yī)院”,有效為患者節(jié)約時間和經濟成本,減輕醫(yī)患負擔。
四、方案實施模式
社區(qū)智能健康醫(yī)療服務系統(tǒng)在部署上分為兩部分內容,包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心部署和居家部署2部分。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心部署。工作用電腦;醫(yī)療服務綜合平臺(包括日常診療、會診、轉診等);數據庫系統(tǒng)和數據倉庫;智能分析、數據處理系統(tǒng);測量儀、體檢設備;遠程接收器(如電子腕帶接收器);老年人綜合服務平臺。
居家部署。居民健康瀏覽器;家庭健康監(jiān)測手機;貼身監(jiān)測裝置,用于特殊人群(如腕表);呼叫裝置;老人異常行為監(jiān)測裝置和報警器。
系統(tǒng)功能與服務:智能社區(qū)健康醫(yī)療服務系統(tǒng)可提供全套的醫(yī)療管理和全過程醫(yī)療服務,它具有如下功能:健康查詢和咨詢服務;數據監(jiān)測搜集;健康體檢、評估和預警;服務選擇和傳遞;應急救護;雙向轉診;意見征詢:定期組織客戶回訪,結合客戶的反饋意見不斷提高服務的水平,提高醫(yī)護人員的績效和積極性。
社區(qū)智能健康醫(yī)療服務系統(tǒng)除能提供上述醫(yī)療服務外還可以提供養(yǎng)生保健、疾病預防知識等提醒服務、監(jiān)測老人活動軌跡對老人日常及生理出現異常情況的報警服蘸駝攵岳先伺鬩剿駝鎩⒕神撫慰的親情服務等服務。
社區(qū)智能健康醫(yī)療服務系統(tǒng)的實施,實現了網絡與醫(yī)療服務的有效結合,有效保證了醫(yī)療資源的合理分配,同時緩解了醫(yī)院壓力和患者看病難的現狀,為社區(qū)居民及弱勢群體提供了更好的醫(yī)療服務。
關鍵詞:智慧醫(yī)療;物聯(lián)網;物聯(lián)健康
Abstract:The development of smart health applications is still predominately in the government domain and is limited by skills shortage and a lack of standards. As smart health applications become more commonplace, demand for terminals will increase and comprehensive interconnection will be necessary. In this paper, we suggest that the goal of such applications is to allow every user to benefit from collaborative, coordinated, and intelligent health services. A smart health industry will include governments, medical service providers, pharmaceutical companies, and equipment manufacturers.
Key words:smart health; Internet of things; interactive health
智慧醫(yī)療作為生命科學和信息技術交叉學科,為用戶提供了醫(yī)療健康互動服務保障,逐漸成為未來生活必不可少的一部分。在近年的智慧醫(yī)療的應用推廣中突顯出政府主導性、規(guī)模有限性、標準性缺乏等特點,同時也展現出巨大市場潛力和未來應用推廣的發(fā)展趨勢。
1 智慧醫(yī)療概念及業(yè)務形式
智慧醫(yī)療是一門新興學科,也是一門交叉學科,融合了生命科學和信息技術。智慧醫(yī)療的關鍵技術是現代醫(yī)學和通信技術的重要組成部分。智慧醫(yī)療通過打造以電子健康檔案為中心的區(qū)域醫(yī)療信息平臺,利用物聯(lián)網相關技術,實現患者與醫(yī)務人員、醫(yī)療機構、醫(yī)療設備之間的互動,逐步達到全面信息化。
目前,類似概念很多,諸如無線醫(yī)療、移動醫(yī)療、物聯(lián)健康等說法,然而從以上概念的核心特征看均屬于智慧醫(yī)療范疇。根據信息互動主體不同,智慧醫(yī)療的業(yè)務范圍大體分為智慧醫(yī)院服務、區(qū)域醫(yī)療交互服務、社區(qū)/家庭自助健康監(jiān)護服務、智能遠程急救服務。
1.1 智慧醫(yī)院服務
智慧醫(yī)院服務主要指在醫(yī)院范圍內部展開的智能化業(yè)務,一方面有方便患者的智能化服務,如患者無線定位、患者智能輸液、智能導醫(yī)等(如圖1所示為患者智能輸液的業(yè)務流程,在藥品配發(fā)、輸液耗材配發(fā)、人藥匹配上均自動化實現);另一方面有方便醫(yī)護人員的智能化服務,如防盜、視頻監(jiān)控、一卡通、無線巡更、手術示教、護理呼叫等。此外,醫(yī)院之間的遠程會診也是智慧醫(yī)療業(yè)務的重要組成部分。
在智慧醫(yī)院內部信息化平臺方面,各醫(yī)院正在加速實施基于信息化平臺、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的整體建設。建立以患者為中心,以優(yōu)化流程為導向,以電子病歷為信息單元的醫(yī)療臨床信息標準化、電子化、語義化處理平臺,在實現臨床信息采集與存儲的基礎上,實現臨床信息的深入利用。同時,在有資源有實力的醫(yī)院逐步整合HIS,醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS、RIS)、實驗室信息管理系統(tǒng)(LIS)、會診系統(tǒng),實現臨床科研一體化以及醫(yī)療信息集成和共享交換,實現醫(yī)療臨床信息的深層次利用。
在智慧醫(yī)院醫(yī)生所持終端方面,逐漸向智能化、便捷化發(fā)展。據Manhattan研究所預言,到2012年,81%的醫(yī)生將擁有一部智能手機。然而在Manhattan研究所2011年5月的報告中展現,這一數字已經在2011年得以實現。隨著終端產品的小型化及屏幕分辨率提高,移動護士站、醫(yī)用Pad終端已開始在部分醫(yī)院中應用[1]。
1.2 區(qū)域醫(yī)療服務
區(qū)域醫(yī)療服務信息化是以用戶為中心,將公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、疾病控制甚至包括社區(qū)自助健康服務的內容相互聯(lián)系起來。該信息化服務以健康檔案信息的采集、存儲為基礎,自動產生、分發(fā)、推送工作任務清單,為區(qū)域內各類衛(wèi)生機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務活動提供支撐。該服務作為“十二五”衛(wèi)生信息化的主要組成部分,將在“十二五”醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范中成為醫(yī)療信息化建設重點內容之一。
區(qū)域醫(yī)療服務平臺是連接區(qū)域內的醫(yī)療衛(wèi)生機構基本業(yè)務信息系統(tǒng)的數據交換和共享平臺,是不同系統(tǒng)間進行信息整合的基礎和載體。圖2展示的是基于電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基本架構。通過該平臺,將實現以電子健康檔案信息的中心的婦幼保健、疾控、醫(yī)療服務等各系統(tǒng)的信息進行協(xié)同和共享。從業(yè)務角度看,平臺可支撐多種業(yè)務,而非僅服務于特定應用層面。
1.3 家庭自助健康監(jiān)護服務
健康監(jiān)護業(yè)務主要直接針對個人類或家庭類客戶,主要實現方式為通過手機、家庭網關或專用的通信設備,將用戶使用各種健康監(jiān)護儀器采集到的體征信息實時(或準實時)傳輸至中心監(jiān)護平臺,同時可與專業(yè)醫(yī)師團隊進行互動、交流,獲取專業(yè)健康指導。實現形式多種多樣,也可結合區(qū)域醫(yī)療服務信息化平臺,開展全民建檔及電子健康檔案信息更新;也可與應急指揮聯(lián)動平臺結合,結合定制化手機或定位網關提供一鍵呼、預報警等功能。
健康監(jiān)護業(yè)務根據應用場景不同可分為家庭健康監(jiān)護業(yè)務、個人健康監(jiān)護業(yè)務和車載急救監(jiān)護業(yè)務幾類,各場景對平臺、網絡及終端的關鍵技術、實現形式均有不同需求。
圖3展現了健康監(jiān)護業(yè)務架構,其中涵蓋健康監(jiān)護終端、數據傳送網關、信息展現平臺等終端實現環(huán)節(jié)。
2 智慧醫(yī)療應用技術特點
智慧醫(yī)療需要新一代的生命科學技術和信息技術作為支撐,才能實現全面、透徹、精準、便捷的服務。智慧醫(yī)療體系架構圖如圖4所示。智慧醫(yī)療在整個泛在網、物聯(lián)網體系中所涉及感知層、網絡層、平臺層的各種關鍵技術。
(1)技術范圍廣
在智慧醫(yī)療相關技術領域涉及感知層、網絡層、平臺層的關鍵技術,針對以上介紹的幾類業(yè)務場景所相關的技術包括:
?智能感知類技術,如射頻標識(RFID)技術、定位技術、體征感知技術、視頻識別技術等。智慧醫(yī)療中的相關數據主要從醫(yī)院和用戶家中各系統(tǒng)傳出信息的傳感器獲取的,實現被檢測對象準確的數據采集、檢測、識別、控制和定位。
?信息互通類技術,如上下文感知中間件技術、電磁干擾技術、高能效傳輸技術等。實現用戶與醫(yī)療機構、服務機構之間健康信息網絡協(xié)作的數字溝通渠道,為整個醫(yī)療系統(tǒng)海量信息的分析挖掘提供通道基礎。
?信息處理技術,如分布式計算技術、網絡計算技術等,完成對各類傳感器原始測報或經過預處理的數據進行綜合和分析,更高層次的信息融合實現對原始信息進行特征提取,再進行綜合分析和處理。
(2)技術需求個性化強
針對幾類醫(yī)療健康場景采用的關鍵技術也各有不同特點,具有一定復雜性。
?針對智慧醫(yī)院場景下環(huán)境復雜、多種終端共存、醫(yī)用設備防干擾要求高等特點,醫(yī)療健康環(huán)境電磁干擾技術要求成為智慧醫(yī)院場景下一個重點要求。包括臨床場景下多徑環(huán)境下多個移動用戶及射頻干擾源時對醫(yī)療設備的電磁干擾影響,目前中國聯(lián)通研究院與北京郵電大學開展合作“國際科技合作項目”擬與加拿大合作針對室內電磁輻射級別的室內現場預測模型進行建模,用于蒙特利爾醫(yī)院無線局域網(WLAN)環(huán)境下的電磁干擾及覆蓋研究。
?無線定位技術是第三代移動通信的重要技術之一,根據醫(yī)院、家庭、野戰(zhàn)環(huán)境下實時監(jiān)護需求,提出三維空間的精確定位的要求,目前業(yè)內已提出了許多室內定位技術解決方案,如ZigBee定位技術、超聲波定位技術、藍牙技術、紅外線技術、射頻識別技術、超寬帶技術、光跟蹤定位技術,以及圖像分析、信標定位、計算機視覺定位技術等,以實現醫(yī)護人員、病人、醫(yī)療設備等目標移動條件下的精確定位。
?高效傳輸技術是指充分利用不同信道的傳輸能力構成一個完整的傳輸系統(tǒng),使信息得以可靠傳輸的技術。針對醫(yī)療健康信息傳輸的需要,針對醫(yī)學信號處理技術,研究能夠有效壓縮醫(yī)療傳感器數據流、醫(yī)療影像數據的新的壓縮算法;針對無線傳感器網絡的高能效傳輸技術研究,涵蓋傳感器網絡分布式協(xié)作分集傳輸算法,從而提高傳感器節(jié)點及整個無線傳感器網絡的能效。
(3)技術門檻高
智慧醫(yī)療屬新興行業(yè),但其涉及技術和研發(fā)成本偏高,在為傳統(tǒng)醫(yī)療信息系統(tǒng)和設備廠商帶來商機的同時,也將一些研發(fā)實力薄弱、投入資金有限的企業(yè)逐漸排擠出智慧醫(yī)療主流產品供應商。
基于以上技術分析,面向智慧醫(yī)療的一些關鍵技術仍不成熟,還待繼續(xù)完善、研發(fā)、產品化。規(guī)模化生產和產業(yè)布局仍需投入較大研發(fā)成本,因此對企業(yè)的創(chuàng)新研發(fā)能力、技術基礎和產品沉淀有較高的要求。
3 智慧醫(yī)療應用發(fā)展現狀
智慧醫(yī)療領域在電信運營商眼中的位置正變得越來越重要。近年來,無論是中國運營商還是國際運營商,都在積極向這一領域擴張。運營商不僅將提供醫(yī)療信息化服務作為履行企業(yè)社會責任的舉措,而且也將其視為新的盈利增長點。在組織結構上,全球重要電信運營商紛紛成立了專門的部門以負責醫(yī)療信息化的運營,并且還大量聘請來自醫(yī)療機構負責信息技術的高管組成咨詢委員會。這對于運營商了解醫(yī)療行業(yè)需求具有重要的作用。除此之外,運營商還非常重視與產業(yè)鏈重點環(huán)節(jié)建立伙伴關系。在服務方面,運營商非常重視網絡及安全設施的部署,這是提供醫(yī)療信息化服務的基礎[2]。
2010年,運營商西班牙電信強勢進軍醫(yī)療信息領域,專門成立了智慧醫(yī)療業(yè)務部門。西班牙電信采取了進軍電子醫(yī)療業(yè)務領域的做法。提供開發(fā)并銷售基于ICT的醫(yī)療業(yè)務,包括通過移動方式提醒患者就醫(yī)、適用于慢性病患者的遠程監(jiān)控、遠程修改病歷以及基于視頻會議的病患咨詢等。
AT&T公司最近在管理層架構中新設了一個全新的高層職位――首席醫(yī)療信息官。該舉措標志著該公司已經將智慧醫(yī)療行業(yè)作為一大潛力領域進行系統(tǒng)開發(fā)。AT&T公司針對行業(yè)中醫(yī)院、醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、納稅人等不同的主體提供了相應的解決方案。AT&T提供了包括醫(yī)療信息交換、遠程醫(yī)療、安全服務、災后恢復、統(tǒng)一通信、遠程醫(yī)療等解決方案。
Vodafone在智慧醫(yī)療服務領域重點關注三類主體,制藥公司、醫(yī)療服務機構和醫(yī)療保險提供者。Vodafone研發(fā)團隊提供應用服務系統(tǒng)作為重點產業(yè)。醫(yī)療機構員工可通過移動終端以遠程方式方便接入其應用系統(tǒng),使其能夠實時接入最新醫(yī)療健康數據并使用其他資源,以方便服務客戶、判斷產品效能、指導安全用藥、提高產品和服務效率。
此外,國際幾家主要的平臺研發(fā)企業(yè)和服務提供商也高調介入智慧醫(yī)療行業(yè)領域。
高通公司宣布組建全資子公司――高通生命公司,將運營此前的高通無線醫(yī)療部門業(yè)務。同時還將設立規(guī)模為1億美元的高通生命基金,由高通公司的投資集團――高通風險投資管理。高通生命公司的首項產品――無線醫(yī)療終端的2net™平臺,目前已上市。旨在通過基于云的解決方案將無線醫(yī)療終端互連,以方便終端用戶、他們的醫(yī)療保健服務提供者和護理者訪問生物計量信息。谷歌和IBM公司在2009年即宣布,患者可以使用IBM的軟件從他們的醫(yī)療設備,如血壓和血糖監(jiān)測的接口來傳輸各自的數據,并通過谷歌在線錄入個人健康記錄庫中。
英特爾公司和通用電氣公司也早在2009年建立合作關系,在智慧醫(yī)療業(yè)務領域開展深入合作。他們發(fā)起成立了康體佳健康聯(lián)盟,旨在實現醫(yī)療設備和系統(tǒng)之間交換信息標準化。
然而,在過去的3~5年內,中國運營商的智慧醫(yī)療業(yè)務與國際方向不同,大多數地方運營商目前主要提供的是一些保健、健康提醒類信息服務,多是為用戶提供疾病預防和飲食調養(yǎng)之類的信息推送服務或預約類服務。該類普適性的信息用戶也可以通過網絡免費獲得,缺乏針對性,并且在服務鏈中多以“啞管道”提供者角色出現,介入服務深入有限,對用戶的吸引力有限,仍未在醫(yī)療健康信息服務本身中產生價值。令人鼓舞的是,近來中國智慧醫(yī)療應用發(fā)展,其多數發(fā)展模式是在延承國際健康服務先進理念的同時兼顧具體國情,其經驗具有借鑒價值。如何突破價格競爭“瓶頸”,積累充足且合格的專業(yè)人才,梳理優(yōu)化業(yè)務流程,加強信息化建設,建立適合中國國情的智慧醫(yī)療發(fā)展模式與發(fā)展戰(zhàn)略,已經成為決定智慧醫(yī)療產業(yè)未來命運的主要因素。
綜上,目前全球智慧醫(yī)療業(yè)務發(fā)展均突顯出以下共同特點:
?傳統(tǒng)通信行業(yè)多以ICT基礎業(yè)務作為智慧醫(yī)療業(yè)務切入點和業(yè)務開展基礎。
?智慧醫(yī)療作為行業(yè)信息化的一種典型應用,具有行業(yè)特點強、個性化要求高特點。
?智慧醫(yī)療作為新興行業(yè),目前仍未形成成熟產業(yè)鏈,各合作伙伴正在探索未來發(fā)展模式。
4 智慧醫(yī)療應用發(fā)展趨勢
通過對全球智慧醫(yī)療技術特點分析及業(yè)務現狀梳理,可見智慧醫(yī)療將成為健康管理最有效的適宜技術。智慧醫(yī)療將覆蓋影響個人及人群的健康因素全生命周期的過程,實現有效地利用以用戶為中心的健康信息及各類醫(yī)療資源來達到最大健康效果。中國的智慧醫(yī)療產業(yè)是在中國特定的制度環(huán)境下新興的醫(yī)療服務業(yè)態(tài),目前仍沒有形成成熟的模式可供比較和參考,在近年的發(fā)展過程中展現出政府參與度加強、應用范圍廣、物聯(lián)健康終端需求猛增、互聯(lián)互通更加全面等特點。
(1)政府參與加強
智慧醫(yī)療作為一種新興的醫(yī)療服務業(yè)態(tài),沒有相對成熟的商業(yè)模式可供參考,目前中國還缺乏與之相匹配的法律、政策及規(guī)范,現行政策按醫(yī)院審批和監(jiān)管模式進行,為醫(yī)療服務機構發(fā)展帶來了一些困難,對個人電子健康檔案信息法律保護缺失。隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃出臺,明確醫(yī)療信息化建設作為“四梁八柱”之一,要求利用現代化的信息手段,推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,為百姓提供安全、有效、方便、價廉的基本衛(wèi)生服務,并進一步明確“3521”工程建設要求,即建設國家、省和市州3級衛(wèi)生信息平臺,加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等5項業(yè)務應用,建設居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡。可以預見在未來3年內,醫(yī)療主管機關將逐漸針對人群、服務范圍、標準,出臺相關政府監(jiān)管、法律、規(guī)范,解決健康體檢與健康診療、健康保險的結合問題[3]。
據谷歌宣布將從2012年1月1日起永久關閉個人醫(yī)療信息聚合服務Google Health,該服務的關閉反映出公共云服務的現狀,也表明公眾對于將個人信息存放于免費服務的意愿仍不夠強烈,用戶更期望政府監(jiān)管下的健康信息服務。
(2)應用范圍更廣
隨著應用系統(tǒng)和終端產品的逐漸成熟完善,智慧醫(yī)療的應用范圍也將逐漸拓廣,智慧醫(yī)療的應用范圍逐漸覆蓋用戶全生命周期,從新生兒出生、新生兒家庭訪視、兒童健康檢查、預防接種、健康體檢、高血壓患者隨訪、糖尿病患者隨訪、重性精神疾病患者隨訪、老年人健康管理、健康教育等一系列活動。在國際上,IDC研究公司2011年數據顯示,大約14%的美國成年人使用智慧醫(yī)療的移動醫(yī)療程序管理保健、健康和慢性病問題。中國衛(wèi)生部“3521”工程明確提出重點業(yè)務系統(tǒng)中包括藥物管理、公共衛(wèi)生信息管理、新農合監(jiān)管、城鎮(zhèn)醫(yī)療保障、藥品器械信息化監(jiān)管、遠程醫(yī)療服務、共享協(xié)作服務等,智慧醫(yī)療也將覆蓋以上范圍。
(3)物聯(lián)健康終端需求猛增
據ABI研究公司2011年的一份研究報告中預測,2016年可佩帶設備的市場需求將超過1億臺,未來將有8 000萬該類設備成為健身感測器。ABI預測,在未來5年中,消費者在體育、健身以及臨床上使用的心率監(jiān)測器和可佩帶血壓計等設備將促進無線感測器的應用。藍牙4.0等新型低功率無線技術也將與社交網絡和智能手機相結合促進無線感測器的應用[4]。根據InMedica公司2010年報道,在世界范圍內,遠程醫(yī)療使用的家庭血糖儀、血壓計、體重秤、脈動血氧計和峰值流量計等聯(lián)合裝置的發(fā)運量將增長到160多萬臺。
可見物聯(lián)健康終端產品,將在未來3~5年里成為廣大市民主要健康業(yè)務必不可少的一部分,尤其對于管理慢性病,尤其是慢性阻塞性肺病(COPD)、充血性心力衰竭(CHF)、高血壓和糖尿病[5-6]。
以便捷化、低成本化、移動化為特征的物聯(lián)網健康終端也將隨著智慧醫(yī)療應用范圍拓廣急劇增加。
(4)醫(yī)療信息互聯(lián)互通將普遍
隨著中國區(qū)域醫(yī)療服務平臺分階段開始部署、搭建,未來的智慧醫(yī)療將真正實現醫(yī)療信息的互聯(lián)互通。而且,預計智慧醫(yī)療將成為一個多級、多層面的數據處理平臺,完成多個信息源的數據進行關聯(lián)、估計和組合,實現各系統(tǒng)及物聯(lián)網多元數據相關信息的全面加工和協(xié)同利用,最終實現醫(yī)療信息的融合。
5 結束語
通過以上分析,智慧醫(yī)療將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生信息化的主要發(fā)展趨勢,其核心目標是使得每一個用戶享受到協(xié)同的、協(xié)調的、智能化的醫(yī)療系統(tǒng)所提供的服務。從產業(yè)角度看,未來將創(chuàng)建一個以患者為中心、價值為基礎的醫(yī)療產業(yè)鏈,包括政府角色,醫(yī)療服務提供機構角色,社區(qū)、藥品和設備制造商角色。智慧醫(yī)療產業(yè)鏈如圖5所示。
目前產業(yè)鏈各角色面向智慧醫(yī)療均有所動作,或研發(fā)平臺產品,或研發(fā)芯片、或提供系統(tǒng)集成,或提供網絡,然而遠未實現針對智慧醫(yī)療信息為中心的有機產業(yè)鏈上下游互動,只有實現各角色協(xié)同合作,才能真正打通面向智慧醫(yī)療的智能管道,提供協(xié)同化健康服務,用戶才能享受到最便捷、最放心的智慧醫(yī)療業(yè)務。
6 參考文獻
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[2] 郭慶婧. 運營商劍指醫(yī)療信息化 [N]. 人民郵電報, 2011-10-12.
[3] 基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設指南(試行) [S]. 北京: 衛(wèi)生部信息化工作領導小組, 2009.
[4] 李建功, 趙文東,王寧, 等. 移動醫(yī)療終端呈現四大發(fā)展趨勢 [J]. 通信世界, 2011(30).
[5] 賈雪琴, 包建軍, 李建功. 物聯(lián)網在智能心電監(jiān)護上的應用 [J]. 信息通信技術, 2010(4):24-28.
[6] 李建功. 物聯(lián)網環(huán)境下移動終端的發(fā)展趨勢思考 [J]. 信息通信技術, 2011(5): 75-78.
收稿日期:2012-01-12
作者簡介
關鍵詞:智慧城市;計算機網絡技術;專業(yè)建設
中圖分類號:TP393 文獻標識碼:A 文章編號:1009-3044(2016)31-0155-02
1 專業(yè)建設背景
1.1 行業(yè)發(fā)展狀況
1)我國互聯(lián)網產業(yè)的發(fā)展現狀
根據中國互聯(lián)網信息中心(CNNIC)的的數據顯示,我國網民的規(guī)模、互聯(lián)網普及率均超^全球平均水平。網絡基礎設施建設逐漸完善,移動網絡速率大幅提高,特別是智慧城市的建設中,隨著公共區(qū)域無線Wi-Fi的開放,城市居民使用手機、平板電腦接入無線網絡的比例高達91.8%,在線教育已成多數家庭的選擇,網絡醫(yī)療、智能交通在很多城市得到普遍應用,互聯(lián)網在公共服務領域的應用提升了公共服務水平,促進了民生改善。2015年,云計算、物聯(lián)網、大數據技術和相關產業(yè)迅速崛起,多種新型服務蓬勃發(fā)展,不斷催生新應用和新業(yè)態(tài),推動傳統(tǒng)產業(yè)創(chuàng)新融合發(fā)展。
2)宜昌市信息化產業(yè)發(fā)展現狀
宜昌市經濟和信息化委員會的《2015宜昌市互聯(lián)網發(fā)展報告》所公開的數據顯示,截止2015年底,宜昌光纖接入用戶達到93萬戶,8M以上的用戶占比超過30%,3G、4G基站已接近1萬個,其中4G基站超過2000個,用戶達到了約134萬。
作為宜昌市十大千億產業(yè)之一,互聯(lián)網技術的應用為宜昌市電子信息產業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻,2015年,宜昌電子信息制造業(yè)完成工業(yè)總產值215.15億元,同比增長11.2。
同時,在“十二五”期間,宜昌市的智慧城市建設取得巨大成就。2013年,宜昌市經住建部批準成為第二批全國智慧城市試點;2104年1月28日,市委市政府出臺《關于建設“智慧宜昌”的決定》,提出通過3至5年把宜昌建設成為全國智慧城市建設試點示范城市和長江中上游區(qū)域性的智慧之都。
在《宜昌市國民經濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》將“智慧城市”建設提升到新的高度,2015年12月15日,全市“智慧宜昌”建設工作會議在城區(qū)召開,部署“十三五”期間的宜昌智慧城市建設行動,將依托在宜高校、園區(qū)和企業(yè),在智能網絡,云服務、大數據和網絡安全體系四大工程上取得突破。
目前,宜昌居于互聯(lián)網的智慧應用走在全省全國前列,住建部、科技部、中央黨校把宜昌確定為全國首批6個智慧城市建設典型案例。
1.2 行業(yè)人才需求狀況
2015年12月,宜昌市人力資源和社會保障局到我院進行就業(yè)工作專題調研和創(chuàng)業(yè)就業(yè)指導,指出宜昌市目前對網絡專業(yè)人才需求主要體現在:一是政府電子政務的大力發(fā)展需要大量的網絡技術人才;二是企業(yè)電子商務需求量猛增。根據宜昌市人社局提供的企業(yè)崗位人才需求資料,結合我們對相關企業(yè)進行人才需求的調研,對宜昌市2015年網絡專業(yè)人才需求如下表:
2 專業(yè)建設措施
計算機網絡技術專業(yè)的建設要圍繞服務地方經濟建設,突出職業(yè)教育應用型、職業(yè)性等特點,重點加強人才培養(yǎng)模式、師資隊伍建設、“雙主體”合作辦學、服務地方經濟建設、項目化課程、生產性實踐基地等方面的建設。
1)形成課程標準與行業(yè)標準融合、虛擬仿真教學與實境教學融合、專業(yè)教學與技能大賽融合的“三融合”教學模式。
一是將課程標準與企業(yè)認證、行業(yè)標準相融合。采用與知名網絡企業(yè)合作,采取課程置換的辦法,將思科、華為等多個認證的課程全方位嵌入到人才培養(yǎng)方案的課程體系,及時將企業(yè)技術更新反映到教學內容中,使整個課程體系能保持先進性和代表性,學生學完相應課程后直接參加企業(yè)認證。
二是虛擬仿真教學與實境教學的融合。在教學中引入思科、H3C、微軟的仿真系統(tǒng),實現實踐教學先仿真、后實境,線上仿真線下實操,提高課堂效率和實踐教學效果。
三是專業(yè)教學與技能大賽的融合。職業(yè)技能大賽作為我國職業(yè)教育工作的一項重大創(chuàng)新,對職業(yè)教育教學改革具有非常重要的促進和導向作用,計算機網絡技術專業(yè)應主動將專業(yè)教學與技能大賽融合,在教學內容、師資培養(yǎng)、實踐教學等環(huán)節(jié)進行改革,實現以賽促學、以賽助教。
2)建設一支學歷結構、年齡層次合理的“雙師型”教師隊伍。
為了達到教師隊伍的結構合理性,一方面要加強人才的引進,同時對現有教師也要采取到高校進修學習、下企業(yè)鍛煉等方式大力培養(yǎng),打造一支結構合理、業(yè)務水平高的教師隊伍。
3)進行“雙主體”合作辦學機制探索,實現校企協(xié)作育人
深化校企合作,從傳統(tǒng)的學生到企業(yè)實習、就業(yè)方式深化為訂單班、企中校、校中廠等多種聯(lián)合辦法方式。構建“雙主體”緊密型合作辦學機制,達到資源共享、優(yōu)勢互補、互惠共贏。
4)積極融入、對接宜昌智慧城市建設,促進專業(yè)發(fā)展,服務地方經濟
一方面成立企業(yè)專家主導的專業(yè)建設委員會,使企業(yè)專家為專業(yè)建設把握方向。按照這些企業(yè)在宜昌智慧城市建設中的人才需求構建以能力為本位的理論和實踐教學體系,制定出滿足崗位要求、體現地方特色的人才培養(yǎng)方案,正確考核和評價學生,為學生實習與就業(yè)提供保障。
另一方面專業(yè)老師也通過企業(yè)平臺積極參與到宜昌智慧城市建設中,在項目規(guī)劃、技術研發(fā)、項目實施中與企業(yè)工程師一起工作,為宜昌智慧城市建設、地方經濟發(fā)展做出貢獻。
5)正逐步實施“教、學、做”一體化教學模式,大力推進項目化教學
應全面推行“做中學、做中教”,探索并實施項目教學、場景教學、崗位教學。專業(yè)核心課程進行項目化教學改造并實施,創(chuàng)建在線課堂。
參考文獻:
【關鍵詞】有線電視;智慧城市;發(fā)展
一、有線電視網絡的組成及智慧城市的構成要素
(一)有線電視網絡的組成
多域廣播傳輸方式是有線電視網絡的主要信息傳輸手段。多域廣播傳輸主要有四部分組成;分別是信號源、前端系統(tǒng)、干線傳輸系統(tǒng)以及用戶分配系統(tǒng),信號源;就是選定區(qū)域的電視信號來源,其主要涵蓋選定地區(qū)的開路電視信號、自辦電視信號及衛(wèi)星電視信號等等。前端系統(tǒng)的組成較為復雜,主要由QAM調制器、CA、光發(fā)射機、推流交換機、編解碼器、復用器等等元件構成。多域廣播傳輸的干線傳輸系統(tǒng)的組成較為簡單,大致分為四部分;光纜、電纜及光接收機、干線放大器。現階段國內開始實行“一省一網”戰(zhàn)略目標,逐漸打開有線電視網絡市場,初步形成統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一運營、統(tǒng)一管理的格局,當局已建立相關部門專門負責智慧城市的建設發(fā)展。
(二)智慧城市的構成要素
建設智慧城市作為有線電視網絡的前提條件,必須保障其建設過程中技術的進步,以此實現對有線電視網絡發(fā)展過程中的促進作用。伴隨網路光纖化、網絡傳輸數據化發(fā)展,推動了網絡的發(fā)展以及業(yè)務技術的發(fā)展進程,互聯(lián)網與廣播電視網自身基礎技術及網絡功能與應用服務之間越發(fā)模糊,導致出現底層傳輸與接入技術重合的情況。采用物聯(lián)網、大數據時代的全新信息技術,以此完成全面感知、普適計算以及運用融合。因我國現階段實行的“一省一網”戰(zhàn)略,故而如今網絡層必須以“統(tǒng)一協(xié)議”為建立基礎,“一省一網”的統(tǒng)一化發(fā)展要求實現了真正意義上的互聯(lián)互通,對應用層面來說也達成了對不同種類業(yè)務的結合。智慧城市建設需要注意的除了技術上的進步之外,還必須時刻關注經濟因素的變動。
二、智慧城市體系建設思路
(一)智慧城市體系
所謂的智慧城市體系可解釋為數字化城市與物聯(lián)網相互融合的產物,其大致可分為智慧傳感網、智慧控制網、智慧安全網三個部分。通過城市公共設施“物”聯(lián)成網來實現信息的傳輸、數據的處理、分析、整合,整個信息處理過程必須圍繞城市云計算處理中心運行,根據其不同的功能向城市智慧設施傳達指令,以此達成更好地管理城市、建設城市、應急指揮、公共服務等方面的發(fā)展目標。
(二)如何參與智慧城市建設
在智慧城市的建設初期,首先要把整合建設資源作為工作重心,提前了解政府相關部門對城市建設的計劃方案,而后制作對智慧城市建設的整體建設規(guī)劃、具體步驟實施、合理分配資源逐漸整合為一個完善的、符合政府要求的智慧城市需求的技術方案。城市云計算處理中心就像人的身體結構,自身是心臟,以基礎網絡作為“血管”,數據作為“細胞”。智慧城市要想更好地完成建設,需要發(fā)展自身在政府建設規(guī)劃中的地位,以此來提高參與度。
三、智慧城市體系建設的應用領域
(一)政府管理
地方政府應重視強化管理政策,以此提高辦公效率,根據智慧城市體系,達成地方政府機關工作日常的網絡化、信息化目標,為了保證政府的決策信息可以快速傳達,必須確保政府網絡辦公的透明度,以公平、公正、公開的基本原則開展工作。整理融合智慧城市統(tǒng)一監(jiān)管、統(tǒng)一審批、統(tǒng)一規(guī)劃。譬如:城市基礎建設全過程的監(jiān)管、多項建設方案整合為一體、智慧城市建設管理等。
(二)社會服務
社會服務可以理解為地方政府部門針對人民群眾開設的民生及公共服務項目。譬如日常生活中農民公共教育培訓基地整合各項相關資源,設立農民、農業(yè)主管單位、村組、農資單位;譬如物流管理智慧交通系統(tǒng)等。
(三)產業(yè)發(fā)展
智慧城市的建設整合了城市現有社會資源,從而推動社會產業(yè)發(fā)展進程,也可以說智慧城市的建設發(fā)展使信息技術的作用在社會產業(yè)的發(fā)展中發(fā)揮到了極致。信息技術引導社會產業(yè)打開新的發(fā)展方向,比如智能旅游在資源整合及高校經營模式的開發(fā)等方面,致使傳統(tǒng)旅游邁向智能化旅游的發(fā)展方向。智慧醫(yī)療;現階段大部分醫(yī)療機構的醫(yī)療設施都采用海外貿易進口的方式購得,其都具備超高的科技性,對數據處理的能力極強;總而言之智慧城市的建設帶動信息技術的發(fā)展,信息技術逐步完成社會主義市場經濟的轉型目標。