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一、指出,署實施國企改革三年行動一年多來,在集團公司領導下,各單位積極落實責任、主動認領任務、認真組織落實。黨的領導和黨的建設不斷加強,現代企業制度不斷完善,產業布局和結構調整持續優化,混合所有制改革穩妥深化,市場化經營機制加快健全,國企改革專項工程扎實推進,脫困振興取得階段性成果,國有資產管理效能持續改善,重點改革任務推進取得積極成效,對接落實國家政策支持取得積極成效。
總的看,集團公司國企改革三年行動有序推進,重點改革措施都取得了階段性成果,集團呈現出斗志昂揚、奮發進取的新氣象新局面。
二、強調,各單位要深刻認識到做強做優做大國有企業是發展問題,本質上也是改革問題。
1、要聚焦關鍵、精準發力,抓緊抓實改革三年行動后半程任務。
2、要深刻把握本輪改革的邏輯和檢驗標準,把握好“一個抓手、四個切口”,層層落實責任、縱深推動改革。各單位要切實提高政治站位,把思想和行動統一到國企改革三年行動最新精神上來,抓住關鍵環節,錨定重點難點,務求取得突破:
一是要創新體制機制,提升自主創新能力。要堅決扛起科技重任,在創新體系建設、科研投入、機制創新等方面綜合發力。
二是持續深化三項制度改革,全面激發企業活力。要大力推行任期制和契約化管理,實施差異化分類管控,加強勞動用工契約化管理,靈活開展多種方式的中長期激勵機制建設,充分激發員工干事創業的積極性主動性。
三是要深入推進改革專項工程,更好發揮改革示范成效。爭取在混合所有制改革、“雙百行動”等改革專項工程上取得更大成效。
三、強調,實施國企改革三年行動,意義重大、責任重大、使命重大。
1、要強化組織、狠抓落實,以釘釘子精神扎實推進改革三年行動走深走實。
2、要抓住政策窗口期,以時不我待、只爭朝夕的精神勁頭,按下改革快進鍵、跑出改革加速度,把各項工作抓緊抓實抓到位,確保年底前完成三年改革任務的70%以上,綜合進度力爭達到80%以上,明年6月底前改革主體任務基本完成。
一是堅持系統觀念,體系化推進改革攻堅。要充分借鑒集團公司體系化抓安全管理等的有效經驗,形成貫通總部各部門、各子公司及業務板塊的改革責任體系,推動各項改革任務橫向協同、上下聯動,穿透落實到底,提升改革綜合成效。
二是堅持協同推進,健全完善改革推進工作機制。完善溝通協調機制、動態跟蹤機制、督導督查機制。改革辦公室要當好“前線指揮部”,總部各部門按照職責分工落實主責,各子公司要抓好組織落實。
關鍵詞:智慧醫療衛生體系;智能化;信息化
1智慧醫療衛生體系構建概述
智慧醫療衛生體系是新一代信息技術在醫藥衛生領域的深入應用和實踐,體系從單一的醫院信息化系統建設到區域衛生醫療信息平臺的構建,從疾病治療走向健康預防。智慧醫療是指具有物聯網感知、信息移動、信息互聯共享、決策高度智能化的醫療服務體系。智慧醫療通過更深入的智能化、更全面的互聯互通、更透徹的感知和度量,實現市民與衛生管理部門、社區保健機構、醫務人員、專業醫療機構、醫療設備之間的互動,構建基于物聯網、移動互聯網、云計算和大數據等新技術集成應用的,覆蓋國民健康全生命周期的醫療服務與公共衛生服務體系,充分體現“以人為中心”的醫療衛生服務理念。相關研究結果顯示,2014年醫療衛生行業的信息化投入規模達到275.1億元人民幣,比2013年增長22.5%,呈現高速增長的態勢。2014年醫衛行業信息化建設中,電子病歷系統、移動醫療、區域衛生醫療信息平臺、遠程醫療、PACS系統是重點,其投資加速增長。2014年國家大力推廣電子病歷系統的建設,這無疑促進了醫院電子病歷建設的進程。大中型醫院的信息化建設中心已逐步轉至以病人和臨床為中心的數字化醫院建設,并將對PACS系統和電子病歷系統、移動醫療的搭建和應用進行重點投資。
2智慧醫療衛生體系的組成
智慧醫療衛生,是面向預防、醫療、護理、康復、養老等多個方面和維度的大健康體系。它以市民為中心建設全社會健康和疾病預防體系。以患者為中心構造醫院智能化+信息化的診療服務和管理云平臺。以居民電子健康檔案為核心建設區域醫療服務的信息標準化互聯互通。面向居家養老、社區養老、機構養老,建設突出“醫”和“養”相融合的養老服務智能化綜合管控平臺。智慧醫療衛生體系建設一共需要構建七大體系,包括專業化的衛生業務應用體系、科學化的衛生監管體系、便捷化的醫療服務體系、人性化的健康管理服務體系、規范化的衛生標準體系、高效化的信息支撐體系、常態化的信息安全體系。智慧醫療衛生信息化平臺由三部分組成,分別為智慧醫院子系統、區域衛生子系統、以及家庭健康子系統。
3智慧醫療解決方案
3.1智慧醫療概念框架
從技術角度分析,智慧醫療的概念框架包括基礎環境、基礎數據庫群、軟件基礎平臺及數據交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系等五個方面。
3.1.1基礎環境
通過建設公共衛生專網,實現與政府信息網的互聯互通;建設衛生數據中心,為衛生基礎數據和各種應用系統提供安全保障。
3.1.2基礎數據庫
包括藥品目錄數據庫、居民健康檔案數據庫、PACS影像數據庫、LIS檢驗數據庫、醫療人員數據庫、醫療設備衛生領域的六大基礎數據庫。
3.1.3軟件基礎平臺及數據交換平臺
供虛擬優化服務器、存儲服務器及網路資源;提供優化的中間件,包括應用服務器、數據庫服務器、門戶服務器等;包括應用、流程和信息服務。
3.1.4綜合應用及其服務體系
包括智慧醫院系統、區域衛生平臺和家庭健康系統三大類綜合應用。
3.1.5保障體系
包括安全保障體系、標準規范體系和管理保障體系三個方面。從技術安全,運行安全和管理安全三方面構建安全防范體系。3.2智慧醫療技術隨著云計算、大數據、移動互聯網、社交網絡媒體等新興技術的發展,其在智慧醫療行業中的應用越來越普及。采用的新興技術主要包括云計算、大數據和物聯網等。
4應用前景
智慧醫療是以先進的物聯網感知技術、信息集成技術做為依托而打造的智慧型醫療信息大數據平臺。這些數據包括醫院、社區、家庭等健康醫療機構的數據以及醫療事故的數據、病人的數據等,可實現醫患人員、醫療機構,醫療設備之間的信息互通,使得醫療服務真正邁向智能化,從而提高預防疾病、看病診斷效率,臨床研究可靠性、協作性將得到增強、醫院的互聯性,以及醫院的便捷性。智慧醫療應用普及之后既可滿足患者高效掛號、遠程看病、遠程診斷的需求,還可促進各家醫院、醫生間以及醫生與病人間的交流,緩解醫患緊張關系,減少醫患糾紛事件的發生。
5總結與建議
但有些人搞混了概念:創業肯定不等于創新,創業也不等于融資。很多人創業就是奔著巨額融資去的。當然,有些人是有夢想的,我尊重那些有夢想、有信仰、有追求的人。也許你會說,互聯網創業不融資怎么做,哪家公司不是先融資再做事?其實,融資只是一個手段。很多人以為,有了錢就可以做事,其實不然。
目前移動醫療行業里的創業,都是淺層次的服務,沒有什么核心價值。診前咨詢、診中咨詢、院后管理等有一定價值,但局限也很明顯。患者“看病難、看病貴”,算得上移動醫療的目標痛點。但這不是醫生的痛點,醫生對此動力不足,而移動醫療又不可能缺少醫生的參與。
中國移動醫療的火爆,與其說是移動互聯網推動的,不如說是醫改推動的。目前最被移動醫療公司視為機遇的醫改是多點執業,但多點執業對醫生的影響其實并不大。它至少還需要結合環境的改變(職稱晉升、課題申請、灰色收入的獲得等方面)、醫生觀念的轉變、患者觀念的轉變等,才真正有意義。我認為,就對移動醫療的推動作用而言,多點執業還比不上分級診療制度,但分級診療制度何時推出還是未知數。
從醫生角度看,收入低、工作強度大、醫患關系緊張,算不算醫生的痛點?這些乍聽起來都算,但其實并非那么絕對,實際調查后你就知道了。再說,就算這些都是醫生的痛點,你真的能解決嗎?
鼓勵創業肯定有它的積極意義,但也有不利的一面。就我所知,雖然移動醫療這么熱,但目前真正有創新意識的公司并不多,有獨特產品或獨特經營模式的公司很少。很多人覺得自己懂一點東西了,就開始創業。春雨醫生、丁香園包括我們公司都有人去創業。很多創業公司深陷同質化競爭,下一步發展的能力不足。這就很難形成特別有核心競爭力、特別值得尊敬的公司。行業內有些公司已經融到了比較多的錢,但這個市場還遠遠沒有定型,進入者應抓住機會,做好自己的事。
我認為,面向真正的醫生的互聯網模式是不存在的。這里有一個定語――“真正的醫生”。什么是真正的醫生?不是指醫學生,而是指有處方權的醫生,是主治以上的醫生。他們是出于醫學目的來你的網站的,臨床或科研,但不是娛樂。去掉潘亢螅互聯網模式就支撐不起來了。怎么辦呢,需要一些綜合的手段才能運營起來。
2015年兩會后,“互聯網+”成為熱詞。我覺得,隨著垂直化程度的加重,互聯網將成為各行業必備工具。以前是做互聯網的人去顛覆做傳統行業的人,現在應該是一種反顛覆了。
贏利模式尚未成熟
從贏利模式來看,移動醫療具有多種收費模式可能,但遠遠未到成熟。目前存在的收費模式主要有以下幾種:
1.向藥企收費。基于數據服務的,往往可以通過為藥企提品廣告和市場調查等方式收費。目前這類模式在美國等發達國家由于藥業企業的集中度,需求很大,在中國這一服務模式有待中國藥業企業的發展和經營意識的提升。
2.向消費者收費。比如春雨醫生等,消費者需要支付遠程咨詢費用。健康檢測等,通過使用費等方式向消費者收費。目前這類收費水平較低,同時遠程咨詢的質量、責任很難界定,不能形成品牌化平臺,將出現叫好不叫座的現象。
3.向醫生收費。如就診平臺,國外的一般向醫生收費。國內就診平臺目前處于吸引醫生資源階段,成熟后也將向醫生分成。
4.向醫療機構收費。如為醫院提供移動解決方案的,一攬子支付費用,或通過融資租賃等方式獲取收益。
醫療需求遠未被滿足
對于移動運營商、醫療設備制造商、芯片企業、應用開發商、醫療機構、投資者等各個環節來說,移動醫療是一座等待開發的大金礦,是一個潛力巨大的朝陽產業。以我國而言,各路資本競相在移動醫療領域占位,如小米投資九安醫療旗下的iHealth,騰訊戰略投資丁香園,弘暉資本投資趣醫網,中金公司、淡馬錫等投資春雨醫生。
移動醫療在中國發展而言,已經備受關注。但是從相應的技術發展和認知程度來看,移動醫療還未進入全面推廣的階段。目前移動醫療只通過一些負載在移動智能通信設備的應用程序來實現,但是有很多醫療需求還未被滿足。主要體現在:
1.基于遠程醫療理念的服務在移動醫療中還有待完善,需要機制、體制上的改進。在中國目前以藥養醫的醫療體系下,對移動醫療的資源互聯互通存在制度上的障礙。衛生部領導在公開場合表示,建立和完善以電子病歷為核心的醫院信息系統、建立便捷的移動醫療服務模式,是公立醫院改革試點工作的重要任務之一。在實際執行中,實現信息的互聯互通、診斷結果互相認可存在著巨大的障礙。
2.普及推廣移動醫療,需要高質量格式的信息通信技術要求,以及安全、隱私的保護等技術難題,需要合理的解決和技術保障。
3.用于接收和分析病人自佩戴診斷裝置所取得的實時健康數據的硬件技術、平臺功能、專業能力,需要更進一步發展和鞏固,以真正能夠對患者的生命健康負責。
移動醫療的潛力空間巨大
常見慢性病監測設備的研究開發。以特定設備、智能手機與高速移動網絡相結合,實現非侵入方式的健康狀態檢測,如糖尿病患者的血糖水平、遠程監測心臟病患者發作風險等,以最低成本進一步改善醫療質量和獲得醫療服務的能力。中國市場日益增長的老年人群體,將為這一業務模式提供世界上最大的市場需求。
基于特定醫療內容的品牌連鎖診療機構發展。例如,針對青光眼、心腦病等常見老年病,以品牌醫院為核心建立全國性連鎖檢測機構,引入投資資本建立地方標準檢測機構,規范設備配置及檢測人員診練,再通過移動互聯系統實現遠程專家診斷,使更廣泛的地區能夠享受到品牌大醫院的醫療服務內容。中國醫療機構發展的不平衡,為品牌機構的發展提供了廣闊的空間。慈銘體檢、遠程視界等機構的成功,為這類模式提供了很好的范例。
醫療機器人“大白”不僅完美,而且接近實現,現在大家對此的通常叫法為mHealth。國際醫療衛生會員組織HIMSS對mHealth給出的定義是通過使用移動通信技術――例如Pad、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。移動醫療早已成為整個移動通信產業的熱點,在2011世界移動通信大會上,移動醫療吸引了諸多與會者的眼球,甚至包括知名的比爾及梅林達?蓋茨基金會,以及NTTDoCoMo、沃達豐等全球主流移動運營商等,都紛紛進軍這一領域。
移動醫療興起
移動醫療技術在“互聯網+”的背景下得以高速發展,并催生了大量依托移動終端的移動醫療APP,并且呈爆發式增長態勢。它們為民眾提供便捷、及時和經濟的醫療咨詢和診療服務。
低成本的手機及全球性移動通信網絡的普及,明顯為這種醫療概念提供了可行的技術基礎。移動通信技術始終堅持以下發展方向:小型化、速度更快及成本更低。這些特點在軟硬件的應用、網絡訪問、標準及服務等諸多方面都有所體現,而且未來也將繼續沿著這個方向發展。大量的服務都可以通過更加統一、快速且便宜的帶寬接入實現;網絡也具有很強的能力,覆蓋范圍更寬。這些都為推進mHealth應用的持續發展并超越簡單的單向數據服務模式提供了條件。成本的下降、設備的普及,特別是智能手機的大量部署,促成了移動醫療產業,才有了移動醫療的爆發。
移動醫療發展
移動醫療擁有巨大的潛在市場。首先是亞健康人群大幅增加。中國報告網調查發現,35 歲至 65 歲的人群正在成為慢性病大軍,其中超重和肥胖、血脂異常和脂肪肝、高血壓呈明顯上升趨勢,發病年齡日趨年輕化。疾病發生之前通常有“生理異常”,通過移動醫療設備對亞健康指標的測量,可以提早發現慢性病,有利于治療。其次是老齡化加劇,空巢老人比例增加,人力成本的上升等為移動醫療提供廣闊發展空間。
目前在全球醫療行業采用的移動應用解決方案,可基本概括為:無線查房、移動護理、藥品管理和分發、條形碼病人標識帶的應用、無線語音、網絡呼叫、視頻會議和視頻監控。可以說,病人在醫院經歷過的所有流程,從住院登記、發放藥品、輸液、配液/配藥、標本采集及處理、急救室/手術室,直至出院結帳等,都可以用移動技術予以優化。因為移動應用能夠高度共享醫院原有的信息系統,并使系統更具移動性和靈活性,從而達到簡化工作流程,提高整體工作效率的目的。
移動應用的另一個顯著貢獻是減少醫療差錯。在對病人護理過程中,有可能出現護理人員交接環節的失誤,以及在發藥、藥品有效期管理、標本采集等執行環節的失誤。
移動醫療改變了過去人們只能前往醫院就醫的傳統生活方式,將大眾引導入一種更為先進、輕松和便捷的就診模式中。
移動醫療困境
在政府積極倡導和各方努力下,互聯網已經深入地與醫療服務相結合。移動醫療存在醫院內和醫院外兩個不同場景。醫院內的移動醫療是醫療信息化;醫院外的移動醫療是利用互聯網的巨大力量,不斷對醫療行業內部形成改革壓力,是移動醫療真正的“領導者”。醫院內外的移動醫療應該有機結合起來,形成碰撞,才能產生新的巨大力量。