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1.1調(diào)查對(duì)象
為全面、科學(xué)地了解武陵山片區(qū)衛(wèi)生人才資源和醫(yī)學(xué)教育狀況,采用分層隨機(jī)抽樣的方法,于2011年1月至10月對(duì)武陵山片區(qū)所轄的湖北、湖南、重慶、貴州四省市武陵山片區(qū)71個(gè)縣(市、區(qū))中的27個(gè)縣(市、區(qū))進(jìn)行了衛(wèi)生人力資源。同時(shí)調(diào)查該片區(qū)醫(yī)學(xué)教育院校現(xiàn)況。調(diào)查對(duì)象包括11個(gè)地(市、州)的衛(wèi)生局,27個(gè)縣(市、區(qū))的衛(wèi)生局,以及41所縣級(jí)醫(yī)院,394所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,2所本科院校,2所職業(yè)技術(shù)學(xué)院,1所醫(yī)學(xué)專科學(xué)校。
1.2調(diào)查內(nèi)容與方法
用自行設(shè)計(jì)的《武陵山片區(qū)醫(yī)衛(wèi)人力資源現(xiàn)狀調(diào)查表》、《武陵山片區(qū)醫(yī)衛(wèi)人力資源現(xiàn)況和對(duì)高級(jí)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)需求調(diào)查問(wèn)卷(醫(yī)療機(jī)構(gòu))》、《武陵山片區(qū)基層醫(yī)衛(wèi)人力資源現(xiàn)狀和對(duì)高級(jí)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)需求調(diào)查訪談?dòng)涗洷怼泛汀段淞晟狡瑓^(qū)醫(yī)學(xué)教育情況調(diào)查表》實(shí)施調(diào)查。通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、聽(tīng)取匯報(bào)、查閱檔案、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地查看等方式,對(duì)武陵山片區(qū)的衛(wèi)生人力資源和醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。
1.3分析方法
運(yùn)用比較分析法、歸納分析法和個(gè)案分析法,將所采集資料錄入Excel,對(duì)武陵山片區(qū)醫(yī)技人員數(shù)量、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)護(hù)人員職稱學(xué)歷、高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置、醫(yī)學(xué)招生規(guī)模等項(xiàng)目進(jìn)行分析。
2調(diào)查結(jié)果
2.1武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力資源現(xiàn)況
武陵山片區(qū)共有衛(wèi)生技術(shù)人員85081人,每千人口衛(wèi)技人員數(shù)2.77人,僅為全國(guó)平均值4.36人的63.5%;每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)0.94人,僅為全國(guó)平均值1.79人的52.7%;每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)0.86人,僅為全國(guó)平均值1.52人的56.8%。懷化市311個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中,執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師少于2人(含2人)的醫(yī)院有62家,沒(méi)有一個(gè)執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)院仍有5家。
2.2衛(wèi)生人力資源職稱與學(xué)歷結(jié)構(gòu)
武陵山片區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中高級(jí)職稱3114人,僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的3.66%;中級(jí)職稱23185人,占27.25%;初級(jí)職稱36768人,占43.22%。該區(qū)域衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷普遍偏低,本科以上(含本科)學(xué)歷12724人,僅占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的14.96%;大中專及以下學(xué)歷占主體,其中大專學(xué)歷33549人,占39.43%;中專及以下學(xué)歷38808人,占45.61%。
2.3武陵山片區(qū)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)況
武陵山片區(qū)無(wú)獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)本科院校,目前開(kāi)辦醫(yī)學(xué)類專業(yè)的高等院校僅5所,包括2所本科院校(吉首大學(xué)、湖北民族學(xué)院)、1所專科學(xué)校(懷化醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校)和2所高職院校(黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院、銅仁職業(yè)技術(shù)學(xué)院)。另外有開(kāi)辦醫(yī)學(xué)類專業(yè)的中專學(xué)校2所(咸豐中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、恩施州衛(wèi)生學(xué)校)。武陵山片區(qū)內(nèi)的2所綜合大學(xué)(吉首大學(xué)、湖北民族學(xué)院)設(shè)有醫(yī)學(xué)院,但醫(yī)學(xué)本科生的年招生規(guī)模僅600人,涉及臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、針灸推拿、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、中藥學(xué)等6個(gè)專業(yè),其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)年招生數(shù)不足300人,且無(wú)預(yù)防醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)本科專業(yè)。
2.4武陵山片區(qū)對(duì)高級(jí)醫(yī)衛(wèi)人才的需求
435所醫(yī)院中的385所醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)專業(yè)以本科及以上學(xué)歷需求為主,市級(jí)以上醫(yī)院對(duì)碩士研究生需求尤其強(qiáng)烈;326所醫(yī)院對(duì)醫(yī)技和護(hù)理人員以專科及以上學(xué)歷為主,縣級(jí)以上醫(yī)院對(duì)本科生有較大需求。被調(diào)查的435所醫(yī)院中有405所醫(yī)院要求從醫(yī)人員具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論功底,過(guò)硬的實(shí)踐動(dòng)手能力以及較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力;426所醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員具備良好的職業(yè)道德與人際溝通能力,要愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn),要服從安排、安心扎根基層醫(yī)療工作。
3討論
武陵山片區(qū)是集革命老區(qū)、民族地區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)于一體的貧困片區(qū),由于地處偏遠(yuǎn),基礎(chǔ)設(shè)施和社會(huì)事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn),該區(qū)域城市化率低,醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、生活條件等較差,醫(yī)務(wù)人員待遇較低,醫(yī)生晉升職稱阻力較大,導(dǎo)致外地區(qū)高職稱、高學(xué)歷醫(yī)務(wù)人員不愿進(jìn)入該區(qū)域從事醫(yī)療工作;同時(shí)該區(qū)域醫(yī)學(xué)高等教育層次偏低、規(guī)模偏小,本區(qū)域培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生遠(yuǎn)不能滿足老百姓的醫(yī)療需求,且大部分醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不安心在貧困區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期服務(wù),導(dǎo)致武陵山片區(qū)基層醫(yī)衛(wèi)人力資源嚴(yán)重不足,尤其鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏,有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員更是稀少。根據(jù)國(guó)務(wù)院扶貧辦,國(guó)家發(fā)改委《武陵山片區(qū)區(qū)域發(fā)展和扶貧攻堅(jiān)規(guī)劃(2011-2020年)》要求,要促進(jìn)武陵山片區(qū)區(qū)域經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展,必須把保障和改善民生作為發(fā)展的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。提示:要改善民生,保障武陵山片區(qū)老百姓的就醫(yī)質(zhì)量,必須大力改善該區(qū)域衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀。提高武陵山片區(qū)衛(wèi)生人力資源的建議:
3.1加強(qiáng)武陵山片區(qū)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
武陵山片區(qū)政府可依靠國(guó)家扶貧攻堅(jiān)規(guī)劃,積極爭(zhēng)取中央財(cái)政對(duì)貧困片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的專項(xiàng)支持。地方醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以項(xiàng)目建設(shè)為“良劑”,積極籌措資金,引進(jìn)必要的醫(yī)療設(shè)備,加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),擴(kuò)大縣、鄉(xiāng)醫(yī)院門(mén)診科室、檢查項(xiàng)目和住院病床,同時(shí)規(guī)范村衛(wèi)生所的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全面優(yōu)化縣、鄉(xiāng)、村診療環(huán)境,形成以縣級(jí)醫(yī)院為中心,鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院為樞紐,村級(jí)衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生全覆蓋的網(wǎng)絡(luò)和功能相對(duì)完備,設(shè)施相對(duì)齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,使武陵山片區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力提高到一個(gè)新的水平,為老百姓提供更加高效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),也為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員提供更加齊備、先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。
3.2提高武陵山片區(qū)醫(yī)務(wù)人員工作待遇
要留住人才,必須提高醫(yī)務(wù)人員工作待遇,尤其要改善基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員待遇,加強(qiáng)他們的業(yè)務(wù)培訓(xùn),給他們相應(yīng)配套的政策扶持。在工資收入方面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工資水平,要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接,對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù),政府要給予合理補(bǔ)助。在培訓(xùn)晉升方面,政府要制定一些有針對(duì)性的優(yōu)惠政策,重點(diǎn)加強(qiáng)基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)培訓(xùn);對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。在對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核編、定編的基礎(chǔ)上,允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接進(jìn)院校定向招聘,并給予一定的進(jìn)編自。在執(zhí)業(yè)環(huán)境方面,要提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位,為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境:一方面促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流,研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè);另一方面完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。
3.3構(gòu)建適應(yīng)貧困地區(qū)衛(wèi)生人力開(kāi)發(fā)的醫(yī)學(xué)教育體系
論文關(guān)鍵詞:婦幼保健機(jī)構(gòu),資源配置
隨著衛(wèi)生部《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》的出臺(tái),全國(guó)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)日益受到重視。婦幼保健機(jī)構(gòu)工作性質(zhì)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制體系不同,在提供院內(nèi)個(gè)體醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)還承擔(dān)院外群體保健的公共衛(wèi)生職能,因此對(duì)人員數(shù)量、結(jié)構(gòu)、素質(zhì)及相關(guān)衛(wèi)生資源的要求較高〔1〕。為了解沈陽(yáng)市婦幼機(jī)構(gòu)資源配置狀況,我們于2011年4月通過(guò)對(duì)2010 年度沈陽(yáng)市婦幼保健機(jī)構(gòu)人力、物力和財(cái)力狀況的調(diào)查,分析沈陽(yáng)市婦幼保健機(jī)構(gòu)資源配置狀況,為沈陽(yáng)市婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)提供依據(jù)。
1、資料與方法
1.1 對(duì)象:本文對(duì)2010 年度沈陽(yáng)市14 所婦幼保健機(jī)構(gòu)的資源情況進(jìn)行調(diào)查醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文,其中市級(jí)機(jī)構(gòu)1 所,區(qū)縣級(jí)機(jī)構(gòu)13 所。本文主要對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)人力、物力和財(cái)力等資源現(xiàn)狀進(jìn)行分析。
1.2 調(diào)查方法:通過(guò)全國(guó)婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)信息網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)直報(bào),軟件設(shè)置邏輯查錯(cuò)功能,并通過(guò)軟件系統(tǒng)的功能設(shè)置實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的審核上報(bào),有效控制錯(cuò)報(bào)和漏報(bào)。
1.3 資料分析處理:從網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中導(dǎo)出數(shù)據(jù)文件,運(yùn)用SPSS11. 0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)分析。由于區(qū)縣級(jí)不同婦幼保健機(jī)構(gòu)間,其同一資源和運(yùn)營(yíng)指標(biāo)差距較大,指標(biāo)呈現(xiàn)明顯偏態(tài)分布,因此采用中位數(shù)對(duì)指標(biāo)進(jìn)行描述。
2、調(diào)查結(jié)果
2.1 基本情況: 2010 年機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)共覆蓋了14 所婦幼保健機(jī)構(gòu),均為為隸屬于衛(wèi)生行政部門(mén)的獨(dú)立機(jī)構(gòu),其中71.42%為全額撥款,28.58%為全額/差額撥款。
2.2人力資源
2. 2. 1 人力資源總量和衛(wèi)技人員比例:14家機(jī)構(gòu)中,職工總數(shù)為731人,其中市級(jí)92人、區(qū)縣級(jí)平均為49.15人;衛(wèi)生技術(shù)人員為52.21人醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文,市、區(qū)縣衛(wèi)技人員占總職工人數(shù)的比例分別為84.78 5%和81. 85%; 衛(wèi)技人員中保健科室人員分別60.87%和41.47%。見(jiàn)表1。
表1 各級(jí)機(jī)構(gòu)實(shí)際職工數(shù)和崗位分布情況〔人(%)〕
職工類型
市級(jí)
區(qū)縣級(jí)
合計(jì)
衛(wèi)生技術(shù)人員
78(84.78)
40.23(81.85)
42.92(82.21)
保健科室人員
56(60.87)
20.38(41.22)
22.92(43.91)
專兼職群體保健人員
9(9.78)
9.23(18.67)
9.29(17.79)
其它技術(shù)人員
3(3.26)
3(6.10)
3(5.75)
管理和工勤人員
11(11.96)
關(guān)鍵詞:新農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè),存在問(wèn)題,建議
根據(jù)中國(guó)民主建國(guó)會(huì)黔東南州委會(huì)落實(shí)社會(huì)主義科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案安排第二階段工作要求,我參加了中國(guó)民主建國(guó)會(huì)黔東南州委會(huì)直屬第一支部組織的以黔東南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員為主的調(diào)研小組,開(kāi)展了“如何有效地推進(jìn)黔東南州新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)”的調(diào)研活動(dòng)。我們先后到鴨塘、龍場(chǎng)、萬(wàn)潮、旁海等鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院與衛(wèi)生院院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干座談,聽(tīng)取他們對(duì)當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我區(qū)農(nóng)村的落實(shí)情況及存在的問(wèn)題的意見(jiàn)及建議。又與參合農(nóng)戶進(jìn)行座談,聽(tīng)取農(nóng)戶的意見(jiàn)及建議。
現(xiàn)對(duì)黔東南州新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行以來(lái)存在的問(wèn)題、原因及各方面的意見(jiàn)、建議總結(jié)如下:
一、存在的問(wèn)題及原因
1、部分農(nóng)民的參合積極性不高,基金難以征收。究其原因主要是對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏了解、認(rèn)識(shí)。首先對(duì)參加合作醫(yī)療表現(xiàn)積極的一般都是經(jīng)常有人生病的家庭和今年享受了醫(yī)療補(bǔ)償?shù)募彝ゼ捌溧従印K麄冋J(rèn)為“新農(nóng)合”政策就是好,而目前家人身體健康狀況良好的家庭卻持反對(duì)態(tài)度,他們說(shuō)今年一年都沒(méi)有發(fā)生過(guò)打針吃藥現(xiàn)象,明年就不想?yún)⒑狭耍黄浯问菈涯耆后w參合費(fèi)收繳將會(huì)是一大難題,如有村民說(shuō)他只交老人孩子的參合費(fèi),而不交自己的,究其原因是他本人身強(qiáng)力壯不生病,交了不起作用。再有就是低收入家庭醫(yī)療消費(fèi)觀念尚未建立,部分農(nóng)戶對(duì)政策不理解,仍處于等待觀望狀態(tài),對(duì)這部分農(nóng)民收繳參合費(fèi)存在一定難度。
2、農(nóng)民思想上依然存有僥幸的心理。部分農(nóng)戶的醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),沒(méi)有真正認(rèn)識(shí)到合作醫(yī)療的意義,怕交了錢而不得病,錢被別人使用,心理上不平衡。用村民自己的話說(shuō)“我交了錢而沒(méi)有得病就要虧了,沒(méi)啥意思”。
3、參保期限制了新生嬰兒的享受,在參合費(fèi)收繳后出生的嬰兒因沒(méi)有交今年的參合費(fèi)就意味著新生兒出生的第一年得不到大病醫(yī)療保障,而新生兒患病的概率是比較高的。
4、參保農(nóng)民期望值較高。對(duì)不予報(bào)銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解;對(duì)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利;新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,保“大病(住院)”的同時(shí),兼顧“小病(門(mén)診)”。部分農(nóng)民抱怨門(mén)診報(bào)銷封頂線太低而體會(huì)不到報(bào)銷的優(yōu)越性;對(duì)費(fèi)用總額減去自費(fèi)部分后再按比例報(bào)銷不理解,農(nóng)戶認(rèn)為既然政府給報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi),為什么還要減去自費(fèi)部分。
5、基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活。論文參考,存在問(wèn)題。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求;醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強(qiáng)的責(zé)任性,醫(yī)務(wù)人員不能對(duì)患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù),部分患者家屬不理解,從而對(duì)合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
6、醫(yī)院認(rèn)為:次均費(fèi)用太低,造成患者不能治愈就得出院,然后再住院治療,造成重復(fù)檢查,反而增加了患者負(fù)擔(dān),由于沒(méi)有治愈出院,藥效不能持續(xù),治療效果不佳,造成患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)生懷疑。
二、根據(jù)以上存在的問(wèn)題及原因提出如下建議
1、通過(guò)報(bào)銷實(shí)例,用事實(shí)說(shuō)話,使其幫助我們宣傳“新農(nóng)合”政策,讓農(nóng)民切實(shí)感覺(jué)到合作醫(yī)療的好處。清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
2、要抓住宣傳對(duì)象做到有的放矢。農(nóng)民是新農(nóng)合醫(yī)療的主體,對(duì)政策的理解程度直接影響到這一制度的推行效果。如僅把統(tǒng)一制定的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳提綱》等資料發(fā)放到農(nóng)民的手中,但由于農(nóng)民生活環(huán)境和條件有限,能認(rèn)真閱讀和理解的農(nóng)民沒(méi)有多少。我們必須采取農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式進(jìn)行宣傳如利用趕場(chǎng)天在大街上進(jìn)行宣傳、在村宣傳欄上舉辦特刊、組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村給農(nóng)民檢查身體、舉辦“新農(nóng)合”知識(shí)競(jìng)賽等,讓農(nóng)民真正吃透上級(jí)政策,理解新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
3、改善農(nóng)村醫(yī)療條件,讓農(nóng)民就近就醫(yī)。一是優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,動(dòng)員和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。多渠道籌集資金,重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),逐步配套必要的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備,合理優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入。對(duì)目前部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備投入不足,藥品周轉(zhuǎn)資金短缺狀況,要結(jié)合建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的機(jī)遇,積極立項(xiàng),爭(zhēng)取資金,有針對(duì)性地加大投入,改善醫(yī)療條件。三是加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度,加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向業(yè)務(wù)合作,采取上級(jí)醫(yī)療單位派員幫教,到上級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí)等方式,不斷提高鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力和水平,努力做到農(nóng)民“小病不出村,大病不出鄉(xiāng),疑難重病不出縣”,盡量減少農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
4、合理調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),更大線度讓利于民。一是從實(shí)際出發(fā),及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),降低起付線、提高封頂線。二是適當(dāng)擴(kuò)大補(bǔ)償范圍,合理提高分級(jí)報(bào)銷比例,實(shí)行二次補(bǔ)償。積極探索大額為主,兼顧小額費(fèi)用補(bǔ)償方式,盡可能大病大補(bǔ),小病小補(bǔ),提高農(nóng)民的參合積極性。三是逐步降低藥品價(jià)格。進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度,在定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立明白藥房、放心藥房、平價(jià)藥房,盡量使醫(yī)院藥價(jià)與市場(chǎng)同價(jià)。
5、取消次均費(fèi)用限制,應(yīng)控制費(fèi)用總額,由醫(yī)院根據(jù)患者病情掌握費(fèi)用支出,大病費(fèi)用高些,小病費(fèi)用低些。論文參考,存在問(wèn)題。論文參考,存在問(wèn)題。全年費(fèi)用不超出控制總額即可。論文參考,存在問(wèn)題。論文參考,存在問(wèn)題。
時(shí)代在前進(jìn),社會(huì)在發(fā)展,疾病象毒蔓一樣危害我們的身體,我們應(yīng)該提高警惕,防患于未然。論文參考,存在問(wèn)題。有句俗話說(shuō)的好:治標(biāo)更要治本,我認(rèn)為,只有做好防病工作,農(nóng)民才能更好的安居樂(lè)業(yè),創(chuàng)造更多的價(jià)值;只有做好防病工作,才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦;只有做好防病工作,才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境,只有防病才能消滅疾病,這應(yīng)該是我們的真正目的。
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關(guān)鍵詞:職稱 論文認(rèn)定 對(duì)策
中圖分類號(hào):G25 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2017)01(a)-0235-02
Discussion on the Problems and Countermeasures of Library in the Identification of Professional Title Papers
Oudeng Geli
(Xinjiang Medical University library, Urumqi Xinjiang, 830004, China)
Abstract:2013―2016 Library of Xinjiang Medical University, Xinjiang Medical University, and health series of teachers need to be promoted to the title of the doctor's professional title papers published papers identified work. This paper mainly through the papers identified during the work more and repeated problems are analyzed and summarized, thinking and analysis to solve these problems, and finally to find solutions to these problems.
Key Words:Technical title; Paper identification; Countermeasure
隨著高校教育體制改革的不斷深入,職稱評(píng)審制度的不斷完善,越來(lái)越多的高校在職稱評(píng)審時(shí),將發(fā)表的職稱論文作為重要的評(píng)定指標(biāo)[1],尤其是核心期刊論文更是衡量學(xué)術(shù)水平及科研水平的重要指標(biāo)。職稱論文認(rèn)定工作的主要工作和難點(diǎn)也是針對(duì)發(fā)表的核心期刊進(jìn)行甄別。普通期刊也占很大的一部分,普通刊的認(rèn)定主要針對(duì)期刊的合法性和是否是正規(guī)期刊進(jìn)行甄別。該校從2013年起開(kāi)始承接職稱論文認(rèn)定工作至今,主要服務(wù)對(duì)象為大學(xué)在職的教師及新疆醫(yī)科大學(xué)六所附屬醫(yī)院的醫(yī)生群體。
1 職稱論文認(rèn)定工作中存在的問(wèn)題
1.1 讀者缺乏對(duì)核心期刊和非法期刊的鑒別能力
目前在高校的職稱論文中,評(píng)審的形式主要還是以科研論文為主核心期刊發(fā)表的論文被普遍認(rèn)為是高水平的論文,并作為衡量科研工作者學(xué)術(shù)水平、晉升高級(jí)職稱、取得碩博士論文答辯資格、申報(bào)科研項(xiàng)目、科研機(jī)構(gòu)或高等院校學(xué)術(shù)水平評(píng)估的重要依據(jù)之一[2]。
在接待讀者的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)許多教師職工為了能快速的,將自己的在一些非法期刊上,非法出版物以營(yíng)利為首要目的,只要支付版面費(fèi)很快就會(huì)發(fā)表。由于非法期刊的制作和發(fā)行技巧在逐步提高,很多教師和科研人員缺乏對(duì)非法期刊的鑒別能力。在不知情的情況下常常將文章寄給非法刊物,造成不必要的損失。尤其是核心期刊,近幾年隨著對(duì)晉升職稱的要求越來(lái)越高和競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,發(fā)表核心期刊論文成了必要條件。很多教職工不是通過(guò)正規(guī)途徑而是通過(guò)中介或者直接用百度搜索,往往搜索到的都是“黑中介”,這些中介會(huì)仿造核心期刊制造一個(gè)假的期刊即套刊,在套刊上的,主要表現(xiàn)為期刊封皮、封面以及年、卷、期都與正版期刊一致,目錄和正文不一致。
1.2 教師及職工科研人員填寫(xiě)論文認(rèn)定表不認(rèn)真
每年的9~10月份是評(píng)審職稱的高峰期,在評(píng)審前圖書(shū)館都會(huì)發(fā)一份如何填寫(xiě)論文認(rèn)定的通知到每個(gè)單位的人事機(jī)構(gòu),而且在每個(gè)認(rèn)定表的下面都會(huì)有個(gè)填寫(xiě)說(shuō)明,但是準(zhǔn)備晉升職稱的教職人員,很多都不認(rèn)真閱讀填寫(xiě)說(shuō)明,在填寫(xiě)認(rèn)定表時(shí)發(fā)生一些低級(jí)的錯(cuò)誤如論文題目經(jīng)常有錯(cuò)別字,或者是少一字,或者是發(fā)表的刊物的名稱也寫(xiě)錯(cuò)。上述錯(cuò)誤造成不必要的麻煩,使得做論文認(rèn)定的老師必須再次幫助重新填寫(xiě)表格,或者退回表格讓讀者重新填寫(xiě),在這反復(fù)修改的過(guò)程中無(wú)形中又增加了老師的工作量,更延遲了認(rèn)定報(bào)告完成的時(shí)間,使得工作效率降低。
1.3 醫(yī)學(xué)類院校在社科類論文認(rèn)定過(guò)程中存在的問(wèn)題
該校是非綜合類大學(xué)主要以醫(yī)學(xué)類專業(yè)為主,在訂購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)資源時(shí)首先需要考慮到以醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫(kù)和紙質(zhì)期刊為主。但是除與醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)院,該校還有一些是非醫(yī)學(xué)類的學(xué)院,如:社會(huì)科學(xué)類、語(yǔ)言類、工程技術(shù)類和體育類等專業(yè),在認(rèn)證這些社會(huì)科學(xué)類專業(yè)老師的時(shí)候遇到社科類的資源不足。在訂購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)時(shí)首先得考慮醫(yī)學(xué)類數(shù)據(jù)庫(kù),比如萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),由于從2008年起,中華醫(yī)學(xué)會(huì)與萬(wàn)方數(shù)據(jù)建立了“中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志數(shù)據(jù)庫(kù)”獨(dú)家戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系,萬(wàn)方收錄了自1998年至今的中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志的全文。在獲取高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)全文時(shí),萬(wàn)方(期刊)數(shù)據(jù)庫(kù)有很大優(yōu)勢(shì)[3]。而社科類的期刊大部分集中在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù),而且該數(shù)據(jù)庫(kù)每年的訂購(gòu)費(fèi)用漲幅比其他數(shù)據(jù)庫(kù)高,因每年訂購(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)的經(jīng)費(fèi)有限不能全部訂購(gòu),不能滿足全學(xué)院老師的需求。還有對(duì)社科類的核心期刊不熟悉、不了解,無(wú)法認(rèn)定或者認(rèn)定時(shí)沒(méi)有把握,必須跟社科類的院校如,新疆師范大學(xué)等聯(lián)系溝通后才能確定是否為核心期刊,還有一些教職工的的是民族語(yǔ)言,沒(méi)有專門(mén)的民族語(yǔ)言的數(shù)據(jù)庫(kù)可以認(rèn)定。
1.4 委托單位與認(rèn)定機(jī)構(gòu)之間缺乏溝通造成不必要的麻煩
每年的職稱論文認(rèn)定工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)很多委托單位的人事部門(mén)與認(rèn)定機(jī)構(gòu)缺乏溝通,甚至不溝通。在每年的認(rèn)定工作開(kāi)始階段,認(rèn)定機(jī)構(gòu)首先要發(fā)通知到每個(gè)單位的管理職稱的部門(mén),大部分都是學(xué)校或者醫(yī)院的人事部門(mén)在負(fù)責(zé)晉升職稱的工作,然后再由各個(gè)人事部門(mén)把文件傳達(dá)到擬進(jìn)職稱教職工。在這過(guò)程中往往有一個(gè)環(huán)節(jié)溝通不清楚,就會(huì)造成不必要的麻煩。如在某個(gè)附屬醫(yī)院通知晉升職稱的人事部門(mén)因不清楚哪些條件的職工要做論文相似性檢測(cè),導(dǎo)致該附屬醫(yī)院的很多擬進(jìn)職稱的職工誤以為都要做論文相似性檢測(cè),最終和該認(rèn)定機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的人事部門(mén)溝通后解決了問(wèn)題。
1.5 對(duì)往年做的論文認(rèn)定報(bào)告缺乏規(guī)范的存檔及整理
該校自2013年開(kāi)始開(kāi)展論文認(rèn)定這項(xiàng)工作至今,已完成了千余人次的論文認(rèn)定報(bào)告,完成的報(bào)告也共計(jì)千份,缺乏規(guī)范化的存檔,一般都是存在自己的電腦里而沒(méi)有進(jìn)行集中和系統(tǒng)的存檔管理。比如一個(gè)讀者今年晉升職稱,今年給他做論文認(rèn)定的是一個(gè)人,因各自原因未能晉升通過(guò),明年還要繼續(xù)評(píng)職稱那么就不能保證還是去年的老師給他再次做論文認(rèn)定。或者因老師進(jìn)修休假等其他原因,還得再次重復(fù)去年的工作。還有一種情況就是因?yàn)槭遣煌块T(mén)的老師做的論文,可能今天剛好調(diào)休不在,使得讀者不能按時(shí)拿到報(bào)告。再次就是由于電腦存在感染病毒的隱患不得不重做系統(tǒng),存檔的報(bào)告就可能存在丟失的情況。
2 職稱論文認(rèn)定工作中問(wèn)題的解決和對(duì)策
2.1 加強(qiáng)宣傳提高讀者信息素養(yǎng)
2.1.1 開(kāi)展專題講座
學(xué)科館員是學(xué)科服務(wù)的主體,是實(shí)施學(xué)科服務(wù)的核心基礎(chǔ),擔(dān)負(fù)著學(xué)科信息資源服務(wù)、學(xué)科信息素質(zhì)教育、學(xué)科資源建設(shè)、參考咨詢服務(wù)、院系聯(lián)絡(luò)人等職[3]。在開(kāi)展論文認(rèn)定工作前期做好準(zhǔn)備工作,根據(jù)學(xué)科館員對(duì)口的單位積極開(kāi)展專題講座,專門(mén)針對(duì)學(xué)校及各所附屬醫(yī)院進(jìn)行專題的講座,在工作開(kāi)展前即做好計(jì)劃和準(zhǔn)備工作。
2.1.2 利用現(xiàn)代化手段宣傳圖書(shū)館
在信息發(fā)達(dá)的今天,圖書(shū)館通過(guò)微博、微信、移動(dòng)圖書(shū)館等通信手段推廣論文認(rèn)定工作的規(guī)范要求及注意事項(xiàng),擴(kuò)大宣傳,推廣多元化服務(wù)提高讀者信息素養(yǎng)。
2.2 與其他社科類院校加強(qiáng)合作
在解決社科類資源不足的問(wèn)題上可以加強(qiáng)與其他社科類院校合作如新疆師范大學(xué)和新疆大學(xué),實(shí)在沒(méi)有把握的情況下,可以委托其他社科類院校完成論文認(rèn)定的工作。再次可通過(guò)維普數(shù)據(jù)庫(kù)和超星Medalink數(shù)據(jù)庫(kù)中的文獻(xiàn)傳遞功能彌補(bǔ)社會(huì)科學(xué)類期刊資源不足。
2.3 加強(qiáng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)與委托單位的溝通
在每年的論文認(rèn)定工作開(kāi)展前積極與委托單位聯(lián)系,找到主要負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的負(fù)責(zé)人,可以通過(guò)建立QQ群、微信群等方式l布和通知消息。做好這些負(fù)責(zé)人的通訊錄,積極與他們聯(lián)系,有問(wèn)題及時(shí)溝通及時(shí)解決。
2.4 建立新疆醫(yī)科大學(xué)職稱論文文檔管理系統(tǒng)
在每年職稱評(píng)審工作結(jié)束后,督促每位老師做好論文認(rèn)定報(bào)告的存檔工作,進(jìn)行規(guī)范化的存檔并建立新疆醫(yī)科大學(xué)職稱論文文檔管理系統(tǒng),建立該系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)提交論文認(rèn)定報(bào)告、檢索、存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)分析的功能。
3 結(jié)語(yǔ)
綜上所述新疆醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館在3年的論文認(rèn)定工作中,遇到各種各樣的意想不到的問(wèn)題,有的問(wèn)題比較簡(jiǎn)單,有的問(wèn)題比較復(fù)雜。該文主要通過(guò)總結(jié)、歸納、分析出最常見(jiàn)的問(wèn)題以期能夠給從事該工作的其他單位提供借鑒,通過(guò)問(wèn)題的提出最終提出面對(duì)這些問(wèn)題的解決方法,最終的目的是希望能夠更好地解決問(wèn)題,能更好地為新疆醫(yī)科大學(xué)教職工及附屬醫(yī)院的職工服務(wù)。
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論文的參考文獻(xiàn)是我們?cè)趯W(xué)術(shù)論文寫(xiě)作當(dāng)中不可忽視的,讀者可以通過(guò)參考文獻(xiàn)來(lái)了解作者在論文的寫(xiě)作當(dāng)中都查閱和引用了哪些文獻(xiàn)資料。下面是學(xué)術(shù)參考網(wǎng)的小編整理的關(guān)于網(wǎng)站建設(shè)論文參考文獻(xiàn)來(lái)和大家一起分享。
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