免疫學在醫(yī)學中的作用

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免疫學在醫(yī)學中的作用范文第1篇

關(guān)鍵詞：肝病；免疫球蛋白；血清檢測

    免疫球蛋白（Ig）又稱丙種球蛋白，是人體血清和體液中具有抗體活性的一類蛋白質(zhì)，是機體抗御疾病的重要成分，具有抗菌、抗病毒、加強細胞吞噬作用[1-2]。目前，血清免疫球蛋白測定可作為多種疾病的診斷、判斷療效及預(yù)后的重要指標，它具有快速、簡便、靈敏、準確、重復(fù)性好等特點。筆者為明確免疫球蛋白及補體在肝炎診斷中的意義，對急性肝炎、肝炎肝硬化、慢性活動性肝炎患者的IgG、IgM、IgA水平進行了監(jiān)測，現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：共收集檢測病例93例為觀察組，其中男57例，女36例，年齡12～93歲，平均38.5歲；發(fā)病情況：急性肝炎31例，慢性患者30例，肝硬化患者32例。同時以同期在我院行健康體檢的健康人30例為觀察組，其中男17例，女13例，年齡12～93歲，平均38.5歲。兩組之間性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2  病例入選標準：入選病例均符合《病毒性肝炎防治方案》中急慢性肝炎、肝硬化的診斷標準；均未合并其他影響Ig的疾病。

1.3  檢測方法：空腹抽取每位受檢者靜脈血5 ml，采用免疫比濁法進行測定（試劑由寧波市慈城生化試劑提供）。

1.4  統(tǒng)計學方法：測定結(jié)果以均數(shù)±標準差（）表示，各組間比較用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

    觀察組IgA、IgG、IgM水平均高于對照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中血清IgG水平從高到低依次為肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎，各病種之間相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血清IgM水平從高到低依次為急性肝炎、肝硬化、慢性肝炎，各病種之間相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血清IgA 水平從高到低依次為肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎，各病種之間相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1  兩組血清免疫球蛋白測定結(jié)果比較（，g/L）

組別

 

例數(shù)

IgG

IgM

IgA

觀察組

 

93

18.4±1.3

3.4±1.3

4.8±2.4

 

急性肝炎

31

14.5±1.2

6.8±2.3

4.3±2.4

 

慢性肝炎

25

18.8±5.4

2.3±1.7

3.5±1.4

 

肝硬化

22

20.3±4.1

3.6±2.8

5.2±3.7

對照組

 

25

2.5±3.4

1.5±0.7

2.8±1.1

3 討論

    肝臟是人體內(nèi)臟里最大的器官，是以代謝功能為主的一個器官，并在身體里面扮演著去氧化，儲存肝糖，分泌性蛋白質(zhì)的合成等。病毒侵入肝臟后，肝臟的毛細血管通透性增高，肝細胞變性腫脹，肝臟內(nèi)出血，炎性細胞浸潤，導(dǎo)致肝臟腫大，正常功能衰退。免疫球蛋白是人體血清或體液中一類有抗體活性的蛋白質(zhì)，具有抗菌、抗病毒作用和加強細胞的吞噬作用，并能在補體的協(xié)同作用下，殺死或溶解病原微生物，是機體抗感染免疫中的重要防御機制[3-4]。當肝臟受到損傷或者有病毒入侵時，就會發(fā)生炎性反應(yīng)，由于細胞壞死，肝臟功能發(fā)生障礙，不能有效合成與代謝蛋白質(zhì)，人體血清中免疫球蛋白可因此而大量增減，因此檢測免疫球蛋白可以了解抗體的免疫功能[5-6]。本研究結(jié)果表明，觀察組IgA、IgG、IgM水平均高于對照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中血清IgG水平從高到低依次為肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎，各病種之間相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血清IgM水平從高到低依次為急性肝炎、肝硬化、慢性肝炎，各病種之間相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；血清IgA水平從高到低依次為肝硬化、急性肝炎、慢性肝炎，各病種之間相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，血清免疫球蛋白檢測結(jié)果，可以作為觀察肝炎患者病情變化的有效指標，對于肝病的診斷有著重要的臨床意義。

4 參考文獻

[1] 譚江寧,綜  述,韓  玲.免疫球蛋白免疫調(diào)節(jié)機制的研究進展[J].中國實用兒科雜志,2004,19(5):308.

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免疫學在醫(yī)學中的作用范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 外周血； 小兒類風濕關(guān)節(jié)炎癥； 免疫病理作用

類風濕性關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid arthritis， RA）主要是以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥為主要特征的自身免疫病性疾病，該種疾病會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的下層的軟骨和骨質(zhì)受到損害，最終導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形。該種疾病如果不經(jīng)過正規(guī)的治療，患有此病的患者有75%會在3年之內(nèi)殘廢。類風濕關(guān)節(jié)炎在世界各地都有分布，其發(fā)病也是有一定的種族差異。但是無論是在哪個國家，RA都是影響著小兒自身免疫性疾病的重要疾病之一。根據(jù)有關(guān)研究表明，RA與人體的免疫功能紊亂是有著一定的聯(lián)系，因為免疫系統(tǒng)紊亂，所以會出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜組織慢性炎癥，導(dǎo)致化膜組織內(nèi)部的纖維模樣細胞增生，一些T細胞、B細胞、巨噬細胞以及樹突細胞被激活并浸潤，從而分泌出大量的促炎癥物質(zhì)。CD69根據(jù)有關(guān)研究表明，是激活T細胞的主要標記物，而CD4+、CD8+T細胞是影響CD69細胞的主要物質(zhì)。為了了解CD4+、CD8+T細胞CD69的表達水平在RA發(fā)病過程中的免疫病理作用，文章將選取本院在2011年7月-2012年9月間采集的30例類風濕關(guān)節(jié)炎患兒與30例健康兒童的外周血標本，并將前者定為觀察組，后者定為對照組，詳細報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院小兒骨科、骨科門診在2011年7月-2012年9月間采集的30例類風濕關(guān)節(jié)炎患兒與30例健康兒童的外周血標本，并將前者定為觀察組，后者定為對照組。觀察組男10例，女20例，年齡在7～12歲，平均年齡為（13.1±2.3）歲；對照組男12例，女18例，年齡在8～12歲，平均年齡為（12.2±2.2）歲。所有受檢兒童均沒有其他的遺傳性疾病、部分器官組織炎癥病變或是部分器官組織感染，均得到了受檢者的監(jiān)護人的同意。兩組兒童性別年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 試劑選擇 選擇的試劑主要有異硫氰酸熒光素所標記的CD69單抗、美國BD公司所生產(chǎn)的藻紅蛋白標記的CD4與CD8單抗，上海試劑二廠所生產(chǎn)的淋巴細胞分離液[1]。

1.2.2 分離方法 抽取兩組受檢者的外周血3 mL，將外周血液中的淋巴細胞進行分離，需要使用淋巴細胞分離液、將已經(jīng)分離出來的淋巴細胞使用生理鹽水進行稀釋，將細胞稀釋成1×106/mL的濃度[2]。

1.2.3 C69水平分析法 將已經(jīng)分離出來的外周血淋巴細胞用生理鹽水清洗兩次，之后采用異硫氰酸熒光素對所有的單抗進行染色[3]。并將其放置在溫度為4℃左右避光的位置上30 min。30 min后，用生理鹽水對未結(jié)合的抗體進行清洗。對細胞采用0.5 mL 3%的多聚甲醛進行固定，并在固定結(jié)束后使用流式細胞儀對其中的CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平進行檢測，也就是CD69+CD4、CD69+CD8+T細胞的含量情況進行檢測。為了對樣本的中陽性率的高低進行計算，需要采用CellQuest軟件進行計算[3]。

1.2.4 治療方法 選用非甾體類抗炎藥物進行治療時，根據(jù)患兒的體重合理的控制。如患兒的體重在25 kg，每日服用的藥物含量在80～100 mg；患兒的體重在25 kg以上，每日服用的藥物在3.6 g，每日分4次服用。治療的時間控制在8周，在8周后重新抽取患兒的外周血進行檢測，觀察血液中的CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平[4]。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組外周血CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平比較 觀察組CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平明顯高于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

2.2 治療結(jié)果 治療后，觀察組患兒外周血CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平明顯均下降，與治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

3.1 小兒RA基本情況 在上文已經(jīng)了解到小兒RA是一種因為自身免疫引發(fā)的一種關(guān)節(jié)炎。該種疾病的臨床癥狀主要是緩慢引起的疾病，只有少數(shù)是急性起病的[5]。RA是一種慢性的、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性關(guān)節(jié)疾病，其主要的特征是對稱性，一旦發(fā)病，將會對患兒周圍的關(guān)節(jié)造成影響，其可表現(xiàn)在關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)外上。（1）關(guān)節(jié)表現(xiàn)出一種對稱性、持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫脹或是疼痛[6]。并且患兒在早晨起床時，肢體還會伴有僵硬的情況。中期或是晚期的患兒的手指還會出現(xiàn)天鵝頸或是紐扣花等畸形狀態(tài)；（2）在關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)還會影響到患兒的血管、心臟、胸腔、肺部、腎部或是神經(jīng)系統(tǒng)[7]。

在近年來的研究中發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)滑膜組織內(nèi)先天性和獲得性免疫應(yīng)答都與關(guān)節(jié)滑膜炎真的病變有所聯(lián)系，在已經(jīng)有炎癥的關(guān)節(jié)化膜組織內(nèi)，已經(jīng)被激活的T細胞核巨噬細胞是關(guān)節(jié)滑膜炎真的主要助推器，在對關(guān)節(jié)炎癥的破壞上起到了比較重要的作用。RA患兒的免疫病理學特征主要表現(xiàn)為：炎癥關(guān)節(jié)滑膜組織內(nèi)部聚集著大量已經(jīng)被激活的淋巴細胞，并且通過淋巴細胞表面的高水平的免疫激活分子與輔助信號分子，例如CD25、CD28、CD154等，通過這些分子分泌出大量的促進炎癥細胞因子以及趨化因子，例如IL-1B、IL-6、TNF-A、IL-8等等，高水平的促炎癥細胞因子、趨化因子以及可溶性的免疫粘附因子都能夠在關(guān)節(jié)滑液中檢測出來。且已經(jīng)被激活的淋巴細胞，能夠增強RA患者全身以及關(guān)節(jié)滑膜的局部免疫應(yīng)答功能，通過該種功能，分泌出大量的Thl細胞因子，促使樹突狀細胞的激活，進一步的增強抗原遞呈的能力，從而造成關(guān)節(jié)化膜組織的損傷。

3.2 CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平表達 本次主要是對小兒RA外周血中的CD4+、CD8+T細胞表達CD69水平表達進行研究，通過觀察組在表1與表2治療前的表達情況，其是影響患兒發(fā)病的主要因素[8]。在上文了解到小兒RA在當前的臨床研究中，其病理有一種說法是受到了遺傳影響，所以CD4+、CD8+T細胞是受到先天性和獲得性免疫應(yīng)答所引起的，因為該細胞在表面具有非特異性識別關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)膠原蛋白成分，該種成分會誘使該細胞分泌出一些促進炎癥發(fā)作的細胞因子[9]。且這兩種細胞通過自身的抗原受體，會引起抗原特異性的獲得性免疫應(yīng)答，從而激活外周血液中的炎性細胞，并增殖，造成組織的損傷。CD4+T細胞能夠分泌出紗簾的Th1細胞因子，激活樹突狀細胞，增強該細胞的抗原遞呈能力，上調(diào)自身免疫的應(yīng)答；CD8+T細胞能夠進行變異，轉(zhuǎn)變成CTL細胞，從而導(dǎo)致患兒的關(guān)節(jié)滑膜組織出現(xiàn)炎癥損傷[10]。

3.3 治療方法體會 本次在治療觀察組患兒時，所采用的治療方法是西醫(yī)，所采用的藥物是非甾體類抗炎藥，該種藥物是一種具有解熱[11]。鎮(zhèn)痛、抗炎以及抗風濕的藥物。但是在選擇該種藥物進行治療的時候，不能夠隨意選擇，因為兒童對一些非甾體類抗炎藥物比較敏感。并且在選擇劑量的時候要慎重，否則將會對患兒的胃腸道或是腎臟帶來一定的影響。為了避免過多的副作用，還可選擇中醫(yī)進行治療，選擇清熱涼血，祛風通絡(luò)的藥方也可[12-15]。

3.4 預(yù)防措施 小兒患上了RA時，應(yīng)當要注意休息、避免勞累。除了藥物治療外，還應(yīng)當加強自身的功能鍛煉、配合理療的方式進行治療。家長也可在家中對患兒進行按摩、推拿等能夠保持患兒關(guān)節(jié)功能的方法預(yù)防RA。

參考文獻

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免疫學在醫(yī)學中的作用范文第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學免疫學 教學質(zhì)量 評價機制

中圖分類號：R 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-312-02

免疫學是生命科學和醫(yī)學中的前沿科學，具有多學科交叉性和多層次性，是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科。隨著對許多疾病了解的逐漸深入，其相關(guān)的免疫學研究越來越被人們重視。因此醫(yī)學免疫學在基礎(chǔ)醫(yī)學教學中的重要性也逐漸顯露，成為醫(yī)學生必修的一門課程，掌握醫(yī)學免疫學的理論知識對醫(yī)學生今后從事臨床和科學研究工作都非常必要。因而，有效地提高醫(yī)學免疫學教學質(zhì)量的任務(wù)就擺在每一個從事醫(yī)學免疫學專業(yè)的教師面前。筆者在總結(jié)教學經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，從通過培養(yǎng)學生的學習興趣，建立學生為本位的教學觀、整體分析解讀教材、重視實驗實施過程、積極優(yōu)化教學手段、建立全面發(fā)展的評價機制幾方面，探討如何提高免疫學教學質(zhì)量。

1 建立學生為本位的教學觀

教育必須以學生發(fā)展為本，正確認識、了解并研究教育對象是每個教育工作者的職責。因此，倡導(dǎo)學生積極主動地參與教學過程，勇于提出問題，引導(dǎo)學生在學習過程中主動地探究、發(fā)現(xiàn)和體驗，可以使學生學會探究問題、思考問題和解決問題的方法，從而培養(yǎng)他們的創(chuàng)新精神和實踐能力。這就要求，首先，教師在教學過程中實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)教學觀里教師是一個演員，現(xiàn)代教學設(shè)計理念中教師應(yīng)該變成導(dǎo)演，從而讓學生從觀眾變成演員；教師在教學中的顯性地位逐漸弱化，教案從顯性為主轉(zhuǎn)向以隱性為主。完成這一轉(zhuǎn)變強調(diào)教師對教材的熟悉及整體把握能力。其次，在教學過程中要充分發(fā)揮學生學習的主動性，讓學生有多種機會在不同的情境中應(yīng)用他們所學的知識；要讓學生能夠根據(jù)自身行動的反饋信息來形成對客觀事物的認識和解決實際問題的能力；教師把相關(guān)的科研實踐案例及臨床應(yīng)用與教學內(nèi)容有目的地聯(lián)系起來，加強師生互動，學生可以從中慢慢體會其所包含的原理，這樣就能夠在學習過程中自始至終地處于主動地位，體現(xiàn)出首創(chuàng)精神。當然，教師從旁邊加以點撥，所起的指導(dǎo)和促進作用也是不容忽視的。比如在講述超敏反應(yīng)時，以問題導(dǎo)入教學內(nèi)容：注射青霉素前，為什么要進行皮試？皮試要檢測什么物質(zhì)？如果青霉素試敏陽性，受試者體內(nèi)有什么物質(zhì)？它是如何產(chǎn)生的？試敏部位出現(xiàn)紅腫的機制是什么？學生會對這些問題產(chǎn)生濃厚的興趣，讓學生感到免疫學知識的實用意義，這將激發(fā)他們的求知欲，使其產(chǎn)生學習動力。

2 整體分析解讀教材

教材是實現(xiàn)教學目標的一種載體和學習的輔助工具，為教學服務(wù)。教師和學生是教材的理解者、參與者和實踐者。引導(dǎo)學生充分的理解教材、利用教材是學好專業(yè)知識的基礎(chǔ)。因此，教師在備課過程中必須要對教材內(nèi)容進行認真的解讀和剖析，對知識線索和結(jié)構(gòu)進行整理和濃縮。比如在第一次授課中，對免疫學主要內(nèi)容，如免疫系統(tǒng)、免疫分子、免疫細胞、免疫應(yīng)答、免疫功能、免疫學應(yīng)用以圖表的形式串聯(lián)起來作一個概括性講解，提供給學生最簡單、最有效的知識養(yǎng)分，并要求學生掌握免疫學教學內(nèi)容這一基本框架，有助于學生對后續(xù)免疫學知識的理解和形成清晰系統(tǒng)的知識脈絡(luò)。再比如免疫學檢測技術(shù)可分為細胞、分子和相關(guān)基因三個水平的檢測，同時檢測方法眾多，如經(jīng)典的凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、免疫標記技術(shù)、免疫親和層析試驗、免疫印跡、流式細胞術(shù)等。面對如此多的檢測指標、檢測方法，如何選擇更為實用、系統(tǒng)的教學內(nèi)容是我們考慮的重點之一。根據(jù)免疫學應(yīng)用技術(shù)與各學科的相關(guān)性出發(fā)，在堅持寬廣、堅實的理論基礎(chǔ)及實驗操作技能是創(chuàng)新的基礎(chǔ)的原則上，對免疫學應(yīng)用部分教學內(nèi)容進行了增減，從細胞、分子免疫水平各選取一個檢測指標以多種實驗方法進行檢測來精心組織教學內(nèi)容，選取了部分經(jīng)典的免疫學實驗作為主講內(nèi)容。

3 重視實驗實施過程

醫(yī)學免疫學是一門與臨床有著密切關(guān)系的基礎(chǔ)醫(yī)學學科，它與疾病的預(yù)防、診斷和治療密切相關(guān)。抽象枯燥的基礎(chǔ)理論只有密切聯(lián)系實踐實際才能變得生動有趣；同時臨床免疫學新技術(shù)影響著實驗教學的內(nèi)容與方式，實驗指導(dǎo)教師除掌握嫻熟的專業(yè)操作技能外，應(yīng)該圍繞教學目標，通過遠期備課收集豐富相關(guān)信息。在進行基礎(chǔ)性實驗中，我們可以回顧、加強理解在課堂講授的重要基本理論：比如一種抗原只能與由它刺激所產(chǎn)生的抗體發(fā)生特異性結(jié)合，其結(jié)合力的大小與抗體分子上的抗原結(jié)合部位與相應(yīng)抗原決定基之間的結(jié)合強度相關(guān)；合適的外界條件如溫度、酸堿度、離子強度等可增強分子間引力，促進分子的最佳結(jié)合并表現(xiàn)出不同的反應(yīng)結(jié)果；由于天然抗原分子表面一般有多種抗原決定基，可誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種相應(yīng)抗體，強化學生理解免疫學實驗中常用的“一抗”、“二抗”、“多抗”的的基本概念；通過抗原、抗體交叉反應(yīng)的圖示講解，誘導(dǎo)學生理解為什么臨床檢驗診斷中多使用單克隆抗體以增加診斷的敏感性；根據(jù)抗體主要存在于血液、分泌液等體液中并發(fā)揮生物學功能的基本概念，強化學生建立在進行以檢測抗原、抗體為主要對象的實驗中必須準備電解質(zhì)溶液為其提供“活動場所”的重要概念。在此基礎(chǔ)上，可有效地促進學生理解免疫學主要實驗原理和結(jié)果。

4 積極優(yōu)化教學手段

在教學實踐中，我們應(yīng)該積極優(yōu)化教學手段，引入多媒體教學。這種教學手段改變了傳統(tǒng)教學的知識儲存、傳播和提取方式，具有表現(xiàn)力豐富、共享性好、知識組織形式更佳等特點。只有充分發(fā)揮多媒體在免疫學教學中的優(yōu)勢，避免其給教學帶來的負面影響，才能達到更好的教學效果。比如在講授I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制時，可以使用動畫方式，將變應(yīng)原刺激機體產(chǎn)生IgE抗體，IgE與肥大細胞，嗜堿性粒細胞上的FcR結(jié)合,變應(yīng)原再次進入機體與肥大細胞上的IgE結(jié)合后導(dǎo)致FcR發(fā)生交聯(lián)，細胞釋放活性介質(zhì)作用于靶組織、靶器官等過程生動形象地展現(xiàn)在學生眼前，使原來難以理解的抽象概念變?yōu)樯鷦拥漠嬅妫o學生營造了一種身臨其境的學習氛圍，既有助于學生的理解，也提高了學生的學習興趣。同時，多媒體教學信息量大，可以節(jié)約教學時間，提高教學效率。但是在多媒體教學中也需注意以下問題：(1)要突出教師在課堂上的主導(dǎo)作用。教學是一門藝術(shù)，教師既是導(dǎo)演，又是演員。在教學中，如果多媒體使用量過大、頻率太高，學生同樣會覺得疲勞、乏味，教師應(yīng)以自身的人格魅力和富有情趣的講解，通過師生間的情緒感染來調(diào)動學生積極參與教學。因此，教師切忌整個教學活動中都在電腦前單純地操縱機器，而應(yīng)攜帶隨身麥克風、激光筆，適當走動，盡量用肢體語言來提示交流教學信息，調(diào)動課堂氣氛。(2)現(xiàn)代與傳統(tǒng)教學手段必須相輔相成、有機結(jié)合。傳統(tǒng)教學使所講內(nèi)容更具靈活性、生動性，有利于教學中師生情感的交流，使雙邊活動更具及時性、互動性，在多媒體教學過程中不能忽視傳統(tǒng)教學方法在免疫學教學中的作用。

5 建立全面發(fā)展的評價機制

對學生免疫學學習業(yè)績的評判應(yīng)該采取靈活多樣的方法，不僅要重視量的評價，還要重視質(zhì)的評價，尤其要關(guān)注學生平時主動參與教學的情況，關(guān)注在各種探究活動中的表現(xiàn)。因此，教師應(yīng)當對學生在學習中表現(xiàn)出來的主動性、積極件，學習過程中的情感、態(tài)度、價值觀的變化情況，學習過程中表現(xiàn)的表達、想象、思維能力，實驗課上的動手操作、完成實驗報告以及卷面考試成績進行對比，最后進行全面評價。否則，學生學習方式的轉(zhuǎn)變就會成為紙上談兵。教師應(yīng)該改變原有的評價機制，建立新的評價機制，充分發(fā)揮評價的導(dǎo)向功能、教育功能、激勵功能，如此，評價才能客觀、公正，對教學起到正向促進的作用。比如為了促進學生平時學習，我們決定增加一次期中理論筆試。這樣醫(yī)學免疫學總成績就由平常表現(xiàn)、期中、期末理論課筆試成績和實驗成績構(gòu)成，平常表現(xiàn)占5%，期中理論筆試成績占30%，期末理論筆試成績占50%，實驗成績占15%。

以上是我多年免疫學教學中的幾點淺顯體會，通過多種手段使學生的自主學習能力得到了提高，同時也提高了教師自身的教學素養(yǎng)，真正達到教學相長。總之，如何提高免疫學教學質(zhì)量是一個需要不斷探索的命題，作為教育工作者，我們必須不斷學習、探索，為提高教學質(zhì)量而努力。

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免疫學在醫(yī)學中的作用范文第4篇

非醫(yī)學微生物專業(yè)免疫學教學方法在以“知識經(jīng)濟”為主導(dǎo)地位的21世紀，大學生是未來創(chuàng)新的主體，是時代“以學生為本，以活動為內(nèi)容，以參與為中介，以發(fā)展為目標”是現(xiàn)代教學的突出特征。在以學生為主體，教師為主導(dǎo)的當代教育背景下，利用多種知識傳播媒介，調(diào)動學生主動學習，發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、探究問題、解決問題，最后師生合作完成教學，可達到促進學生的全面發(fā)展的目的，不失為一種高效的教學形式。

在非醫(yī)學微生物學本科專業(yè)的課程中，免疫學因其與日常生活以及學生的后續(xù)學習密切相關(guān)而特定設(shè)立為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，該學科與細菌學、病毒學及藥學的研究領(lǐng)域相互滲透交叉。非醫(yī)學微生物本科專業(yè)是以培養(yǎng)具有一定理論知識和實踐能力，為培養(yǎng)基礎(chǔ)臨床、基礎(chǔ)科研、基礎(chǔ)應(yīng)用等科研技術(shù)崗位專業(yè)人才而設(shè)立的課程。為適應(yīng)本科教學發(fā)展理念的需要，非醫(yī)學專業(yè)免疫學的教學課程設(shè)計要依據(jù)“因材施教”的原則，才能使該課程教學效果達到滿足后續(xù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的要求。因此，為了使非醫(yī)學微生物本科的免疫學教學效果達到最佳，我們從教學模式、教學內(nèi)容設(shè)置、教學方法改進以及考核方式多樣性等進行了探討。

一、理論教學與生活知識相結(jié)合的模式，激發(fā)學生的求知意識

非醫(yī)學專業(yè)本科生，沒有具體的臨床醫(yī)學背景，免疫學基礎(chǔ)知識薄弱，因此為了學生能在該門課程中教學能取得較好效果，我們需要在授課的過程中將免疫學理論知識與日常生活和臨床微生物知識緊密結(jié)合，探討一種行之有效的教學方法。

針對非醫(yī)學微生物專業(yè)本科生，在免疫學教學中如何講授好這門課的開端-緒論是非常重要的。緒論是學生對免疫學這門課程的首次接觸，對于沒有醫(yī)學臨床背景的學生，教師第一次授課的成敗，直接關(guān)系到學生是否會對改門課程產(chǎn)生學習興趣。緒論在整個教學中起到拋磚引玉的作用，良好的開端，會對后面的教學起到事半功倍的效果。筆者根據(jù)多年的教學經(jīng)驗，認為要想激發(fā)學生對免疫學知識的求知欲望，講解緒論這一章時，首先，是對免疫教材做一個簡明扼要的總體介紹，使學生對課程有一個總體認識；其次，是以生活常識中的問題導(dǎo)出免疫學中的核心概念，激發(fā)學生的學習興趣；再者就是以免醫(yī)學的發(fā)展簡史結(jié)合臨床知識誘導(dǎo)學生進行理論學習，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，激發(fā)學生的學習熱情。

在介紹免疫學的發(fā)展簡史時，可以采用小故事形式，如11世紀中國宋真宗時代，人們已經(jīng)知道吸入天花膿皰的結(jié)痂可以預(yù)防天花。用小銀管取天花康復(fù)后的結(jié)痂接種到鼻子里，男左女右，以此誘導(dǎo)對天花的預(yù)防，并在免疫學發(fā)展史中第一次出現(xiàn)疫苗（盡管當時并不知道這是疫苗）。在學生驚嘆之時，可以刺激學生聽課的興奮性，再將一些歷史事實進一步強化。例如，1798年，英國一位醫(yī)學院學生Edward Jenner發(fā)表了他的開創(chuàng)新紀元的牛痘疫苗的報告。他是從擠奶人接觸牛痘而不生天花這一現(xiàn)象得到了啟發(fā)，他把牛痘的膿皰接種于健康的男孩，待反應(yīng)消退之后再用同樣方法接種天花，男孩不再發(fā)病。然而，當時對于為什么接種牛痘能預(yù)防天花的原因并不清楚，但不管怎樣，在免疫科學建立之前，Jenner的貢獻是巨大的，他所創(chuàng)立的牛痘疫苗成為預(yù)防天花的重要武器，并且成為了免疫學科學的開端。

在后續(xù)的各章節(jié)教學中，應(yīng)注意免疫學各種概念是來自于生活常識但是有高于生活常識，但非醫(yī)學專業(yè)學生對免疫學的相關(guān)知識缺乏臨床的感性認識，對微生物導(dǎo)致的疾病所引發(fā)的病理過程缺乏理性認識，所以教師在授課時，通過提出符合學生此時心理狀態(tài)的設(shè)問，如“乙肝疫苗接種到機體后是怎樣產(chǎn)生保護作用的？”“傷口感染了為什么會化膿？”“艾滋病為什么到目前還沒有有效地疫苗？”“2014年在西非爆發(fā)的埃博拉出血熱是什么病原體導(dǎo)致的？”等由此引出免疫學一些基本概念，并在教學中合理安排設(shè)問頻率來不斷提高學生的注意力，激發(fā)學生主動探討相關(guān)知識的能力，教學效果好。

對于沒有醫(yī)學背景的微生物學專業(yè)的本科生來說，初次接觸會感到免疫學的概念多且抽象、理論多且不易掌握，這就需要授課的教師運用廣博的知識、生動的語言、豐富的實例、開闊的思維以及多樣化的教學手段，將免疫學繁多的抽象概念有機地結(jié)合起來，調(diào)動學生用聯(lián)想的記憶方法，如可將抗原抗體的關(guān)系比喻為“鎖”和“鑰匙”之間的關(guān)系，由易到難并穿插免疫學發(fā)展過程中里程碑式的科研成果、日常生活知識形來激發(fā)學生的探索欲望。

二、合理安排教學內(nèi)容，提高教學效率

免疫學在醫(yī)學中的作用范文第5篇

一、高職高專免疫學教學的現(xiàn)狀

(一)學生學習能力不足。

許多高職高專學生是以較低分數(shù)考進學院學習，起點相對較低，文化基礎(chǔ)薄弱，接受能力差。這類學生進入高職高專后，學習動力不足，不能適應(yīng)高校快節(jié)奏的教學模式，難以在短時間內(nèi)理解抽象深奧的免疫學概念。學生學習模式很多都是上課記筆記，下課抄筆記，考前背筆記，考完全忘記。他們所謂的掌握僅僅是為了考試死記硬背一些知識點而已，沒能真正地領(lǐng)會和靈活運用。另外，學生自主學習能力差，普遍存在上課聽一聽，課后沒有及時消化，更有甚者對本課程存在畏難心理，跟不上教學進度時就選擇了放棄，這也是醫(yī)學免疫學被公認為“難學”的一個重要原因。

(二)免疫學教學上的不足。

醫(yī)學免疫學教學作為一門新興學科，其內(nèi)容抽象，邏輯性強，與其他學科聯(lián)系緊密，理論和新技術(shù)又發(fā)展迅速，使之成為高職高專院校學生難學的課程之一。免疫學發(fā)展極為迅速，許多概念和理論不斷更新，但是目前該學科教學的主要由基礎(chǔ)醫(yī)學的教師承擔，由于長時間不接觸臨床實踐，教師的知識體系存在一定的缺陷，無法及時更新免疫學概念和理論，也無法將最新的免疫學理論與臨床案例有機結(jié)合起來，使學生的醫(yī)學免疫學的學習與臨床脫節(jié)。教師在講授醫(yī)學免疫學中主要還是運用傳統(tǒng)的灌輸式和填鴨式教學，難以調(diào)動學生的積極性。另外，醫(yī)學免疫學教材沒有及時更新，其內(nèi)容組織結(jié)構(gòu)上存在不合理之處，令教師覺得難教，學生覺得難學，嚴重影響了醫(yī)學免疫學教學質(zhì)量和學生的學習效果。高職高專院校強調(diào)的理論夠用為度，重視實踐教學，所以基礎(chǔ)學科教程課時被壓縮，如何在有限的課時內(nèi)，兼顧基礎(chǔ)知識的掌握和新進展的了解?如果在有限的學時內(nèi)及時補充相關(guān)學科知識點，使免疫學與其他學科有較好的銜接，是醫(yī)學免疫學教學中必須面對的問題。

二、提高醫(yī)學免疫學的教學質(zhì)量

(一)激發(fā)學生學習興趣。

美國心理學家布魯納認為對相應(yīng)內(nèi)容的濃厚興趣是刺激學習的最好辦法。興趣是學生學習中最積極，最活躍的心理因素，對學生的學習起著積極的推動作用。因此，要提高醫(yī)學免疫學的教學質(zhì)量，教師應(yīng)首先在如何激發(fā)學生的學習興趣上下功夫。俗話說：“好的開端是成功的一半。”緒論是這門課的開場白，也是師生在免疫學教學中第一次交流，在這節(jié)課里能充分調(diào)動學生對免疫的學習興趣，激發(fā)他們的學習熱情，將為以后的學習打下良好的基礎(chǔ)。因此教師應(yīng)當特別重視緒論課的教學。考慮到免疫學知識抽象難懂，以及學生原有的知識基礎(chǔ)比較薄弱，不要急于給學生將枯燥的概念，可這樣引入免疫系統(tǒng)：

“我們知道每個國家都有軍隊，軍隊的作用在于維持整個國家的穩(wěn)定，當有外敵入侵時，軍隊將奮起殺敵，以維護國家的和平與安寧。我們?nèi)梭w在與外環(huán)境的接觸中要維持機體生理平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定也有要自己的軍隊，這支部隊就是我們的‘免疫系統(tǒng)’，接下來的章節(jié)中讓我們一起來掌握這支軍隊。然后以時間為線索，介紹免疫學的發(fā)展簡史，介紹我國17世紀70年代記載的“人痘接種”，18世紀后葉英國醫(yī)生愛德華?詹納研發(fā)了牛痘苗、19世紀80年巴斯德制備減毒活霍亂疫苗、20世紀初超敏反應(yīng)、免疫耐受與克隆選擇學說提出等免疫學的發(fā)展史上幾大里程碑。在教學過程中可將科學的探究歷程重現(xiàn)，使學生領(lǐng)略到科學家的思路，激發(fā)學生探索未知領(lǐng)域的興趣，讓學生通過實驗現(xiàn)象歸納總結(jié)，加深對內(nèi)容的理解和記憶。再接下來的每一新章節(jié)中，教師要精心設(shè)計，設(shè)法引導(dǎo)學生對內(nèi)容產(chǎn)生濃厚的學習興趣，以調(diào)動其學習積極性和主動性。

(二)改變教學模式傳統(tǒng)教學往往采用“灌輸式”、“填鴨式”教學方法。

教師把大綱要求掌握的內(nèi)容作為傳授的最大知識范圍；忽視了學習的主體一學生，僅僅教師在“表演”，教學形式單一，教學氛圍沉悶，因此課堂教學顯得呆板、枯燥，不能調(diào)動學生學習的積極性、主動性。因此，傳統(tǒng)的的教學方法已經(jīng)不適用于現(xiàn)代醫(yī)學的教育模式，為了充分調(diào)動學生的學習積極性，可采用“基于現(xiàn)實世界問題的以學生為中心的教育方式”即PBL教學法。它強調(diào)把學習設(shè)置在復(fù)雜的有意義的問題情景中，學生通過合作來解決問題，培養(yǎng)解決問題的能力和自主學習的能力。以問題為基礎(chǔ)的學習，采用的是五段式教學法即“提出問題一建立假設(shè)一收集資料一論證假設(shè)一總結(jié)”，改變了以往填鴨式的教學方法，實現(xiàn)了教學從“知識中心型”向“能力中心型”的轉(zhuǎn)變。教師要善于提出有利于學生發(fā)展的關(guān)鍵問題，形成一條由問題構(gòu)成的教學線索，才能充分調(diào)動學生思維的積極性和主動性。在講述臨床上常見的免疫疾病時如超敏反應(yīng)、移植排斥反應(yīng)等，可采用教師給出討論課題范圍，學生根據(jù)自己的興趣進行分組，課外搜集信息，集體備課，推出主講同學上臺講授講述相關(guān)理論知識，主講同學匯報完畢，讓學生集中討論，最后教師及時點評，給予鼓勵和正確的引導(dǎo)，并對課程內(nèi)容進行補充和歸納總結(jié)。這種以學生為主體的教學模式，可以營造活躍的課堂氛圍，有利于學生培養(yǎng)分析問題、解決問題能力，培養(yǎng)學生語言表達能力和良好的心理素質(zhì)，促進思維的發(fā)散和創(chuàng)造力的提高。教師通過多種方式和手段啟發(fā)學生感知和領(lǐng)悟，拉近學生與教師及學科之間的距離，為進一步深入教與學打下良好的基礎(chǔ)。

(三)理論聯(lián)系實際免疫學是一門實踐性較強，且與臨床密切相關(guān)的基礎(chǔ)學科。

許多臨床現(xiàn)象學生可能知道，但只停留在感知階段，不知其所以然。例如：進行器官移植的病人為什么會發(fā)生排斥導(dǎo)致手術(shù)失敗?血型不相同的人為什么不能輸血?感染時淋巴結(jié)為什么會腫大?為什么學齡前兒童每年都要接種各種疫苗?在注射青霉素前為什么要做皮試?教師在教學過程中，應(yīng)將教學內(nèi)容與生活中的免疫現(xiàn)象聯(lián)系起來，縮短理論與實踐的距離，所以在教學中，要把免疫學相關(guān)知識和臨床結(jié)合起來，增強免疫學知識的趣味性和實用性，從而調(diào)動學生學習積極性，使他們由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，激發(fā)其求知欲。另外，教師要不斷提高自己，經(jīng)常下臨床學習，使知識體系及時更新，在教學中應(yīng)補充一些新的研究進展，使課堂傳授的知識與臨床實例相互印證，以增強學生的記憶。

(四)采用多種教學手段。

充分利用多媒體免疫學內(nèi)容抽象、枯燥，難以理解，因此在教學中需優(yōu)化教學手段、合理使用多媒體課件。多媒體教學給教學提供了豐富的信息資源和制作手段，生動形象的圖片、動畫、聲像資料，可使課堂教學有聲有色，化抽象為具體，變枯燥為生動，有助于學生的理解，從而達到良好的授課效果。如：講授補體活化，超敏反應(yīng)等內(nèi)容用動畫的形式展示出來，既形象生動，又能很好的闡釋問題。但是多媒體教學應(yīng)避免過多重復(fù)，還要結(jié)合板書，突出重點。