冠心病的護(hù)理措施

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冠心病的護(hù)理措施范文第1篇

20世紀(jì)90年代形成了以運(yùn)動(dòng)治療為主的綜合心臟康復(fù)方案。冠心病康復(fù)治療一般分為三個(gè)階段：急性（住院）階段，恢復(fù)（門(mén)診）階段和社區(qū)（家庭）康復(fù)階段。急性（住院）階段康復(fù)治療方案70年代后住院早期康復(fù)治療常在監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行。其主要內(nèi)容包括早期活動(dòng)和早期離床，并控制活動(dòng)強(qiáng)度在低水平，即大約為1~2代謝當(dāng)量（METS）［1METS=3.5mlO2/（kg；min）］，這些活動(dòng)包括個(gè)人生活、進(jìn)食、床邊大小便、簡(jiǎn)單的上下肢被動(dòng)和主動(dòng)練習(xí)及床邊椅坐位等?；顒?dòng)時(shí)以不引起血流動(dòng)力學(xué)改變，心率不能低于50次/min或高于120次/min，不出現(xiàn)不適癥狀，心電圖沒(méi)有缺血改變?yōu)橐恕?/p>

2 冠心病患者的心理護(hù)理

2.1 焦慮的心理護(hù)理 多見(jiàn)于冠心病初次發(fā)病的患者，而且可能通過(guò)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺軸，導(dǎo)致并發(fā)癥和不良預(yù)后。

由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者對(duì)自己所患疾病能否治愈常常產(chǎn)生焦慮心理，特別當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時(shí)，患者顧慮重重，心神不定，焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。針對(duì)這樣的患者，要充分了解他們的個(gè)性，講述有關(guān)本病的知識(shí)，給予耐心的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，使其正確理解護(hù)理要求，從焦慮狀態(tài)中解脫出來(lái)，消除疑慮，自覺(jué)配合治療和護(hù)理。

2.2 緊張恐懼的心理護(hù)理 多見(jiàn)于再發(fā)性心肌梗死，心衰反復(fù)發(fā)作，不穩(wěn)定型心絞痛患者。這類(lèi)患者往往因病情反復(fù)發(fā)作，藥物療效差，對(duì)疾病的恢復(fù)失去信心，總感到身體不適，表現(xiàn)為抑郁、悲觀、愁眉不展，對(duì)人冷漠。

恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重，有的患者每到晚上睡覺(jué)前即開(kāi)始精神緊張，有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼，有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張，促使病情加重。針對(duì)這種心態(tài)，患者入院后即以熱情親切的態(tài)度與之接觸，主動(dòng)介紹監(jiān)護(hù)室的環(huán)境，用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時(shí)，運(yùn)用暗示、說(shuō)服、示范、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會(huì)放松轉(zhuǎn)移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴(lài)感和安全感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 憂慮的心理護(hù)理 憂慮心理在臨床上表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)事件及其結(jié)果的擔(dān)憂。多見(jiàn)于緩解和恢復(fù)期的患者，這類(lèi)患者擔(dān)憂冠心病復(fù)發(fā)，擔(dān)心出院后病情發(fā)作得不到醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)治療和照顧。有的患者愿意讓一直負(fù)責(zé)他的醫(yī)生治療，擔(dān)心更換醫(yī)生后，不了解病情而延誤治療。針對(duì)這種心理，我們制定措施，加強(qiáng)有關(guān)疾病知識(shí)的宣傳教育，讓患者及家屬了解掌握冠心病的發(fā)生機(jī)制、治療休養(yǎng)中的注意事項(xiàng)及自我保健自我救護(hù)等知識(shí)。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明患者病情好轉(zhuǎn)，緩解期只要耐心堅(jiān)持治療，定期隨診復(fù)查，精神開(kāi)朗，查明并避免誘發(fā)因素，就可減少或不再發(fā)作。

2.4 否認(rèn)的心理護(hù)理 有的患者不承認(rèn)自己有病或病情加重，對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己的身體會(huì)抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會(huì)得病。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)主動(dòng)地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認(rèn)識(shí)疾病的程度，通過(guò)一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)，使患者承認(rèn)患病，同時(shí)講解病情，介紹當(dāng)前冠心病研究的進(jìn)展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對(duì)自己不利。同時(shí)結(jié)合本病房一些冠心病治愈的實(shí)例現(xiàn)身說(shuō)法，請(qǐng)病情緩解的患者介紹自己在治療過(guò)程中的切身體會(huì)，以增強(qiáng)患者信心，使患者認(rèn)清疾病，配合治療。

2.5 角色紊亂的心理護(hù)理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復(fù)的病例，創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓患者與康復(fù)者見(jiàn)面，讓他們之間直接交談，進(jìn)行雙向信息交流。由于介紹者與聽(tīng)者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復(fù)的，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.6 滿足患者對(duì)疾病有關(guān)知識(shí)的需求心理 給患者講解冠心病的危險(xiǎn)因素，冠心病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸一系列變化過(guò)程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng)，檢查后及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給患者。

3 冠心病康復(fù)護(hù)理

3.1 冠心病康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)：改善心臟功能，減少再梗和猝死的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，包括：①?gòu)墓谛牟∮信R床表現(xiàn)時(shí)就開(kāi)始采取措施進(jìn)行康復(fù)；②康復(fù)服務(wù)的范圍包括生理、心理、社會(huì)和職業(yè)康復(fù)，并維持良好適應(yīng)性；③對(duì)潛在的疾病過(guò)程，采取針對(duì)性的措施推遲其發(fā)展。具體內(nèi)容包括控制危險(xiǎn)因素，增加患者相關(guān)知識(shí)，減少心理的焦慮和抑郁，進(jìn)行醫(yī)院、家庭和社區(qū)三階段康復(fù)治療，提高其再就業(yè)的能力。

3.2 康復(fù)護(hù)理的具體措施：引起冠心病的危險(xiǎn)因素包括吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟病、靜坐的生活方式、過(guò)多生活壓力等。根據(jù)WHO調(diào)查報(bào)告顯示，由吸煙引起的冠心病病死率約為20%，如果停止吸煙1年，冠心病發(fā)生率將減少50%，停止吸煙15年以上，引發(fā)冠心病的可能性將很小。

健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括冠心病的危險(xiǎn)因素、心絞痛發(fā)作處理、服用藥物（如擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等）的注意事項(xiàng)及毒副反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、強(qiáng)度、頻率、時(shí)間的方法、質(zhì)量的技巧等。

4 討論

患者對(duì)康復(fù)方案的依從性卻影響著康復(fù)效果。設(shè)法提高患者對(duì)危險(xiǎn)因素的意識(shí)和執(zhí)行自我護(hù)理性康復(fù)措施可以提高患者對(duì)康復(fù)方案的依從性。

恢復(fù)（門(mén)診）階段康復(fù)方案。主要針對(duì)出院早期患者的康復(fù)，一般在病后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。包括在康復(fù)中心接受為期8~12周的運(yùn)動(dòng)治療，如二階梯負(fù)荷康復(fù)醫(yī)療方法。通常從心肌梗死后3~14周開(kāi)始，以1周為單位制訂康復(fù)程序，每周按1/2、3/4、單倍量、1.5倍量、雙倍量順序增加，均進(jìn)行負(fù)荷后心電圖檢查。8周后，即心肌梗死11~12周，患者多能完成二級(jí)梯雙負(fù)荷，相當(dāng)于6.7Mets，即可進(jìn)入社區(qū)康復(fù)治療程序。在此階段，護(hù)理人員的任務(wù)主要是幫助患者學(xué)會(huì)自我健康的維護(hù)，制訂運(yùn)動(dòng)方案，安排患者定期進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，記錄具體執(zhí)行情況，評(píng)價(jià)提高康復(fù)效果等。康復(fù)運(yùn)動(dòng)的效果與許多因素有關(guān)，如有研究發(fā)現(xiàn)，如果在康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)播放適宜的音樂(lè)，可提高運(yùn)動(dòng)的效果。

冠心病的護(hù)理措施范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 路徑化護(hù)理；冠心病；PCI；心理狀態(tài)；并發(fā)癥

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）04-0135-04

Effect of pathway nursing intervention on nursing effect and prognosis of patients with coronary heart disease

DING Hongying TANG Oushan LV Jin SHEN Jianying FANG Lijuan

Department of Cardiology， Shaoxing Second Hospital， Shaoxing 312000， China

[Abstract] Objective To analyze the effect of pathways nursing intervention on the nursing outcome and prognosis of patients with coronary heart disease （PCI）. Methods A total of 90 patients with coronary artery disease who underwent coronary artery PCI in our hospital from January 2015 to November 2016 were randomly divided into two groups： the observation group and the control group. Pathway nursing intervention was used in observation group. The control group adopted routine nursing measures. The operative time， hospital stay， SAS score， SDS score， complications and quality of life were compared between the two groups. Results The operative time and hospital stay（36.19±10.25 min， 9.17±1.26 d） in the observation group were significantly less than those in the control group（48.75±13.02 min， 15.49±2.04 d）， and the difference was statistically significant（P

[Key words] Pathway nursing； Coronary heart disease； PCI； Mental state； Complications

冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管產(chǎn)生粥樣硬化病變而導(dǎo)致局部血管阻塞或者狹窄，造成心肌缺氧、缺血或者壞死而引發(fā)的心臟病變[1]。冠心病在我國(guó)的發(fā)病率、死亡率常年居高不下，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重危及人們的身體健康和生命安全[2，3]。目前，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）是主要治療方法之一，但其仍不可避免的會(huì)對(duì)血管壁造成損傷，導(dǎo)致患者在術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響患者預(yù)后[4]。有研究顯示[5]，積極、有效的護(hù)理干預(yù)可減少冠心病PCI患者的并發(fā)癥，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。我院對(duì)冠心病PCI患者實(shí)施了路徑化護(hù)理干預(yù)措施，旨在分析路徑化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)冠心病PCI患者的護(hù)理效果及預(yù)后的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年11月于我院接受冠心病PCI的患者90例為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例。觀察組患者中男、女分別為27、18例；年齡39～77歲，平均（56.92±10.71）歲；病程為5～22年，平均（10.28±2.74）年。對(duì)照組患者中男、女分別為29、16例；年齡41～79歲，平均（57.18±10.21）歲；病程為4～21年，平均（9.15±2.94）年。兩組患者的性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料比較，差無(wú)顯著性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)[6]：①所有患者均經(jīng)冠脈造影進(jìn)行檢查和病理學(xué)確診為冠心病。②所有患者符合PCI適應(yīng)證。③所有患者均采用經(jīng)股動(dòng)脈穿刺或者經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺的介入治療。排除標(biāo)準(zhǔn)[7]：①排除合并心肌梗死急性期的患者；②排除有精神病史或者意識(shí)不清的患者；③排除臨床資料不完整的患者；④排除合并嚴(yán)重心、腎等臟器疾病的患者。本研究經(jīng)已通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且征得患者的同意。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，包括給予患者術(shù)前各項(xiàng)檢查和用藥指導(dǎo)，術(shù)前、術(shù)后注意觀察患者生命體征及臨床指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師處理，對(duì)并發(fā)癥給予相應(yīng)的對(duì)癥處理以及出院指導(dǎo)等。

觀察組實(shí)施路徑化護(hù)理干預(yù)措施，具體包括：（1）建立路徑化護(hù)理干預(yù)小組，該小組組織架構(gòu)為護(hù)士長(zhǎng)、科室主任、主管醫(yī)師、護(hù)士。小組成員根據(jù)冠心病的疾病、手術(shù)特點(diǎn)，共同制定臨床護(hù)理路徑表，該表涵蓋了患者從入院到出院期間的整個(gè)護(hù)理規(guī)劃，具體內(nèi)容包括入院、檢查、用藥、護(hù)理、治療、飲食、活動(dòng)、心理護(hù)理、健康教育、出院，根據(jù)此表進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。（2）入院后：患者入院后，對(duì)其生活質(zhì)量和焦慮抑郁情況進(jìn)行評(píng)分；向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，指導(dǎo)其進(jìn)行術(shù)前相關(guān)檢查和用藥；針對(duì)患者的具體情況給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，以緩解患者的焦慮抑郁情緒，對(duì)治療建立信心；進(jìn)行相關(guān)健康教育，說(shuō)明疾病相關(guān)知識(shí)和手術(shù)治療的具體方法和目的，解答患者疑惑。（3）手術(shù)期間：做好術(shù)前相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，術(shù)中密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告并配合醫(yī)師進(jìn)行處理。（4）術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)視患者的各項(xiàng)生命體征，加強(qiáng)病房巡視，了解患者所需；做好相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防工作，減輕患者痛苦，對(duì)于發(fā)生的并發(fā)癥及時(shí)給予對(duì)癥處理；做好術(shù)后健康教育工作以及飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，囑咐患者相關(guān)注意事項(xiàng)；做好出院后指導(dǎo)工作。（5）采用責(zé)任制：責(zé)任護(hù)理每天需嚴(yán)格按照護(hù)理路徑表給予患者護(hù)理，并對(duì)每日的護(hù)理實(shí)施情況進(jìn)行記錄，由科室主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行定期或不定期的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（self-rating depresion scale，SDS）評(píng)分、并發(fā)癥情況及生活質(zhì)量評(píng)分。SAS和SDS均各有20個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)分別為1～4分，所得總分×1.25=標(biāo)準(zhǔn)分[9]。分值越高代表患者焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。生活質(zhì)量評(píng)價(jià)采用生活質(zhì)量調(diào)查表（short form 36 questionnaire，SF-36）進(jìn)行評(píng)價(jià)，該表共10項(xiàng)36個(gè)條目，分為8個(gè)維度，各條目之和為總得分，滿分為145分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越好[10]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間比較

觀察組手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分比較

2.3 兩組患者非血管并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組腰酸腰痛、尿潴留、低血壓、迷走反射、失眠、腹脹等非血管并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組患者SF-36生活質(zhì)量比較

兩組患者入院時(shí)生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組患者出院時(shí)生活質(zhì)量較入院時(shí)均有顯著提高，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

冠心病是心內(nèi)科的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，其在我國(guó)的發(fā)病率隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的不斷提高而顯著上升，已成為影響我國(guó)乃至全世界人類(lèi)健康和生命安全的疾病之一[12]。冠心病PCI是指在X線的引導(dǎo)下，經(jīng)由外周動(dòng)脈穿刺來(lái)開(kāi)通狹窄或阻塞的冠狀動(dòng)脈的一種治療手法[13]。目前，冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療以其療效顯著、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，已成為冠心病治療的主要方法之一。PCI在治療冠心病中的療效顯著，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)[13]，PCI使急性心肌梗死患者的病死率由之前的30%下降至現(xiàn)在的5%左右，是急性心肌梗死患者獲得早期再灌注的首選治療方法。但冠心病PCI仍是一種有創(chuàng)治療手法，且由于PCI手術(shù)患者多病情危重，手術(shù)具有較大的不確定性，患者術(shù)后易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥及預(yù)后較差的情況[14，15]。因此，給予患者積極有效的護(hù)理干預(yù)措施十分必要。

路徑化臨床護(hù)理是指根據(jù)循證醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的診斷結(jié)果，依照循證護(hù)理學(xué)的方法，在確保整體護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，為疾病患者提供針對(duì)性的、完整性的護(hù)理，是一種低成本、高效率的護(hù)理模式[16]。路徑化護(hù)理措施以患者為服務(wù)中心，在給予患者定制性個(gè)性化護(hù)理的同時(shí)，極大促進(jìn)了整體護(hù)理質(zhì)量的提高。相關(guān)研究表明[17]，冠心病PCI的臨床療效較為理想，而在進(jìn)行冠心病PCI的同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)可顯著提高治療效果和改善患者預(yù)后。冠心病患者由于病情發(fā)展迅速，因此，對(duì)相關(guān)生命體征和臨床指征的密切監(jiān)視和計(jì)劃性、預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理服務(wù)可有效減少意外事件的發(fā)生[18]。路徑化臨床護(hù)理通過(guò)制定護(hù)理路徑表，可較好地明確護(hù)理人員的工作內(nèi)容，規(guī)范護(hù)理行為，避免護(hù)理中容易出現(xiàn)的疏漏，使護(hù)理工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)，提高工作效率，且該模式利于監(jiān)督管理，對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量的提升具有積極的意義[19]。

本研究對(duì)實(shí)施路徑化護(hù)理干預(yù)措施的冠心病PCI患者與采用常規(guī)護(hù)理措施的冠心病PCI患者進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果表明：冠心病PCI患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間均明顯較采用常規(guī)護(hù)理的患者更短，且術(shù)后血管并發(fā)癥和非血管并發(fā)癥率均顯著低于采用常規(guī)護(hù)理的患者。分析其原因可知，路徑化護(hù)理干預(yù)措施在充分了解患者具體病情的情況下，從患者入院至出院為患者提供了個(gè)體化、全方位的護(hù)理服務(wù)，及早進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防等工作，并確保了每項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)，從而避免了傳統(tǒng)護(hù)理中散亂、片面、被動(dòng)等缺點(diǎn)，保證患者在整個(gè)住院期間獲得高質(zhì)量的護(hù)理，從而極大降低了患者手術(shù)和各并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，利于患者康復(fù)，有效縮減了患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)進(jìn)行冠心病PCI介入治療的患者采用路徑化護(hù)理模式，有效彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足。

本研究也表明，采用路徑化護(hù)理干預(yù)措施的護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分較護(hù)理前明顯下降，且顯著低于采用常規(guī)護(hù)理措施的患者。由于接受冠心病PCI術(shù)的患者在情緒上多會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁的現(xiàn)象，而心理情緒的應(yīng)激反應(yīng)可能會(huì)對(duì)治療效果以及預(yù)后產(chǎn)生不良影響。我院通過(guò)實(shí)施路徑化護(hù)理措施，給予患者心理干預(yù)，加強(qiáng)護(hù)患之間的交流，了解患者所需，幫助患者樹(shù)立治療信心，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理的依從性，從而達(dá)到減輕患者焦慮抑郁情緒的作用，避免了患者心理應(yīng)激對(duì)手術(shù)的不良影響[20]。路徑化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)術(shù)后及出院后的生活質(zhì)量的提高也起到了較好的作用。本研究發(fā)現(xiàn)，采用路徑化護(hù)理干預(yù)措施的患者出院時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分均高于采用常規(guī)護(hù)理的患者，說(shuō)明通過(guò)實(shí)施路徑化護(hù)理干預(yù)措施，給予患者較好的健康教育以及出院指導(dǎo)，有利于加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知度及自我護(hù)理能力的提高，從而提高生活質(zhì)量。

綜上所述，路徑化護(hù)理干預(yù)措施可有效縮減冠心病PCI患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，緩解患者焦慮、抑郁情緒，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，與相關(guān)研究相一致[21-28]，建議在臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周霄云. 中醫(yī)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于冠心病患者的效果[J]. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2013，19（2）：193-195.

[2] 杜雪蓮. Pilon骨折內(nèi)固定術(shù)患者臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（8）：1305-1307.

[3] 羅燕華，洪蝶玟，蔡志雄，等. 行為干預(yù)對(duì)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的絕經(jīng)期冠心病合并糖尿病患者的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，42（5）：476-477.

[4] 畢春暉，劉素蓮，譚霞，等. 延續(xù)護(hù)理對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J]. 中華護(hù)理雜志，2013，48（6）：503-506.

[5] 李春燕，高明霞，麻樸，等. 影響冠心病患者PCI手術(shù)預(yù)后相關(guān)因素分析[J]. 江蘇醫(yī)藥，2014，40（7）：822-824.

[6] Cummins MR，Gundlapalli AV，Gundlapalli AV. Nursing Informatics Certification Worldwide：History，Pathway，Roles，and Motivation[J].Yearb Med Inform，2016，10（1）：264-271.

[7] 寇潔，陳文靜. 醫(yī)護(hù)一體化模式在PCI術(shù)后患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（4）：29-31.

[8] Goeman D， King J， Koch S. Development of a model of dementia support and pathway for culturally and linguistically diverse communities using co-creation and participatory action research[J]. BMJ Open，2016，6（12）：e013064.

[9] 郝清凡. 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療不同穿刺部位并發(fā)癥的護(hù)理對(duì)策[J]. 安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：836-838.

[10] Roik M，Wretowski D，Kostrubiec M. High prevalence of severe coronary artery disease in elderly patients with non-operable chronic thromboembolic pulmonary hypertension referred for balloon pulmonary angioplasty[J]. Postepy Kardiol Interwencyjnej，2016，12（4）：355-359.

[11] ⒒勖簦池偉偉，張星輝，等. 臨床護(hù)理路徑在經(jīng)橈動(dòng)脈途徑行急診PCI術(shù)中的應(yīng)用效果研究[J]. 河北醫(yī)藥，2015，37（12）：1887-1889.

[13] 劉君. 護(hù)理路徑在急性冠狀動(dòng)脈綜合征急診PCI救治中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（1）：86-88.

[14] 史冬梅，李春堅(jiān)，許艷玲，等. 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞性病變的護(hù)理[J]. 江蘇醫(yī)藥，2014，40（23）： 2955-2956.

[15] 梁務(wù)英. 臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死PCI術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，26（8）：1077-1078.

[16] 梁婷，都冬梅. 康復(fù)路徑教育在冠心病介入治療患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 中華老年心腦血管病雜志，2013，15（11）：1155-1158.

[17] 吳巍. 臨床護(hù)理路徑在護(hù)理急性心肌梗死PCI術(shù)方面的研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2013，45（2）：242-244.

[18] 郭莉，艾麗，付欣，等. 臨床護(hù)理路徑對(duì)冠心病皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后的影響[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，31（2）：261-263，269.

[19] 楊麗娟，李榮，周淑英，等. 冠心病患者 PCI術(shù)后實(shí)施專(zhuān)科健康教育的效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（19）：2352-2355.

[20] 王亞芬，郭薇，白鳳芝，等. 健康教育護(hù)理路徑對(duì)冠心病患者PCI術(shù)后心理和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)心血管病研究，2015，13（7）：648-651.

[21] 葉妙桂，張惠龍. 舒適護(hù)理在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（30）：73-75.

[22] 王玉蘭，張英，王海燕，等. 希望護(hù)理模式對(duì)老年冠心病患者行PCI治療前焦慮抑郁情緒的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（2）：101-103.

[23] 葉彩霞. 專(zhuān)科護(hù)士隨訪在預(yù)防PCI術(shù)后并發(fā)癥過(guò)程中的應(yīng)用效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（15）：3595-3596.

[24] 趙莉莉. 經(jīng)橈動(dòng)脈路徑行冠脈介入術(shù)術(shù)口觀察及護(hù)理[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué) ，2016，22（32）：120-121.

[25] 張曉琴. 臨床護(hù)理路徑在冠脈支架植入術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（32）：186-188.

[26] 何翠竹，梁欣，曲銀玲. 對(duì)急性心肌梗死冠脈介入治療患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理的效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（1）：159-162.

[27] 歐惠珍，賀青軍，龐建萍. 綜合強(qiáng)化護(hù)理模式在急性冠狀動(dòng)脈綜合征PCI手術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（24）：194-196.

冠心病的護(hù)理措施范文第3篇

1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)選擇2012年2月至2013年4月我院產(chǎn)科出生的88例新生兒病理性黃疸患者作為研究對(duì)象，其中，男43例，女45例，早產(chǎn)兒26例子，足月兒62例；自然分娩29例，剖宮產(chǎn)59例。所有患兒中，出現(xiàn)黃疸時(shí)間：24小時(shí)以?xún)?nèi)19例，1-2天45例，2-7天24例。膽紅素功能下降者24例，膽汁排泄障礙者19例，膽紅素生成過(guò)多者45例，所有患兒入住我院均多表現(xiàn)為面目局部皮膚黏膜黃染。

1.2檢查方法與病因分析均對(duì)患兒行白蛋白、血清總蛋白、靜脈血總膽、血常規(guī)、血培養(yǎng)、大小便常規(guī)及C-反應(yīng)蛋白等檢查。根據(jù)患兒具體情況，如若伴有溶血，需檢測(cè)患兒家屬的血型；為判斷患兒是否為阻塞性黃疸，需行B超檢查?；純赫T發(fā)黃疸的影響因素較多，不僅包括主觀因素也包括客觀因素，經(jīng)我院檢查后，總結(jié)病理性黃疸的相關(guān)因素，具體概括為以下：①感染因素37例。因素概括為，新生兒常見(jiàn)疾病肺、肝炎、膿皰瘡及臍炎等[1]。②母乳性病理性黃疸25例。③溶血病病理性黃疸16例。④原因不明10例。

1.3治療采用藍(lán)光光療治療患兒黃染，時(shí)長(zhǎng)8-12小時(shí)，直至患兒膽紅素下降至7mg/L以?xún)?nèi)停止光療。于照射前用黑布遮蓋患兒雙眼與生殖器，避免光療對(duì)其造成傷害，光光療。新生兒血溶病，采用靜脈注入丙種球蛋白，劑量以500mg/（kg.d）為準(zhǔn)。88例患兒經(jīng)我院治療3-5天后，病情均得到緩解，所有患兒均預(yù)后狀況良好。

2護(hù)理

2.1健康宣教患兒入院后，醫(yī)護(hù)人員向患兒家屬展開(kāi)新生兒病理性黃疸健康宣教，詳解病理性黃疸的病因，包括客觀因素、主觀因素，讓其了解該疾病對(duì)患兒身體健康造成的影響，從而提高認(rèn)知度[2]。

2.2一般護(hù)理一般護(hù)理：①24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察患兒面目局部或周身皮膚黃染狀況。②詳細(xì)記錄患兒進(jìn)食、排便時(shí)間。③判斷患兒吸吮能力。吸吮能力較弱者，護(hù)理人員給予耐心、細(xì)心喂養(yǎng)，為患兒營(yíng)養(yǎng)支持提供保障。④低血糖患兒需行靜脈注入濃度為10%的葡萄糖溶液。

2.3光療護(hù)理我們先采用醫(yī)學(xué)儀器評(píng)估患兒病理性黃疸程度，后對(duì)其稱(chēng)重與檢測(cè)身體體征，護(hù)理人員觀察患兒排便情況。行光療前，護(hù)理人員先對(duì)其實(shí)施周身清洗，后喂食、修建指甲，采用眼罩護(hù)眼及黑布遮蓋生殖器，避免光療對(duì)部位造成影響。均對(duì)患兒行藍(lán)光光療，箱內(nèi)溫度、濕度分別維持為28-30°C、55%-65%。為獲取最佳光療療效，行光療的位置至關(guān)重要，將患兒衣物去除，躺于床中央，調(diào)節(jié)患兒周身與光療燈管的最佳距離。醫(yī)護(hù)人員于患兒行光療期間，每間隔2-4小時(shí)內(nèi)需檢測(cè)患兒生命體征，檢測(cè)血壓、脈搏、心跳以及體溫等指標(biāo)。尤其關(guān)注患兒的體溫變化，根據(jù)體溫變化調(diào)節(jié)藍(lán)光箱內(nèi)的溫度、濕度，通常應(yīng)保持患兒體溫處于（36.5-37）°C以?xún)?nèi)。觀察患兒黃疸程度是否出現(xiàn)變化，檢查患兒周身皮膚，查看皮膚黃染狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的惡化及早采取措施具有重要意義[3]。如：行藍(lán)光光療中，患兒周身皮膚是否干燥且有無(wú)發(fā)疹及發(fā)紅等現(xiàn)象，為促進(jìn)光療順利完成，護(hù)理人員給予患兒靜脈注入營(yíng)養(yǎng)液，為行光療提供營(yíng)養(yǎng)支持。此外，如有需要者，也可喂母乳。

3討論

引起新生兒誘發(fā)病理性黃疸的因素既有主觀的也有客觀的，因素呈現(xiàn)復(fù)雜化，但母乳性、感染性及溶血性是新生兒患病理性黃疸的主要原因。其中，母乳性病理性黃疸與新生兒的膽紅素水平具有直接關(guān)系，分為早發(fā)性、遲發(fā)性?xún)煞N，針對(duì)病發(fā)時(shí)間差異，產(chǎn)婦需采取我院建議的措施：①早發(fā)性。早發(fā)母乳性病理性黃疸患兒，建議產(chǎn)婦增加新生兒吸吮母乳的次數(shù)，提高其腸道蠕動(dòng)水平，促進(jìn)排便，進(jìn)而降低新生兒膽紅素的吸收率。②遲發(fā)性。建議產(chǎn)婦先暫停新生兒吸吮母乳3天左右，后行全面檢查，針對(duì)主要病因采取治療方法。

冠心病的護(hù)理措施范文第4篇

【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的控制分析。方法：將本院心內(nèi)科300例確診為冠心病的住院患者，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并隨機(jī)分成2組即干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)干預(yù)組采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 ：冠心病的危險(xiǎn)因素與性別、年齡、職業(yè)、不良飲食習(xí)慣、血脂、血壓、吸煙、超重、遺傳因素等有關(guān)。兩組比較在心絞痛發(fā)作情況、生活質(zhì)量、社會(huì)影響以及抑郁焦慮障礙等均有顯著性差異（P

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；冠心病危險(xiǎn)因素；控制分析；護(hù)理措施

隨著人們生活水平的不斷提高和快速生活節(jié)奏的改變。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（Coronary Artherosclerosis Disease）是一類(lèi)嚴(yán)重影響人類(lèi)生活健康和生活質(zhì)量的疾病，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的管腔狹窄或阻塞而引起的心肌缺血。發(fā)病率和死亡率呈逐年上升趨勢(shì),目前冠心病已成為人類(lèi)致死率與致殘率的首位病因，系統(tǒng)了解和認(rèn)識(shí)冠心病危險(xiǎn)因素，對(duì)于在今后的臨床工作中進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干擾治療，有著非常重要的意義。本文旨在討論護(hù)理干預(yù)冠心病的多重危險(xiǎn)因素控制提供理論依據(jù)和可靠的護(hù)理措施。

1 冠心病危險(xiǎn)因素的定義

當(dāng)某些環(huán)境因素存在或暴露時(shí)使冠心病的危險(xiǎn)因素增加，適當(dāng)?shù)膶?duì)其干預(yù)后可降低其發(fā)生的危險(xiǎn)，這些冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素稱(chēng)為冠心病的危險(xiǎn)因素［1］，具有普遍性，可重復(fù)性以及量效關(guān)系等特點(diǎn)。

2 冠心病危險(xiǎn)因素的調(diào)查

2.1 資料與方法:將我院心內(nèi)科2009年4月-2011年4月收治住院并確診為冠心病300例患者隨機(jī)分為2組，即觀察組150例，男87例，女63例，年齡43-78歲，平均年齡54.2歲。對(duì)照組150例，男82例，女68例，年齡45-80歲，平均年齡57.4歲，采取問(wèn)卷調(diào)查方法進(jìn)行對(duì)比研究。其問(wèn)卷具體內(nèi)容包括年齡、性別、職業(yè)、不良飲食習(xí)慣、血脂、血壓、吸煙、超重、遺傳因素等。

2.2 結(jié)果:根據(jù)300例冠心病患者發(fā)病因素結(jié)果調(diào)查顯示其發(fā)病誘因主要包括以下幾點(diǎn)：①年齡，隨著年齡的增長(zhǎng)結(jié)果顯示呈近似線性關(guān)系，本病多發(fā)生于40歲以上中老年人群，50歲后進(jìn)展較快。②性別，男性與女性相比，男性發(fā)病率高于女性，流行病學(xué)研究顯示男女比例約為1.93：1，女性在絕經(jīng)期后，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。③職業(yè)，腦力工作勞動(dòng)患者發(fā)病高于體力工作勞動(dòng)患者，其主要發(fā)病誘因可能與患者心理緊張及工作壓力強(qiáng)弱有關(guān)，故較易患病。④飲食習(xí)慣，不良的飲食習(xí)慣可造成該病因的主要因素，因長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)食高脂肪、高熱量、高膽固醇患者易患此病。⑤高血脂，由于脂肪攝入過(guò)多而導(dǎo)致血脂代謝異常，是冠心病發(fā)病率的主要預(yù)測(cè)因素之一，血清總膽固醇的升高是冠心病主要發(fā)病因素，老年患者TC的升高是導(dǎo)致冠心病的主要死亡因素。⑥高血壓，血壓增高與冠心病發(fā)病關(guān)系密切，是冠心病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。本組冠心病患者有188例高血壓，占80.17，據(jù)統(tǒng)計(jì)冠心病患者中60%～70%伴有高血壓，且高血壓患者并發(fā)冠心病的發(fā)生率為普通人群的4倍［2］，其收縮壓與舒張壓增高均與本病有著密切的關(guān)系。⑦吸煙，吸煙是冠心病主要的易患因素。本組冠心病患者中吸煙患者占79.4%，有研究顯示，男性吸煙患者冠心病猝死的相對(duì)危險(xiǎn)因素較不吸煙者高10倍，女性高4～5倍。吸煙年齡越早，煙量及次數(shù)越多（或）越大，煙齡越長(zhǎng)患者，患冠心病危險(xiǎn)因素越大。煙霧中的尼古丁可使動(dòng)脈痙攣，而增加冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)誘因［3］。⑧超重，體重指數(shù)（BMI）是冠心病發(fā)病的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)，是冠心病死亡原因的重要預(yù)測(cè)因素，控制體重肥胖，增加戶(hù)外活動(dòng)及適當(dāng)鍛煉，每周至少進(jìn)行5天的中等度的體育鍛煉，是降低冠心病發(fā)病的治療和預(yù)防的措施之一。⑨遺傳因素，冠心病家族史的遺傳患病人群是普通人群的12倍左右，具體見(jiàn)表1。

表1 300例冠心病患者患病危險(xiǎn)因素調(diào)查顯示結(jié)果

3 護(hù)理干預(yù)

針對(duì)冠心病患者危險(xiǎn)因素，將患者300例隨機(jī)分為2組，即觀察組150例，男87例，女63例，年齡43-78歲，平均年齡54.2歲。對(duì)照組150例，男82例，女68例，年齡45-80歲，平均年齡57.4歲，采取問(wèn)卷調(diào)查方法對(duì)兩組患者性別、年齡、文化程度、等進(jìn)行對(duì)比研究，結(jié)果顯示兩組患者無(wú)顯著差異。

3.1 制定干預(yù)計(jì)劃:由責(zé)任護(hù)士和患者共同參與制定，鼓勵(lì)患者改變不良飲食習(xí)慣及不良生活方式，培養(yǎng)患者養(yǎng)成合理的生活方式和健康的飲食理念，對(duì)個(gè)別患者實(shí)施個(gè)性化干預(yù)措施，因人而異，因地制宜。并監(jiān)督與記錄患者執(zhí)行情況。

3.2 干預(yù)方法:對(duì)干預(yù)組講解冠心病的危險(xiǎn)因素及自行救護(hù)措施和避免措施，在以下等方面進(jìn)行指導(dǎo):①飲食的調(diào)整，避免進(jìn)食高脂肪、高熱量、高膽固醇等食物，建議以低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇和高纖維膳食為主。要少吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪、蛋黃以及刺激性食物和過(guò)量飲酒及咖啡等飲品。多吃動(dòng)物蛋白如魚(yú)蝦等海鮮類(lèi)食物、新鮮水果、瘦肉、豆制品、雜糧、新鮮蔬菜及韭菜、芹菜等高纖維青菜，提倡使用植物油、防治進(jìn)食過(guò)量及超重，切忌暴飲暴食及進(jìn)食生冷等食物以及糾正偏食的不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律并保持腸道通暢。②戒煙戒酒，避免飲用濃茶及刺激性飲品。③養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，早睡早期，加強(qiáng)體育鍛煉及戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。

3.3 跟蹤隨訪:干預(yù)組患者一個(gè)月一次的定期隨訪，了解患者對(duì)冠心病知識(shí)的認(rèn)知和了解。對(duì)理解和認(rèn)知錯(cuò)誤的患者進(jìn)行個(gè)別干預(yù)指導(dǎo)。

3.4 干預(yù)效果評(píng)估:干預(yù)組中150例患者無(wú)新近發(fā)生及復(fù)發(fā)的冠心病事件發(fā)生。干預(yù)組與對(duì)照組生活質(zhì)量4項(xiàng)參數(shù)中除日常生活能力外，其社會(huì)影響、抑郁、焦慮等障礙均有顯著改變。經(jīng)t檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 干擾組與對(duì)照組生活質(zhì)量比較

4 討論

本文通過(guò)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)冠心病的危險(xiǎn)因素與年齡、性別、職業(yè)、不良飲食、血壓、血脂、吸煙、遺傳及體重有著密切關(guān)系。

目前，冠心病的預(yù)防和控制受到了社會(huì)及人們的重視。在護(hù)理工作中開(kāi)展冠心病的干預(yù)和控制對(duì)冠心病的防治極其重要。提高患者的生存質(zhì)量是當(dāng)代醫(yī)學(xué)和護(hù)理的主要宗旨。提高冠心病患者的生存質(zhì)量?jī)H通過(guò)系統(tǒng)的治療是不夠的，在冠心病的系統(tǒng)治療同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可提高冠心病患者的生活質(zhì)量。提高患者對(duì)突發(fā)心臟事件的應(yīng)激能力及預(yù)防能力，減少冠心病的發(fā)病頻率及次數(shù)，從而減輕了冠心病患者的抑郁焦慮等心理障礙，使冠心病患者更好的參與社會(huì)活動(dòng)，加大了醫(yī)患之間的溝通。在重視冠心病防治和系統(tǒng)治療的同時(shí)，必須按生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)心理因素對(duì)冠心病的防治作用［4］。最佳的控制方案為對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合評(píng)估，并實(shí)施個(gè)性化的干預(yù)。目前護(hù)理干預(yù)主要體現(xiàn)在臨床患者的健康教育宣傳，局限于醫(yī)院內(nèi)部及病房。隨著社區(qū)醫(yī)療體系的建立，護(hù)士在冠心病的預(yù)防方面應(yīng)該發(fā)揮更積極的作用，結(jié)合冠心病危險(xiǎn)因素的控制分析是護(hù)理工作在這一領(lǐng)域面臨的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。

綜上所述，改變不良的生活及飲食習(xí)慣提高自我防預(yù)水平，從而降低冠心病的發(fā)病率，減少心臟病的猝死率，提高患者生活質(zhì)量延長(zhǎng)患者壽命。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄢盛愷.冠心病的危險(xiǎn)因素及其臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2001，24（6）324-326.

［2］ 馬翠，李壽芬.冠心病危險(xiǎn)因素分析及整體性評(píng)估［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2007，29（8）：759-761.

［3］ 向定成.吸煙和高脂血癥是冠狀動(dòng)脈痙攣的主要危險(xiǎn)因素［J］.中華心血管病雜志，2002，30（4）：242-245.

冠心病的護(hù)理措施范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 心血管；冠心病；內(nèi)科護(hù)理；誘發(fā)因素；預(yù)防對(duì)策

在臨床當(dāng)中，冠心病的發(fā)病原因至今尚未有一個(gè)清晰的解釋?zhuān)壳拜^多的認(rèn)為和體內(nèi)的脂質(zhì)代謝紊亂有著一定的相關(guān)性。在臨床冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素當(dāng)中，主要是高血壓，高膽固醇血癥以及吸煙;其次則是糖尿病，肥胖以及神經(jīng)精神方面的因素;再者為一些無(wú)法改變的因素，比如家族遺傳史、性別(男性)、年齡等[1、2]。本文對(duì)我院137例臨床冠心病患者的誘發(fā)因素進(jìn)行了相關(guān)分析，并對(duì)其予以了有針對(duì)性的臨床預(yù)防措施,取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

2009年3月~2010年7月我院137例臨床冠心病住院患者，男79例，女58例，年齡41~82歲，平均67歲。其中125例患者有心絞痛病史，43例患者有心肌梗塞病史。

1.2方法

對(duì)137例臨床冠心病患者的誘發(fā)因素進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查分析，并予以針對(duì)性的臨床預(yù)防措施, 重點(diǎn)對(duì)患者進(jìn)行疾病基礎(chǔ)知識(shí)、日常飲食、心理調(diào)護(hù)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理服用藥物等相關(guān)方面健康教育。

1.3誘因分析

1.3.1運(yùn)動(dòng)量的突增及情緒的變化：多數(shù)患者在發(fā)病前出現(xiàn)過(guò)較為急速的運(yùn)動(dòng)或者是情緒的波動(dòng)，從而進(jìn)一步引發(fā)了相關(guān)心血管疾病的發(fā)生；

1.3.2氣候的多變：?jiǎn)柧斫Y(jié)果顯示，天氣的較大變化往往對(duì)許多老年人的戶(hù)外活動(dòng)以及血液循環(huán)造成了一定影響，從而使得疾病的發(fā)生率有所增加,；

1.3.3本組患者中75例（54.7％）體重超標(biāo)，61例（44.5％）糖尿病，這在一定程度上說(shuō)明了血脂、血糖等相關(guān)因素與心血管疾病的發(fā)生有著一定的相關(guān)性。

1.4預(yù)防措施[3、4]

1.4.1疾病基礎(chǔ)知識(shí)教育：認(rèn)真向患者講解臨床心血管疾病的相關(guān)知識(shí)，提高患者的預(yù)防疾病的主動(dòng)性；

1.4.2合理調(diào)整日常飲食：低膽固醇、低飽和脂肪酸、低鹽飲食，適當(dāng)補(bǔ)充VitC、B、E；

1.4.3積極心理調(diào)護(hù)：幫助患者樹(shù)立平和樂(lè)觀的心態(tài)，及時(shí)有效的調(diào)節(jié)心理平衡；

1.4.4的良好運(yùn)行；

1.4.5合理服用藥物：積極遵醫(yī)囑服用治療高血壓、糖尿病、高血脂等相關(guān)疾病的藥物，有效的控制臨床各項(xiàng)相關(guān)性指標(biāo)。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)患者實(shí)行有效的臨床預(yù)防措施以及相關(guān)的內(nèi)科護(hù)理，患者的醫(yī)療保健知識(shí)以及自我保健的能力有了較大的提高,疾病的臨床復(fù)發(fā)頻率有了較為明顯的減少,患者的愈后康復(fù)有了較好的改善,同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,形成了較為和諧的醫(yī)患氛圍。

3討論

心血管疾病是危害中老年健康的最大疾病之一。依據(jù)相關(guān)調(diào)查研究結(jié)果顯示，飲食習(xí)慣和臨床心血管疾病的發(fā)生有著較為密切的相關(guān)性，平素喜食高脂肪及高膽固醇等食物的人群，其心血管病的發(fā)生率通常比較高。運(yùn)動(dòng)量的突增及氣候的多變?cè)谛难芗膊≌T發(fā)因素中所占的比例最高，因而加強(qiáng)臨床心血管內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量及管理對(duì)于提高臨床療效有著積極的意義。心血管疾病護(hù)理質(zhì)量也已經(jīng)逐漸受到了臨床醫(yī)護(hù)人員的普遍重視。提高心血管科臨床護(hù)士的管理水平及服務(wù)質(zhì)量已是心血管內(nèi)科護(hù)理工作的關(guān)鍵所在[5]。

本文通過(guò)分析心血管疾病當(dāng)中冠心病的臨床發(fā)病的誘因，并就其預(yù)防措施及內(nèi)科護(hù)理體會(huì)做出相應(yīng)的總結(jié)得出，對(duì)冠心病患者實(shí)施正確健康的教育,及時(shí)的實(shí)行有效的預(yù)防措施，對(duì)于提高患者自我保健能力,減少心血管疾病的臨床復(fù)發(fā)率,最大限度的降低臨床死亡率以及更好的提高心血管患者的生活質(zhì)量，都有著十分重要的臨床意義，值得臨床借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬慧霞，馬淑芳. 心血管疾病一般護(hù)理體會(huì) [J]，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010,（15）：236-237.

[2] 鄭軍，洪波，張世范，徐迪輝，楊俊峰，孟輝，高明，林勤燕，唐娜. 硝酸甘油治療心血管疾病的護(hù)理體會(huì) [J]，內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010,（1）：70-72.[3] 劉延鳳. 淺談心血管疾病的心理分析及護(hù)理體會(huì) [J]，中國(guó)醫(yī)藥指南，2009,8(25)：168-169.