骨科醫(yī)院行業(yè)前景
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骨科醫(yī)院行業(yè)前景范文第1篇
【摘要】 目的: 探究外固定支架-行損傷控制性手術(shù)在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用價值及其治療效果，并對該方法的前景做出展望。 方法 由2006年6月至2011年1月間就診于我院的嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折病患者中隨機(jī)抽取40例，將患者隨機(jī)分為研究組和對照組，各組均有患者20例，在患者家屬知情同意的情況下為研究組患者進(jìn)行外固定支架-行損傷控制治療，為對照組患者執(zhí)行創(chuàng)傷性手術(shù)治療。對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組患者的治效果明顯好于對照組，兩組患者的治療有效率分別為95%、80%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組之間的差異顯著（P
【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷骨科；外固定支架；損傷控制性治療；療效
【中圖分類號】 R683. 42
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 B【文章編號】1044-5511(2011)09-0140-01
近年來隨著損傷控制性手術(shù)治療技術(shù)的發(fā)展，該技術(shù)正逐漸用于嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者的骨折修復(fù)治療中。為探究外固定支架-行損傷控制性手術(shù)在創(chuàng)傷骨科中的應(yīng)用價值及其治療效果，本組研究從2008年6月至2011年1月間就診于我院的患者中隨機(jī)抽取40例患者，為患者采取不同治療方法，比較其治療效果間存在的差異，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料 本組研究共包含嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例；年齡16~57歲，平均年齡35.2歲。患者入院時均處于昏迷狀態(tài)，其中體溫明顯降低者22例，出現(xiàn)凝血功能障礙者16例，出現(xiàn)嚴(yán)重代謝性酸中毒者33例。在患者家屬知情同意的情況下將患者隨機(jī)分為研究組和對照組，兩組均有患者20例。兩組患者在年齡、性別分布等方面差異不顯著，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有良好的可比性。
1.2 治療方法 本組研究中我們抽調(diào)本院專業(yè)技術(shù)水平最高的臨床醫(yī)師為患者進(jìn)行手術(shù)治療，其中為研究組患者行外固定支架-行損傷控制治療，為對照組患者執(zhí)行創(chuàng)傷性手術(shù)治療。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本組研究中所得資料的統(tǒng)計學(xué)處理均通過SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)資料均經(jīng)T檢驗方法進(jìn)行相關(guān)性檢驗。當(dāng)p
2 結(jié)果
本組研究中兩組患者均獲得良好的治療效果，但是研究組患者的治療效果明顯好于對照組，兩組患者的治療有效率分別為95%、80%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組之間在治療有效率之間進(jìn)行比較時差異顯著（p
表1 研究組與治療組患者治療效果比較
注：其中[1痊愈是指患者恢復(fù)正常生活狀態(tài)，且未見不良后遺癥出現(xiàn)；顯效指患者生命得到挽救，留有一定后遺癥，對生活產(chǎn)生一定影響，但生活基本可自理。無效：指患者死亡或留有嚴(yán)重后遺癥，生活無法自理。有效包括痊愈和顯效。
3討論
嚴(yán)重多發(fā)性骨折或粉碎骨折合并胸腹部外傷、腦外傷等復(fù)合傷并出現(xiàn)嚴(yán)重生理功能紊亂時，患者常因難以承受復(fù)雜、創(chuàng)傷大、長時間手術(shù)[1]。任何疾病在早期治療時常可得到較好的治療效果，然而由于上述因素的影響，早期為嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折患者執(zhí)行確定性手術(shù)治療時卻不一定能得到好的治療效果。及時采取控制出血措施是降低嚴(yán)重創(chuàng)傷性骨折死亡率的首要環(huán)節(jié)[2]。外固定骨架具有操作方法簡單、快速有效等優(yōu)點。另外，該方法尚具有[3]剛度可調(diào)、生物學(xué)性能良好，結(jié)構(gòu)簡單，便于術(shù)后藥物的更換及具有良好的生物相容性等。本組研究結(jié)果亦表明此方法具有良好的治療效果，有效率明顯好于創(chuàng)傷性手術(shù)治療。因此，該方法可在臨床實踐中廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 賴志軍, 郭漢明, 鄧頌波, 等. 外固定架固定后二期行擴(kuò)髓代所髓內(nèi)釘治療多發(fā)性股骨干骨折[J]. 臨床醫(yī)學(xué) 2009 29（4）:14-15.
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骨科醫(yī)院行業(yè)前景范文第2篇
于鶯表示，學(xué)習(xí)歸來后，她打算利用自己在急診科鍛煉出來的全科水平和巨大的社會與品牌影響力，在北京的高級寫字樓里開設(shè)私人診所。有不少投資人都對她的想法很感興趣，她卻言明：“你不要指望我的診所在五年內(nèi)盈利，能維持就不錯了。”
PE/VC盯準(zhǔn)私立醫(yī)院
實際上，盯準(zhǔn)私立醫(yī)院這塊蛋糕的，不只是于鶯和她的未來投資人們。自2010年以來，隨著《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的“十二五”規(guī)劃》、《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見》等政策文件的出臺，中國醫(yī)療服務(wù)市場的大門已經(jīng)向境內(nèi)外投資者敞開。
7月25日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》中更是明確指出，未來將積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會辦醫(yī)，減少對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政許可事項，繼續(xù)鼓勵具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。
國家政策的大力扶持，讓私立醫(yī)院的發(fā)展迎來了前所未有的好時候。根據(jù)波士頓咨詢公司近日的《投資中國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)》報告顯示，近幾年來，我國私立醫(yī)院的機(jī)構(gòu)數(shù)每年平均增長16%。
盡管私立醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)量猛增，但目前由私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)量僅占總量的9%。波士頓咨詢公司在報告中預(yù)測，私立醫(yī)院從現(xiàn)在至2015年的年均患者增長率將高達(dá)32%，也就是說到2015年，私立醫(yī)院的年接待就診人數(shù)要比現(xiàn)在整整多出4億人次。
龐大的市場容量，廣闊的發(fā)展前景讓各路資本蠢蠢欲動。一位專門從事醫(yī)療保健行業(yè)股權(quán)投資的投資經(jīng)理告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：“從2010年至今，我們已經(jīng)投了18個私立醫(yī)院的項目。”
波士頓咨詢公司合伙人兼董事總經(jīng)理吳淳告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》，目前進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的社會資本大概有五類，包括PE/VC（私募或創(chuàng)投基金）、上市藥企、產(chǎn)業(yè)資本、外資醫(yī)療集團(tuán)和本土醫(yī)療集團(tuán)。
“其中PE/VC的投資量和交易數(shù)量都是最多的。”據(jù)吳淳介紹，在2008-2012年間，這一投資類型的交易量超過29例，約占全部投資類型的54%。
盲目投資、管理不善易致賠本
“對于PE來說，他們尋求的是投資增值，希望投資標(biāo)的能夠在3-5年之內(nèi)有一個很高的增長。”吳淳說。
前文所述那位投資經(jīng)理向《中國經(jīng)濟(jì)周刊》透露，他們對一個項目的投資周期通常在3年左右，平均投資金額約為2億～3億，這些項目通常會在兩年內(nèi)才能實現(xiàn)升值。
“我們在選擇項目時肯定會考慮它是否有上市可能，畢竟上市才能讓投資人的利益最大化。當(dāng)然，如果中間遇到合適機(jī)會我們也會轉(zhuǎn)手。我們這18個項目中，目前有17個都已經(jīng)獲得了升值，折算下來，平均每個項目的年收益率在30%左右。”
盡管投資私立醫(yī)院看起來幾乎穩(wěn)賺不賠，但并不是每次投資都能成功。
吳淳對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》介紹說：“失敗的案例也有很多，比如臺灣明基集團(tuán)于2008年在江蘇投資建設(shè)的南京明基醫(yī)院，由于缺乏醫(yī)保覆蓋、床位利用率低、吸引不到優(yōu)秀醫(yī)生，導(dǎo)致從開業(yè)至今仍未盈利。”
去年9月，云南博愛醫(yī)院也被媒體曝出因為醫(yī)院投資失敗瀕臨破產(chǎn)，要靠變賣資產(chǎn)安置醫(yī)護(hù)人員。
在波士頓咨詢公司項目經(jīng)理田瑀看來，很多投資人在兩三年內(nèi)就希望能夠看到投資回報，但是對于一些大型投資項目來說，回報期至少需要7～10年。“其實很多項目并不是說投了2～3年還沒有看到回報就是不成功，而且后期資金能不能持續(xù)保證，投資者也需要考慮清楚。”
前文所述那位投資經(jīng)理就對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》坦言，那唯一一個至今仍未盈利的項目是他們從事醫(yī)療行業(yè)投資后的第一個項目。“當(dāng)時手里拿著錢，腦子里想的都是怎么能趕緊花出去，調(diào)研也沒做扎實，錢扔進(jìn)去到現(xiàn)在差不多四年了，一直套著呢。”
田瑀表示，如果投資者本身對醫(yī)院內(nèi)部的管理并不熟悉，貿(mào)然直接介入甚至干預(yù)醫(yī)院事務(wù)，容易導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營出現(xiàn)問題。“如果擅自改變醫(yī)院運(yùn)營的狀態(tài)，會使得醫(yī)院的醫(yī)生和工作人員產(chǎn)生抵觸情緒。另外在醫(yī)院資金管理上，如果處理不當(dāng)也會給醫(yī)院運(yùn)營帶來困難。”
私立醫(yī)院多缺乏核心技術(shù)
“現(xiàn)在國家鼓勵社會資本辦醫(yī)，大伙兒看到機(jī)遇都跑來建醫(yī)院。醫(yī)院雖然多了，可水平卻參差不齊。”一位從事醫(yī)療項目投資的業(yè)內(nèi)人士對記者表示，“現(xiàn)在缺的不是錢，而是好的項目和理性的投資人。”
在吳淳看來，醫(yī)療資源匱乏也是制約私立醫(yī)院發(fā)展的重要因素。她表示，目前私立醫(yī)院雖然都有高端專家加盟，但相比公立醫(yī)院來說，私立醫(yī)院的醫(yī)生更多的還是“非老即小”，中年骨干力量明顯不足。
北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院與公立醫(yī)院的合作模式堪稱創(chuàng)新。位于北京市兒童醫(yī)院院區(qū)內(nèi)的北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院（下稱“新世紀(jì)”）是北京目前最大的私立兒科醫(yī)院。兩家醫(yī)院在2006年展開合作，北京兒童醫(yī)院每年會向新世紀(jì)派來約20名輪崗醫(yī)生和護(hù)士。
“我們就像是北京市兒童醫(yī)院的國際部，他們那邊遇到一些病癥也會向我們這邊推薦。”新世紀(jì)運(yùn)營總監(jiān)辛紅對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示：“對于私立醫(yī)院來說，醫(yī)療資源稀缺是一個大問題。我們跟兒童醫(yī)院的合作，確保了我們可以擁有一個穩(wěn)定的醫(yī)療資源。”據(jù)她介紹，北京市兒童醫(yī)院派來的醫(yī)生大約占新世紀(jì)醫(yī)生總數(shù)的三分之一。
在投資人眼中，投資新世紀(jì)的風(fēng)險系數(shù)會比其他項目低得多，但是好項目大家都搶著上，投資自然門檻也就水漲船高。“我們一般對私立醫(yī)院進(jìn)行投資時，通常會要求持股20%左右。”一位投資經(jīng)理告訴記者，“新世紀(jì)這類項目固然是好，可是投資門檻實在太高，同樣投資3億，我們最后的持股比例太少，得不到話語權(quán)，也只能放棄。”
除了項目少，在吳淳看來，中國的私立醫(yī)院還存在著集中度過高的問題。“目前大量的投資人都扎堆在技術(shù)壁壘比較低的體檢、齒科、產(chǎn)科等專科連鎖私立醫(yī)院上，針對大眾市場的私立綜合醫(yī)院和技術(shù)壁壘較高的腫瘤、神經(jīng)、骨科甚至腦科，還是乏人問津。”
在投資人看來，國家之所以鼓勵社會資本辦醫(yī)，是因為現(xiàn)有的公立醫(yī)院已經(jīng)承接不下這么大的市場規(guī)模，所以國家會開放一些非主流項目給私立醫(yī)院。
業(yè)內(nèi)人士對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》表示：“在我們看來，除了技術(shù)壁壘相對較高外，像全科綜合醫(yī)院或者胸科、腦科、腫瘤這類公立醫(yī)院的主營業(yè)務(wù)，盡管國家出臺了相關(guān)的鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見，但缺乏相關(guān)明確的細(xì)則鼓勵我們投資這些領(lǐng)域，所以我們也不會輕易投資這類私立醫(yī)院。”
骨科醫(yī)院行業(yè)前景范文第3篇
2014-07-28 323期
7月24日，人福醫(yī)藥（600079）以29.39元開盤，盤中一度沖高到30.02元，最后以29.46元收盤，漲幅0.24%，成交6804萬元。比起7月9日調(diào)整后22.32元的定向增發(fā)價格，仍有32%的浮盈。
雙引擎驅(qū)動
人福醫(yī)藥此次定向增發(fā)的募資總金額達(dá)25.5億元，其中當(dāng)代科技、匯添富基金、興業(yè)全球基金、王學(xué)海（人福醫(yī)藥董事長）及李杰（人福醫(yī)藥總裁）分別出資15億元、8億元、2億元、0.3億元及0.2億元認(rèn)購。
匯添富基金出資8億元大手筆參與此次定向增發(fā)，這對人福醫(yī)藥鞏固行業(yè)龍頭地位，加快外延式發(fā)展是一個強(qiáng)有力的助推劑。
在定增方案公布后，人福醫(yī)藥的股價與交易量雙雙放大。在定增方案公布前的最后一個交易日，3月19日的收盤價為25.86元，7月7日股價達(dá)到今年以來的最高位31.07元，漲幅23%。
事實上，交易量放大及股價上漲的背后，也源于市場對人福醫(yī)藥預(yù)期信心增強(qiáng)。在定向增發(fā)方案之后，多家券商研究報告對人福醫(yī)藥的未來前景持樂觀態(tài)度。其中，方正證券與申萬兩家機(jī)構(gòu)分別給予了增持、買入評級。眾多券商機(jī)構(gòu)的樂觀態(tài)度也給人福醫(yī)藥上漲提供了上漲的催化劑。
市場普遍認(rèn)為，人福醫(yī)藥Q1利潤8.31%的增長是最低值，人福醫(yī)藥經(jīng)過前幾年的能量蓄積之后，已經(jīng)進(jìn)入新時代，市值成長空間大。
目前，人福醫(yī)藥營業(yè)收入及利潤貢獻(xiàn)最大的醫(yī)藥產(chǎn)品包括麻醉鎮(zhèn)痛藥、生育調(diào)節(jié)藥、維吾爾藥和血液制品。在麻藥市場，人福醫(yī)藥處于市場壟斷性地位，旗下麻醉鎮(zhèn)痛藥主要產(chǎn)品為枸櫞酸芬太尼、注射用鹽酸瑞芬太尼和枸櫞酸舒芬太尼注射液，2012 年市場占有率分別為32.54%、100%、71.86%，2013年公司品銷售收入為13.63億元，占營業(yè)收入的比重為22.68%，是公司營業(yè)收入的重要來源。
在內(nèi)生成長方面，人福醫(yī)藥的麻藥已經(jīng)覆蓋了80%以上的三級醫(yī)院，未來將加大地市級、縣級醫(yī)院及三級醫(yī)院多科室布局，從單一的麻醉科擴(kuò)展到ICU、婦科、骨科、外科等重點科室。
有券商研究報告，今年第一季度，宜昌人福收入增長約10%，利潤增長約15%。宜昌人福一季度收入與利潤分別增長約10%、15%，同比增長約10%。
在麻藥壟斷市場穩(wěn)固發(fā)展的同時，人福醫(yī)藥的外延發(fā)展也進(jìn)展順利。其中，2013年收購的北京巴瑞是業(yè)務(wù)最突出的增長點之一。北京巴瑞主要羅氏診斷試劑，經(jīng)營穩(wěn)健，未來將謀求與羅氏更多的合作，增有望超過20%。
此外，中原瑞德血制品業(yè)務(wù)是人福醫(yī)藥未來幾年的發(fā)展重點。目前，三個漿站采漿量100噸左右，今年在湖北省新報批了兩個漿站有望投入運(yùn)營，未來3―5年采漿量有望翻番。
目前，北京巴瑞醫(yī)療已經(jīng)成為利潤過億單元，發(fā)展模式升級之后向2億元邁進(jìn)。而血制品新漿站拓展順利以及新疆維藥具備資源價值，這兩大業(yè)務(wù)均有望經(jīng)過培育成為過億利潤單元。
定增去處：償債和并購
人福醫(yī)藥此次定向增發(fā)所募集的25.5億資金用于償債和補(bǔ)充流動資金。
近幾年，人福醫(yī)藥處于快速發(fā)展階段，資本性支出較大。截止2013 年底，人福醫(yī)藥負(fù)債總額為46.27億元，資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)到47.66%。
按募集總額25.5 億計算，本次募集資金中13 億元將用于償還銀行貸款和短期融資券，12.5 億元用于補(bǔ)充流動資金，本次發(fā)行完成后人福醫(yī)藥的資產(chǎn)負(fù)債率將下降至30.36%，其財務(wù)狀況將明顯改善，同時流動資金得到及時補(bǔ)充，為公司未來的產(chǎn)業(yè)整合和并購打下堅實基礎(chǔ)。
實際上，從去年以來，人福醫(yī)藥由過去單一傳統(tǒng)的流動資金貸款向中長期固定資產(chǎn)貸款、并購貸款、外幣貸款等方式轉(zhuǎn)變，拓寬了融資渠道，為后續(xù)發(fā)展提供了有力的資金保障。2013年，人福醫(yī)藥定向增發(fā)募集資金約10億元，資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)更趨穩(wěn)健。此外，人福醫(yī)藥還發(fā)行8億元短期融資券，最大程度降低財務(wù)成本。
受益于再融資資產(chǎn)負(fù)債率同比下降，人福醫(yī)藥今年一季度財務(wù)費(fèi)用率同比下降0.6個百分點；每股經(jīng)營性現(xiàn)金流0.30元，較去年有巨大改善，主要是銷售回款較去年同期有較大提升。
另外，此次定向增發(fā)的背景是增加大股東的持股比例，并引入董事長和總裁持股，有利于完善公司治理結(jié)構(gòu)。2013年增發(fā)及本次增發(fā)之后，大股東持股比例將達(dá)到25%，過去該公司大股東持股比例較低，引起市場對股東和上市公司利益不一致的擔(dān)憂。大股東及高管共同參與，降低了道德風(fēng)險。
看點：3年20家醫(yī)院并購
人福醫(yī)藥成立于1993年，1997年上市。經(jīng)過近二十年的發(fā)展，人福醫(yī)藥已形成了以醫(yī)藥為核心的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)，在麻醉鎮(zhèn)痛藥、生育調(diào)節(jié)藥、維吾爾藥等細(xì)分領(lǐng)域占據(jù)了領(lǐng)導(dǎo)或領(lǐng)先地位，生物制品、基因工程藥等領(lǐng)域也取得快速發(fā)展。
在麻藥的優(yōu)勢制造業(yè)基礎(chǔ)上，人福醫(yī)藥積極進(jìn)行外延式擴(kuò)張，布局醫(yī)藥上下游產(chǎn)業(yè)鏈，加大研發(fā)投入，充實銷售隊伍，拓展國際業(yè)務(wù)，保持了良好的增長勢頭。
人福醫(yī)藥自去年下半年開展了醫(yī)療服務(wù)并購的準(zhǔn)備工作。進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域是人福醫(yī)藥司發(fā)展戰(zhàn)略的要求，是在工業(yè)、商業(yè)之后的產(chǎn)業(yè)鏈自然延伸。
據(jù)悉，人福醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)板塊投資的目標(biāo)是建立區(qū)域性醫(yī)院管理集團(tuán)，3 年內(nèi)力爭收購20 家醫(yī)院。收購標(biāo)的為湖北省二級以上的公立綜合醫(yī)院，以縣級單位的中醫(yī)院，婦幼保健院，職工醫(yī)院為主，年收入不低于5000 萬元。收購的非盈利性醫(yī)院將加強(qiáng)供應(yīng)鏈管理，促進(jìn)公司自有產(chǎn)品銷售，與現(xiàn)有工業(yè)、商業(yè)業(yè)務(wù)形成協(xié)同效應(yīng)和實現(xiàn)整體盈利。
骨科醫(yī)院行業(yè)前景范文第4篇
【關(guān)鍵詞】 四肢骨折； 鎖定加壓鋼板； 應(yīng)用價值
中圖分類號 R687.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）2-0097-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.02.047
四肢骨折是臨床骨科常見的一種骨折類型，在日常生活中的發(fā)生率極高，多因交通事故、機(jī)械及高空墜落等引發(fā)。隨著我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)步伐的加快，尤其是建筑、交通行業(yè)的快速發(fā)展，四肢骨折患者的發(fā)生率正逐年增多[1]。臨床上治療的主要目的是恢復(fù)骨的連續(xù)性及功能，選擇一種合適的治療方法對于恢復(fù)骨折的連續(xù)性、促進(jìn)骨折的早期愈合及術(shù)后康復(fù)具有重要意義，是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵[2]。傳統(tǒng)保守治療如石膏外固定雖無創(chuàng)傷，但固定時間較長，患肢缺乏運(yùn)動使局部血液循環(huán)不暢，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肌肉萎縮及其他并發(fā)癥，不利于骨再生及功能恢復(fù)，目前臨床治療四肢骨折多采用內(nèi)固定法，其發(fā)展經(jīng)歷了從傳統(tǒng)鋼板到鎖定加壓鋼板（Locking Compression Plate，LCP）的過程。切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療雖有一定固定效果，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，往往因植入鋼板而進(jìn)一步破壞血運(yùn)，導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合[3]。近年，鎖定加壓鋼板在四肢骨折的治療中得到越來越多的關(guān)注和肯定，如何選擇固定方式對該類患者進(jìn)行治療已經(jīng)成為目前研究的一個熱點[4]。本文選擇2010年9月-2013年9月筆者所在醫(yī)院利用鎖定加壓鋼板術(shù)治療四肢骨折的患者42例，與同期行單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療的42例患者進(jìn)行療效對比，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫(yī)院2010年9月-2013年9月收治的四肢骨折患者84例作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中，男46例，女38例，年齡17～63歲，平均（35.1±2.8）歲；致傷原因：車禍傷39例，機(jī)械傷16例，高處墜落傷16例，重物砸傷13例；骨折部位：股骨21例，橈骨12例，脛腓骨23例，肱骨28例；損傷性質(zhì)：閉合性骨折61例，開放性骨折23例；均為新鮮骨折，病發(fā)24 h之內(nèi)入院。按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，觀察組42例行LCP內(nèi)固定治療，對照組42例行單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療，兩組患者在年齡、性別、骨折類型、致傷因素、損傷性質(zhì)及損傷程度等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者術(shù)前均行X線檢查并仔細(xì)讀片，新鮮骨折出現(xiàn)腫脹時則需抬高、牽引患肢，嚴(yán)重時結(jié)合藥物治療，消退后再擇期進(jìn)行手術(shù)；如果有筋膜間室并發(fā)癥，必須馬上進(jìn)行手術(shù)；對于有感染癥狀傷口無法愈合者，對其進(jìn)行全面體檢，同時盡量提高機(jī)體抵抗力。
1.2.1 對照組 本組患者采用單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療。首先根據(jù)骨折部位選擇適當(dāng)切口，暴露骨折斷端，對骨折進(jìn)行復(fù)位，根據(jù)鋼板大小，在骨折塊上選好位置，對局部骨膜行剝離操作，于骨折后方套骨折固定器，將鋼板安置于骨面上，確定方向后鉆孔、攻絲。術(shù)中測量骨孔深度，根據(jù)骨折的部位和大小選用合適的雙皮質(zhì)螺釘擰入固定。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素，同時密切觀察傷口周圍有無腫脹，術(shù)后早期行關(guān)節(jié)的功能鍛煉，依據(jù)復(fù)查情況決定負(fù)重活動時間。
1.2.2 觀察組 本組患者采用鎖定加壓鋼板治療。所有患者術(shù)前均行X線檢查并仔細(xì)讀片，依據(jù)骨折類型制定詳細(xì)的治療計劃，選擇合適的鋼板備用。硬膜外麻醉下，取仰臥位，于牽引手術(shù)床上協(xié)助患者將下肢骨折放直，上肢骨折則采用臂叢麻醉。對患肢首先行閉合復(fù)位，再維持其長度和力線，根據(jù)骨折情況，對骨折小塊可選用克氏針行臨床固定，同時加強(qiáng)觀察，避免影響鋼板植入的情況發(fā)生。在骨折部位遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)取小切口，使骨折斷端暴露，再行逐層分離操作，清除斷端間組織，直視下行解剖復(fù)位，復(fù)位滿意后選長度適宜的鋼板附于骨干外側(cè)，術(shù)中可應(yīng)用C臂X線機(jī)透視鋼板位置和骨折復(fù)位情況，確保達(dá)到最佳效果。將常規(guī)雙皮質(zhì)螺釘安裝于骨干兩端，將骨干和鋼板用2～3枚螺釘進(jìn)行加壓固定，鋼板用骨干外側(cè)肌肉覆蓋，縫合傷口。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防傷口感染，同時給予低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓形成，手術(shù)后24 h即可在床上進(jìn)行伸屈臨近關(guān)節(jié)功能鍛煉，手術(shù)后72 h可讓患者采用半臥位，根據(jù)骨折類型、術(shù)后骨折的穩(wěn)定性、有無骨質(zhì)疏松以及術(shù)后X線片的情況決定何時部分或完全負(fù)重[5]。鼓勵穩(wěn)定性骨折、骨質(zhì)質(zhì)量好、術(shù)后攝片顯示骨折固定牢固，內(nèi)植入位置好的患者盡早下地活動，對不穩(wěn)定骨折或骨質(zhì)疏松者先在不負(fù)重狀態(tài)下功能鍛煉，根據(jù)術(shù)后攝片及臨床檢查決定何時部分負(fù)重，逐漸過渡到全部負(fù)重，10個月左右拆除鋼板。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
（1）并發(fā)癥：傷口感染，神經(jīng)、肌腱損傷及內(nèi)固定脫落。（2）愈合標(biāo)準(zhǔn)：骨痂連續(xù)，骨折線模糊可見，骨折端無異常反應(yīng)，施加壓力有疼痛感。（3）Johner-wruh功能評分：優(yōu)：膝、踝關(guān)節(jié)不受限，步態(tài)正常；良：膝關(guān)節(jié)活動>80°，踝關(guān)節(jié)>75°，步態(tài)正常；中：膝關(guān)節(jié)活動75°～80°，踝關(guān)節(jié)
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較
觀察組中有2例感染，1例固定脫落，并發(fā)癥發(fā)生率為7.14%；對照組中有3例感染，3例肌腱嚴(yán)重?fù)p傷，4例固定脫落，并發(fā)癥發(fā)生率為23.81%；，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2 兩組愈合時間比較
術(shù)后隨訪6～14個月，觀察組愈合時間為（6.1±0.4）個月，對照組為（8.7±0.6）個月，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 兩組Johner-wruh功能評定比較
兩組患者Johner-wruh評分對比，觀察組術(shù)后優(yōu)良率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表1 兩組Johner-wruh功能評定對比
組別 優(yōu) 例（%） 良 例（%） 中 例（%） 差 例（%） 優(yōu)良率（%）
觀察組（n=42） 18（42.9） 19（45.2） 3（7.1） 2（4.8） 88.1*
對照組（n=42） 12（28.6） 15（35.7） 11（26.2） 4（9.5） 64.3
*與對照組比較，P
3 討論
近年來，隨著交通、建筑等行業(yè)的高速發(fā)展，交通事故和高空墜落等意外事件的發(fā)生不斷增加，造成四肢骨折的發(fā)生率較高，已經(jīng)成為臨床常見的一種骨折類型。不論何種原因引發(fā)的四肢骨折，一旦出現(xiàn)，不僅骨折處的骨質(zhì)會遭到破壞，骨折周圍的血管與軟組織也會受到損傷，由此會引發(fā)多種并發(fā)癥，如感染、皮膚組織壞死及關(guān)節(jié)功能障礙等[7]。及時對骨折進(jìn)行良好的解剖復(fù)位，實施堅強(qiáng)固定并盡早進(jìn)行功能鍛煉是改善預(yù)后的關(guān)鍵，如何選擇固定方式對該類患者進(jìn)行治療已經(jīng)成為目前研究的一個熱點[8]。傳統(tǒng)治療方法主要采用石膏固定和牽引固定，但該類方法存在諸多弊端，主要為固定時間過長，患肢缺乏運(yùn)動，局部血液循環(huán)不暢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌肉萎縮等并發(fā)癥，總體功能不理想，而如果采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定療法，雖有一定固定效果，但手術(shù)切口長，創(chuàng)傷較大，往往因植入鋼板而進(jìn)一步破壞血運(yùn)，導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合，給患者帶來極大的痛苦和不便[9-11]。隨著內(nèi)固定技術(shù)的不斷發(fā)展，一些新型有效的器材開始不斷出現(xiàn)，其中以鎖定加壓鋼板最為常用，其為一種骨折內(nèi)固定器材，完全依靠鋼板自身交鎖結(jié)構(gòu)來實現(xiàn)內(nèi)固定效果，避免了傳統(tǒng)鋼板依靠骨摩擦的弊端，減少了手術(shù)帶來的損傷，促進(jìn)了骨折愈合，由于其固定穩(wěn)定性極高在臨床上備受重視。
為探討鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床效果及優(yōu)越性，本文選擇筆者所在醫(yī)院行鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療的42例患者為觀察對象，選擇同期行單純鋼板螺釘內(nèi)固定治療的42例患者為對照，比較兩種治療方式的臨床效果差異，結(jié)果顯示，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
鎖定加壓鋼板內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展某種意義上推動了微創(chuàng)骨折固定技術(shù)的運(yùn)用，臨床手術(shù)時，鎖定加壓鋼板較普通鋼板的應(yīng)用難度更大，使用鎖定加壓鋼板常常要求間接復(fù)位骨折塊，鎖定螺釘必須沿著螺孔的軸線小心的擰入螺釘孔，并確保已擰緊，鋼板的長度也要仔細(xì)選擇[13]。治療骨折的基本原則包括良好的解剖復(fù)位、可靠地固定、盡可能地保留骨折端的血供、早期安全范圍內(nèi)的功能鍛煉，采取鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療，減少了骨質(zhì)的破壞，利于骨痂快速生長，降低了植骨需求，但是難以維持良好的復(fù)位仍是手術(shù)失敗的主要原因，如何有效地應(yīng)用鎖定加壓鋼板同時使創(chuàng)傷最小化仍是今后需要努力研究的課題[14]。
鎖定加壓鋼板是在動力加壓鋼板和點接觸鋼板的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其設(shè)計獨特，鋼板與螺釘間能穩(wěn)定成角，應(yīng)用其治療四肢骨折臨床療效確切，較好地改善患者的運(yùn)動功能，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，能夠極大地減輕患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量，創(chuàng)造良好的社會效益，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、愈合時間短及術(shù)后優(yōu)良率高等優(yōu)點，在臨床上有較廣的應(yīng)用前景。
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骨科醫(yī)院行業(yè)前景范文第5篇
醫(yī)療器械屬于醫(yī)藥工業(yè)中醫(yī)藥制造業(yè)的一個子行業(yè)。
根據(jù)我國《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療器械是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件。
國家食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)產(chǎn)品的安全性和有效性，將醫(yī)療器械分為三類：
Ⅰ類，是指通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械；
Ⅱ類，是指對其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械；
Ⅲ類，是指植入人體；用于支持、維持生命；對人體具有潛在威脅，對其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。
根據(jù)具體用途不同，又可將醫(yī)療器械細(xì)分為以下十二大類（見表1）。
二、行業(yè)背景
（一）國際醫(yī)療器械行業(yè)背景
2009年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已經(jīng)達(dá)到2900億美元。在世界范圍內(nèi)，醫(yī)療器械市場長期由大型跨國公司所壟斷。2009年全球銷售額排名前十的醫(yī)療器械公司如表2所示。
由表2中數(shù)據(jù)可以看出，排名第一的強(qiáng)生是醫(yī)療器械領(lǐng)域當(dāng)之無愧的霸主，其它主要競爭者如西門子、通用、飛利浦和雅培等，雖然并非專業(yè)的醫(yī)療企業(yè)，但在醫(yī)療器械領(lǐng)域同樣占有重要地位。專注于細(xì)分行業(yè)產(chǎn)品的公司如美敦力、百特醫(yī)療和波士頓科學(xué)也同樣收入不菲。
目前，全球藥品和醫(yī)療器械的消費(fèi)比例約為1 ∶07，歐、美、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)已達(dá)到1 ∶102，全球醫(yī)療器械市場規(guī)模已占據(jù)全球醫(yī)藥市場總規(guī)模的42%，并有繼續(xù)擴(kuò)大之勢。在人口老齡化壓力和新興市場醫(yī)療需求持續(xù)增長背景下，近年來世界各國對醫(yī)療器械的需求一直保持著高速增長。從2006年至今，美國醫(yī)療器械市場保持9%的年增長率；2008年日本醫(yī)療器械市場規(guī)模已達(dá)到1142億日元；已進(jìn)入老齡化社會多年的新加坡，近年來醫(yī)療器械銷售額每年上升18%左右。據(jù)Kalorama Information預(yù)測，2011年全球醫(yī)療器械市場規(guī)模將達(dá)到3120億美元，并且未來幾年將會以4%～6%的速度增長
從風(fēng)險投資公司的角度來看，由于國際經(jīng)濟(jì)形勢變化較大，加之醫(yī)療行業(yè)本身的風(fēng)險較大，2010年風(fēng)險資本對于醫(yī)療器械行業(yè)的風(fēng)險投資相對謹(jǐn)慎。美國2010年風(fēng)險資本投資醫(yī)療器械行業(yè)總額為23億美元，同比下降了9%。根據(jù)產(chǎn)品實際情況，美國風(fēng)險資本更看好已在歐洲獲得批準(zhǔn)、相對風(fēng)險較小的產(chǎn)品，融資主要用于國內(nèi)試驗以及FDA批準(zhǔn)。具體細(xì)分領(lǐng)域集中在心血管產(chǎn)品（如TriVascular的血管內(nèi)支架、CardioMEMS的心衰壓力測試系統(tǒng)）、家用醫(yī)療（如Home Dialysis Plus的家用腎透析設(shè)備）和醫(yī)療信息（Theranos的醫(yī)療IT系統(tǒng)和個體化用藥）等領(lǐng)域。
（二）中國醫(yī)療器械行業(yè)背景
截至2009年底，中國實有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)13876家，其中：Ⅰ類3696家，Ⅱ類7869家，Ⅲ類2311家，全國持有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)共有155765家。目前我國可以生產(chǎn)47個種類、5000個品種、30000余個規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品，生產(chǎn)能力基本能滿足全國各級各類醫(yī)院的基本裝備需求。
根據(jù)國家發(fā)改委公告，2010年，我國醫(yī)療器械行業(yè)資產(chǎn)規(guī)模超過1000億元，同比增長近20%，市場地位已躍升至世界第二位，僅次于美國；累計完成固定資產(chǎn)投資200多億元，同比增長50%左右，是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中同比增幅最大的行業(yè)。由于銷售情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，我國醫(yī)療器械行業(yè)盈利顯著增長，全年累計實現(xiàn)利潤總額近115億元，同比增長20%左右。根據(jù)海關(guān)數(shù)據(jù)，2010年我國醫(yī)療器械進(jìn)出口總額達(dá)22656億美元，同比增長2347%。其中，出口額為14699億美元，同比增長2005%；進(jìn)口額為7957億美元，同比增長3035%。出口額和進(jìn)口額同時創(chuàng)造歷史最高記錄，進(jìn)口增速高于出口增速103個百分點。總體來看，2010年我國醫(yī)療器械對外貿(mào)易繼續(xù)保持較大順差，累計貿(mào)易順差額達(dá)6742億美元[1]。這表明國際市場對我國醫(yī)療器械產(chǎn)品的依賴程度越來越高。
盡管我國醫(yī)療器械行業(yè)在十一五規(guī)劃的收官之年取得了不錯的成績，但是行業(yè)內(nèi)仍存在著一些需要引起高度重視的問題。在國際醫(yī)療器械市場中，高端產(chǎn)品市場份額一般占55%，中低端產(chǎn)品占45%。而我國醫(yī)療器械市場的基本構(gòu)成為：中高端產(chǎn)品僅占25%，而中低端產(chǎn)品則占75%。雖然我國在多種中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品如衛(wèi)生材料、一次性醫(yī)院耗材、輸液器、B超、呼吸機(jī)、普通手術(shù)器械和激光類手術(shù)器械等方面，產(chǎn)量均居世界第一，然而，這些產(chǎn)品均為高耗能、低附加值產(chǎn)品，這類產(chǎn)品相對依賴較低的原料價格和人力成本，容易受到原料、勞動力成本上升的影響。從企業(yè)構(gòu)成來說，我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)中，小型企業(yè)數(shù)量占比較高（90%左右），且整體技術(shù)水平不高，缺乏新產(chǎn)品研發(fā)投入，僅能依靠低價在國際市場競爭。
由于醫(yī)改政策向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜和醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大，由醫(yī)院設(shè)備的巨大缺口產(chǎn)生的市場空間十分可觀。據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，目前我國2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬～5萬所村衛(wèi)生室裝備配置平均缺口達(dá)30%。盡管在中國市場上，外資巨頭占據(jù)了高端醫(yī)療器械市場的80%，然而外資企業(yè)一家獨大的情況并不存在。因為想在中國市場立足，僅僅依靠品牌和產(chǎn)品并不能掌控市場，還需要推出適合中國市場需求的新產(chǎn)品、主動和經(jīng)銷商合作、加強(qiáng)售后服務(wù)解決方案等。中國醫(yī)療器械市場正處于轉(zhuǎn)型期，呈現(xiàn)出外資巨頭與本土龍頭企業(yè)相互向?qū)Ψ絼萘︻I(lǐng)域滲透的格局。我國已有多地先后建立了專業(yè)發(fā)展醫(yī)療器械的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和升級。例如2011年4月，江蘇常州武進(jìn)區(qū)西太湖國際醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園引進(jìn)建設(shè)了總投資額達(dá)50億人民幣的高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地，并配套建設(shè)國際會展、物流、信息、產(chǎn)學(xué)研服務(wù)、檢測等6大中心，設(shè)立共享GMP倉庫和實驗室，形成醫(yī)療器械科研、轉(zhuǎn)化、生產(chǎn)、展銷多功能基地。
從風(fēng)險投資角度來看，2010年，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)名列IPO數(shù)量最多的四個行業(yè)之一，以截至創(chuàng)業(yè)板上市一周年的數(shù)據(jù)來看，各行業(yè)企業(yè)IPO平均賬面投資回報率最高的行業(yè)是醫(yī)療健康，平均投資回報率為1868倍。在此背景下，各類醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)基金先后成立，項目爭奪戰(zhàn)硝煙四起。
三、行業(yè)政策
我國實施了國家基本藥物制度建設(shè)并加強(qiáng)藥品價格管理，藥品利潤明顯下降；與此同時，國家加大對醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和投入，將對醫(yī)療器械市場產(chǎn)生利好。醫(yī)療器械科技成果一般需要3-5年的轉(zhuǎn)化期，上千萬的投入，因此普及型器械的發(fā)展需要國家有關(guān)部門以政策、資金等加以推動，幫助企業(yè)走完全程。政府采購導(dǎo)向?qū)Υ龠M(jìn)本土醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展相當(dāng)重要，隨著新醫(yī)改方案的實施，把替代進(jìn)口產(chǎn)品的國產(chǎn)產(chǎn)品列入醫(yī)保范圍，會給本土企業(yè)帶來更多成長機(jī)會。基于此背景，國家先后出臺了多項政策來扶持國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展。
（一）衛(wèi)生部公布《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》
2011年3月，衛(wèi)生部了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》的通知，旨在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購管理。《管理辦法》的出臺為今年醫(yī)療器械行業(yè)的有序健康發(fā)展提供了政策支持[2]。《管理辦法》強(qiáng)調(diào)，未來醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備采購管理，未納入集中采購目錄或集中采購限額標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)學(xué)裝備，應(yīng)當(dāng)首選公開招標(biāo)方式采購。據(jù)此推測，未來低端醫(yī)療器械市場競爭將會愈演愈烈，價格和利潤也將無法保持原有水平，而產(chǎn)品獨特、技術(shù)門檻較高的企業(yè)將在招標(biāo)中具有更強(qiáng)的議價能力。
（二）衛(wèi)生部啟動耗材集中采購
2011年衛(wèi)生部重新啟動高值耗材集中采購系統(tǒng)。高值醫(yī)用耗材是指對安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些專科使用且價格相對較高的消耗性醫(yī)療器械。
2004年，衛(wèi)生部曾在北京、上海、浙江、廣東等8省市進(jìn)行高值醫(yī)用耗材集中采購試點工作，目的是擠掉流通環(huán)節(jié)的價格水分，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。試點的范圍為普遍使用的心臟介入類醫(yī)用耗材、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)三大類產(chǎn)品。經(jīng)過集中采購，耗材價格確有下降：心臟介入類耗材降價376%，心臟起搏器降價152%，人工關(guān)節(jié)降價243%。2007年，衛(wèi)生部了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知》[3]。《通知》規(guī)定，“甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置工作由衛(wèi)生部審批，其集中采購由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。心臟起搏器、心臟介入類等高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少，各地采購價格差異大，價格虛高問題較為突出，由衛(wèi)生部統(tǒng)一負(fù)責(zé)組織。”2008年，衛(wèi)生部進(jìn)行了第一次高值醫(yī)用耗材集中采購，這也是衛(wèi)生部第一次大規(guī)模采購醫(yī)用耗材。這次集中采購，實現(xiàn)了部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的全國統(tǒng)一價格，為全國制定統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格奠定了基礎(chǔ)。
衛(wèi)生部集中采購，將減少企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)入終端銷售的流通環(huán)節(jié)，產(chǎn)品價格預(yù)計會有明顯下調(diào)，這將對企業(yè)利潤產(chǎn)生影響。集中采購有利于降低藥物和器材的價格，但在執(zhí)行過程中有可能走偏，出現(xiàn)例如“中標(biāo)死”等問題。同時，如果衛(wèi)生部集中采購要求降價，可能促使外資企業(yè)的產(chǎn)品降價，從高端市場向中低端市場進(jìn)軍，這將會對國內(nèi)中低端產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)構(gòu)成巨大威脅。
（三）新醫(yī)改國家將投入千億巨資裝備縣級醫(yī)院
據(jù)測算，目前我國2000余所縣醫(yī)院裝備配置平均缺口達(dá)30%，西部地區(qū)甚至超過50%。縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)投資總需求已達(dá)1000億元（含設(shè)備投資），這包括全國2000多所縣醫(yī)院、5000多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及3萬～5萬所村衛(wèi)生室的建設(shè)。截至2010年6月底，中央專項投資200億元已分3批下達(dá)。
依此政策，首先，基建行業(yè)的水泥、沙石、門窗、上下水管件和瓷磚、玻璃、燈具等醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用、必需設(shè)備行業(yè)以及新興低碳行業(yè)將明顯受益。由于縣鄉(xiāng)村建設(shè)的地域性等特點，一些地方性的中小型企業(yè)由于價格和運(yùn)輸成本等優(yōu)勢，在政府招標(biāo)采購中勝出幾率更高。
其次，中低端醫(yī)療器械產(chǎn)品將獲得巨大市場空間。衛(wèi)生部明確表示，此輪縣醫(yī)院建設(shè)必須全部裝備CT，部分經(jīng)濟(jì)發(fā)展和診療水平較高的地區(qū)可以配置核磁和直線加速器，三類設(shè)備將納入國家大型醫(yī)用設(shè)備管理。其中CT選擇16排以下（含16排），核磁選擇10T以下，直線加速器選取普通、三維適形和立體定向放療設(shè)備。
四、投資重點關(guān)注領(lǐng)域
2007 年到2010 年，我國醫(yī)藥制造業(yè)的年銷售收入增長保持在20%左右，已經(jīng)成為國民經(jīng)濟(jì)中發(fā)展最快的行業(yè)之一。醫(yī)療器械是醫(yī)藥制造業(yè)的一個重要分支，隨著人口老齡化進(jìn)程的影響，醫(yī)療器械將隨著整個醫(yī)藥大行業(yè)的發(fā)展迎來巨大的市場前景。
面對形形、千差萬別的醫(yī)療器械，究竟哪些領(lǐng)域值得投資呢？根據(jù)我們的分析，未來以下細(xì)分子行業(yè)將是醫(yī)療器械行業(yè)中最值得投資者關(guān)注的：
（1）社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器：適用于社區(qū)快速診斷的POCT類儀器，家庭用小型、多功能、快速診斷治療儀器。
（2）可替代進(jìn)口的大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備：如高場強(qiáng)CT、MRI、高精度內(nèi)窺鏡。
（3）人性化康復(fù)輔具：設(shè)計人性化、細(xì)節(jié)周到、使用方便的家用康復(fù)輔具。
（4）臨床檢驗分析設(shè)備和試劑：能夠快速給出可靠的臨床生化檢測結(jié)果的設(shè)備及配套試劑。
（5）腫瘤放化療設(shè)備：超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等專業(yè)設(shè)備。
（6）醫(yī)用生物材料：生物相容性性能極佳的人工骨、口腔填充材料、人工皮膚、人工器官、血管支架、心臟起搏器等。
（7）系統(tǒng)性醫(yī)療信息軟件：遠(yuǎn)程醫(yī)療、個人電子信息整合與醫(yī)療資源對接等軟件。
下面將逐一詳細(xì)介紹這七個重點細(xì)分領(lǐng)域的行業(yè)、市場和技術(shù)方向。
（一）社區(qū)、家用醫(yī)用電子診療儀器
社區(qū)、家用等電子儀器屬于醫(yī)用電子產(chǎn)品中的一類。
醫(yī)用電子產(chǎn)品最主要的應(yīng)用范疇是快速診斷與治療，由于醫(yī)療需求的增長醫(yī)院等醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足現(xiàn)有需求，將醫(yī)療裝置與電子技術(shù)相結(jié)合研發(fā)成可居家使用的小型醫(yī)療設(shè)備，可以讓人們隨時監(jiān)測健康狀況并及時采取治療措施，既節(jié)約了醫(yī)療資源，又有利于病人自身健康，再加上設(shè)備小巧、使用便攜，將有可能作為消費(fèi)性電子產(chǎn)品走向市場。
家用醫(yī)療電子設(shè)備將是21世紀(jì)前十年最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)之一。曾出任布什和克林頓總統(tǒng)經(jīng)濟(jì)顧問的保羅·皮爾澤也指出“保健產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)含著兆億美元的商機(jī)”[4]。根據(jù)BCC Research的最新調(diào)查報告，至2012年，全球家用醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模將達(dá)到204億美元，僅血糖測量儀就有89億美元的商機(jī)。其他包括輔助復(fù)健、治療、監(jiān)視等有益健康的家用醫(yī)療裝置也將有大幅增長。報告還認(rèn)為，人口老齡化是推動家用醫(yī)療電子發(fā)展的主力之一，家用醫(yī)療電子市場的銷售額區(qū)域性分布也印證了這一觀點，已進(jìn)入老齡化社會的美國與加拿大、歐洲、日本等國，占有全球家用醫(yī)療電子約70%的市場，包括中國在內(nèi)的其它國家僅占約30%。
目前在全球范圍內(nèi)，家用醫(yī)療電子市場主要被強(qiáng)生、羅氏與拜耳三大龍頭所占據(jù)，并且都擁有超過10%的市場占有率。其他包括微軟、英特爾、飛利浦等半導(dǎo)體、硬件與軟件廠商也開始逐漸將焦點轉(zhuǎn)移到家用醫(yī)療電子市場。涉及領(lǐng)域包括便攜式設(shè)備（診斷影像、氧氣治療和病人監(jiān)護(hù)）、家用設(shè)備（生理監(jiān)視器、疾病管理、康復(fù)、遵守監(jiān)督和醫(yī)療信息終端）、安全設(shè)備（耗材鑒定和數(shù)據(jù)保密）以及無線技術(shù)等。
據(jù)國內(nèi)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2010年中國家用醫(yī)療器械產(chǎn)品總銷售額僅有140億元，僅占國內(nèi)醫(yī)療器械市場總銷售額的14%，而在國際市場上這一比例一般在25%左右，由此可見，我國家用醫(yī)療器械產(chǎn)品有著巨大的發(fā)展空間。
未來家用便攜式醫(yī)療設(shè)備技術(shù)將向以下方向發(fā)展：
1.小型化、低成本。為了方便攜帶和使用，需要產(chǎn)品小型化。因此，未來家用醫(yī)療設(shè)備可能會盡量采用SoC、SIP（系統(tǒng)封裝）或高密度模塊。然而高密度集成有一些技術(shù)困難有待突破，例如把多傳感器放在高密度的范圍內(nèi)時，信號會互相干擾，參數(shù)較多，處理困難等等。同時家用器械成本不能過高，否則一般家庭將無法負(fù)擔(dān)，產(chǎn)品市場會受限。
2.低功耗、智能化、信息化。由于人體的生理周期長，有些檢測可能需要幾小時甚至幾十小時的時間，因此需要醫(yī)療器械超低功耗。同時，為符合數(shù)據(jù)采集處理、體內(nèi)控制、遠(yuǎn)程醫(yī)療等要求，未來家用醫(yī)療器械將向智能化和信息化方向發(fā)展。例如重慶金山公司的膠囊內(nèi)鏡，可通過口服膠囊代替常規(guī)內(nèi)窺鏡檢測，在體內(nèi)每分鐘拍照1～2次，并通過無線把圖像傳輸出來，可以持續(xù)8小時，對病人損傷小、無痛苦。進(jìn)入體內(nèi)的儀器還要符合體外可控性，這就需要體內(nèi)與體外通信，例如低功耗的無線信號發(fā)射和接收。
（二）醫(yī)學(xué)影像設(shè)備
醫(yī)學(xué)影像設(shè)備包括超聲、X線、CT、核磁共振、內(nèi)窺鏡等設(shè)備。
根據(jù)市場調(diào)研機(jī)構(gòu)Karolama的報告，由于市場需求的穩(wěn)定增長和各國對醫(yī)療行業(yè)投入的增加，從2010年開始全球超聲設(shè)備行業(yè)將以6%～8%的年增長率持續(xù)增長，2012年將達(dá)到50億美元。另一份來自IMS的數(shù)據(jù)表明，到2012年中國國內(nèi)超聲診斷設(shè)備銷售額將達(dá)到62億美元。超聲醫(yī)學(xué)設(shè)備包括B超和彩超兩種，國內(nèi)生產(chǎn)超聲診斷設(shè)備的企業(yè)主要分布在長三角和珠三角地區(qū)，產(chǎn)品以黑白超聲設(shè)備為主，同質(zhì)化嚴(yán)重、企業(yè)數(shù)量眾多、在低端市場競爭激烈。然而在高端彩超市場，跨國公司則占據(jù)著絕對的優(yōu)勢，有近90%的市場份額。近年來已經(jīng)有一批擁有研發(fā)實力的國內(nèi)領(lǐng)先企業(yè)開始推出高端產(chǎn)品，如便攜式彩超等。從技術(shù)發(fā)展的角度來看，超聲設(shè)備技術(shù)含量體現(xiàn)在數(shù)字3D影像、多普勒造影、造影劑技術(shù)、軟件系統(tǒng)升級、儀器便攜性等方面。
CT是電子計算機(jī)X射線斷層掃描技術(shù)的簡稱。CT設(shè)備的技術(shù)優(yōu)勢主要體現(xiàn)在檢測器多列化、數(shù)字化、高分辨率、高掃描速度、計算機(jī)運(yùn)行速度等方面。由于政府對醫(yī)療投入的持續(xù)增長以及醫(yī)院X光機(jī)設(shè)備向數(shù)字化方向發(fā)展，中國醫(yī)用X光機(jī)設(shè)備市場每年將以93%的年復(fù)合增長率增長，到2012年將達(dá)到873億美元的市場規(guī)模。跨國公司在高端X光機(jī)（心血管、胃腸機(jī)，移動C臂以及DR）市場占據(jù)主導(dǎo)地位，目前超過80%的DR產(chǎn)品都是由跨國公司供應(yīng)。由于三級醫(yī)院對于X光機(jī)產(chǎn)品的選擇有著嚴(yán)格的要求，國內(nèi)企業(yè)在高端X光機(jī)方面很難與跨國公司競爭。本土企業(yè)更多的以較低的產(chǎn)品價格在相對低端的市場進(jìn)行競爭。
核磁共振成像既是科技界炙手可熱的重點跨學(xué)科領(lǐng)域之一，又是高科技技術(shù)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)及生物醫(yī)藥領(lǐng)域。用于人體的核磁共振裝置依其磁場強(qiáng)度可分為高磁場與低磁場兩大類型。前者一般為15-30T，價格在15-3百萬美元，而后者一般為02-05T，價格在50萬美元左右。低場機(jī)由于價格優(yōu)惠更適用于中國、印度等發(fā)展中國家的普及，缺點是性能不如高場機(jī)。據(jù)預(yù)測，隨著臨床應(yīng)用，包括神經(jīng)、心血管和乳腺影像的增長，到2015年全球MRI設(shè)備市場將增加到74億美元。目前全球MRI市場仍由飛利浦、通用和西門子主導(dǎo)。
利用內(nèi)窺鏡可以直觀顯示X射線不能顯示的病變，內(nèi)窺鏡領(lǐng)域無論從技術(shù)、臨床和市場來看，都在不斷變化。未來內(nèi)窺鏡技術(shù)將向微型化、集成化、遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程治療等方向發(fā)展。相關(guān)的膠囊內(nèi)窺鏡、內(nèi)窺鏡病理信息遠(yuǎn)程會診等領(lǐng)域值得關(guān)注。
（三）康復(fù)輔具
康復(fù)輔具是指能夠有效預(yù)防、代償、監(jiān)測和緩解殘障的產(chǎn)品、器具、設(shè)備或技術(shù)系統(tǒng)，它的理論基礎(chǔ)是人、機(jī)、環(huán)境一體化和工程仿生，是一個涉及面廣，與人體特點息息相關(guān)，技術(shù)要求高的交叉學(xué)科。基于巨大的人口基數(shù)和老齡化問題，在未來十年內(nèi)康復(fù)輔具市場將快速增長。截至2008年底，我國60歲及以上老年人口已達(dá)15989億，占總?cè)丝诘?2%。我國老年人中，長期臥床、生活不能自理的約有2700萬人，半身不遂的約有70萬人，82萬老年性癡呆病人中約有24萬人長期臥床。根據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果，我國殘疾人總數(shù)為8296萬，占人口總數(shù)的634%，涉及26億家庭人口。
康復(fù)輔具產(chǎn)品分為11個主類、135個次類、741個支類，有上萬個品種，而這些品種在我國市場上僅能見到約1/5左右。經(jīng)過近三十年的發(fā)展，我國在假肢、矯形器和輪椅車等輔助器具領(lǐng)域已形成產(chǎn)業(yè)，制定和了不少相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但是與整個康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)相比，仍有許多空白有待填補(bǔ)。
由于尚未建立輔具產(chǎn)品市場的準(zhǔn)入制度，沒有國家或集團(tuán)的支持，高技術(shù)含量的新產(chǎn)品研發(fā)成果很難進(jìn)行轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致了中國康復(fù)輔具產(chǎn)品存在市場比較混亂、產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊、商業(yè)價值不高等問題。目前康復(fù)輔具高端產(chǎn)品主要被國外公司壟斷，我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品較少，自主研發(fā)的產(chǎn)品主要停留在技術(shù)含量較低的中低檔產(chǎn)品，大多只是簡單的仿造，產(chǎn)品種類少、技術(shù)含量低，無法形成輔具產(chǎn)品的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。盡管科研院所研究的相關(guān)課題如鈦合金下肢假肢組件、肌電假手、2C運(yùn)動儲能腳等均達(dá)到同期國際先進(jìn)水平，但是很多產(chǎn)品從研究院向產(chǎn)業(yè)化的銜接還不成熟，難以順利產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
輔助技術(shù)產(chǎn)品的特殊性在于它們的個體性。每個服務(wù)對象的個體特征不同，康復(fù)目標(biāo)不同，則會要求不同的康復(fù)產(chǎn)品，有些可以對市場產(chǎn)品進(jìn)行改裝，有些則必須定做。未來康復(fù)輔具技術(shù)發(fā)展方向主要是個體化和無障礙兩個方面。
（四）臨床檢驗分析設(shè)備和試劑
臨床檢驗分析領(lǐng)域涉及生化分析、生物學(xué)檢驗和實驗室儀器行業(yè)。其中體外診斷試劑是臨床檢驗分析的一個重要組成部分。2010年全球體外診斷市場規(guī)模約為460億美元左右，我國體外診斷市場規(guī)模為17億美元，年復(fù)合增長率在15%左右[5]。臨床診斷信息的80%左右來自體外診斷，體外診斷費(fèi)用占到醫(yī)療費(fèi)用的20%-30%，而我國只有10%左右，未來發(fā)展空間巨大。
臨床基礎(chǔ)生化、免疫檢測試劑技術(shù)十分成熟，目前國產(chǎn)和進(jìn)口試劑質(zhì)量已不相上下，開始逐步替代進(jìn)口高端產(chǎn)品。從測試設(shè)備上來說，高端的診斷設(shè)備仍是由進(jìn)口產(chǎn)品（羅氏、貝克曼、朗道等）占據(jù)大半市場份額，在國內(nèi)三級醫(yī)院的高端市場占據(jù)壟斷地位，價格普遍比國產(chǎn)同類產(chǎn)品高1-5倍。國產(chǎn)產(chǎn)品具有價格低、售后服務(wù)好的優(yōu)勢，用戶集中在二級醫(yī)院和基層醫(yī)院的中低端市場。
未來臨床檢驗分析的技術(shù)發(fā)展方向?qū)⑾蛟\斷設(shè)備的快速化、結(jié)果可靠、配套試劑價格低的方向逐步發(fā)展。僅做試劑而沒有生產(chǎn)設(shè)備能力的企業(yè)沒有競爭優(yōu)勢，同時生產(chǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重的企業(yè)也將逐漸在激烈的競爭中被淘汰一大部分。
（五）腫瘤治療設(shè)備
2008年，全球有1270萬人患癌癥，死亡人數(shù)達(dá)760萬。第五屆亞太癌癥預(yù)防組織大會預(yù)測，從2008年至2030年，全球新增癌癥患者人數(shù)將從每年的1240萬增至2640萬[6]。由于環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣、精神和社會壓力等因素，我國患惡性腫瘤的人數(shù)急劇增加，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國的癌癥發(fā)病率在過去30年增長了80%，肺癌、肝癌、宮頸癌發(fā)病率居高不下，已成為我國因疾病死亡的第一大死因。
惡性腫瘤的治療手段主要是手術(shù)切除和放化療，根據(jù)發(fā)病部位和病理改變不同，還有超聲治療、光學(xué)治療、激光治療等方法。
現(xiàn)在約有70%的腫瘤患者可以使用放射治療手段，常用的放療設(shè)備包括：x線治療機(jī)、鈷-60治療機(jī)、醫(yī)用加速器。中國正在成為世界的加速器工廠。經(jīng)過三十多年的努力，中國已建成了以生產(chǎn)直線加速器為中心，包括鈷60、模擬機(jī)、后裝機(jī)、伽瑪?shù)兜戎委熤鳈C(jī)和劑量儀器、定位設(shè)備、模室設(shè)備、計劃軟件、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全套放療設(shè)備的生產(chǎn)能力。中國的放療設(shè)備不僅已占據(jù)國內(nèi)50%以上市場，而且開始出口到發(fā)展中國家。此外，對腫瘤患者實施準(zhǔn)確定位的熱塑膜與碳纖維定位技術(shù)、適形鉛模塊屏蔽技術(shù)以及放療劑量儀、三維劑量場分析系統(tǒng)這些放療配套設(shè)備也在臨床廣泛應(yīng)用，所有這些放療配套設(shè)備中，國產(chǎn)設(shè)備占有率可達(dá)65%-70%。
其他治療設(shè)備理論上優(yōu)于傳統(tǒng)放療設(shè)備，然而由于種種技術(shù)條件的尚不成熟，無法大規(guī)模應(yīng)用于臨床治療，只能針對性治療某些腫瘤，未來在超聲、光療、激光等領(lǐng)域獲得巨大技術(shù)突破的企業(yè)值得我們關(guān)注。
（六）醫(yī)用植入材料與人工器官
生物醫(yī)用材料是用于對生物體進(jìn)行診斷、治療、修復(fù)或替換其病損組織、器官或增進(jìn)其功能的新型高技術(shù)材料。醫(yī)用材料應(yīng)用廣泛，分類多，常用的醫(yī)用材料包括介入治療器具材料、心血管外科用新型生物材料、骨科內(nèi)置物、口腔材料、組織工程用材料、載體和控釋材料等。
國產(chǎn)骨科材料包括骨折用固定鋼板、螺栓和骨水泥等在內(nèi)的常規(guī)材料，由于生產(chǎn)廠家競爭逐漸激烈，使其質(zhì)量得到大幅提高，同時由于醫(yī)保費(fèi)用控制加強(qiáng)，使其近年來增長非常迅速，在2010年首次壓倒進(jìn)口材料，占據(jù)國內(nèi)市場主流。與骨科材料類似，國產(chǎn)心血管支架也逐漸有替代進(jìn)口產(chǎn)品的趨勢。2010年，我國心血管支架類產(chǎn)品年銷售額達(dá)到150億元，其中進(jìn)口支架與國產(chǎn)支架零售額之比為1∶1，表明國產(chǎn)支架已在植入式支架這一高端器械產(chǎn)品市場上站穩(wěn)腳跟。所以涉足相對技術(shù)門檻較低領(lǐng)域的材料企業(yè)，關(guān)注價值將逐漸降低。
醫(yī)用材料和人工器官都屬于長期性植入裝置，與人體的生物相容性是該類產(chǎn)品的核心技術(shù)所在，因此國內(nèi)外醫(yī)療廠商正在大力研制各種具有良好生物相容性的新材料，以取代傳統(tǒng)高分子聚合物材料，在此方面有所突破的企業(yè)才能夠占領(lǐng)市場制高點。
（七）醫(yī)療信息化系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療及相關(guān)軟件
衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心主任孟群在出席2011中國數(shù)字醫(yī)院建設(shè)高峰論壇暨首屆縣醫(yī)院數(shù)字化促進(jìn)改革與發(fā)展大會時表示：2010年中央財政專門用于衛(wèi)生信息化建設(shè)的基層衛(wèi)生信息化專項總計投入了27個億。數(shù)字化醫(yī)療及其解決方案已成為這次改革的主角。“十二五”規(guī)劃提出75%以上的城鄉(xiāng)居民都要求建立電子健康檔案。到2013年國內(nèi)醫(yī)療IT市場規(guī)模將超過160億元人民幣，未來3年復(fù)合年均增長率超過26%，而其中的區(qū)域衛(wèi)生信息化投資3年復(fù)合年均增長率甚至有望高達(dá)45%。
由于看好國內(nèi)醫(yī)療信息化市場，國內(nèi)外各大醫(yī)療企業(yè)紛紛進(jìn)行相應(yīng)產(chǎn)品的開發(fā)，英特爾、IBM、GE、邁瑞醫(yī)療、東軟醫(yī)療等眾多公司不約而同地展出了最新的醫(yī)療信息化產(chǎn)品，且目標(biāo)大多劍指基層，展會現(xiàn)場中遠(yuǎn)程醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)的應(yīng)用已隨處可見。國內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)域軟硬件供應(yīng)商龍頭也開始著手布局健康服務(wù)領(lǐng)域。
目前我國已初步實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療，但仍存在醫(yī)療信息系統(tǒng)不統(tǒng)一的情況，這一現(xiàn)狀將在未來五年內(nèi)得到逐步解決。根據(jù)國務(wù)院和衛(wèi)生部相關(guān)政策分析，未來醫(yī)療信息化將向互聯(lián)互通、信息共享的方向發(fā)展，具備醫(yī)療智能化、管理信息化、參與國家信息化統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)制定的企業(yè)，才能在行業(yè)內(nèi)占據(jù)長久有利地位，一些小的、僅能提品、無法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和區(qū)域信息共享服務(wù)的信息技術(shù)企業(yè)，將會被逐漸淘汰。因此在醫(yī)療信息化行業(yè)中，企業(yè)規(guī)模和現(xiàn)有優(yōu)勢十分重要，新設(shè)立的小企業(yè)風(fēng)險將會非常大。
五、總結(jié)
從產(chǎn)品構(gòu)成來說，由于中國人口老齡化日益加劇，老年人群對醫(yī)療器械產(chǎn)品，尤其是家用電子診斷治療儀器等小型醫(yī)療器械產(chǎn)品的需求更高，今后中國將與已進(jìn)入老齡化社會多年的日本一樣，需要更多的植入式血管支架、矯形器械、家用電子診斷儀器、心房除顫器、心臟起搏器、各種大型電子診斷設(shè)備等。而這些中高端設(shè)備將主要從美國、日本等發(fā)達(dá)國家進(jìn)口。同時，中國具有全球最強(qiáng)的一次性醫(yī)療器械產(chǎn)品的生產(chǎn)能力，如一次性注射器、輸液器、輸血袋、普通外科器械產(chǎn)品、各種醫(yī)用紡織品等。在經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型過程中，中國將仍然占據(jù)著低附加值的勞動密集型醫(yī)療器械產(chǎn)品出口大國的地位。
此外，因為中國、印度等國家的勞動力成本較低，勞動力技能水平較高，近年來成為歐美醫(yī)療器械廠商的產(chǎn)品“外包生產(chǎn)”重要基地。包括通用醫(yī)療、西門子、IBM等在內(nèi)的醫(yī)療器械巨頭為節(jié)約生產(chǎn)成本與運(yùn)輸費(fèi)用，相繼在中國、印度等亞洲國家設(shè)立了生產(chǎn)線，直接在當(dāng)?shù)厣a(chǎn)并就近銷售。隨著跨國醫(yī)療器械企業(yè)在亞洲生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大，今后幾年，亞洲國家醫(yī)療器械外包業(yè)務(wù)也將大幅度增加，這一方面會為外包承接企業(yè)帶來發(fā)展機(jī)遇，另一方面也有利于提高我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)品質(zhì)量和生產(chǎn)人員的技術(shù)水平。
不可忽視的是未來我國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展也將面臨一系列負(fù)面影響因素。首先是在全球資源緊缺背景下，加之國內(nèi)經(jīng)濟(jì)通脹預(yù)期，上游原材料如石油、棉花、電力、鋼鐵、化工原料、勞動力等成本將維持上漲勢頭，有可能導(dǎo)致部分企業(yè)生產(chǎn)中斷。其次，人民幣持續(xù)升值，對我國醫(yī)療器械產(chǎn)品出口利潤將帶來較大影響。
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