醫療機構全套制度
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醫療機構全套制度范文第1篇
摘要：隨著我國醫療市場的發展，醫療保障體制的實施以及醫院管理體制的改革，如何適應新的醫療市場環境變化，更好地為病人服務，體現“以病人為中心，以質量為核心”的辦院理念，是現代綜合醫院面臨的重要問題，物價管理是醫院經濟管理的組成部分，搞好醫院的物價管理，進一步加強和規范醫院醫療價格管理工作，完善價格監督機制，規范收費行為，對提高醫院的社會及經濟效益具有重要的意義。 關鍵詞：醫療服務收費 專項檢查 規范收費 1 檢查內容 1.1醫療服務收費是否按規定的醫療服務項目名稱、內涵、價格規定收取費用；有無自立項目、自定標準收費，有無分解項目、重復收費，有無對明確已經取消的項目仍繼續收費，有無不按標準計價單位收費，有無不按實際服務數量計算費用以及只收費不服務或少提供服務等行為或現象。 1.2醫療衛生機構是否按照規定將主要的醫療服務名稱、內容、價格以及主要藥品的名稱、規格、價格等在顯眼的位置予以公示；縣以上醫療機構是否實行醫療服務價格計算機管理，設立電子觸摸屏和計算機查詢系統供患者查詢所有的醫療服務項目價格和藥品及醫用材料價格等信息。 1.3政府定價藥品、政府規定降價的藥品是否按規定執行、有無推遲降價或者不按規定比例降低價格，有無規避國家價格管理政策，不使用政府降價藥品。 1.4醫療衛生機構銷售藥品，是否在藥品實際購價的基礎上順加作價，藥品的實際加價率是否按規定嚴格控制在15%以內（中藥飲片除外），有無價外回扣等變相提高加價率行為；實際零售價格是否高于政府規定的最高零售價格。 1.5醫院自制藥品價格是否按價格主管部門規定的價格辦法核定，是否在價格主管部門備案，有無超過規定的利潤率標準或擅自作價銷售。 1.6血液價格和相關收費是否按規定政策執行，有無擅自提高用血價格以及采取分解計費單位、強制檢測檢驗等方式多收費。 1.7醫療衛生機構可另外收費的醫療器械、一次性醫用衛生材料是否按規定的價格執行，有無分解項目重復收取一次性衛生材料費用；有無超規定的加價率，以及采取虛增使用數量等方式變相多收費用。 1.8縣以上醫療機構是否實行了住院病人費用每日清單制度，按照統一的明細清單格式，填寫病人情況，每日向病人或家屬提供。 1.9醫療機構是否設立了醫療服務價格管理機構，制定收、退費制度、價格管理崗位責任制度等內部價格管理工作制度；有無配備專職價格管理人員，建立醫院收費情況內部定期抽查制度，發現問題及時整改。 1.10是否建立了病人投訴處理機制，是否設立舉報箱、意見簿和舉報電話，是否認真受理和接待群眾的來信來訪，做到件件有核實、有處理、有反饋。 1.11醫療機構是否健全和落實亂收費責任追究制度，做到有訴必查，有責必究。 2 檢查方法 2.1隨機抽取若干出院病歷，打印出詳細清單，依據吉發改價監聯字（2006）1507號文件檢查其入院直至出院全過程的診療和費用情況，檢查有無違規收費問題。 2.2實地檢查，價格公示是否全面；觸摸屏和滾動屏運轉是否正常，公示項目是否準確，是否便于患者查詢。 2.3按政府藥品降價文件、檢查醫療單位藥品降價時間和降價幅度，看是否有延期或降價幅度不夠標準現象。 2.4依據患者出院清單檢查藥品加價率，是否有超標準加價。 2.5檢查醫療單位新增服務項目審批程序和備案程序是否健全，是否有未經審批和未備案項目在開展。 2.6血液收費是否按有關文件執行，尤其是取送血費用。 2.7檢查醫療單位的微機收費庫，是否有超標準的一次性衛生材料，并且檢查衛材的加價率是否按吉發改價監聯字（2006）1511號文件執行。 2.8現場檢查一日清單發放是否及時，出院清單是否詳細。 2.9現場檢查相關處理記錄、文件通報；與主管物價員談話和對資料、會議記錄查閱等方式進行檢查。 3 常見問題 近年來，隨著國家醫療價格體系的不斷完善，以及各級物價部門對醫療行業亂收費行為治理力度的加強，過去在醫療行業常見的諸如“提高標準”“自立項目”等亂收費現象已不多見，但是在許多醫療單位中有收費標準而不符合收費條件的隱蔽性亂收費行為正在滋生蔓延。歸納起來有以下幾種形式： 3.1組合項目，打包收費。一些醫療單位不顧患者的實際情況，片面強調診斷或治療需要，將一部分檢查或治療項目組合在一起，
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形成新的收費項目搭配給患者。如檢驗項目中的生化全套和肝功能全套等。 .以主要服務項目附加非主要項目拖帶收費。如患者在做尿常規時，有的醫療單位將尿沉渣附帶在尿常規上。 .以低檔次服務套高標準收費。如二手CT按新標準收費等。 片面曲解文件，在子項目上作文章。有的醫療服務項目在說明的涵蓋表述上不是十分清楚明確，而被某些醫療單位所利用。 .含糊收費名稱，模糊收費標準。個別醫療單位仍然使用檢查費、治療費、化驗費等籠統含糊的收費名稱。 總之，作為基層的物價收費工作人員應加強業務學習，全面理解有關文件精神，注重對醫療內容上的常識性了解，才能進一步規范本單位醫療服務的收費行為，制止和糾正醫療機構中的亂收費行為，切實保護患者的合法權益，才能適應新的醫療市場的環境變化，在競爭中求發展，進一步提高醫院的社會效益和經濟效益。 參 考 文 獻 廖愛玲.醫療服務價格仍混亂.醫院亂收費花樣翻新.生活時報 .：. 王小萬，李慧平，劉麗杭等.湖南省醫療服務價格調整對醫療費用結構影響的分析.中國衛生經濟 .：-. 吉林省醫療服務價格（試行）吉發改價監聯字 號. 文章屋在線 wzk.co
醫療機構全套制度范文第2篇
關鍵詞:醫療保險 費用 控制
隨著人民生活水平的提高，健康問題成為人們首要關心的問題。平安健康的生活是人們的向往，但是疾病的發生是不可避免的。所以醫療問題被越來越多的人關注，醫療事業的發展關系到千家萬戶的幸福，是構建和諧社會的重要保障。因此，建立一個行之有效的醫療保障制度是關鍵。我國在上世紀50年代就開始建立醫療保險制度，到1988年頒布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，規范了城鎮職工的醫療保險制度，后又在此基礎上不斷修訂，擴大了享受醫療保險待遇的人員范圍，直至2001年底，我國百分之九十七的地區加入了醫保行列。越來越多的人開始享受醫保待遇，這在一定程度上緩解了原先“看病難”的問題。然而，隨著參加醫療保險的人數的增加，如何控制醫療保險的費用成為當務之急。
一、我國醫保費用控制的現狀和存在問題
醫療保險是我國社會保障體制的重要組成部分，它通過多年的實行，在維護社會穩定、保障職工的身體健康等方面發揮著重要作用。醫保制度的建立，通過國家強制的方法有效地集合個人、單位、國家的力量，籌措醫療衛生的費用，發展醫療服務事業。醫療保險的費用是取之于民，必要用之于民。然而，現今的醫保費用浪費現象屢見不鮮，如何制止這些現象的發生，合理地使用醫療保險費用是醫療保險工作者要解決的重要問題，但在這之前，我們要清楚認識醫療保險費用控制的現狀。
(一)現狀
醫療保險大致由四個部分組成即“即醫療服務機構、參保者、醫療保險機構和政府部門”，它們共同組成了醫保體系。其中，醫療的服務部門主要是利用醫保費用的方式和時機來達到醫療收益最大化。參保者則是帶著用最低的醫保費用謀求最好的醫療服務的目的參與其中。政府部門則是通過建立完善醫療保險體系，來保證醫保制度在市場經濟環境下正常運行。醫保機構則通過制定和控制醫保費用，來提高醫療費用的使用率。我國很早就建立了醫療保險制度，在實行的過程中也有意識的控制醫保費用的使用，這種控制大致可以分為兩個階段：第一階段是1949年到二十世紀七十年代末，這個時期是計劃經濟時期，是醫保制度的初創和逐步建立的時期，主要實行勞保醫療和公費醫療；第二階段是改革開放到現今，醫保制度逐漸發展完善，這個時期已經進入了市場經濟的發展時期，我國的經濟實力逐步提升，傳統的醫保體系已逐顯弊端。一項統計顯示“我國公費醫療費用支出1953—1995年由1.05億元增長到112.6億元……勞保醫療費用支出1978—1995年由28億元增長到590億元”。這些數據表明，醫療保險費用的支出日益增長，這些增長有些是隨著經濟發展和醫療水平的提高而出現的必要增長，但還有一些是人為的浪費，這些問題的出現，提醒著我們要加強對醫保費用的控制。這些問題主要包括：醫保患者過度醫療、醫保費用監督體系不完善、醫保工作人員能力不足。
(二)存在問題
醫保患者易出現過度醫療的問題，缺乏費用控制意識。健康問題是大家關注的重點問題，現今的大多數人對醫學特別是西醫不了解，所以到醫院治療時力求全套，極易出現小病大治的現象，看醫生要看主任醫師，選擇藥品時只選擇高價格的藥品，這種種極端的患者心理都在無形中增加了醫療費用的支出。而且，在市場經濟條件下，醫院之間也存在著競爭，為了獲得更多病患，醫院不斷投入資本采購先進設備，利用病患的極端心理，為病人提供豪華且高昂的醫療服務，這也增加了醫療費用的支出。
醫保費用的使用缺乏有力的監督體制。醫療保險部門和醫療機構之間并不是管理與被管理關系，而是契約的關系，這就在一定程度上弱化了醫保部門對醫院的監管力度。醫保部門因條件和人員的限制，對醫院的醫療費用使用情況不能清晰了解，更何談費用監督。而且現在公立醫院占醫療機構總數的絕大部分，它是國有醫院，與民營醫院不同，如果它出現醫療費用浪費、虛假現象，醫保部門不可能將之取締，這就在側面縱容了醫療費用的虛假申報和浪費現象，使醫療違規愈演愈烈。
醫保機構人員能力不足導致醫保費用控制不佳。醫保機構的管理人員數量較少，隨著醫保范圍的擴大，醫保受眾逐年增加，醫保機構的管理量也不斷增大。而醫保管理人員的數量和素質都跟不上這種發展速度，醫保工作人員應付日常的工作就已經疲于奔命，無法再投入更多的精力在醫保費用的控制上。因此，現今的醫保部門急需專業管理人員的加入，來強化管理隊伍的控管能力。
二、控制醫保費用的對策
面對醫保費用使用的種種問題，控制醫保費用的使用是醫保改革的難點。要積極探索研究控制醫保費用的方法，保證醫療保險制度的順利實行，使醫保費用真正地取之于民用之于民。為此，應積極探索控制醫保費用的對策措施，可以從推進醫保體制改革、完善醫保支付手段和建立醫保費用監督體系入手促進醫保費用的控制。
(一)推進醫保體制改革
醫保費用的逐年增長，無限制膨脹，從一個側面反映出了我國醫療保障體制的缺陷。要控制醫保費用的合理使用就要不斷深化醫保體制的改革，應該做到三點。第一，健全藥品的供應體系，完善醫療服務制度，嚴格控制藥品價格，這就降低了醫保藥品支出的成本，控制了醫保費用的使用。第二，積極推進社區醫療服務機構的建設，讓病患就近治療，特別是慢性病患者，可以鼓勵他們到就近的社區醫療點就診，這既節約了病患去大醫院所花費的時間，也減少了醫療費用的支出。第三，遏制醫院的不良競爭，對待病患要一視同仁，防止過度醫療現象的出現，從醫院方面杜絕豪華就診，避免不必要的醫療浪費。
(二)完善醫保支付手段
醫保費用的支付手段大致有兩種“后付制和預付制”，這兩種支付方式各有優缺點。在醫保制度改革的背景下，應該不斷完善醫保支付手段，從中控制醫保費用。可以采取綜合的支付方式，即具體問題具體分析，通過病種、患者年齡、患病時間等病況，將相似的病例劃為一類統一管理，制定相應的支付方式，降低醫院成本。而且根據病患的過度醫療心理，可以制定相應的醫療支付手段，不同級別的醫院劃定不同的醫保起付線，利用經濟的杠桿來調節病患的數量，合理分散病患。
(三)建立醫保費用監督體系
加強對醫院等醫療機構的監督力度，從源頭上控制醫療保險費用的使用情況。不定期派遣監察人員到各大醫療服務機構進行檢查，對醫療機構的處方進行抽查，一經發現違規操作的現象，及時處理，對相關的負責人進行嚴厲處罰。而且對醫療機構的設備采買進行嚴格控制，避免出現過度采買的現象。促進醫院間的良性競爭，促使醫療機構提高服務質量，構建醫療機構的誠信檔案，規范醫生的職業操守。
三、結語
綜上所述，科學合理地控制醫保費用的使用，就要正確處理好醫院、病患和醫保公司三方面的關系。醫療機構要誠信服務，杜絕因不良競爭而進行搶奪病患的行為；病患應及時調整心態，避免過度醫療，如小病就到社區診所就診；醫保公司應該做好醫保費用的監督和調控工作，成為病患和醫療機構的橋梁，在保證二者利益的同時，嚴格控制醫保費用的支出，從而有效地遏制醫保費用飛速上漲的勢頭。
參考文獻：
[1]商文學，郝玉梅.醫療保險費用控制策略研究[J].東方企業文化，2012，3：152-153
醫療機構全套制度范文第3篇
[關鍵詞]分級；照護；醫養結合；養老；體系
現在，我國的醫療保障和養老保障制度存在明顯的不銜接，當老年群體發病后，需要在醫院、家庭和養老院等機構來回往返。加上老年人群本身對醫療服務的需求逐漸增加，如此周折增加了老年人的負擔，也貽誤了最佳的治療時機。如何更好的解決老年人群的醫療和養老問題，達到醫養結合的資源合理配置和長短互補，使老年人群更好的安度晚年生活，成為當下被廣泛關注的熱點問題。分級照護醫養結合養老社區服務體系，實現了居家養老功能的最大化，遵從老年群體養老服務和醫療服務的需求差異，為我國社區衛生服務體系的建設提供了優秀的發展藍圖。現在，本研究就該體系建設中的內容、發展必要性、問題及改進措施等綜述如下。
1.分級照護醫養結合社區服務養老體服務體系的內涵
1.1醫養結合社區服務養老體系
醫養結合社區服務養老體系中，醫是醫療保障服務，醫療保障服務的內容兼具老年人的身體健康檢查、疾病診斷、治療和護理、醫療知識咨詢、醫療設備保障和臨終關懷等，幫助老年人遠離疾病的侵害，提升生活質量。養是老年患者日常生活的主導，包括日常生活看護、開展趣味文化活動、精神心理照顧等服務，給老年人增添生活的樂趣，幫助老年人開心、舒適的度過每一天。醫養結合利用醫養一體化的發展策略，將老年患者的健康放在首要位置，將養老、醫療、養生、康復等結合為一體。這種老年人的日常康復治療和生活關照融為一體的新型模式，能夠實現資源的合理配置和最大化利用。
1.2分級照護的醫養結合社區養老服務體系的論證
分級照護的醫養結合社區養老服務體系的論證是結合了國外的一些先進經驗，并結合我國社區老年養老和醫療的基本特征，基于養老服務相關理論和政策背景，結合服務體系涉及各方人士深度訪談，明確分級照護醫養結合居家養老社區服務體系內涵結構及相應責任主體，形成體系中配套制度，論證制度的銜接、運行機制及保障。通過與國外發達國家的橫向比較及國內歷史的縱向比較，并參照地方經濟發展現狀，闡述發展長期護理保險的合理性與可行性，進一步論證長期護理保險與醫療保險、養老保險、老年意外傷害保險以及涉老政府補貼政策間關系，提出適合我國國情的以長期護理保險為主的養老服務體系經費保障制度建議。
1.3分級照護的醫養結合社區養老服務體系的構建
醫養結合需要醫院的醫療專業水平達到一定的等級，具備有完善的診療項目、健全的科室、足夠的硬件設備和經過專業培訓的醫療人才。同時，也應該有專業的養老機構。兩者統一合作，將老年人的生活方式和健康管理等結合，提高老年人尤其是有慢性病、身體孱弱的老年人群的生活質量。醫養結合通過社區內醫院和養老機構簽訂合作計劃或在養老機構設定內置醫院，實現醫院和養老機構的資源共享，將醫療、養老和康復全程緊密結合，使老年人群享受到從養老機構到醫院治療的全套服務。
2.我國分級照護醫養結合社區養老服務體系的發展必要性
2.1人口老齡化加重，老年人醫療養老需求增加
我國從20世紀初開始進入老齡化社會，在發展中國家中，是較早的進入老齡化社會的幾個國家之一。據統計，現在我國60歲以上的人口占人口總數的15%左右，在65歲以上的人口約占人口總數的10%左右，而這一數字將在21世紀中期達到30%。我國老年人口基數大，老齡化速度逐漸加快，因此，我國在相當長的時間內，老齡化還在不斷發展。而與此同時，家庭結構在不斷變化、年輕人群同比減少、人們工作生活節奏加快等導致家庭養老能力不斷削弱，養老的社會需求不斷增加。老年人群還是多種疾病的高發人群，其慢性病的患病率是其他人群的3倍以上。老年人群對醫療衛生服務的需求也十分強烈。我國當下急需合理的措施和制度促成醫療衛生和B老服務體系的結合，以適應老齡化的發展趨勢。
2.2我國醫療機構難以提供精致的養老服務
在我國，即使是一些大型的醫院也主要以各類疾病的診治為主，相關的護理服務也多集中在病人治療后的康復期，無法完成長期的、細致的生活護理。醫療機構本身的基礎資源未涉及到老年人群的非疾病期的養護，加上醫療機構本身的資源有限，許多老年人的真正需求無法滿足。因此，迫切需要醫養結合型的養老機構出現，保障老年人的常規合理、治療和康復的完美銜接。
3.分級照護醫養結合社區養老服務體系建設存在的問題及對策
3.1老年人長期照護問題
隨老齡化發展老年人群依賴外界支持及長期照護的需求量會明顯增加，而長期照護更是養老服務中任務最重、最難解決部分。建立完善養老服務體系，重點應解決老年人長期照護問題。無論從服務的覆蓋面，還是養老服務的持續性來看，醫養結合的立足點和重心都應在社區、在居家。而從慢性病和老年失能失智的防治特點來看，諸多研究證實盡早預防的積極意義，基于社區的醫養結合模式將有利于主動預防策略措施的實施。同時，社區衛生服務機構是居家老人最易獲得的衛生資源，為建立發展以社區為基礎的醫養結合模式提供了有效途徑。
3.2醫療衛生資源的有效融入問題
由于老年人群的特殊性，醫學專業服務不僅是養老服務重要組成部分，更因其專業性強，使其成為制約養老服務系統質量的關鍵環節。我國養老和醫療分屬不同部門管理，構建醫療衛生資源融入的有效機制和適宜途徑是當前迫切需要解決問題。部分的養老機構、社區醫院等資金條件有限，醫療設備不完善，不能夠滿足高質量醫養結合的老年服務。當老年患者突發疾病需要治療時，不能夠得到及時的救助，健康無法得到正常保障。針對這一情況，需要政府和社會加大資金支持，鼓勵有能力的養老機構和醫院聯合起來，舉辦有一定服務質量的醫養結合養老機構，參與合作的各個單位需要明確自身的義務、責任，構建有效的雙向轉診體系。條件較好的養老機構可設立內部醫療機構，保障老人的養老和醫療需求。
3.3居家養老照護的分級標準問題
目前老年照護分級標準多參照臨床護理分級標準制定，多用于養老機構。這需結合地方養老服務和社區可利用資源現狀，制定合理、可行的居家養老照護分級標準，以保證系統的正常運行和可持續發展。
3.4醫療和護理人員不足問題
醫療機構全套制度范文第4篇
一、國外醫療旅游業發展概況
（一）醫療旅游業發展速度較快
現階段，醫療成本較高以及長時間等待是刺激醫療旅游市場活躍的主要驅動因素。據海通證券網2018年統計資料顯示，有26.5%的英國患者為繞開國內長時間等待而選擇出境醫療;有33.1%的美國患者為尋求低廉的醫療費用而跨境尋求治療，這一現象成為驅動醫療旅游業快速發展的因素之一。同時，國際醫療衛生機構認證聯合委員會（JCI）認證的醫療機構被公認為具有極高醫療水準，部分患者在選擇醫療時，會選擇獲得JCI認證的醫療機構。所以JCI認證數量快速增長，也成為國外醫療旅游市場發展的重要驅動因素。截至當期，國外已經有600多家醫療機構獲得JCI認證，并且將會以20%的速度繼續增長。
（二）醫療旅游市場已初步形成品牌標志
根據FMI資料統計資料分析，按照醫療項目類型劃分，醫療旅游市場可劃分為牙科治療、生育治療、骨科治療等一般性治療，并且一些國家和地區已經形成獨有的品牌標志。例如，匈牙利肖普朗（牙科）、日本溫泉、泰國SPA、韓國首爾狎鷗亭洞整容、瑞士蒙特勒抗衰老等，已初步產生品牌效應，并帶來較大的經濟效益。此外，國外醫療市場在呈現出品牌標志的基礎上，也形成了各自的特點。據相關數據資料統計，截止2018年，泰國、印度、新加坡3國醫療旅游服務，已占整個亞洲醫療旅游服務市場份額85%;墨西哥跨境醫療患者在全球旅游市場中的增長速度最快。
（三）各國醫療旅游專業性愈加突出
據MTA最新的醫療旅游指數統計，當前已有41個國家參與醫療旅游市場，使得醫療旅游的專業性愈加凸顯。例如，印度以專業的心臟手術排名第一;以色列在服務、設施質量方面排名第一;新加坡因在復雜手術流程中具備專業水平成為最受歡迎的醫療旅游目的地;泰國作為全球頂級美容外科中心而成為最熱門的醫療旅游目的地;馬來西亞因具備一流的醫療基礎設施與高技能的醫療專業人員備受消費者青睞。可見，隨著醫療旅游業的快速發展，國外醫療旅游業的專業服務能力愈加凸顯。
二、國外醫療旅游業發展經驗分析
（一）擁有專業的醫療旅游管理機構
隨著醫療旅游業蓬勃發展，各國為吸引更多游客前來治病以及觀光旅游，均建立了醫療旅游專門負責機構，推動醫療旅游業發展。如印度為發展醫療旅游業，于2015年7月宣布設立國家醫療保健旅游局，保障海外游客治療質量。這一舉動使得歐美國家患者到印度治病旅游數量大幅提升，且中國已經有部分公司開始致力于與印度開展跨國醫療旅游服務合作。同時，馬來西亞為支持醫療旅游業發展，成立醫療旅游理事會，并在吉隆坡國際機場設立專柜，專業接待前來馬來西亞進行醫療旅游的游客。泰國作為較早發展醫療旅游的國家，為推動醫療旅游事業的發展，專門在其他一些國家設立跨境醫療辦事處，為外國游客赴泰就醫提供前期醫療準備信息和遠程問診服務。國外其他國家在發展醫療旅游時，也已建立較為完善的醫療旅游管理部門。
（二）具有健全的醫療旅游扶持政策
國外許多國家為推動本國醫療旅游事業快速發展，政府每年都會投入重金。據東南亞媒體報道稱，2018年馬來西亞政府每年都會投入超過50億美元，用于發展醫療旅游事業，并且將醫療旅游業作為重點支柱產業進行扶持。且馬來西亞政府針對與世界知名醫療機構建立合作關系的私立醫院，提供租稅優惠政策，并對外國患者占比超過5%的私立醫院給予租稅減免政策。印度政府也為推動醫療旅游業的發展，對醫院征用土地進行補貼，扶持醫院發展醫療旅游。同時，印度政府對公立和私立醫療服務機構財政投入不斷增加，近幾年印度政府對醫療保險費投入已經達到年復增長率39%，進一步推動印度醫療旅游業的發展。此外，印度大幅度減少醫療設備進口稅，保障私立醫院具有世界一流的醫療儀器，提升醫療服務硬件水平，以期推動醫療旅游的快速發展。韓國政府業也非常重視醫療旅游業發展，首爾市政府出資成立整容美容支援中心，積極幫助外國游客聯絡整容外科醫院，進一步擴大醫療旅游市場。
（三）具有先進的醫療技術
亞洲是醫療旅游業發展水平較高的地區，以泰國為例，康民醫院、三美泰醫院是最早通過JCI審核，并獲得資格證書的醫療旅游醫院。目前，據泰國國內相關統計數據顯示，泰國已經有超過60家醫院獲得該證書，這些醫院均向國外游客開放。對于泰國的醫療水平，美國薩利托醫療旅游公司總裁評價，曼谷許多醫院已經達到世界最高水平，和美國不相上下，甚至已經更勝一籌。同時，作為醫療旅游業發展水平較高的新加坡，是擁有JCI認證醫院最多的國家。在通過JCI認證亞洲醫院中，有超過三分之一醫院屬于新加坡，這表示新加坡醫院整體醫療水平較高，為發展醫療旅游提供強大技術支持。此外，印度、馬來西亞等國家同樣具有較高的醫療技術水平，在肝臟移植、心臟搭橋等方面有尤為突出，吸引了眾多外國游客前來治療觀光。
（四）具備完善的醫療旅游基礎設施
醫療旅游作為增長最快的新興產業之一，逐漸成為經濟增長新動力。因此，各國為助推醫療旅游事業發展，一直致力于完善醫療旅游基礎設施。瑞士作為醫療旅游發展較早的國家，擁有世界高級水療中心、健康中心，以及私人診所。同時，瑞士已經擁有完善的酒店加醫療合作模式，為醫療旅游發展奠定良好基礎。例如，瑞士預防診所和蘇黎世柏悅酒店進行合作，推動了瑞士蘇黎世醫療旅游快速發展。另外，泰國作為醫療旅游業較為發達的國家，通過持續培訓，不斷完善提升服務水平，逐漸形成了較高水平的醫療旅游服務集群關系網絡，并進一步完善了泰國醫療旅游基礎設施系統。德國政府為助力醫療旅游事業的發展，出資設立了350座礦泉浴場與療養基地，并通過德語、英語、法語等多種語言進行宣傳推廣，吸引大量游客前來療養旅游。
三、我國醫療旅游業發展面臨的困境
（一）醫療旅游業監管力度不足
由于我國醫療旅游從業人員良莠不齊，再加上監管機構較為缺乏，導致該行業出現各種亂象。據中國新聞網資料顯示，目前國內僅海南在2019年2月推出博鰲樂城國際醫療旅游先行區監管機構試點，實施進口非特殊用途化妝品備案管理。而在其他地區，醫療旅游監管機構試點或相關監管制度并沒有出臺。在此情況下，國內醫療旅游業從業資質合格率不足10%。同時，我國醫療旅游業發展過程中缺乏相應法律、法規約束。相關機構由于監管力度不夠，導致涉案金額數千萬甚至上億元的免費旅游醫療騙局頻繁發生。據中國報告網資料顯示，自2014年以來，大連思蘭德生物科技有限公司在沒有取得醫療相關資質情況下，通過美容院尋找高收入、高消費受害群體，以免費旅游名義誘騙受害人到海外醫院進行體檢。在此基礎上虛構體檢報告，謊稱受害人系患癌高風險人員，誘其接受治療并購買昂貴“藥品”實施詐騙。2019年1月，浙江公安機關破獲該起“以醫療旅游名義實施詐騙案”，共抓捕132名犯罪嫌疑人，扣押假藥3000余箱，涉案金融高達1.5億美元。
（二）缺乏獨具特色的醫療旅游品牌項目
醫療旅游產品作為關鍵因素，對推動醫療旅游產業具有重要作用。目前，全球醫療旅游發達的國家及地區已形成了特色的醫療旅游服務品牌。例如，以“療”、“旅”并舉，“治”為輔，以醫療服務獲得大量客戶的泰國SPA，日本溫泉等;以“治”為核心，“旅”為輔，依托重點、優質的全套服務獲取大量客源的新加坡、德國等。相對而言，我國擁有悠久的醫藥歷史文化，但從醫療旅游方面來說，醫療旅游產品較為缺乏且未形成良好的品牌效應，從而制約了中國醫療旅游業發展。以中醫為例，中醫作為我國最具特色的醫療產品，被認為是發展國內醫療旅游的“富礦”，可成為國外游客體驗中國旅游項目的最佳產品。但事實上，目前我國很少見到專門為外國游客提供的國內中醫類醫療旅游項目，且到中國接受醫療旅游服務的國外游客數量遠低于泰國、新加坡等國家。據中國報告網資料顯示，截止2019年初，中醫藥健康旅游在國內旅游產業中的比例不足5%，導致中醫類旅游業經濟效益并不突出。
（三）醫療旅游設施尚不健全
醫療旅游基礎設施完善水平，直接關系到醫療游客的服務質量和體驗。當前，我國醫療旅游業處于發展初期，相關基礎設施建設依然滯后，導致許多境內游客也趨向于境外進行醫療旅游。一方面，我國依然缺乏專業化的“醫療+旅游”配套設施。例如，美容瘦身、減肥治療等基礎設施依然停留在傳統健身工具方面，很少開發新型旅游健身治療項目設施。另一方面，部分醫療旅游機構沿用傳統線下培訓方式，線上培訓溝通工具研發數量較少，患者體驗感與滿意度并不能有效提升。在此情況下，國內患者趨向于境外醫療旅游，而境外游客在體驗過傳統醫療旅游設施的服務后，也很少再次消費。據攜程網的《2018年在線醫療旅游報告》稱，截至2018年前三季度，國內有43%的患者趨向于日本、韓國、美國、德國、新加坡等地進行醫療旅游，25%的患者趨向于瑞士、泰國、印度等國旅游。而境內患者醫療旅游的消費比例僅為12.7%，境外患者在我國境內進行醫療旅游消費比例較低，消費次數較少。
（四）醫療旅游技能專業水平較低
醫療旅游的流程一般包括醫學溝通、病歷翻譯、就診溝通、愈后休養、觀光旅游等，但當前我國相關中介機構專業水平較低，難以獨立支撐全部技能服務流程。據《2017-2021年中國醫療旅游行業發展及預測分析》顯示，截止到2018年末，國內專業從事醫療旅游服務的機構不足35%，其他中介機構多與第三方公司、翻譯機構、旅行社進行合作，增加了醫療事故與糾紛的發生概率。目前我國境外醫療旅游主要包括體檢、慢性病治療、重癥轉診等，其中境外轉診流程十分復雜，需要專業的醫療資源與服務保障。但是，我國開設境外醫療旅游服務的中介機構，多以傳統的旅游方式服務消費者，缺乏篩選境外醫療供應商的專業能力和經驗。根據現代健康報的最新報道，馬來西亞某患者在2017年3月被確診為急性淋巴細胞白血病與胃腸道間質瘤，同年10月通過境內某省一家醫療機構求診，尋求針對白血病的3代靶向藥物。由于病歷翻譯不夠準確，患者入境之后才了解，沒有合適方案進行治療。因此，我國醫療旅游技能專業水平較低，無法及時為境內外患者提供高質量的咨詢與治療服務，已成為醫療旅游發展的瓶頸問題。
四、幾點啟示
（一）構建合法有序的醫療旅游監管通道，有效控制境外醫療糾紛風險
目前我國醫療旅游市場處于混亂無序的發展狀態，因此，監管部門應盡快構建合法有序的醫療旅游監管通道。一方面，政府應盡快出臺醫療旅游的行政、刑事方面的法律法規，加強醫療旅游行業的監管懲處力度，最大限度地保護境內、境外醫療旅游者的消費權益。另一方面，應提高醫療旅游行業準入門檻，禁止低質醫療中介和旅游機構參與經營。政府監管機構應嚴格審核開設醫療旅游服務的中介機構，要求機構必須具備相應的資質與牌照，包括出境游資質、醫院授權書、航空服務資質、轉診資質等;并且，明確劃分中介機構、客戶以及國外醫療機構的責任，進一步規范簽證、醫療診治、術后隨訪等環節的操作流程，有效控制境外醫療糾紛風險。
（二）充分挖掘中醫藥資源及相關文化，打造醫療旅游特色品牌
當前，我國應借鑒國際經驗，設計不同層次的醫療旅游產品，打造知名特色醫療旅游項目。一方面各地區醫院應結合自身優勢和當地中醫藥資源優勢，充分利用區域旅游及相關的醫療衛生、教育、文化等資源，開發具有國際競爭力的特色產品。例如，可選擇具有巨大發展空間的中醫保健旅游項目，如針灸、刮痧、拔罐、氣功、藥膳、藥酒、洗溫泉等，再配上有關中醫文化與歷史遺跡的參觀學習，可促進醫療旅游特色發展。另一方面，應充分挖掘中國中醫藥資源和中醫養生文化，與溫泉療法、鄉村旅游、森林旅游等旅游新業態結合，開發“醫療+溫泉+中藥”、“醫療+森林+養生”等新型醫療旅游項目，延長旅游產業鏈，打造醫療旅游特色品牌。
（三）多方位采用系統針對性培訓方式，提高醫療旅游專業技能
根據不同機構工作人員原有工作特點和專業技能，可系統設置培訓課程和培訓計劃，挖掘現有人才資源的潛力，使之能夠較快適應我國醫療旅游業發展的需要。在語言溝通方面，醫療機構應專門培養相關人員或引入專業翻譯設備，為打通異域語言溝通提供良好的條件。在醫療治療技能培養方面，應選取精通管理、熟悉醫療專業技能的講師進行培訓;遴選優秀的醫療服務機構及相關醫療服務人員，結合客戶服務需求落實服務細節，逐漸形成專業的醫療技能團隊。在多媒體技術方面，應充分引入具有遠程技能型人才，豐富遠程治療技術場景服務。在此基礎上，可充分將互聯網技術與醫療旅游業融合，形成新業態遠程服務系統。此外，也可將高科技醫學技術與傳統中醫學相結合，形成我國特色治療技術。
醫療機構全套制度范文第5篇
一、重于領導，健全管理網絡。
圍繞打造“平安衛生”的總體目標，建立平安創建領導小組、綜治工作領導小組，在有關會議對創建平安衛生工作進行認真宣傳、部署，將創安責任落實到醫療衛生單位。同時，及時調整和充實綜治工作領導小組、治保調解組織，有的單位還組織巡邏隊、護院隊、治安信息員等，形成群防群治的組織網絡。
二、嚴于措施，確保醫療安全。
各級醫療機構以創建“平安醫院”、“平安衛生院”為活動載體，加強職工隊伍建設和思想政治工作，強化醫療質量管理，嚴格依法行醫，加強醫患溝通，認真落實本局《縣醫療事故或糾紛防范及處理辦法》，糾正事故糾紛隱患，把事故糾紛消除于苗頭狀態。今年我縣醫療機構未發生一級醫療事故。由本局出面調解重大醫療糾紛二起，處置及時到位，事件得到平穩解決。到目前為止今年醫療衛生事故經濟損失明顯低于上年。各醫療衛生單位通過不斷提高醫療水平，規范操作程序，加強院感管理，避免發生院內交叉感染。進一步抓好血液安全工作，規范臨床用血管理。三家縣級醫療機構臨床用血嚴格按照上級規范要求進行，今年未發生因臨床用血發生醫療意外事故。各醫療衛生單位嚴格落實對品和劇毒化學品的管理要求，今年未發生品流失事件。
三、力于監督，保障公共衛生。
一是加大衛生監督力度，保障公共衛生安全。今年春節、“五一”、“國慶”期間，組織開展大范圍的公共衛生監督檢查。保證了節慶期間的食品衛生安全。同時積極做好縣內重大節慶、活動的醫療衛生服務，我局制訂了《重大節慶、會議等活動醫療衛生保障工作實施方案》，在今年的“兩會”和“海洋文化節”期間，根據《方案》認真組織落實各項醫療衛生保障措施，確保活動（會議）期間嘉賓的飲食、住宿及醫療衛生安全。今年我縣未發生重大食物中毒以及因食物中毒死人事件。縣衛生監督所加強對使用有毒物品企業的衛生監測和防護技術指導工作，今年內未發生職業中素事件。
二是在日常防治工作的基礎上，加強對突發公共衛生事件、重大疫情和災害的應急處置。根據本局制訂的《衛生系統突發公共衛生事件與災害事故應急處理預案》，積極應對可能發生的各類突發公共衛生事件。1月中下旬，省內外出現流腦疫情，為防范疫情輸入，迅速采取了一系列防治措施，廣泛開展衛生宣傳，做好重點對象監控，加強疑似病人觀察，建立應急值班，有效地防止了流腦疫情的輸入。4月中旬，省內部分地區出現麻疹流行，全縣積極開展麻疹強化免疫行動。1周內共調集醫務人員130多人，完成兒童免疫接種24500人，接種率達到98.5%，保護了廣大兒童的身體健康。8月上旬，“麥莎”臺風給我縣帶來嚴重災害，各醫療衛生機構緊急行動全力投入抗災防病工作。疾控人員在災后二天內消毒垃圾堆（桶）35處，露天糞缸48只；衛生監督人員對沿海地區和地勢低畦地區開展衛生監督檢查，查到受淹食品50公斤，及時對其作出銷毀處理；發放抗災防病宣傳資料2000余份；確保大災之后無大疫。針對近期我國部分地區禽流感疫情暴發，我部門已采取綜合性措施防控人感染禽流感疫情。同時與縣農林部門建立合作機制共同防控禽流感，主要是對疫情信息及本部門監測情況進行定期通報，突發疫情及時通報，發生重大疫情時，共同組織人員開展調查、檢測，協調落實防控措施。到目前為止，今年我縣還未發生重大傳染病疫情。
三是全面啟動公共場所預防艾滋病工作。今年9月份，為貫徹落實“縣艾滋病防治領導小組”《關于進一步加強公共場所預防艾滋病工作的通知》，分別在本島和衢山組織100多家服務行業業主進行艾滋病知識培訓暨公共場所預防艾滋病動員大會。目前在縣內各主要公共場所均公開張貼和擺放艾滋病防治宣傳品及預防工具，并由縣計生局落實在我縣二星級賓館、飯店以及重點公共娛樂場所設置安全套自動售套機共12只。
四、勇于改革，保持政治穩定。
今年我系統衛生改革步伐加快，縣級醫院實行托管機制改革，建制鎮衛生院推進分配制度改革，部分衛生院實行公有民營改革。改革的深入必定帶來利益的重新分配，部分職工思想波動較大。為此，局黨委成員深入調查研究，反復宣傳衛生改革的重要性、緊迫性，講清衛生改革政策，并切實維護廣大職工的正當權益，加強與基層干部職工的思想溝通，化解矛盾糾紛和不安定因素，使廣大職工理解改革、參與改革。目前已順利完成7家非建制鎮衛生院公有民營的體制改革；縣第二人民醫院由上海新華醫院實行整體托管；縣第一人民醫院、縣中醫院也與上海方實行部分科室合作機制，促進了改革工作的順利進行。
