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      醫療資產管理

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      醫療資產管理

      醫療資產管理范文第1篇

      一、醫療設備、醫療器械及有關醫療、教學、科研專用設備,使用年限在一年以上,單價價值在二百元以上的均屬固定資產范疇,應按固定資產管理。

      二、器械倉庫會計負責建立明細賬。由器械科長把關,嚴格執行采購、驗收、出入庫、調撥、變價、報損、報廢等手續。對調入、損贈或自制加工設備,亦應及時辦理編號、建賬、入庫、分配等有關手續,并根據憑證或管理作價,載入固定資產總賬和明細分類內。

      三、各科增加設備時,均應事先按規定做出計劃,經分管院長審批后,方可購置。

      四、凡屬固定資產管理的物資,需無償調撥或折舊作價處理時,須報分管院長審批。

      五、領用的各種固定資產,不準隨意變動,如確因工作需要在科室之間進行調配時,須經有關部門辦理過戶手續。對各科室某些不再使用或多余的物資,管理部門給予調出,以防止物資財產積壓和浪費。

      六、器械倉庫每年應對固定資產全面清查核對一次,發現余缺應及時作出記錄,查明原因,由器械科提出處理意見,報分管院長批準后,進行賬面調整,并追究責任。

      七、建立固定資產管理檔案。大型、貴重、精密儀器參照《儀器設備檔案資料管理制度》執行。

      八、固定資產管理和使用應納入科室工作的重要位置,做到合理使用,管理完善。對因或違反操作規程造成損失者,當事人或科室必須立即寫出書面報告,說明原因,根據情節按有關規定處理。對隱情不報者應嚴加處理。

      九、各科室所使用的醫療器械發生故障時,未經批準不得將儀器帶往外地修理。

      十、貴重儀器原則上不外借,特殊情況須經院長批準,方可借出。收回時,由保管科室檢查無誤,方可保管。

      醫療資產管理范文第2篇

      筆者曾用中藥治療1例剖宮產術后子宮切口妊娠,療效滿意,現介紹如下。

      1 典型病例

      患者,女,24歲,因B超提示子宮切口妊娠2 h入院。患者于2006年12月27日在本院行子宮下段剖宮產,術后惡露30 d干凈,產后月經曾來潮1次(來潮具體時間不詳)。2007年5月1日因惡心嘔吐、乏力、嗜睡等不適來本院就診。入院時見:患者有停經史,有早孕反應,陰道少許出血,舌黯紅,脈沉滑。查:生命體征正常,心、肝、肺、脾、腎體征均無異常,腹部無移動性濁音,無壓痛、反跳痛。婦科檢查:外陰已婚未產型,陰道通暢、無血性分泌物,宮頸光滑,子宮前傾前屈位,子宮略增大,雙側附件(-)。實驗室檢查:β-HCG 250.62 IU/L,肝、腎功能及血、尿常規,凝血功能均正常。B超提示:宮頸妊娠。診斷:宮頸妊娠。治療:行甲氨喋呤75 mg單次肌肉注射,聯合米非司酮片50 mg,1次/8 h,連續2 d。2 d后復查β-HCG 249.44 IU/L。繼續觀察2 d,患者早孕反應無改善,隨以天花粉蛋白宮頸2、10點位分別注射1.2 mg。2 d后再復查β-HCG 290.77 IU/L,至此西醫常規治療失敗。遂改以中藥治療。中醫辨證屬瘀血阻滯胞宮、瘀積成癥。治以解毒化瘀、消癥殺胚。處方:穿山甲(先煎)10 g,乳香、沒藥各12 g,牛膝15 g,蜈蚣2條,天花粉40 g,皂角刺15 g,延胡索12 g,三棱、莪術各10 g,敗醬草20 g,蒲黃12 g,炒五靈脂12 g。3劑,每日1劑,水煎2次,分3次溫服,每次150 mL。3 d后復查β-HCG 104.52 IU/L。B超提示:子宮稍大,子宮切口處見1.2 cm×0.7 mm類似孕囊回聲,未見原始心管搏動及胚芽,子宮切口漿肌層毛糙,連續性尚完整。守方增損,續服9劑后再查β-HCG 4.5 IU/L。各癥消失痊愈而出院,1周后返院復查β-HCG仍正常。

      醫療資產管理范文第3篇

      加強醫院的資產管理,是醫院順應社會市場經濟發展的必要過程。醫院的資產是保證醫院運轉的基礎物資,如何正確有效的進行科學的資產管理,是醫療單位各種工作順利進行的關鍵。醫療單位已經逐步進入到一個新的時期,對于提高自身資產管理已經是箭在弦上。本文通過對目前醫療單位的資產管理現狀中,分析出資產管理的重要性以及一些弊端,從而有效的提高醫院資產管理的效果。

      關鍵詞:

      醫院資產;管理;問題對策

      醫院資產的管理是醫院保證后勤工作的重要環節,是迎合新時期醫療單位改革的實行的重要的資金鏈,其發揮至關重要的作用,通過提高醫療單位資產的水平,不但可以有效的節省資源,更可以提高醫療單位經營收益,因此醫療單位應該從自身出發,從基本上提高資產管理,改善管理弊端。

      一、醫院資產管理的重要性

      我國目前已明確規定醫療單位資產的定義。醫院的資產中包括固定資產、無形資產(口碑、知名度等等)、流動資金、人才儲備。如今醫療改革逐步完善的今天,加強醫療單位資產的管理是提高醫院競爭能力的重要過程,是醫療單位穩定發展的重要因素。

      1.有效的提高醫療單位競爭能力。隨著國內市場化經濟的發展,這使得醫療單位之間的競爭趨勢越發明顯。醫療單位想在經濟發展下穩定的生存,必須提高自身的醫療水平以及管理能力。醫療單位的資金管理是自身最基本的保障,只有從源頭上有效地控制資金流動縮減成本提高資金的使用效益,這才能順應經濟發展并提高自身的競爭能力。醫療單位通過有效的資產管理改革,可以壓縮運營成本實現資產與資金流合理化的使用,將有效的把資金用于自身水平的提高,這樣才可以有效地提高醫療單位的市場競爭能力,獲取重要的發展動力。

      2.有效的提高醫療單位的管理水平。我國醫療單位在醫療體制改革的推動下,特別針對于公立醫院,目前的醫療單位都面臨著轉型、更換經營方式的過程,傳統計劃性的管理模式已經無法順應新時期的醫療單位的經營需要。需要普及科技化高效的資產管理,才可以確保醫療成本的控制與資源的整合,這樣才能促進新的醫院資產管理,從而促進醫療單位適應社會經濟發展的需要,以最佳的狀態服務于社會,并提高發展。

      二、新時期醫院資產管理存在的弊端

      1.管理體系不健全。目前很多的醫療單位,在對醫療資產的管理不是很重視,從而給資產的管理帶來了很大的漏洞。在醫療單位中很多的業務科室基本都涉及到資產的運轉,更有管理資產的責任,各個科室應適應資產管理需求并嚴格實行管理制度,確保醫療單位的資產形成一個有效的循環鏈。可事實上目前的醫療單位資產管理制度的不健全,各個科室分工不明確、管理制度模糊、責任不明確等問題,使醫療單位的管理無法實現和不能及時的跟進發展需要,造成醫療單位的賬目不清,導致醫療單位的資產流失,大大的降低了醫療單位經濟效益的發展速度。與此同時,固定資產是醫院資產的重要組成部分,固定資產的管理,在整個醫院管理的過程中起著舉足輕重的作用。為了盡量保證固定資產發揮其最大、最持久的工作能力,充分發揮其最大效力,延長使用年限,就必須做好固定資產的管理和維護工作。醫院的管理層當中,大量存在對醫院固定資產管理重視不夠。首先,從源頭上來說,領導們的意識中,沒有充分認識到固定資產管理的重要意義,也許還是個問號;其次,部分管理人員對固定資產的認定僅限于對其實體的認可,在固定資產的價值方面沒有足夠的認識。

      2.醫療單位審計漏洞。會計和財務是資產管理的重要部門,部分醫療單位的在這方面的水平明顯偏低,因此審計工作都在主張‘表面’,實際審核時卻漏洞百出。審計工作在監管資產管理方面無法正常的發揮,這使得醫院的采購科學化水平得不到保證,造成了醫療單位固定資產采購的盲目性。內部審計的不到位,會使得審計監督的質量降低,導致醫院資產管理的深層工作無法及時的進行跟進,造成醫院資產的使用、維護以及物資保管等等,各個問題的顯現,降低了醫院經濟發展的效益。

      三、新時期加強醫院資產管理的對策

      1.明確醫院資產管理的重要性。邁入新時期,醫院屬于高資金產業,與舊時期相比其資產更加的復雜,其中固定資產就涉及到諸多種類,醫院資產的管理流程長,涉及到的部門居多,對醫院整體的經濟效益有很大的影響。在新時期進行解決需要醫療單位務必清晰的認識到資產管理的重要性才可以有效的提高自身發展。因此需要提高全員對資產管理的重視,積極參與資產管理工作,并做到分工明確、責任明晰、不留死角。并長期嚴格堅持資產管理制度,可以設置專門的資產管理部門,將醫院資產運用的各個方面嚴格遵循資產管理制度執行,嚴格管理醫院資產的進出事宜,促使醫院資產發揮到更高的使用效益。醫院固定資產的管理,是一個長期以來一直存在于會計領域和財務管理領域的重要內容。在工作中,存在重視“重要”的、“重大”的事件,對諸如“醫院資產的管理”之類的課題,需要及時以及高度重視的提上議事日程。

      2.建立高科技科學成本核算的管理方式。進入新時期需要醫院積極地順應社會經濟的發展,在此基礎之上不斷的更新科技技術以及網絡信息的廣泛應用,在現代信息技術的飛速發展下,現代化的網絡信息技術在企業管理中的應用越發廣泛。和舊時期信息化管理缺乏相比,新時期管理更具靈活性也更加的復雜。在新時期的管理中,先進的計算機技術應用到資產管理中可以準確地進行資產成本核算管理,為醫療單位的成本核算提供了科學、高效率、嚴謹的成本核算分析的方法。更可以為醫療降低成本節省資源,達到了提高經濟效益的保障。減少傳統資產核算的錯誤,為醫療單位管理方面提供真實、科學的數據依據,并有效的加大了資金管理的效益。建立健全《醫院資產管理制度》,制定完善相關的規章細則,點亮資產管理工作的指明燈。醫院固定資產品名眾多,形式各異,涉及的面較廣,專業性較強,客觀上要求管理人員有知識、懂技術,這是實現對醫院固定資產科學、有效、合理管理的先決條件。在此基礎上,明確的《醫院固定資產管理制度》及相關的規章細則,是管理人員如何在規定的時間內完成規定的動作的行動指南。制定適合本單位院情的規章制度,把醫院不同的固定資產按照不同類別交由相應部門負責具體管理,對醫院固定資產的使用、保管和維修責任,具體落實到各級使用單位負責管理,以保證固定資產處于良好的狀態,達到合理、高效利用的目的。

      四、結語

      隨著我國市場化經濟的發展,這使得醫療單位之間的競爭趨勢越發明顯,醫療單位想在經濟發展下穩定的生存,必須提高自身的醫療水平以及管理能力。因此加強醫院的固有資產管理,是醫院順應社會市場經濟發展的必要過程。醫院的資產是保證醫院運轉的基礎物質,如何正確有效的進行科學的資產管理,是醫療單位各個工作順利進行的關鍵。綜上所述對新時期醫院資產的管理,必須要實體化,只有這樣才可以跟上社會經濟發展的腳步,提高醫院自身的資產水平。

      作者:李華娟 單位:湛江中心人民醫院

      參考文獻:

      [1]陳朝春.新時期加強醫院資產質量管理降低醫療成本方法淺析[J].市場論壇,2007,(9):48-49.

      [2]葉菁.新時期下醫院財務管理現狀分析與創新舉措研究[J].財經界(學術),2010,(2):117-118.

      [3]段玉躍,綦迎成,胡立華等.論新時期大型國有醫院的經營管理創新[J].中國衛生經濟,2000,(8):15-16.

      醫療資產管理范文第4篇

      關鍵字:公立醫院 成本控制 政府 資產管理

      公立醫院實物資產在成本費用領域中具有關鍵性作用,越來越引起政府的高度重視和民眾的廣泛關注,加強醫院實物資產管理是醫院成本費用控制的發展趨勢,公立醫院作為政府與基層民眾之間改造的一個橋梁,在社會上具有很高的意義,基層民眾對公立醫院的評價與政府貫徹落實以人為本方針息息相關。近幾年來,民眾不斷由生出“看病難,看病貴”的問題,使公立醫院的實物資產管理與成本費用控制成為政府工作的重點。加強公立醫院的實物資產管理是醫院經濟管理的重中之重,醫療成本的降低與有效控制也成為了公立醫院義不容辭的義務與責任。為此,醫院應采取各項切實有效的措施,構建完善的醫院管理體系,提高對實物資產管理的有效性與規范性,形成合理有效的管理模式,管理的部門應一環扣一環,統一且集中。公立醫院應規范醫療經濟支出活動,提高科學技術與自主創新能力,提高管理的效率,加強實物資產管理在成本費用控制中的作用,使其產生更好的社會效益,并能用以服務社會,創造價值,促進公立醫院的健康成長。

      一、公立醫院的實物資產管理在成本費用控制中的作用

      醫院的實物資產管理是醫院經營管理的范疇,而醫院的成本費用是醫院財務費用管理范疇,兩者有著相互影響、相互聯系的作用。實物資產管理是否有效直接影響著成本費用支出是否得到有力的控制,所以實物資產管理在成本費用控制中具有不可磨滅的作用。

      醫院實物資產是醫療部門在整個運轉過程中必不可少的物質基礎,它貫穿著醫療企業的全部,是醫療業務運轉順利的核心。它具有種類繁多、成本較高、使用分散、保護難度高的特點,在醫院所支出的全部資金中占較大的比重。實物資產是否得到充分的利用,反映出這個醫療單位管理制度的優劣以及工作的高效性,對一些重要的評價指標具有重要意義。

      醫院實物資產管理是經濟管理的重要內容,也是醫院開源節流的有力方式,是醫療的責任、政府的權力、民眾利益三者合一的集中體現。近幾年來,我們通過計算機工具,利用強大的網絡和科學電子技術自行研發出一系列的醫療設備,不僅使高值耗材的外購資金占總體醫療支出資金的比重很高的現象得以改善,還從方法和手段上有效地節省了成本費用,使得醫院的醫療成本和運營成本得到了有力地控制,切實地提高了醫院的整體效益。優化實物資產管理流程也能使得成本費用得到控制,例如我們可以通過建立于供應商的網絡平臺,優化采購流程,降低運行中產生的成本,網絡上的快速統計數據的功能也提高了財務信息的準確性與有效性,實現數據的共享與統一,可以最大限度地提高醫療運行工作的效率。

      二、公立醫院的實物資產管理存在的問題

      民眾普遍“看病難,看病貴”的現象證明了當代社會醫院管理中存在了較大的醫患,尤其是政府所建立的公立醫院,這些公立醫院近幾年來醫療成本逐漸增大,經濟利潤來源具有一定的壓力,許多公立醫院為了生存而不斷提高收費水平,使得民眾看病變得難上加難,政府迫切需要做出一系列的調整以及出臺一些有利政策來保障民眾的權益。

      公立醫院的實物資產管理存在以下問題:第一、實物資產管理混亂,缺乏健全的管理制度。實物資產有的因為保管不善、使用不當讓醫療設施遭到破壞,也造成了財產的損失;有的因為實用性不高,效益低,缺乏科學的驗證造成資金的浪費。有的因為有一定的損壞但沒有及時修復,造成設置的完全失靈;抑或是購買之后沒有及時報上,不同的部門同時購進,造成供過于求,有的資產的有效期較短,同時購進卻又在過期之前沒能及時用上,讓成本費用增加。第二、

      缺乏有效的監督,對實物資產管理認識不足。政府對公立醫院在實物資產管理上沒有有效的監督政策,陳舊的管理制度不適應當代社會的發展要求。行政部門慵懶的作風,監督強度不夠,使部分

      立醫院趁機加大成本流出,不合理的考核制度同樣也制約著成本費用的控制。公立醫院對實物資產管理的認識性不足,沒能夠認識其存在的問題,使管理缺陷一再加深。第三、實物資產有關管理人員沒有先進的管理經驗與知識。公立醫院實物資產管理方式簡單,有關管理人員缺乏對醫療設施、產品的認識,容易造成設施損壞,浪費。有部分管理人員素質較低,沒有先進的管理經驗,不懂得科學有效的管理方法,造成效率低下。第四、政府對公立醫院投入不足。長期以來,政府對公立醫院投入存在嚴重不足、結構缺乏合理性等問題,公立醫院漸漸缺乏其公益性,由于運行成本費用開支高,加之政府的一些部門管理不夠完善使得公立醫院不能更好地服務于社會和人民。

      三、如何加強公立醫院的實物資產管理

      隨著我國經濟建設改革和醫療體制改革的步伐不斷深入,公立醫院的管理和發展發揮著越來越重要的作用,其中實物資產管理作為醫院經營管理的核心,影響著整個醫療體系的運行,影響著公立醫院在醫療市場上的地位,更加影響著民眾對政府工作的認可度。所以,公立醫院提高自身管理水平,建設和完善資產管理制度以降低管理成本費用是促進公立醫院健康發展的必要條件。

      加強公立醫院的實物資產管理應該做到以下幾點:

      第一、提高實物資產管理者的水平,多學習,自我增值,更好地掌握公立醫院的運營規律和方式,使實物資產管理到位,高效,樹立良好的管理觀念。

      第二、公立醫院領導者應深入研究醫院存在的管理缺陷和問題,對癥下藥,對公立醫院進行正確的定位,提高公立醫院在醫療企業中的地位,并且能夠制定出一系列符合醫院基本情況的有效政策與措施,更多地向公眾提供優質的醫療服務,更好地降低實物資產在運行中的損壞率,減少浪費的現象,有力地控制成本費用。

      第三、政府應加大對公立醫院的投入和經濟支持。對公共衛生服務任務給予一定的補貼,增設更多的惠民醫療服務。公立醫院普遍存在資金周轉不足,藥品費用高,藥品差價高等問題。由于政府對公立醫院的資金支持不足,而政府的相關政策制定了公立醫院對外經費的來源,很多公立醫院為了站穩腳,而從藥品差價中提高一定的利潤,這也造成了醫療成本費用高,以及民眾出現“看病貴”的現象。因此政府應加強監督,同時加大對公立醫院的支持力度,使公立醫院健康的發展,使民眾的醫療需求得以滿足。

      第四、合理配置醫療衛生資源,建立和完善實物資產管理制度。保護好醫療設備,減少對醫療設施的破壞,遇到設施損壞的情況要及時向有關部門反映,并且采取措施及時修理好。減少對產品的浪費,對實物資產的資出要有一定的規劃,杜絕浪費資源,浪費資金的現象。

      在醫院經濟管理工作中,要進一步加強公立醫院的實物資產管理,通過領導者,實物資產管理人員,財務管理內部人員等的嚴格看管,建立完善的管理模式,使得實物資產管理呈現制度化和規范化,著力落實政府對提高管理的相關政策,促進醫療運行的效率和經營管理的順利,讓公立醫院能夠更好地服務于人民,服務于社會,使得政府能更好地貫徹以人為本的方針,讓基層人民對政府有更多的認可與擁護。

      四、結語

      本文圍繞公立醫院的實物資產管理與成本費用控制進行三方面的探討,力求提高社會對資產管理和成本費用控制的關注度,公立醫院要通過有效地改造,建立完善的管理模式,才能提高醫療運行的效率,降低運行成本,更好地服務于社會與人民。

      參考文獻:

      醫療資產管理范文第5篇

      關鍵詞:大型醫院 醫療設備 高值物資 國有資產管理

      中圖分類號:F251

      文獻標識碼:A

      文章編號:1004-4914(2014)10-249-02

      一、大型醫院醫療設備及物資管理現狀

      1.設備及物資賬實不符。賬實不符是大型醫院固定資產管理過程中最常見問題之一,可以分為賬面數量多實物少、賬面數量少實物多等情況,導致賬實不符的具體原因如下:首先,科室固定資產“出”無節制。一方面,申請多少,報廢多少,使用科室內部沒有醫療設備出入明細記錄。科室負責人“重購買輕管理”,當資產需要盤點核查時,自己也不確定已經拉走了多少儀器,更不清楚相關設備、型號、品牌等信息,為管理監督部門清理賬目造成困難,出現呆賬、死賬,導致賬實不符。例如醫院醫技科室使用的計算機,在沒有改革之前,申請報廢計算機時,科室申請打白條,還可以口頭報廢,倉庫管理人員就可以直接拉走設備及物資,報廢過程沒有報廢申請及審批手續,對處理報廢設備沒有記錄詳細信息、沒有負責人員簽名。長此以往,賬目資產無法核實查詢,出現科室賬目計算機多,而實際使用數量少。

      其次,在醫院固定資產管理改革之前,醫院物管部門對于報廢的醫療設備、物資也有“重錢輕物”的思想,對申請報廢的固定資產賬務處理不及時,沒有制定報廢審批制度,使申請報廢科室無制度可遵循。報廢時,直接從科室拉走,一些設備及物資無人記錄,無人審核,報廢物品長期堆積在倉庫。另外,報廢處理程序未與財務賬務處理部門配合好,造成實物設備已經退回,但相關賬目一直未清理,所以也造成賬目數量多,實際使用少的糊涂賬現象,使以后的管理監督工作難以開展。

      再次,科室固定資產“入”無節制。由于采購部門與使用部門溝通欠缺,對有些設備及物資使用情況不了解,大批量采購儀器設備且價格居高,科室之間出現需求與采購偏差,既浪費資金成本,又沒有達到預期效率,部分醫療設備出現閑置。例如,住院部普通外科病區使用的一臺監護儀,購入原值138000元,與其他護理所需監護儀使用功能一樣,但購入原值高于其他類監護儀,出現成本浪費、閑置等問題。另外,一般設備成批采購,出現使用效率低,質量差的問題,例如電子設備中的打印機,對于醫院醫技科室,人員工作常常需要24小時在崗,24小時不停使用,打印機耗損大,所以對于醫療科室配備的打印機要求使用壽命長,質量有保證,功能通用簡便。但也有不少科室反映,部分批次的打印機價格高,容易出現壞損,修理成本高,維修人員通常以舊換新,所以壞損的打印機還未維修就已經報廢,科室賬面又登記一臺新打印機,造成設備上賬就無“入”的限制。

      最后,存在“隱形資產”,物品管理科室沒有及時配合財務部門做好登記建賬工作。一部分設備及物資沒有通過財務登記上賬或是被拖延登記,這部分資產成為醫院的“隱形資產”, 造成一部分醫院國有資產的流失,其中包含一些接受捐贈的設備及物資。根據《行政事業單位國有資產管理辦法》第一章第三條規定:行政單位國有資產,包括行政單位用國家財政性資金形成的資產、國家調撥給行政單位的資產、行政單位按照國家規定組織收入形成的資產,以及接受捐贈和其他經法律確認為國家所有的資產。由于使用科室與物管科室沒有國有資產意識,認為接受捐贈的設備資產屬于自有資產,沒有及時上報資產管理部門。

      2.未達賬項申請報廢。會計范疇中未達賬項,是指由于企業與銀行取得憑證的實際時間不同,導致記賬時間不一致,而發生的一方已取得結算憑證且已登記入賬,而另一方未取得結算憑證尚未入賬的款項。與財務會計范疇相比醫院的未達賬項可以理解為:物管科室與財務部門取得資產憑證或者資產申請時間不同,導致記賬時間與使用時間不一致,一方已經接收開始使用,而另一方尚未取得資產處理申請單或收據,從賬目角度看形成“隱形資產”。由于以上“隱形資產”確實存在并一直使用,當毀壞或需要報廢,申請科室報廢時無賬可查,所需報廢的設備、物資滯留科室。例如在盤查核實部分醫療科室資產,顯示盤盈一張轉椅,但無賬目記錄,這時如果科室申請報廢轉椅,雖已到達報廢年限,但是無法進行報廢審批手續,從財務記賬角度看,這把轉椅就是未達賬項申請報廢。屬于未達賬項的設備物資,從賬面上無法顯示,不易發現,相關管理部門缺少對醫療設備及物資定期盤點核查。

      3.醫療設備與一般物資易耗品混合登記建立賬目。醫療設備一般包括醫用電子儀器、激光儀器設備、臨床檢驗分析儀等大型儀器,其特點是原值大,維護成本高,流動較穩定;一般物資包括低值易耗品、藥品、材料等,其中低值易耗品包括,辦公用品、醫療護理用品、消毒工具、簡單手術器具等,具有原值小、易消耗、流動頻繁等特點。在管理建賬時將兩者混合記入固定資產卡片管理,造成賬目繁多,查詢冗長、處置手續繁瑣等,使日后的管理工作造成效率低,監管差。例如棉被、棉褥、電話機、工具等物資易耗品,每一項設備及物資應使用一個資產編號,當成批登記上賬時,會計人員為了記錄方便,將幾十件物資歸屬于同一個資產編號登記入賬,如果科室只報廢同批次的幾件棉褥,怎樣把這幾十件物資平均使用一個資產編號做報廢處理,這也為報廢工作造成困難,使工作效率減低,報廢時間延長。因此,管理者應將醫療設備與一般物資分開登記建賬,區分報廢處理。

      二、醫療設備及物資管理要求

      早在1920年,美國就已開始培養組織醫學工程人員,注重設備的管理與維修,以延長醫療設備的使用壽命,1989年已有85%的醫院具備醫學管理工程部。歐盟每屆會議都會表揚在設備管理、維修等方面作出貢獻的人員。在國內,1999年12月28日國務院第24次常務會議通過《醫療器械監督管理條例》,并于2000年4月1日起施行,加強對醫療器械的監督管理,促進了醫療體系的健康發展。新版《醫療器械監督管理條例》于2014年6月1日起施行,新版的管理條例加強了對大型醫療設備備案事項的監督檢查,注重對使用單位的日常管理監督,對高風險產品建立可追溯制度和醫療器械不良事件監測、再評價、召回等上市后監管制度,加強事中、事后監管。2006年5月30號財政部第35號令,《行政單位國有資產管理暫行辦法》進一步提出行政事業單位對本單位國有資產實施賬目、清查、維護、統計、建檔等職責,以及國有資產的具體監督管理工作并承擔資產保值增值的責任。

      國有資產管理是指對所有權屬于國家的各類資產的經營和使用,進行組織、指揮、協調、監督和控制的一系列活動的總稱。具體地說,就是對國有資產的占有、使用、收益和處置進行管理,國有資產管理的基本目標是實現國有資產的保值與增值。

      三、內蒙古醫科大學附屬醫院醫療設備及物資管理機構及管理辦法介紹

      2013年內蒙古醫科大學附屬醫院在醫療機構率先成立國有資產管理部,現已逐步解決醫療設備及物資管理混亂等問題,進一步實現醫院醫療設備的優化管理,資產有效配置與使用,為防止國有資產流失提供管理依據。統計數據顯示,截至2013年底,內蒙古醫科大學附屬醫院各種醫療儀器和設備共計資產價值6.85億元,大型醫療設備有雙螺旋CT、瓷共振儀、全身伽瑪刀、準分子激光治療儀、乳腺X光機、全自動生化分析儀、ECT、高能高頻多彈頭微波腫瘤治療儀、數字胃腸造影、數字減影儀、遠程會診系統、CCU和ICU、監護系統等當今一流設備。

      1.建立健全醫院固定資產管理體系,成立國有資產管理部實行集中管理。由過去固定資產分散管理,即原來由使用科室、總務后勤部、醫學工程部、招標采購部、財務部等多部門分散管理的工作,集中改為由國有資產管理部統一協調管理。國有資產管理部管理醫院固定資產及其他低值易耗品賬目。劃分醫療設備及物資實物管理部門,由醫學工程負責醫療器械維修護理及采購保管,總務后勤部負責一般醫療物資、易耗品、辦公用品等實物的庫存采購及管理。減輕醫院固定資產實物管理對財務管理的壓力,使其集中注意力在精細化管理及內部控制。其次,成立專屬部門有利于責權劃分,從整體統籌、協調總務后勤部與醫學工程部資產管理工作,同時有利于總務后勤部與醫學工程部發揮科室優勢,專注于設備器械維護與研發,以及庫存物資管理,最重要的是有利于管理監督醫院固定資產變化動向,做到優化配置。

      2.建立醫療設備與物資易耗品的分級管理制度。根據《行政事業單位國有資產管理條例》及《自治區國有資產管理辦法》對醫療設備及物資采購、管理、處置等問題進行因的制宜的調查與研究,制定適合本醫院國有資產管理制度。例如,對單價在1000元以上(包括1000元)的設備及物資劃分為固定資產類管理;對單價1000元以內的器具及物資劃分為低值易耗品類賬,分開建賬。按照醫療設備與一般物資的特點分類,分別編制醫療設備資產編號與一般物資編號,醫療設備處理要嚴格遵循國有資產報廢處理條例,以優化配置,效率最大化為主,做不同的資產類別區別管理,有利于規范醫院財務體系管理,使醫療設備及物資管理工作更加有效率,便于核查監督。

      3.加強醫療設備及物資盤點管理。疏于醫療設備及物資盤查監督,是導致賬實不符的主要因素,定期資產盤查能有效防止資產流失,起到監督管理作用,引起固定資產使用者重視。醫院每年至少要進行一次全院固定資產實地盤查,深入門診、住院、急診等部門盤點統計。由采購部門、管理部門及財務部門派出專人組成盤查小組,制定盤查辦法,在實物盤查中記錄盤查科室、數量、型號等。盤查結束后,由各科室負責人對盤查結果簽字確認,各盤查專員總結匯報盤查中出現的問題,并上報盤查小組或國有資產管理部處理,盤查小組要認真負責并對盤查結果負責。

      4.規范醫療設備與物資條碼管理。配套應用固定資產管理軟件,實施醫院醫療物資的數字化管理與醫院HIS系統結合,實施醫院醫療設備及物資條碼化管理,將每一項資產信息包含在每一個條碼中,包括:原值、入庫日期、型號、廠家、折舊等等,不僅有效減少了人員錄入出錯率,而且為醫院節約管理成本。

      5.加強固定資產管理意識,提高管理人員素質。定期對醫療設備及物資等管理人員進行培訓,強化使用科室的物資節約意識,規范醫院固定資產使用人員行為,提高設備使用者的素質,愛護公共設備。對管理工作人員每月進行專業技術培訓,一方面加強醫院醫療設備、物資管理的法律意識、專業技能培養,努力維護好國有資產管理;另一方面培養固定資產軟件操作技能,熟練掌握日常業務。

      總之,通過對醫院大型設備及物資使用與管理情況的介紹了解,借鑒內蒙古醫科大學大型教學設備及物資管理改革的經驗,針對醫院賬物不符及大型醫療設備與一般物資易耗品混合登記賬目等實際問題,總結出具體方案幫助醫院促進醫療設備及物資的循環利用,做到醫療設備、物資等在各使用部門的優化配置;健全固定資產管理制度,改變現有國內多數醫院醫學工程管理部門管理醫療設備器械,總務后勤部門管理一般物資易耗品,財務部門管理賬目的分散式管理方式為由國有資產管理部統一負責采購、領用、報廢與維修和日常監督監管工作,做到賬實相符,資產處理程序合規、管理程序嚴謹、查詢便捷,約束力強,防止并杜絕國有資產流失,做到增值保值。

      參考文獻:

      [1] 張曉嵐,喬愛華.醫院財務會計[M].上海:立信會計出版社,2012

      [2] 李文聰.淺談醫院國有資產管理與監督[j].中國外資,2011(3)

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