提升醫(yī)保服務(wù)水平

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提升醫(yī)保服務(wù)水平范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)保事業(yè) 持續(xù)發(fā)展 策略

一、發(fā)達(dá)國家醫(yī)保體系更新發(fā)展特征

在德國，醫(yī)保事業(yè)體現(xiàn)出主次劃分明確、選擇方式相對自由的特征。主體為法定醫(yī)保服務(wù)，并具備一定范疇私人保險。就業(yè)人員可依據(jù)個人喜好與具體收入標(biāo)準(zhǔn)做出自由的取舍。同時德國醫(yī)保事業(yè)具備效率、公平兼顧的實(shí)踐特征，體現(xiàn)了嚴(yán)明公正性。政府部門及市場體系則分工明確、各自承擔(dān)了應(yīng)有責(zé)任，并呈現(xiàn)出競爭管理模式下自主發(fā)展的良好醫(yī)療保險運(yùn)營模式。一旦引發(fā)醫(yī)保糾紛事件，政府則發(fā)揮了良好的調(diào)控仲裁管理職能。日本在逐步醫(yī)保事業(yè)改革中，提升了個人承擔(dān)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的總體比例，并對老年健康醫(yī)療保險體制做出了更新優(yōu)化，創(chuàng)建了科學(xué)合理的醫(yī)療報銷服務(wù)管理系統(tǒng)以及保險護(hù)理服務(wù)體制，提升了預(yù)防保健管理力度。

二、我國醫(yī)保事業(yè)建設(shè)發(fā)展包含的問題

我國醫(yī)保事業(yè)在實(shí)踐管理階段中存在一些弊端，具體體現(xiàn)在醫(yī)保覆蓋率有限，無法體現(xiàn)良好的公平性，呈現(xiàn)出不良分化現(xiàn)象。基于我國國情特征，社會醫(yī)保水平有限，個人仍然承擔(dān)較重的負(fù)擔(dān)壓力。雖然城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率持續(xù)擴(kuò)充，然而基本保障仍僅能滿足部分家庭需求。同時起付基點(diǎn)較高，而最高支付規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)有限，這樣一來令居民個人與整體家庭醫(yī)療費(fèi)用自行承擔(dān)比例仍然較高。再者，市場經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)的全面擴(kuò)充，令設(shè)備費(fèi)用成本顯著提升，我國人口結(jié)構(gòu)則瀕臨老齡化，呈現(xiàn)出較高的醫(yī)療消費(fèi)需求水平。加之藥品價格的不斷提升，醫(yī)療服務(wù)體系成本費(fèi)用的上漲、創(chuàng)新醫(yī)療技術(shù)手段的擴(kuò)充引進(jìn)應(yīng)用，均會給醫(yī)保事業(yè)發(fā)展建設(shè)形成強(qiáng)力沖擊，令其發(fā)展改革步伐無法良好適應(yīng)新時期社會發(fā)展、經(jīng)濟(jì)建設(shè)、醫(yī)療事業(yè)鞏固提升的綜合需求。在配置資源層面，則體現(xiàn)出醫(yī)保工作效率有限、資源利用效益不高、各類現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備多集中于發(fā)達(dá)城市大規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而偏遠(yuǎn)區(qū)域、小城市則欠缺價值化醫(yī)療資源的不良局面。

三、醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展的科學(xué)策略

1.樹立公平管理目標(biāo)，科學(xué)引入競爭模式，提升醫(yī)保服務(wù)水平。我國人口眾多，要想實(shí)現(xiàn)公平的醫(yī)保事業(yè)發(fā)展建設(shè)，應(yīng)樹立科學(xué)更新改革目標(biāo)。應(yīng)引入非歧視醫(yī)療發(fā)展優(yōu)化策略，令契合法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)保服務(wù)對象均能享有合理的醫(yī)療服務(wù)保障待遇。同時醫(yī)保事業(yè)改革應(yīng)科學(xué)滲透審批管理與準(zhǔn)入機(jī)制的優(yōu)化協(xié)調(diào)，創(chuàng)建基本醫(yī)保定點(diǎn)管理模式與科學(xué)合理的稅收、繳納費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)策略。同時應(yīng)引入競爭模式，面向社會全面鼓勵民間資本投入，積極參與市場競爭，有效激發(fā)市場調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)價值化醫(yī)療資源的平衡分配，進(jìn)而有效提升醫(yī)保服務(wù)水平，提升醫(yī)保事業(yè)綜合管理效能，并促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的全面發(fā)展。

2.醫(yī)藥應(yīng)實(shí)施層次核算管理，抑制藥價過高現(xiàn)象。為促進(jìn)醫(yī)保事業(yè)的優(yōu)質(zhì)建設(shè)發(fā)展，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我完善與約束管理。同時應(yīng)強(qiáng)化病患與社會保障服務(wù)機(jī)構(gòu)組織對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的動態(tài)管控監(jiān)督與科學(xué)評估。應(yīng)促進(jìn)醫(yī)藥的有效分離，引入分層次核算模式，扭轉(zhuǎn)醫(yī)院醫(yī)藥一體不分家的服務(wù)管理模式，有效抑制藥品壟斷流通引發(fā)的暴利與加價現(xiàn)象。對于藥品價格標(biāo)準(zhǔn)制定應(yīng)強(qiáng)化國家價格管理部門的嚴(yán)格管控，做好藥店、醫(yī)院的藥材優(yōu)質(zhì)流通管控，完善藥監(jiān)信息體系優(yōu)化建設(shè)。同時應(yīng)將各類藥品統(tǒng)籌納入監(jiān)管體系之中，做好價格信息管理，進(jìn)而有效抑制藥價過高現(xiàn)象，為醫(yī)保事業(yè)的持續(xù)發(fā)展?fàn)I造良好的行業(yè)環(huán)境氛圍。

3.擴(kuò)充醫(yī)保覆蓋范疇，創(chuàng)建基層完善衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。醫(yī)保事業(yè)的全面發(fā)展需要繼續(xù)擴(kuò)充醫(yī)保服務(wù)覆蓋范疇，做好醫(yī)療資源的整合管控。同時應(yīng)注重社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的完善建設(shè)，提升基本醫(yī)療設(shè)施投入，有效緩解大醫(yī)院就醫(yī)壓力，鞏固醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)。基于當(dāng)前我國醫(yī)保強(qiáng)制社會保險模式，以及醫(yī)療保險事業(yè)立法管理的相對欠缺，制度運(yùn)行缺乏良好的法律標(biāo)準(zhǔn)支撐，因此覆蓋范疇擴(kuò)充面臨一定困難。為此，應(yīng)通過強(qiáng)制立法提升企業(yè)為員工繳納醫(yī)療保險的自覺意識，進(jìn)而維護(hù)廣大員工合法權(quán)益。

4.拓寬個人醫(yī)保賬戶應(yīng)用資金領(lǐng)域，提升財政投入，完善老年醫(yī)保政策。針對當(dāng)前醫(yī)保賬戶資金使用范疇有限的狀況，應(yīng)更新調(diào)控，允許家庭成員共同應(yīng)用，負(fù)擔(dān)健康檢查、門診住院醫(yī)療相關(guān)自付費(fèi)用，進(jìn)而有效擴(kuò)充醫(yī)保支出范疇，提升其費(fèi)用應(yīng)用效益。另外政府機(jī)構(gòu)應(yīng)履行相應(yīng)職能，擴(kuò)充財政投入，強(qiáng)化社會醫(yī)療保障體制嚴(yán)明公平性。對于低收入人群享受醫(yī)療保險權(quán)益有限的狀況，應(yīng)創(chuàng)建完善的城鎮(zhèn)職工保險醫(yī)療基本體制，促進(jìn)農(nóng)村合作保險醫(yī)療模式的全面創(chuàng)新與擴(kuò)充應(yīng)用。同時社保服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)完善老年醫(yī)保政策，提升風(fēng)險防范能力，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理老齡人群醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，完善老年醫(yī)保籌資制度與基金建設(shè)，有效抵御醫(yī)保經(jīng)費(fèi)不良風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)：

提升醫(yī)保服務(wù)水平范文第2篇

一、年醫(yī)改工作進(jìn)展情況

1.基本醫(yī)療制度得到完善，覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，城鄉(xiāng)居民基本參保人數(shù)超過12.6億人，職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到4.29億人，關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題基本解決，新農(nóng)合參合人數(shù)達(dá)到8.34億人，參合率市區(qū)穩(wěn)定在90%以上；二是保障水平進(jìn)一步提高，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年80元提高到120元，職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例分別提高到75%、60%和60%，80%左右的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌，啟動了提高先天性心臟病、白血病等兒童重大疾病保障水平的試點(diǎn)工作。三是基本醫(yī)療保險經(jīng)辦管理和服務(wù)水平不斷提高，90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)首先實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)就醫(yī)費(fèi)用的及時結(jié)算。

2.國家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進(jìn)。國務(wù)院辦公廳出臺了基本藥物采購指導(dǎo)意見和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償意見。全國已有60%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施了基本藥物制度，安徽、江西等八省（區(qū)、市）率先在全省范圍內(nèi)推開，基本藥物零差率銷售后，價格平均下降30%左右，群眾基層就醫(yī)的藥物負(fù)擔(dān)明顯減輕。

3.基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。2009和年中央安排資金共支持了近1877個縣級醫(yī)院、5169多個中型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2382個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和11250個邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，基層就醫(yī)條件明顯改善。同時，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療隊伍建設(shè)規(guī)劃啟動實(shí)施。

4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高。9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和7項重大公共衛(wèi)生服務(wù)向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，取得了初步成效。兩年共有56萬貧困白內(nèi)障患者接受了扶貧手術(shù)，6000多萬兒童接種乙肝疫苗，8000多萬老年人得到了健康檢查，4000多萬慢性病人獲得了免費(fèi)健康服務(wù)。

5.公立醫(yī)院改革試點(diǎn)全面啟動實(shí)施，16個重點(diǎn)聯(lián)系城市和各省區(qū)市試點(diǎn)單位啟動了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，不少地方全面推行便民惠民措施，改善群眾就醫(yī)環(huán)境。國務(wù)院辦公廳出臺了鼓勵和引導(dǎo)社會辦醫(yī)的文件，為社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)提高了政策保障。

總體來看五項重點(diǎn)改革秩序穩(wěn)步推進(jìn)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可行性得到明顯提高，廣大基層群眾日益享受到醫(yī)改的實(shí)惠，社會各界對改革普遍支持很認(rèn)同，同時改革也存在問題，主要是各地進(jìn)展不平衡，尤其是新機(jī)制的建設(shè)還相對滯后，距離人民群眾的期盼還有較大差距，對這些問題將進(jìn)一步加大工作力度，在改革中不斷取得突破和進(jìn)展。

二、年主要工作安排

1.加強(qiáng)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，進(jìn)一步提升保障和服務(wù)水平。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參合率均提高到90%以上，提高各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，著重從三個方面提高保障水平，一是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用的報銷比例，二是擴(kuò)大門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，三是提高重大疾病的保障水平。

2.著重建立長效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)國家基本藥物制度在基層的全覆蓋。一是在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，二是建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，逐級構(gòu)建基本藥物供應(yīng)保障體系，三是大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制，長效穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，體現(xiàn)績效的分配激勵機(jī)制。支持各地從當(dāng)?shù)貙?shí)際出發(fā)，制定對村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。

3.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，啟動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息化建設(shè)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，全面完成既定的縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。啟動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生信息化建設(shè)，出臺全科醫(yī)生制度文件。通過多種途徑，提升實(shí)現(xiàn)兩年內(nèi)每個基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生。

4.擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人群，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，完善并嚴(yán)格落實(shí)九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范和考核辦法，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋人群和服務(wù)內(nèi)容，做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全面完成補(bǔ)種乙肝疫苗等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

提升醫(yī)保服務(wù)水平范文第3篇

1.繼續(xù)加大財政對醫(yī)改工作的投入和扶持力度。一是保證全省和省本級醫(yī)改預(yù)算安排高于經(jīng)常性財政支出的政策真正落到實(shí)處。二是保證省財政調(diào)度撥付市縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、醫(yī)療救助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專項資金及時劃撥到位。三是盡早鎖定和化解公辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)歷史債務(wù)，構(gòu)建穩(wěn)定的政府支持補(bǔ)償機(jī)制。四是落實(shí)好城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險制度。使用好政府大病救治專項資金，切實(shí)減輕重、特、大疾病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。五是安排好縣級公立醫(yī)院改革專項資金，保障公立醫(yī)院改革順利進(jìn)行。

2.通過全面提升醫(yī)保管理服務(wù)水平規(guī)避醫(yī)保風(fēng)險。一是繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例。二是完善落實(shí)全省城鄉(xiāng)居民大病保險制度，確定合理的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、支付范圍和管理方式，對重、特、大疾病患者實(shí)施救助；同時，建立起疾病應(yīng)急救助制度。三是深化醫(yī)保支付制度改革。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險對醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)控，將醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控從醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直延伸到醫(yī)務(wù)人員，堅決杜絕過分醫(yī)療、重復(fù)報銷、套取和騙取醫(yī)保基金的現(xiàn)象出現(xiàn)，嚴(yán)格控制基金風(fēng)險，保證醫(yī)保基金安全。四是積極推進(jìn)醫(yī)保管理體制改革，建立健全基本醫(yī)保制度，提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次。

3.以加強(qiáng)醫(yī)療隊伍建設(shè)為突破口提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和水平。一是在人員編制問題上給予基層醫(yī)療單位特殊政策，制定能夠吸引退休醫(yī)務(wù)人員和高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室工作的政策。二是發(fā)揮中心城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢，通過遠(yuǎn)程診斷、對口支援等方式，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平低的問題，將一般疾病患者留在基層診治。三是加快推進(jìn)城鎮(zhèn)社區(qū)、農(nóng)村全科醫(yī)生的培養(yǎng)，努力做到小病不出社區(qū)、不出村。四是提高中醫(yī)藥人才的服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”的特點(diǎn)和優(yōu)勢，進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村。五是探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核機(jī)制，合理拉開收入差距，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動廣大醫(yī)護(hù)人員的積極性，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)利用率。

提升醫(yī)保服務(wù)水平范文第4篇

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任

（一）、為把發(fā)展提升活動抓緊抓實(shí)，人保局成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《縣人保局開展發(fā)展提升年活動實(shí)施方案》，主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)為具體負(fù)責(zé)人，將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化，分工負(fù)責(zé)，做到有人管、有人抓，形成一級抓一級，層層抓落實(shí)的格局。

（二）、堅持定期召開發(fā)展提升年活動協(xié)調(diào)調(diào)度會，針對遇到的難題做到通力合作，形成合力，確保全局工作協(xié)調(diào)一致，整體推進(jìn)。

二、圍繞服務(wù)群眾、服務(wù)企業(yè)，建立健全投資創(chuàng)業(yè)平臺

為進(jìn)一步提高創(chuàng)業(yè)服務(wù)的滿意度，環(huán)境優(yōu)化的公信度，為民辦事的可信度，全面提升發(fā)展質(zhì)量和水平，努力為我縣“十二五”規(guī)劃的實(shí)施開好局、起好步，人保局以服務(wù)群眾、服務(wù)企業(yè)為抓手，不斷加大服務(wù)力度：

（一）、著力抓好免費(fèi)為企業(yè)培訓(xùn)和創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)工作，以培訓(xùn)促就業(yè)。2012年對培訓(xùn)中心制鞋產(chǎn)業(yè)和服裝培訓(xùn)進(jìn)行了有力扶持，為我縣26家重點(diǎn)企業(yè)上崗員工開展了技能培訓(xùn)。截止11月15日，共免費(fèi)培訓(xùn)47期，參訓(xùn)人員達(dá)3228人，其中創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)455人，落實(shí)培訓(xùn)補(bǔ)貼96.84萬元，落實(shí)國有及城鎮(zhèn)大集體企業(yè)下崗失業(yè)“4050”靈活就業(yè)人員社會保險補(bǔ)貼150余萬元，為提供創(chuàng)業(yè)和就業(yè)人員發(fā)《失業(yè)登記證》945本。

（二）、著力抓好小額信用擔(dān)保貸款發(fā)放工作。2012年，為促進(jìn)全民創(chuàng)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道，就業(yè)局加大了小額信用擔(dān)保貸款工作力度，擴(kuò)大發(fā)放規(guī)模，把原每項目3萬元放寬到5萬元，對原貸款誠實(shí)守信按期還貸款者，根據(jù)創(chuàng)業(yè)需求及個人申請可發(fā)放二次貸款。截止2012年10月底，共辦理發(fā)放小額信用擔(dān)保貸款3364萬元，扶持創(chuàng)業(yè)人數(shù)910人，完成全年任務(wù)166%。

（三）、創(chuàng)新招工方式，著力滿足新上企業(yè)用工需求。今年以來，我們一是采取多形式搭建平臺，構(gòu)建了中國招工網(wǎng)，長期堅持并悉心組織春季招聘會；二是多區(qū)域構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，在本縣、鄰縣及省外構(gòu)建招工網(wǎng)絡(luò)，全年共為企業(yè)招工3600余人。

三、規(guī)范企業(yè)用工行為，著力化解矛盾

（一）、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。今年3月以來，勞動監(jiān)察局為全面貫徹落實(shí)《勞動合同法》和《社會保險法》等有關(guān)法律法規(guī)，對全縣278家用工單位法人進(jìn)行了分期分批培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)72%。

（二）、加強(qiáng)督察力度。勞動監(jiān)察局為規(guī)范用工行為，經(jīng)常深入用工企業(yè)督察，由于工作到位，使全縣162家企業(yè)與4944名員工簽訂了勞動合同，132家企業(yè)為4154名員工繳納了養(yǎng)老保險，22家企業(yè)為員工辦理了失業(yè)保險。

（三）、努力化解糾紛。我局把群眾投訴當(dāng)作頭等大事來抓，截止11月15日，共受理企業(yè)員工、農(nóng)民工投訴150余起，涉及1000余人，共追討企業(yè)、工程老板克扣和拖欠工資569.2萬元，處理化解矛盾糾紛27起。

四、全面服務(wù)民生、改善民生，大力抓好民生保障工作

2012年，我局以“保障民生”為主題，圍繞努力“實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民群眾的根本利益，確保民生工程好事辦好，實(shí)事辦實(shí)”的目標(biāo)，加大社會保險、醫(yī)療保險征繳擴(kuò)面力度，加大新農(nóng)保工作展開力度，強(qiáng)化基金管理，確保了離退休人員養(yǎng)老金按時足額發(fā)放，有力地維護(hù)了社會穩(wěn)定，為促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會作出了積極貢獻(xiàn)。

（一）、今年元月份，社保局按照上級有關(guān)提高離退休人員養(yǎng)老金水平的文件精神，為全縣離退休人員人均調(diào)加145元。全年征繳養(yǎng)老保險基金6200萬元，占年度的101%，比上年凈增900萬元；全縣離退休人員7050人，比上年增加320人；全年發(fā)放養(yǎng)老金10300萬元，比上年同期增長950萬元。

（二）、狠抓征繳，努力擴(kuò)面。一是上門催繳；二是加強(qiáng)稽核；三是加大清欠力度；四是轉(zhuǎn)變觀念，改變思路，從內(nèi)擴(kuò)展到外擴(kuò)展。今年從外省引進(jìn)9家人力資源公司在我縣注冊并參加我縣社會保險，累計參保人數(shù)達(dá)5000余人。

（三）、繼續(xù)強(qiáng)化城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。一是繼續(xù)加大醫(yī)保宣傳力度；二是進(jìn)一步完善醫(yī)保各項制度；三繼續(xù)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付待遇；四是提升醫(yī)保基金使用功能。我縣由于工作措施創(chuàng)新管理較好，曾多次受市里表揚(yáng)。

（四）、認(rèn)真做好新農(nóng)保試點(diǎn)工作。我縣新農(nóng)保工作進(jìn)程快，工作扎實(shí)，截止11月15日，已登記核實(shí)全縣60歲以上非農(nóng)居民893人，農(nóng)村戶口60歲以上居民12323人，12月10日前將領(lǐng)取到第一批養(yǎng)老金。

五、創(chuàng)新招聘人才機(jī)制，積極做好人才引進(jìn)工作

（一）、堅持以尊重知識，尊重人才，服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的理念，大力拓展業(yè)務(wù)，加快人才市場快速發(fā)展，積極為用人單位引進(jìn)人才，為求職者提供展示才干的舞臺。2012年全縣事業(yè)單位通過“綠色通道”共招聘大學(xué)本科學(xué)歷以上7人，面向社會招聘58人。

（二）、強(qiáng)化約束機(jī)制。我局做到招聘信息公開，程序和過程公開，在招聘考試中，堅持公開、公平、公正的原則，做到全程監(jiān)督公開。

六、努力轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高為民服務(wù)水平

（一）、我局為轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，切實(shí)提升為民服務(wù)水平，以窗口服務(wù)、股室服務(wù)為著力點(diǎn)，提供群眾辦事便利，開展親情服務(wù)、延時服務(wù)和延伸服務(wù)。做到窗口服務(wù)一條龍，盡力讓群眾少跑一趟路、少進(jìn)一扇門、少找一個人。

（二）、積極開展網(wǎng)上辦事服務(wù)。一是更新了縣人保網(wǎng)，豐富并及時更新網(wǎng)上內(nèi)容，通過網(wǎng)絡(luò)宣傳政策，公開辦事流程；二是開通網(wǎng)上辦事服務(wù)，讓群眾辦事更加便捷。

提升醫(yī)保服務(wù)水平范文第5篇

摘 要 文章主要針對醫(yī)保支付方式改革對于醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生的影響為著入點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)合當(dāng)下醫(yī)院財務(wù)管理以及醫(yī)保支付方式的發(fā)展現(xiàn)狀為根據(jù)，從財務(wù)費(fèi)用以及醫(yī)療成本降低、方便醫(yī)院財務(wù)管理手段以及提升財務(wù)管理的整體水平等方面進(jìn)行深入探索與研究，主要目的在于更好的推動醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展與進(jìn)步。

關(guān)鍵詞 醫(yī)保支付方式 醫(yī)院財務(wù)管理 改革影響

對于醫(yī)療患者來講，醫(yī)保是重要的保障與補(bǔ)償方式，同時也是患者維護(hù)自身醫(yī)療權(quán)利的重要體現(xiàn)。當(dāng)下醫(yī)保支付方式改革對于醫(yī)院來講，不僅節(jié)省了其中繁瑣的收M步驟，對于財務(wù)管理等更是具有重要的促進(jìn)作用，還能很好的提升醫(yī)院整體的服務(wù)水平與態(tài)度。醫(yī)保支付方式改革對于醫(yī)院的財務(wù)管理來講產(chǎn)生怎樣的影響是文章分析的重點(diǎn)內(nèi)容。

一、增加醫(yī)療費(fèi)用增長與財務(wù)風(fēng)險降低的控制

在我國眾多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，基本上醫(yī)療保險支付與結(jié)算方式都是利用差額計算的方式實(shí)施，主要是根據(jù)各種醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)保付款等之間的差額進(jìn)行具體的核算，這種計算方式主要是在傳統(tǒng)狀態(tài)下形成的一種財務(wù)核算方式。但是這種結(jié)算差額的方式若是在某一環(huán)節(jié)上出現(xiàn)問題，就會導(dǎo)致在財務(wù)核算上或是管理上出現(xiàn)差錯，造成醫(yī)院財務(wù)的嚴(yán)重?fù)p失。醫(yī)保支付方式的改革在一定程度上為醫(yī)院財務(wù)管理節(jié)省很多時間同時幫助醫(yī)院很好的改善了費(fèi)用急速增長控制不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象，逐漸實(shí)現(xiàn)了通過宏觀經(jīng)濟(jì)層面下醫(yī)院的整體收支達(dá)到更加平衡的狀態(tài)。同時這種醫(yī)保支付的方式很好的保證了群眾的利益，在民眾與醫(yī)院之間的醫(yī)療關(guān)系上起到非常重要的作用，不僅緩解了緊張的醫(yī)療關(guān)系，同時還能促進(jìn)醫(yī)院整體的發(fā)展與進(jìn)步。

二、提升醫(yī)療成本與醫(yī)療費(fèi)用的控制

醫(yī)療成本在醫(yī)院運(yùn)行與發(fā)展中非常突出，高額成本為醫(yī)院帶來很大的資金風(fēng)險，對于醫(yī)院成本核算來講，因為涉及范圍非常廣泛，因此在很多方面核算起來步驟比較繁瑣，為了更好的節(jié)省醫(yī)院成本支出，醫(yī)院基本都會采取病種分類的方式對患者進(jìn)行收費(fèi)。在對患者實(shí)施救治期間，醫(yī)院就開始對成本支出等進(jìn)行優(yōu)化，在原有成本核算基礎(chǔ)上建立更加完善的成本核算管理體系，利用醫(yī)療數(shù)據(jù)為建設(shè)與分析的基礎(chǔ)，主要目的在于實(shí)現(xiàn)治療技術(shù)等進(jìn)步的同時達(dá)到成本核算的合理控制。據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，當(dāng)下很多醫(yī)院對于成本核算方面基本采用的是臨床路徑，這種成本核算模式在具體的核算中主要包含的核算內(nèi)容為：項目成本核算、臨床路徑、成本技術(shù)核算等。其中主要是根據(jù)項目成本核算為基本核算基礎(chǔ)，通過醫(yī)院中病種的差異進(jìn)行平衡，在平均計算之后需要對其中的相關(guān)數(shù)據(jù)等制作成成本基數(shù)，統(tǒng)計計算之后開展項目成本核算，同時對計算基數(shù)中存在的不同或是差異等進(jìn)行補(bǔ)充。再者是根據(jù)固定標(biāo)準(zhǔn)在那進(jìn)行成本費(fèi)用核算，根據(jù)醫(yī)院病種等實(shí)際核算要求與變化，進(jìn)行再次計算，保證組中的數(shù)據(jù)能夠完整與準(zhǔn)確。利用這種成本核算的方式，能夠很好的保證醫(yī)院財務(wù)管理進(jìn)的順利進(jìn)行，同時很好的對病毒控制進(jìn)行更加詳細(xì)的成本核算，幫助醫(yī)院更好的控制病種的所有治療與費(fèi)用成本。

三、提高醫(yī)院的財務(wù)管理控制水平

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支付方式不僅能夠在很多方面為醫(yī)院節(jié)省財務(wù)核算時間，提升財務(wù)人員的工作效率，保障群眾醫(yī)療權(quán)利，并且很好的提升了醫(yī)院財務(wù)管理的控制水平，財務(wù)管理的質(zhì)量與效率也得到很好的提高。我國實(shí)施醫(yī)保支付方式最初目的主要是更好的加強(qiáng)很多醫(yī)院中出現(xiàn)的藥價不穩(wěn)以及開藥控制不當(dāng)現(xiàn)象，利用醫(yī)療保險制度對其進(jìn)行嚴(yán)格約束與管理。醫(yī)療保障制度管理中，政府越來越重視人民群眾的就醫(yī)權(quán)利，同時在很多方面更是進(jìn)行不斷優(yōu)化與創(chuàng)新，主要目的在于更好的實(shí)現(xiàn)為人民服務(wù)的宗旨。在保障人民權(quán)利的同時對于醫(yī)院的成本核算以及項目管理等同時做出更全面的改善，醫(yī)院的各種補(bǔ)助以及專項等也在不斷豐富多樣，這方面的改進(jìn)與完善，將醫(yī)院中的很多成本轉(zhuǎn)移到醫(yī)保中，對于醫(yī)院的財務(wù)管理提供更加便捷的道路與手段。在此基礎(chǔ)上需要醫(yī)院與醫(yī)保等部門之間建立緊密的聯(lián)系，利用醫(yī)保相關(guān)費(fèi)用的有效控制更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自身的財務(wù)管理創(chuàng)新，提升醫(yī)院整體的財務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)資源的有效利用。這樣一來，醫(yī)院的財務(wù)管理層面更加多樣，加之醫(yī)保管理部門的協(xié)調(diào)，更能保證醫(yī)療保險的成本支出與費(fèi)用支出更加科學(xué)合理，幫助醫(yī)院逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理規(guī)范，醫(yī)院收益的提高。

四、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)保支付方式的改革對于醫(yī)院財務(wù)管理產(chǎn)生非常明顯的影響，從醫(yī)院財務(wù)管理中的管理水平、成本與費(fèi)用控制以及風(fēng)險降低等方面能夠更加明顯的看出，醫(yī)保支付方式的改革很好的提升了醫(yī)院財務(wù)管理的質(zhì)量，幫助醫(yī)院更好的實(shí)現(xiàn)成本最低、收益最大的目的。

參考文獻(xiàn)：