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1完善醫(yī)保管理體系建設(shè)
1.1建立健全醫(yī)保管理組織
為有效提高醫(yī)保管理質(zhì)量,中心成立了醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組、工作小組,建立了由醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑、財(cái)務(wù)、收費(fèi)、信息、全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)等多個(gè)部門協(xié)作的組織機(jī)構(gòu),形成了“中心、科、員”三位一體的管理模式,多個(gè)部門相互配合與支持,形成醫(yī)保管理工作的合力;明確崗位分工和強(qiáng)化崗位職責(zé),有效結(jié)合醫(yī)保質(zhì)量管理與醫(yī)療質(zhì)量管理,強(qiáng)化醫(yī)保管理與環(huán)節(jié)控制,確保醫(yī)保管理制度及政策的貫徹執(zhí)行和落實(shí),堅(jiān)決杜絕醫(yī)保基金的不合理使用。
1.2領(lǐng)導(dǎo)重視支持醫(yī)保管理
中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保管理工作,思想統(tǒng)一、目標(biāo)清晰、責(zé)任明確,全面協(xié)調(diào)醫(yī)保管理工作。在日常工作中,嚴(yán)格遵守醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。每季度召開(kāi)醫(yī)保工作專題會(huì)議,研究部署醫(yī)保工作開(kāi)展情況、存在問(wèn)題及整改措施,確保醫(yī)保工作有序、規(guī)范開(kāi)展。
2注重醫(yī)保政策學(xué)習(xí)宣傳
2.1有效開(kāi)展醫(yī)保政策培訓(xùn)
在新形勢(shì)下,醫(yī)保政策越來(lái)越受到社會(huì)各界、各類人群的關(guān)注,不斷加強(qiáng)醫(yī)保政策的繼續(xù)教育,可以提高醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)保管理環(huán)節(jié)控制上的整體素質(zhì)[2]。中心每年組織多次醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,邀請(qǐng)區(qū)醫(yī)保辦的專家來(lái)中心輔導(dǎo)培訓(xùn)。通過(guò)專題講座、院報(bào)、“三基”等形式,做好醫(yī)保政策、防范醫(yī)保欺詐等內(nèi)容的培訓(xùn)及警示教育工作,不斷規(guī)范中心醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為,每年對(duì)新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員集中強(qiáng)化培訓(xùn)。為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)、方便醫(yī)師更好掌握適應(yīng)證用藥,中心將《寶山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)指南》和《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》下發(fā)到每位醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)通過(guò)中心“職工書屋”QQ群、“科站聯(lián)系橋”微信群等平臺(tái)將有關(guān)內(nèi)容掛在網(wǎng)上,醫(yī)務(wù)人員可以隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)醫(yī)保政策。醫(yī)療保險(xiǎn)管理是一門專業(yè)性強(qiáng)的業(yè)務(wù),醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí),提升自身素質(zhì),提高管理水平和業(yè)務(wù)能力,才能更好地成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保管理和環(huán)節(jié)控制的主力軍[2]。
2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)保政策宣傳
中心有效開(kāi)展各種形式的醫(yī)保政策、“反醫(yī)保欺詐”等醫(yī)保知識(shí)宣傳活動(dòng)。充分利用區(qū)醫(yī)保辦下發(fā)的“醫(yī)保欺詐案例匯編”宣傳手冊(cè)和光盤,在中心候診大廳和中醫(yī)樓候診區(qū)滾動(dòng)播放案例集錦,進(jìn)一步強(qiáng)化參保人員的法律意識(shí)。結(jié)合醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換日,積極開(kāi)展“反醫(yī)保欺詐”主題宣傳活動(dòng),不斷增強(qiáng)參保人員共同維護(hù)醫(yī)保基金安全的責(zé)任意識(shí)。同時(shí),開(kāi)辟社區(qū)聯(lián)動(dòng)宣傳平臺(tái),與轄區(qū)內(nèi)街道辦事處、各居委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng),利用宣傳欄、電子滾動(dòng)屏、社區(qū)健康報(bào)等渠道宣傳醫(yī)保政策,促進(jìn)醫(yī)保宣傳走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭,增強(qiáng)廣大參保人員的防范意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí),提升了基層打擊防范能力,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全運(yùn)行和保障參保人員的合法權(quán)益。
3貫徹落實(shí)藥品管理制度
中心藥品采購(gòu)規(guī)范,形成由藥劑科專人負(fù)責(zé)、藥事管理委員會(huì)監(jiān)督的管理機(jī)制。積極配合推進(jìn)上海市醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)與監(jiān)管信息系統(tǒng)的啟用,中心所有藥品全部由市藥采信息系統(tǒng)全量、直通采購(gòu),采購(gòu)信息及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳,確保藥品采購(gòu)平臺(tái)正常運(yùn)行。嚴(yán)格貫徹落實(shí)滬人社醫(yī)監(jiān)(2015)34號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診用藥管理》的通知要求,對(duì)中心用量前20位的藥品外包裝加蓋印章并在藥房窗口張貼溫馨提示;做好藥品外包裝加蓋印章的信息匯總統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)工作,有效防范騙保販藥、維護(hù)醫(yī)保基金安全。
4規(guī)范內(nèi)部監(jiān)督管理制度
4.1完善醫(yī)保監(jiān)管體系建設(shè)
充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,定期督查臨床科室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)保政策的落實(shí)情況;抽查審核門診電子病歷,審核內(nèi)容主要是合理檢查、合理治療、合理用藥和準(zhǔn)確收費(fèi)情況;缺陷問(wèn)題及時(shí)反饋、限期整改、動(dòng)態(tài)跟蹤,形成完善的監(jiān)督和約束機(jī)制。
4.2加強(qiáng)門診委托配藥管理
根據(jù)《關(guān)于保證參保人員醫(yī)保用藥等有關(guān)問(wèn)題的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)保門診委托代配藥管理的通知》的要求,為保證參保患者用藥安全,管好用好醫(yī)保基金,中心加強(qiáng)了醫(yī)保門診委托代配藥管理,完善門診委托配藥管理制度。增強(qiáng)預(yù)檢、掛號(hào)收費(fèi)、門診醫(yī)生等崗位人員對(duì)就診對(duì)象身份識(shí)別的責(zé)任意識(shí),做到責(zé)任明確、各環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制。預(yù)檢人員嚴(yán)守第一關(guān),發(fā)現(xiàn)身份信息不匹配時(shí)認(rèn)真做好解釋宣傳工作;臨床醫(yī)生在接診時(shí),須認(rèn)真核對(duì)患者醫(yī)保卡信息,堅(jiān)決杜絕冒用他人醫(yī)保卡就診的現(xiàn)象發(fā)生;收費(fèi)處再次核對(duì)就診患者身份信息,杜絕因醫(yī)生疏忽而發(fā)生違規(guī)使用醫(yī)保基金現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí),借鑒兄弟單位經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步加強(qiáng)代配藥制度的管理,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
4.3執(zhí)行違規(guī)醫(yī)師約談制度
根據(jù)《寶山區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定約談制度》的要求,每月對(duì)醫(yī)保執(zhí)行情況進(jìn)行自查,對(duì)違反醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)出約談通知,由醫(yī)保管理工作小組組織約談,做好約談筆錄并存檔,對(duì)約談中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)落實(shí)整改,并加強(qiáng)跟蹤、監(jiān)督,對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員不合理檢查、不合理用藥等行為起到了警示作用。
4.4落實(shí)醫(yī)保定期自查制度
完善醫(yī)保自查制度,堅(jiān)持自查月報(bào)制度。醫(yī)保管理工作小組每月對(duì)中心醫(yī)保各項(xiàng)工作進(jìn)行自查。處方點(diǎn)評(píng)小組每月開(kāi)展門診以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥物處方、門診電子病史、家庭病床病史的自查;醫(yī)務(wù)科、信息科定期對(duì)性別相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)保結(jié)算情況、臨時(shí)上門服務(wù)醫(yī)保結(jié)算情況、限兒童用藥、“四合理”等情況進(jìn)行自查。自查結(jié)果按時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保辦監(jiān)督科,對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,醫(yī)務(wù)科及時(shí)反饋當(dāng)事人、落實(shí)整改、跟蹤監(jiān)測(cè)并納入考核。每季度召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量講評(píng)會(huì),通報(bào)自查,提高了醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)及遵守醫(yī)保相關(guān)制度的自覺(jué)性。同時(shí)不斷提升自查人員的業(yè)務(wù)知識(shí)、強(qiáng)化醫(yī)保自查小組職能、動(dòng)態(tài)調(diào)整自查內(nèi)容,切實(shí)提升自身醫(yī)保政策水平。
4.5異常醫(yī)保費(fèi)用動(dòng)態(tài)監(jiān)控
醫(yī)保管理工作小組加強(qiáng)門急診日常管理,重點(diǎn)關(guān)注異常就診頻次、異常就診費(fèi)用、異常就診行為,暢通、接受個(gè)人、組織舉報(bào)渠道,及時(shí)發(fā)現(xiàn)參保人員就診和醫(yī)療費(fèi)用異常情形。每月對(duì)藥品消耗量排名,對(duì)排名居前、同比費(fèi)用增長(zhǎng)較快的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,切實(shí)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
4.6未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站監(jiān)管
為切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金的安全運(yùn)行,制定、落實(shí)未納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)站的醫(yī)保卡管理制度,定期督查執(zhí)行情況,原則上做到卡不過(guò)夜。
5年度醫(yī)保預(yù)算合理可行
根據(jù)歷年的醫(yī)保執(zhí)行情況,年初制定科學(xué)、可行的醫(yī)保年度預(yù)算報(bào)告。每月及時(shí)上報(bào)上月醫(yī)保預(yù)算執(zhí)行情況分析和自查報(bào)告。在執(zhí)行過(guò)程中嚴(yán)格控制醫(yī)保費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)采取相關(guān)措施,并落實(shí)整改,使醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)執(zhí)行在可控范圍。
6持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保信息管理
6.1健全醫(yī)保信息管理制度
建立并完善醫(yī)保信息安全管理制度、機(jī)房訪問(wèn)人員管理制度。信息安全管理人員設(shè)置AB角,軟件和硬件系統(tǒng)由專人管理、定期維護(hù),并及時(shí)更新。嚴(yán)格按照規(guī)定,做到內(nèi)外網(wǎng)物理隔斷、機(jī)房環(huán)境溫濕度的監(jiān)控。嚴(yán)格落實(shí)機(jī)房每日二次的巡查登記制度。日對(duì)帳工作由專人負(fù)責(zé),每日上傳明細(xì),并做好記錄。每個(gè)工作站安裝殺毒軟件,定期更新病毒庫(kù),保證中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。
6.2完善醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)安全管理
落實(shí)第三方服務(wù)商的監(jiān)控與管理、員工的保密工作、數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出的書面記錄的督查工作,對(duì)涉及信息工作的所有醫(yī)務(wù)人員均簽訂《信息安全工作協(xié)議》,提高了醫(yī)務(wù)人員的信息安全意識(shí),有效保障了網(wǎng)絡(luò)信息安全。
6.3醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)更新公開(kāi)
中心所有的藥品、開(kāi)展的檢查、診療項(xiàng)目的費(fèi)用信息實(shí)行電子屏滾動(dòng)播放、實(shí)時(shí)更新,方便患者查詢和監(jiān)督。
7小結(jié)
要做一名合格的藥店工作人員不難,但要做一名優(yōu)秀的藥店工作人員就不那么簡(jiǎn)單。又到年末了,想讓自己變得優(yōu)秀,那就來(lái)寫一個(gè)工作總結(jié)吧!下面就是小編給大家?guī)?lái)的2020年藥店年度考核工作總結(jié)5篇,希望能幫助到大家!
2020藥店年度考核工作總結(jié)一開(kāi)藥店與其他行業(yè)門店不同,它是一項(xiàng)良心工程,但并不意味著良心工程就應(yīng)該賠本賺吆喝,那么該在什么地方賺取利潤(rùn)又讓老百姓相信我們的誠(chéng)信呢,首先就是客源的培養(yǎng),那么,如何才能穩(wěn)定客源呢?對(duì)此,我有一點(diǎn)自己的看法,現(xiàn)將我的工作總結(jié)及經(jīng)驗(yàn)呈現(xiàn)如下,僅供大家參考:
1.留住老客戶
(1)我們零售藥店可以給老顧客免費(fèi)辦理會(huì)員卡,只要他們拿著這張卡到我們的藥店買藥或其他東西,都可以享受折扣優(yōu)惠(特別是敏感藥品)。這樣一來(lái),我們基本上就擁有了一部分固定客源,從而可以有機(jī)會(huì)逐步樹(shù)立企業(yè)的良好口碑。
(2)我們一定要站在顧客的位置上多替他們著想,這些老客戶一般都有長(zhǎng)期服藥史,對(duì)藥品的價(jià)格比較敏感,來(lái)到我們這里一定要首先是讓他們有效,其次才是謀求利潤(rùn),給他們一種安全感,不要讓他們有受欺騙的感覺(jué),讓我們的藥店成為他們的家庭藥箱,看似在無(wú)利經(jīng)營(yíng),實(shí)則賺了信任,賺了口碑,“欲擒故縱”方能獲得長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。
2.發(fā)展新客戶,我們可以通過(guò)幾種方法來(lái)增加新的客戶
(1).如果我們的附近有醫(yī)院,我們可以拜訪名醫(yī)并與他們達(dá)成協(xié)議,讓他們的一部分處方由我們的藥店來(lái)調(diào)配,因?yàn)槲覀兊乃巸r(jià)比他們那里肯定實(shí)惠得多,通過(guò)這個(gè)我們可以贏得一些潛在的顧客。
(2).我們可以搞一些健康宣傳,聘請(qǐng)已退休執(zhí)業(yè)醫(yī)師坐堂,這樣一來(lái)我們可以為廣大的群眾進(jìn)行健康咨詢,免費(fèi)測(cè)血壓等,針對(duì)附近的學(xué)生進(jìn)行健康教育。由此我們可以獲得一定的“人氣”,在他們有需要的時(shí)候,肯定會(huì)首先想到我們。
(3).我們可以在藥店里樹(shù)立一塊健康或美容信息牌,不斷地更新信息內(nèi)容,以吸引更多的人來(lái)獲取健康或美容信息,以此來(lái)促進(jìn)藥品和保健品以及中藥的銷售。
(4).我們可以經(jīng)常給客戶發(fā)一些有吸引力的信息傳單,讓他們?cè)诘玫叫畔⒌耐瑫r(shí)對(duì)我們更加信任和依賴,必要時(shí)在售出藥品后對(duì)他們進(jìn)行電話回訪,一來(lái)了解一些藥品的確切療效,二來(lái)對(duì)他們進(jìn)行心理溝通,顧客的信任是我們成功的基石。
3.多增加一些業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高藥品推銷技巧藥店?duì)I業(yè)員專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和合理推薦藥品技巧的培訓(xùn)是零售藥店提高店員素質(zhì)和專業(yè)水平的重要手段。
我們也應(yīng)該加強(qiáng)這方面的培訓(xùn),比如:
(1).我們零售藥店可以根據(jù)自身的實(shí)際情況,定期組織內(nèi)部培訓(xùn),讓店長(zhǎng)或其他優(yōu)秀員工進(jìn)行藥品推銷方面的經(jīng)驗(yàn)介紹,把一些顧客反饋回來(lái)療效較好的藥品隨時(shí)記下來(lái)并加以總結(jié),把這些資源共享,讓每個(gè)員工在給顧客推薦藥品時(shí)更有自信、更專業(yè),由此增加顧客對(duì)我們的信任感。
(2).我們零售藥店可以充分利用生產(chǎn)企業(yè)的營(yíng)銷資源,讓產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)協(xié)助藥店進(jìn)行店員的定期培訓(xùn)。這個(gè)好處我有切身體會(huì),初到藥店工作時(shí),在小兒清熱寧、嬰兒健脾口服液廠家業(yè)務(wù)員給我介紹這些產(chǎn)品前,我基本上沒(méi)有推薦過(guò)這兩種藥,也就是在聽(tīng)了他們對(duì)這些藥的介紹后,我才充分了解了這些藥的確切療效,也就是因?yàn)檫@個(gè)我才有了充分的自信向患者推薦這幾種藥品。現(xiàn)在市場(chǎng)上同一功效的藥品種類繁多,更有相同成分不同品牌的藥品不勝其多,如何從眾多的藥品中挑選出你要為顧客推薦的藥呢,這不單純是營(yíng)銷技巧的問(wèn)題,更有業(yè)務(wù)水平在其中,各生產(chǎn)廠家比我們更了解他們的產(chǎn)品,聯(lián)合生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行店員專業(yè)知識(shí)和銷售技巧的培訓(xùn),既增進(jìn)了與生產(chǎn)企業(yè)的聯(lián)系和溝通,又讓我們公司自身獲得了利益。
2020藥店年度考核工作總結(jié)二__區(qū)有大小近三百家藥店,絕大多數(shù)是一些個(gè)體經(jīng)營(yíng)藥店,領(lǐng)導(dǎo)性的品牌還不多見(jiàn)。顯而易見(jiàn),消費(fèi)者進(jìn)私人藥店圖的是低價(jià)和便利,選擇品牌連鎖更看重的是質(zhì)量,信譽(yù)及專業(yè)。
應(yīng)當(dāng)說(shuō),在當(dāng)前整體動(dòng)蕩的經(jīng)融危機(jī)背景下,此刻的零售藥店市場(chǎng)面臨一個(gè)難得的機(jī)遇,醫(yī)藥分家政策的出臺(tái),為藥品市場(chǎng)供給了一個(gè)快速發(fā)展的機(jī)遇,如何抓住這個(gè)機(jī)遇調(diào)整經(jīng)營(yíng)策略呢在宜昌市場(chǎng)部實(shí)習(xí)近一個(gè)星期,我跟市場(chǎng)專員們跑過(guò)終端,做過(guò)促銷,也在街邊擺攤點(diǎn)賣過(guò)產(chǎn)品。拿安琪近期努力在市場(chǎng)上維護(hù)的零售價(jià)格統(tǒng)一切入開(kāi)來(lái)談,之所以產(chǎn)生目前這種混亂的價(jià)格局面,原因是多年累積也是多方面造成的。但仔細(xì)分析,不難發(fā)現(xiàn)其根源所在--尋求短期的利益回報(bào)。
個(gè)體藥店進(jìn)貨渠道豐富,受經(jīng)銷商制約有限,只要有利潤(rùn)哪怕一瓶zn一瓶ca賺兩三個(gè)點(diǎn)也賣。而連鎖藥店相對(duì)受其各自醫(yī)藥公司監(jiān)控力度大些,但在應(yīng)對(duì)遍地開(kāi)花的個(gè)體店時(shí),價(jià)格的調(diào)整也是參差不齊。業(yè)務(wù)員過(guò)來(lái)要求統(tǒng)一調(diào)價(jià),當(dāng)面改了;業(yè)務(wù)員一走,價(jià)格立刻又被還原。
我認(rèn)為,安琪作為大廠,必須在零售市場(chǎng)起到掌控大局的作用。對(duì)個(gè)體店,要更徹底的杜絕串貨源頭,加強(qiáng)各級(jí)經(jīng)銷商貨品流向的監(jiān)管,并為批零價(jià)格的統(tǒng)一創(chuàng)造一個(gè)良性的市場(chǎng)環(huán)境。
讓個(gè)體經(jīng)營(yíng)者能看到調(diào)價(jià)帶來(lái)的長(zhǎng)期穩(wěn)定的利潤(rùn)回報(bào);而對(duì)品牌連鎖店,除了繼續(xù)給予優(yōu)惠統(tǒng)一的政策,還要在提高安琪高水平,專業(yè)化服務(wù)上多做努力。消費(fèi)者的購(gòu)買因素?zé)o非是質(zhì)量,療效及用藥指導(dǎo)和價(jià)格等,可是消費(fèi)者對(duì)藥品普遍不了解。所以,現(xiàn)場(chǎng)的推薦和答疑更加重要。如何讓藥店?duì)I業(yè)員具備專業(yè)的咨詢講解本事呢
首先我們安琪市場(chǎng)人員就應(yīng)當(dāng)專業(yè),熟悉所有安琪幾十種產(chǎn)品每一種的針對(duì)人群,產(chǎn)品賣點(diǎn),與同類產(chǎn)品的差別等。然后,是與營(yíng)業(yè)員的溝通。經(jīng)過(guò)這兩天與終端的接觸,我發(fā)現(xiàn)很多營(yíng)業(yè)員不大愿意理會(huì)我們這些廠家的市場(chǎng)人員,而我們當(dāng)遭到別人的冷面孔時(shí)候也往往把嘴巴閉上了。很多跑過(guò)四五次,甚至更多次的店,業(yè)務(wù)員不明白藥店?duì)I業(yè)員姓誰(shuí)名誰(shuí),對(duì)方當(dāng)然也不明白你了。不明白你自然對(duì)銷售你的產(chǎn)品會(huì)大大的打個(gè)折扣。
銷售產(chǎn)品首先應(yīng)當(dāng)銷售自我。不是你認(rèn)識(shí)誰(shuí),而是誰(shuí)認(rèn)識(shí)你。銷售產(chǎn)品之前,要先銷售自已這個(gè)品牌,客戶認(rèn)同你,也會(huì)購(gòu)買你的產(chǎn)品。該如何讓客戶認(rèn)同你的個(gè)人品牌呢個(gè)人品牌的銷售,就是和客戶從生活談起,當(dāng)遭到抵觸的時(shí)候,不要再和他談產(chǎn)品,要談他一切感興趣的事,讓他理解你并和你交朋友。
做不做其實(shí)沒(méi)關(guān)系,最重要的是交了你這個(gè)朋友。在宜昌市場(chǎng)部實(shí)習(xí)的一個(gè)星期,我對(duì)如何維護(hù)終端市場(chǎng)有了一個(gè)初步的了解。但目前對(duì)所有的產(chǎn)品了解度也不算高,對(duì)具體到與終端的談判細(xì)節(jié)也存在一些不明確的地方。上頭的觀點(diǎn)很多是出于一個(gè)安琪的旁觀者的眼睛,難免有些井底之蛙。感激那些帶我出去跑終端,搞促銷做活動(dòng),擺攤點(diǎn)的同事。他們讓我學(xué)到了很多東西,生活中也給予了很大的幫忙。安琪產(chǎn)品不難賣,市場(chǎng)其實(shí)不難維護(hù),叢叢容容應(yīng)對(duì),扎扎實(shí)實(shí)做好每個(gè)細(xì)節(jié)。我為能成為一個(gè)安琪人而驕傲。
2020藥店年度考核工作總結(jié)三20_年是江蘇__藥房連鎖有限公司具有里程碑意義的一年,國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司收購(gòu)__全部自然人股權(quán),以80.11的股權(quán)控股江蘇__藥房連鎖有限公司,使__成為國(guó)大藥房的一個(gè)控股子公司,為_(kāi)_的穩(wěn)定,快速、健康發(fā)展提供了良好的契機(jī)。一年來(lái),盡管內(nèi)部矛盾突顯,千頭萬(wàn)緒,紛繁復(fù)雜,外部醫(yī)藥零售市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)ji烈,形勢(shì)嚴(yán)峻,我們能夠正確面對(duì)困難和挑戰(zhàn),今年重新設(shè)置了內(nèi)部組織架構(gòu),出臺(tái)了多項(xiàng)管理制度,更新了微機(jī)程序、統(tǒng)一了國(guó)大編碼,快速開(kāi)發(fā)了多家連鎖直營(yíng)店,成立了自己的配送中心,取得了經(jīng)營(yíng)管理的良好業(yè)績(jī)。
1.加盟國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司,完成股權(quán)轉(zhuǎn)讓
今年,公司順利完成了自然人股權(quán)轉(zhuǎn)讓,并于6月28日成功召開(kāi)了第二屆第一次股東會(huì)、董事會(huì)、監(jiān)事會(huì),企業(yè)更名為江蘇__藥房連鎖有限公司,成為國(guó)藥控股國(guó)大藥房有限公司的一個(gè)控股子公司。這一具有里程碑意義的重大事件為_(kāi)_長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定、快速、健康發(fā)展提供了良好契機(jī)。
2.實(shí)現(xiàn)“批零分離”、整合組織架構(gòu)
按照國(guó)藥控股“批零分離”的要求,上半年__與江蘇公司整體分離,并重新整合了內(nèi)部組織架構(gòu),組建了營(yíng)運(yùn)管理部、綜合管理部、財(cái)務(wù)部、采購(gòu)部、物流部、門店管理部、門店開(kāi)發(fā)部等。
3.強(qiáng)化內(nèi)部管理,健全規(guī)章制度
綜合管理部是今年剛組建的部門,是管理服務(wù)并重的職能部門,他們?cè)趶?qiáng)化內(nèi)部管理,健全有關(guān)規(guī)章制度的同時(shí),做好經(jīng)營(yíng)的后勤服務(wù)工作。
1)狠抓制度建設(shè):今年來(lái)制定“20_年發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“三年(20_-20_年)發(fā)展目標(biāo)規(guī)劃”、“20_年分配制度及績(jī)效考核辦法”,逐步完善內(nèi)部ji勵(lì)機(jī)制,體現(xiàn)“按績(jī)?nèi)〕辍薄ⅰ岸鄤诙嗟谩钡姆峙湓瓌t。為規(guī)范促銷費(fèi)管理,制定了“關(guān)于加強(qiáng)廠方終端促銷費(fèi)管理的有關(guān)規(guī)定”。
2)細(xì)抓行政管理:建立健全了各項(xiàng)基礎(chǔ)臺(tái)賬,收發(fā)文登記、檔案保管、工章使用登記等。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行徹底的清查核對(duì)、登記造冊(cè),并建立了電子文檔。及時(shí)完成新老門店的裝修、
改造任務(wù)。積極配合門店開(kāi)發(fā)部對(duì)新增門店的考察、選址、設(shè)計(jì)、裝修及貨柜貨架等設(shè)備的購(gòu)置工作,保證新開(kāi)門店的順利開(kāi)業(yè)。建立了內(nèi)容全面的房屋租賃合同電子文檔,統(tǒng)一管理房屋租賃合同,配合門店開(kāi)發(fā)部、門店管理部做好門店續(xù)租協(xié)議等工作。及時(shí)完成各類證照變更登記工作,為申報(bào)了中華老字號(hào)積極收集、整理、申報(bào)相關(guān)材料,為確保任務(wù)按質(zhì)、按時(shí)完成,節(jié)假日加班是非常正常的事情。
3)實(shí)抓安全工作:連鎖門店眾多,分布面廣,安全工作絲毫不能松懈。一是健全了安全制度,出臺(tái)了“安全生產(chǎn)管理”制度及“安全工作責(zé)任制”;二是配齊配全安全器材,如報(bào)警器、滅火機(jī)等;三是開(kāi)展經(jīng)常性的安全檢查工作;四是排查安全隱患,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,從而確保了全年無(wú)重大安全事故。
4)狠抓質(zhì)量管理,鞏固gsp成果。我們嚴(yán)格按照gsp規(guī)程操作,質(zhì)檢人員嚴(yán)格把關(guān),經(jīng)常督促檢查各環(huán)節(jié)有無(wú)質(zhì)量管理回潮現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,確保了臺(tái)賬完整規(guī)范,手續(xù)完備無(wú)缺,鞏固了gsp成果。
5)強(qiáng)化人力資源管理。今年綜合管理部在優(yōu)化人力資源,提高人員素質(zhì),績(jī)效考核,員工培訓(xùn)等方面做了許多工作:一是及時(shí)考核,發(fā)放崗薪工資;二是根據(jù)企業(yè)發(fā)展需要適時(shí)招聘各類技術(shù)人員;三是進(jìn)行了執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師繼續(xù)教育,員工上崗培訓(xùn);四配合收購(gòu)高郵、寶應(yīng)、邗江連鎖店做好人力資源統(tǒng)籌安排。五是正常申報(bào)各項(xiàng)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。
4.完善信息系統(tǒng),保證經(jīng)營(yíng)工作的順利開(kāi)展
今年信息系統(tǒng)進(jìn)行了三次較大的調(diào)整,一是__批零兼營(yíng)程序調(diào)整,二是部分品種獨(dú)立采購(gòu)時(shí)程序調(diào)整,三是徹底獨(dú)立后程序調(diào)整,三次調(diào)整我們信息人員均花費(fèi)了大量的時(shí)間和精力,加班加點(diǎn),及時(shí)完成程序調(diào)整,保證了三次調(diào)整的順利進(jìn)行。
今年新開(kāi)門店的不斷增加,信息人員在不增加的情況下,完成了所有門店的計(jì)算機(jī)新增、系統(tǒng)安裝及維護(hù)工作,為門店銷售任務(wù)的完成提供了保障。同時(shí)還為領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門及時(shí),準(zhǔn)確的提供各類分析數(shù)據(jù)。
5.保障貨源供應(yīng),追求成本最低化
批零分離后,采購(gòu)部逐步擔(dān)負(fù)起保障各門店貨源供應(yīng)的艱巨任務(wù),并為追求成本最低化作出了艱苦努力。一是新增自行采購(gòu)品種1500條(個(gè));二是不斷更新t類品種,由年初的11____種現(xiàn)已增加到40____個(gè)品種;三是進(jìn)行比對(duì)采購(gòu),雖然今年國(guó)家進(jìn)行了四次較大范圍的降價(jià)的情況下,__的商品毛利率不但沒(méi)有降低,而由去年的22.5上升到今年的22.9,上升了
0.____百分點(diǎn)。
四是積極與供應(yīng)廠商溝通,多方尋求供商廠商的支持,全年?duì)幦〉椒道?0____元,其他收入(如進(jìn)場(chǎng)費(fèi)、端架費(fèi)等)11____元,
為提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益作出了努力。
6.強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理,準(zhǔn)確財(cái)務(wù)核算
財(cái)務(wù)部在財(cái)務(wù)管理方面做了大量的基礎(chǔ)工作。特別是按照國(guó)大藥房的新要求,在合理調(diào)撥使用資金,嚴(yán)格財(cái)務(wù)把關(guān)等方面起到了一定作用。特別是今年新開(kāi)門店的會(huì)計(jì)核算,不僅增加手工帳,還要去所屬地稅務(wù)機(jī)關(guān)申報(bào)納稅,工作量大大增加,財(cái)務(wù)部基本完成任務(wù)。大量、復(fù)雜的20_年經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)表也按時(shí)完成上報(bào)。
7.門店開(kāi)發(fā)緊鑼密鼓、連鎖規(guī)模迅速擴(kuò)大
按照國(guó)大藥房長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展戰(zhàn)略,開(kāi)發(fā)新門店的任務(wù)很重,門店開(kāi)發(fā)部克服困難,放棄許多休息日頻繁奔波在揚(yáng)泰地區(qū)、南通、蘇州、鎮(zhèn)江地區(qū),進(jìn)行考察、選址,招聘人員、辦理證照,舉辦開(kāi)業(yè)活動(dòng)。
一是新選址、考察、開(kāi)業(yè)連鎖直營(yíng)店____。二是整體收購(gòu)加盟店為直營(yíng)店2____。特別是高郵、寶應(yīng)等加盟店由于矛盾突出、遺留問(wèn)題較多,開(kāi)發(fā)部的人員想方設(shè)法,認(rèn)真細(xì)致的逐個(gè)做有關(guān)人員的思想工作,切實(shí)解決實(shí)際問(wèn)題,取得明顯效果。三是吸取社會(huì)藥店為加盟店,對(duì)于志愿在__百分之百進(jìn)貨,并付給一定加盟管理費(fèi)的證照齊全的合法社會(huì)藥店,經(jīng)變更名稱、簽訂協(xié)議后發(fā)展為加盟店,對(duì)于名不符實(shí)的原邗江各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)加盟店1____藥店按加盟要求,重新簽訂了加盟協(xié)議,對(duì)加盟店加強(qiáng)了監(jiān)督、管理。
8.開(kāi)展多項(xiàng)促銷活動(dòng),狠抓t類產(chǎn)品銷售
門店管理部針對(duì)社會(huì)藥店越來(lái)越多,規(guī)模越來(lái)越大,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)更加ji烈的嚴(yán)峻形勢(shì),認(rèn)真研究對(duì)策、積極拓展市場(chǎng)、提高應(yīng)變能力、注重細(xì)節(jié)管理、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)報(bào)務(wù)、提升品牌形象上做出了應(yīng)有努力,較好的完成了銷售和利潤(rùn)任務(wù)。
一是層層動(dòng)員較早地落實(shí)銷售、利潤(rùn)任務(wù),并分解到各地區(qū)門店;二是正確面對(duì)挑戰(zhàn),堅(jiān)持每周召開(kāi)一次地區(qū)經(jīng)理會(huì)議,分析形勢(shì)、檢查進(jìn)度、研究對(duì)策,及時(shí)解決門店遇到的新問(wèn)題;三是加強(qiáng)品類管理、加大“t”類商品的銷售力度,及時(shí)實(shí)現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)政策,促進(jìn)了“t”類產(chǎn)品的銷售,其銷售比例由上年的2.8上升到今年的10;四是積極開(kāi)展多種形式的促銷活動(dòng),利用黃金周、節(jié)假日,及“3.15”綠色銷費(fèi)活動(dòng)、下社區(qū)宣傳活動(dòng),促進(jìn)了銷售任務(wù)的完成;
五是弘揚(yáng)企業(yè)文化,培養(yǎng)知識(shí)型員工,對(duì)新進(jìn)員工及廠商聯(lián)合舉辦的以營(yíng)銷技巧為主題培訓(xùn)達(dá)110____人,支持和鼓勵(lì)參加考試,有效地提升了員工素質(zhì);六是與揚(yáng)州晚報(bào)社聯(lián)合舉辦了“健康與保健”、“安全月”、“我心中的放心藥店”,為主題的第二屆“__杯”有獎(jiǎng)?wù)魑幕顒?dòng),進(jìn)一步提升了__的知名品牌形象;七是強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù),增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,積極開(kāi)展十多項(xiàng)便民服務(wù)項(xiàng)目,全年送藥上門200____,電話預(yù)約購(gòu)藥316____,代客切片852____,代客煎藥1246____,夜間售藥1242____(_.____),增強(qiáng)了企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,取得了市民良好的口碑。
2020藥店年度考核工作總結(jié)四過(guò)去的2020年,我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店在市醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和廣大參保人員的監(jiān)督評(píng)議中,較好地完成了醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的各項(xiàng)指標(biāo),傾情關(guān)注,悉心關(guān)懷;深入理解,行動(dòng)到位;執(zhí)行有力,務(wù)求完美,過(guò)去的一年,我們秉承著對(duì)全體參保人員負(fù)責(zé)的精神,為這些顧客提供了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品以及我們更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),具體工作如下:
一,昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店始終把醫(yī)保服務(wù)工作作為本店各項(xiàng)工作的最高著眼點(diǎn)之一,經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)保相關(guān)知識(shí)的各項(xiàng)學(xué)習(xí)。通過(guò)有條不紊的系統(tǒng)培訓(xùn)讓我們都能認(rèn)識(shí)到醫(yī)保工作的平等性、安全性原則,從而保證服務(wù)質(zhì)量創(chuàng)新服務(wù)水平,強(qiáng)化管理作用。我們昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店建立了完善的醫(yī)保組織管理體系。服務(wù)細(xì)化到每一次醫(yī)保咨詢和購(gòu)買行為。我們認(rèn)為只有這樣才是較好的履行了與市醫(yī)保中心簽定的協(xié)議書所規(guī)定的責(zé)任和義務(wù),應(yīng)履行的義務(wù)我們現(xiàn)在和今后都必須要繼續(xù)千方百計(jì)的落實(shí)執(zhí)行好,這點(diǎn)可以請(qǐng)廣大參保群眾共同監(jiān)督并提出寶貴意見(jiàn)。
二,按醫(yī)保協(xié)議的相關(guān)要求,昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店將各項(xiàng)管理服務(wù)新舉措都陸續(xù)進(jìn)行了上墻公示。制度上了墻大家隨時(shí)學(xué)習(xí)就更加方便了。醫(yī)藥零售制度的公示就是要求每一名店面工作人員自覺(jué)學(xué)習(xí),自我監(jiān)督,
三、藥品的驗(yàn)收、入庫(kù)、銷售我們一直是電腦票據(jù)的實(shí)時(shí)錄入,嚴(yán)禁串貨現(xiàn)象。
四.醫(yī)保根本目的是讓廣大參保對(duì)象真正買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、安全有效的藥品。當(dāng)然我們?cè)诠ぷ髦须y免會(huì)有顧客要求多開(kāi)藥,代開(kāi)藥,甚至要求以藥換藥,出門交易藥品的違法行為,對(duì)此我們依然是堅(jiān)持原則,同時(shí)為其提供方便,全力
去做解釋、說(shuō)服、引導(dǎo),讓參保人員能理解,讓絕大多數(shù)人愿意支持。
新朋與舊友是一個(gè)樣;消費(fèi)高和消費(fèi)低一個(gè)樣;無(wú)論老人與年輕人誰(shuí)來(lái)劃卡都是一個(gè)樣;售前與售后一個(gè)樣。昌邑醫(yī)藥有限責(zé)任公司北孟藥店無(wú)論在何種情況下都竭盡所能滿足醫(yī)保人群所需。開(kāi)展了用藥指導(dǎo)、健康咨詢、免費(fèi)體檢的利民服務(wù)。“地道藥材貨真價(jià)實(shí),公平交易童叟無(wú)欺”,牢記使命,我們給顧客關(guān)懷,顧客自然也會(huì)給我們信賴!
在未來(lái)的2021年,我們將繼續(xù)立定信念,為大家繼續(xù)努力為群眾服好務(wù),守護(hù)好群眾健康。按照協(xié)議目標(biāo)嚴(yán)格要求,規(guī)范實(shí)施,為醫(yī)保事業(yè)的大發(fā)展大進(jìn)步做出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
2020藥店年度考核工作總結(jié)五本人自參加工作以來(lái)一直以“服從領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),團(tuán)結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn),始終嚴(yán)格要求自己,較好地完成了各項(xiàng)工作、學(xué)習(xí)任務(wù),并取得了一定的成績(jī)。在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下,在同事們的幫助支持、密切配合下,我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),對(duì)工作精益求精,能夠較為順利地完成自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作,個(gè)人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高,現(xiàn)將這一段時(shí)間的工作情況總結(jié)如下:
一。工作中,嚴(yán)格按照《藥品管理法》的規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的控制把關(guān),嚴(yán)防假、冒、偽、劣藥品進(jìn)入本店。同時(shí),做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理,確保用藥安全有效,防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)指定和完善單位藥品管理制度、先后制定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度,使藥品管理趨于制度化、規(guī)范化,避免了違規(guī)操作和差錯(cuò)事故的發(fā)生;工作學(xué)術(shù)方面有了很大的進(jìn)展,積累了較多的工作經(jīng)驗(yàn),提高了自己的業(yè)務(wù)技能,較好地完成了本職工作。以醫(yī)藥法規(guī)為準(zhǔn)則,時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,堅(jiān)決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風(fēng),使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到了藥師的水平。
本人自參加工作以來(lái),在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫助下,通過(guò)自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累,知識(shí)不斷拓寬,業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來(lái),我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在工作期間,認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī),積極參加藥品監(jiān)督、管理局組織開(kāi)辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自己的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù),以禮待人。熱情服務(wù),耐心解答問(wèn)題,為患者提供一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
由于藥品是用于防病治病,康復(fù)療養(yǎng),以防假藥劣藥的流通,做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購(gòu)藥時(shí),我們應(yīng)該禮貌熱心的接受患者的咨詢。并了解患者的身體狀況,為患者提供安全、有效、廉價(jià)的藥物,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過(guò)程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥含有重金屬,如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng),保證患者用藥和生命安全,通過(guò)知識(shí)由淺至深,從理論到實(shí)踐,又通過(guò)實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)。
關(guān)鍵詞 藥房管理 藥物咨詢 藥學(xué)人才
中圖分類號(hào):R952 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1006-1533(2015)05-0059-03
Practice and discussion of the management
in primary hospital pharmacy under the new situation
LUO Zhen1*, YAN Weimin2**
(1. Chinese Medical Hospital of Longyou County, Zhejiang Province, Quzhou 324400, China;
2. School of Pharmacy, Fudan University, Shanghai 201203, China)
ABSTRACT With the thorough implementation of the medical reform in recent years, the management of the primary hospital pharmacy needs to be constantly strengthened, that is to be transferred from the drug-oriented management to patient-oriented management, and also to deepen and refine the pharmaceutical service by combining with the hospital practice. The exploration and practice of the primary hospital pharmacy in the establishment and improvement of the management system, the conduction of drug counseling and the cultivation of pharmaceutical talents were analyzed so as to propose suggestions for the improvement of management and service of the primary hospital pharmacy.
KEY WORDS pharmacy management; drug counseling; pharmaceutical talents
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房不僅是一個(gè)藥品的調(diào)配、發(fā)放、儲(chǔ)存的醫(yī)療輔助科室,更是一個(gè)涉及到醫(yī)生、護(hù)士、收費(fèi)部門和患者的多元化科室,是直接面向患者的服務(wù)平臺(tái),其管理和服務(wù)水平的高低直接影響醫(yī)院的社會(huì)形象和患者的就醫(yī)心態(tài)。近年來(lái),政府主管部門不斷推動(dòng)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革,為藥房帶來(lái)機(jī)遇和考驗(yàn),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房需要不斷提升管理水平。
本文結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作實(shí)際,探討建設(shè)與完善藥房管理、藥學(xué)服務(wù)和人才培養(yǎng)方面的制度,同時(shí)為基層醫(yī)院藥房提升管理與服務(wù)水平提出建議。
建立和完善藥房管理制度
建立計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
目前,醫(yī)院工作已進(jìn)入了電子化時(shí)代,很多基層醫(yī)院也配備了計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),并運(yùn)用于電子處方調(diào)配藥品、庫(kù)存管理。電子處方的使用提高了藥房藥師對(duì)藥品的調(diào)配準(zhǔn)確率,減少了藥品調(diào)配差錯(cuò),使發(fā)藥窗口藥師的工作壓力大為減輕。藥品由計(jì)算機(jī)顯示庫(kù)存,使藥品的消耗數(shù)據(jù)更為精準(zhǔn),也便于藥品庫(kù)存的監(jiān)管。但計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)帶來(lái)便利的同時(shí)也出現(xiàn)了新的問(wèn)題,如臨時(shí)停電、機(jī)器故障等突發(fā)事件,雖然可能時(shí)間短暫,但會(huì)給藥房業(yè)務(wù)正常運(yùn)作帶來(lái)一定影響。基于此,結(jié)合工作實(shí)際,建議制定相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。
比如當(dāng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)作時(shí),患者可將醫(yī)保卡抵押或預(yù)付押金,收費(fèi)處在手工處方上蓋章,門診患者可持蓋章手工處方,到藥房取藥。窗口藥師收方,調(diào)配藥品,發(fā)藥時(shí)藥師查看處方,經(jīng)“四查十對(duì)”后發(fā)藥給患者,并蓋章。最后等計(jì)算機(jī)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí),收費(fèi)處按照手工處方再進(jìn)行電腦錄入,形成電子處方,藥師要確認(rèn)發(fā)放藥品與收費(fèi)處所打的電子處方藥品一致。此項(xiàng)預(yù)案基本可以保證藥房工作的正常進(jìn)行。
完善退藥制度
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》相關(guān)條款,為保證患者的用藥安全,除有藥品質(zhì)量問(wèn)題原因外,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。但據(jù)了解,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常工作中還是有其他原因提出退藥的,比如發(fā)生藥物不良反應(yīng)、醫(yī)師開(kāi)錯(cuò)藥品以及患者取藥時(shí)發(fā)現(xiàn)家里備有該藥品等。在退藥過(guò)程中需經(jīng)醫(yī)師、收費(fèi)處、患者、藥房4個(gè)環(huán)節(jié),而每一個(gè)環(huán)節(jié)或環(huán)節(jié)銜接之處都有可能發(fā)生差錯(cuò)。建議進(jìn)一步規(guī)范藥品退藥流程,藥師在處理退藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格檢查藥品的質(zhì)量,確保入庫(kù)的藥品沒(méi)有受到污染,查看藥品外觀、顏色、外包裝盒有沒(méi)有被破壞,核對(duì)品名、廠家、批號(hào)、有效期等。做好退藥記錄,將退回返庫(kù)的藥品分類放置[1]。同時(shí)要求患者在藥房退藥時(shí)必須提供退藥單。
建議門診藥房退藥流程可以如下操作:患者退藥時(shí)持有醫(yī)師填寫的退藥單,藥師檢查退回藥品后填寫好退藥單并蓋章,患者再去收費(fèi)處退款。若因患者發(fā)生不良反應(yīng)出現(xiàn)退藥時(shí),不僅需要醫(yī)師填寫的退藥單還要有該患者藥品不良反應(yīng)報(bào)告。
退藥單是退藥過(guò)程中不可缺少的憑據(jù),醫(yī)院需要對(duì)退藥單制定標(biāo)準(zhǔn)格式,內(nèi)容可包括日期、姓名、性別、年齡、科室、退藥原因、退藥名稱、數(shù)量、醫(yī)生蓋章及藥師蓋章。退藥單應(yīng)由醫(yī)師和藥師共同完成填寫,醫(yī)師填寫姓名、性別、年齡、科室、退藥原因,日期以及蓋章;藥師負(fù)責(zé)填寫開(kāi)具及退回的藥品信息并蓋章,最后由藥房保管退藥單。
建立藥品淘汰制度
隨著藥房業(yè)務(wù)的拓展,不少基層醫(yī)院引入的新藥品種不斷增加,為了合理設(shè)置藥品品類和規(guī)劃藥房設(shè)置,促進(jìn)合理用藥水平,建議醫(yī)院在引進(jìn)新藥的同時(shí),也合理設(shè)立藥品淘汰制度。可以由藥房對(duì)3類藥品進(jìn)行登記:① 本院醫(yī)師普遍反映或通過(guò)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)臨床上治療效果不明顯、價(jià)格偏貴的藥品;② 患者反映治療效果較差的藥品;③長(zhǎng)期報(bào)損的非搶救藥品。上述登記的藥品可以定期地在藥事管理委員會(huì)例會(huì)上進(jìn)行討論,決定是否對(duì)一些品種進(jìn)行淘汰。該項(xiàng)制度在保證滿足患者治療藥品供應(yīng)需要的前提下,能更好地對(duì)醫(yī)院用藥品種目錄進(jìn)行再評(píng)價(jià),合理篩選藥品,加強(qiáng)用藥的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性[2]。
強(qiáng)化用藥咨詢服務(wù)
一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受限于硬件和人員條件,包括藥學(xué)查房、血藥濃度監(jiān)測(cè)等在內(nèi)的藥學(xué)服務(wù)工作暫時(shí)還無(wú)法開(kāi)展,但基層醫(yī)院如何利用自身的條件進(jìn)行更好的藥學(xué)咨詢服務(wù)確是可以認(rèn)真探討并付諸實(shí)踐的。
目前,多數(shù)醫(yī)院門診藥房都設(shè)有藥物咨詢窗口,但是有些僅流于形式,很多患者基本不清楚它的作用。基層醫(yī)院中慢性病門診患者代配藥物的情況較為普遍,當(dāng)代配藥者對(duì)配置的藥品描述不清或者本人不能說(shuō)出所需的藥品名稱時(shí),醫(yī)師應(yīng)拒絕開(kāi)具處方,建議其到藥房咨詢窗口詢問(wèn),確認(rèn)藥品時(shí)醫(yī)師方可開(kāi)具處方[3]。
如何讓這個(gè)窗口真正發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)的作用,尤其是對(duì)于特殊病患者或使用特殊藥品時(shí)能夠起到積極效用。建議可以采取如下措施:
1) 在藥師進(jìn)行用藥咨詢服務(wù)的同時(shí)與醫(yī)務(wù)科溝通,使醫(yī)生也加強(qiáng)對(duì)藥物咨詢窗口的宣傳,使患者更好地了解藥物咨詢窗口的功能,這樣也可減輕醫(yī)師的工作強(qiáng)度。
2) 品和精神類藥品屬于特殊管理藥品,對(duì)這類藥品的開(kāi)具也有特殊的要求,因此,需要患者的配合,對(duì)于首次需要配取此類藥品的患者可由預(yù)檢臺(tái)引導(dǎo)至咨詢窗口,藥師告知患者配置特殊藥品所需材料以及該類藥品針對(duì)不同的患者可以開(kāi)具的藥量和注意事項(xiàng),消除患者疑慮。
3) 藥房有時(shí)有藥品供應(yīng)斷貨現(xiàn)象,藥房應(yīng)加大人性化服務(wù),通過(guò)咨詢窗口與患者溝通、解釋,并留下患者聯(lián)系方式,一旦藥品到貨立即電話通知患者到醫(yī)院配置。
4) 咨詢窗口可設(shè)有藥品不良反應(yīng)熱線,患者服用藥品后有任何不適反應(yīng)可先通過(guò)電話咨詢,藥師根據(jù)患者反映情況給出專業(yè)意見(jiàn),及時(shí)進(jìn)行初步處理。
5) 若患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)提出退藥,咨詢窗口藥師應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)患者就醫(yī),并由醫(yī)師出具藥品不良反應(yīng)報(bào)告,按售后藥品退回制度履行退藥。
培養(yǎng)藥學(xué)人才
目前基層醫(yī)院藥師相對(duì)缺乏高層次進(jìn)修與培訓(xùn)的機(jī)會(huì),但可以根據(jù)本院藥師和藥房工作的實(shí)際情況開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),更貼近患者用藥實(shí)際,尤其注重為患者提供用藥咨詢的實(shí)用性,內(nèi)容可著重于藥品時(shí)辰學(xué)、藥品不良反應(yīng)、藥品的特殊服用、注意事項(xiàng)及藥品保管等方面[4]。如介紹氟喹喏酮類藥物易發(fā)生光敏反應(yīng)不易多曬太陽(yáng),建議患者晚上服用;對(duì)于含活菌的藥物如培菲康不能與抗菌藥物同服,兩藥服用間隔需大于2 h等[5]。通過(guò)這樣的實(shí)用培訓(xùn)加強(qiáng)藥師在專業(yè)知識(shí)運(yùn)用方面的能力。
另一方面培訓(xùn)形式可以嘗試多元化,不僅僅是由科主任或聘請(qǐng)專家對(duì)藥師進(jìn)行培訓(xùn),也可以請(qǐng)所有藥師共同參與,藥師輪流擔(dān)任藥學(xué)知識(shí)方面的主講,藥師還可提出在工作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和大家一起進(jìn)行探討,提出解決的方法。通過(guò)這些舉措,充分調(diào)動(dòng)每一位藥師的工作積極性,促進(jìn)藥師主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情和提高業(yè)務(wù)能力。
結(jié)語(yǔ)
基層醫(yī)院應(yīng)貼近患者用藥需要和本院藥學(xué)工作實(shí)際,并圍繞為患者服務(wù)、提高患者就醫(yī)滿意度這一核心開(kāi)展各項(xiàng)工作,在此過(guò)程中,健全管理制度、提升藥學(xué)服務(wù)實(shí)效、提高藥師業(yè)務(wù)素質(zhì)將為此目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)提供堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:新形勢(shì);藥品成本核算
一、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院藥品成本核算的必要性
(一)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理模式的轉(zhuǎn)變使藥品成本核算的開(kāi)展成為必然趨勢(shì)
隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理模式發(fā)生了根本性的變化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始從以往的事業(yè)單位性質(zhì)開(kāi)始走向市場(chǎng)化,自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營(yíng),這使醫(yī)院開(kāi)展成本控制成為必然。開(kāi)展成本核算,降低相關(guān)項(xiàng)目費(fèi)用,有利于增強(qiáng)醫(yī)院本身的競(jìng)爭(zhēng)力,提升醫(yī)療資源的使用效率。藥品在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中占據(jù)著極為重要的位置,是醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運(yùn)營(yíng)進(jìn)程中的一種特殊商品,具有數(shù)量大、種類多、流動(dòng)性大以及管理難的特點(diǎn),而醫(yī)院現(xiàn)行的藥品成本核算方法仍然比較落后,醫(yī)療資源得不到良好的配置,造成資源的浪費(fèi)。當(dāng)前形勢(shì)下如何加強(qiáng)藥品成本核算管理就成為各個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、財(cái)務(wù)管理、乃至醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵課題。
(二)藥品成本核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來(lái)越重要的地位
財(cái)務(wù)管理工作是組成醫(yī)院內(nèi)部管理的一個(gè)重要部分,財(cái)務(wù)管理不僅僅是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的核心,還是醫(yī)院生存和發(fā)展的必要因素。醫(yī)院的藥品成本核算作為醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的重要組成部分,貫穿于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)環(huán)節(jié),且隨著新制度的實(shí)施,藥品被加入到存貨的管理之中,藥品核算管理在醫(yī)院整體核算管理中占據(jù)著越來(lái)越重要的地位,因此,新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下應(yīng)加強(qiáng)藥品核算管理,針對(duì)新會(huì)計(jì)制度對(duì)藥品會(huì)計(jì)提出的要求,積極采取有效措施,不斷規(guī)范藥品會(huì)計(jì)工作。
(三)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)強(qiáng)化藥品成本管理和控制提出了更高的要求
新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求醫(yī)院在保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,建立、健全成本管理制度,加強(qiáng)成本核算與成本管理,采取有效措施控制成本費(fèi)用的支出。新制度規(guī)定了成本核算應(yīng)遵循的原則,對(duì)核算的基本方法作出了統(tǒng)一的規(guī)定,體現(xiàn)了新制度的科學(xué)性和優(yōu)越性。醫(yī)院成本核算分為三級(jí)核算:一級(jí)核算是全院范圍內(nèi)的成本核算,主要包括醫(yī)院收入、支出等整體經(jīng)濟(jì)效益情況;二級(jí)核算是科室成本核算;三級(jí)核算是項(xiàng)目成本核算,包括診次費(fèi)用核算、單病種核算等等。醫(yī)改實(shí)施后,成本控制的重點(diǎn)向科室成本核算和項(xiàng)目成本核算方向轉(zhuǎn)移,藥品成本控制也從單純的總費(fèi)用統(tǒng)計(jì)向二級(jí)、三級(jí)核算轉(zhuǎn)變,由粗略核算向精細(xì)化方向發(fā)展。
(四)體制改革的補(bǔ)償機(jī)制推動(dòng)了醫(yī)院藥品成本核算的實(shí)施
《城市公立醫(yī)院綜合改革方案》中指出:“公立醫(yī)院改革中,破除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的機(jī)制,在取消藥品加成的同時(shí),實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)整和醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)償政策的調(diào)整。”醫(yī)院在取消藥品加成后,可通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)途徑進(jìn)行補(bǔ)償。但財(cái)政在衛(wèi)生事業(yè)方面的投入正在不斷減少,財(cái)政補(bǔ)貼收入在整個(gè)醫(yī)院的收入比重中越來(lái)越低,醫(yī)院因取消藥品加成而減少的收入(含藥品貯藏、保管、損耗等費(fèi)用),除通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格外,其余部分是醫(yī)院自我消化。在這種形勢(shì)下,醫(yī)院必須開(kāi)源節(jié)流,強(qiáng)化藥品成本管理和控制,降低藥品儲(chǔ)藏和保管等費(fèi)用顯得尤為重要。
二、現(xiàn)階段醫(yī)院藥品成本核算的困境
(一)醫(yī)院藥品進(jìn)銷差價(jià)難以直觀體現(xiàn)
新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》在藥品核算方法上無(wú)論是會(huì)計(jì)科目設(shè)置還是核算理念上較之前有很大變化,“藥品進(jìn)銷差價(jià)”、“藥品收入”以及“藥品支出”一級(jí)科目均被取消,將“藥品收入”列作“醫(yī)療收入”二級(jí)明細(xì)科目,將“藥品支出”列作“醫(yī)療支出”二級(jí)明細(xì)科目,“藥品進(jìn)銷差價(jià)”的核算內(nèi)容并入“醫(yī)療收支結(jié)余”中。這表明醫(yī)院的收入主體不再以向病人收取藥品差價(jià)為主,改變了傳統(tǒng)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的觀念,弱化了藥品對(duì)醫(yī)療成本的補(bǔ)償作用。但傳統(tǒng)的公立醫(yī)院取消藥品進(jìn)銷差價(jià)有一個(gè)過(guò)程,不可能一步到位,藥品仍然需要加成后給病人使用。這使醫(yī)院在完全取消藥品加成之前,藥品進(jìn)銷差價(jià)顯得更為隱蔽,不能清晰地從賬務(wù)處理中直觀反映出來(lái),不利于監(jiān)管。
(二)由于時(shí)間性的差異或管理流程欠完善而引起賬實(shí)不符
1.時(shí)間性的差異
藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量繁多,流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)多,在實(shí)際工作中因時(shí)間差異引起的賬實(shí)不符是藥品核算管理的難點(diǎn)。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中明確要求,會(huì)計(jì)核算應(yīng)以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ),藥品在每個(gè)流通環(huán)節(jié)都應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則進(jìn)行管理。根據(jù)這一原則,只要患者已經(jīng)繳費(fèi)不管藥品是否發(fā)出,都應(yīng)該確認(rèn)藥品的支出,但實(shí)際上患者繳費(fèi)與發(fā)藥是由財(cái)務(wù)和藥劑兩個(gè)不同的部門負(fù)責(zé),時(shí)間難以同步;對(duì)于住院病人,藥房已經(jīng)發(fā)藥病人卻未繳納住院費(fèi)用等情況也經(jīng)常存在,這些由于時(shí)間性的差異會(huì)造成藥品收入與支出的口徑不相一致,藥品收入與支出無(wú)法配比。
2.藥品管理流程欠缺完善
在藥房藥品進(jìn)行補(bǔ)充后,藥房工作人員未能及時(shí)編制入庫(kù)單或?qū)φ{(diào)撥單進(jìn)行復(fù)核確認(rèn),這會(huì)造成在藥品發(fā)放給病人后,藥房藥品的庫(kù)存余額出現(xiàn)負(fù)數(shù);在對(duì)病人的治療過(guò)程中,往往會(huì)發(fā)生病人提早離院、出院或出現(xiàn)藥品過(guò)敏等各種突況,這都會(huì)導(dǎo)致病房出現(xiàn)剩余藥品。
(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的滯后性
醫(yī)院藥品的核算,除了在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行賬務(wù)處理外,往往通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)進(jìn)行核算。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)藥品管理提出了“物資管理部門按照品名、規(guī)格等設(shè)置數(shù)量金額明細(xì)賬”的要求,藥品在醫(yī)院流轉(zhuǎn)的所有環(huán)節(jié)全部實(shí)行數(shù)量和金額一一對(duì)應(yīng)的核算方法,且所有藥品都要實(shí)行數(shù)量和金額雙控制,實(shí)現(xiàn)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的資源共享,保持?jǐn)?shù)據(jù)口徑的一致。這對(duì)醫(yī)院的信息化管理提出了更高的要求,而一些醫(yī)院的信息化建設(shè)原本比較滯后,對(duì)新系統(tǒng)的投入也缺乏跟進(jìn),影響了新制度的執(zhí)行效果。
三、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)院藥品成本核算的策略
(一)加強(qiáng)藥品流轉(zhuǎn)過(guò)程的核算,提高藥品管理水平
醫(yī)院在進(jìn)行藥品核算時(shí)應(yīng)充分重視藥品管理和流通過(guò)程中出現(xiàn)的各種差異問(wèn)題,為保證藥品管理的賬實(shí)相符,在藥品流轉(zhuǎn)的每個(gè)環(huán)節(jié)都要和相應(yīng)的藥品會(huì)計(jì)核算進(jìn)行一致管理。新制度規(guī)定采用權(quán)責(zé)發(fā)生制核算,只要患者已經(jīng)付費(fèi)或記賬,就確認(rèn)發(fā)出,杜絕借藥、報(bào)損不上報(bào)的現(xiàn)象發(fā)生。除了制定正常的藥品出入庫(kù)報(bào)表外,還應(yīng)不斷完善藥品的破損統(tǒng)計(jì)表、藥品調(diào)價(jià)表、待發(fā)藥品統(tǒng)計(jì)表、應(yīng)收病人費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表等多種管理報(bào)表。建立每日專人核對(duì)制度,發(fā)現(xiàn)差異及時(shí)查明,及時(shí)更改,解決藥品收支不配比、藥品數(shù)據(jù)信息失真等問(wèn)題,有效杜絕因時(shí)間引起的差異,提高藥品管理水平。
(二)強(qiáng)化成本管理和成本控制的意識(shí)
新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求醫(yī)院加強(qiáng)成本核算與成本管理,降低醫(yī)療成本。成本管理的目的是全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息,強(qiáng)化成本意識(shí),提高醫(yī)院績(jī)效,增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。藥品成本核算是成本管理的重要組成部分,按核算對(duì)象可劃分為科室藥品成本核算、病人診次成本核算、病種藥品成本核算等等,有效控制藥品成本和費(fèi)用,為醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)和考核奠定了數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。在會(huì)計(jì)核算過(guò)程中,嚴(yán)格按照準(zhǔn)確性原則和成本配比性原則,對(duì)實(shí)際使用的藥品成本進(jìn)行詳細(xì)的分析,增加成本核算的準(zhǔn)確度,特別是在取消藥品加成之前,細(xì)化的藥品成本核算可提高藥品進(jìn)銷差價(jià)計(jì)算的準(zhǔn)確度。
(三)注重藥品核算中各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析
醫(yī)院應(yīng)設(shè)置藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表及分析功能,觀察各類藥品指標(biāo)的變動(dòng)情況及異常數(shù)據(jù),為醫(yī)院的管理者提供準(zhǔn)確有效的信息。在結(jié)轉(zhuǎn)藥品成本時(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品收入與藥品支出的分析,設(shè)置各種藥品明細(xì)統(tǒng)計(jì)表及分析功能,利用各科室的數(shù)據(jù)進(jìn)行配比,使藥品收入與藥品支出在醫(yī)療過(guò)程中的比重越趨合理。可增加藥品動(dòng)態(tài)分析表,定期對(duì)各項(xiàng)衡量藥品的指標(biāo),如藥品資金周轉(zhuǎn)率、藥品盤盈盤虧百分百、藥品損耗率、基本藥物使用比例、門診和住院病人藥品使用比率等進(jìn)行橫向、縱向的比較,快速反映與去年同期的對(duì)比情況。
(四)建立健全的藥品盤點(diǎn)清查制度
醫(yī)院的藥品需定期進(jìn)行盤點(diǎn)清查,建立健全的藥品損耗、損毀、報(bào)銷等控制制度,由分管院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)部門、審計(jì)部門、藥劑部門等人員組成盤點(diǎn)清查小組,定期對(duì)藥品進(jìn)行實(shí)物盤點(diǎn)。藥房每月進(jìn)行自盤,盤存結(jié)果報(bào)財(cái)務(wù)部門及主管院長(zhǎng)審批。財(cái)務(wù)部門及審計(jì)部門可參與藥品的盤點(diǎn)工作,或?qū)λ幏克幤愤M(jìn)行抽查盤點(diǎn),以便進(jìn)行有效的會(huì)計(jì)控制。財(cái)務(wù)部門應(yīng)詳細(xì)核查每個(gè)品種的數(shù)量變動(dòng)差異,分析變動(dòng)的合理性,經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后再調(diào)整藥品賬面數(shù)。對(duì)于盤盈的,需判斷是否正常溢余;對(duì)于盤虧的,需查明原因,屬保管不善的要追究個(gè)人賠償責(zé)任,屬于正常損耗的,列支醫(yī)院支出,不能盈虧相抵。
(五)加大醫(yī)院會(huì)計(jì)的信息化建設(shè)
醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的更新速度必須跟上新形勢(shì)和醫(yī)院環(huán)境變化的步伐,不斷滿足財(cái)務(wù)部門及藥劑部門的需求,與規(guī)范的藥品管理流程相適應(yīng),與新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的會(huì)計(jì)核算準(zhǔn)則相匹配,使藥品會(huì)計(jì)信息與藥品物資出庫(kù)信息完整鏈接,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)藥品高效管理的目標(biāo)。依靠信息管理系統(tǒng),使得藥品從入庫(kù)、存放、以及整個(gè)流程中的各項(xiàng)信息資料都能進(jìn)行有效的統(tǒng)計(jì),將藥品收入、支出、結(jié)余的每一個(gè)細(xì)節(jié)都進(jìn)行適時(shí)的管理和監(jiān)督,對(duì)異常變動(dòng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和警示,在提高工作效率的同時(shí),可真正實(shí)現(xiàn)藥品流轉(zhuǎn)過(guò)程的透明化管理。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求列支的藥品收入和支出,其金額需細(xì)分至各臨床科室、醫(yī)技科室和輔助科室,工作量大且容易出錯(cuò),財(cái)務(wù)部門也可借助信息管理系統(tǒng)進(jìn)行輔助統(tǒng)計(jì)完成。
(六)提升藥品會(huì)計(jì)工作人員的職業(yè)素質(zhì)
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)藥品會(huì)計(jì)提出了更高的要求,藥品會(huì)計(jì)工作不再局限于簡(jiǎn)單的藥品核算與盤點(diǎn),還應(yīng)充分參與到藥品監(jiān)督管理的過(guò)程中去。詳細(xì)了解藥品管理的相關(guān)規(guī)定,明確和熟悉藥品流程管理,主動(dòng)關(guān)注與其相關(guān)的醫(yī)保、物價(jià)法規(guī),做好日常的藥品核算監(jiān)督工作,查其錯(cuò)誤,補(bǔ)其缺漏,使醫(yī)院各個(gè)相關(guān)部門之間加深溝通,使藥品成本核算在醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮更加重要的作用。
四、結(jié)語(yǔ)
伴隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,對(duì)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)信息的要求不斷提高,會(huì)計(jì)電算化是計(jì)算機(jī)與會(huì)計(jì)相結(jié)合的產(chǎn)物,它是一門研究計(jì)算機(jī)理論與會(huì)計(jì)實(shí)踐相結(jié)合的一種邊緣學(xué)科,隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大,對(duì)財(cái)務(wù)管理的信息精確度越來(lái)越高,實(shí)現(xiàn)信息資源共享,已成為當(dāng)務(wù)之急。
一、應(yīng)用會(huì)計(jì)電算化管理的作用
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)既各自獨(dú)立完成各自的工作,又互相有著各種各樣的經(jīng)濟(jì)往來(lái)。醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化是醫(yī)院發(fā)展的客觀要求,會(huì)計(jì)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)可以把過(guò)去復(fù)雜煩瑣的財(cái)務(wù)分析,變得輕松、準(zhǔn)確、及時(shí),為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)了極大的便利,醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化,是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要,是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。(1)減輕醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度,提高財(cái)會(huì)工作效率。(2)財(cái)務(wù)工作技術(shù)含量增加,財(cái)會(huì)人員整體素質(zhì)、操作技能提高。(3)查詢方便快捷,信息準(zhǔn)確性提高。(4)擴(kuò)大了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息量,增強(qiáng)了財(cái)務(wù)研究、管理能力。(5)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供了科學(xué)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo)。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)電算化系統(tǒng)的建設(shè)
醫(yī)院財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的建設(shè)遵循“分步實(shí)施、后期集成”的原則,按著醫(yī)院工作的輕重的經(jīng)濟(jì)情況,分期建設(shè)。首先,職工工資微機(jī)化管理。使用微機(jī)對(duì)全院職工工資進(jìn)行管理,實(shí)現(xiàn)工資調(diào)整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。其次,財(cái)務(wù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部等主管部門的指示精神,醫(yī)院建設(shè)并投入使用財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)報(bào)賬、審核、財(cái)務(wù)、報(bào)表、固定資產(chǎn)核算、應(yīng)收賬款管理等功能,以此取代傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)手工工作,使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提高到一個(gè)新的水平。再次,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算子系統(tǒng)的建設(shè),該系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng),對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療收入、日常支出、科室獎(jiǎng)金分配等起到至關(guān)重要的作用,該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)院信息總網(wǎng)、可準(zhǔn)確、科學(xué)的反映科室的收入,按照醫(yī)院的獎(jiǎng)金分配方案自動(dòng)生成科室應(yīng)得獎(jiǎng)金額。最后,財(cái)務(wù)軟件系統(tǒng)集成,使醫(yī)院的信息系統(tǒng)更為完整,把財(cái)務(wù)相對(duì)獨(dú)立的三個(gè)系統(tǒng)合成,并入醫(yī)院信息總網(wǎng),將與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)掛鉤的所有科室的經(jīng)濟(jì)管理統(tǒng)一,做到資源共享、統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
三、完善醫(yī)本文由收集整理院會(huì)計(jì)電算化的措施
1.單位領(lǐng)導(dǎo)提高對(duì)會(huì)計(jì)電算化的認(rèn)識(shí)。會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期不斷投入和支持的軟件工程,要選擇成熟的電算化軟件,要符合醫(yī)院運(yùn)行規(guī)律的管理思想,需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接參與、全體職工的配合和病人的理解,只有這樣,整個(gè)工程才能夠順利地進(jìn)行下去。
2.提高會(huì)計(jì)人員素質(zhì)。采用多種形式培養(yǎng)多層次人才,電算化系統(tǒng)在運(yùn)行前要對(duì)使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們對(duì)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)和理解,以減少系統(tǒng)運(yùn)行后出錯(cuò)的可能性,根據(jù)崗位分工情況、會(huì)計(jì)人員掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)層面的情況,分層次、針對(duì)性地進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),同時(shí),制定一系列會(huì)計(jì)電算化規(guī)章制度,保證硬件、軟件的安全運(yùn)行。
3.建立健全會(huì)計(jì)電算化管理制度。會(huì)計(jì)電算化對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響,必須建立健全相應(yīng)的管理制度,確保會(huì)計(jì)電算化的正常運(yùn)行。這個(gè)管理制度體系一般包括:內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置,如設(shè)置會(huì)計(jì)主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)數(shù)據(jù)研究等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制。
4.完善電算化管理系統(tǒng)醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費(fèi)管理系統(tǒng),病區(qū)管理系統(tǒng),采購(gòu)管理系統(tǒng),財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨(dú)立完成各自的工作,又互相監(jiān)督牽制,構(gòu)成醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。(1)藥品管理系統(tǒng)。對(duì)藥品進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理,對(duì)購(gòu)入藥品辦理入庫(kù)手續(xù),將購(gòu)入藥品的品名、規(guī)格、劑量、進(jìn)價(jià)、批發(fā)價(jià)、有效期、供貨單位等相關(guān)信息一并錄入計(jì)算機(jī),計(jì)算機(jī)自動(dòng)在批發(fā)價(jià)的基礎(chǔ)上按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定加成率進(jìn)行加價(jià)處理。藥房領(lǐng)藥時(shí),計(jì)算機(jī)打出出庫(kù)單,同時(shí)將其儲(chǔ)存在各藥房的數(shù)據(jù)庫(kù)中,并可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)劃價(jià)功能。另外,計(jì)算機(jī)還能對(duì)藥品購(gòu)入、領(lǐng)發(fā)、售出、調(diào)價(jià)、庫(kù)存做出數(shù)量金額統(tǒng)計(jì),按財(cái)務(wù)要求格式打印藥品的進(jìn)銷存日?qǐng)?bào)及月報(bào)。財(cái)務(wù)科可以根據(jù)藥品管理系統(tǒng)直接導(dǎo)出入庫(kù)、出庫(kù)數(shù)及庫(kù)存數(shù),對(duì)供應(yīng)商直接掛賬,代替了手工掛賬,也減少了錯(cuò)誤的發(fā)生。(2)收費(fèi)管理系統(tǒng)。醫(yī)院的收費(fèi)管理系統(tǒng)一般包括兩部分:門診收費(fèi)系統(tǒng)和出入院管理系統(tǒng)。門診收費(fèi)系統(tǒng)支持一卡通功能,病人只需持一張磁卡即可完成掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)整個(gè)流程操作,支持正規(guī)發(fā)票打印、收費(fèi)憑證打印功能,支持醫(yī)生開(kāi)處方,處方打印功能。出入院管理系統(tǒng)也支持一卡通功能,病人辦理住院后,持卡在自動(dòng)查詢機(jī)上可以查詢患者一日清單,用藥明細(xì)、檢查、治療費(fèi)用一目了然,病人出院后,農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用直接在程序中沖減。門診、住院收費(fèi)人員在下班前,在各自程序中打印日?qǐng)?bào)表,據(jù)以向財(cái)務(wù)科交款。(3)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的制度設(shè)立,包括貨幣資金管理、工資管理、固定資產(chǎn)管理、應(yīng)收管理、應(yīng)付管理、項(xiàng)目管理、成本管理等,它與醫(yī)院的收費(fèi)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、采購(gòu)管理系統(tǒng)相聯(lián)系,組成醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò),每月由計(jì)算機(jī)自動(dòng)匯總醫(yī)療收入、醫(yī)療成本,并進(jìn)行成本分?jǐn)偅徊牧衔镔Y的采購(gòu)數(shù)據(jù)直接進(jìn)行導(dǎo)入,并自動(dòng)掛賬,并自動(dòng)計(jì)提折舊。
四、醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制
會(huì)計(jì)電算化的應(yīng)用使會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)管理的環(huán)境發(fā)生了變化,給醫(yī)院的內(nèi)部控制帶來(lái)了許多新問(wèn)題,因此,建立一套適應(yīng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制勢(shì)在必行,可以把醫(yī)院電算化內(nèi)部控制分為管理控制和日常控制。
1.管理控制。它包括:(1)建立科學(xué)完善的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu),如設(shè)置會(huì)計(jì)主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)分析等崗位,形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制。(2)完善系統(tǒng)操作控制,如建立完善的計(jì)算機(jī)操作管理制度,明確職責(zé)、操作程序和注意事項(xiàng),以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。(3)加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制,如加強(qiáng)密碼機(jī)制、制定防病毒措施、認(rèn)真做好數(shù)據(jù)備份等。(4)對(duì)會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)開(kāi)展全程內(nèi)部審計(jì)。
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