醫院醫療保險工作總結

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醫院醫療保險工作總結范文第1篇

====年上半年，在局黨組的領導和市醫療工傷生育保險處的指導下，，我們以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務水平，與時俱進、開拓創新，結合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動和工作兩不誤，圓滿完成了各項目標任務。

一、基本情況

我區于五月二十日正式啟動了醫療保險，止=月底，全區參保單位達××家，參保職工達××=人；上半年應征收基本醫療保險費××萬元，實際征收××=萬元；其中，統籌基金××萬元，個人帳戶基金××萬元，大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫（住院、門診）××人次，支出醫療費*萬元；其中，統籌基金支出*萬元，個人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險參保單位*家，參保職工××=人。

二、主要做法

=、調查摸底，掌握了基本情況。××*新區剛剛成立，各種情況錯綜復雜，醫療保險的服務對象由原××*縣和××*區共同轉入，參保單位和參保人數很不明朗，核查摸底任務非常重。醫保中心組織業務骨干深入各鄉鎮街道、以及××*區、原××*縣劃入××*區的企業逐個進行了調查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入××*區的行政事業單位和企業的經營狀況、人員構成等情況。

=、認真考核，確定了定點醫院和定點藥店。吃藥看病直接關系到每一位參保職工的切身利益。××*區醫保中心按照方便參保職工就醫的原則，通過調查××*區參保職工分布狀況、醫院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便××*區職工的××*市××*區人民醫院、××*市第五人民醫院（原××*縣人民醫院）兩家醫院和廣惠和大藥房、永興藥店、××*黃河大藥房三家零售藥店分別作為××*區醫療保險定點醫院和定點零售藥店。

=、積極協調資金，建立了醫療保險網絡。建立準確、全面、安全、高效、快捷的計算機網絡管理系統是醫療保險工作正常開展的關鍵環節，是醫療保險現代化管理必不可少的部分。區醫保中心在區財政緊張的情況下，不等不靠，積極協調籌集資金。在上級業務主管部門的指導下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進行考察，并選擇購買了醫療保險網絡系統所需軟、硬件，保證了醫療保險計算機網絡管理系統盡快啟動和正常運行。

=、加大宣傳力度，促進擴面征繳。醫療保險的開展離不開宣傳工作，區醫保中心把強化政策宣傳作為推動醫保工作健康發展的龍頭，緊密結合業務工作實際，以貼近和服務于廣大干部職工為著力點，采取編印發放《××*市××*區醫保知識解答》手冊、以會代訓、開展醫保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進行宣傳。在此基礎上，爭取區委、區政府的大力支持，把擴面征繳納入到政府目標管理體系，細化任務，層層分解，確保責任到位，工作到位，落實到位。在醫保中心內部實行目標責任制，把全年任務細化分解到工作人員，將任務完成情況作為考核個人業績的重要內容與年度獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重擔大家挑”的工作氛圍，最大限度的調動了工作人員的主動性和創造性。

=、加強自身建設，以人為本，提高服務水平

在人員不足的情況下，高素質的隊伍是醫療保險工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學習教育活動”為切入點，全面提高工作人員的政治和業務素質，加強學習培訓，增強為參保職工服務的本領。為體現服務，我們將轉變工作作風。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務中心前移，服務層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫生、病人、醫保工作者三見面。在三方見面中加深對醫療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫保現場接待日”活動，認真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進行醫保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發放意見表，設立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會輿論的監督，在廣大參保職工中樹立起文明服務新形象，體現以人為本的管理理念。

三、存在問題

=、區劃遺留問題尚未解決，嚴重影響××*區的工作開展。，

=、醫療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴面有待于深入。

=、多層次醫療保障體系尚未完全建立。

=、兩定點的管理力度還需進一步加大。

四、下半年工作打算

=、加大醫療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓力度，在深入宣傳的基礎上搞好參保單位經辦人員、定點醫院、藥店醫務人員的政策培訓；

=、進一步擴大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫療、工傷、生育保險，拓寬城鎮各類從業人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風險能力。

=、加強醫療保險服務管理，提高管理服務水平，逐步完善對醫患雙方的監督制約機制，堵塞不合理支出。

醫院醫療保險工作總結范文第2篇

今天的座談會開的很成功，大家都談了自己的想法，對改進我們的工作提出了許多寶貴的意見，我代表全體醫保工作人員感謝你們，希望在今后的工作中大家能夠一如既往的支持我們的工作，并密切配合，不斷推進我們的醫療保險事業。下面我想就今天的座談會做一個總結發言。

一、前一階段的工作總結

我縣醫療保險自20*年全面啟動以來，到目前為止已確定定點

單位10家.上述醫院、藥店、門診的確立，極大地方便了參保職工，同時也為促進我縣醫療衛生事業的發展起到了橋梁和紐帶的作用。在我們的合作中，業務上配合默契，交流溝通方面明顯不足，在維護參保職工的醫療權益方面，有矛盾，有摩擦，這個我認為很正常，而且也能夠理解；你們提質量，搞優化的目的就是實現利潤最大化，這是不爭的事實，醫保中心站在參保職工利益方面，就是要求貨真價實，一是藥品質量有保證，假藥、劣藥嚴打重罰；二是藥品價位不能變，這就是說醫保中心并不是不讓大家賺錢，錢還是要賺，而且還要賺大錢。我們反對的是以假亂真、以次充好哄抬藥價，違法、違紀、不道德的手段賺錢，我們要求在座的大家做君子，為什么做君子，因為君子取財有道，這個道就是我們所說的貨真價實。定點醫院還要進一步優化對參保職工的醫療服務行為。第三點就是業務方面也存在一些問題，主要是：一是個人帳戶核減錯誤普遍存在，而且有的金額比較大，嚴重影響了個人帳戶基金的有序管理；二是醫保中心與定點單位，在業務上溝通與交流少，導致存在的一些問題不能理解，比如今年一段時間里由于財政撥款不到位發生的結算不及時的問題等。三是醫保中心與定點單位在思想上還不夠統一。醫療保險事業是一項事關廣大職工切身利益的社會福利事業，實行的是定點醫療管理，因此你們作為醫療保險定點醫療機構和定點藥店，也是醫療保險管理的一個重要組成部分，是實施醫療保險的重要環節，因為所有的醫療保險基金最終還要通過你們為廣大職工提供醫藥服務而實現其意義，可以說你們是醫療保險的窗口和服務機構，你們的形象某種程度上代表的是整個醫療保險工作的形象，你們的服務和管理如何，直接關系到整個醫保工作的形象，你們也是醫療保險的管理者和政策的執行者，因此絕不能把追求經濟利益的最大化作為定點的唯一目的。我想絕大多數人對這一點還沒有足夠的認識。

二、今后的工作打算

雖然我們在工作上存在著這樣那樣的問題和困難，但是只要我們正視現實，尋找差距，并共同去克服和改進，我想在今后的工作中，一定能夠把我縣的醫療保險工作做好。針對目前存在的問題，我們應該從以下幾個方面去努力。

（一）加強業務學習，減少工作失誤。個人帳戶管理中的核減錯誤雖然很多，但是只要我們努力改進，日常業務中在這方面重視起來，并有意識去克服，錯誤還是可以避免的，我想大家有信心也有這個能力做到這一點。

（二）加強相互交流與學習。今天的座談會使我們感覺到我們需要相互學習和交流的東西還很多，我們的工作決定了我們不能只是進行簡單的業務往來，還要從各個方面進行交流，因此，我們在今后要舉行定期或不定期的交流與學習，特別是重大政策理論、業務學習一定要集中起來，認真的學習，深刻的領會，以達到改進工作的目的。

醫院醫療保險工作總結范文第3篇

【本刊訊】近日，國家協調勞動關系三方會議第十八次會議在北京召開。會議首先審議了國家三方會議及辦公室組成人員調整建議，同意將人力資源和社會保障部擔任國家三方會議執行主席的部級領導調整為邱小平副部長。會議聽取了國家三方會議2012年工作總結以及小企業勞動合同制度專項行動和集體合同制度彩虹計劃實施情況總結的匯報，審議了國家三方會議2013年工作要點。

2013年，國家三方會議將深入貫徹黨的十精神，加強對勞動關系形勢的分析研判，積極推動新修訂的勞動合同法貫徹落實，深入推進集體協商和集體合同制度，推動建立企業職工工資正常增長機制，進一步健全勞動標準體系，做好勞動爭議調解仲裁工作，深入開展創建和諧勞動關系活動，加強協調勞動關系三方機制建設，努力構建和諧勞動關系。

邱小平在總結講話中指出，近年來，中國協調勞動關系三方機制不斷健全，三方合作理念深入人心，在構建和諧勞動關系中發揮了重要的作用，在國際社會的影響力逐步提升。當前，我國處于勞動關系矛盾的多發易發期，構建和諧勞動關系面臨著嚴峻挑戰。國家三方必須進一步明確協調勞動關系三方機制的職責任務，完善工作機制，加強和諧文化建設，相互理解、信任、包容、支持、合作，形成強大的工作合力，共同構建和諧勞動關系。

人社部首次網絡創業促進就業報告

【本刊訊】近日，人力資源和社會保障部首次向社會了“網絡創業促進就業研究報告”。報告指出，我國網絡創業就業已累計制造崗位超過1000萬個，有力緩解了近幾年的就業壓力，并日益成為創業就業新的增長點。

人社部此次調查研究的網絡創業就業對象包括三種群體：一是創業者，即開辦網店的業主及合伙經營者；二是直接從業者，即創業者本人及其雇傭的從業人員；三是間接就業者，即與網商有緊密聯系并由其經營鏈條直接帶動的其他行業新增的從業人員。

人社部有關司局和中國就業促進會歷經8個多月調研結果顯示，從地區分布上看，目前我國網絡就業主要集中在中東部地區和地級以上城市，分別占抽樣總數的57.4%和85%。

研究報道顯示，網絡就業的行業分布，主要集中在生產業和生活業。職業分布上，主要集中在智力密集型、勞動密集型和技術密集型企業。年齡和性別分布上，年輕人是絕對的主力軍，以男性居多，占76.6%；教育背景方面，高中、技校、中專占33.4%，大專占29.2%，大學本科占19.7%；人才需求方面，目前網店對電子商務營銷、管理、技術和法律人才的需求迫切，分別占81%、34%、34%和20%。

人社部的研究認為，網絡創業增加了就業市場選擇的自主性、多樣性和個性化，將工作家庭化變為現實，使人們紛紛從工廠和辦公室走出來，帶來了就業方式的革命。

研究報告提出了推動網絡創業就業發展的政策建議：將現行的積極就業政策和對實體經濟的創業扶持政策向網絡創業就業延伸。包括放寬經營范圍，解決好經營場所問題，允許在家庭住所、租借房、臨時商業用房等場所進行網上創業；提供資金、信貸支持政策和稅費減免政策，拓寬融資渠道，引導社會資金對具有成長潛力的網絡創業進行投資，對符合條件的網絡創業者提供小額擔保貸款、給予稅收優惠和社會保險費補貼。

中國勞動年齡人口統計數量首次下降

【本刊訊】據近日國家統計局的消息，作為世界第一人口大國，中國勞動年齡人口在過去的一年中出現了相當長時期以來絕對數量的首次下降，15歲至59歲的勞動年齡人口的絕對數量減少了345萬人。

“中國勞動人口的變化與中國人口出生的變化有關系。”國家統計局局長馬建堂預計，中國勞動年齡人口在比較長的一段時間，至少在2030年以前，會穩步、逐步有所減少。

馬建堂指出，這一變化是否意味著多年來支撐中國經濟增長的“人口紅利”已經消失，尚存在爭論。從另外一個方面來看，2012年中國勞動人口總量是9.37億人，盡管減少了345萬人，但總量依然很大，仍然是中國最大的資源優勢。

馬建堂認為，中國人口和勞動力供應格局出現了一些變化。要在堅持計劃生育政策國策的同時，根據新形勢的變化，研究適當的、科學的人口政策。

全國醫療生育保險工作座談會提出八項重點工作

【本刊訊】日前，全國醫療生育保險工作座談會在廣州召開，人社部副部長胡曉義出席會議并講話。

胡曉義指出，醫療保險工作要認真貫徹黨的十精神，著力健全全民醫保體系，努力使制度更加完善、保障更加有力、服務更加健全、資源利用更加有效，為實現全體人民病有所醫提供更可靠、更穩健、更公平的制度保障。

會議認為，今后一個時期健全全民醫保的主要任務是整合城鄉居民基本醫療保險制度，完善和創新醫保管理服務方式，建立健全有利于醫保制度可持續發展的重大機制，強化醫療服務監管，大力構建多層次醫療保障體系。

會議提出，2013年醫療保險工作總的要求是鞏固成果，穩量求質，理順體制，創新機制。會議要求著力做好8個方面重點工作：積極推進醫療保險城鄉統籌；提高參保和保障質量；扎實做好城鄉居民大病保險試點工作；深化醫保門診統籌機制探索；落實付費總額控制，加強醫療保險服務監管；推進生育保險工作；積極參與醫改各項工作。

全國勞動人事爭議調解仲裁工作成效顯著

【本刊訊】在日前召開的全國勞動人事爭議處理效能建設現場會上，人社部副部長邱小平總結了過去5年來的調解仲裁工作，分析面臨的新形勢、新任務，安排部署了2013年工作任務。

邱小平指出，5年來，勞動人事爭議調解仲裁制度建設和機構隊伍建設取得突破性進展，調解仲裁服務能力得到極大提升：初步建立了勞動人事爭議調解仲裁法律政策體系，強化了調解在爭議處理中的基礎性、前端性作用，有機整合了勞動、人事爭議調解仲裁兩大系統資源，仲裁機構實體化建設和仲裁員隊伍專業化建設顯著加強。5年來，全國各級調解仲裁機構共處理爭議案件602.3萬件，是2003年至2007年處理案件總量146.7萬件的4.1倍，涉及勞動者近800萬人，仲裁結案率保持在90%以上。實踐證明，勞動人事爭議調解仲裁作為多元化社會矛盾解決機制的重要組成部分，在維護勞動者和用人單位合法權益、促進勞動關系和諧與社會穩定中發揮了不可替代的重要作用。

邱小平強調，2013年調解仲裁工作的總體要求是：深入學習貫徹黨的十精神，以提高爭議處理效能為工作主線，以基層調解組織建設和仲裁院基本建設為重點，全面推進組織機構、人員隊伍、制度機制、基礎保障建設，進一步增強調解仲裁服務能力和社會公信力，努力推動構建和諧勞動關系，維護社會穩定。要切實加強勞動人事爭議仲裁委員會和辦案機構實體化、爭議預防調解、仲裁辦案規范化和信息化、調解仲裁隊伍建設、調解仲裁行風建設等幾個方面的工作。

全國自主擇業軍隊轉業干部就業培訓實驗班在京結業

【本刊訊】全國自主擇業干部就業培訓實驗班于日前在京舉辦了結業儀式。國務院軍隊轉業干部安置工作小組副組長、人社部副部長何憲和總政治部干部部副部長蔣家革出席實驗班結業儀式，為學員頒發了結業證書并講話。

何憲指出，實驗班探索了自主擇業干部就業培訓路子，搭建了就業推介服務平臺，擴大了自主擇業工作和自主擇業干部的社會影響，是對自主擇業干部就業培訓工作進行的一次有益探索。

蔣家革強調，此次實驗班緊密圍繞自主擇業干部和企業管理的特點，取得了明顯成效，充分體現了各級政府對自主擇業干部的關心愛護。他希望自主擇業干部珍惜機會，珍惜榮譽，在新的崗位上為經濟社會發展做出新的貢獻。

據悉，自2001年國家實施自主擇業安置方式以來，全國累計有12萬名干部選擇了自主擇業。參加此次推介會的40名實驗班學員，全部是2012年轉業的自主擇業干部。在實驗班培訓期間，他們先后參加了24門課程集中培訓，到6家企業進行了參觀學習，到企業進行了15天實習，分別撰寫了培訓和實習體會。

北京：人社部門或介入藥品采購

【本刊訊】日前，北京市醫改辦主任韓曉芳在北京市“兩會”的新聞會上透露，繼公立醫院試點醫藥分開后，新醫改將專門針對藥品流通領域再出大動作。

“今后北京將推進藥品流通領域改革，改變以往的藥品招標由衛生局主管進行、各醫院再分別根據需求和中標目錄進行單獨采購的局面，探索醫院可聯合集體團購的方式進行采購，以進一步降低采購成本。”韓曉芳說。

截至目前，北京市已正式啟動醫藥分開改革的公立醫院先后包括友誼、朝陽、同仁、天壇、積水潭等5家醫院，主要措施是藥品零加成并設立醫事服務費。醫管局內部人士認為，取消藥品加成雖然解決了醫院和藥品之間的利益關系，但仍然沒有解決藥價虛高的問題。而2013年通過推進藥品流通領域改革，有望進一步擠出不合理的價格水分。

天津：首期運動員職業轉換培訓班圓滿結束

【本刊訊】由天津市體育局人才交流管理中心舉辦的首屆“優秀運動員職業轉換過渡期培訓班”日前圓滿結束。這是天津市體育局首次針對退役運動員開展的專門職業轉換培訓。據悉，本次培訓為期3天，課程設置包括職業轉換過渡期政策解讀、職業指導、心理調適、運動員職業生涯規劃與企業認知等模塊，邀請國家體育總局人力資源開發中心相關工作負責人、心理學專家及企業培訓經理等講師有針對性地從不同方面、不同角度為運動員講解政策、調適心理、傳授經驗、答疑解惑。培訓班的成功舉辦標志著天津市退役運動員職業轉換培訓工作的正式開展，為天津市退役運動員的擇業開拓思路，開辟渠道，搭建平臺，指引方向。

河北：將對困難群體實施就業援助

【本刊訊】據近日河北省人社廳公布的消息，2013年河北省將對各類困難群體實施積極就業扶持政策，做好困難群眾就業援助。各地將按照不低于一般財政收入1%的比例足額安排就業專項資金的規定，落實就業資金預算。

據悉，河北省將對各類困難群體實施5項積極就業扶持政策。一是突出以高校畢業生為主體的青年就業工作，集中開展針對離校未就業高校畢業生就業援助活動；二是突出農村勞動力轉移就業，組織“春風行動”等有針對性的專項服務活動，與京津加強勞務協作，推廣農村勞動力轉移就業工作示范縣經驗，不斷完善職業培訓、就業服務、勞動維權“三位一體”工作機制，促進農業勞動力就地就近就業、返鄉創業和有序進城務工；三是突出就業困難群體就業，做好對就業困難人員和零就業家庭的登記認定和一對一幫扶，大力開發公益性崗位并加強管理，落實崗位補貼和社會保險補貼等扶持政策；四是有針對性地做好產業調整企業職工安置；五是落實殘疾人、婦女等特殊群體就業扶持政策。

遼寧：總工會啟動免費技能培訓

【本刊訊】日前，由遼寧省總工會就業指導服務中心為下崗失業人員提供的優質免費技能培訓服務第二期開課。據悉，本期包括維修電工plc免費雙證培訓班、月嫂、育兒嫂、催乳培訓等課程，參加培訓人員畢業后頒發國家認可的中級職業資格證書并免費推薦工作。

四川成都：吸納應屆畢業生就業可享社保補貼

【本刊訊】據近日召開的成都市人力資源和社會保障工作會議上公布的消息，2013年成都市將圍繞“民生為本、人才優先”出臺一系列政策，實現更高質量就業、更優惠社會保險待遇、更完善工資調整機制。具體政策包括小微企業吸納應屆畢業生就業，可享受一年社保補貼；加強公共實訓基地建設；逐步建立城鄉居民養老保險待遇的正常調整機制；探索建立企業人工成本的宏觀監測系統等。

山東青島：將建養老護理職院年培訓4000人次

【本刊訊】在青島市人社局近日公布的2013年工作要點中，明確提出創新青島頤養護理職業技術學院運行機制，培養更多養老護理人才。

在青島市人社局2013年工作要點中，促進家庭服務業做大做強是重要的一點。青島市人社局提出，要完善家庭服務業促進就業政策，對失業人員、高校畢業生和農民工開辦家庭服務機構的，給予一次性創業補貼和小額擔保貸款。出臺家庭服務從業人員商業綜合保險補貼辦法，出臺示范性家庭服務機構獎勵政策，實施“家庭服務素質提升計劃”，該計劃將年培訓4000人次。

河南焦作：增發小額貸款，孵化萬名老板

【本刊訊】據河南省焦作市日前召開的全市人力資源和社會保障工作會議上獲得的消息，2013年焦作市將加大扶持創業就業力度，包括增發小額貸款、引進千名人才、實施萬人創業計劃、實施10萬人次培訓等。此外，焦作市還將加快推進公共就業“一條龍”服務體系建設，提高社會保障待遇水平，加快實現進城務工人員工資實名制“一卡通”，對進城務工人員工資支付情況進行實時監控。

醫院醫療保險工作總結范文第4篇

上半年，我縣的社會保險工作在縣委、縣政府的正確領導下，在局領導及上級業務部門的具體指導下，以貫徹落實省、市、縣勞動保障工作會議精神和年初制定的一二五工作目標（一個確保、兩個重點、五個建立即確保離退休人員養老金按時足額發放；抓住社會保險基金管理和擴面工作這兩個重點；建立社會保險業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查和內部管理等五大體系）為主要內容，以保障職工基本生活，維護社會穩定為目的，建立獨立于企事業單位之外的社會保障體系，為促進全縣經濟發展和社會穩定創造良好的外部環境，并取得了較好的成績。

一、各項任務指標完成情況

（一）社保擴面情況：

1、養老保險：1-5月份，全縣企業新增參保人員650人，其中首次參保523人；減少196人，其中退休88人；外地轉入6人。凈增454人，完成市下達任務的90.8%，到5月底，全縣企業共參保人數12875人，其中在職10343人，離退休2532人。全縣機關事業單位新增67人，其中首次參保12人；減少64人，其中退休33人。到5月底，共參保人員8541人，其中在職6917人，離退休1624人。

2、醫療保險：1-5月份，全縣新參保人數281人，完成市下達任務的40%，到5月底全縣共參加醫療保險人員14448人，其中在職參保11112人，退休人員參保3336人。

3、工傷保險：至5月底全縣工傷參保人數9572人。

（二）基金收支情況（1－5月份）：

1、基本養老保險收支情況

（1）城鎮企業職工基本養老保險

共收取城鎮企業職工基本養老保險費1621萬元（其中基本養老保險費收入1616萬元），完成年度任務2770萬元的58.5%；支出基金1211萬元（其中基本養老金支出1122萬元），當年結余410萬元，累計結余2200萬元。基金支付能力達到10.43個月。

（2）機關事業單位工作人員基本養老保險

共收取機關事業單位工作人員基本養老保險費1219萬元（其中基本養老保險費收入1214萬元），完成年度任務3016萬元的40.4%；支出基金1261萬元（其中基本養老金支出1218萬元），當年結余-42萬元，累計結余1029萬元。

2、農村社會養老保險

共發生利息收入0萬元，支出12萬元（其中基本養老金0萬元，退保金12萬元），當年結余-12萬元，累計結余28萬元。

3、后備基金（地方養老保險金）

發生利息收入0萬元，支出7萬元,當年結余-7萬元，累計結余1206萬元。

4、基本醫療保險

共收取基本醫療保險基金551萬元（其中統籌保險費收入356萬元），支出基金529萬元（其中統籌基金支出239萬元），當年結余22萬元(其中統籌基金結余117萬元，個人帳戶結余－95萬元（主要支付05年度的醫療費用）)，累計結余2300萬元。其中統籌基金2113萬元)，個人帳戶結余187萬元。

5、工傷保險

共收取工傷保險費20萬元，支出基金1萬元，當年結余19萬元，累計結余161萬元。

6、特殊人員醫療保險

該險種包括離休人員醫療保障基金、副縣以上退休人員醫療保障基金、特殊照顧人員醫療保障基金、傷殘人員醫療保障基金等。

1－5月份共收取特殊人員醫療保障基金100萬元，支出基金56萬元，當年結余44萬元，累計結余71萬元。

7、大病救助醫療保險

共收取大病救助醫療保險19萬元，支出基金29萬元，當年結余-10萬元，累計結余220萬元。

8、公務員醫療補助

共收取公務員醫療補助86萬元，支出基金90萬元，當年結余-4萬元，累計結余68萬元。

9、新型農村合作醫療

共收取新型農村合作醫療保險費282萬元，支出97萬元，當年結余185萬元，累計結余477萬元。

到目前為止，總累計結余資金7760萬元。

二、主要采取工作措施：

（一）、加大確保力度，鞏固了離退休人員養老金社會化發放成果

全面推進養老保險費全收全支，是推進養老金社會化發放進程，是社會保障體系的重要環節。2006年在全面實現養老金社會化發放的基礎上，把著力點放在規范發放上來。做到四個規范，即：規范數據庫資料，規范業務流程，規范稽核辦法，規范發放職責。進一步夯實了社會化發放基礎，上半年，全縣繼續鞏固社保機構直接發放、銀行和郵寄等多種社會化發放方式，極大地方便了離退休人員就近領取養老金。上半年還及時落實增資政策，按照泰人勞社〔2006〕2號文件精神，周密安排，精心準備，認真細致做好這次增資工作。在時間緊、任務重的情況下，專職人員加班加點，多方籌措資金，及時為離退休人員辦理正常增資，僅一個星期時間，己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元，增資額達28萬多元，做到了不漏一人、不錯一分，確保了離退休人員養老金的提標、增資工作按時發放到位，保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。

（二）、維護職工權益，狠抓擴面續保不放松

社保經辦機構積極主動參與、支持和配合企業改革順利進行。對那些己參保的企業，主動介入做工作，確認參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作，全部實行社會化發放，從根本上解決離退休人員的老有所養問題。同時，做好內退、下崗、買斷職工的續保工作，解決好因企業改制而導致參保職工中斷養老保險繳費、養老保險關系接續不上的問題。上半年還完成了企業社會保險費的登記、申報工作，完善了社會保險數據庫。通過全體干部的全面宣傳和動員，到5月底，全縣續保人數40人。

（三）、開展專項稽核，防止虛報冒領

一是做好2006年度繳費工資申報和人員的核對工作，向所有參保企業下發了通知，對企業自查提出了具體要求；二是嚴格實行“三對照”，即將企業職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進行核對，查企業所有職工是否參加養老保險，有無漏保或隱瞞職工人數的現象；查看企業職工工資發放表和工資年報表，將企業工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進行核對，查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為；將企業離退休人數與社保機構離退休人員花名冊進行核對，查有無虛報冒領養老金的行為。三是加強對定點醫療機構的管理工作，協同醫療科到各定點機構檢查53次。查處5起違規醫療案件，追回醫保基金2萬元，審核扣除各定點醫療機構違規127627.50元。四是完成社會保險登記證的發、換證工作和供養人員健康申報稽核工作，共稽核供養人員260人，已做認證172人，死亡5人，從2006.4起暫停發放供養人員95人(7人在2006年之前已暫停)，月暫停發放金額20675元。配合養老保險科做好退休人員因死亡未報多領養老金16人次，共計23165元。

（四）、醫療保險順利開展。一是重抓醫療費用審核。認真審核參保人員的醫藥費用報銷，組織人員到相關醫療單位去進行查實醫藥費用，避免了不合理的報銷，保證了醫療保險基金的公平、合理使用，維護廣大參保職工的醫療保障權益，確保參保患者住院費用能夠及時報銷。1－5月份，共結算報銷住院費用400人次。二是加強對三家醫院、三家中心衛生院和六家定點藥店進行的用藥審核和拔付業務審核，審核人次63734。三是全面啟動新型農村合作醫療結報工作。到5月底，全縣共參加新型農村合作醫療197390人，共結算報銷住院費用605人次，送報494.425萬元，實報25萬元，核減金額397萬元。

（五）、加強基礎管理，規范業務工作

按照省下發的《湖北省社會保險基礎管理系統建設規劃》，全縣下大氣力建立健全社會保險的業務運行、資金支撐、信息服務、監督檢查、社會化服務、內部管理等六大體系。一是進一步完善基金財務管理制度，完善基金收支兩條線的管理辦法，主動加強與財政、審計部門的聯系，達到基金收支存運轉通暢的目標。二是加強了各種臺帳的管理，做好基金財務對帳日清月結。三是做好了與地稅的核定，對帳銜接工作，實現了企業主動到勞動保險經辦機構登記、申報、核定社會保險費，由企業主動到地稅部門繳費的良性運轉。四是嚴格執行財經紀律規章制度，杜絕了新的擠占挪用基金問題。五是進一步理順社保機構與財政、監察、審計、銀行、稅務部門的業務關系，搞好協調配合，確保六個環節的銜接和資金的暢通運轉。六是積極爭取政府和財政部門理解和支持，合理合法地解決了本機構的經費，保證了各項工作的正常進行。在基礎管理方面，進一步規范了對參保單位的帳、表、卡、冊的管理，上半年個人帳戶分配率、記入率、對帳率均達到100%。

（六）、開展文明創建，提高整體素質

抓住社保辦理服務大廳建成投入使用這一契機，按照三優文明窗口標準，積極開展優質服務窗動，不斷完善服務大廳前臺窗口建設，努力提高工作效率，不斷提高服務質量，樹立社會保險經辦機構的良好形象。全體工作人員以江總書記三個代表重要思想為指導，按照黨員先進性教育和“八榮八恥”的具體要求，緊密聯系社會保險工作實際，認真查擺改善發展環境、改進機關作風方面存在的突出問題，采取切實有效措施加強整改，樹立社會保險部門誠實守信、依法行政、廉潔勤政、務實高效、服務優良的良好形象，干部職工的理論水平，政治業務素質明顯提高，機關組織建設、思想建設、作風建設、廉政建設和制度建設得到全面加強。

半年來，通過全體人員的共同努力，社會保險各項工作基本實現了時間過半，任務過半，為完成全年工作任務打下了良好的基礎。但是，也存在一些問題。如：擴面工作進展不快；全縣社區管理工作有待進一步開展；網絡建設尚待開拓等等。這些問題都有待我們在今后的工作中拿出切實可行的措施和辦法，盡快加以解決。下半年，各要根據年度工作目標內容加大工作落實力度，為完成全年工作任務繼續努力，按照一二三的工作思路，著重應抓好以下幾個方面的工作：

一個重點即抓住擴面工作的重點。按照《條例》要求繼續做好養擴面工作。重點抓好改制企業、非公有制經濟組織員工的養老保險登記、申報工作。做好失業人員斷保職工的續保工作，以擴面促征繳；充分發揮《泰順縣個體勞動者基本醫療保險辦法》出臺的優勢，不斷加大基本醫療保險的擴面工作，大力開拓新的穩定的社會保障資金來源渠道，增強社會保障的支撐能力。