作風紀律考核細則

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作風紀律考核細則范文第1篇

對于醫院自身來講，資金的有效管理必然是財務風險中的重點。本文以榆林市第一人民醫院為研究對象，首先采用規范的研究的方法概述醫院資金管理分析的主要內容及重要性，并介紹了醫院資金管理風險的概念及特征，其次通過了解醫院自身資金管理環境，選取醫院近三年的財務報表，依次從資產負債表、利潤表、現金流量表進行趨勢分析和結構分析，并對相關指標進行分析，結合資產負債表、利潤表和現金流量表，關注應收賬款周轉率、經營性凈現金流幾個指標，與醫院過往年度比較，綜合判斷其營運資金的情況是否正常、健康和有效率，指出該醫院存在的一些問題，并相應的給出一些建議。主要從查閱資料法、圖表分析法等一些基本方法展開分析，通過網絡、書籍、報表等方式查閱相關資料以完成整個論文。

關鍵詞：

資金管理分析；公立醫院；財務制度；財務風險

一、資金管理的概述

從大的方面來講，資金管理就是國家對國營企業資金的來源以及資金使用情況進行計劃、控制、監督、考核等項工作的總稱。它是財務管理的重要組成部分。資金管理其中有固定資金管理和流動資金管理以及專項資金管理。從小的方面來講，也是對貨幣資金的管理。那么貨幣資金又稱為什么呢？它指的是企業的現金資產以及準現金資產其中包括有價證券、應收應付帳款等等的管理，它的目的是對整個企業的資金來源(即流動資產和債務)做出的最合理利用。也包括正常經營過程中作為貨幣形態得那一部分資金，其中也包括銀行存款、庫存現金以及其他貨幣資金。而對于管理，即是從計劃到組織再到領導、控制等多種手段，并且結合人力、物力、財力、等等其他信息，高效率的達到預期目標的一個完整過程。就貨幣資金管理來說，它還可以分工到“管”和“理”兩個步驟。“管”就是對貨幣資金的控制，創建其與企業特點合適的控制制度。而“理”，就是對貨幣資金的理財性管理，實現資金的最大化及有效化。

二、榆林市第一人民醫院資金管理環境

1.榆林市第一人民醫院情況介紹。

榆林市第一醫院暨延安大學第二附屬醫院，前身為1951年創建于寶雞的陜西省第二康復醫院；1970年為支援陜北老區建設，整體遷址綏德；1989年通過國家教委驗收，成為延安大學第二附屬醫院；1995年通過衛生部驗收，成為陜北地區第一所三級甲等綜合醫院。自遷址以來，我院作為陜北地區醫療技術中心和人才培養基地，一直承擔著陜晉寧蒙接壤地區危急重癥搶救和技術指導任務，為保障人民生命健康和帶動區域衛生事業發展做出了杰出的貢獻，被譽為“陜北醫院的一面旗幟”。近年來，醫院高度重視繼承和發揚“老二康”優良傳統，以堅持社會公益性、加快基礎設施建設、強化內涵質量建設為核心，以創建區域優質醫院為主線，全面實施以建設晉陜寧蒙接壤地區醫教研中心為目標的五年發展規劃：醫院現由綏德、榆林兩院區組成，總占地面積172.51畝，業務建筑面積17.9萬㎡，擁有固定資產11億元，編制床位2500張，實際開放1594張，2014年度業務收入5.9億元；在職職工2080人，其中專業技術人員1658人（副高以上247人，博士5人，碩士155人）；配備PET-CT、三光子直線加速器、回旋加速器、3.0/1.5T核磁共振、ECT、256排/64排螺旋CT、全數字血管造影系統、彩色多普勒超聲診斷儀、全自動生化分析流水線等大型設備700余臺/套；設置臨床、醫技科室75個，附設榆林市口腔醫院、榆林市體檢中心、榆林市住院醫師規范化培訓基地、榆林市遠程會診中心、榆林市突發公共事件應急救治中心及腫瘤、腔鏡、神經內外科、檢驗等12個市級診療中心，建成全市首家醫療專家工作站與全市唯一的醫學專業在職碩士、博士研究生教學基地，是陜晉寧蒙接壤區域設置診療科目最齊全、設備最先進、技術力量最雄厚的現代化綜合醫院。學科建設。醫院始終將學科建設作為重中之重，各學科都得到了長足發展，消化內科、心血管內科、普外科、神經外科、骨科、超聲科、病理科、感染病科被評為市級臨床醫學重點學科；兒科、腎內科、產科、麻醉科被評為市級臨床醫學重點發展學科；眼科、介入放射科被評為市級臨床醫學特色專科。頸肩腰腿痛中醫特色專科被評為安徽省十二五省級重點中醫專科專病建設學科。

2.榆林市第一人民醫院經營現狀。

醫院采取了綜合目標管理責任制的辦法進行醫院改革。全面加強醫院質量控制，明確提出了在醫院工作中質量是永恒的主題，在動態管理中，以科學的思想去認識，以科學的規范去管理，全面推進醫院發展過程中服務觀念的現代化、設施裝備的現代化、醫療技術的現代化、醫療隊伍的現代化、醫院管理的現代化的管理、經營理念。首先由院長聘任中層干部。實行每年一聘任制度，遵循看能力不看職稱，比貢獻不比資歷的競爭上崗原則，勝任者可連任，不勝任者撤換，使干部隊伍有了一種競爭機制。其次，以科室為單位，設定工作崗位，人員實行競爭上崗，醫務人員實行嚴格的準入制度，落聘人員實行限期提高待聘制。三是按照《物資供應處2012年工效掛鉤考核管理辦法》，根據我院的工作實際，制定出我院《2012年工效掛鉤分配管理辦法》，對各科室制定出詳細的考核內容，每季進行一次考評，以任務指標完成情況的好壞作為評優評分的依據，在年終對各科室進行獎懲。四是制定出了醫院管理流程圖，經營管理更加精細化。五是制度制定，用制度管人，先后制定了《骨科醫院安全管理辦法》、《勞動作風紀律考核細則》，等制度，做到有章可循。改革出新全盤活。醫院內部競爭上崗的運行機制，使中層干部和廣大職工的切身利益與醫院整體工作緊緊地捆在一起，科室有了緊迫感，中層干部有了責任感，職工有了危機感。

三、榆林市第一人民醫院資金管理問題

1.資金籌集方式過于單一。

現行醫院資金的補償主要有三個來源：第一，政府的財政補助收入；第二，醫療的服務收入；第三，藥品的差價收入。現在藥品差價收入已經成為醫院主要的補償來源。隨著國家財政狀況以及與醫院分配關系的變化，醫院的資金的籌集渠道發生了深刻變化：其一，政府財政補償在萎縮；其二，藥品銷售差價補償代價大，成本逐步提高。以上情況使的醫院資金來源嚴重不足，因此醫院資金的籌集管理已成為其財務管理中越來越重要的內容。

2.資金管理缺乏制度。

為了加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高資金使用效益，根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定，結合醫院特點制定本制度。但是在實際執行與監督方面并不是做的特別好，造成了一些資金浪費，管理不夠細致化。

四、榆林市第一人民醫院資金管理存在的問題原因分析

1.管理制度單一，管理觀念陳舊。

在財務管理方面，醫院更要注重資金的合理使用程度。建立預算執行定期考核制度，對使用預算資金購置的設備等各類開支成果進行專家級考核，考核內容包括預算的分析、預算的評價和預算的監督。在考核過程中注意收集預算編制的第一數據，將預算執行情況的每一環節進行認真的記錄，每一步都要責任人簽名，強化預算管理負責到人，對經費使用是否超標進行精確的統計，理清責權關系，明確權責意識，建立“誰開支，誰負責”原則，嚴防預算犯罪和財務犯罪的發生。進一步將預算的執行情況和醫務人員利益掛鉤，使預算工作在員工獎金中有所體現，增強預算負責的意識。通過考核制度這樣的監督手段，有效地貫徹預算政策，強化財務危機意識，調動醫院各部門對預算工作參與的積極性，從而推動預算的使用和預算制度的改革，為創新財務管理掃清障礙。

2.財務控制薄弱，缺乏科學性。

醫院作為市場經濟條件下特殊的經濟主體,隨著不斷發展與建設,存在一定的財務風險。所謂醫院財務風險,是指醫院財務活動中由于各種不確定因素的影響,使醫院財務收益與預期收益發生偏離,從而產生蒙受損失的機會和可能,隨著醫療市場不斷發展,醫院所面臨的經濟事項也復雜多樣。有很多時候都是人情，而不是所謂遵循科學嚴謹的管理。

五、加強榆林市第一人民醫院資金管理的對策與措施

1.增加管理模式，轉變管理觀念。

析醫院經營情況，合理預測資金需求量：

1.1醫院資金需求量往往是不斷變化的，醫院財務人員要認真分析醫院的經營狀況，采用一定的方法，預測資金的需求數量。醫院要視具體情況做出不同的資金籌集決策，既要避免因資金籌集不足影響醫院經營的正常運行，又要防止資金籌集過多，造成資金閑置。

1.2合理安排資金的籌集時間，適時取得所需資金。同等數量的資金，在不同時點上具有不同的價值，醫院要根據資金需求的具體情況，適時取得資金，這樣既避免籌集資金過早形成資金投放前的閑置，又能防止取得資金的滯后，錯過資金投放的最佳時機。

1.3了解資金籌集的渠道和資金市場，認真選擇資金來源。資金的來源渠道和資金市場為醫院提供了資金的來源和資金的籌集場所，它反映資金的分布和供求關系，決定著資金的籌集的難易程度。不同來源的資金，對醫院的收益和成本有不同的影響，因此，醫院應認真研究資金籌集的渠道和資本市場的情況，合理選擇資金來源。

1.4研究各種資金的籌集方式，選擇最佳資金結構。在確定資金的籌集數量、資金的籌集時間及資金來源的基礎上，醫院在籌集資金時還必須認真研究各種資金的籌集方式。醫院籌集資金必定要付出一定的代價，不同資金的籌集方式條件下的資金成本有高有低。為此，就需要對各種資金的籌集方式進行分析、對比，選擇經濟、可行的資金的籌集方式。

2.建立資金管理考核體系。

凈資產是指醫院資產減去負債后的余額。包括事業基金、專用基金、待沖基金、財政補助結轉(余)科教項目結轉、(余)、未彌補虧損。

2.1事業基金，即醫院按規定用于事業發展的凈資產。包括結余分配轉入資金(不包括財政基本支出補助結轉)、非財政專項資金結余解除限制后轉入的資金等。事業基金按規定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業基金扣除醫院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產、無形資產等資產凈值。醫院應加強對事業基金的管理，統籌安排，合理使用。對于事業基金滾存較多的醫院，在編制年度預算時應安排一定數量的事業基金。

2.2專用基金，即醫院按照規定設置、提取具有專門用途的凈資產。主要包括職工福利基金、醫療風險基金等。職工福利基金是指按業務收支結余(不包括財政基本支出補助結轉)的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金醫療風險基金是指從醫療支出中計提、專門用于支付醫院購買醫療風險保險發生的支出或實際發生的醫療事故賠償的資金。醫院累計提取的醫療風險基金比例不應超過當年醫療收入的1‰-3‰。具體比例可由各省(自治區、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據當地實際情況制定。醫院應加強對職工福利基金和醫療風險基金的管理，統籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫療風險基金滾存較多的醫院，可以適當降低提取比例或者暫停提取。其他專用基金是指按照有關規定提取、設置的其他專用資金。

2.3科教項目結轉(余)，即醫院尚未結項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發生支出后，留待以后按原用途繼續使用的結轉資金，以及醫院已經結項但尚未解除限制的科研、教學項目結余資金。(六)未彌補虧損，即事業基金不足以彌補的虧損。專項專用，專人管理。

六、結語

本文以管理學以及市場經濟相關理論為基礎，運用多種研究方法，以榆林市第一人民院為案例，對其營運過程的各個環節的資金管理工作進行了研究。本文中榆林第一人民醫院在資金管理工作中的問題具有普遍性，再其許多公立醫院也普遍存在。但是要徹底解決資金管理工作中存在的問題，必須從根本上解決我國醫療體制相對落后的局面，必須進一步深化醫療體制改革，應用市場力量來解決。

作者：郭耀 單位：西安外事學院

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