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礦井咽喉守護者
——記***礦學習型班組“電工班”
在***礦有一條關系到1400余人安全上下井的安全通道,在這條通道上活躍著一支技術精湛、作風過硬的維護檢修隊伍——***電工班班。他們精心維護著2.8米卷揚,保證人員設備出入安全,為礦的生產經營目標的完成作出了貢獻。
這條通道就是全礦職工每天要乘坐的“JKD2.8 * 6M多繩提升機”,俗稱***2.8米卷揚罐籠。它采用了國際領先的PLC分布式控制技術,每年運送職工多達70余萬人次、物料69萬余噸,是我礦A級危險源點之一。面對如此高的安全要求、如此精密的設備,責任區的8名職工以不斷的進取精神和嚴謹的工作作風,實現了高新設備的精細管理,確保人員正常上下和井下電力供應,贏得了領導和兄弟單位的一致贊許。
樹立終身學習理念,提高職工的技術素質。面對新設備的自動化程度高,技術精密度高的要求,電工班的職工們深深地感到自己身上擔子的沉重。但班組技術力量薄的狀況,使他們覺得自身素質再好、技術再高也不能保證卷揚設備的安全順利運行,只有帶動大家共同提高才是唯一出路。為此,開展了學習型班組的創建活動,建立起了學習型小家,讓班組10名電工積極向技術人才看齊,樹立“終身學習”的知識人才觀念,形成全員學習、全程學習的氛圍,從而在職工中起到了以點帶面的模范作用,推動了責任區的建設。為給班組職工提供良好的學習環境,經職工們努力,在上級組織的帶領下,將休息間改為學習的場所,增加了學習用的黑板、桌椅、書柜等學習設施,添置了《電工技術》、《2.8M卷揚機電路圖》及其他電路圖紙等學習資料。為了保證學習效果,班組制定了《學習推進計劃》,加強對學習資料、臺帳的整理,將記錄本、綜合點檢本、交接班和點檢記錄等技術參考資料進行分類存放,同時將技術學習納入《職工業績考核》中進行考核。班組還通過組織每周技術知識學習經驗交流,由技術尖子或專業技術人員講解,使班中整體業務水平得到顯著的提高。如今學習小家里的學習資料是應有盡有,職工們可以盡情地利用工余時間進行學習,在看不懂的時候動動手,在動不了手的時候查查技術資料,職工小家成了提高技術的溫床。
——權煤公司掘進二隊安全生產先進區隊申報先進事跡材料
2011年度我隊在公司黨政的正確領導和關懷下;在上級部門和兄弟單位的指導和大力支持下;在全隊干部職工的共同努力下,嚴格按照公司創建先進安全區隊標準開展了各項工作,狠抓現場管理、以安全促生產,在安全質量標準化工作中取得了一定的成績,安全生產周期達到1400天,受到了公司領導的一致好評。具體工作如下;
一、堅持安全第一 , 建立約束機制。
安全是掘進二隊的立隊之基 ,生存之本,***論在任何時期,在任何艱苦條件下,我們都始終如一地貫徹落實黨的安全生產方針。實踐中、我們不光喊在口頭上,而且將其反映在經濟利益上 ,直接與職工的經濟利益掛鉤。我隊建立起了安全互保制 :每名跟班隊長、班組長、職工工資與安全掛鉤,對每月出現的“三違”、輕傷、重傷責任人,所在區域人員及所在班組、跟班干部,都要根據區隊規定,進行相應的處罰,對每月沒有出現“三違” 事故的班組、班組長、跟班隊干在當月工資中給予一定數額的獎勵,有力地促進了全隊的安全生產,真正實現了職工在安全中受益 , 區隊在安全中發展。
二、抓班子建設, 影響帶動職工。
工人干不干,全看領頭雁;隊伍好不好,關鍵在領導。在我隊有一條不成文的規定 , 那就是困難面前隊干必須沖在前 , 在危險面前隊干必須搶在前、要求職工做到的,隊干必須首先做到;要求職工不準做的,隊干也沒有特權。干活時與職工干一樣的活,一樣打眼架棚,一樣摸爬滾打。評先方面 , 優先照顧職工。在困難與危險面前,隊領導總是沖在最前面 , 以自身的實際行動 , 帶動全隊職工擰成一股繩,合成一股勁,樹好一面旗。在現場隱患排查工作中,我們做到了全員參加,嚴把現場質量關,堅持五落實原則,處理隱患果斷徹底,在安全隱患沒有處理完,堅決不作業,對在生產過程中排查出隱患的職工將在月末進行獎勵。形成了全員抓隱患排查治理的好風氣
在今年的5月份,由于5328工作面布置在兩個大斷層之間,采一隊在5328下面進行回采,在回采期間,由于周期來壓,5328上面回風巷出現底鼓,兩幫垮落、支護材料斷裂等現象。公司決定讓我隊進行維修,在維修期間,由于頂板破碎、側壓大、運輸戰線長、起底量大等情況,造成了工程進度緩慢,面對困難局面,掘二隊隊長孫連群、書記常有、沉著冷靜,理順了安全生產思路,突出重點,抓好頂板管理,深入現場,現場指揮,帶領全隊職工迎難而上,在班長的帶領下,加班延點,充分利用一切可以利用的時間,千方百計地保證工程進度,在沒有條件創造條件也要大干的艱苦環境中,各生產班組之間自發地展開了勞動競賽,每個生產班組都使出了看家本領,亮出了自己的絕活,暗暗地較上了勁,你干三架,我就干四架,你追我趕,互不相讓,進尺一路走高,因為他們心里想到的是巷道早一天維修完,就能夠早一天保證采煤隊的正常接續,正是這些樸實***華的礦工,鑄成了不倒的鋼鐵長城,成為礦山的頂梁柱。
三、抓隊伍作風 , 提高整體素質。
井下掘進作業時刻受五大自然災害的威脅 , 再加上我礦特殊的地質構造,很容易發生事故。 我隊能保持安全掘進的一個重要原因,就是我們有一支作風過硬、技術過硬、能打善戰的高素質職工隊伍做為支撐。在職工隊伍塑造上 ,堅持“百分之一的失誤等于百分之百的錯誤,一個人的違章就是全隊的事故”理念,堅持從每一位職工抓起, 致力于提高全隊職工的整體素質。
( 一 )“傳、幫、帶”:傳就是傳思想 , 傳掘進二隊吃苦耐勞敢于奉獻的傳統精神;幫就是幫技術 , 要求每位職工入隊后 , 都要簽定師徒合同 , 讓那些思想覺悟高、技術素質好、安全意識強的老師傅和新工人簽訂師徒合同 , 規定合同雙方的責任 , 促進新工人技術素質的提高; 帶就是帶作風,少說空話、多干實事、多做奉獻,這是我隊長期以來形成的優良作風。要求隊干、老工人、老師傅們要同時處處做出示范和表率 , 從而保持該隊的工作作風不變。
( 二 ) 在技術培訓上 , 主要抓好了三條渠道:一是常規培訓、以作業規程、掘工常識、新的技術措施等為主要內容,不斷適應新條件下對技術更新的要求;二是特殊培訓 , 針對在工作中存在的問題 , 有針對性地選派有關人員進行培訓 , 提高職工解決復雜問題能力,并把培訓結果與工資掛鉤 , 每月進行一次素質提升考試 , 考試成績與工資獎金掛鉤; 三是新工人的入隊培訓 , 新工人來隊首先要經過嚴格、專業的培訓 , 培訓不合格的,就是人員再緊也不能上崗。
四、推行精細化管理,創精品工程
掘進二隊一直把質量標準化做為區隊重點工作來抓。隊里成立了由隊長、技術員為組長的質量管理領導小組 , 領導小組成員堅持跟班下井 , 嚴格對照標準管理驗收、對質量標準化工作做到班前有部署、班中有監督、班后有檢查,凡發現工程質量不合格 , 堅決要求整改 , 決不馬虎、湊乎 、應付,做到小問題不過班 ,大問題不過天。在工程質量管理上,始終如一地堅持了“四嚴”:一是嚴格要求。在關鍵地段,必須由責任心強、技術過硬的同志現場負責,既要保證質量,又要保證安全;二是嚴細檢查。每次在檢查驗收中都按標準定距選點,上尺拉線,逐面逐片檢查,有一處細小隱患都必須及時返工整修、處理;三是嚴肅責任。因工程質量不合格、存在隱患返工整修的 , 不計算工資 , 并追究有關人員的責任;使我隊工程質量標準化工作再上新臺階。
五、抓思想工作,把職工心態調適到安全生產最佳狀態。
如果把掘進二隊比作是一臺協調有序的機器,思想政治工作就是這臺機器高速運轉的劑,掘進二隊堅持將思想政治工作融入到安全生產的全過程 ,保證全隊職工時刻以穩定的思想狀態投入工作。在這方面,注重做到:對各類苗頭性問題 , 堅持教育在前;對傾向性問題,堅持制約在前;對普通性問題,堅持防范在前;對職工確實有困難的,實實在在地給予物質上、經濟上的幫扶 ,把軟功做硬,把虛功做實。我們采取的主要辦法是:一是立足實際抓教育。一方面利用班前會、周一安全活動日、區隊學習日、黑板報等形勢,長期開展“以礦為家、奉獻自我、獻身煤炭”的正面教育;另一方面對那些干活違章、 紀律松馳的職工 , 在班前會上亮相曝光,搞好反面教育 ;二是干部不定期深入到職工宿舍和家中,找職工談心、座談 , 及時了解職工的思想動態;每逢職工家中有了重大變故,隊里還組織其他職工捐款幫助,解決他們的實際困難,解除職工的后顧之憂,使職工切實感受到組織的溫暖。
六、抓基礎管理,筑實區隊根基。
在培訓上面上 ,我們除堅持抓好“傳、幫、帶”以外 , 還堅持每月一次的綜合知識培訓考試,將考試成績與工資分配掛鉤;
在安全立隊上 , 除堅持建好安全機制,用好優秀的安全管理方法外,我隊要求實行正規循環作業 , 每個施工環節必織環環相扣 , 從細節上保安全。此外 ,還結合本隊實際, 不問斷地開展 “案例教育”、 “三違分析”、 “安全反思 ”等切合實際、簡便有效的安全活動、對“三違”人員嚴格幫教,對思想上有波動的人員及時進行身心調適。在實際工作中 ,不斷創新安全工作的方法和載體。有效的保證了安全生產工作。
在制定制度上 , 我們在嚴格執行礦有關制度的基礎上,又從實際出發 , 制定了掘進二隊內部管理制度 , 現在已制定出了涵蓋全隊安全生產、工程質量、材料管理、班組管理等各個方面的內部管理制度 , 為我隊安全生產服務打下了良好的基礎
在文化興隊上,我們堅持“區隊靠人 , 人靠區隊”的思想,堅持管理以人為本。長期以來,逐漸培育形成了 “ 吃苦耐勞 , 特別能戰斗”的區隊精神,形成了“工作中學習,學習中工作”的學習理念。
做好防控工作。1月22日印發《關于做好病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》,要求做好疫情防控宣傳和節后復產工作應對處置工作。1月28日印發《關于加強縣經信局病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組的通知》,成立疫情防控工作領導小組并明確職責。明確復工時間。1月29日印發《關于本縣區域內工業企業復工時間的緊急通知》,要求我縣工業企業原則上不得早于2月2日(正月初九)24時前復工,1月31日草擬《關于延遲本縣工業企業復工的通知》,明確了工業企業復工時間,要求本縣工業企業原則上不得早于2月9日(正月十六)24時前復工,涉及重要國計民生的相關工業企業除外。落實復工責任。2月4日牽頭草擬《關于做好疫情防控期間工業企業復工工作的通知》,企業落實主體責任,按照“六個必須”“五個到位”“四個堅持”,建立企業疫情防控工作機制,制定復工生產和疫情防控工作方案、應急處置方案。2月7日牽頭草擬《關于做好當前非煤礦山復工復產工作的通知》,2月10日印發《關于進一步做好疫情防控期間工業企業復工復產工作的通知》,進一步明確了復工備案制。加強現場指導。經信局成立復工工作指導組,分成4個小組,深入企業一線,查看企業疫情防控和復工復產情況,深入200多家企業指導,每天更新企業復工和達產情況;會同縣應急局、自規局對我縣非煤礦山企業復工情況進行現場督導;牽頭起草了我縣《關于加強疫情防控期間領導干部聯系包保企業工作的通知》,進一步落實包保責任。
二、物資供應保障有力
一是協調解決防護物資生產企業生產經營中存在的困難和問題。指導鎮服飾、2月1日(正月初八)復工生產,與縣防指簽訂協議,生產的口罩、防護服直供;無紡布公司3月6日到貨我縣第一臺口罩機,并與當天投入口罩生產,形成日產量10萬只的產能;促成進弘和醫療公司來我縣落戶,形成日產150萬只防護口罩生產能力,鼓勵康泰醫療、潤天服飾、白湖農場集團等一批企業轉產口罩和防護服生產。
二是千方百計做好復工復產復學口罩的保障工作。多方協調口罩156.405萬只,全力保障企業復工復產。縣經信局積極與口罩生產企業聯系,醫療用品有限公司、無紡布科技有限公司等企業購買口罩142.805萬只。努力向上爭取援助,經省經信廳協調口罩9.2萬只,市經信局協調口罩4.4萬只。精準投放,解決各領域口罩需求。向298戶企業投放口罩30.07萬只,向引江濟淮、重點局、住建局等重點項目和相關職能部門投放口罩10.835萬只,向教育系統投放口罩100萬只,通過安德利與魅力網,面向社會投放線上口罩15.5萬只。
三、各類秩序有序恢復
工業企業復工復產。1月28日印發《關于加強縣經信局病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組的通知》,成立疫情防控工作領導小組并下設聯控包保工作小組、督促檢查工作小組、礦山企業督促檢查工作小組、后期保障小組等四個工作小組,明確各組成員職責。明確復工時間。1月29日印發《關于本縣區域內工業企業復工時間的緊急通知》,要求我縣工業企業原則上不得早于2月2日(正月初九)24時前復工,同時明確1月10日以后,有湖北地區往來史、與湖北地區人員有接觸史的必須報防指登記,并執行部少于14天的隔離醫學觀察,1月31日草擬《關于延遲本縣工業企業復工的通知》,明確了工業企業復工時間,要求本縣工業企業原則上不得早于2月9日(正月十六)24時前復工,涉及重要國計民生的相關工業企業除外。落實復工責任。2月4日牽頭草擬《關于做好疫情防控期間工業企業復工工作的通知》,企業落實主體責任,按照“六個必須”“五個到位”“四個堅持”,建立企業疫情防控工作機制,制定復工生產和疫情防控工作方案、應急處置方案,建立職工健康狀況臺賬,備齊口罩、消毒劑、體溫儀等防控物資,做好內部疫情防控宣傳等工作。各鎮(園區)落實屬地責任,成立企業疫情防控工作組,督導企業復工復產和疫情防控情況,確保企業安全有序復工。
自年月份開始,根據《省人民政府辦公廳轉發省國土資源廳關于進一步加強和改進礦產資源管理工作意見的通知》辦字[]21號)要求。全市實施探礦權、采礦權設置方案制度。
(一)探礦權設置方案、省國土資源廳審批權限登記發證和跨縣級行政區的采礦權設置方案由市局根據《省礦產資源總體規劃市礦產資源總體規劃國家產業政策以及省廳文件要求組織編制。報省國土資源廳審查,經省政府批準后實施。
(二)市局審批權限內、不跨縣級行政區的采礦權設置方案由市局委托縣(區)國土資源局(分局)組織編制。報市局審核匯總,經市政府同意后上報省廳。
(三)探礦權設置方案、采礦權設置方案可以委托地勘單位、礦山設計部門編制。探礦權、采礦權設置方案編制的技術要求、格式和辦法待省國土資源廳出臺文件規定后另行通知。
目前全市探礦權、采礦權設置方案未編制報批前,今后省廳和市局將嚴格按照批準的探礦權、采礦權設置方案設置探礦權、采礦權。不再設置新的探礦權、采礦權。已有探礦權、采礦權增加勘查區塊或擴大礦區范圍的也要納入探礦權、采礦權設置方案和礦產資源整合方案管理,沒有探礦權、采礦權設置方案和納入礦產資源整合方案的市局不再受理探礦權、采礦權增加勘查區塊或擴大礦區的申請。
二、結合礦產資源整合工作。
(一)采礦權延續的范圍:
尚有可供開采的礦產資源的由省國土資源廳辦理采礦權延續登記手續;根據《省國土資源廳關于調整采礦權審批管理權限的通知》國土資礦字[]18號)規定,生產建設規模為中型以上非煤礦山和所有煤礦采礦權到期后符合礦產資源總體規劃和礦產資源整合專項規劃。省國土資源廳審批發證權限委托市局辦理的采礦權符合上述條件的由市局辦理采礦權延續手續;原由市局審批發證權限采礦權,自年以來全市統一實行了采礦權公開出讓,根據《市采礦權有償出讓管理暫行辦法》政[]132號)規定,采礦權有效期滿,采礦許可證自行廢止,采礦權無償收歸國有。因此,此類采礦權到期后不再辦理采礦許可證延續手續,但考慮到一部分采礦權人到期后希望繼續開采剩余礦產資源,也符合現行采礦權管理的有關規定,對這一部分采礦權可以采取協議出讓的方式授予采礦權。申報材料和辦理程序可以參照采礦權延續手續辦理。
(二)采礦權延續的時間要求:
即采礦許可證有效期滿,礦產資源開采登記管理辦法》對此有明確規定。需要繼續采礦的采礦權人應當在采礦許可證有效期屆滿30日前,登記管理機關辦理延續登記手續。采礦權逾期不辦理延續登記手續的采礦許可證自行廢止。盡管法規已經有了明確的規定,但是市采礦權管理中,采礦權過期后延續的問題仍然十分突出。雖然原因各異,但均已經違反了有關規定和辦事程序,造成了不良影響。為此特提出如下要求:采礦許可證有效期滿,申請繼續采礦,并符合采礦權延續條件的必須在采礦許可證有效期屆滿30日前,準備好完整的延續申請資料,登記管理機關辦理延續登記手續。不滿30日的市行政服務中心國土資源局窗口今后一律不再受理,采礦許可證到期后自行廢止,依法予以注銷。本通知下發前采礦權人已經向市、縣(區)國土資源部門提出延續申請的要抓緊督促采礦權人盡快組織延續申請資料,必須在6月30日前上報市行政服務中心國土資源局窗口辦理延續手續,其中采礦許可證在審批時超過有效期限的延續采礦權的期限扣除超期部分,因采礦權登記管理系統軟件原因,續證時間按照批準時間計算;超過6月30日不能申報的不再受理采礦權延續手續。
(三)采礦權延續中生產規模的要求:
市相當一部分采礦權開采規模過小,因歷史原因。低于《市礦產資源總體規劃》和國土資源部文件確定的新建礦山最低生產建設規模的要求。這些礦山在辦理延續手續時,具備資源條件的應該結合目前開展的礦產資源整合工作,合理調整礦區范圍,使礦山礦產資源儲量規模和礦山開采規模達到市礦產資源總體規劃和國土資源部文件規定的最低規模。對于目前不具備資源條件的應該加大資金投入,加強生產勘探,增加礦山保有儲量。礦山設計開采規模要做相應調整,確實達不到規模要求的設計服務年限不得超過年,采礦許可證延續最長也不超過年,下次采礦許可證到期仍達不到最低開采規模的除適合邊探邊采復雜類型礦產以外,不再受理、辦理延續手續。
三、進一步理順工作體制。
省廳對采礦權設置、延續程序進行了多次調整,自年《行政許可法》頒布實施以來。由采礦權人、采礦權申請人直接向有審批權限的國土資源部門直接申請,這是符合《行政許可法》要求的但同時也不同程度地出現盲目申報的現象,造成了不應有的損失和浪費。為進一步理順工作體制,提高工作效率,現對我市采礦權延續申報程序做如下調整:
(一)縣(區)國土資源局(分局)按照監督管理權限通知開采規模為小型及以下的采礦權人辦理延續手續。縣(區)國土資源局(分局)書面通知采礦權人前應及時與市局溝通。
(二)縣(區)國土資源局(分局)要積極幫助申請人組織采礦權延續申請資料。對照申請資料深入現場進行實地核查,提出核查意見,與申請資料一并遞交登記管理機關。
(三)實行窗口辦理、受理制度。各采礦權人(申請人)采礦權申報資料自本通知下發后直接向市行政服務中心國土資源局窗口申報。市局礦權設置開發管理科不再直接受理采礦權人的申報。
一、工傷醫療管理機構
礦成立工傷醫療管理委員會,經營礦長任主任,成員由財資部、安監部、生產部、政工部、群工部等有關部門負責人組成,日常工作由財資部醫保組負責。
二、工傷醫療管理分類
按工傷者發生工傷的時間分為“參保前工傷(即老工傷)”和“參保后工傷(即新工傷)”,時間以我礦參加工傷保險的時間(1999年7月1日)為界。
三、新工傷的醫療管理
(一)工傷申報
1、新出工傷申報。
1)、申報程序。
①、安全生產類工傷。此類工傷由工傷者所在單位于發生工傷當天上報至礦安監部;礦安監部負責整理工傷申報材料,并于工傷發生10日內上報至集團公司安監部。
②、非安全生產類工傷。此類工傷由工傷者所在單位于事故發生兩日內將事故報至勞保科工傷組,由勞保科負責整理上報材料,并于15日內上報至徐州市工傷保險中心。
2)、上報責任
發生工傷不論傷情大小,只要是須到醫院醫治或影響正常出勤的,必須要在發生工傷的當天向礦安監部(或勞保科)報告。否則,由此而產生的一切費用和其他后果均由責任單位和責任人承擔。
2、舊傷復發就醫申報。
參保后發生的工傷,因工傷舊傷復發須就醫的,首先到工傷定點醫院門診,進行傷情診斷。然后持“傷情證明”到醫保辦填寫“舊傷復發就醫申請表”。勞保科工傷組負責將申請材料報市工傷保險中心核準。根據上級批復結果,安排申請人住院或門診。遇有急診時,可先按急診在醫院處理。
(二)治療
1、、新工傷初次就醫
1)、就醫手續。工傷發生的當天,當事單位到礦安監部報工傷時,同時辦理好“工傷就醫證明條”(傷情特殊,急需救治者可先安排傷員就醫后再行補辦),憑此“證明條”到醫院掛帳醫治。此“證明條”在送交醫院之前須到礦財資部醫保辦登記蓋章。如果遇機關正常休息,則可以先將“證明條”交至醫院,待醫保人員上班時,再電話報告,以便醫保人員及時到醫院核對工傷者身份和醫療等情況。否則,醫療費等費用由責任單位承擔。
2)、就醫類別。按傷情輕重由礦工傷醫療管理委員會初審就醫類別(住院或門診)。能在門診治療的則一定要在門診治療,不得住院。否則,住院補助費、護理費和工傷保險中心不予理賠的醫療費,均由工傷者和所在單位承擔。
3)、申辦“工傷醫療介紹信”。工傷住院者的“工傷認定書”下達后,勞保科工傷組要在一周內到集團公司和市工傷保險中心按照傷情對住院者申辦“工傷醫療介紹信”,以盡早讓保險中心擔負起工傷醫療費用。
4)、住院醫療期。A、市傷保中心按傷情認為有必要下達“醫療介紹信”的,介紹信下達后,住院醫療期由市傷保中心核準,住院者應自覺服從定點醫院的醫療期安排。否則,超期住院期間費用自理。B、如果市工傷保險中心認為不需要開“工傷醫療介紹信”者(即沒有得到“工傷醫療介紹信者”),則住院醫療期最長不應超過3個月,否則,住院費用由所在單位和工傷者承擔。
5)、醫療項目或用藥品種。在市“工傷醫療介紹信”下達之前,工傷檢查、治療和用藥一定要符合工傷管理條例之有關規定,針對工傷而施,并接受礦工傷管理委員會的監督及審核,違規費用自理。
2、舊傷復發重新就醫
舊傷復發就醫,就醫前須到勞保科工傷組申報登記,勞保科上報市工傷保險中心審批。醫療費由保險公司直接負擔,因此醫療類別(住院或門診)和醫療期將直接按照徐州市工傷保險中心的核準期限辦理。未經傷保中心批準而超期住院者的一切費用自理。
(三)考核
1、為促進安全生產,控制和減少工傷的發生以及工傷醫療費的不合理支出,工傷單位應由黨政主管牽頭、護理人員配合,主動對工傷者住院期間明顯不合理的治療項目、檢查項目及藥品等費用進行監控。2、對于市工傷保險中心未能理賠的部分,沖減安全獎勵提取費用,另由責任單位承擔20%。
(四)其它情況
新工傷停工留薪期間的相關待遇等其他情況,按工傷保險條例執行。
四、“老工傷”醫療管理
(一)、就醫審批
1、工傷就醫資格認定。凡申請“舊傷復發就醫”者,必須持本人的《工傷證明》和工傷傷殘鑒定書。沒有傷殘鑒定級別或鑒定級別在七級以下的,不再認定為工傷舊傷復發,患者可以用醫保手續辦理就醫事宜。
2、續住院審批。對于目前已在醫院住院的老工傷,須填寫“續住申請表”,報集團公司勞動鑒定委員會審批。凡未獲批準的,須及時出院。否則,住院費用自理。
3、新住院或門診就醫審批。(1)、因舊傷復發需住院或門診治療者,需持下列材料:①、經所在單位批準的申請報告;②、原始《工傷證明條》;③、傷殘等級鑒定書。到礦醫保辦進行資格認定并填寫“工傷舊傷復發就醫申請表”。(2)、醫保組安排到指定醫院,由集團公司勞動鑒定委員會指定的專家醫師對舊傷復發的傷情作出鑒定,然后將鑒定結果報至醫保辦。(3)、根據鑒定結果,屬于需要門診的,由醫保組審批醫療費限額(限額標準見后面第四條);屬于住院的由醫保辦報至集團公司勞動鑒定委員會審批。獲批準后,方可辦理工傷醫療手續到指定醫院就醫(急診者先按“急診就醫”)。否則,將不享受工傷醫療待遇。
(二)、老工傷醫療期版權所有
工傷舊傷復發,按實際病情合理規定住院期限,但一次住院的最長期限為三個月,一年內累計最長也為三個月;
醫療期滿后仍需住院的,必須經集團公司社保處確認。
(三)、醫療費報銷范圍
只有針對工傷的用藥、檢查和治療項目,且金額不超過正常規定,所發生的費用才可報銷。
注:(1)、按病情需要,若確需使用《江蘇省基本醫療保險藥品目錄》以外的藥物時,必須先申請,并由醫院醫務處證明沒有甲、乙類藥物可以代替時,其費用方可報銷,否則費用自理。
(2)、治療工傷范圍外的疾病,其費用按徐州市基本醫療保險有關規定執行;
(四)、醫療費報銷定額
1、門診報銷定額
工傷在門診治療,針對性醫療費,實行限額報銷。具體限額為:
1~4級工傷1800元/年;5~6級1200元/年。
若當年住院治療,那么每住院一個月,報銷限額下浮300元;
每報銷300元門診費用,當年再住院時,住院醫療期就將減少一個月。
2、住院報銷定額
根據病情將住院分為三類:“普通”、“較重”和“危重”(分類標準按集團公司工傷科審核為準);各類人員的住院醫療費定額指標是:
普通病情:局直屬醫院1500元/月,龐莊醫院1500元/月;
較重病情:局直屬醫院3500元/月,龐莊醫院2500元/月;
危重病情:局直屬醫院6500元/月,龐莊醫院3500元/月。
重大手術或臨終搶救時,符合規定的醫療費,可在“危重定額”的基礎上予以適當補貼,但重大手術,需報礦醫保辦,經集團公司社保處審批。
(五)、住院待遇與管理
住院生活補貼標準為7元/天。
工傷1~2級的,一年按12個月補貼;3~4級的,一年按6個月補貼。這兩種情況的生活補貼,無論是否住院均可享受。
工傷5~6級的,根據實際住院天數享受住院補貼,但一年最多不超過3個月。
(六)、費用報銷
1、門診
(1)、報銷時間,原則上一季度報銷一次。(2)、憑批準后的《舊傷復發就醫申請表》,持發票和與每張發票相對應的門診處方、病歷,到礦醫保辦辦理審核報銷手續。
2、住院
(1)、報銷時間,每月月末。
(2)、住龐莊醫院的工傷,其醫療費統一由礦財務與醫院結算。付款前,礦醫保辦必須對所有的費用清單和對“定額標準”執行情況進行審核。對于不符合本辦法規定的費用對醫院拒付。
(3)、在其它定點醫院住院的工傷,住院費用先由個人墊付,待月末憑發票、費用清單和醫囑單復印件,到醫保辦核報。
(七)、關于對節約工傷費用的獎勵
1、獎勵條件:
凡符合下列四種情況之一的,均可獲得適當獎勵.
①、已經通過住院審批,而自愿放棄住院,到門診就醫能節省費用的;
②、已經住院,但在規定的醫療期內,主動提前出院,節省費用的;
③、在住院期間,主動謝絕院方進行不必要的檢查和開藥等,自覺為礦上節省費用的;
④、傷、病界限模糊,又通過了住院審批而主動用醫保手續辦理住院治療的。
2、獎勵辦法及標準:版權所有
①、對上述的第①、②種情況,住院改門診或提前出院后,每天7元的住院生活補貼,仍按規定的醫療期原數照發。
②、實際報銷費用與定額費用相比,對節省的部分按1/3的比例返獎給工傷本人。
五、工傷住院護理
(一)、老工傷的護理。
按照護理級別,護理費用原則上承包給工傷者本人,由工傷者自主安排護理人。工傷者不便或不愿意自己承包護理費的,可將護理費交給醫院由院方協助安排護理工。特殊情況的,本人書面報告,由礦工傷管理委員會審批。
(二)、新工傷護理
新工傷護理,工傷醫療鑒定前由職工所在單位負責;鑒定后按鑒定結果及有關具體規定辦理。