社區護理的概念

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社區護理的概念范文第1篇

【關鍵詞】棚改，綠化，生態系統

1、 有利于發揮綠地系統的生態效應

在棚戶區環境中，合理布置綠化，除了可以軟化建筑環境、產生高質量的景觀效果外，還可以改善居住區小氣候，減輕城市熱島效應和三廢污染等。如我國北方地區，秋冬季節寒冷、干旱多風，所以在居住區進行綠地設計時，要充分考慮防風、防塵、降低風速等要求，選擇適應這種氣候的植物；而南方地區，夏季高溫，炎熱時間長，綠地設計應首先考慮通風降溫問題，來改善小氣候，充分發揮綠地系統的生態效應。但目前棚戶區綠地的生態作用并未得到足夠的重視，設計者往往只重視綠地的形式和景觀效果，而忽視其生態效應。辟如相當一部分地區的小區綠地中出現了大面積的鋪裝廣場和硬地，而缺乏高大樹種，“綠地不少、綠蔭不足”，夏日炎炎中不但起不到改善氣候的作用，反而加大了居住區的熱島效應，這樣的綠化設計決不是從居民的實際需要出發。所以小區綠化生態化，只有兼顧了社會、經濟、環境三者的整體協調發展，才真正把握“以人為本”的內涵。而生態小區的建設將會逐漸改變目前城市建設中環境污染、缺乏有效環境保護等不合理現狀，實現節能、節地、節水、低污染以及物業等的有效管理，為小區和城市自身環境改善帶來強大動力。

2、充分體現綠地環境的實用性

棚戶區綠地環境的實用性是居民對環境的最基本的要求，也是設計師著手設計首先要解決的問題。在住區內部的大量日常休閑活動，是居民的散步、逗留、觀望、交談等，這些活動多數都與室外公共設施及可吸引人們駐足的小尺度空間有關，所以要充分了解使用者對于戶外活動的功能要求，分析不同人群的生理和心理上的需求，尊重其各自的使用習慣，做到物盡其用，避免華而不實。一般來說，一個小區需要的休閑場地包括：一定面積的廣場，供晨練與駐足聊天、兒童游戲場、小尺度的休閑空間、健身區等。當然這些設施不一定要全，需根據小區規模以及實際情況予以選擇，不能只要功能不要綠化，也不能只要綠化不要功能。有些居住區綠化設計不是“以人為本”，而是“以景為本”，片面強調構圖，鋪裝、植物模紋等視覺形式，而忽視居住人群實際需要，如樓盤問用綠地做隔離帶，視覺效果不錯，卻忽視了人們生活的方便，兩分鐘的路程可能得走上十幾分鐘；也有的居住區綠化設計沒有把殘疾人的行為考慮進去，為殘疾人的出行帶來不便。

棚戶區綠化設計要做到“以人為本”，最重要的是設計者要在充分了解所住居民的年齡結構、職業、生活、工作習慣、生理要求的基礎上，將觀賞與休閑相結合，創造參與性強的景觀綠地，進行全方位的人性化設計，這樣才能使每一個細節都尊重和體貼人的活動行為，體現“以人為本”的服務理念。

3、綠化體現文化性

棚戶區綠化設計應體現所在地域的文化特征，因地制宜的創造出具有時代特點和地域特征的空間環境，避免盲目的移植。縱觀我們的房地產廣告中的歐陸風格、異國風情已蔚然成風，羅馬柱和歐式雕翅配上修剪的花團，處處可見。應該說，在綠地環境中，適當引進國外居住區環境景觀的一些特色，對豐富我們的環境形態、滿足多元的居民審美需求會有所幫助，但如果成為“風氣”和“時尚”，則走入了誤區。因為棚戶區環境形式必然會受到當地的自然環境和社會環境的影響，一方面，居住綠地環境只有適應當地的自然氣候才會有生命力；另一方面，由于各地風土文化不同，因而居住者對居住綠地環境還存在風土上的適應性。因為不同地域的不同條件下，人們的居住觀念、風俗文化、生活習慣等是各不相同的，而這些不同具體體現在人們對環境中的“鄉土感”和“故鄉情懷”的感受和認同。

4、 實現綠化給居民帶來的親密與和諧

棚戶區綠地的面積一般不大，不可能像城市公園那樣有開闊的場地。所以在設計時要注意尺度感和親和性，使居民能真正參與其中，產生親密與和諧之感。但有好多小區在設計中卻忽略了這點，如在綠地上設計了大尺度的公共雕塑，居民只可遠觀，而不可參與其中活動；或者在小區中心照搬廣場設計中的大面積的、純觀賞性的花壇、草坪，人們只能觀賞而不能進入，綠地仿佛是小區空間的占領者，居民卻成為“被驅逐者”，即使設計了一些步行道，由于沒有綠蔭，人卻無法駐足停留，給人無法親近的感覺。所以要讓居民在綠地內感到親密與和諧，處處有“人”的參與，設計時必須掌握好綠化和各項公共設施以及各種小品的尺度和關系，使它們平易近人。

總之，在今天，建筑顯然己不再是單純的造型藝術了，關聯領域的擴大增加了建筑設計的復雜性與困難度，意義更多偏向于環境與建筑的相互關系之中。而綠色植物是建筑室內外景觀設計最常用和最豐富的設計元素。結合棚戶區改造項目調查研究，我國在對棚戶區項目綠化布局實施情況不好，沒有真正改造環境，只是讓居民住進了新房，對于這種情況進行了問題分析和建議，畢竟棚戶區改造是一項利國利民的民生工程。對今后臟亂不堪的棚戶區能夠煥然一新的改變，搖身一變成為設備先進、綠化程度高的現代化建筑群，不僅對棚戶區居民生活環境有了翻天覆地的變化，更加為城市的市容市貌注入了清新的元素。

參考文獻

社區護理的概念范文第2篇

關鍵詞：健康老齡化；社區護理；老年人

隨著社會經濟的發展和人類平均壽命的普遍延長，老年人在人口總數中的比例越來越大，人口老齡化和老年人的健康問題已成為21世紀國際社會普遍關注的重大社會問題之一。按照聯合國世界衛生組織（WHO）的界定標準，60歲及以上人口比重超過10%或者65歲及以上人口比重超過7%，即可認為進入老齡化社會[1]。根據2009年民政事業發展的統計報告，截至2009年底，全國65歲及以上老年人口占全國總人口的8.5%，60歲及以上老年人口全國總人口的12.5%，按照這個標準，我國進入了老齡化社會[2]。提高老年人的生活質量，使老年人老有所養、老有所醫已經成為我國社會面臨的一個主要問題，在這一背景下，我國提出了"健康老齡化"這一概念。社區作為老年人基本的生活環境，比醫院更能為老年人提供持續、全面的護理服務，在健康老齡化中發揮不可替代的作用。發展社區老年護理事業，提供積極有效的社區護理使老年人在社區接受各種健康護理，可以提高老年人的生活質量，是實現健康老齡化的重要保證。

1 健康老齡化的概念

1990年世界衛生組織在哥本哈根世界老齡大會上把“健康老齡化”作為對付人口老齡化的一項發展戰略。在我國1994年2月召開的“中國老年保健研討會”開幕詞中，中國老年學會會長鄔淪萍教授最先提出“健康老齡化”這一詞，并且發表了“為使我國出現健康的老齡化而奮斗”的講話。健康老齡化更關注的是生理、心理和社會功能的健康狀態，在延長人類的生物學年齡的同時，還應該延長人類的心理與社會年齡，使老年人在生命延長的同時，具有較高的生活質量。

2 社區老年護理

1970 年，美國的露絲?依思曼首次使用了社區護理一詞。社區護理是以健康護理為中心，以家庭為單位，社區為服務范圍，對社區內的不同人群提供醫療護理、預防保健護理、康復護理、健康教育及健康指導的綜合，承擔著醫院外的醫療預防、保健、康復護理工作。社區老年護理是指由有組織的社會力量為個人、家庭、社區提供的一系列服務，護理工作的重點為一般家庭及社區中的老年人群，為他們提供連續、全面的服務[3]。世界衛生組織提出，社區護理應以“社區內弱勢團體（老弱、殘障）為優先服務的對象”，老年人群作為社區里的主要人群，如何在社區里提供適合老年人群需要的醫療保健、生活照顧等服務，對提高老年人的生活質量至關重要。

3 加強社區老年護理，促進健康老齡化

隨著我國進入老齡化社會，老年人在經濟、醫療、養老方面都給社會帶來了一定影響，維持老年人的健康是社區護理工作的重點。國外社區護理起步早，發展的比較快，其中為老年人提供的社區護理作為社區護理的重要組成部分，發展的已經比較規范，許多國家的社區護理服務機構作為醫院的分支機構，對老年人提供的護理服務已經很完善。我國的社區護理發展不平衡，與國外相比差距比較大，一些大城市如北京、上海、廣州、深圳等社區護理起步早，投入大，社區護理發展較快，已經開設了家庭護理、護理專家門診、社區衛生服務等，有的地區還為60 歲以上的老年人建立健康檔案，但是大部分城市的社區護理服務還需要進一步提高。為了達到健康老齡化，我國的社區老年護理工作還需要進一步加強，具體措施如下：

3.1建立健全完善的社區老年護理服務體制。我國現階段的社區護理機構缺乏明確的監督管理機構，尚未形成獨立的社區護理管理體系，社區老年護理的保障機制薄弱。然而社區中的老年人對社區護理的需求大，需要社區的護士可以為他們開展多項社區護理服務，如：健康教育、健康體檢，所以建立一套完善的社區老年護理服務體系是非常重要的。

3.2加強社區硬件設施建設，完善社區就醫環境。改善社區老年人的居住環境，為老年人提供一系列的健身設施是解決老年護理問題的有效對策。同時加大并完善社區醫院及社區衛生服務中心的建設，方便社區老年人的就醫問題。王寧[4]的社區醫療相關問題的調查報告，有50.0%的人不愿意到社區醫療機構看病，其原因：32.8%認為社區醫務人員素質低，28.4%認為社區醫院機構檢驗儀器落后、水平低，18.7%認為社區醫療機構藥品不全，還有13.7%認為藥品價格不便宜。

3.3提高社區從業護士的素質和技能。社區護理是對社區中的個人和家庭開展家庭訪視、居家護理、健康指導提供連續性、綜合性的醫療保健服務，它涉及相關的多學科的醫療、護理、保健知識，而這些主要依靠社區護士完成。目前我國社區衛生服務機構中的社區護理數量不足，以年輕人為主，學歷低，大多是中專學歷，專業素質相對較低，導致部分工作無法開展或內容較少，難以滿足社區居民的需求。從而影響了社區護理工作的內容和質量，所以提高社區護理從業人員的綜合素質是當務之急。健康老齡化觀點的提出也要求我們必須盡快發展、完善我國的社區護理教育，尤其是老年護理教育，培養更多的社區老年護理專業人才，以滿足老年人日益增多的要求[5]。

為實現健康老齡化的目標，提高老年人的生活質量，為老年人提供較為全面、系統、規范的社區護理服務，積極盡快探索出一條適合我國國情的社區護理模式已刻不容緩[6～8]。加強社區老年護理事業，為老年人提供優質的護理服務，解決老年人的健康問題，滿足其健康需求并提高其生活質量，為實現健康老齡化和構建和諧社會起到重要作用。

參考文獻：

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社區護理的概念范文第3篇

我們為什么要開展社區護理呢？

一、社區人健康狀態不同。

住院病人多有明顯癥狀體征。有生理解剖病理變化，是疾病狀態，最需要的是醫療和以疾病為中心的護理，側重救急、速效、局部治標、短期效果為目的的個體服務。而社區護理是以整體人群和每個人生命全過程健康為目標的服務，社區人群中基本健康的、亞健康狀態的居多，還有一些老年病、慢性病、季節病等狀況，他們最需要的是保健。中醫講“不治已病治未病”，就是要給居民以衛生咨詢和指導，提高衛生保健水平，達到長期持續維護并促進人的健康。

二、護理服務項目改變，護士要轉變觀念。

護士要加強保健的概念，需要多學科的綜合知識，并結合實際，根據不同地域的風土人情、生活習慣，探討可能導致疾病發生的原因。護士要因地制宜調整自己的認識和思維方式，改進工作方法和模式。護士還應該有緊迫緊、危機感，從而產生動力，發揮能力，努力做好工作。

三、護理工作機制改變了，工作模式也要改變。

醫院護理是一百多年來形成的模式，醫院內有許多輔助部門支持、協調工作，護士只管完成那些習以為常的護理常規就行了。而社區工作性質大不相同，是要一個人包干幾個居委會，管多少戶人家的健康服務，這里是獨立作戰，并且要能勝任工作，所以責任心更要加強。首先要善良誠懇、熱情主動，真心實意地接近老百姓，并取得居委會的配合。要以人文學來提高思想境界，用倫理道德觀念規范行為，改變形象，進入角色，融入群眾之中，使他們有什么話都愿向你傾訴，相信你肯為他們服務，并有能力發現他們的病痛或疾苦而解決問題。

四、社區護士有充分發揮能力和提高業務技術水平的機會。

社區護士既受聘于醫院也受聘于社區，其工作質量、服務態度、全面素質置于群眾的監督之下，工作業績是以群眾的健康和反映為考證。護理學是一門綜合性、應用性、實踐性很強的學科，護士要加強學習，一些中醫整體觀念、辨證論治（護）的理論及相關的知識和護理手段，這是社區護理特別需要的知識，能補充西醫護理的不足。

五、社區護理以競爭機制聘任護士，社區人和社區護士形成一種需求關系。

市場經濟是以需定產，護士的產品就是滿足群眾的健康要求，如若解決問題的全面能力差，在市場競爭中就會優勝劣汰，這就是嚴峻的現實，不容忽視。

開展社區護理的優點是什么呢

社區護理的概念范文第4篇

關鍵詞：社區護理；服務體系；服務建設

社區衛生服務是實現“人人享有衛生保健”的基礎，是國際衛生服務的大趨勢。發展社區衛生服務是我國深化醫藥衛生體制改革、實現人人享有基本醫療衛生服務的基礎保障。社區衛生服務是以預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體，進行有效、經濟、方便、綜合、連續性的基層衛生服務[1]。強化政府職責、完善服務功能、加強能力建設、深化綜合改革和規范服務管理將是今后重點工作。隨著我國城市社區衛生服務發展和人民生活水平提高，居民對社區護理需求日益增長，社區護理服務開展內容及其影響因素是我國社區護理發展急需解決的問題。現就我國社區護理服務建設的現狀及發展對策綜述如下。

1 社區護理服務的概念

1.1服務的意義 隨著社會經濟的發展，醫療技術水平的提高，人均壽命普遍延長，人口老齡化問題已逐漸成為世界上一個重要的社會問題。1999年底，中國的人口在>60歲的占總人口的10.09%，標志著中國進入老齡化社會[2]。老齡化的增長速度是經濟社會發展、醫療水平上升的一個重要標志，也是造成老年人醫療費用增長、社會保障的壓力和其他問題，尤其是老年護理服務帶來巨大的挑戰。主要表現在： 老年護理需求的激增人口老齡化、老齡化程度高，由于疾病和老年生活的原因不能照顧自己，許多的人需要生活護理。傳統的家庭養老功能弱化。計劃生育和生育觀的基本國家政策變化，目前多數家庭呈現4-2-10倒金字塔結構，孩子和其他的家庭成員對老年人護理作用減弱，因此，老年護理服務的社會化需求進一步增加。養老負擔較重。雖然在2008年人均國內生產總值達到10000美元，但絕大多數的老年人靠養老金，生活并不富裕，對老年人和他們的家庭，支付保健費用成為沉重的負擔。

1.2重要性 社區護理是社區衛生服務的重要組成部分，是實現初級衛生保健的有效途徑，是醫療保健系統的無縫橋梁，是減少醫療資金的有效保障，是21世紀的社區衛生服務和醫療保障的一個重要的角色，是社區服務的重點。社區衛生服務中護理服務的發展已經引起許多國家的高度重視[3-4]。社區服務形成了網絡服務模式。根據自身條件和國家需要，社區服務體系適合本國國情，如美國，英國，荷蘭，澳大利亞，韓國、日本和其他國家，這些國家由于社區衛生服務的廣泛實施和社區護理服務，醫療成本大大降低，醫療衛生資源得到合理利用，人們的健康具有良好的安全性，衛生支出和預期收益更好的匹配，資源投入和社區護理的健康效果輸出平衡，這些已經成為促進國民健康的重要途徑。中國在社區衛生服務工作起步較晚，社區護理服務工作的時間不長，尚未形成一個社區護理組織管理體系，社區護理主要還是預防。同時在社^護理的發展也面臨著一些問題，社區護理應包括哪些內容？答案還沒有一個統一的定論[5]。

1.3社區護理服務的理論 中國老年人口的數量在最近幾年激增，逐漸增加的人口老齡化，使中國的醫療系統特別是社區衛生服務的壓力增加，提出了更高的要求。如何提供高質量、有效、合理的醫療服務是面向社區衛生服務的一個重要的挑戰。如何提高老年人的健康水平也在當今社會的重要研究課題之一。因此，研究我國城市社區老年人醫療服務供應的需要具有重要的理論意義和實踐意義。

其理論意義在于：以城市社區老年人衛生服務供給和需求為研究內容，有利于更加完美的制定衛生服務理論，為促進衛生資源的合理利用提供理論依據，并對改善居民的健康狀況提供理論基礎。

其實踐意義在于：系統分析和科學歸納衛生服務供給和社區老年人需求的相關因素，政府、社區、醫生、老年人和其它組織有針對性地采取措施，促進優化供需之間的關系，在社區衛生服務系統老年人的建設具有重要的實踐意義。

2 國內外研究現狀

2.1國外研究現狀 英國有完善的社區護理組織，社區衛生服務體系比較完善，社區護士工作認真，負責。澳大利亞的社區護士依據嚴格的工作職責和工作內容的基礎上從事社區護理服務，這也是績效考核基礎上的一項重要內容；為了減少護理工作的差錯，從法律上保證醫療質量和醫療安全。其它國家也有嚴格的質量監督管理機制和措施。雖然各國護理機構性質、標準不同，但服務人群、促進健康的宗旨一樣，基本形成了系統化，規范化的管理機制[6]。日本的社區護理是根據法律，國家投入為保障，國民健康保險的形式逐步完善，社區護理主要是由政府、醫療機構，民營企業，公司或私人機構設立，護理人員達20000多人，機構的性質、社區護理服務內容、管理系統、收費標準都有明確的定義[7]。澳大利亞實施垂直的護理管理，充分發揮護理專業管理的優勢。荷蘭完善的醫療保險制度為社區服務經濟發展提供堅實的保障支持，網絡管理和社區服務中心提高資源利用率，減少醫療費用的負擔。

2.2國內研究現狀 中國正處于社會主義發展的時期，發展社區衛生服務是社區護理發展的必然趨勢，雖然起步晚，但發展迅速。全國工作會議中明確指出將社區衛生作為我國衛生系統的發展方案之一，可見社區衛生服務受到黨和政府的高度重視。據衛生統計，截至2008年底，我國城市街3704個社區衛生服務的占總人數的57%，街道、社區衛生服務站2140000個，社區衛生工作人員36人，平均每個衛生服務站有3人；衛生技術人員11110000人。但在發展過程中也存在許多問題，社區護士人才嚴重浪費，數量和質量都存在問 題[8]。究其原因，主要是政府的法規和指導社區護士培訓不足，社區護理發展的意圖是不明確的，沒有明確的工作職責，工作地點不明確。從政策的角度來看，雖然近年來行政主管部門頒布的社區護理文書缺乏具體可行的計劃和法規。從財務角度來看，目前只局限于醫院的醫療服務，社區服務不在醫療保險行列。

3 現有研究成果

社區衛生服務包括醫療，預防，保健，康復，健康教育和計劃生育技術指導六個方面。社區護士和醫生和衛生工作人員一起完成社區衛生服務“六位一體”的服務內容。社區衛生服務本身作為一種基層健康服務，它不強調高，精，尖的技術追求，更多的是強調服務模式、服務時間等方面的多樣性，靈活性，以滿足居民的衛生服務需求的不同層次。

我國有代表性的老年社區護理模式是家庭病床、訪視護理和老年日托護理中心。中國在二十世紀八十年代采取家庭護理模式，目前是社區老年護理的主要形式。護理內容包括心理護理、常規醫療護理、物理治療、營養指導，主要為注射，敷料，灌腸，導管護理等[9]。以護士到服務社區的居民家中訪視護理為主，中國開始在20世紀60年代開始應用。訪視內容包括疾病的預防，創傷性疾病治療，慢性病康復，圍產期保健，老年護理。由社區護士定期家訪為社區老年人進行健康評估，收集生病老人的個人資料，基本條件，生活習慣，健康，疾病，藥物治療，心理狀況，建立健康檔案，并提出了預防的健康忠告。

4 社區服務建設存在問題

4.1缺乏社區護理理念，認識不足 我們的社區護理工作與發達國家相比還有很大的差距，主要表現在護理的概念還沒有從疾病為中心向以患者為中心，以院內護理向社區家庭護理改變方向，沒有足夠的了解護理專業價值觀與職業信念，所以缺乏主動性，責任和緊迫感。在發達的歐洲國家，如英國，開始在第19世紀后期在南丁格爾的倡導下創建社區護理，已超過100年，社區護理的發展已比較成熟和完善，已經形成了多種社區護理形式。主要是通過專業培訓高水平的社區護理人員，對社區人群實施全天護理服務，服務內容涵蓋幾乎所有方面，其從業人員有強烈的專業創新精神和社會責任感。

4.2 社區護理管理體制不完善 衛生行政部門在一些地區沒有建立社區護理管理體系，多數是某個部門的兼職，沒有專門負責護理管理工作，使社區護理管理不到位，管理責任不明確，導致相關政策不能得到很好的實施[10-11]。社區衛生服務是一種新的服務模式，與社區護理服務相關的法律、法規和政策的同步發展不健全，缺乏適應社區護理工作特點的管理制度和護理行為規范，如社區護理服務項目、技術規范、法、行為規范、服務質量評價體系、管理措施，社區護理服務收費價格政策等，這是影響社區護理人員工作積極性、造成了社區護理人力資源短缺、制約社區護理發展的政策原因。

4.3社區護理缺乏社會認同感 中國的社區醫療服務起步較晚，發展緩慢，國家政策補償機制不完善，社區衛生服務機構的工作條件比較差，多數設備簡單，資金短缺，醫護人員短缺，低質量。為社區居民提供醫療，預防，保健醫療衛生服務的整合能力弱，院外服務工作比重小，很難贏得社會的信任，導致人們患病時更愿意選擇去大醫院。現在社區衛生服務模式仍然是大醫院的坐堂制，即醫生等患者、護士等醫囑，社區護理人員的概念沒有從疾病為中心到以患者為中心，以臨床護理向社區家庭護理工作轉型[12]，護理的主要任務是根據醫囑，進行注射、輸液、發藥、量血壓等具體的護理措施，社區關懷未能反映出促進人的身心康復和維持人體的身體和心靈的健康，因此，不被社會接受和認可。

4.4人才隊伍建設相對滯后 目前，社區護理人員特別是護士年紀偏大，存在專業知識結構不合理、知識老化問題。護理是一門實踐性很強的應用學科，護士必須有準確的護理操作技能，社區護士由于缺乏訓練和嚴格的管理，護理技術有一些缺陷、社區護理知識欠缺[13]。社區護理人員大多數人只是被動地協助醫生完成治療任務，沒有更好地承擔社區護理，社區保健的職責，影響了社區護理服務的質量，而且制約社區護理服務的發展。

5 社區服務建設措施建議

5.1轉變觀念，正確認識和定位社區護理 加大宣傳力度，提高社區居民對社區護理的信任。通過各種渠道，加強社區護理的宣傳，提高社區衛生保健意識，拓展社區護理服務的影響，人們對社區護理服務的屬性和功能有充分的認識和理解，支持并積極尋求社區護理服務，實現“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”為宗旨[14]。①社區護理服務功能從醫療護理服務保持服務向疾病預防，健康促進，維護護理的連續性、綜合性、協調性、整體化、個性化服務轉變；②從服務對象從患者到個人、家庭和社區群體服務轉變；③服務模式由功能制轉變為系統的整體化護理，服務方式由院內護理向院外、家庭和社區服務轉變，從坐堂制轉變為積極向家庭、社區服務走訪制[15-16]；工作形式從治療型為主轉向預防型為主，由單一的醫囑式工作任務向自主性、配合型轉變；④人才的培訓，崗位培訓從臨床護理向社會醫學、心理學、行為醫學等邊緣新興學科轉變，這樣才能發揮“全科護士”的作用，為社區居民提供了一個良好連續的全面的服務[17]。

5.2加大政府投入，完善社區衛生服務補償機制 社區護理是社區公共衛生服務公共福利的一個重要組成部分，具有很強的公益性和福利性，政府應該加大投入和支持社區護理，建立專門的補貼；完善社會醫療保險制度，社區護理服務納入社會醫療保險；大力促進慈善捐贈和個人捐贈；制定相應的社會福利制度和社區服務費用負擔和其他配套政策[18]。通過國家，集體和個人三原則，結合利潤，福利和公益性有機地結合起來，以確保社區護理工作的可持續發展[19]。

5.3提高社區護士知識與技能水平 國外社區護理的早期發展，已經形成了比較完善的社區衛生服務體系，多種社區護士人員分工明確，各司其職，保證社區衛生服務的快速發 展[20]。我國應改善這種情況，①我們必須改革現行的護理教育模式，積極開展全科醫學教育，多層次，多渠道培養全科醫學人才，大學開放社區護理專業，培養社區護理知識的專業人才，與國際接軌，使我國的社區護理教育、老年人社區保健制度更加完善[21]。②通過專業的培訓和繼續教育對社區護理人員提供老年護理培訓，掌握更多的護理人員的護理技能，擔當起健康教育者、健康咨詢者、健康協調者、康復訓練者、研究者的角色。③工作人員的合理配置，以對口支援措施，建立醫院醫務人員下社區制度，提高社區衛生服務質量[22]。

6 結論

總之，有很多發達國家在發展社區護理的經驗可以借鑒，主要體現在社區管理體制的規范，有據可依、科學嚴謹；組織健全、完善；社區護理服務強調與其它部門合作；社區護理人員嚴格明確責任，具有良好的敬業執業精神；社區護士的待遇良好，工作自行調配、自由度大、職稱聘任制度清晰透明；社區機構的資金充足；有連續性的培訓教育和繼續教育機構等。雖然中國衛生部已多次提出衛生工作指導意見，但在中國社區護理才剛剛起步，管理機制、護理人員的教育和培訓體系、金融支持以及社區護士待遇等方面都存在著不足。社區護理建設研究是促進社區護理工作發展的有效手段。要組織社區護士緊密結合工作實踐，積極開展社區健康需求調查與分析，對社區護理的內容、方法、技術、管理等方面進行深入的研究探討，推動社區護理工作不斷向前發展。

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社區護理的概念范文第5篇

[關鍵詞]社區護理

[中圖分類號] R473.2[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-154-01

1 隨著社會的不斷進步社區也相應的產生,社區護理工作作為社區的重要組成部分也日趨成熟和完善。社區護理是將公共衛生學及護理學理論相結合用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。社區護理以健康為中心,社區人群為對象,以促進和維護社區人群健康為目標。社區護士是從事此項工作的人力資源,要提高社區護理工作質量社區護士的整體素質的提高尤為重要,社區護士首先要確定社區護理服務的宗旨是提高社區人群的健康水平以預防疾病,促進健康為主要工作目標,通過一級預防途徑如健康教育,傳染病管理,精神病的管理,衛生防疫,意外事故防范等達到促進健康維持健康的目的。

社區護理屬于可及性護理服務,社區護理屬于初級衛生保健范疇,保證所管轄的社區居民得到相應的服務要達到就近性,方便性,主動性,人性化,滿足居民的健康要求。在實際工作中我們發現社區衛生六位一體工作中除治療外護士均能承擔,作為社區護士要掌握其工作職責范圍:了解國際與政府衛生組織和衛生法令,進行生命評估,協助環境衛生和團體衛生工作,協助公共安全與傳染病管理,從事家庭訪視及護理,心理衛生指導,執行醫囑,巡回服務,運用社會資源,保存正確記錄

2 建立健全的社區護理組織機構制定相應管理制度,制定統一的社區護理工作目標,范圍,崗位人員職責,網絡管理,質量評價,互相督導的工作,定期培訓護理人員提高業務能力。社區護士在社區護理工作中起著主導作用,由于社區衛生工作的特性社區護士具有相對的自主性,獨立性,在整個社區衛生工作中起著連接協調樞紐作用。要搞好社區護理工作就要求社區護士具有相應的溝通和協作能力,社區護理是一項團隊工作,要求與醫療,居委會,居民及各相關單位及政府各部門合作,就要求社區護士要有溝通與組織性,人脈關系要好,居民信任度要高,醫學知識要豐富,這要求社區護士要不斷學習業務知識,掌握新理念,定期進行培訓學習同時要與實際工作相結合,要有豐富的臨床經驗及社會應對能力,尤其要加強心理學知識的學習,因為許多社區護士不懂心理知識導致不理解居民的思想意圖,造成居民的誤解,不信任。提高社區護士的整體素質是開展社區護理工作的關鍵。社區衛生服務中心的管理人員要與下設的各社區衛生服務站護士及時保持溝通,聯系,指導并把各站出現的問題進行分析匯總,提出解決方案,既保證社區護士工作的獨立性又能克服其中的弊端,保證社區工作的整體與協調性。

3 加大對社區護理工作的資金投入,制定社區護理工作人員獎懲激勵機制,表揚優秀,樹立典型,發揮社區護理人員的主觀能動性,以科學的嚴謹的態度對待工作,要不斷加強社區護士的思想教育工作,不可因為社區護理工作的瑣碎,細小而忽視,一定要端正服務理念,真正理解社區護理含義,重視社區護理工作。社區護士應協助社區醫生為居民建立健康檔案,對所轄區居民的健康心中有數,電子管理該區居民的同時還要有書面相關資料的保存,做到動態管理。建立的健康檔案要保證真實性,對疑難疾病及時給予轉診并協助聯系相關醫院,在病人入醫院時社區護士不能就此結束對該病人的監護工作,其間要電話詢問,待病人出院后要針對性的采取具體的社區護理方案。建檔的同時要完成健康篩檢工作,確認所服務地區和社區中的高危人群并給予持續性照顧以防疾病的發生,針對居民群體出現的普遍問題有針對性的重點宣教,達到預防保健與健康教育的目的,通過利用輿論,大眾傳媒進行廣泛的宣傳使社區衛生服務的概念形象深入人心。例如我社區為北方生活習慣,居民普遍嗜鹽,針對性發放健康鹽勺,每勺食鹽量兩克,并詳細講解使用方法及食鹽過量所造成的危害,讓居民思想上認同,逐漸消除生活中存在的危險因素。在宣教工作中社區護士要有耐心,因為一種習慣不是一兩次說教就能改變的,必須通過不斷的思想及行為模式的強化才能慢慢糾正。

4 討論 社區護理目前在我國還處在不成熟階段,要做好此項工作一定要根據我國的國情,結合當地的民俗民風開展具體工作,同時還要學習國外先進理念,提高社區護理人員的整體素質,逐漸完善社區護理工作,提高工作質量,把利國利民的這項工作做到普及化,深入化,科學化,社會化。