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      關于醫療改革

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      關于醫療改革范文第1篇

      關鍵詞:醫療改革;看病難;問題探討

      根據衛生部2005統計數據可以知道:近8年來,醫院人均門診和住院費用平均每年分別增長13%和11%,大大高于居民人均收入增長幅度。2003年與2000年相比,衛生部門管理的醫院院均診療人數下降4.7%,但院均收入卻增長了69.9%。其中,財政補助收入增加占醫院總收入增加額的9.4%,醫療收入增加占醫院總收入增加額的49.8%,藥品收入增加占醫院總收入增加額的38.7%。勞動和社會保障部報告說我國醫療保障覆蓋面太小,據2005年年底調查數據:我國目前一年醫療衛生費用總支出近7000億元人民幣,其中60%以上由百姓自掏腰包;在城鎮44%的人沒有任何制度性醫療保障,在農村這個比例高達80%;我國每13個人中,就有1人處于赤貧狀態(每人每天消耗不到1美元),其中有四分之一到三分之一的赤貧者與疾病直接有關。從上述兩個國家權威部門的報告中,可以深深地覺察到我國公眾健康所面臨的嚴重性,醫療問題不僅成為了公眾極不滿意的社會問題之一,而且也成了政府和醫療機構所面臨的極為棘手的問題之一。

      社會上許多人都將矛頭指向了提供醫療服務的醫療機構,這種觀點是片面的,雖然醫療機構在公眾健康問題上承擔著一定的職責,存在著某種背離醫療事業發展規律的動機和行為,但這僅僅是產生問題的一個方面。醫療機構作為一個企業運作的模式,醫療成本大幅度投入與人民群眾生活水平、收入有很大的不對稱,醫院由于政府投入不足;醫療機構為了發展自己,提高藥品價格和服務標準,產生了背離大眾醫療人群的醫療標準,一致出現“有錢看病,無錢只能等死”的現象,甚至部分地區出現病人耽擱死人,發生某某醫院被砸等等現象。

      一、問題分析

      (一)醫療政策的缺失

      醫療機構在市場經濟大環境下,使收入分配不均衡、貧富不均衡的人群醫療成了問題,醫療機構成了富人的俱樂部,眾多的弱勢群體甚至是中等收入將被排擠于醫療服務的邊緣。

      (二)政府財政投入不足

      醫療組織屬于非營利性組織,其運行資金的需要在很大程度上依賴于政府的提供,醫療組織提供的醫療服務是政府為社會和公眾提供服務的一部分,但是近年來政府在醫療服務方面的財政投入呈相對下降趨勢。導致政府財政投入不足的原因一是政府的財政困難,隨著社會經濟的發展,公眾的需求呈多元化的發展,政府的職能必須進一步的明確和強化,需要政府財政投入的面越來越寬,對于有限的財政資金而言,各個方面所得到的資金自然呈下降趨勢;二是自從1994年的分稅制改革以來,地方政府的資金控制總量有所減少,在我國的許多地方都出現了地方財政困難的局面,最為嚴重的就是鄉鎮一級財政;三是重經濟輕社會的思想嚴重,醫療行業所強調的是社會效益,對地方的經濟貢獻是間接的、綜合的、長期的,但是地方政府的官員往往注重的是本屆政府的政績,社會效益很難在短期內有所突破性的進展,只有經濟效益才會立竿見影,因此地方政府在資金的投入選擇上,過多的考慮的是經濟發展的需要,忽視了社會發展的需要。由于政府的資金投入不足,醫療機構的資金需要難以滿足,為了彌補資金的不足,醫療行業的“三亂”現象日漸突出,“三亂”直接危害的是公眾的利益。

      (三)醫療保障制度的缺陷

      目前在我們國家醫療保障制度主要包括:城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和社會醫療救助制度。現行城鎮職工基本醫療保險制度的缺陷是:目標人群只包括就業人員及符合條件的退休人員,將絕大部分少年兒童、相當一部分老人以及其他無法就業的人員排除在外。新型農村合作醫療制度的缺陷是:農村居民自愿參加并需要按年度繳納費用,這事實上就設定了一個費用門檻,以至于最貧困的農村居民,通常也是最需要幫助的人,必然因為缺乏繳費能力而無法參加,其目標依然定位為保大病,事實上放棄了對大多數人基本醫療需求的保障責任,真正影響農村居民整體健康水平的是常見病和多發病[2]。社會醫療救助制度近年來在我國的不少地方開始實行,帶有強烈的地方性,在救助對象的確定、資金的籌集、資金的管理與使用等方面各自為政,缺乏統一的規范性。

      (四)政府監管不力

      政府對醫療機構的監管包括:對財政資金和自由資金的管理及運用的監督,對醫療機構日常管理的監督,對醫療機構執行國家政策的監督等方面。由于監督依據的缺失和監督責任的含糊,導致政府對醫療機構的監督形同虛設。醫療機構的自主管理也十分容易擺脫政府的監督。監督什么、如何監督長期以來一直是一個空缺,醫療機構評價體系至今尚未建立起來,對醫療機構的評價也就自然無從談起。醫療機構是政府為公眾提供醫療服務的橋梁和紐帶,行使的是政府在醫療健康領域的大部分職能,如果政府與醫療機構的聯系出現斷層,那么醫療服務就只是醫療機構和公眾的關系。在醫療服務的層面,醫療機構始終是處于優勢地位,接受醫療服務的公眾卻只能處于劣勢地位,醫療服務質量的優與劣,醫療服務價格的高與低,這些控制權始終掌握在醫療服務提供者手中。處于劣勢地位的群體始終是利益的受害者,這是一個不爭的事實。政府是公眾的代言人,是公眾利益的維護者,如果政府對醫療機構的監管出現缺位的話,那么公眾的健康需求就會出現兩個結果,一是根本無法獲得,二是代價過于昂貴。

      二、問題探討

      解決現有的醫療問題,首先要了解人民生活水平,社會各個方面和角度,更重要的要了解目前現階段國情狀況,國外的醫療體制只能參考,更不能拿來就用,否則是要失敗的。

      目前解決醫療問題,首先在人群上分析。以財富擁有多少來說,可分為:富人、中等收入人和貧窮人;按照從事的行業來說,可分為:商人、工人和農民。

      因此,要解決中國現狀的醫療體制改革,要立足中國的實際,問題探討如下:

      (一)制定科學合理的醫療政策

      醫療政策的制定不僅要照顧富人、中等收入人和貧窮人等人群,而去還要看地區經濟發展分布不同而不同。

      (二)政府財政投入要合理加大

      政府對待醫療機構要適當加大投入力度,按照社會保障系統來說,醫療組織屬于非營利性組織。我們醫療體制改革失敗的根源,醫療機構變成盈利性組織,大部分靠自身的盈利來發展自己,政府投入力度不夠,不論有錢的人群或者無錢的人群,都在同一的條件下接受醫療,醫療價格大幅上升,大大超出貧窮人支付的能力,出現就連中等收入的人也看不起病現象。

      (三)建立完善的醫療保障制度

      建立完善的醫療保障體系,加大覆蓋對象范圍。建立城鎮醫療社保和農村醫療聯保制度,建立醫療互助基金,以城市支援農村,發達地區支持不發達地區;建立以社區醫療為主,配合專業醫院和高服務醫療機構,社區醫院負責收入不高人群基本醫療保障服務和健康保健指導服務,專業病癥和綜合癥到專業醫療機構,高收入人群到高服務醫療機構就醫。

      (四)加強醫療機構的監管力度

      由于醫療監管制度存在不足和漏洞被醫療機構所利用,醫療機構套吃醫療基金的現象層出不窮,大量的資金被套現,醫療基金成為醫療機構的一塊肥肉,對于看病的人來說,醫療價格的上揚使個人的醫療基金也是杯水車薪,健全和加強醫療機構的監管力度是醫療改革的重中之重。

      參考文獻:

      關于醫療改革范文第2篇

      一、加快公立醫療機構內部運行機制改革。山海關區結合古城改造,將原區人民醫院、中醫院、創傷醫院合并組建了新的區人民醫院,實現了資源整合,優勢互補。大力推選藥品招標采購。從2002年開始,我們委托社會中介機構、運用網絡技術開展藥品招標采購,并將招標范圍擴大到全市23家二級以上醫院,確保了招標工作的公開、公正、規范、透明。2003年,我們首次對一次性醫療用品、化學試劑進行集中招標采購。7240個品種的藥品中標、67個品種的一次性醫療用品中標,規范了藥品采購行為,降低了藥品價格,減輕了患者的經濟負擔。各級醫療衛生機構全面實行聘用制,新進人員公開考試、招聘。市第一醫院嚴格評議、考核,10名副高以上衛生技術人員被高職低聘。進一步規范和完善病人選醫生制度,并將工作數量與服務質量、醫德醫風綜合進行考核,調動了醫務人員積極性。

      二、推進衛生監督與疾病預防控制體制改革。今年10月,市編辦批復了《市級衛生監督與疾病預防控制體制改革實施方案》,市衛生局在對市衛生防疫站和市職業病防治所人員、設備、資產等情況進行詳細調查的基礎上,制定了人事制度改革和人員聘用方案。目前,兩所機構的組建工作正在進行當中。同時,我們還與市編辦、市財政局制定印發了《關于縣級疾病預防控制和衛生監督體制改革意見》,有力推動了縣區衛生監督和疾病預防控制體制改革。

      三、加快民營醫院發展。我們結合實際,適度開放醫療市場,鼓勵民間資本、國外資本舉辦醫療機構。由秦皇島經濟技術開發區與深圳市北醫永康實業發展有限公司共同投資1.55億元,設計床位400張的新建開發區醫院簽約。民辦友好醫院、視光眼科醫院相繼開診。我們還按照“有所為、有所不為”的原則,支持和鼓勵國有醫院進行產權制度改革,原國辦七五七醫院、奧格集團職工醫院順利完成改制成為民營醫院。初步形成了多種所有制醫療機構公平競爭的良好局面。

      四、加強社區衛生服務網絡建設。鼓勵大、中型醫療機構開展社區衛生服務工作,努力實現醫療衛生服務向社區延伸。并引導和扶持企事業單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區衛生服務機構。加強社區衛生服務機構的規范化管理,強化社區衛生機構的預防、保健等職能。2003年,市政府安排社區衛生服務專項經費50萬元,并將社區衛生服務機構全部納入醫保定點單位,促進了社區衛生服務工作的開展。目前,全市共設置社區衛生服務中心19所,社區衛生服務站96所,社區衛生服務覆蓋率以居委會為單位達到100%。

      我市的衛生改革雖然取得了積極進展,但也存在著諸多問題和困難。突出表現在,一是公立醫療衛生單位對改革的重要性和緊迫性認識不足,思想保守,觀念陳舊,缺乏改革的積極性和主動性。二是改革政策不配套,如醫療機構分類完成后,相應的價格、財稅政策尚未出臺,分類管理難以實現。又如公立醫院產權制度改革,因沒有相關政策,操作以來難度很大。

      2005年,我們將從以下幾個方面狠抓改革,促進衛生事業協調健康發展。

      一、深化公立醫院改革,增強生機與活力。按照“科學設崗、競爭上崗、合同管理、嚴格考核”的原則,實行以聘用合同制為基礎的人事制度改革,在試點的基礎上逐步推開。擴大醫療衛生單位內部分配的自,拉開分配檔次。積極探索公立醫院產權制度改革,鼓勵公立醫療機構通過整體出售、股份制、股份合作制等方式,退出國有資產,整合醫療資源。鼓勵和扶持國內外資本興辦醫療事業,放寬民辦醫院在區域衛生規劃方面的限制,營造寬松的外部環境,推進醫療市場多元化,促進醫療機構的公平競爭和醫療技術水平的提高。

      二、以鄉鎮衛生院改革為重點,推進農村衛生工作。規范政府辦鄉鎮衛生院的管理,進一步加強內涵建設,強化預防保健職能。集中力量,加大投入,改善設施,力爭今年有20所鄉鎮衛生院達到基本設施配置標準。開展公開選拔鄉鎮衛生院院長和全員聘用制試點,引入競爭機制,逐步轉崗分流不合格和富余人員,不斷提高綜合服務能力和經營管理水平。結合實際,因院制宜,采取撤并、拍賣、租賃、股份合作等形式,對撤消的衛生院進行資源重組和改制調整,逐步形成多元化的農村醫療服務體系。版權所有

      關于醫療改革范文第3篇

      [關鍵詞]醫療體制 改革 醫院 財務管理

      隨著和諧社會的構建,醫療體制改革受到了前所未有的關注,各項改革舉措對醫院的服務提出了更高的要求。醫院服務水平提升的同時也必須將財務管理工作上升到新的高度,方能提高資金的使用效率,為體制改革注入動力和源泉。

      一、醫療體制改革的背景

      我國醫療體制改革走過了十幾年的歷程。 2010年2月23日衛生部等五部委于聯合《關于公立醫院改革試點的指導意見》,指導意見明確了完善公立醫院服務體系、改革公立醫院管理體制、改革公立醫院補償機制等九項主要內容,提出要把堅持中西醫并重方針作為指導思想,加大政府投人,對中醫醫院(民族醫院)等在投入政策上予以傾斜。公立醫院肩負著絕大部分人群的醫療保健服務使命,長期的管理體制導致很多弊端出現,如醫療不正之風,財務管理混亂。因此,體制的變革與服務的完善是改革的重中之重。在政策引導下,部分公立醫院受到政府更多的資金支持,還有部分公立醫院開始實行股份制經營,管辦分開,營利性和非營利性分開,醫療體制的新局面逐步確立。

      二、醫院財務管理工作發展的必要性

      醫療體制改革的推進與醫院財務管理工作有著緊密的聯系,無論是政府資金的科學使用,還是從內部治理不規范的財務操作,都需要依托于財務管理工作的深入發展,營造改革的良好氛圍。

      第一,醫院財務管理工作的發展是優化成本的需要。我國目前的醫療體制仍然是以公立醫院為主導,即使部分公立醫院改制為股份制,其中也要確保醫保定點醫療服務占據絕對的比重,不能以利潤空間的爭取為目的。這就涉及到醫院財務管理中的成本問題,越是有效的成本優化,越能夠擁有充足的資金滿足更多醫患人群的服務需求。但是很多醫院的成本核算工作還只是流于形式,并未全面細致地展開各部門的成本核算。財務管理人員往往是追求利潤的最大化,而對藥品和設備采購、服務收費、研發支出、各部門獎金計提等問題缺乏足夠的理性分析,而且監督不足。

      第二,醫院財務管理工作的發展是與體制改革對接的需要。股份制經營已經成為改革試點醫院的舉措之一,通過廣泛吸收社會資本,引進先進的管理方法,規范醫院內部的治理,醫院的硬件和軟件水平都會得到提高,這是醫療體制改革的期望所在。在與相關單位合作的過程中,醫院的財務管理工作是對接的重點之一,因為財務管理的優劣直接關系到投資者的利益問題。參與合作的知名企業需要嚴謹的資金管理,從預算的明確到決算的執行,都應當是經得起反復推敲的。但是醫院目前的財務預算編制很大程度上是依據上一年決算數據推算,真正的預算控制作用體現不力,資產的經濟效益更是被忽視,整體專業性不高。

      第三,醫院財務管理工作的發展是合理使用專項資金的需要。無論是醫療體制改革中的政府撥款,還是社會資本的注入,都應當用于對醫療技術和服務創新的發展,而不是將資金完全用于購買所謂的高端設備,收取高額的服務費用。醫療體制改革的根本目標是服務于民,各種專項資金的使用不能背離這一準則。只有立足財務管理工作的發展,才能使專項資金獲得真正的用武之地。

      三、醫院財務管理工作發展的舉措

      為了更好地推動醫院財務管理工作的發展,管理人員應從成本控制、預算管理和專項資金管理方面加快建設。

      第一,醫院應進行嚴格的成本控制。醫院長期獲得政府的撥款,缺少成本控制的意識。醫院財務管理工作的發展首先要從成本控制做起,加強理論到實踐的專業化建設。財務人員要認真研究國家關于成本管理的各項規章制度,聘請專業的財務管理人員制定成本控制工作計劃,對各個不同的職能部門賦予不同的成本核算要求,將成本和效益相掛鉤。財務人員還應立足醫院發展的全局,將醫院各項工作之間的銜接進行考慮,加強統一部署,防止疊加成本的發生,并采取激勵措施,對成本控制成效顯著的部門和個人給予獎勵。

      第二,醫院應完善財務預算制度。在醫療體制改革的倡導下,醫院財務預算應積極服務于管理和服務的變革,從制度上規避現存的問題。醫院財務預算制度應與財務目標相一致,由財務部門設立專人負責預算工作,按照具體的流程落實預算制度。預算的制定、審核、執行、反饋缺一不可,財務部門應當以部門為單位,依據月度、季度、年度周期制定預算,年度決算時做出總結和改進建議,以便不斷提高醫院財務預算工作的質量。

      第三,醫院應建立專項資金管理辦法。公立醫院和股份制醫院的專項資金是醫院技術進步和服務創新的重要支撐,所以專項資金的使用不是隨意的,而是應當從發展的角度,配合醫療體制改革做出規劃。專項資金需從設備、藥品、研發、培訓方面系統分配,確立使用比例。資金的使用應鼓勵和項目掛鉤,以資金的用途、金額、負責人、收益作為評估依據,使專項資金發揮潛在價值。

      四、總結

      醫療體制改革是一項長期的工作,醫院財務管理的發展是改革的后盾與保障。財務管理制度的嚴格規范有助于杜絕醫療的不良之風,減少財務漏洞,充分發揮資金的內在價值,凝聚醫務人員的工作熱情,樹立醫院的新形象。相信在上述舉措的應用下,醫院財務管理工作的發展將會呈現可喜的成果。

      參考文獻:

      關于醫療改革范文第4篇

      1.《產品材料與工藝》課程教學模式改革的必要性

      《產品材料與工藝》是工業設計的基礎課程之一,這門課程與其他知識性、普通實踐性課程不同,需要學生在實踐及試驗過程中掌握設計所需要的材料工藝。在工業設計領域,一件產品的設計只有能夠投入市場成為商品才能夠稱之為成功的設計,反之則只能是初期的設想實驗,如果說產品的性能和造型設計是產品的內在要求以及進入市場的基礎,那么產品的材料與工藝是否優于其他設計則是設計案例能否變成商品投入市場的標尺。目前部分教師和學生忽視了這門課程所教授內容的實踐性及市場性:教師運用過時案例講授課程,學生進行與市場脫軌的實踐,將“作業”和設計案例均單純以作業角度來看而非以未來進入市場的商品來看待,最終學生的“作業”和“畢業設計”都不能展示出來當前材料與工藝的尖端設計與應用、甚至失去設計最初的目的和追求的目標而成為庸庸碌碌的模仿者。因此筆者倡導在教學過程中采用校企聯合培養設計人才,強調設計作品商品化的新型教學模式,讓學生能夠將自己的作品更早變為商品、實現設計價值。

      2.《產品材料與工藝》教學模式改革思路

      (1)將“商品化”作為一個明晰的主題引入課堂教學。作為一種新的教學模式,以商品化為導向的教學模式在教師教學方面摒棄傳統的引出籠統式概念繼而拓展,如提出“低碳材料”并分析演示低碳材料的應用及設計思路。之所以要拋棄傳統,因為傳統的講授各個主題下的材料運用不免引導學生過重思考材料的設計與研發,有偏離教育重心之嫌。同樣是講低碳材料,“商品化”導向的教學模式則從低碳商品出發,拋出“商品化為目的”的設計立意,引導學生研究不同商品能成為商品其材料應用方面的共同點。在教育教學過程中潛移默化得對于商品化的設計的認同感,并自發拓寬設計及未來發展的道路。

      (2)以商品為目的確定材料的選擇和應用。在信息高速膨脹的現代,材料的更新換代也不斷刷新著學生對于材料的固有認知,學生也經常將新興的或者新研發出來的材料應用到設計當中,但新型材料往往存在設計不穩定、成本過高、被固有思維限定等等不同的問題,導致運用新材料的設計產品很難被推廣,或者推廣后已面目全非。當前設計領域還會采用傳統材料搭配新型思維進行設計,同樣應注重材料選擇的問題,例如設計花燈,采用了紙質紙花,雖然有了設計的傳統美感以及環保的理念,但在搬運過程中容易出現折損及丟失重要裝飾的問題。因此應當以“商品化”為終極視角,考慮到設計應用的各個環節,指導學生完善設計作品。

      (3)推廣批量化的設計理念。設計過程中的創意及個性固然重要,但在設計過程中仍然建議立足于“商品化”這一目標。工業設計產品需要考慮的一個重要問題是設計是否便于批量化生產,因為批量化設計作為目前市場中最為重要的手段,設計產品是否能夠有批量化的特性對于生產流水線的操作有著很大的影響。目前批量化有手工批量化及機器批量化。在極簡風格流行的當下,設計比拼的是設計師們的思維,教師在教育教學過程中應為學生點明設計的當下生存情況及未來的發展狀況,極簡主義風潮下的設計產品在批量化生產方面有著先天的優勢,需要考慮的就是如何在較少的形態變化、材料搭配方面體現設計的創意以及材料運用的精妙。

      (4)化被動為主動,與企業合作推廣設計產品。學生的設計作品需要通過企業的評估、加工、包裝、銷售才能變為真正的商品。因此校方應將校企合作、拓展設計作品的市場占有作為新型教學模式的重要內容之一。目前我國的企業如雨后春筍蓬勃發展,對于有創意且可批量投入生產的設計作品有著很大的需求量,每年也有大量優秀設計作品在高校誕生,因此由學校搭建的設計作品和企業之間的橋梁十分重要。從教學作用及教學進展層面來說,學生看到前輩甚至自身的設計作品因為有著獨特的設計、可批量化的材料及設計應用而獲得與企業的合作機會,將很好地引導學生產生設計與學習的內在驅動力。

      結語

      關于醫療改革范文第5篇

      新農合支付方式改革,是通過推行按病種付費、按床日付費、按人頭付費、總額預付等支付方式,將新農合的支付方式由單純的按項目付費向混合支付方式轉變,促使醫療機構調整醫藥費用收入結構,控制過度用藥、過度檢查等,實現規范服務、控制費用的目標。其主要內容包括門診費用支付改革和住院費用支付改革。《關于推進新型農村合作醫療支付方式改革工作的指導意見》要求各地從2012年開始積極推進統籌區域內定點醫療機構和病種全覆蓋的支付方式改革試點工作并逐步擴大實施范圍,爭取到2015年實現在所有的統籌地區全面實施的目標。

      2.為什么要開展新農合支付方式改革?

      實行支付方式改革,有利于鞏固完善新農合制度,增進新農合基金使用效益,提高參合人員的受益水平;有利于合理利用衛生資源,規范醫療機構服務行為,控制醫藥費用不合理上漲,對于新農合制度持續、健康、穩定發展,讓農村居民切實享受醫改成果,保障參合農民權益具有重要意義。

      3.如何確保新農合支付方式改革工作取得實效?

      首先要堅持全覆蓋的原則。新農合支付方式改革要力爭覆蓋統籌區域內所有定點醫療機構,覆蓋所有住院病人以及享受新農合門診(統籌)補償的病人。只有實現全覆蓋,才能避免醫療機構為控制費用而選擇病人,才能避免醫療機構向未實行支付方式改革的病人轉移費用成本,從而促進醫療機構之間的公平競爭,有效發揮支付方式改革的內在激勵和制約作用。

      二要結合實際,動態調整新農合支付標準。支付方式改革的直接目的是控制醫藥費用不合理增長。要保證支付方式改革的可操作性和可持續性,就要尊重當前醫藥費用的合理現實及未來醫藥費用的合理增長。因此,新的支付標準,要根據基線數據調查、既往醫療費用水平等因素合理測算。對不同級別醫療機構支付標準的確定,還應有利于引導參合人員常見疾病在基層就醫。同時,支付標準也要根據經濟社會發展、補償方案調整、醫療服務成本變化、高新醫療技術應用以及居民衛生服務需求增長等因素,結合實際定期調整。

      三要兼顧多方利益,確保持續發展。要逐步建立新農合管理經辦機構與定點醫療機構的談判協商機制,協商確定付費標準及其他相關事項。新農合管理經辦機構在考慮基金支付能力、醫療費用的個人負擔的同時,也要充分考慮改革過程醫務人員的積極性,保證醫療機構獲得合理的補償,保障醫療機構的正常運轉和持續發展。

      四要強化質量監管,保證服務水平。支付方式改革的根本目標之一就是提高參合人員受益水平。在提高參合人員保障水平的同時,也要保證其享受的醫療服務質量和水平的提高。管理經辦機構將發揮衛生部門統籌管理醫療服務和新農合的優勢,聯合醫療管理部門,結合經辦、服務監管協議,建立和完善支付方式改革考核評價體系,確保實施支付方式改革后醫療機構服務內容不減少,服務水平不降低,服務質量有保證。

      4.如何對新農合支付方式改革進行監管和評價?

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